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- 糟缠 伍
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1 一 導論 職業促發腦血管及心臟疾病 ( 外傷導致者除外 ) 之認定參考指引 80 年編訂 第一次修正 第二次修正 腦血管及心臟疾病致病原因並不只一種, 可能是由幾種病因所 引起的 主要危險因子為原有疾病或宿因, 促發因子經醫學研究所 認知者包括 : 外傷 體質 飲食習慣 氣溫 吸菸 飲酒 藥物作 用及工作負荷等 醫學上認為職業並非直接形成腦血管及心臟疾病 的要因, 腦血管及心臟疾病只是所謂的 個人疾病惡化型 疾病 也就是說, 即使在平常的日常生活中, 病情惡化的危險性亦非常高, 這與一般職業疾病相異 但是, 如果職業是造成腦血管及心臟疾病 等明顯惡化的原因時, 則可認定為職業病, 並作為職災給付對象, 此點至為重要 依據國際勞工組織 (ILO)2005 年推估職業原因於循環系統疾病 之貢獻度為 23%, 歐盟相關研究推估職業原因於冠狀動脈心臟疾病 之貢獻度為 5%-10%, 另丹麥 2003 年研究推估職業原因於缺血性心 臟疾病之貢獻度男性為 17%, 女性為 22% 日本鑑於腦血管及心臟疾病一直以來居高不下, 於 1961 年整理 歸納完成 異常事件 與腦血管及心臟疾病發作的關係結論並公告 中樞神經及循環系統疾病在職業上 外的認定基準 ; 之後彙整 1961 年以來 26 年間醫學知識的發展成果, 於 1987 年整理歸納完成 短期間業務過重 與腦血管及心臟疾病發作的關係結論, 並公告 有關腦血管疾病及缺血性心臟疾病等的認定基準 (1995 年修 訂 ) 異常事件 大致是評估發病前 24 小時內的事件 短期間 業務過重 大致是評估 1 週內的業務內容, 但是不斷有爭議指出長 時間的疲勞累積情形亦必須列入評估 因此日本厚生勞動省於 2000 年召集醫學專家等召開 腦血管及心臟疾病認定基準之相關專業研 1
2 討會, 從醫學面討論疲勞的累積 2001 年 12 月依討論結果公告 腦心血管疾病的認定基準 此基準強調 1987 年 (1995 年修訂 ) 的認定基準並加入新的具體判斷要素, 主要為考量長時間的工作過重所造成的疲勞累積, 包括以發病前約 6 個月作為業務過重的評估期間 勞動時間的評估標準 列舉具體的業務負荷要因 ( 勞動時間 不規則的工作 輪班職務 深夜值勤 工作環境 伴隨精神緊張的業務等 ), 以及評估其程度的指引等 我國於 80 年參考日本基準 (1987 年版 ) 訂定 職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準, 主要考量在於異常事件與短期間工作過重所引起腦血管及心臟疾病的急性發作者,93 年參考日本 2001 年版基準增訂長期蓄積疲勞促發腦血管及心臟疾病之認定內容,97 年更名為 職業引起急性循環系統疾病診斷認定參考指引 依據本會勞工安全衛生研究所統計,97 年勞工十大主要死因第二位為心臟疾病共 863 人 第三位為腦血管疾病共 650 人, 兩者合計 1,513 人 依 ILO 2005 年職業原因貢獻度 23% 之推估模式, 其中約有 347 人與職業原因有關, 惟向勞保局提出申請並獲審查職業病給付者僅 34 件 ; 次查與我國國情相近, 勞動人口約為我國 2 倍之韓國, 2007 年職業病死亡 1,023 人, 其中腦心血管疾病 515 人居於首位 故我國之 職業引起急性循環系統疾病診斷認定參考指引 有檢討調整之空間 另依據衛生署統計,97 年腦血管及心臟疾病住院醫療花費約為新台幣 180 億元, 因此腦血管及心臟疾病將是我國現階段未來最重要的公共衛生問題之一 世界衛生組織 (WHO) 於 2007 年提出 勞動者健康 : 全球行動計畫 ( ), 將腦血管及心臟疾病列為威脅全球健康, 且應於職場採取行動之疾病, 雇主應採取積極預防對策, 消除惡化或促發腦心血管疾病之工作因子 一般疾病的診斷著重於疾病是否存在的認定, 爭議較少, 而職業病的診斷涉及疾病與工作相關性的判斷, 比較有爭議的空間 為減輕職業病認定申請者說明發病經過及與職業相關性的困難, 及促 2
3 進職業病認定程序的迅速化及公正化, 日本制定相關認定基準來協助判斷 認定基準是蒐集有關特定疾病的最新醫學知識, 將在何種複數條件下會造成發病的情形予以歸納, 並制訂為定型化的基準 因此符合認定基準要件者, 原則上視為職業疾病處置 但是醫學上可判定其症狀明顯為其他疾病時, 或發病原因證實為職業以外的原因時, 則不在此限 另一方面, 即使是不屬於認定基準所列舉的疾病, 若能證實其與職業有關時, 仍應以職業疾病處置 要判斷腦血管及心臟疾病是否與工作有關, 需彙整有關特定疾病的最新醫學知識, 並將其在何種多元條件下會造成發病的情形制定為定型化認定評估工具, 俾便就 異常事件 短期間工作過重 長期蓄積疲勞 等做一綜合評估 本指引列舉於醫學上已認知, 會受工作過重負荷影響而促發之腦血管與心臟疾病名稱 會促發腦血管與心臟疾病之工作負荷種類, 以及說明如何以較客觀方式評估異常事件 短期工作過重及長期蓄積疲勞的強弱程度, 其目的在於降低疾病促發與職業原因因果關係判斷難度 縮短審查認定期程及確保職業原因認定見解之一致性 二 目標疾病基於職業病給付審查或補償認定之需要, 本指引列舉職業原因促發之腦血管與心臟疾病如次 : ( 一 ) 腦血管疾病 : 包括腦出血 腦梗塞 蜘蛛膜下腔出血及高血壓性腦病變, 主要病狀說明如表一 ( 二 ) 心臟疾病 : 包括心肌梗塞 急性心臟衰竭 主動脈剝離 狹心症 嚴重心律不整 心臟停止及心因性猝死, 主要病狀說明如表二 勞動者罹患目標疾病, 且符合本指引工作原因過重負荷要件者, 原則上認定為職業疾病 但醫學上可判定其症狀明顯為其他疾病時, 或發病原因證實為非屬職業原因時, 則不在此限 反之, 勞動 3
4 者罹患之腦血管或心臟疾病非屬目標疾病, 僅能認知其發病與負荷過重較無相關性, 但依解剖報告如能證實其與工作有關 ( 腦血管與心臟疾病被客觀認定超越自然進行過程而明顯惡化, 且工作負荷對惡化促發之貢獻度大於 50%) 時, 仍應以職業疾病處置 此外, 在上述目標疾病中, 部分疾病 ( 如急性心臟衰竭等 ) 係為廣泛概念的診斷名稱, 於開立診斷證明時, 應盡可能以臨床所見 解剖所見 發病前後身體狀況等確認疾病名稱 本指引的目標疾病或內容, 會隨著職業災害勞工保護政策的調整及職業醫學的進步而有所修正, 屆時均可依據修正後之指引進行職業原因促發與否的判斷 三 原有疾病自然過程惡化及促發疾病之潛在危險因子 ( 一 ) 原有疾病 宿因等 : 腦血管及心臟疾病之發病是患者本身原本即有的動脈硬化等造成的血管病變或動脈瘤 心肌病變等 如高血壓症 動脈硬化 ( 冠狀動脈 腦動脈硬化 ) 糖尿病 高脂血症( 高膽固醇血症 ) 高尿酸血症 腦動脈瘤 梅毒 心臟肥大 心臟瓣膜疾病等 ( 二 ) 自然過程惡化之危險因子 : 自然過程 係指血管病變在老化 飲食生活 飲酒 抽煙習慣等日常生活中逐漸惡化的過程 1. 高齡 : 血管老化 2. 肥胖 : 肥胖是動脈硬化的促進因子, 對本疾病的發生有危險的影響 3. 飲食習慣 : 攝取高鹽分的飲食習慣會促進高血壓 歐美的高脂肪飲食習慣會促進動脈硬化, 成為心臟疾病的原因 4. 吸菸 飲酒 : 菸槍 ( 每天約 20 支以上 ) 的心肌梗塞發生的危險是沒有吸菸的人的 3 倍 雖有研究發現適量飲酒能夠降低心臟血管疾病的發生, 長期酗酒與血壓上昇及動脈硬化的關係亦被認定 5. 藥物作用 : 如服用避孕丸可能較易發生心血管系統併發症 4
5 ( 三 ) 促發疾病之危險因子腦血管及心臟疾病易受外在環境因素致超越自然進行過程而明顯惡化 ; 其促發因子包括氣溫 運動及工作過重負荷等 1. 氣溫 : 寒冷 溫度的急遽變化等, 亦可能促發本疾病發生 2. 運動 : 運動時耗用更多血氧, 原有心臟血管疾病者供應不及, 可能促發缺血性心臟疾病 3. 工作負荷 : 與工作有關之重度體力消耗或精神緊張 ( 含高度驚愕或恐怖 ) 等異常事件, 以及短期 長期的疲勞累積等過重之工作負荷均可能促發本疾病 工作負荷因子列舉如下 : (1) 不規則的工作 (2) 工作時間長的工作 (3) 經常出差的工作 (4) 輪班工作或夜班工作 (5) 工作環境 ( 異常溫度環境 噪音 時差 )(6) 伴隨精神緊張的工作, 詳如表三 四 醫學評估與鑑別診斷 ( 一 ) 醫學評估與病歷報告之記錄要點腦血管及心臟疾病, 有很多是宿因或原有疾病 ( 由於動脈硬化 高血壓等 ) 引起, 故在作診斷及認定其是否因職業引起時應詳述以下各點 : 1. 該工作者的年齡 性別 家族病史 嗜好 ( 飲酒 吸菸量 用藥等 ) 個人病歷 發病前的身體狀況 宿因 原有疾病等 2. 發病以前的工作種類 內容 工作環境以及工作經歷 3. 發病時, 尤其是當日的詳細狀況 : 包括工作的負荷 精神上的變化 初發症狀的發現狀況 ( 症狀的程度及發現時期, 尤其是到發病前有沒有症狀? 如有, 其狀況如何? 等 ), 皆應詳實記錄 4. 發病前一日 前一週 前一個月及前六個月之工作負荷, 應詳實記錄其質與量 5. 臨床症狀及其經過 6. 臨床諸檢查 ( 放射線診斷 血液及脊髓液檢查 心電圖 血壓 5
6 測定 眼底所見及其他 ) 7. 解剖檢查所見 : 若解剖檢查所見, 有急性心肌梗塞的病變, 而冠狀動脈沒有明顯的粥狀硬化可以解釋急性心肌梗塞的發生, 則比較可能為工作上壓力所引起的急性病變 若個案突然死亡, 而懷疑死因為職業原因促發的腦血管或心臟疾病 ( 含非目標疾病 ), 解剖檢查所見常須列為判定的要項 在作診斷及認定其是否因職業原因所促發前, 必須取得主治醫師 專科醫師及如有解剖時解剖醫師的意見, 並且充分徵詢個案之雇主 同事及家屬的證言, 必要時請權責機關調查釐清後做綜合的判斷 ( 二 ) 其他在認定上應留意事項 : 1. 屍體解剖 : 在急性死亡的情形下, 不但欠缺很多臨床症狀 ; 一般而言, 如果只就臨床症狀, 大多無法明確判斷死因的病變與災害的因果關係, 故在如此情形, 應儘量做屍體解剖 (1) 在做屍體解剖時, 最少要留意下列各點 : 在腦血管疾病方面, 對於出血部位 大小 數目 新舊之別, 尤其是蜘蛛膜下腔出血時, 由於腦基底部動脈瘤破裂所致的原因極多, 故應需要檢查該部位 在心臟疾病方面, 體重 身高 心臟的重量 心肌的厚度等的測計, 並且冠狀動脈 心肌 瓣膜, 其他如肺 肝 腎 大動脈 內分泌系等應儘量詳細地 ( 病理組織學上亦是 ) 做檢查 (2) 如有做屍體解剖時, 對各有關機關應預先做緊密連絡, 同時對該解剖醫師, 應提供有關認定是否因職業促發所需要事項資料 (3) 在判定是否因職業原因促發致死亡時, 如不作解剖將使職業的因果關係判斷困難時, 應向家屬說明屍體解剖的必要, 而使其承諾做考慮 2. 會診 : 腦血管及心臟疾病是否超越自然進行過程而明顯惡化之 6
7 認定, 於必要時, 應徵詢主治醫師以外的專科醫師及做過解剖情形之解剖醫師的意見 3. 合理排除個人因素 : 排除無關工作之個人運動或藥物中毒之可能, 如安非他命 海洛因 大麻 酒精等 4. 雇主舉證原則 : 為免勞資雙方工作負荷岐見之認定困難, 宜先聽取勞方意見, 再請資方舉證 5. 工作負荷之認定有困難時, 可先請權責機關調查 五 流行病學的認知醫學上認為職業並非直接形成腦血管及心臟疾病的要因, 腦血管及心臟疾病只是所謂的 個人疾病惡化型 疾病 但如果腦血管及心臟疾病是因職業原因超越自然進行過程而明顯惡化, 則為職災給付對象 故職業促發腦血管及心臟疾病之認定, 其目的在於依職業災害保護政策所訂定之指引, 提供專業上之綜合判斷, 協助職業災害保險給付或相關補償之行政決定 於本指引列舉之目標疾病, 已被認知會受其職業原因促發, 惟目標疾病以外之疾病仍應依本指引認定基本原則處置 六 職業促發腦血管及心臟疾病 的認定 ( 一 ) 基本原則國際勞工組織 (ILO) 職業病表列表準則如下 : 1. 該疾病與特定媒介 (agent) 暴露(exposure) 或工作程序 ( work process) 具有因果關係者 2. 該疾病發生於工作相關環境及 ( 或 ) 特定職業者 3. 該疾病發生於某工作群聚, 其平均發病次數高於其他工作群體者 4. 暴露後有科學證據明確定義疾病類型 (pattern of disease) 及可信之原因者 因腦血管及心臟疾病亦可由非職業性原因形成或促發, 故在 7
8 本質上與起因於工作場所中之特定媒介, 如有害健康之物質所引發的特定職業疾病有所不同 而且, 又缺乏如在塵肺症診斷時的放射線攝影或在鉛中毒診斷時的血中鉛濃度等在認定上的明確指標 ; 因此, 腦血管及心臟疾病在職業病的認定上有其複雜及困難之處 要認定及評估此等循環系統疾病所致的職業災害, 必須考慮許多複雜的因素, 包括最近的工作環境 工作狀況的變化等 對於疾病的發病要因, 要考慮個案的原有疾病, 評估工作負荷所引起的風險, 及其對原有疾病所加上的負荷, 是否構成腦血管及心臟疾病發作的主要原因 認定 職業促發腦血管及心臟疾病 的基本原則如下 : 1. 原有腦血管及心臟疾病者, 在某工作條件下, 促發本疾病之盛行率較高 2. 原有腦血管及心臟疾病者, 在某工作條件下, 被認知會超越自然進行過程而明顯惡化本疾病 綜上, 判定 職業促發之腦血管及心臟疾病 時, 必須考慮工作的條件與職業病的特異性 如沒有 工作負荷過重 事實做為要件, 則無法判斷此疾病由職業原因所促發 ( 二 ) 目標疾病認定指引本指引所列舉職業原因促發之腦血管及心臟疾病, 其 工作負荷過重 之認定可參考 判斷職業促發腦血管及心臟疾病 ( 目標疾病 ) 之流程圖 ( 圖一 ), 該流程說明如下 : 1 確認疾病名稱 : 認定的首要工作為確認病名 如發病前無治療病史, 僅憑驗屍推測死亡原因時, 可由臨床所見 解剖所見 發病前後的身體狀況等確定疾病名稱 2 確認發病的時間 : 發病時間的確認是討論工作與發病間相關性的起始點 通常腦血管及心臟疾病發病時會伴隨意識不清及嚴重的疼痛情形, 因此症狀出現的當天即為發病日, 但是有時亦會出現時間差的情形 如蜘蛛膜下腔出血從大出血前數天或數週前開始 8
9 即有頭痛 嘔吐感等 ( 稱為 前驅症狀 ) 情形出現 此情況下, 出現這些前驅症狀的當天即為發病日 3 評估工作負荷情形 : 主要在於證明工作負荷是造成發病的原因 根據醫學上經驗, 腦血管及心臟疾病病變之情形被客觀的認定其超越自然進行過程而明顯惡化的情形稱為負荷過重 被認為負荷過重時的認定要件為異常的事件 短期工作過重 長期工作過重 此處, 腦血管及心臟疾病 是患者本身原本即有的動脈硬化等造成的血管病變或動脈瘤 心肌病變等 自然過程 則指血管病變在老化 飲食生活 飲酒 抽煙習慣等日常生活中逐漸惡化的過程 3.1 異常的事件 : 評估發病當時至發病前一天的期間, 是否持續工作或遭遇到天災或火災等嚴重之異常事件, 且能明確的指出狀況發生時的時間及場所 當遭遇事件時會引起急遽的血壓波動及血管收縮, 導致腦血管及心臟疾病發病, 即可證實異常事件 負荷過重之存在, 而此事件的過重程度可以事故的大小 被害或加害的程度 恐懼感或異常性的程度等綜合且客觀的判斷 此異常事件造成的腦血管及心臟疾病通常會在承受負荷後 24 小時內發病, 該異常事件可分為下述三種 : 精神負荷事件 : 會引起極度緊張 興奮 恐懼 驚訝等強烈精神上負荷的突發或意料之外的異常事件 其發生於明顯承受與工作相關的重大個人事故時 身體負荷事件 : 迫使身體突然承受強烈負荷的突發或難以預測的緊急強度負荷之異常事件 其可能由於發生事故, 協助救助活動及處理事故時, 身體明顯承受負荷 工作環境變化事件 : 急遽且明顯的工作環境變動, 如於室外作業時, 在極為炎熱的工作環境下無法補充足夠水分, 或在溫差極大的場所頻繁進出時 3.2. 短期工作過重 : 評估發病前 ( 包含發病日 ) 約 1 週內, 勞工是否 9
10 從事特別過重的工作, 該過重的工作係指與日常工作相比, 客觀的認為造成身體上 精神上負荷過重的工作, 其評估內容除可考量工作量 工作內容 工作環境等因素外, 亦可由同事或同業是否認為負荷過重的觀點給予客觀且綜合的判斷 評估重點如下 : 評估發病當時至前一天的期間是否特別長時間過度勞動 評估發病前約 1 週內是否常態性長時間勞動 依表三及表四的觀點評估工作時間外負荷因子之程度 3.3 長期工作過重 : 評估發病前約 6 個月內, 是否因長時間勞動造成明顯疲勞的累積 其間, 是否從事特別過重之工作及有無負荷過重因子係以 短期工作過重 為標準 而評估長時間勞動之工作時間, 係以每兩週 84 小時工時以外之時數計算加班時數 其評估重點如下 : 評估發病當日至發病前 1 至 6 個月內的加班時數 : 發病日至發病前 1 個月之加班時數超過 92 小時, 或發病日至發病前 2 至 6 個月內, 月平均超過 72 小時的加班時數, 其加班產生之工作負荷與發病之相關性極強 發病日前 1 至 6 個月, 加班時數月平均超過 37 小時, 其工作與發病間之關連性, 會隨著加班時數之增加而增強, 應視個案情況進行評估 依表三及表四的觀點評估工作型態及伴隨精神緊張之工作負荷影響程度 經綜合評估具工作負荷之要件後, 需再確認有無經證實為其他疾病之促發, 如高血壓 糖尿病等, 若為其他疾病促發者, 非本指引之應用範圍 ; 若無其他疾病促發, 需再考量自然過程惡化因子以外, 有無其他與工作無關之外在環境因素或個人異常事件所致? 如氣溫急遽變化 個人之運動等 若經確認無上述情形, 可認定為職業原因所促發 ; 而綜合評估具工作負荷之要件, 又有其他與工作無關之外在環境或個人異常事件之情況, 則需綜合判 10
11 斷促發疾病惡化致超越自然過程之貢獻度, 如職業原因促發惡化之貢獻度大於 50%, 則可認定為職業原因所促發 ( 三 ) 非目標疾病認定指引猝死之個案, 雖其死因非本指引列舉之目標疾病, 仍得參考 判斷職業促發腦血管及心臟疾病 ( 非目標疾病 ) 之流程圖( 圖二 ) 認定之, 其認定與判斷之流程說明如下 : 1 蒐集解剖報告及文獻: 函文地檢署或法院, 取得屍體解剖報告, 如未能取得解剖報告, 應先查證有否新文獻, 認知工作負荷會促發其疾病致超越自然進行過程而明顯惡化 ; 非目標疾病若未能取得解剖報告或未有新的文獻證實工作負荷會促發其疾病, 則非本指引應用範圍 2 調查工作負荷: 若經解剖報告或文獻證實或認知個案腦血管及心臟血管疾病超越自然進行過程而明顯惡化, 需進一步調查個案之工作負荷情形, 評估過程比照目標疾病之工作負荷之判斷, 必要時請權責機關調查釐清後再綜合判斷, 如判斷工作負荷對惡化促發之貢獻度大於 50% 時, 可認定為職業原因所促發, 反之, 為非職業原因所促發 七 結語由於產業結構及社會環境的改變, 新的科技 新的工作型態常浮現新的疾病 如果職場衛生與健康保護措施不足, 工作者將因之罹患或促發疾病, 此時, 除了應採取預防措施以防止類似案件發生外, 應給予罹病者適當之補償 本指引 ( 第三版 ) 基於職業災害保護政策及最新醫學認知或文獻的考量, 並經神經內科 心臟內科專科醫師 職業醫學科專科醫師及流行病學專家等之反覆討論及斟酌而修正, 可協助勞工保險職業病給付及相關補償之行政認定, 並得作為醫師診斷本職業疾病之參據 11
12 表一 腦血管疾病 腦血管疾病 ( 註 ) 說明腦內血管破裂使得腦實質受到血塊的壓迫 浸潤 破腦出血壞 大部份因高血壓所引起, 其他原因包括腦動靜脈瘤破裂 血管炎等 由於頸部或腦部的動脈阻塞, 導致腦部灌流區域缺血腦梗塞 組織壞死 腦動脈的阻塞包括動脈硬化 心臟血栓或動脈剝離等引起 被覆於腦的蜘蛛膜下面的動脈破裂而發生 多因非外蜘蛛膜下腔出血傷性的腦動脈瘤破裂而發生, 其他原因包括外傷 血管炎等 嚴重的高血壓導致腦部功能急性失調的一種症候群, 當血壓被及時且適當的降低之後, 腦部功能可以恢復高血壓性腦病變的一種腦病變, 但如未能及時處理或處理不當時, 可能引起不可逆的腦部病變, 甚至造成患者死亡 註 : 腦血管疾病 ( 俗稱腦中風 ) 係指由於腦循環受到阻礙, 而發生意識 運動 言語等功能障礙的病況, 其為廣泛概念性之診斷名稱, 隨其原因, 可分為腦出血 腦梗塞 蜘蛛膜下腔出血及高血壓性腦病變等 12
13 表二 心臟疾病 心臟血管疾病說明由於冠狀動脈的阻塞血流減少, 心肌因為嚴重缺氧, 而發心肌梗塞生壞死的狀態 目前有 ST 波段上升型心肌梗塞及非 ST 波段上升型心肌梗塞兩種, 皆屬急性冠心症的表現 任何心臟機能的異常, 使得經心臟 末梢血管流向全身器急性心臟衰竭官組織之血流得不到充分供應, 以應付組織代謝的需要量, 乃是大部分心臟疾病的末期症狀 主動脈剝離係指血液滲入主動脈血管壁之內膜與肌肉層中間之現象 當主動脈內膜因粥狀硬化等疾病而變得脆弱時, 主動脈內膜剝裂而與原有的動脈肌肉層發生分離之現主動脈剝離象, 致使血液流入主動脈之肌肉層與內膜層之間隙, 無法使身體各處器官獲得正常血流供應而致重大傷害 惟不包括因意外事故之急性創傷所引起之主動脈剝離 狹心症心肌突然短暫的缺氧和缺血所引起絞痛的疾病, 是一種缺血性心臟病 ( 冠狀動脈心臟病 ) 的主要症狀, 或稱心絞痛 較嚴重的表現為不穩定心絞痛, 則屬急性冠心症之一 心臟無法搏出血液, 而使血液循環停止之狀態 因心臟起因造成的心臟停止, 如心肌梗塞 心臟衰竭 心律不整 ( 心臟停止頻脈或緩脈或停止 ) 急性心肌炎 心臟破裂等 依國際疾病分類 (ICD-10) 含心臟停止 心因性猝死或不明原因之心臟停止 個案在發病後一小時內死亡 (sudden death), 若可歸因心因性猝死於心臟相關原因者 心律不整導致猝死等 一直被視為職業原因的對象疾病, 但是此疾病的心律不整, 例如心室頻脈 心室顫動 病嚴重心律不整竇症候群 房室結傳導障礙等是造成心臟停止或心臟衰竭症狀等的主要原因, 可造成心臟停止 亦可歸因為心因性猝死 13
14 表三 工作型態之工作負荷評估 工作型態評估負荷程度應考量事項對預定之工作排程的變更頻率及程度 事前的通知狀況 不規律的工作可預估程度 工作內容變更的程度等 工作時數 ( 包括休憩時數 ) 實際工作時數 勞動密度( 實際作業時間與準備時間的比例 ) 工作內容 休息或小睡工作時間長的工作時數 業務内容 休憩及小睡的設施狀況 ( 空間大小 空調或噪音等 ) 出差的工作內容 出差 ( 特別是有時差的海外出差 ) 的頻率 交通方式 往返兩地的時間及往返中的狀況 是否有經常出差的工作住宿 住宿地點的設施狀況 出差時含休憩或休息在內的睡眠狀況 出差後的疲勞恢復狀況等 輪班 (duty shift) 變動的狀況 兩班間的時間距離 輪班或夜輪班工作或夜班工作班工作的頻率等低溫程度 禦寒衣物的穿著情況 連續作業時間的取暖狀作異常温度環境況 高溫及低溫間交替暴露的情況 在有明顯溫差之場所業間出入的頻率等 環超過 80 分貝的噪音暴露程度 時間點及連續時間 聽力防噪音境護具的使用狀況等 時差 5 小時以上的時差的超過程度 及有時差改變的頻率等 1. 伴隨精神緊張的日常工作 : 業務 開始工作時間 經驗 適應力 公司的支援等 2. 接近發病前伴隨精神緊張而與工作有關的事件 : 事件 ( 事故或事件等 ) 的嚴重度 造成損失的程度等 伴隨精神緊張的工作註 :1. 2. 可參考表四及 工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引 之附表一 工作場所心理壓力評估表 及附表二 非工作造成心理負荷評估表 之平均壓力強度評估負荷程度 14
15 表四 伴隨精神緊張的工作負荷程度之評估 ( 一 ) 日常伴隨精神緊張的工作 具體的工作評估觀點經常負責會威脅自己或他人生命 財產的危險性工作有迴避危險責任的工作關乎人命 或可能左右他人一生重大判決的工作處理高危險物質的工作可能造成社會龐大損失責任的工作有過多或過分嚴苛的限時工作勞動內容 困難度 強制性 有無懲罰需在一定的期間內 ( 如交期等 ) 阻礙因素的嚴重性 達成的困難完成的困難工作度 有無懲罰 變更交期的可能性 負責處理客戶重大衝突或複雜的勞資紛爭無法獲得周遭理解或孤立無援狀況下的困難工作負責複雜困難的開發業務 或公司重建等工作 危險性程度 工作量 ( 勞動時間 勞動密度 ) 勤務期間 經驗 適應能力 公司的支援 預估的受害程度等 等顧客的定位 損害程度 勞資紛爭解決的困難度等工作的困難度 公司內的立場等 企劃案中所持立場 執行困難度等 工作量 ( 勞動時間 勞動密度 ) 勤務期間 經驗 適應能力 公司的支援等 ( 二 ) 接近發病時期所伴隨的精神緊張之工作相關事件事件評估觀點因職業災害造成嚴重受傷或疾病職災受害的程度 有無後遺症 回歸社會的困難度等與發生重大事故及災害直接相關事故的大小 加害程度等經歷 ( 目擊 ) 悲慘的事故或災害事故及受害程度 恐懼感 異常性程度等被追究重大事故 ( 事件 ) 的責任事故 ( 事件 ) 的內容 責任歸咎情形 對社會負面影響的程度 有無懲罰等工作上嚴重失誤失敗的程度 重大性 損害等的程度 有無懲罰等未達成限時工作內容限時工作量的內容 達成的困難度 強制性 達成率的程度 有無懲罰等工作異動 ( 調職 人員調配 職務工作內容 身份等的變動 異動理由 不利轉換 派任等 ) 的程度等與上司 客戶等產生重大紛爭紛爭發生時的狀況 程度等 15
16 圖一 判斷職業促發腦血管及心臟疾病 ( 目標疾病 ) 之流程圖 1. 確認疾病名稱 為本指引列舉之目標疾病否? 否 A 是 2. 確定發病時間 3. 判斷工作負荷情形 3.1 異常事件 3.2 短期工作過重 3.3 長期工作過重 會引起突發性或難以預測的極度緊張 興奮 恐懼 驚嚇等強度精神之負荷 對身體會造成突發性或難以預測的緊急強度之負荷 有急遽且顯著的工作環境變動 發病前至前一日之間有特別過度且長時間的工作 發病前約一週內有常態性長時間工作等 依表三及表四評估工作型態及伴隨精神緊張之工作負荷影響程度 發病前 1 至 6 個月內之加班時數 : 發病前 1 個月之加班時數超 92 小時, 或發病前 2 至 6 個月內, 月平均超過 72 小時之加班時數 其工作與疾病之促發具強烈相關性 發病日前 1 至 6 個月, 加班時數月平均超過 37 小時, 隨加班時數之增加, 其工作與發病之相關性增強, 應視個案情況再進行評估 依表三及表四評估工作時間以外負荷因子之程度 經證實為其他疾病促發? 是 非本指引應用範圍 否 另有其他與工作無關之異常事件? 否 是 職業原因促發疾病惡化致超越自然過程之貢獻度大於 50%? 否 職業因素所促發 是 非職業因素所促發 16
17 圖二 判斷職業促發腦血管及心臟疾病 ( 非目標疾病 ) 之流程圖 A 非目標疾病 是否有解剖 否 有六 ( 一 ) 認定基本原則新的醫學認知文獻? 否 是 1. 蒐集解剖報告及文獻 非本指引應用範圍 是 疾病是否超越自然進行過程而惡化? 否 是 2. 調查工作負荷 綜合判斷工作負荷對病變惡化之促發貢獻度是否大於 50%? 否 非職業因素所促發 是 職業因素所促發 17
日本鑑於腦血管及心臟疾病一直以來居高不下, 於 1961 年整理歸納完成 異常事件 與腦血管及心臟疾病發作的關係結論並公告 中樞神經及循環系統疾病在職業上 外的認定基準 ; 之後彙整 1961 年以來 26 年間醫學知識的發展成果, 於 1987 年整理歸納完成 短期間業務過重 與腦血管及心臟疾病發
職業促發腦血管及心臟疾病 ( 外傷導致者除外 ) 之認定參考指引修正對照表 一 導論 修正規定現行規定說明 腦血管及心臟疾病致 病原因並不只一種, 可能是 由幾種病因所引起的 主要 危險因子為原有疾病或宿 因, 促發因子經醫學研究所 認知者包括 : 外傷 體質 飲食習慣 氣溫 吸菸 飲 酒 藥物作用及工作負荷等 醫學上認為職業並非直接 形成腦血管及心臟疾病的 要因, 腦血管及心臟疾病只 是所謂的 個人疾病惡化型
991110職業腦心血管疾病認定指引
職業促發腦血管及心臟疾病 ( 外傷導致者除外 ) 之認定參考指引 一 導論 80 年編訂 93.12.31 第一次修正 99.12.17 第二次修正 105.1.5 第三次修正 107.10.15 第四次修正 腦血管及心臟疾病致病原因並不只一種, 可能是由幾種病因所 引起的 主要危險因子為原有疾病或宿因, 促發因子經醫學研究所 認知者包括 : 外傷 體質 飲食習慣 氣溫 吸菸 飲酒 藥物作 用及工作負荷等
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勞動部職業安全衛生署南區勞工健康服務中心 異常工作負荷促發疾病預防計畫 擬定與推展實務 藍凡耘醫師南區勞工健康服務中心專任醫師成大醫院職業及環境醫學部主治醫師成功大學環境醫學碩士台灣大學醫學士 大綱 異常工作負荷促發疾病 定義 異常工作負荷促發疾病 的醫學證據 相關法規 過勞的危險因子 生理 心理 / 社會 ( 工作 ) 異常工作負荷促發疾病預防計畫 建議流程 事業單位計畫推動範例 大綱 異常工作負荷促發疾病
一 導論急性循環系統疾病包括腦血管疾病以及心臟疾病的急性發作兩大類 分述如下 : ( 一 ) 腦血管疾病 : 包括腦溢血 腦血栓 腦栓塞 腦梗塞 蜘蛛膜下出血, 通稱中風 高血壓腦病變 ( 二 ) 心臟疾病 : 包括心臟性猝死 心肌梗塞 心臟衰竭 主動脈剝離 表一顯示了腦血管疾病的主要病狀 表二顯示
職業引起急性循環系統疾病診斷認定基準 93.12.31 第二次修正發布 備註 : 職業病之認定, 係由醫師參考工作現場之狀況 製程製程 環境環境 暴露情形 臨床病史臨床病史 罹病原因或機轉, 並依據相關之職業病認定基準認定 本職業疾病認定基準, 僅供醫師於診斷是否為職業病時之參考, 勞工罹患疾病, 是否為職業病, 應經醫師之診斷與職業原因具相當因果關係者, 始得認定為職業病 一 導論急性循環系統疾病包括腦血管疾病以及心臟疾病的急性發作兩大類
二 界定本指引所用名詞意義 ( 第二點 ) 三 公務人員因公猝發疾病以致死亡之認定 ( 第三點 ) 四 公務人員因戮力職務積勞過度以致死亡之認定 ( 第四點 ) 2
公務人員因公猝發疾病或因戮力職務積勞過度以致死亡審查參考指引總說明 鑑於公務人員因公撫卹案件態樣繁多, 為期因公撫卹案件之審查更臻公正合理, 銓敍部前依九十八年四月三日修正發布之公務人員撫卹法施行細則第五條第五項規定, 於九十八年七月一日設立銓敍部因公撫卹疑義案件審查小組 ( 按 : 一百零三年五月二十日修正名稱為銓敍部公務人員因公命令退休及因公撫卹疑義案件審查小組 ; 以下簡稱審查小組 ), 就公務人員因公撫卹疑義案件進行審議
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
一般性演講
過勞 之預防措施與實務 郭浩然 勞動部南區職業傷病防治中心成功大學醫學院附設醫院職業及環境醫學部 過勞 的由來 過勞 來自於日語 過勞死 (karoshi ), 源自於 1969 年一名任職日本當時最大報社海外運輸部的二十九歲男員工在他工作期間突然中風身亡工作的個案 與該名個案類似狀況的案例不一定會死亡, 因此有 過勞 一詞來稱呼 在我國臨床醫學的實務上, 所謂 過勞 就等同於 職業促發腦血管及心臟疾病
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
96030_catering.ai
第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
異常工作負荷預防簡介(壓縮)
異常工作負荷促發疾病 預防 賴育民醫師 台北慈濟醫院職業醫學科 大綱 1. 異常工作負荷 定義 2. 異常工作負荷 對健康的影響 3. 職業促發腦血管及心臟疾病 ( 外傷導致者除外 ) 之認定 簡介 4. 異常工作負荷促發疾病預防 執行實務分享 什麼是 異常工作負荷 輪班工作 : 指該工作時間不定時輪替可能影響其睡眠之工作, 如工作者輪換不同班別, 包括早班 晚班或夜班工作 夜間工作 : 勞動基準法之規定,
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
29
85 年 ~97 年科技計畫 http://sta.epa.gov.tw/report/project.htm Page 1 of 1 2012/5/17 計畫編號 NSC88-EPA-AP640-P01 年度民國 88 年 計畫名稱空氣污染對不同社會階層的影響 - 呼吸道疾病成因的社會學分析 計畫主持人曾敏傑 計畫領域空保處 主辦機關行政院環境保護署 受委託單位中正大學勞工研究所 空氣污染已被證實為呼吸道疾病主要的原因之一,
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
工作等異常工作負荷促發疾病執行紀錄表 ( 附表 1); 前述所篩選出的潛在風險族群啟動預防措施, 並填寫工時檢核表 ( 附表 2) 一 辨識及評估可能促發疾病之高風險群 ( 一 ) 工作者資料蒐集以篩選適法對象本校高風險族群為下列輪班 夜間工作 長時間工作等具過勞與壓力風險之校內工作者 1. 輪班工
國立臺北護理健康大學異常工作負荷促發疾病預防計畫 106 年 12 月 13 日第 195 次行政會議紀錄通過 壹 依據職業安全衛生設施規則第 324 條之 2: 雇主使勞工從事輪班 夜間工作 長時間工作等作業, 為避免勞工因異常工作負荷促發疾病, 應採取下列疾病預防措施, 作成執行紀錄並留存三年 : 一 辨識及評估高風險群 二 安排醫師面談及健康指導 三 調整或縮短工作時間及更換工作內容之措施 四
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用 () 精緻教育的學校特色 提升行政效率 發揮有效人力的整體力量 達成精緻大學的師資結構 勵應用科技的研發能力 在策略執行上
2012 1 2 1 2 E-mailhsiaoen@mail.chna.edu.tw; mshchen@mail.chna.edu.tw ()() 97 98 101 2011 1 848 6 2010 12 76 508 59 84.6430 71.5363 1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
目錄 2 關於本報告 2 環境 社會及管治理念及戰略 3 利益相關方參與 年度 ESG 議題重要性評估 5 為員工創造價值 12 為供應商創造價值 14 為客戶創造價值 20 反貪腐與廉潔建設 21 為環境創造價值 28 為社會創造價值 33 附表一 :2017 年度綠色建築認證項目清
China Evergrande Group 中國恒大集團 (於開曼群島註冊成立的有限責任公司) 股份代號 : 3333 環境 社會及 管治報告 2017 目錄 2 關於本報告 2 環境 社會及管治理念及戰略 3 利益相關方參與 3 2017 年度 ESG 議題重要性評估 5 為員工創造價值 12 為供應商創造價值 14 為客戶創造價值 20 反貪腐與廉潔建設 21 為環境創造價值 28 為社會創造價值
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
Microsoft PowerPoint - 101教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 並以該刊物出具接受證明之日起 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜宜大學教師升等資料 ( 僅供參考 ) 一 姓名 : 二 單位 : 三 現職 : 四 學歷 ( 請詳填起訖日期 ): 五 經歷 ( 請詳填起訖日期 ): 六 教師證書字號 : 年資起算日 : 七 學術專長領域 : 八 任現職期間教學工作 : ( 一 ) 授課記錄 ( 二 )
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
表二 105 年國中教育會考英語科閱讀與聽力答對題數對應整體能力等級加標示對照表 閱讀答 對題數 聽力答對題數 待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強
表一 105 年國中教育會考國文科 社會科與自然科能力等級加標示與答對題數對照表 國文社會自然 A++ 46-48 60-63 51-54 A+ 42-48 44-45 54-63 58-59 46-54 49-50 A 42-43 54-57 46-48 B++ 37-41 45-53 37-45 B+ 20-41 31-36 24-53 38-44 20-45 30-36 B 20-30 24-37
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
如何預防過勞？
心臟與血管的健康及工作壓力 成因與身心反應 臺大醫院環境職業醫學部 杜宗禮醫師 職業過勞 工作量 / 壓力過大, 導致 : 超時工作 睡眠不足 大綱 什麼是 過勞? 過勞的症狀 ; 造成 / 惡化的疾病 導致 / 加重過勞的因素 勞動相關法規 如何預防過勞? 什麼是過勞? 過勞 (burn-out) 是一種身心耗弱狀態, 乃是長期處在高度心理壓力之下的壓力反應 過勞自我預防手冊, 勞工安全衛生研究所
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
DIY香草植物乾燥
中華民國第四十五屆中小學科學展覽會作品說明書 高職組農業及生物科技科 第一名 091405 DIY 香草植物乾燥 - 迷迭香 國立民雄高級農工職業學校 作者姓名 : 職三黃宗榮 職三徐薪發 職三黃梓厚職三嚴翰盛 指導老師 : 吳慶源 李卓曄 DIY - (3) 5. 105 1 2 3 4 5 12 3 4 5avg 51.35 51.1 51.2 51.35 51.05 137.73
P a r t 1 西醫部分 Part 1 西醫部分 別讓失眠症擊倒你! sleep apnea syndrome 3 中西醫會診失眠症 narcolepsy Klein-Levin syndrome 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 4 Part 1 西醫部分 10. 15% 5 中西醫會診失眠症 失眠的高危險群 shift workers / traveller 生活型態的改變
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
第七章行政工作 7.1 預算 法律依據 預算收入 94
第七章行政工作 93 第七章行政工作 7.1 預算 7.1.1 法律依據 7.1.2 預算收入 94 五 2006 年收入管理 圖表二十六 2006 年收入結構 7.1.3 預算支出 95 圖表二十七 2006 年支出管理 96 圖表二十八 2006 年實際支出結構 圖表二十九 2006 年預算支出與實際支出對比 97 7.2 人員 圖表三十 1999 2006 年人員數目比較表 98 附件行政申訴範疇立案調查個案撮要
101 8 2 02-2308-5230 1999 58999 101 3 2 02-2308-5231 101 8 2 02-2338-0277 1999 58988 3 251 3 1 02-2308-0236 6 393 2 1 / 02-8931-5334 6 393 3 1 / 02-2930-2696 81 6 / 1 02-2381-3344 30 5 / 02-2898-1819 6
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法觀人月刊 考場特刊 專業科目專欄 專業科目專欄 非訟事件法重要考點分析 編目 : 非訟事件法 非訟事件流程圖 易 兩 立 女 不 列 Q 7 理 切 17 法觀人月刊 考場特刊 專業科目專欄 理 理 論 度 力 理 理 理 理 理 理 理 不 理 論 75 年 24 說 念 考點提醒 留 理 理 兩 理 留 18 法觀人月刊 考場特刊 專業科目專欄 壹 非訟裁定之圖解與考點解析 相關考點回顧 複習
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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香港聯合交易所有限公司對本公告之內容概不負責, 對其準確性或完整性亦不發表任何聲明, 並明確表示, 概不就因本公告全部或任何部份內容而產生或因倚賴該等內容而引致之任何損失承擔任何責任 深圳高速公路股份有限公司 SHENZHEN EXPRESSWAY COMPANY LIMITED ( 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 ) ( 股份代號 :548) 海外監管公告 本公告乃根據香港聯合交易所有限公司證券上市規則第
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附錄一 國際疾病編碼 ICD-9-CM 障礙類別國際疾病編碼 ICD-9-CM 失智症 290 *Senile and presenile organic psychotic conditions 老年期及初老年期器質性精神病態 290.0 Senile dementia, uncomplicated 無併發症之老年期癡呆症 290.1 *Presenile dementia 初老年期癡呆症 290.10
GRI
(Stock Code 23) ENVIRONMENTAL, SOCIAL, AND GOVERNANCE REPORT 2017 01 02 03 05 08 10 15 18 25 GRI 30 36 39 43 關於本報告 2012 2017 2017 1 112 31 (Global Reporting Initiative or GRI ) www.hkbea.com www.hkbea.com.cn
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
從道德主體的興發論孔子的文學批評理論
19997 197-210 從道德主體的興發論孔子的文學批評理論 197 從道德主體的興發論孔子的文學批評理論一 問題與方法 1 ---- ---- 2 3 1 2 3 ---- 198 ---- ---- 4 二 內聖人格的形成與文學理想之建構 ( 一 ) 道德主體的確立 ( 仁 ) 與文學理想之根據 ( 質 ) 4 199 5 ---- 6 ( 二 ) 道德主體的落實 ( 禮 ) 與文學質素之要求
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
財金資訊-82期.indd
/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
求學 1925 Mount Holyoke Alpha Omega Alpha 4,000 走入麻醉科領域 Dr. Allen Whipple, : changingthefac
36 2015 7 511 Apgar Score Virginia Apgar, 1909-1974 1953 http://www.nlm.nih. 家世背景 Public Domain Image) 1909 6 7 Westfield, New Jersey Helen Clarke Charles Emory Apgar 1915 W2MN gov/changingthefaceofmedicine/
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
目錄 02/ 關於本報告 03/ 05/ 06/ 環境保護 排放物的管理 資源使用的管理 環境及天然資源 07/ 07/ 07/ 08/ 08/ 09/ 僱傭及勞工常規 人才甄選 勞工準則 員工待遇及福利 發展及培訓 健康和安全 合規 10/ 10/ 11/ 營運慣例 供應鏈管理 產品責任 反貪污
(Incorporated in the Cayman Islands with limited liability) (於開曼群島註冊成立之有限公司) (Stock Code 股份代號 : 558) 2017/18 ESG REPORT 環境 社會及管治報告 目錄 02/ 關於本報告 03/ 05/ 06/ 環境保護 排放物的管理 資源使用的管理 環境及天然資源 07/ 07/ 07/ 08/ 08/
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
圖三可以看到第四位碼詢問第二層級問題是 : 哪條動脈? 答案選項有十個, 其中有五個診斷只要四位碼就是完整診斷代碼 有另外五個診斷還要進一步詢問第五位碼的第三層級問題是 : 側性? 才能找到完整診斷代碼 腦梗塞 (I63) 的情況更複雜 ( 圖四 ), 第四位碼第二層級問題是 : 哪種梗塞? 一方面
( 本文已投稿腦中風醫學會訊 ) 腦中風的 ICD-10-CM 編碼簡介 財團法人奇美醫學中心神經內科鄭天浚 張嘉祐 成功大學健康資料加值應用研究中心邱桂珍 呂宗學 衛生福利部中央健康保險署蔡淑鈴 前言為反映醫學診斷與治療的新觀念, 國際疾病分類標準會定期改版 台灣中央健康保險署預計於 2015 年 1 月 1 日開始使用 國際疾病分類第十版臨床修訂及處置編碼系統 (International Statistical
1
香港交易及結算所有限公司及香港聯合交易所有限公司對本通告的內容概不負責, 對其準確性或完整性亦 不發表任何聲明, 並明確表示, 概不會因本通告全部或任何部份內容而產生或因倚賴該等內容而引致的任 何損失承擔任何責任 中石化石油工程技術服務股份有限公司 ( 在中華人民共和國註冊成立之股份有限公司 ) ( 股份代號 :1033) 海外監管公告 此海外監管公告乃根據香港聯合交易所有限公司證券上市規則第 13.10B
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
台資企業在中國大陸的發展 – 十二五規劃的展望
& CRETA 財團法人商業發展研究院 2011 10 5 ( & ) 2011.10.05 2 1. ( & ) 2011.10.05 3 GDP 1981-2010 13 ( & ) 2011.10.05 4 GDP ( & ) 2011.10.05 5 ( & ) 2011.10.05 6 GDP 1981-2010 GDP GDP 100% ( & ) 2011.10.05 7 ( & )
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of Transactions kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第
根據 一手住宅物業銷售條例 第 60 條所備存的成交記錄冊 Register of s kept for the purpose of section 60 of the Residential Properties (First-hand Sales) Ordinance 第一部份 : 基本資料 Part 1: Basic Information 發展項目名稱 Name of Development
(1) 14 (2) 47 (3) 70 (4) 74 (5) 83 (6)
2015 Chongqing Rural Commercial Bank Co., Ltd.* 2015 12 31 2015 12 31 (www.cqrcb.com) (www.hkexnews. hk)2015 12 31 * Chongqing Rural Commercial Bank Co., Ltd.* * B0335H250000001 91500000676129728J 155
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
~ ~2055 : I
人事業務標準作業程序 07-5252000 2041~20462051~2055 :07-5252059 http://www2.nsysu.edu.tw/person/personnel.htm E-mailope@mail.nsysu.edu.tw I -------------------------------------------------------- 1 --------------------------------------------------------------
<4D F736F F D20432D48B9C9D2B5BCA8B9ABB8E6B7E2C6A4>
香港交易及結算所有限公司及香港聯合交易所有限公司對本公告的內容概不負責, 對其準確性或完整性亦不發表任何聲明, 並明確表示, 概不對因本公告全部或任何部份內容而產生或因倚賴該等內容而引致的任何損失承擔任何責任 長城汽車股份有限公司 GREAT WALL MOTOR COMPANY LIMITED * ( 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 ) ( 股份代號 :2333) 截至 2015 年 6
: 1 9 2 8 www.sandschina.com 1 2 4 7 8 10 12 14 20 16 18 22 28 GRI 360 25 LED 5% 160,000 50 10 1 2,795 289 https://www.sandsmacao.com 9,915 2,905 EarthCheck https://www.venetianmacao.com 1,238 360 19 https://www.theplazamacao.com
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
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98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
立法會職權 組成 ( ) 60 2
第一章政制和行政 行政長官 行政會議 1 31 15 16 45 立法會職權 組成 ( ) 60 2 30 30 ( ) 70 35 35 立法會會議 ( ) 38 181 841 479 33 19 131 126 財務委員會 49 ( ) 73 15 20 3 24 58 內務委員會 34 政府帳目委員會 18 ( ) 4 議事規則委員會 12 議員個人利益監察委員會 法案委員會 12 12 30
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
業績 簡明綜合收益表 截至六月三十日止六個月 人民幣千元 ( 未經審核 ) 3 11,202,006 9,515,092 (7,445,829) (6,223,056) 3,756,177 3,292, , ,160 (2,995,823) (2,591,057) (391,
POU SHENG INTERNATIONAL (HOLDINGS) LIMITED 寶勝國際 ( 控股 ) 有限公司 ( 股份代號 :3813) 截至二零一八年六月三十日止六個月未經審核中期業績 本集團財務摘要 截至六月三十日止六個月百分比 增幅 ( 未經審核 ) 11,202,006 9,515,092 17.7% 530,360 505,753 4.9% 306,833 298,612 2.8%
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愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
二零一三年施政報告 - 穩中求變 務實為民
二零一三年施政報告 穩中求變 務實為民 段落 ( ) 1 18 1 10 11 12 14 15 18 ( ) 19 48 20 適度有為 20 21 23 24 32 香港和內地 24 30 香港和外國 31 32 33 41 金融服務業 34 37 工商及專業服務 38 39 國際航運中心 40 41 42 47 創新科技產業 43 45 檢測和認證產業 46 47 48 ( ) 49 91 49
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104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,