目錄頁次 05 氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析 10 氣喘病人照護衛教及管理實務 ~ 11 台灣氣喘衛教歷史與現況台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期 : 中華民國李碧珠闕貴玲徐世達 18 應用生態系統理論於氣喘兒童之照護經驗分享

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锣钵葛
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1 2011 April No.22 台灣郵政台北誌第889號執照登記為雜誌交寄國內郵資已付雜誌台北郵局許可證台灣氣喘衛教學會無法投遞請退回台北市中山區天祥路16巷15號6F之9號 Asthma Education Newsletter 演講內容氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析氣喘病人照護衛教及管理實務台灣氣喘衛教歷史與現況醫療新知應用生態系統理論於氣喘兒童之照護經驗分享氣喘衛教教材的合適性氣喘學童室內外運動指導與日常生活呼吸運動介紹

2 目錄頁次 05 氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析 10 氣喘病人照護衛教及管理實務 ~ 11 台灣氣喘衛教歷史與現況台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期 : 中華民國李碧珠闕貴玲徐世達 18 應用生態系統理論於氣喘兒童之照護經驗分享高碧霞/ 曾于芬 22 氣喘衛教教材的合適性張美娟 25 氣喘學童室內外運動指導與日常生活呼吸運動介紹譚美珠台北誌字第 889 號出版者 : 台灣氣喘衛教學會地址 : 台北市中山區天祥路 16 巷 15 號 6 樓之 9 電話 :(02) 傳真 :(02) 劃撥帳號 : 發行人 : 黃立心榮譽理事長 : 徐世達理事長 : 黃立心總編輯 : 王瑩玉執行編輯 : 徐世達蔡肇基高碧霞譚美珠編輯諮詢委員 : 闕貴玲王弘傑蘇有村溫港生李碧珠林應然蔡肇基翁麗緻蘇秦明黃初雪林慶雄王世叡高羽璇王森洤陳五常朱斯鴻吳維峰陳宇照廖婉智 [email protected] Http : // 歡迎來信索取, 來函請付五十元 ( 工本費及回郵 )

3 Taiwan Association of Asthma Education 4 日期 :2011 年 4 月 30 日星期六 13:00 16:30 地 2011 點 : 馬偕醫護管理專科學校 ( 關渡校區 )7 樓國際會議廳主辦單位 : 臺北市政府衛生局台灣氣喘衛教學會台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會承辦單位 : 馬偕紀念醫院馬偕醫護管理專科學校活動內容 : 時間活動講師主持人 13:00 13:30 報到 ( 請攜帶 " 身分證 " 刷到 ) 台灣氣喘衛教學會秘書處 13:30 13:45 開幕典禮長官致詞貴賓致詞台灣氣喘衛教學會黃立心理事長臺北市衛生局長官馬偕醫院蔡正河院長馬偕醫護管理專科學校蘇聰賢校長高碧霞常務理事 13:45 14:30 氣喘病人照護之衛教原理及護理指導李碧珠常務理事實證分析 14:30 15:15 氣喘病人照護衛教及管理實務 ~ 闕貴玲秘書長 15:30 16:15 臺灣氣喘的歷史與現況徐世達榮譽理事長高碧霞常務理事 16:15 16:40 綜合討論 ( 請攜帶 " 身分證 " 刷退始得累計學分 ) 所有講師與主持人時間活動主持人 16:40 17:30 台灣氣喘衛教學會會員大會闕貴玲秘書長 ( 請攜帶 " 身分證 " 刷退始得累計此堂學分 ) 將於會員大會結束後發給前來參加的有效會員 ( 註 1) 精美小禮一份 ( 註 1) 章程第二章 - 會員第九條 : 會員有遵守本會章程決議及繳納會費之義務 ; 未繳納會費者, 不得享有會員權利 ; 連續二年未繳納會費者, 視為自動退會會員經出會退會或停權處分, 如欲申請復會或復權時, 除有正當理由經理事會審查通過者外, 應繳清前所積欠之會費馬偕醫護管理專科學校護理講師台灣氣喘衛教學會常務理事李碧珠老師慢行疾病的防範已成為世界各國衛生保健的新趨勢兒童氣喘是罹患率最高的兒童慢性疾病, 也是兒童住院最常見的疾病, 並造成兒童缺課的主因之一, 花費醫療及社會相當高的成本氣喘的治療應是多方面同時進行的, 其最終目標是希望病童能正常的生活與成長發展成功的治療除了環境的控制, 藥物處理與免疫療法之外, 需靠衛生教育與自我處理的計劃來達成下列成果 : 讓兒童與家人能有信心能了解氣喘面對發作時能正確處理使家人的焦慮得以減輕自我處理行為的改善學業表現與缺課情形改善較能遵循醫囑減少急性發作與急診就醫增加控制疾病的感覺健康狀況改善等許多專家學者皆指出發展氣喘的教育計畫應結合醫療專業人員家庭學校與同儕等共同來推動 (Asthma Management and Prevention) 世界氣喘組織 (GINA) 2010 提出氣喘處置與預防應包含四方面 : 1.Develop Patient/Doctor Partnership( 發展良好醫病關係 ) 2.Identify and reduce exposure to risk factors( 確定及減少暴露於危險因子 ) 3.Assess, treat and monitor asthma( 評估用藥治療及監測氣喘嚴重度 ) 4.Manage asthma exacerbations( 處理氣喘急性發作 ) 其中並把氣喘教育包含於發展醫病關係中最重要部分氣喘兒童自我處理教育計畫主要的目標在於提高病人健康專業人員以及民眾建立氣喘為一種嚴重慢性疾病的警覺, 以確保病人家人以及一般大眾確認氣喘症狀, 健康專業人員能正確的診斷, 鼓勵其與病人建立合夥關係, 以期望透過現代化的治療與教育計劃能有效地控制氣喘 : ( 一 ) 評估病人教育的需求 : 可以運用調查訪談或焦點團體法來收集氣喘兒童及其父母或學校老師等對於照顧氣喘的知識態度需要的技能以及執行的困難 ( 二 ) 計劃與設計教育介入 : 1. 確定目標, 一般可以分為七個層次 :(1) 增加對氣喘知識的了解 ;(2) 氣喘態度改變 ; Asthma Education Newsletter 2011 April No.22 5

4 Taiwan Association of Asthma Education 專題演講氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析 6 (3) 發展自我處理技巧 ;(4) 運用健康服務, 如詢問醫護人員使用諮詢專線 ;(5) 自我處理行為的改變 ;(6) 減少疾病的副作用, 如急診就醫減少發作次數減少學校的缺課次數減少 ;(7) 健康狀況改善 : 尖峰呼氣流量測速值 (Peak Expiratory Flow Rate,PEFR) 增加肺功能改善生活品質上升 2. 決定教育的設計 : 是團體教育還是個別? 是被動學習還是主動學習? 是階段式還是集中式? 3. 決定教育方法與策略 :(1) 溝通方式 : 講課討論個別諮商電腦輔助教學 (2) 教材 : 書單張幻燈片錄音及錄影帶 (3) 訓練方式 : 技巧的發展遊戲角色扮演示範回覆示範角色模範小型團體討論價值澄清行為修正等 4. 其他 : 建立時間表考慮空間工具預算人員等配合, 獲得組織中各階層的支持, 最後則應去運用大眾媒體促銷, 鼓勵工作人員轉介病人參加計劃, 吸引病人主動參加 ( 三 ) 執行病人教育計畫 : 藉由教材教法為目標群體進行教育, 以改善工具的不良選擇精通氣喘治療與護理的教育者, 最好能熟悉對象的需求良好的人際溝通, 以及具有團體動力學概念者醫師護士以及成功控制的氣喘兒童父母都是人選階段式的教育還需注意如何激勵病人繼續參加, 引發學習動機 ( 四 ) 評價病人教育計畫 : 建立評價標準除了根據目標作總結性評價, 也應注意過程中任何會影響教育進行的因素之評價 : ( ) 定義篇 : 氣喘是什麼? 症狀篇 : 氣喘有什麼症狀呢? 身體篇 : 認識你的身體身體篇 : 氣喘時呼吸道會有什麼變化呢? 原因篇 : 氣喘發作的原因有哪些呢? 預防篇 : 如何預防氣喘發作呢? 專題演講氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析藥物篇 : 使用氣喘吸入型藥物, 應注意什麼呢? 技巧篇 : 氣喘吸入型藥物要怎麼使用呢? 監測篇 : 如何監測氣喘的嚴重度呢? 處理篇 : 氣喘發作時應該怎麼處理呢? ( ) 不知過敏體質問題感冒拖延治療引起氣喘當作感冒治療不當氣喘用藥觀念擔心類固醇常自動減藥 ( 停藥 ) 未按時就醫 ( ) 氣喘 ( 哮喘 ) 是一種慢性呼吸道發炎的疾病, 是由於遺傳體質加上外在環境刺激所引起的疾病, 隨時都有可能發作, 經由適當的藥物治療環境改善居家照顧, 可使你的氣喘得到控制, 並可使你過正常的生活 ( ) 1 過敏原刺激物, 會引起氣喘發作, 包括 : 塵螨 --- 過敏氣喘的元兇家塵有毛動物蟑螂黴菌花粉 2 非過敏原刺激物, 也會導致氣喘發作, 包括 : 空氣污染 ( 汽車廢氣二手菸香水油漆人多的地方 ) 天氣 ( 氣溫變化太大太冷或太潮濕 ) 感冒( 支氣管發炎 ) 突然劇烈運動冰冷飲食情緒因素 ( 太激動興奮大聲吼叫 ) ( ) 臥室之寢具選擇 & 清洗枕頭 : 建議使用茶葉枕或綠豆枕, 其他枕頭可以防蟎套包裹蓋被 : 建議使用化學纖維可水洗之涼被太空被等, 避免毛毯羽毛被羊毛被或厚重棉被等, 有需要可以防蟎套包裹之床墊 : 建議改睡木板床氣墊床水床或韻律操用之塑膠拼墊 Asthma Education Newsletter 2011 April No.22 7

5 Taiwan Association of Asthma Education 寢具的清洗 : 熱 ( 烘 ) 清洗去除塵蟎致敏物專題演講氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析專題演講氣喘病人照護之衛教原理及護理指導實證分析 8 每 1-2 週以 55 0 C 熱水浸泡外寢具 10 分鐘再清洗室內濕度控制於 <60% 以減緩塵蟎增加數量窗簾宜以薄窗簾布直立式百葉窗塑膠遮板為優先選擇去除地毯布製傢俱布製充填玩具絨毛娃娃布娃娃等衣物書籍玩具等放置於有門置物櫃並把門關上 ( ) 1 發炎抗發炎 ( 控制的藥物 ) 紅色或咖啡色 ; 預防保養治療 ; 每日定時使用 2 收縮擴張放鬆 ( 緩解的藥物 ) 藍色或綠色 ; 擴張放鬆支氣管 ; 氣喘發作時使用 ( ) 優點 : 所需劑量較小治療作用快速最大的肺部效用最小的肺部外副作用可自行使用 ( )( ) 綠黃紅燈的意義氣喘病人的分區管理系統尖峰呼氣流速計之使用方法尖峰呼氣流速測量值之判斷及記錄 ( ) 1. 運用合適教學方法認知領域 : 講述教學啟發式教學 ( 問答法 ) 示範教學實驗教學情意領域 : 小組討論輪流提案價值澄清角色扮演布偶戲腦力激盪 ( 批判思考 ) 技能領域 : 行為演練生活技能訓練 2. 考量兒童認知發展 Jean Piaget 邏輯和認知發展 3. 符合兒童發展衛教方法同時運用視覺與文字同時運用視覺與文字, 重複主題以增強重要訊息由重要基本觀念開始, 邏輯地漸進並依序學習符合孩子閱讀的程度兒童繪本親子共讀的衛教本或手冊 4. 善用氣喘衛教資料及數位教材 5. 善用氣喘衛教資源台灣氣喘衛教學會財團法人兒童過敏及氣喘病學術文教基金會台灣氣喘之友協會 ( 前台北榮總氣喘俱樂部 ) 台灣氣喘諮詢協會氣喘 Q&A200( 台大醫院內科部醫學教育 ) 氣喘照護手冊 ( 環保署空氣汙染防制基金學童呼吸系統檢查計畫 ) Asthma Education Newsletter 2011 April No.22 9

6 行政院衛生署推動氣喘照護收案管理, 其目標是希望氣喘病人能得到正確的治療及學 ~ Taiwan Association of Asthma Education 台灣氣喘衛教學會闕貴玲秘書長台灣氣喘衛教學會徐世達榮譽理事長 10 會自我照顧的方法, 進而減少到急診及就醫的次數氣喘要控制好必須將過敏原避免, 並用藥物治療氣喘病人如能學會自我照顧的方法, 氣喘就可以得到控制, 氣喘控制的好, 可以過非常有品質的生活 ; 所以如何教導氣喘病人或家屬正確的氣喘照護的方法是醫護人員非常重要的課題臨床最常見病人不認為他有氣喘及不敢使用口服及吸入類固醇藥物, 可以讓病人或家屬 ( 兒科病人 ) 了解氣管的過敏就是氣喘, 輕微的氣喘像感冒症狀嚴重才會喘起來過敏是器官的慢性發炎最好的抗發炎藥物就是類固醇, 治療療程約 6 週後會慢慢減藥 ; 有經驗的過敏免疫專科醫師會給病人最合宜的藥物及劑量一定要讓病人或家屬 ( 兒科病人 ) 清楚他有過敏及氣喘病, 並且知道氣喘的症狀治療目標治療時間治療藥物正確藥物使用方法過敏原的避免方法, 病人了解後按時回診治療的配合度較高衛教要依照衛教單張的內容衛教, 可達到衛教最高的一致性, 衛教單使用一段時間後要增印前可依需要做部分的修訂, 並將修訂日期註明在衛教單上台灣 90% 的人對塵蟎過敏, 一旦確定有塵蟎過敏, 要一輩子要避免接觸塵蟎過敏原, 因為有部分病人治療一段時間症狀改善後, 就認為可以再使用塵蟎喜歡的家具, 結果病人下次回診氣喘更嚴重, 所以要告知病人一輩子要避免接觸塵蟎是非常重要的事情因為景氣差, 並不是每個家庭都可以花大筆錢來買防塵蟎套, 所以要了解病人一直無法完成塵蟎環境控制的原因, 想辦法協助他, 如是預算的問題, 告知可以用省錢的方法來做塵蟎環境控制如果塵蟎環境控制皆作完成, 可給病人或家屬口頭獎勵衛教病人吸入藥尖峰吐氣流速計的使用, 要一步一步的慢慢教, 教後請病人或家屬實際回示教做一次, 回示教做時一定要給口頭鼓勵或拍手嘉獎, 如有小禮物送給小病人更好, 確定做對才可以離開如病人很緊張一直學不會, 請她休息一下再回來學, 可多利用日常生活的行為當例子來教導, 例如不會吸藥動作, 可告知吸珍珠奶茶的動作就對了小朋友可以用遊戲的方法來學習教導衛教完病人一定要記錄衛教日期內容及待追蹤的事項於病歷上, 方便不同的衛教人員銜接病人的衛教及追蹤 ; 衛教完要請家屬或病人簽名確定學到的項目衛教的衛教項目及數量的統計非常重要, 因為可以作為工作量的依據增加人員增加衛教項目的重要參考資料期望本課程能給予氣喘衛教人員在衛教實務上的幫助近年來大台北地區學童氣喘病罹病率的問卷調查結果顯示於民國 91 年比例約為百分十九於民國 96 年台北市衛生局相關委託調查統計顯示氣喘在台北市國小一年級學童有高達 20.34% 的盛行率民國 98 年台北市衛生局相關委託調查統計顯示氣喘在台北市國小一年級學童有高達 20.74% 的盛行率民國 91 年與民國 96 年調查大台北地區與台北市國小學童過敏性鼻炎罹病率更是已經增加到將近百分之五十 ( 民國 91 年為 47.8%; 民國 96 年為 49.39%) 1991 年至美國猶他大學醫學中心過敏免疫科進修返回台北馬偕紀念醫院開始進行大台北地區幼稚園與國小校園氣喘衛教推廣塵蟎過敏居家防治並在台北馬偕紀念醫院開始設立台灣常見過敏原檢測 (MAST) 1997 年在衛生署賴美淑副署長召集下十多位兒童與成人過敏氣喘胸腔專科醫師在衛生署共同討論推廣氣喘照護衛教計劃在民國 96 年的調查中顯示在台北市國小一年級過敏學童對不同特異性過敏原免疫球蛋白 E 呈現陽性的比例為塵蟎類過敏原群 92%; 動物皮毛類過敏原群 56%; 食物類過敏原群 47%; 海鮮類食物過敏原群 25%; 黴菌類過敏原群 4%; 草類花粉過敏原群 4%; 屋塵蟎過敏原 90.79%; 粉塵蟎過敏原 88.24%; 美國嫜螂過敏原 16.71%; 德國嫜螂過敏原 15.48%; 狗毛過敏原 28.95%; 貓毛過敏原 8.67%; 天竺鼠過敏原 1.47%; 鴿子羽毛過敏原 0.85% 在臺灣地區, 環保署曾委託臺灣大學昆蟲系徐爾烈教授進行蟎相調查, 結果發現臺灣地區 75% 住家充斥著塵蟎, 室內每公克灰塵隱藏著平均兩千隻以上甚至有的高達一萬隻以上的塵蟎, 遠高於誘發過敏氣喘所需要的每公克灰塵一百至一千隻以上塵蟎的濃度而臺灣地區居家室內總蟎數分佈以地毯最多, 其次爲棉被床墊枕頭地板及沙發 - 將特異性過敏原試劑置於單支或八支腳的過敏原投予器 (Lancet diameter:1.0mm) 在 Asthma Education Newsletter 2011 April No.22 11

7 Taiwan Association of Asthma Education 專題演講台灣氣喘衛教歷史與現況 12 前臂腹側用力壓迫皮膚於 15~20 分鐘後判讀有過敏者會有紅腫反應正對照 (histamine 10 mg/ml) 與負對照 (glycerol-saline) 類固醇治療與兒童生長類別效應受使用的裝置劑量和類型影響乾粉吸入器在較低劑量就會有抑制作用吸藥輔助器 800ug/day budesonide V.S. 乾粉吸入器 ug/day 早上每日一次給藥可將生長抑制降至最低類固醇成功治療兒童氣喘後不會影響最後身高年齡群最適當選擇替代選擇小於 4 歲定量噴霧吸入劑 (MDI) 併用面罩式吸入輔助器氣霧機併用面罩 4 至 6 歲定量噴霧吸入劑 (MDI) 併用口吸式吸入輔助器氣霧機併用面罩大於 6 歲乾粉化定量噴霧劑, 或呼吸啟動式定量噴霧吸入劑 (MDI), 或定量噴霧吸入劑 (MDI) 併用吸入輔助器氣霧機併用口吸管 1997 與衛生署保健處合作開始有計劃進行大台北地區國小校園氣喘衛教推廣計畫對象為學校教職員校護學生與家長小兒過敏免疫科徐世達主任於 1998 年在詹錕鋙前院長與黃俊雄前院長的同意下代表十家醫學中心與當時的衛生署代表保健處陳再晉處長簽訂氣喘防治專案計劃合約由各參與醫院提供氣喘病人與民眾完整的衛教諮詢與治療服務當時在院方的同意下我們成立馬偕紀念醫院氣喘兒健康諮詢中心, 設立氣喘衛教護理師 ( 闕貴玲護理師 ) 當時並由衛生署補助在本院設立全台唯一的過敏氣喘健康諮專題演講台灣氣喘衛教歷史與現況詢電話專線提供病人從早上九點至晚上十二點的過敏氣喘健康諮詢服務, 此電話服務一直提供至今 1.87 年參與行政院衛生署氣喘衛教推廣計畫 2. 代表十家醫學中心與當時的衛生署代表保健處陳再晉處長簽訂氣喘防治專案計劃合約由各參與醫院提供氣喘病人與民眾完整的衛教諮詢與治療服務 3. 協助行政院衛生署制定氣喘病患健康資料隨身卡 4. 與多位專家協助衛生署製定 2000 年衛生署中文版氣喘診療指引, 並定期修訂 2000 年衛生署中文版氣喘診療指引年中文簡版氣喘診療指引 5.88 年馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科, 接受衛生署委託, 訂定出國人 6-12 歲孩童之尖峰呼氣流速正常預測值公式公式如下 : 女孩 PAFR= A H W 男孩 PAFR= A H W A: 年齡 ( 歲 ) H: 身高 ( 公分 ) W: 體重 ( 公斤 ) Shyur SD, et al. Taiwan J Fam Med 2002;12: 配合氣喘慢性照護計劃推廣發行並免費提供過敏氣喘兒日誌 93 年過敏氣喘兒日誌獲得行政院衛生署國民健康局, 優良衛生教材徵選活動佳作記錄臨床症狀評分記錄使用之藥物以尖峰呼氣流量計或肺功能測量器 (Spirometry) 來監測氣道功能 (Asthma Control Test, ACT) 6. 協助並提供健保局專業意見完成氣喘慢性照護計畫的實施, 同時提供健保局慢性照護計畫的網頁資料 Asthma Education Newsletter 2011 April No.22 13

8 Taiwan Association of Asthma Education 專題演講台灣氣喘衛教歷史與現況專題演講台灣氣喘衛教歷史與現況 14 婉智護理師 ) 年行政院衛生署補助設置全國第一支氣喘衛教諮詢專線, 本院過敏氣喘兒健康諮詢中心長期提供過敏氣喘兒及其家屬從早上九點至晚上十二點緊急諮詢, 醫療協助與衛教服務, 至今仍為全國唯一設置過敏氣喘衛教諮詢專線諮詢電話號碼 : 年 1 月 11 日台灣氣喘衛教學會於台北馬偕紀念醫院舉行成立大會徐世達醫師當選為第一屆理事長, 接著連任第二屆理事長, 並於作完兩屆理事長後, 經大會通過為台灣氣喘衛教學會榮譽理事長第三屆現任理事長為黃立心醫師 94 年設置棄喘行動醫師照護網, 結合全國七十幾位氣喘照護專科醫師, 提供氣喘病人緊急照護諮詢, 並發行棄喘行動醫師照護網手冊 98 年推廣過敏指數, 讓過敏氣喘病人可自行下載小工具, 每日可即時查詢今日過敏指數高低, 天天注意過敏指數預報向過敏說掰掰! 評估每日氣候天氣溫度濕度變化與空氣汙染懸浮微粒誘發過敏之指數, 以紅黃綠燈三種警示方式提醒分為北部 / 中部 / 南部 / 東部進行每隔一小時的預報協助執行 96 與 98 年度北市國小一年級學童過敏氣喘篩檢 99 年度負責執行臺北市國小學童氣喘篩檢陽性個案追蹤服務 99 年北市衛生局計畫 : 氣喘篩檢陽性學童追蹤服務 : 計畫已經完成結案與成果報告 2008 年 5 月 4 日臺北市政府 1F 中庭廣場 2153 # 8:30 15:00 關注活動年與台北縣政府衛生局共同建立以氣喘病人為中心之安全照護指標訪評醫療院所, 提昇氣喘照護品質 2.97 年與北縣衛生局舉辦建立以氣喘病人為中心之安全照護指標研討會 3.97/10/27 與北縣衛生局舉辦建立以氣喘病人為中心之安全照護標竿研習課程 4.98 年與台北縣政府衛生局共同建立以氣喘病人為中心之安全照護指標訪評基層醫療院所, 提昇氣喘照護品質 5.98 年與北縣衛生局舉辦建立以氣喘病人為中心之安全照護指標研討會 6.98 年接受台北縣衛生局委託制定氣喘病人照護手冊 94 年 3 月起徐世達醫師當選為第七與第八屆台灣氣喘之友協會理事長 94 年起 ~ 迄今每年舉辦氣喘病童衛教夏令營活動 94 年起 ~ 迄今每年舉辦氣喘衛教旅遊活動 94 年起 ~ 迄今每年舉辦多場氣喘相關講座與演講會活動年份日期地點人數主題 2004 年 4 月 25 日台北馬偕紀念醫院年慶祝世界氣喘日 8:30 ~ 12: 年 005 月 1 日 8:30 ~ 14:00 境系列活動 2006 年 4 月 30 日臺北市信義區新光三越 9:00 ~ 15:00 信義新天地香堤大道動員系列活動 2007 年 5 月 6 日臺北市政府 1F 中庭廣場 :30 ~ 15:00 bye bye 活動 2009 年 5 月 3 日 9:00 ~ 14: 年 5 月 2 日 9:00 ~ 臺北市信義區新光三越年世界氣喘日 14:30 信義新天地香堤大道過敏氣喘不用怕, 預防控制要趁早系列活動台北市政府一樓大廳年世界氣喘日戰勝過敏氣喘營造無蟎環年世界氣喘日預防過敏與氣喘全家大小總 2007 年世界氣喘日預防控制一起來過敏氣喘說 2008 年世界氣喘日氣喘全方位照護大家一起來臺北市自來水博物館年世界氣喘日上面啾啾啾, 下面咻咻咻, 上下呼吸道, 控制齊做到系列活動

目錄台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期中華民國94.12.31 頁次醫療新知 04 過敏性鼻炎最新診療指引2010新建議---------------------------------- 徐世達 08 全方位過敏預防-從懷孕期開始--------------------------------

目錄台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期中華民國94.12.31 頁次醫療新知 04 過敏性鼻炎最新診療指引2010新建議---------------------------------- 徐世達 08 全方位過敏預防-從懷孕期開始-------------------------------- 台灣氣喘衛教學會 Asthma Education Newsletter 2010 October No.21 2010 - -Dulera MDI? Berotec N : 目錄台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期中華民國94.12.31 頁次醫療新知 04 過敏性鼻炎最新診療指引2010新建議---------------------------------- 徐世達 08 全方位過敏預防-從懷孕期開始-------------------------------------------