第十五章
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- 解 谭
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1 03 淋巴系統 第一節淋巴系統的組成第二節初級淋巴器官第三節次級淋巴器官第四節淋巴循環第五節淋巴細胞全身循環防衛系統第六節淋巴結內的樹突細胞
2 學習目標 閱讀本章後, 讀者應能達到下列目標 : 認識淋巴系統中各種組織器官之位置 解剖構造和功能 了解免疫細胞如何循環全身執行其防衛任務 明白淋巴系統中功能最強之抗原呈獻細胞 ( 樹突細胞 ) 及其應用
3 第一節淋巴系統的組成 淋巴系統 ( 免疫系統,immune system) 主要由免疫細胞 淋巴組織及淋巴器官所組成 ( 圖 3-1) 淋巴系統參與細胞間液的循環, 該系統含有許多具免疫能力的細胞, 其具有區別生物體自身和非自身的辨識功能, 可對外來物質產生強烈的吞噬作用, 此種防衛功能就如同過濾器般可以將異物清除, 因此對生物體維持體內環境的恆定是相當重要的 淋巴系統中的淋巴器官可以製造淋巴細胞, 其為重要的免疫細胞, 經抗原適當刺激後, 可以分化並成熟, 進而參與免疫反應
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5 免疫細胞 淋巴組織 淋巴器官 淋巴系統的功能
6 免疫細胞 淋巴系統中的主要細胞包含 : 淋巴球 ( 如 T 細胞和 B 細胞 ) 及一些附屬細胞 ( 如漿細胞 吞噬細胞 樹突細胞 ) 淋巴球 (lymphocyte): 為淋巴系統內數量最多的細胞, 主要參與專一性的免疫反應, 例如 : T 細胞參與細胞性免疫 (cellular immunity);b 細胞則與體液性免疫 (humoral immunity) 有關
7 漿細胞 (plasma cell): 為生產抗體的細胞, 由 B 細胞經抗原刺激分化而成 吞噬細胞 (phagocyte): 負責非專一性的吞噬作用, 同時具有處理抗原的功能, 可將抗原呈獻給 T 細胞, 進一步引發免疫反應 樹突細胞 (dendritic cell): 為功能最強之抗原呈獻細胞 (antigen presenting cell;apc)
8 淋巴組織 散佈型淋巴組織 淋巴小結
9 散佈型淋巴組織 散佈型淋巴組織 (diffuse lymphoid tissue) 沒有固定的型態, 由網狀細胞及網狀纖維形成支架, 內含大量鬆散的淋巴細胞, 除了 T 細胞和 B 細胞外, 還具有巨噬細胞 漿細胞及肥大細胞, 與周邊組織無明顯分界 主要分佈於呼吸道 消化道及生殖泌尿道的黏膜固有層 (lamina propria), 當散佈型淋巴組織受到抗原刺激時, 即會形成淋巴小結
10 淋巴小結 淋巴小結 (lymphoid nodule) 又稱為淋巴濾泡 (lymphoid follicle), 為一圓形密集的淋巴組織, 與周圍組織間沒有結締組織的囊膜 (capsule) 加以區隔, 小結內含多量的 B 細胞, 以及少量的 T 細胞和巨噬細胞 淋巴小結的型態隨發育程度與免疫反應的狀態不同, 通常可區分為二種類型 :
11 初級淋巴小結 (primary lymphoid nodule): 是未受刺激的淋巴小結, 主要由密集且分佈均勻的小淋巴細胞聚集而成 次級淋巴小結 (secondary lymphoid nodule): 其中央區常見有細胞分裂的現象, 在此處可以產生淋巴細胞, 故稱為生發中心 (germinal center) 當受到抗原刺激時, 生發中心會迅速增生, 並有大量巨噬細胞聚集 免疫反應活躍的次級淋巴小結可見相當明顯的生發中心
12 依據存在型式, 淋巴小結又可分為二種類型 : (1) 單獨存在的 孤立型淋巴小結 ;(2) 數十個淋巴小結成群在一起的 欉集型淋巴小結 淋巴小結主要分佈在淋巴器官之外, 也分佈於呼吸道 消化道及泌尿生殖道管壁的黏膜固有層內, 成為免疫的第一道防線
13 淋巴器官 淋巴器官是由淋巴組織所構成的器官, 並由囊膜將聚集的淋巴組織包覆, 在體內具有免疫功能, 所以又稱為免疫器官 依據發生與功能, 可分成初級淋巴器官 (primary lymphoid organ) 和次級淋巴器官 (secondary lymphoid organ)( 圖 3-2)
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15 淋巴系統的功能 淋巴系統主要係免疫細胞及組織液循環的必經途徑, 有著重要的功能, 淋巴循環一旦發生缺損或阻礙, 將會嚴重影響身體健康狀態
16 免疫功能 : 主要由淋巴組織 (lymphoid tissues) 負責 淋巴組織內的免疫細胞具有防禦 過濾及清除組織液內之外來異物 ( 抗原 ) 和不良細胞 ( 衰老或突變細胞 ) 的能力, 以維護生物體之健康 組織液再回收功能 : 主要由淋巴管 (lymphoid vessel) 負責 協助靜脈系統將微血管流出的組織液全數回收, 再送回血液循環, 以避免產生水腫, 並維持身體的恆定狀態
17 其他功能 : 協助運輸腸道乳糜管所吸收之脂溶性養分 此外, 淋巴系統亦可回收微血管流出之蛋白質, 以維持血液滲透壓的恆定
18 第二節初級淋巴器官 初級淋巴器官在胚胎發育期較早出現, 包括胸腺及骨髓 初級免疫器官主要是提供造血幹細胞增殖分化成處女型註的 T 或 B 淋巴細胞 ( 未受抗原刺激的淋巴球 ) 與發育成熟為具免疫功能之細胞的場所 在此, 淋巴細胞可以獲得專一性之抗原受器, 並被教育成具有辨識自我和非自我的能力 T 細胞主要在胸腺中發育成熟,B 細胞則於禽類的華氏囊 (bursa of Fabricius) 或哺乳類動物相對囊狀物 (bursa equivalent) 器官中發育成熟
19 華氏囊是鳥類特有的器官, 其功能主要是誘導淋巴幹細胞分化為成熟的 B 細胞 哺乳類動物和人類則無華氏囊, 而人體中類似這種類囊狀的器官被認為是胚胎期的肝臟和骨髓 人的肝臟在胚胎期具有形成造血幹細胞並分化成熟 B 細胞的能力, 隨後才逐漸由骨髓取代此部分之功能 註 : 指未成熟, 尚未接觸過病原 ( 抗原 ) 之意思
20 胸腺 骨髓
21 胸腺 胸腺有二葉, 在胸骨後方由甲狀腺下方延伸至胸腔, 位於心臟前上方與兩肺之間, 隸屬初級淋巴器官 ( 圖 3-3) 胸腺對於淋巴細胞的發育扮演非常重要的角色, 可視為免疫系統的教育機構, 負責 T 細胞的分化與成熟 胸腺在幼齡時期發育旺盛, 至青春期後則漸漸停止發育, 老年後會呈現萎縮, 此時防衛細胞的產量逐漸減少, 而導致人體容易受到各種疾病的傷害
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23 胸腺的組成 胸腺的功能
24 胸腺的組成 胸腺源自於第三咽囊的內胚層所分化增殖而成, 主要由支持組織及實質二部分所構成 支持組織包括有結締組織成份的囊膜及小樑 (trabecula), 將胸腺分成若干小葉 (lobule) 實質則分成皮質 (cortex) 與髓質 (medulla)( 圖 3-4)
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26 皮質 皮質主要由上皮細胞 聚集的淋巴細胞及一些巨噬細胞所組成 上皮細胞有二種, 分別分佈於囊膜下和小葉間隔表面的 膜下上皮細胞 (subcapsular epithelial cell) 及呈星形的 上皮網狀細胞 (epithelial reticular cell) 相鄰的上皮網狀細胞會彼此交錯形成網狀結構, 在孔隙間則聚集著大量的胸腺細胞 (thymocyte, 或稱小淋巴球 ) 以及巨噬細胞, 所以染色較深, 但不形成淋巴小結 ( 淋巴濾泡 ); 周邊區則含較大型之淋巴球
27 骨髓製造的幹細胞經由血液流入胸腺, 但約有 95% 的細胞會凋亡 (apoptosis), 並遭受巨噬細胞吞噬, 僅少部分可於皮質區進一步分化成熟為 T 細胞, 再經血流遷移至次級淋巴器官
28 髓質 髓質含有較多的上皮網狀細胞, 相鄰小葉的髓質可以相互連通 髓質所含的淋巴球較皮質為少, 所以染色較淺 髓質內常可見直徑約 20~50 %em 的胸腺小體 (thymic corpuscle) 或稱哈氏小體 (Hassall's corpuscle), 由數層圍繞呈同心圓狀之扁平的上皮性網狀細胞所構成, 其功能目前仍不清楚 小體內還常見有嗜酸性球及巨噬細胞
29 胸腺的功能 胸腺是免疫系統的一個重要腺體, 其主要功能為 : 胸腺為 T 細胞分化成熟的教育器官 : 胸腺上皮細胞會分泌多種胸腺激素 (thymic hormone), 例如 : 胸腺素 (thymosin) 胸腺生成素 (thymopoietin) 胸腺體液因子 (thymic humoral factor) 激素胸腺因子 (hormonal thymic factor) 血清胸腺因子 (serum thymic factor) 及一些介白質 (interleukin) 等, 以誘導 T 細胞發育成熟
30 胸腺激素具有調節免疫反應的功能 : 若因疾病或衰老導致胸腺因子缺乏症 (thymic factor deficiencies), 將造成免疫缺陷, 進而引發疾病 幼齡時期, 若切除胸腺會導致嚴重的免疫缺陷疾病 ; 在正常成人, 胸腺會萎縮而被脂肪組織取代, 因此胸腺的功能似乎不像青少年時期對 T 細胞發育的重要性
31 骨髓 骨髓為重要的造血器官 骨髓內之造血幹細胞 (hematopoietic stem cell) 受不同的細胞激素刺激後, 可以分化出各種不同系列的細胞, 包括 B 淋巴細胞及 T 淋巴細胞 骨髓內由結締組織形成網狀結構, 內含有淋巴細胞 顆粒細胞 紅血球芽細胞 漿細胞 巨噬細胞及單核細胞, 其中以淋巴細胞為數最多, 大部分是 B 細胞, 而 T 細胞較少
32 骨髓內之幹細胞 (stem cell) 分化後, 會移行至特定的淋巴組織進而發育成熟, 主要有二個途徑 :(1) 經由胸線誘導分化為成熟的 T 淋巴細胞 ;(2) 經由類囊狀器官 ( 哺乳動物胃腸道內的淋巴組織或鳥類的華氏囊 ) 分化為成熟的 B 細胞, 再經適當抗原刺激後參與體液性免疫反應 哺乳動物腸道黏膜內的淋巴組織, 如培氏斑 (Peyer's patches) 及骨髓, 被認為具有類似華氏囊的功能, 在 B 細胞的發育與成熟上扮演重要的角色
33 第三節次級淋巴器官 產生免疫反應的器官即屬於次級淋巴器官 次級淋巴器官於胚胎發育期較晚出現, 包括 : 脾臟 淋巴結 扁桃腺及黏膜相關淋巴組織 (mucosal-associated lymphoid tissues;malt) 在此淋巴細胞有機會與抗原接觸, 進而受刺激而增殖分化, 形成免疫作用細胞 (effector cell), 例如 : 輔助性 T 細胞 (T H cell) 毒殺性 T 細胞 (T C cell) 和漿細胞
34 TH 細胞可釋放出各種淋巴激素 (lymphokine); T C 細胞可以毒殺受病毒感染的細胞和腫瘤細胞 ; 漿細胞則可以分泌抗體 所以, 次級淋巴器官是提供成熟之淋巴細胞與抗原進行充分接觸並引發免疫反應的場所, 其間的免疫反應必須有許多細胞協同完成, 包括 : 成熟之 T 細胞 B 細胞, 以及具吞噬能力的巨噬細胞與抗原呈獻細胞 ( 如樹突細胞 ) 次級淋巴器官廣泛分佈於全身, 形成免疫的重要防線
35 淋巴結 脾臟 黏膜相關淋巴組織
36 淋巴結 在淋巴管運送的管路上, 有許多略為膨大的部分, 即所謂的淋巴結 (lymph node) 其角色就如同管路上的檢查哨, 可將運送中的組織液加以過濾, 以去除有害物質或異物 淋巴結內充滿許多的免疫細胞, 例如 : 淋巴球 吞噬細胞和漿細胞等, 其中吞噬細胞會攔截淋巴液中的病原體並將之吞噬, 或進而活化 T 細胞及 B 細胞引發免疫反應
37 淋巴結的結構 淋巴的流向 淋巴結的功能
38 淋巴結的結構 淋巴結普遍存在身體各個地方, 可視為由淋巴細胞所組成的過濾系統 在頸部大血管周圍 腋窩 腹股溝, 或在胸腔 腹腔 腸繫膜內都可找到這樣呈圓形或橢圓形 ( 腎形 ) 的囊狀小體, 其直徑介於 1~20 mm
39 淋巴結隸屬次級淋巴器官, 外面包覆一層結締組織的囊膜, 囊膜會往內延伸形成許多小樑 (trabecula), 將淋巴結劃分出若干腔室, 腔室內充滿網狀纖維 網狀內皮細胞與大量的淋巴細胞 淋巴結可區分成皮質與髓質 ( 圖 3-5)
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41 皮質 皮質富含淋巴細胞, 並形成淋巴小結 ( 淋巴濾泡 ) 當淋巴小結生產淋巴細胞旺盛時, 形成次級淋巴濾泡, 此時會出現極明顯的生發中心 (germinal center) 生發中心內含有很多 B 細胞, 其具有產生抗體的能力 淋巴組織與小樑 囊膜間的空隙是淋巴液灌注的地方, 稱為淋巴竇 (lymph sinuses)
42 髓質 髓質的細胞較少, 含有淋巴組織交織成網狀結構的髓質索 (medullary cords), 其間的空隙稱為髓質竇 (medullary sinuses), 內含 T 細胞 B 細胞 漿細胞及巨噬細胞 T 細胞主要分佈於皮質與髓質間的區域, 即所謂的副皮質 (paracortex), 該區域常見有樹突細胞
43 淋巴的流向 淋巴在淋巴結的流向為 : 從淋巴輸入管 (afferent lymphatic vessel) 由各個方向進入淋巴結, 通過淋巴竇, 再經由淋巴輸出管 (efferent lymphatic vessel), 從淋巴結門 (hilum) 處輸出
44 抗原由淋巴輸入管進入淋巴結, 首先進入髓質, 被髓質內之吞噬細胞捕獲並加以處理, 之後, 帶有抗原的巨噬細胞進入皮質的生發中心, 刺激生發中心內的 B 細胞, 使其進一步分化成免疫母細胞, 隨即遷移至髓質而形成漿細胞, 漿細胞即可產生抗體, 而後便進入血液或淋巴液內
45 淋巴結的功能 淋巴結位於淋巴管之間 在被運送回到血流之前, 所有的淋巴液最少會經過一個淋巴結 每一個淋巴結內部分隔成數個腔室, 腔室內含有許多的淋巴球及漿細胞 淋巴結的功能分述如下 免疫作用 製造抗體 過濾與吞噬作用
46 免疫作用 經吞噬細胞捕獲抗原呈獻給淋巴細胞可誘發免疫反應 當侵入病菌的毒性很強, 致使淋巴結遭受損傷而發炎 腫痛, 無異是對當事人發出警告, 以便及早求治 故淋巴系統所具有的防禦 ( 免疫 ) 功能, 在保護身體健康方面至為重要
47 製造抗體 淋巴結可製造白血球和淋巴細胞 當身體某部位發炎時, 靠近患部的淋巴結便會腫大 淋巴結中的 B 淋巴細胞會製造抗體, 以抑制入侵細菌及病毒的增生
48 過濾與吞噬作用 淋巴結除可製造淋巴球外, 並對侵入的病原性微生物及其他異物 ( 如癌細胞及壞死細胞等 ) 具有過濾的作用 這是因為淋巴結內有許多細而彎曲的管道, 使淋巴在其間的流動特別緩慢, 以便吞噬細胞能有充分時間來吞噬異物, 縱有漏網的病菌可能衝過數個淋巴結而侵入他處, 至少可延緩其傳播, 以減輕病菌的危害
49 故通過淋巴結流出的淋巴, 常攜帶一部分由該淋巴結製造的淋巴球, 而侵入的病菌或其他異物則被清除殆盡 但淋巴結的過濾功能有時仍無法將各種癌細胞完全殺死或吞噬, 因此, 癌細胞往往就經由淋巴管散佈到身體其他部位
50 脾臟 脾臟的結構 脾臟的功能
51 脾臟的結構 脾臟是體內最大的淋巴器官, 好比一個大型的體液過濾器, 位於左上腹的背側, 外面有囊膜包覆, 囊膜往內延伸形成許多小樑, 即為脾小樑 (trabecula of spleen), 其可將脾臟分成若干腔室 內部主要由網狀組織形成網狀結構, 內含網狀內皮細胞 淋巴細胞 漿細胞和吞噬細胞 ; 實質部分可區分為白髓 紅髓及邊緣區
52 白髓 (white pulp): 為淋巴細胞聚集的地方, 含有淋巴組織及呈小結節狀之脾小結 (splenic nodule) 脾小結可生產淋巴細胞, 故又稱生發中心, 生發中心即為 B 細胞所在之處, 而其周圍由 T 細胞包圍 紅髓 (red pulp): 由紅血球所組成, 為清除老舊紅血球的區域, 亦是血液灌注之處, 充滿許多紅血球而呈紅色, 故稱紅髓 為老舊紅血球被破壞的位置
53 邊緣區 (marginal zone): 紅髓與白髓間由邊緣區做區隔, 內有淋巴細胞及巨噬細胞, 大部分的抗原就在此區域被巨噬細胞捕獲 動脈周圍淋巴鞘 : 乃指圍繞脾動脈周圍之區域, 主要有 T 細胞聚集於此, 動脈周圍淋巴鞘和脾小結構成白髓
54 抗原進入脾臟後, 血流中的抗原大部分會在紅髓與白髓間之邊緣區及脾竇間隙遭遇巨噬細胞吞噬, 然後這些巨噬細胞會將抗原帶往白髓的脾淋巴小結, 以刺激生發中心內的 B 細胞, 進而分化為會產生抗體的漿細胞, 並再遷移至邊緣區及紅髓, 而使抗體進入血流中
55 脾臟的功能 脾臟的功能包括 : 可吞噬細菌和其他有害的代謝物, 以維持體內環境的恆定性 可吞噬 清除衰老的紅血球 在胚胎發育期, 脾臟具有造血功能, 可製造紅血球
56 作為血液儲存庫, 脾臟收縮時可供應大量血液 製造淋巴細胞及產生抗體, 經巨噬細胞捕獲病原抗原加以辨識處理後, 呈獻給 T 細胞, 再由 T 細胞分泌細胞激素 (cytokine) 協助 B 細胞產生抗體
57 黏膜相關淋巴組織 黏膜相關淋巴組織 (mucosa-associated lymphoid tissue;malt) 也是身體相當重要的免疫組織, 位於扁桃腺 腸道 ( 小腸及盲腸 ) 泌尿 生殖道 呼吸道及乳腺等之散佈型淋巴組織 由於腸胃道 呼吸道及生殖泌尿道是直接與外界接觸, 特別容易遭受感染, 因此在這些區域黏膜中廣泛分佈著許多無被膜的淋巴組織,
58 以對抗外來病原微生物的入侵, 這些淋巴組織即是所謂的黏膜相關淋巴組織 黏膜相關淋巴組織可視為是整個身體防衛系統中, 數量龐大而體積小的前哨據點, 隱身於黏膜下, 肩負起身體抵抗外侮的第一道防線 由於它們發揮了免疫功能的牽制作用, 才得以使絕大部分的病原體在入侵過程中就被消滅, 只有極少數能真正引起疾病
59 扁桃腺 腸道相關淋巴組織
60 扁桃腺 扁桃腺是一種由淋巴組織組成的腺體, 主要分佈在咽部, 根據其存在的位置, 一般又可分為三部分 ( 圖 3-6):(1) 咽扁桃腺 (pharyngeal tonsil): 位於咽喉上方的後壁, 又稱為腺狀增殖腺 (adenoid);(2) 腭扁桃腺 (palatine tonsil): 位於口咽的側壁, 此即一般所謂的扁桃腺 ;(3) 舌扁桃腺 (lingual tonsil): 位於舌的後方
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62 扁桃腺之功能在於抵禦經由口腔及上呼吸道入侵的病原微生物, 當有病毒或細菌入侵, 扁桃腺就是第一線的把關者, 扁桃腺內的淋巴球會開始製造抗體引發免疫反應, 並有腫脹 充血 發炎的情形產生, 向身體發生警訊 對幼齡動物而言, 扁桃腺是非常重要的免疫器官, 但隨著年齡的增長, 扁桃腺會逐漸萎縮, 功能亦會隨之退化
63 腸道相關淋巴組織 位於迴腸下端的淋巴組織稱為培氏斑 (Peyer's patches) 或白比囊, 屬於腸道相關淋巴組織 (gut-associated lymphoid tissue;galt) 該組織含有次級淋巴濾泡, 在接受抗原刺激後, 會產生分泌性的 IgA 抗體,IgA 抗體可以穿過黏膜防止病原微生物的入侵, 所以黏膜表面欲產生局部免疫反應 (local immunity), 有賴黏膜相關淋巴組織發揮作用
64 第四節淋巴循環 身體的循環系統主要有血液循環及淋巴循環 血液循環系統是由心臟 動脈 靜脈 微血管及血液所組成, 負責養分及氧氣的運送與二氧化碳及代謝廢物的交換任務 淋巴循環系統則是透過淋巴 淋巴管及淋巴結來完成 微血管滲出到組織間的液體, 有部分必須藉由淋巴管加以回收運回血液循環系統, 這部分滲入淋巴管的液體, 稱為淋巴或淋巴液
65 在運回管道的途中會有許多淋巴結存在, 淋巴結的功能即是作為淋巴液過濾的節點, 其中所含的病原微生物或異物會被淋巴結中的免疫細胞吞噬清除掉, 而且在運送的過程中會流經許多不同部位的淋巴結並一一加以過濾, 以確保病原微生物或有害物質無法進入血液循環系統
66 淋巴 淋巴管 淋巴循環路徑
67 淋巴 血液流經微血管時, 在動脈端的微血管因血管內之血壓高於組織滲透壓, 管內之血漿會滲出到細胞與細胞的間隙, 而形成組織間液 在靜脈端的微血管之血壓則因為低於組織滲透壓, 因此大約有 85% 組織間液會經由此微血管回流至血管內, 而剩下的 15% 組織間液則必須由淋巴管加以回收, 進入淋巴循環, 而後再流回血液中
68 淋巴即是指淋巴管內流動的液體而言, 內含有白血球及淋巴球, 但不含紅血球及血小板, 為澄清無色的液體, 其成份類似血漿, 惟其蛋白質含量較低 淋巴液含有白血球 抗體及某些特定酵素, 因此具有抵抗病原微生物入侵的功能 淋巴液雖然不含紅血球及血小板, 不過仍具有凝固的功能, 但凝固速度較血液為慢 淋巴液主要藉由組織運動所產生的壓力驅動並配合瓣膜控制其流動方向, 使其朝心臟單一方向流動而不逆流
69 淋巴管 淋巴系統內由許多管道串聯成循環系統, 這些管道稱為淋巴管, 負責回收滲出至微血管外的組織間液, 將之再輸送回到靜脈內 因組織間液會不斷地產生, 若不加以適當回收, 則會造成身體的水腫 微淋巴管 大淋巴管
70 微淋巴管 管徑最小的淋巴管稱為微淋巴管 (lymphoid capillary), 其管壁僅由單層扁平的內皮細胞 (endothelial cell) 所構成 微淋巴管的構造與微血管類似, 只是其管末端呈閉鎖狀盲端, 管腔內有瓣膜, 可以控制淋巴流動的方向, 防止淋巴逆流 ( 圖 3-7)
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72 大淋巴管 數條微淋巴管合併後, 就匯集成管徑較粗的淋巴管, 稱之為大淋巴管 (large lymphoid vessel) 分別是位於胸腔左側的胸管, 以及位於胸腔右側的右淋巴總管, 而此二條大淋巴管再分別匯入鎖骨下二側之靜脈, 回到血液循環
73 胸管 (thoracic duct): 又稱左淋巴總管 (left lymphoid duct), 是口徑最粗的淋巴管, 負責收集來自頭頸部左半邊 左胸 左臂 腹部與下肢的組織間液, 以及小腸絨毛之乳糜管的養分 右淋巴總管 (right lymphoid duct): 主要收集來自頭頸部右半邊 右胸 右臂的組織間液 胸管回流進入靜脈循環的注入點在左鎖骨下靜脈和頸內靜脈交會處
74 淋巴管分佈於全身大部分的組織和器官, 除了中樞神經系統 骨骼和表皮例外
75 淋巴循環路徑 大致而言, 淋巴系統始於微淋巴管 淋巴管 淋巴幹 (lymph trunk) 胸管及右淋巴管 終止於左鎖骨下靜脈, 回流所通過的淋巴管口徑由細而粗 回流的路線可分為淺層及深層路線 淺層路線回收來自四肢及頭頸部的組織間液, 伴隨靜脈而行 ; 深層淋巴管則負責回收來自胸腔 腹腔與骨盆腔內的深層組織, 以及內部器官間的組織間液, 常伴隨動脈而行
76 多餘的組織間液由密佈於人體各部位的微淋管吸收後, 進入淋巴循環系統成為淋巴液 由於附近骨骼肌收縮產生推進力量, 促使淋巴液由微淋管進入較大的淋巴管, 淋巴管內具有活性瓣膜, 可以使淋巴液往單一的向心方向流動而不至逆流, 配合人體吸氣時造成胸腔擴大, 因而產生吸引力將流至胸腔之淋巴管內的淋巴液引流至胸腔內口徑更粗大的淋巴幹, 最後再分別注入鎖骨下二側的靜脈, 回到血液循環系統
77 總而言之, 淋巴管將微血管滲出的組織液及蛋白質再回收至血管, 維持血液成份的恆定, 以穩定滲透壓 若淋巴管發生病變而阻塞, 將會影響淋巴循環的順暢, 造成微血管不斷滲出的液體無法有效回收, 而堆積於組織細胞間形成水腫 由此可知淋巴循環系統的重要
78 第五節淋巴細胞全身循環防衛系統 血液中的淋巴細胞一般經由特化之微血管後小靜脈 (post-capillary venules) 或稱高內皮小靜脈 (high endothelial venules;hev) 流出血管, 進入淋巴系統, 淋巴細胞由淋巴管流入胸管, 再匯入左鎖骨下靜脈, 而回到血液循環 如此再循環的目的, 在使具專一性的淋巴細胞得以不斷地在周邊環境中與適當的抗原接觸, 由於能辨識專一性抗原的淋巴細胞數量相當有限, 惟透過此種機制才能達到免疫監視的效果
79 當捕捉並辨識到特定抗原後, 具專一性之淋巴球細胞便不再繼續循環, 而停留於淋巴器官中引發免疫反應
80 第六節淋巴結內的樹突細胞 淋巴結的副皮質區常見樹突細胞 (dendritic cell;dc) 或稱交指細胞 (interdigitating cell; IDC) 樹突細胞是一種具有許多細胞突棘的特殊細胞, 其核呈不規則狀, 細胞表面富含第二類主要組織相容複合體 (major histocompatibility complex;mhc) 抗原, 該細胞能捕捉抗原, 再呈獻給 T 細胞, 所以它是一種抗原呈獻細胞 (APC) 抗原呈獻細胞包括 : 樹突細胞 單核球 (monocyte) 巨噬細胞 (macrophage) 等, 其中以樹突細胞的功能最強
81 樹突細胞的種類 樹突細胞的功能 - 抗原呈獻
82 樹突細胞的種類 樹突細胞依據其存在出現的地方, 有不同稱謂的亞群, 分別為 ( 圖 3-8):
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84 蘭氏細胞 (Langerhans' cell): 位於皮膚的表皮 間質樹突細胞 (interstitial dendritic cell): 位於許多器官內, 包括心臟 肺臟 肝臟及胃腸道 交指樹突細胞 (interdigitating dendritic cell; IDC): 位於淋巴結的副皮質
85 濾泡樹突細胞 (follicular dendritic cell;fdc): 位於淋巴結及脾臟 交指濾泡狀細胞 (interdigitating follicular cell; IFC): 位於胸腺的髓質內 循環性樹突細胞 (circular dendritic cell): 位於血液中
86 樹突細胞的功能 - 抗原呈獻 樹突細胞可以將外來蛋白加以吞噬, 並利用細胞內的分解酵素將外來抗原的成份分解處理成具抗原性的小胜肽片段, 而後與 MHC 分子結合, 以區別自身與非自身抗原 若為細胞內部產生的抗原, 經分解處理的小抗原分子, 會與第一類 MHC 分子結合共同呈獻於細胞表面, 能被細胞毒殺性 T 細胞 (T C cell) 所辨識, 而引發細胞毒殺作用的細胞性免疫反應 ;
87 若為細胞外部抗原, 被樹突細胞吞噬後, 經處理後之小抗原分子則會與第二類 MHC 分子結合呈獻在細胞表面, 能被輔助性 T 細胞 (T H cell) 所辨識, 並活化輔助性 T 細胞分泌細胞激素, 引發一連串的免疫反應, 包括協助 B 細胞分化成漿細胞, 進而製造出抗體, 引發體液性免疫反應
88 由於樹突細胞是極具功能的抗原呈獻細胞 (APC), 近來許多學者多致力於發展樹突細胞疫苗, 用以作為治療腫瘤的一種免疫療法 所謂免疫療法 (immunotherapy) 是指利用增強病患之免疫功能來治療各種傳染性疾病 慢性疾病或腫瘤的治療方法 樹突細胞疫苗 (DC vaccine) 是由一群可以活化 T 細胞的抗原呈獻細胞群所組成, 用以促使活化的 T 細胞殺死受感染之細胞或腫瘤細胞
89 T 細胞是生物體抵抗清除病原之免疫反應中不可或缺的重要細胞,T 細胞的活化必須藉助抗原呈獻細胞, 而樹突細胞是最佳的選擇, 因為它是功能最強的抗原呈獻細胞 樹突細胞疫苗主要是將腫瘤抗原與樹突細胞事先於活體外培養, 樹突細胞會將腫瘤抗原處理並呈獻於細胞表面, 再利用注射方式將此樹突細胞輸予生物體, 即可激活 T 細胞增殖並可專一性地殺死腫瘤細胞, 此將是未來極具潛力的腫瘤治療法
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1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : A B C D E F A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H : A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J
升高 中 102 基測 最 新 版 複習講義 UP UP 隨堂評量單 1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : 3 42 1 A B C D E F 2 3 4 5 A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H 1 2 3 4 : 10 50 1 A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J 2 單元 2 養分與生物 一 填充題 : 4 16 1 2
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
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班 別 : 姓 名 : ( ) 日 期 : 25 身 體 的 防 禦 機 制 身 體 防 衛 的 機 制 可 分 為 兩 類 : 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (1) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 非 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (2) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 25.1 非 特 異 性 防 禦 機 制 ( 課 本 3,p.
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
B indd
Introduction CHAPTER 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 ANATOMY (anatomy) 1-1 (anatomy) 1. (gross anatomy) (1) (regional anatomy) (2) (systemic anatomy) (3) (surface anatomy) 2. (microscopic anatomy)
免疫學的原理與應用
免 疫 學 原 理 趙 大 衛 國 立 中 山 大 學 生 物 科 學 系 壹 前 言 一 個 人 的 身 體 就 像 一 個 國 家, 需 要 有 一 個 健 全 的 防 衛 體 系, 因 為 有 許 多 不 受 歡 迎 的 入 侵 者, 可 由 皮 膚 黏 膜 食 物 飲 水 甚 至 空 氣 侵 入 我 們 體 內, 如 許 多 病 毒 細 菌 立 克 次 體 黴 菌 及 寄 生 蟲 能 經 由
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
<D5FDB3A3C8CBCCE5BDE1B9B92E733932>
第 三 章 基 本 组 织 学 习 目 标 掌 握 : 疏 松 结 缔 组 织 的 特 点 组 成 结 构 血 细 胞 分 类 正 常 值 和 形 态 结 构 骨 骼 肌 的 光 镜 下 结 构 神 经 元 的 形 态 结 构 分 类 及 突 触 的 结 构 理 解 : 被 覆 上 皮 的 共 同 特 征 分 类 结 构 分 布 和 功 能 腺 上 皮 和 腺 的 概 念 血 浆 的 组 成 平 滑
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma
Microbiology 2012 12/3/2012 Department of Nursing Yu Chun-Keung! Mycoplasma! Chlamydia! Corynebacterium Chapter 42 Mollicutes Mycoplasma Ureaplasma 特性 細胞外寄生 自由營生最小 最簡單 的細菌 0.1~0.3µm 以前被認為是病毒 無細胞壁 多型性 對
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
retrieve Molecular Biology of THE CELL 5 Thomas Südhof 從突變的酵母菌看出控制基因 DNA DNA Roger David Kornberg 謝克曼利用酵母菌突變株篩選出可調控細胞不同情況傳輸系統的多種基因, 這一發現為
34 2014 6 498 2013 年諾貝爾生理醫學獎 揭開細胞傳輸系統的奧祕 2013 3 囊泡傳輸系統的重要性 60 vesicle traffic endocytosisexocytosis 細胞傳輸分子的關鍵 3 Randy Schekman James Rothman 細胞會依據執行不同的生物功能而製造出不同的分子, 這些分子都必須在正確的時間製造, 運輸到正確的位置或釋放到細胞外, 產生特定的生理效應
人 體 免 疫 系 統 ( 影 片 6 ) 1. 本 影 片 以 皮 膚 清 晰 說 明 : 1) 皮 膚 皮 下 組 織 的 功 能 2) 人 體 第 二 道 防 線 : 各 種 與 人 體 免 疫 相 關 的 細 胞 所 扮 演 的 角 色 與 功 能, 同 時 以 感 冒 為 例, 說 明 接
第 6 單 元 人 體 免 疫 系 統 概 論 授 課 教 師 羅 竹 芳 本 著 作 除 另 有 註 明 外, 採 取 創 用 CC 姓 名 標 示 - 非 商 業 性 - 相 同 方 式 分 享 台 灣 2.5 版 授 權 釋 出 人 體 免 疫 系 統 ( 影 片 6 ) 1. 本 影 片 以 皮 膚 清 晰 說 明 : 1) 皮 膚 皮 下 組 織 的 功 能 2) 人 體 第 二 道 防
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
381 課業輔導學習輔導 20 第二節 中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner Bandura Bandura (381) 學習輔導.indd /5/31 2:44:13 PM
學習輔導 課業輔導 381 19 學習輔導 五至七章重點整理 第五章 在學學生的學習輔導 / 第一節 中學生的學習特徵 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. (381)019-030 學習輔導.indd 19 2007/5/31 2:44:08 PM 381 課業輔導學習輔導 20 第二節 中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner
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2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
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血液與淋巴 第一節血液的功能與物理特性 第二節血液的組成 第三節造血 第四節血型 第五節止血 第六節抗凝血機制及成分 第七節淋巴系統 09 第八節防禦機轉 學習目標 研讀本章之後, 應能達成以下目標 : 了解血液的物理特性及功能 了解血液的組成, 包括 : 血漿及血球的成分 特性及功能 明白血球的形成過程及調控因子 認識血型的主要類型及生理上的意義 了解凝血因子及止血機轉 明白抗凝血機制及藥物 認識淋巴系統的組成及功能
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
1-2 細胞的化學組成
5-2 循環系統 心血管循環 1. 由心臟 血管及血液組成 2. 可運輸及交換物質 心臟 一 特徵 : 1. 位於胸腔中央 心尖偏左, 約為一個拳頭大 重約 250~360 克 2. 為心血管循環的血流動力來源 3. 構造 組成主要由心肌構成, 可產生自律產生規律的收縮運動 圍心膜心臟最外層的保護膜, 膜內有心包液可減少搏動時產生的摩擦力 分隔 1. 由心中膈分開左心的充氧血及右心的減氧血 2. 由房室瓣分隔回收血液的心房與送出血液的心室
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
439 (major histocompatibility complex, MHC) (peptide) T T (T cell receptor, TCR) T T (ligand) T 1 (4) B 7 (B7 family) (tumor necrosis factor family) B
438 從第一屆唐獎生技醫藥獎談癌症免疫治療的展望 文 圖 / 張景明張金堅 * 澄清醫院中港院區血液腫瘤科外科 * 前言 2014 6 19 (James P. Allison) (Tasuku Honjo) (MD Anderson Cancer Center) 1995 T -4(cytotoxic T lymphocyte antigen-4, CTLA-4) 1992-1(programmed
frozen 其他冷凍去骨牛肉之絞肉 Ground meat from other meat of bovine animals, boneless, frozen 食用牛肝, 生鮮或冷藏 Edible livers of bovine
< 附表 > CCC 號列貨名 特殊品級去骨四分之一屠體牛肉及切割肉排 ( 胸側肉 背 脊肉 腰脊肉 上腿肉 ) 之絞肉, 生鮮或冷藏 0201.30.10.10-7 Ground meat from special quality beef quarter-carcasses and cuts of steaks (rib, loins, sirloins, rump), of bovine animals,
第十五章
08 細胞性免疫 第一節 T 細胞接受器與 CD3 分子的構造第二節 T 細胞接受器的構造及其基因的關係第三節 CD4 和 CD8 分子的共同接受器第四節 CD3 與 T 細胞接受器分子的相關訊號傳遞第五節 T 細胞啟動機制第六節 T 細胞與超級抗原第七節細胞媒介性免疫 學習目標 閱讀本章後, 讀者應能達到下列目標 : 認識 T 細胞接受器的結構 了解 T 細胞接受器的結合訊號如何傳送到細胞內部,
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
微生物免疫學
微生物與免疫學 盧俊仲 email: [email protected] 大約題數 免疫 5 細菌 5 病毒 3 寄生蟲 1 真菌 1 Ch2- 原核細胞與真核細胞的差異 原核細胞 真核細胞 DNA 裸露與蛋白質結合 染色體 1 條多條 核糖體 70S (30S+50S) 80S (40S+60S) 胞器無有 細胞壁 胜肽聚醣 纖維素 ( 綠色植物 ) 幾丁質 ( 真菌 ) 細菌的構造 細胞壁 格蘭氏陽性菌
Chapter 20
Chapter 18 Defense Mechanisms of the Body Immunology: Defenses Against Foreign Matter Immune defenses may be nonspecific, in which the identity of the target is not recognized, or it may be specific, in
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
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高中生命科學研究人才培育計畫課程 12.2.2017 癌症免疫療法新發展 劉扶東 Fu-Tong Liu, MD, PhD 中央研究院生物醫學科學研究所 Institute of Biomedical Sciences, Academia Sinica 大綱 基礎免疫系統 抗癌免疫機制及癌細胞的免疫逃脫 (Anti-tumor immunity and tumor immune escape) 免疫檢查點受體
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
说 明 系 统 解 剖 学 是 医 学 专 业 的 一 门 重 要 基 础 课 程, 学 习 这 门 课 程 的 目 的 在 于 使 医 学 生 通 过 学 习, 认 识 并 掌 握 正 常 人 体 器 官 的 位 置 形 态 和 结 构, 为 学 习 其 它 医 学 课 程 打 下 基 础 本 大
人 体 系 统 解 剖 学 教 学 大 纲 ( 本 科 临 床 医 学 麻 醉 学 全 科 医 学 影 像 学 和 药 学 专 业 ) 徐 州 医 学 院 人 体 解 剖 学 教 研 室 2010.05 说 明 系 统 解 剖 学 是 医 学 专 业 的 一 门 重 要 基 础 课 程, 学 习 这 门 课 程 的 目 的 在 于 使 医 学 生 通 过 学 习, 认 识 并 掌 握 正 常 人 体
Microsoft Word - 保順-越南文獻 revised-by Alex-Rac-A.docx
喜 伯 樂 保 順 PRRS 活 毒 疫 苗 (AMERVAC PRRS) 對 抗 越 南 野 外 病 毒 株 的 效 力 試 驗 評 估 報 告 1. 喜 伯 樂 保 順 PRRS 活 毒 疫 苗 (AMERVAC PRRS) 製 造 廠 : 西 班 牙 喜 伯 樂 (HIPRA) 大 藥 廠 2. 試 驗 執 行 單 位 :( 越 南 ) 國 立 獸 醫 診 斷 中 心 3. 時 間 & 地 點
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2018 2014 2015 20159 2018 112 2064256 2017/18 116 117 (a) 118 (b) 2017/18 119 (c) 2017/18 1:11 120 2017/18 2016/17 1 000 121 2013/142014/15 2017/18 1018 122 7 123 2 000 8 124 125 (a) (b) 2030+2030 2030
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
ZT0102_Cb-00封面
50Hz Your Peace of Mind is Our Top Priority Qwik Jon Ulitma Drain Pump 202 132, 133... 3 Qwik Jon 103... 7... 13... 17 1 : 2012 Zoeller Qwik Jon Ulitma 202 ----- 6 7 3 9.6 m /hr Qwik Jon 103 270 271 117
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第九章遺傳 第一節孟德爾的遺傳 豌豆 9-1 9-2 立人高中專用生物教材遺傳 9- 1 1 1 1 1 1 = 2 2 2 1 2 9- 9-5 立人高中專用生物教材遺傳 9-6 立人高中專用生物教材遺傳 9-7 立人高中專用生物教材遺傳 第二節半顯性與複對偶基因遺傳 ( 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 ( 9-8 立人高中專用生物教材遺傳 ( 9-9 立人高中專用生物教材遺傳 第三節二項式定理與多基因遺傳
前言 前言 增強免疫力的簡易法 從2003年傳染性非典型肺炎 SARS 在全世界的傳播 一直到當前 A型H1N1流感的肆虐 不僅曝露了人類在生活方式 個人生活習慣等方面 存在的問題 也透露出人類免疫力的缺陷 為什麼有的人一遇到天氣變化 時便經常感冒 有的人一年四季都很少感冒 為什麼得了流行性感冒 有 的人能自癒 而有的人會致死 這與自身的免疫力的差異有很大的關係 非典 流感 給我們的重要啟示是 要想遠離疾病
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
coating 5.9~6.2g/d 6.5g/D g/d 90% High count 二 10 丹以下細丹尼纖維 : 28
高質化耐隆纖維介紹 台化公司纖維二部 前言 : 30% (Super-High Count 0.5dpf ) 10 MONO 一 超細丹尼纖維 (Super-High Count 0.5dpf 以下 ): 40D/34F 20D/24F 1.2 0.8 High count DPF( ) 0.86 40D/34F 20D/24F High count DPF 0.5 66D/136F 20D/48F
表二
表二之一台灣癌症申報發生 粗及按原發部位 性別分類 ( 每 10 萬人口 ), 民國 98 年 AND AGE-STANDARDIZED CANCER INCIDENCE BY PRIMARY ANATOMIC SITES AND GENDER, 009 ICD-O- 原發部位別 PRIMARY ANATOMIC SITES C00-C80 全癌症 ( 總計 ) ALL SITES C00-C14
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編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
日文技術用語
泌 尿 系 統 16-1 1. 菊 糖 (inulin) 常 被 用 以 測 量 哪 一 種 生 理 參 數? (A) 腎 絲 球 過 濾 率 (B) 腎 血 漿 流 量 (C) 腎 小 管 分 泌 能 力 (D) 有 效 過 濾 壓 (94 專 普 一 ) 2. 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 而 排 尿, 主 要 為 透 過 何 種 神 經 之 反 射 而 完 成? (A) 交 感 神 經 (B)
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
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China Tower Corporation Limited (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) 1933 1933 32 China Tower Corporation Limited [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] : [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] [ ] : [ ] 1.00 : [ ]
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
1,000 kb 100 六方體鑽石形成 Km ,000 1,500 2, Kb 5 1, Kb a 0 a 0 = nm 4 : Steve Sque, com/ :
54 2014 1 493 天然鑽石的誕生 3,500 10 2012 9 10 2 Popigaikimberlite 1960 鑽石的真面目及變形 1915 W.H. Bragg W.L. Bragg X unit cell 18 8 8 6 6 4 1,000 kb 100 六方體鑽石形成 200 150 Km 50 10 1 0 500 1,000 1,500 2,000 4 50 Kb 5
Microsoft Word - xiuxinduanyu-2-doc.doc
明 慧 专 题 文 章 汇 编 这 些 文 章 是 各 位 大 法 弟 子 作 者 在 各 自 在 修 炼 过 程 中 在 当 时 所 在 层 次 的 认 识 ; 我 们 收 集 成 册, 谨 供 不 经 常 访 问 明 慧 网 的 同 修 参 考 师 父 的 法 才 是 指 导 大 法 弟 子 修 炼 提 高 的 根 本, 广 泛 阅 读 明 慧 网 上 更 多 同 修 的 修 炼 交 流, 能
書面
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 5.4 互動功能畫面 程式碼請參考附件-程式三 在進入互動頁面時 會執行setAllText()依寵物狀態數值來 設定狀態文字與頭像 並且依心情決定是否要不要播放音效 觸摸的區域 由於是自己寫的 view 所以並未透過xml來設置 而是透過Layut.addview()來動態新增
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 Ｄ Ｎ Ａ - Ｒ Ｎ Ａ - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 Ｒ Ｎ Ａ 回到 Ｄ Ｎ
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
中國的煤
課內活動及課後練習的建議答案 課內活動 討論區 ( 3 頁 ) 1 2 網上追蹤 ( 5 頁 ) 2008 年末世界各地煤的蘊藏量地區 蘊藏量 ( 百萬公噸 ) 佔全球的百分比 097 29.8% 15 00 1.8% 272 33.0% 1 38 0.2% 32 013 3.9% 259 253 114 500 31.4% 13.9% 82 001 100.0% 272.2.1 15.0 32.0
華氏巨球蛋白血症基礎免疫學 Basic immunology in Waldenstrom s Macroglobulinemia 作者蓋 - 舍伍德醫師 (Guy Sherwood, M.D) 國際華氏巨球蛋白血症基金會願景宣言 在致力研究治癒療法的同時, 給予每一位華氏巨球蛋白血症病友支持 國際
華氏巨球蛋白血症基礎免疫學 Basic immunology in Waldenstrom s Macroglobulinemia 作者蓋 - 舍伍德醫師 (Guy Sherwood, M.D) 國際華氏巨球蛋白血症基金會願景宣言 在致力研究治癒療法的同時, 給予每一位華氏巨球蛋白血症病友支持 國際華氏巨球蛋白血症基金會使命宣言提供華氏巨球蛋白血症社群以及對此病症有興趣者之間的互助與鼓勵 提供病友關切的相關資訊和教育課程
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
附 件 :2015 年 度 普 通 高 等 学 校 本 科 专 业 备 案 和 审 批 结 果 教 育 部 2016 年 2 月 16 日 抄 送 : 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 管 理 局 部 内 发 送 : 有 关 部 领 导, 办 公
教 高 函 [2016]2 号 教 育 部 关 于 公 布 2015 年 度 普 通 高 等 学 校 本 科 专 业 备 案 和 审 批 结 果 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 教 育 厅 ( 教 委 ), 新 疆 生 产 建 设 兵 团 教 育 局, 有 关 部 门 ( 单 位 ) 教 育 司 ( 局 ), 部 属 各 高 等 学 校 : 根 据 普 通 高 等 学 校 本 科 专 业
第 二 章 古 代 慢 慢 睁 开 眼 睛, 我 的 面 前 出 现 一 个 女 孩 子, 大 约 十 六 七 岁, 身 穿 淡 绿 色 布 裙, 头 上 两 个 小 圆 髻 特 别 娇 俏 可 爱 医 院 什 么 时 候 出 现 这 么 一 个 可 爱 的 古 装 护 士 啊! 这 医 院 真 有
迷 糊 妻 主 : 夫 君 太 妖 孽 / 作 者 : 小 骨 头 第 一 章 穿 越 今 天 又 是 解 剖 课, 作 为 一 名 医 学 生, 对 此 我 表 示 万 分 头 痛! 怪 只 怪 当 初 高 考 差 了 几 分, 远 离 最 爱 的 文 学 专 业 而 去 学 医! 想 当 初 鲁 迅 先 生 弃 医 从 文, 我 这 是 与 伟 大 的 学 者 思 想 家 背 道 而 驰 啊!
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4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2