人工皮膚
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- 缵恋彻 华
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1 人工皮膚
2 組員 4A 蔡政宏 4A 蕭景洲 4A 許淞鈞 4A 林承葦 4A 林展文
3 工作分配 蔡政宏 :ppt 排版和上台報告 蕭景洲 :ppt 製作資料蒐集和上台報告 許淞鈞 : ppt 製作資料蒐集和上台報告 林承葦 : 上台報告 林展文 : 上台報告
4 大綱 皮膚介紹 燒燙傷的分類 人工皮膚的定義 人工皮膚的製造原理 現代人工皮膚的歷史 現代人工皮膚的特性 現代人工皮膚的使用方法 現代人工皮膚的功效 現代人工皮膚臨床應用 人工皮膚相關產品介紹 市面上人工皮膚商品的列表
5 皮膚介紹 皮膚可以保持人體的溫度及水分, 避免受到細菌及外界環境的傷害 皮膚依構造可區分為表皮 真皮及皮下組織, 它的每一部分都肩負著不同的功能
6 表皮 表皮是皮膚的最外層, 覆蓋全身, 具有保護作用 表皮沒有血管, 卻有許多細小的神經末端 角質層 透明層 顆粒層 棘皮層 基底層
7 角質層在表皮的最外層, 這一層的所有細胞都已角化死去, 由緊密的鱗狀細胞所組成, 會不斷地剝落, 也會不斷地生長 透明層是透明的角質, 為白或油狀體, 也有保護表皮的功能 顆粒層的細胞會強力反射有害的紫外線, 是表皮細胞轉變成角化物質的第一階段
8 棘皮層負責提供表皮營養, 並由淋巴液將營養補給到表皮 顆粒層, 這層是表皮最厚的一層 基底層則負責表皮細胞的再生, 並並且是皮膚的第二道防線, 層中含有色素細胞, 其色素釋放功能是決定皮膚顏色深淺的主因
9 真真皮皮 真真皮厚度約 0.3 ~ 3 毫米 ( mm ), 比表皮厚約七倍比, 含大量水分, 所含水分占全身總水分的 18 ~ 40 % 乳頭層 網狀層
10 乳頭層 乳頭層位於真皮的上層, 走向與表皮垂直, 並連接表皮與真皮, 維繫表皮和真皮的結構
11 網狀層 網狀層位於真皮的下層, 具有結締組織與彈性纖維, 含膠原蛋白纖維 90 ~ 95 %, 彈性纖維 5 ~ 10 % 網狀層的纖維較粗大, 排列細密, 走向與表皮平行, 具有緩和來自體外的物理刺激或壓力, 並保持皮膚柔軟性的功能, 如保養不當是皮膚形成皺紋皺紋的主要原因
12 皮下組織 皮下組織位於皮膚的最下層, 主要由脂肪脂肪組成, 其厚度視年齡 性別以及健康狀況而有所不同, 主要功能是保溫保溫與防震防震
13 燒燙傷的分類 燒燙傷一般可分成三級 : 如圖三所示 一 1 度 ( 級 ) 燒傷 : 表皮 (epidermis) 燒傷 二 2 度 ( 級 ) 燒傷 : 淺層真皮 (dermis) 燒傷或深層真皮燒傷 三 3 度 ( 級 ) 燒傷 : 皮下燒傷 ( 組織壞死 )
14 傷口癒合的機制 - 三階段 發炎期 (3~4 天 ): 白血球吃掉壞死的組織, 傷口會有紅腫 熱的現象 增生期 (10~14 天 ): 新的血管長出, 傷口開始縮小 成熟期 (2 周 ~6 個月 ): 傷口結疤, 多餘的新血管開始退化萎縮 傷口完全癒合需要兩年的時間, 若傷口不能癒合, 就容易造成細菌侵入感染, 而引起併發症, 甚至危及生命
15 燒燙傷的治療 1. 一度燒傷時 - 自我修復 2. 二度燒傷時 - 人工皮膚治療 3. 三度燒傷時 - 植皮手術
16 人工皮膚的定義 傳統的人工皮膚 : 就是從人體其它隱蔽的地方挖取皮膚來填補易暴露的損傷處的皮膚, 本身又造成二次損傷和不便 而且需量大時不易滿足, 特此需要一種能替代人體本身的皮膚的人工皮膚便應運而生 現代人工皮膚 : 是指利用工程學和細胞生物學的原理和方法, 在體外人工研製的皮膚代用品, 用來修復 替代缺損的皮膚組織 人工皮膚高度近似人類皮膚, 在治療燒傷 燙傷方面具有減輕患者疼痛, 癒後不留瘢痕的特效
17 人工皮膚的製造原理 自體移植 (autografting) 異體移植 (allografting) 異種移植 (xenografting) 以自身的細胞 (autologus cell) 以細胞外基質 (extracellularmatrix,ecm)
18 自體移植 (autografting) 指當皮膚受傷而以其他部分的皮膚組織進行修復, 一般正常人通常可自行癒合小面積的傷口, 但對大面積燒燙燙傷患者, 通常是由病人自體其他部位切下厚度約 英吋的皮膚, 再用機器拉開 1-2 倍, 覆蓋在受傷的部位, 又稱為 split-thickness skin autograft, 因大面積受傷的患者本身所剩的皮膚有限, 或者是有的病人傷口再生能力較弱, 卻再再挖東牆來補西牆, 無疑是無疑是雪上加霜
19 異體移植 (allografting) 是同種異體的皮膚移植, 來源包括了人類屍體或胎兒羊膜, 優點在於其處理方式較不複雜, 和人類皮膚組織相容性高, 缺點在於台灣缺乏皮庫 ( 來自羊膜或屍體 ), 而使用來自人體的異體移植用皮膚也有感染疾病的風險, 此外同種異體真皮移植也有免疫排斥的問題
20 異種移植 (xenografting) 取自其他種類的動物, 從西元 1500 年試圖用青蛙皮膚作異種皮膚移植, 1692 年用蜥蜴皮膚, 1906 年用兔子皮膚, 1966 年用狗的皮膚, 1965 年至今至今科學家陸續用豬皮改良, 作為異種皮膚移植的材料, 異種皮膚移植優點在於來源不於匱乏, 且皮膚內層為生物相容性的膠原蛋白, 缺點為異種移植的皮膚需經特定方式除去動物皮膚中可能引起抗原性的物質, 動物來源的皮膚可能帶有蛋白質病毒, 處理過的動物皮膚無法由傷口處獲得血液, 常因此而脫落
21 以自身的細胞 (autologus cell) 利用體外培養方式做出用體外培養方式做出所需要的表皮組織 (dermis), 然而使用這類方法不僅不僅耗時昂貴並且成功率不高
22 以細胞外基質 將幾丁聚產 (chitosan) 以交聯劑交聯後交聯後而形成的形成的水膠水膠敷於傷口表面 由於水膠材質可含有大量水分, 能充當為充當為細胞外基質, 所以細胞會進入水膠網狀結構中, 並並使使得水膠產生降解 這種形式的敷料可使可使細胞深入其中, 與新生皮膚層可合而為一
23 現代人工皮膚的製造原理 哈佛大學教授研究出二層結 構皮膚, 其上層其上層是由是由產膠層 所組成, 類似人體的表皮 ; 而下層下層則是則是多孔狀的類真皮 結構, 其主要成分為小牛的 膠原蛋白及鯊鯊魚的軟骨素二 者交聯形成
24 其重要的設計在於下層的類真皮部分, 有小洞形成, 其大小在 mm, 相當適合患者血管內皮細胞及纖維母細胞纖維母細胞進入, 進而提供良好的血管供應, 最後形成新 " 真真皮皮 "
25 現代人工皮膚的歷史 最早在 1980 年由哈佛大學教 授發展出二層結構皮膚, 此種人 工皮膚在 1996 年經美國藥物食 品管理局 (FDA) 正式核准並可運 用於大面積燒傷的傷口在切除後 之手術覆蓋
26 至此, 上皮就是產膠層, 可以輕 易的撕去, 留下新上皮, 再從病 患身上取下相當薄的皮膚 ( 英吋 ) 來作新上皮 的覆蓋 在取皮區, 可以 4 至 6 天即癒合, 比一般 英吋的 取皮區可快上一倍, 並降低留下 疤疤痕的比例
27
28 現代人工皮膚的特性 1. 可以與傷口緊密的結合, 並且維持正常水分及熱的傳導 2. 本身是無毒 無菌 無發炎性, 不會造成過敏, 並且可預防病原微生物入侵, 降低感染發生率 3. 可以參與個體正常的防衛及修復機制 4. 提供永久的表皮且與個體同時增長 5. 維持長期的彈性及堅韌性
29 6. 具有美觀美觀的功能, 並減輕瘢痕的攣縮 7. 可促進上皮組織快速癒合 8. 減少傷口體液滲出, 並保持局部濕潤的環境 9. 具有良好的透氣性 10. 取掉後可不用自家植皮, 殘留體內也沒問題, 可分解吸收可分解吸收
30 現代人工皮膚的使用方法 1. 將傷口周圍皮膚拭淨, 再進行黏黏貼 2. 由傷口下方開始黏貼, 勿用力擠擠壓傷口 3. 用手指輕壓邊緣幾下, 以加強固定效果 4. 請於親水性敷料顏色由透明完全變白後 ( 表示吸收分泌物 ), 更換一片新的親水性敷料或依醫師指示更換
31 適用範圍 1. 急性傷口 : 輕微擦 裂傷, 刀傷 輕度燙傷 破皮, 手術後傷口初期 2. 慢性傷口 : 一 二級褥瘡的傷口保護
32 注意事項 1. 二度以上 ( 含 ) 燙傷, 請依醫師指示使用 2. 感染性傷口, 請勿使用
33 現代人工皮膚臨床應用 皮膚潰瘍的治療 大皰性表皮鬆解症的治療 光化性紫癜的治療 燒傷的治療 外傷及手術後皮膚缺損的治療 整形術中的應用 新技術與組織工程技術的結合
34 人工皮膚相關產品介紹 一.ApligrafTM 二.TranscyteTM 三.DermagraftTM 四.AlloDermTM 五.SkinTempTM&MedifilTM 六.EpicelTM 七.VivoDerm
35 一 ApligrafTM ( 一 ) Organogenesis (MA, U.S.A.) 所生產的 ApligrafTM 為為目前美國 FDA 唯一核准用來治療糖尿病所引起的潰瘍及靜脈潰瘍的人工皮膚替代品 ( 二 ) 二層的人工皮膚, 其做法是先將人類真皮纖維母細胞種植在 typei 牛膠原蛋白基質中, 6 天後, 細胞成長並分泌細胞外間質, 形成類似真皮層的組織, 再將來自人類新生兒包皮的角質細胞種植上去, 讓角質細胞附著在真皮上, 讓角質細胞開始分裂分化並形成表皮層, 再將此雙層人工皮膚撕下, 繼續培養在空氣及培養基的界面, 誘導表皮層更加成熟
36 優缺點與保存期限 ( 三 ) 優點 : 癒合後表皮細胞仍舊由患者本身細胞所取代, 但病人不須再承受傷口癒合撕裂的痛苦, 可以一次完成表皮和真皮層的重建 ( 四 ) 缺點 : 製造程序複雜, 很難拿捏並具易碎性, 且容易被降解, 更由於含有異體細胞, 有病毒傳入及產生免疫反應的危險性 ( 五 ) 保存時間約為 5 天
37 二 TranscyteTM ( 一 ) Advanced Tissue Sciences(CA, U.S.A.) 的 TranscyteTM 為為美國第一個獲得 FDA 認可的人工皮膚替代品 ( 二 ) 真皮層採用真皮纖維母細胞, 表皮層為尼龍網, 將纖維母細胞培養在尼龍網上, 適用於 2 度燒燙傷病人皮膚移植或 3 度燒傷暫時性覆蓋用敷材 ( 三 ) TrancyteTM 在 1997 年 3 月, 被 FDA 許可用於 3 度燒傷用覆蓋材
38 三 DermagraftTM ( 一 ) AdvanceTissue Sciences 接者又對人工真皮進一步改良, 新產品為 DermagraftTM, 在 2000 年 8 月已獲得美國 FDA 的 premarketapproval ( 二 ) 選用高分子材料聚甘胺酸 (polyglycolic acid) 加上 polyglyactin- 910 混合而成的基質 ( 三 ) 特點 : 具有抵抗膠原蛋白酵素分解 ( 四 ) 優點 : 不具病毒傳染的風險
39 四 AlloDermTM ( 一 ) LifeCell Corp (TX, U.S.A.) 所生產 AllodermTM 為為來自人類屍體的皮膚, 將其細胞除去, 只留下真皮層細胞外間質及完整的 basement membrane, 再灑上患者本身的細胞 ( 二 ) 這種產品並不適用於大面積傷口的覆蓋, 較適用於小面積的手術傷口覆蓋, 牙齦修補 疤痕修補等 ( 三 ) 優點 : 與真皮基質構造相似, 對於膠原蛋白酵素的抵抗性好 使用方便 滅菌容易且可保存 ( 四 ) 缺點 : 可能受屍體病媒的感染, 且供應量有限
40 五 SkinTempTM 及 MedifilTM ( 一 ) 為 Biocore Medical Technologies (Topeka, KS, U.S.A) 運用 KollagenTM 技術所發展出來的 ( 二 ) MedifilTM&SkinTempTM, 為將牛的 type I 膠原蛋白重組後, 以膠體或敷料的形式應用在傷口, 對表面性傷口的癒合較傳統方式快上 3 週
41 六 EpicelTM ( 一 ) Genzyme Tissue Repair Corp (MA, U.S.A.) 的產品, 將病人本身的角質細胞在實驗室中放大培養, 在移植後不具有免疫排斥的問題 ( 二 ) 大部分用在大面積燒燙傷的病人, 每 50 平方公分大小的人工表皮價格高達美金 790 元, 平均每一位病人使用到 100 張人工表皮
42 七 VivoDerm ( 一 ) 為 ER Squibb & Sons Inc(NJ,U.S.A. ) 所生產的, 是將病人自體的角質細胞培養在玻尿酸上, 膜上設計有小孔可讓病人自體的角質細胞穿透和傷口處接觸 ( 二 ) 這個產品雖然沒有受到美國 FDA 的許可, 但已經成功的用來治療燒燙傷及及慢性靜脈潰瘍, 在德國 義大利及英國已被許可使用
43 市面上現代人工皮膚商品的列 表 產品名稱 公司名稱 表皮成份 真皮成份 人類真皮纖維母細胞 ApligrafTM Organogenesis, 人類表皮 TypeI 牛膠原蛋白 Inc. 角質細胞其他細胞外間質 生長激素 IntegraTM Silicone (synthetic Integra Life type I 牛膠原蛋白 polysiloxane Science Corp glycosaminoglycan polymer) TranscyteTM Advanced 人類真皮組織 Tissue Science, 合成尼龍網纖維母細胞 Inc. DermagraftTM Advanced Tissue Science, Inc. 合成尼龍網 人類真皮組織纖維母細胞 3 維生物可吸收性支架 AlloDermTM Life Cell Corp 無 人類屍體皮膚經過處理 SkinTempTM BioCore Medical Techonologies 無 重組牛膠原蛋白
44 產品名稱 公司名稱 表皮成份 真皮成份 MedifilTM BioCore Medical Techonologies 無 重組牛膠原蛋白 EpicelTM Genzyme Tissue 病人自體表皮 Repair 角質細胞 Corp 無 LaserSkinTM Fidia 病人自體表皮 biopolymers 角質細胞 玻尿酸 PolyActiveTM HC implants Polyethylene oxide 病人自體表皮 polybutyleneterephthalate 角質細胞病人自體真皮纖維母細胞 Comp Cult SkinTM Ortec international, Inc. 人類表皮角質細胞 膠原蛋白 人類真皮纖維母細胞
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46 參考資料 行政院國家科學委員會 ( ) 專題報導 - 生醫敷料及人工皮膚 ( ) 燒燙傷的治療 - 人工皮膚之研究 百度百科 ( )
47 參考資料 燒燙傷的治療 - 人工皮膚之研究 燒 ( )
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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Session 15-Col-1.pdf
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第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
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1. 2. ( ) 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1.2.10 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. () 25. 4.3.12 26. 2.3.21 27. 1.2.22 28. ( 201465 ) ( 2010122 ) ( 201489 ) 1.
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
skin anotomy
皮膚軟組織的解剖及生理 蔡新中醫師 衛生署台中醫院 外科主任 中華民國整形外科 中華民國美容外科 中華民國手外科 中華民國高壓氧 前台北台中榮總整形外科主治醫師 蔡新中醫師 衛生署台中醫院 外科主任 中華民國整形外科 中華民國美容外科 中華民國手外科 中華民國高壓氧 前台北台中榮總整形外科主治醫師 960517 院內講課 個人經歷 姓名 : 蔡新中現任 : 衛生署台中醫院外科主任學歷 : 國防醫學院醫學系中興大學
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
入 学 考 试 重 点 考 查 学 生 的 基 础 专 业 知 识 基 本 实 验 操 作 技 能 独 立 思 考 和 动 手 能 力 笔 试 和 面 试 的 试 题 都 有 足 够 的 难 度, 以 利 择 优 录 取 新 录 取 的 研 究 生 第 一 次 见 面, 池 先 生 会 作 一 次
严 师 慈 母 池 际 尚 院 士 培 养 研 究 生 记 实 叶 德 隆 叶 德 隆, 男,1936 年 12 月 初 生 中 国 地 质 大 学 ( 武 汉 ) 地 球 科 学 学 院 教 授 1960 年 北 京 地 质 学 院 岩 石 矿 物 学 专 业 毕 业 并 留 校 任 教,1962 年 北 京 地 质 学 院 研 究 生 毕 业 主 要 从 事 岩 浆 岩 岩 石 学 晶 体 光
ZT0102_Cb-00封面
50Hz Your Peace of Mind is Our Top Priority Qwik Jon Ulitma Drain Pump 202 132, 133... 3 Qwik Jon 103... 7... 13... 17 1 : 2012 Zoeller Qwik Jon Ulitma 202 ----- 6 7 3 9.6 m /hr Qwik Jon 103 270 271 117
Wistar
...1...2...3...21...22...22...22...24 1...24 2...25...27...32...35...36...65...80...81 1 Wistar 1. 2. 3. 1. 2. 3. 2 [1] 800 400 3 (Extracellularmatrix ECM) 3 Lysaght [2] 2001 3300 70 6 16 1990 35 20 50
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知
宜 蘭 縣 礁 溪 鄉 湯 圍 溝 公 園 委 託 經 營 管 理 契 約 書 立 契 約 書 人 宜 蘭 縣 政 府 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 為 充 分 利 用 湯 圍 溝 公 園 空 間 效 益, 並 提 昇 遊 憩 服 務 品 質, 特 委 託 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ) 經 營 管 理, 特 訂 定 本 契 約, 契 約 內 容 如 后 : 第 一 條 : 一 契 約 文 件 及
第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
美 国 研 究
1991 2 1991 3 1991 4 1991 5 1991 6 1991 7 1991 8 1991 9 1991 10 1991 11 1991 12 1991 13 1991 14 1991 15 1991 16 1991 17 1991 18 1991 19 1991 20 1991 21 1991 22 1991 23 1991 24 1991 25 1991 26 1991 27 1991
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
90 二 村落維生機能活動的調查 (1) (2) (3) 4. 5.
() 89 () 1960 一 地理環境的調查 (location) 1. (site) 2. (position) 3. (situation) 90 二 村落維生機能活動的調查 1. 2. 3. (1) (2) (3) 4. 5. () 91 (1) (2) (3) (ua 2 ) (4) 1993149-152 6. 1998 三 聚落史的調查 1. 2. 3. 92 4. 四 土地制度 10
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
而 像 浑 水 公 司 (Muddy Waters LLP) 这 类 的 第 三 方 研 究 机 构 或 做 空 机 构 又 为 什 么 能 够 找 到 充 分 的 证 据 来 披 露 在 美 上 市 的 中 国 企 业 存 在 虚 假 财 报 和 欺 诈 的 行 为 呢? 怎 样 才 能 尽 量
尽 职 调 查, 风 险 知 多 少? 中 国 私 有 民 企 做 尽 职 调 查 所 潜 在 的 问 题 和 值 得 参 考 的 案 例 金 雷 - 灵 石 投 资 公 司 近 几 年 来, 无 论 是 在 海 外 上 市 或 是 在 国 内 被 并 购 的 中 国 企 业, 屡 次 爆 出 关 于 财 务 欺 诈 的 丑 1 闻 自 2010 年 起 至 今, 已 在 北 美 上 市 的 中 国
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98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
Microsoft Word - NSC doc
行政院國家科學委員會補助專題研究計畫 成果報告 期中進度報告 血管新生與傷口癒合之關係研究 Investigation on the relationship between neovascularization and wound healing 計畫類別 : 個別型計畫 整合型計畫計畫編號 :NSC 94-2320-B-006-046 執行期間 : 94 年 08 月 01 日至 95 年 12
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
73 二 課程簡介
72 處 變 如何不驚? 談如何修讀 這門課 / 一 前言 73 二 課程簡介 74 Robert T. Golembiewski 三 教科書的研讀訣竅 75 76 cross reference 四 課程製作不易, 且成本昂貴, 一定要看 11 00 11 30 19 00 19 30 20 30 21 00 77 idea 1 78 五 輔助教材 是新知來源, 又是考試的範圍 六 面授教學提供解惑的機會,
Acronis P.1 Acronis Anydata Engine P.2 P.4 Acronis Backup Advanced P.5 Acronis Backup Advanced for AP P.6 Vmware P.7 Acronis Backup P.8 IDC 80 % $20,0
321 3 2 1 Acronis P.1 Acronis Anydata Engine P.2 P.4 Acronis Backup Advanced P.5 Acronis Backup Advanced for AP P.6 Vmware P.7 Acronis Backup P.8 IDC 80 % $20,000 -Acronis Acronis Acornis 321 Acronis 虛擬化的興起
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
2010 Q4 SPL
CELL CULTURE 系列 Flask 系列 25 T 70125 5/200 75T 70175 5/100 175T 72175 5/40 25 T, filter 70025 5/200 75 T, filter 70075 5/100 175 T, Filter 71175 5/40 Cell culture dish 系列 3.5 cm dish 20035 10/500 6 cm dish
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
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1 1-1 1-2 1-3 1-4 1-1 1990 (1) (2) (3) (4) 1. A E B 5 A 2. 3. W/O O/W 2 1 1. Q 10 (B 3 ) 2. Pseudo Pterosin A Cyclocortisone 3. (B 3 ) C 4. (B 3 ) 1-2 91 6 12 80 8 7 1-1 1-1 3 1-1 1-3 1. 2. 3. 4. 5. 6.
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
第 二 十 章 灸 法 拔 罐 法 设 计 首 页 课 程 名 称 中 医 传 统 康 复 疗 法 项 目 / 主 题 灸 法 拔 罐 法 课 类 理 论 课 课 序 1 学 时 2 班 级 / 小 组 13 级 体 育 保 健 与 康 复 地 点 819 时 间 11 月 12 日 能 力 ( 技
中 医 传 统 康 复 疗 法 课 程 教 案 ( 2014---2015 学 年 第 一 学 期 ) 授 课 类 型 ( 新 旧 课 ): 新 授 课 有 无 大 纲 : 有 理 论 : 36 学 时 实 验 : 0 学 时 复 习 : 0 学 时 课 内 实 操 : 18 学 时 参 观 : 0 学 时 其 他 : 0 学 时 目 的 要 求 : 本 授 课 计 划 以 党 的 教 育 方 针
Wire Wound Ceramic Chip Inductor 繞線式陶瓷晶片大电流電感 HPWS Series for High Frequency HPWS 系列適用於高頻 INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire w
INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire wound type widely used in the communication applications, such as cellular phones, television tuners, radios, and other electronic devices. The
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
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燒燙傷及急救處理 皮膚的基本構造與功能 皮膚的構造分為表皮層 (epidermis) 及真皮層 (dermis) 表皮層是身體防線的最外層, 阻絕水 微生物等侵入人體 表皮層之下為真皮層, 含有豐富的血管 汗腺 毛囊及皮脂腺等結締組織 皮膚的下層為皮下脂肪 皮膚的基本構造與功能 保護 皮膚具有冷 熱 觸覺 及痛覺的感覺接受器, 而能經由反射活動對來自外界刺激作出反應 皮膚是身體最外層的保護器官, 此一天然屏障可以抵抗外界刺激物及微生物的入侵,
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
(FDA )
9-a (Rotational Molding) (Injection) (Blow) : (Fixed-Arm Turrent Machine) (rock-and-roll) (FDA ) - PC-800L 73930 20 DOW ICI Exxan LLDPE =0% (EPOXY) ( ) v 1. 2. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2.
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
(Microsoft Word - 1_\252\354\244p\257S\300u_\254\374\304R\252\272\254K\244\321.doc)
一 教 案 作 品 名 稱 美 麗 的 春 天 參 賽 組 別 初 小 組 適 用 年 級 一 年 級 教 學 總 節 數 3 節 A-1-5-4-1 能 應 用 注 音 符 號, 輔 助 表 達 自 己 的 經 驗 和 想 法 A-1-6 能 應 用 注 音 符 號, 擴 充 語 文 學 習 的 空 間, 增 進 語 文 學 習 興 趣 B-1-1-2-1 能 自 然 安 靜 的 聆 聽 B-1-2-4-3