楊梅國小98學年度健康促進學校視力保健議題

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胡谓莘
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1 桃園縣楊梅市楊梅國民小學辦理教育部幼學童視力保健三年計畫 99 年 4 月 27 日台體 ( 二 ) 字第號核定壹計畫背景一問題分析近視對國民健康的危害, 並非僅僅是配戴眼鏡造成的社會成本與個人金錢花費上的負擔而已, 最主要的危機在於近視一旦發生即不可回復, 年紀越小罹患近視越容易形成高度近視, 而高度近視患者由於網膜周邊變性, 成年之後容易因視神經病變所產生之網膜裂孔剝離等視覺缺損問題, 甚至失明, 使中老年後之健康品質受到極大威脅近視問題已成為世界性的公共衛生議題, 目前我國學幼童近視率, 依據行政院衛生署國民健康局自民國 75 年起, 每 5 年委託臺大醫院眼科部進行全國中小學生屈光狀況調查,7 歲國小學童近視罹患率 95 年為 19.6,12 歲為 61.8, 國中三年級近視率達 77.1, 高中三年級時高達年時 12 歲學童高度近視比率為 0.5, 到了 95 年增加了 4 倍, 為 2.51, 高中三年級已高達我國學幼童近視罹患情形顯得嚴重多了從高三學生的高度近視率推估, 我國人到了中壯年階段, 將可能有近五分之一人口會因高度近視合併症而受到視覺缺損威脅, 嚴重影響生活品質, 這是國人健康的一大隱憂表 1 臺灣地區學童近視盛行率 ( 資料來源 : 衛生署國民健康局 ) 年別年級 () () () () () 國小一年級國小六年級國中三年級高中三年級

2 表 2 臺灣地區學生高度近視盛行率 ( 資料來源 : 衛生署國民健康局 ) 年別年級 () () () () () 國小一年級國小六年級國中三年級高中三年級隨著近視年齡層逐年下降, 依流行病學觀點, 學幼童視力保健問題, 必須提早向下延伸到幼托階段進行防治, 至少需密切監測近視度數之變化情形直到成年視力發展穩定為止其工作內容包含兩大方向, 一為預防二為矯治預防方面的重點有避免危害因子實踐視力保健行為營造視力保健環境定期篩檢視力等四大項, 由於學幼童的自主能力不足, 必須仰賴父母與家長予以協助督促輔導和照顧方能實現視力保健, 免於近視矯治方面的重點有檢查控制和矯正三大項, 檢查是指眼睛結構機能屈光度數的檢查, 控制是指近視化速度的監測 ( 追蹤複檢 ) 近視化速度的控制( 用藥 ), 而矯正是指配戴眼鏡及眼鏡的維護, 這些工作涉及眼科醫學知能宣導, 需要眼科醫師共同參與協助完成本計畫之推動策略同時含蓋預防及矯治方面的實務內容, 除了教師家長學生外, 亦積極協調近視複檢矯治之相關作業模式, 建立以學校及社區為基礎的近視防治照顧網絡, 以遏止近視的發生及惡化二未來環境預測 ( 一 ) 近視為不可逆的視覺障礙, 嚴重影響國民健康視力不良問題包含近視遠視散光斜視弱視及其他眼睛疾病依據 89 年行政院衛生署進行之全國學生視力抽樣調查結果顯示, 近視是臺灣地區學生最嚴重的體格缺點, 係屬不可逆之健康缺陷發生年齡越小, 近視惡化速度越快, 發展為高度近視的比率也越高由於近視發生而使眼球向後增長的結果, 對鞏膜組織網膜脈絡膜及水晶體產生影響, 容易導致嚴重的併發症, 不僅在學童成長學習過程中造成諸多困擾 ( 二 ) 高度近視無法從事精密科技產業, 直接衝擊國家競爭力 2

3 眼睛是靈魂之窗, 沒有清晰的視力, 並非戴眼鏡就能解決, 它不僅影響個人日常生活和行動能力, 還可能因高度近視導致青光眼白內障視網膜玻璃失明等問題, 讓人即使擁有再豐富的學識與高超的技能, 也難以施展理想與抱負, 對個人家庭及社會都會帶來莫大的壓力與經濟負擔高度近視無法從事需要眼力的工作, 尤其是精密科技產業在全球高科技產業蓬勃發展之際, 我國國民之視力不良率高達九成, 必然使國家發展的競爭力受到極大的衝擊因此, 高度近視已然成為國家生產力與競爭力的重大隱憂貳計畫評析一實施計畫回顧 ( 一 )85 年本校依教育部擬定加強學生視力保健重要措施, 每學期應進行視力篩檢工作, 全面推動視力保健工作, 協助學生初步視力篩檢後的從預防與矯治兩方面著手並進行健康促進學校視力保健議題計畫, 發現學生兩眼視力惡化的主因, 雖因年紀不同, 然其中暑期是否參與課外輔導學業成績是否看清黑板等因素與屈光度增加有關 ( 二 ) 統計調查結果比較, 本校近視盛行率以往逐年增加的趨勢已顯著減緩, 預達到預定目標之項目包括降低學童近視比率提高學童斜弱視篩檢率為視力不良矯治率達 80 斜弱視矯治率達 95 二計畫推動之困難累積數年來, 本校推動視力保健計畫之經驗, 視力不良率無法顯著改善之主要原因在於各項計畫推動期間無法克服下列困難 : ( 一 ) 不當學習觀念與生活型態持續威脅學幼童視力發展視力保健有賴日常生活中正確地實施良好的護眼行動發現國小一年級學生入學時近乎六分之一已罹患近視, 顯示學齡前兒童已處在易罹患近視的環境下且不良的生活型態很多家長讓孩童在幼稚階段就開始讓其執筆寫字提早 e 化學習補習才藝, 造就進行長時間近距離用眼, 並錯誤使用手腕關節, 致使幼童養成錯誤的執筆坐姿和用眼習慣進入小學, 學校教師必須花上好幾倍的心力去糾正他, 造成許多衝突與負擔 3

4 ( 二 ) 社會靜態學習風氣不利於學幼童視力保健科技的進步使得學幼童提早接觸電腦, 家家有電腦時時可上網, 降低了學童戶外活動的時間, 大幅增加了長時間近距離用眼行為 ( 三 ) 學幼童近視所造成的健康損失未受到特別關注近視多因眼軸變長所引起, 然而一般民眾誤以為近視惡化趨勢, 可藉由手術獲得矯正, 而抱著僥倖的態度, 並未加以重視同時教師與家長對學幼童的視力保健行為的督導不夠堅持, 觀念也不正確 ( 四 ) 眼科醫療資源分配不均, 妨礙複查與矯治意願當學校或幼托機構視力篩檢發現視力不良的學幼童, 轉介到眼科醫療院所時, 就醫不方便, 又加上罹患近視的學幼童每學期都需要複診, 面對複檢與矯治的經費負擔, 降低了家長帶子女去接受複查與矯治的意願, 因而錯失斜弱視與近視矯治的黃金時期叁計畫目標一有效減緩學童近視上升比率二有效減緩學童高度近視增加比率三早期發現及追蹤學幼童視力異常四加強本校學校教師學童及家長之視力保健專業知能肆實施期程分三年計畫執行, 本計畫自民國 99 年至 101 年伍預期效益延緩學童近視發生年齡, 降低近視盛行率高度近視盛行率, 早期發現早期治療斜弱視問題, 提高家長對眼睛保健之了解與認知, 減少人生因中途失明或視覺缺損而導致的缺憾, 有效降低社會成本, 增進國人視力健康 4

5 陸本計畫經呈校長核可後實施, 修正時亦同附件 : 表 1 三年計畫工作期程表年度工作項目製表人 : 鄭麗玲護理師成立視力保健推動組織 ˇ ˇ ˇ 加強教師視力保健知能, 辦理視力保健研習 ˇ ˇ ˇ 提升家長及民眾視力保健知能 ˇ ˇ ˇ 強化學童視力保健生活及環境 ˇ ˇ ˇ 實施減緩近視率上升的行動方案 ˇ ˇ ˇ 實施近視度數加深較快之學童的收案管理工作 ˇ ˇ ˇ 成立與強化視力保健服務網 ˇ ˇ ˇ 訂定楊梅愛眼日, 舉辦視力保健週系列活動 ˇ ˇ 配合世界愛眼日, 發起全民愛眼運動 ˇ ˇ 承辦人 :: 鄭麗玲護理師衛生組長 : 學務主任 : 校長 : 5

6 桃園縣楊梅市楊梅國民小辦理教育部幼學童視力保健三年計畫之第一年執行計畫壹依據 :99 年 9 月 30 日府教體字第號函貳目的 : 為達成減緩學童視力不良率之計畫目標, 分別從預防與矯治觀點, 有效減緩學童近視上升比率, 有效減緩學童高度近視增加比率, 早期發現及追蹤學幼童視力異常, 加強學校教師學童及家長之視力保健專業知能叁實施對象本校學童之本身主要照顧者 ( 包含家長教師志工 ) 為對象, 加強視力保健措施肆具體實施策略及方法一強化學童視力保健推動組織 ( 一 ) 成立視力保健推動小組 1. 成立視力保健推動小組, 研訂視力保健推動方案, 定期召開視力保健規劃與檢討會議, 並督核推動視力保健成效, 納入自我考核 ( 二 ) 成立視力保健諮詢輔導團隊 1. 聘請天成醫院眼科部醫師組成諮詢輔導團參與本校學童視力保健宣導活動 2. 推動眼科醫師進入校園, 進行衛教宣導及矯治座談活動, 6

7 做為輔導異常學幼童追蹤矯治的專業諮詢對象, 協助親師生瞭解近視預防與矯治相關事項, 導正似是而非的視力保健觀念, 並建立預防與矯治通路 3. 訂定眼科醫師到校服務之權利與義務契約 ( 請校長頒發給聘書 ) 4. 辦理護眼研習活動 5. 檢討眼科醫師到校服務實施成效二實施近視度數加深較快之學童的收案管理 ( 一 ) 學校在視力異常追蹤結果中發現每學期近視度數惡化 50 度以上或近視度數已達 300 度以上之學童, 應進行收案列冊追蹤 ( 二 ) 近視度數加深速度明顯, 可能衍化成為高度近視之高危險群個案, 予以個別輔導 ( 三 ) 辦理近視度數加深較快之學幼童的家長座談會, 邀請眼科醫師予以當面輔導諮詢或診察, 協助定期追蹤視力變化 ( 四 ) 指導學童及其家長有關正確配戴與使用眼鏡事宜 ( 五 ) 找尋資源為無力負擔學幼童之視力複檢及矯治經費三強化學幼童視力保健生活及環境 ( 一 ) 維持規律作息及優質用眼環境 1. 環境照明 : 學校繼續實施定期檢測教室桌面照度不低於 350Lux 黑板照度不低於 500 Lux, 並教導家長認識照明對視力的影響, 學習如何正確使用照明 7

8 2. 課間作息 : 學校應確實督導學生下課時間須到室外望遠休息, 於上午第 2 節課間分鐘, 進行全校之健康護眼操室外遠眺等活動教導家長實踐 1510 護眼原則的重要性及方法 3. 課桌椅對號入座 : 學校應確實依身高提供合適之課桌椅, 並於進行讀寫活動時確實督導學生正確執筆與坐姿另應教導家長認識閱讀姿勢對視力之影響及維持學幼童書寫正確姿勢的方法 ( 二 ) 避免不當學習及不良用眼習慣 1. 繼續推動學童不打電玩不打掌上型電動遊戲 2. 繼續執行推動視力保健工作檢核表學幼童視力保健教師檢核表視力保健居家生活檢核表納入家庭聯絡簿中, 請家長與學校共同督導學童正確用眼行為 3. 糾正不良書寫姿勢與用眼習慣, 強調正確使用作業簿本書寫時維持良好坐姿 4. 配合深耕閱讀活動, 推廣正確選擇字體印刷皆清晰之讀本, 並宣導讀好書更要護好眼 5. 加強學校周邊網咖巡察, 禁止 12 歲以下學童滯留網路咖啡廳 ( 三 ) 推廣戶外活動結合多元體育活動, 強調擁有好視力有利於運動及生活的靈活性與便利性增加戶外活動時間, 使眼睛能常常遠近距離間自然調焦遠眺放鬆, 使學習型態能多一些動態, 少一些靜態, 以營造校園視力保健 8

9 風氣伍預期目標針對本校試辦眼科醫師到校服務, 其預期績效目標如下 : 一學童視力不良比率下降 1 二學童近視人數增加比率不高於 1 三學童高度近視比率零成長四學童斜弱視的準確度達篩檢異常者接受複查比率達經複檢確診者之矯治率達 80 以上陸本計畫經校長核可後實施, 修正時亦同承辦人 : 鄭麗玲護理師衛生組長 : 學務主任 : 校長 : 9

10 附件 1 楊梅國民小學特約眼科醫師到校服務工作時程表楊醫師專線計畫者 : 鄭麗玲護理師 99 年度工作內容工作時程表 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 1. 與楊醫師簽訂同意書 ˇ 2. 楊醫師第一次到校服務 ˇ 楊醫師第一次到校服務 : 中年級視力保健講座 ( 認識近視及有獎徵答 ) 3. 楊醫師第二次到校服務 ˇ 楊醫師第二次到校服務 : 教師視力保健研習 ( 近視原因與護眼措施 ) 4. 楊醫師第三次到校服務 ˇ 楊醫師第三次到校服務 : 月低年級學生視力篩檢 5. 楊醫師第四次到校服務 ˇ 楊醫師第四次到校服務 : 月中年級學生視力篩檢 6. 楊醫師第五次到校服務 ˇ 楊醫師第五次到校服務 : 月高年級學生視力篩檢 7. 楊醫師第六次到校服務 ˇ 楊醫師第六次到校服務 :.04/01 因故無法複診 ( 含高度近視 ) 應有 11 名學生, 但實際只有 6 名學生家長同意做免費檢查 8 統計彙整視力保健成果 ˇ 9 各縣市校際觀摩會 ˇ 10

11 附件 2( 教師研習資料 ) 視力保健生活檢核表親愛的家長您好 : 為了讓您的孩子在家中養成良好的居家用眼習慣, 保護孩子們的眼睛健康, 請您與孩子一同配合下列幾點小秘訣並落實在生活中視力保健生活習慣檢核項目是否原因孩子看電視及打電腦每天不超過 1 小時孩子看書或做作業時, 會保持 35 公分以上的距離孩子每次閱讀看電視打電動或電腦 30 分鐘, 一定會讓眼睛望遠休息 10 分鐘孩子不會趴著或躺著看書畫圖寫字或看電視孩子不會在走路及坐車時閱讀孩子閱讀做作業看電視及打電腦時 : 室 1 內光線要充足光 2 線來自左後方 ( 慣用左手者光線來自右後方夜 3 間閱讀時, 除了開檯燈, 室內大燈也要打開平日多輕鬆遠眺望遠休息, 放假期間多到戶外運動活動配合學校視力篩檢結果, 帶孩子至眼科醫療院所進行複檢或矯治為孩子選擇課外讀物時避免選用反光字體小及字跡模糊之圖書為孩子選擇安親班及課後輔導機構時, 注意其環境是否符合視力保健所需孩子使用電腦時, 保持眼睛與螢幕距離公分, 眼睛與螢幕內框上緣同高 11

12 全校學生為 1329 人視力保健生活習慣檢核項目孩子看電視及打電腦每天不超過 1 小時孩子看書或做作業時, 會保持 35 公分以上的距離孩子每次閱讀看電視打電動或電腦分 30 分鐘, 一定會讓眼睛望遠休休息學生確實行為比率 9 月 10 月 11 月 12 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月分孩子不會趴著或躺著看書畫圖寫字 90.3 或看電視孩子不會在走路及坐車時閱讀孩子閱讀做作業看電視及打電腦時 : 1 室內光線要充足 2 光線來自左後方 ( 慣用左手者光線來自右後方 3 夜間閱讀時, 除了開檯燈, 室內大燈也要打開平日多輕鬆遠眺望遠休息, 放假期間多到戶外運動活動配合學校視力篩檢結果, 帶孩子至眼科醫療院所進行複檢或矯治為孩子選擇課外讀物時避免選用反光字體小及字跡模糊之圖書為孩子選擇安親班及課後輔導機構時, 注意其環境是否符合視力保健所需孩子使用電腦時, 保持眼睛與螢幕距離公分, 眼睛與螢幕內框上緣同高 12

13 附件 3( 教師研習資料 ) 視力保健教師檢核表親愛的老師您好 : 為養成學童正確的視力保健行為, 請您根據本表檢視學童在校護眼行為, 並能適時的給予提醒及指導親愛檢核內容評值學童閱讀做作業姿勢端正, 眼睛與書面保持 35 大多班導師會注意班公分以上的距離 ; 對於姿勢不良之學童教師須去上學生正確姿勢, 必要探究原因並給予正確的指導時隨時提醒並利用聯絡簿與家長聯絡並請科任教師也加強輔導姿勢不良之學童教室光線充足, 燈光不閃爍, 黑板不反光總務處做定期檢測與維護學童正確使用作業簿 ( 根據國民小學學生作業簿之規格 ) 學童使用符合身高之新型課桌椅班導師每學期依學生身高值依據總務處標準執行課桌椅選擇鼓勵學童下課時間進行動態活動, 讓眼睛休本校護眼行為配合運息, 避免近距離的用眼活動動 210 活動 : 跳繩球類踢毽子等每月班際競賽, 各班學童下課時間主動進行動態活動學童操作電腦時能遵守視力保健 3010 原則, 且在校配合執行保持眼睛與螢幕距離公分, 眼睛與螢幕內框上緣同高教師多安排非近距離用眼活動教師能適時進行視力保健宣導教師配合度較為困難少數教師配合度較為困難 13

14 桃園縣楊梅市楊梅國民小學 99 年度視力保健教案設計內容主題視力保健單元名稱美麗看世界適用年級三年級教材來源自編教學節數 4 節教學場地教室及校園設計者鄭麗玲教材架構設計理念教學準備教學目標大單元單元目標小單元節數美麗新 1 認識眼睛的基本構造和功能 1.眼睛構造大集合 1 世界 2 認識眼睛的疾病與傷害 2.近視鴨 3 知道食物與眼睛的關係 1 3.好吃的果菜 4 認識視力保健的知識 4.眺望未來 2 近視是台灣地區學生十分嚴重的健康問題, 近視盛行率高居世界第一, 已然成為近視王國依據民國八十五年的調查結果顯示, 國小一年級的近視盛行率是 12, 國小畢業生則有以上近視, 六年間成長了近五倍, 台灣學童的視力問題實在不能忽視眼科醫師的觀察, 近視發生的年齡愈小, 加深速度愈快, 轉變為高度近視的機率愈高, 導致失明的機會就愈大所以, 近視的防治應從小做起, 絕不要讓發育中的孩子太早過度使用眼力為降低近視比率及避免過早近視, 帶來其他眼部疾變, 有延緩孩子近視發生的年齡之必要, 在幼稚園及國小階段來預防發生近視本活動設計乃針三年級學生,8-10 歲學童眼球發展為關鍵期, 設計本活動讓學生認識視力保健的重要性, 從眼睛的構造及功能談起, 由眼科專科醫師介紹常見的眼疾, 並就近視或事故引起的眼部外傷討論保健的要點, 及師長與家長對學童良好視力習慣的養成給予建議, 以期幫助學童健康快樂的成長 1 教案中有提到需使用到的各種教具 2 學生帶著一顆充满好奇準備吸收知識的心單元目標學習目標 1 認識眼睛的基本構造和功能 1-1 能說出眼睛的構造 1-2 能說出眼睛的功能 2 認識眼睛的疾病與傷害 2-1 能了解眼睛的疾病與預防傷害 2-2 能了解眼睛的重要性 2-3 能了解保護眼睛的方法 3 知道食物與眼睛的關係 3-1 能了解食物名稱及類別 3-2 能了解哪些食物對眼睛有幫助 4 認識視力保健的知識 4-1 能說出視力保健的方法 4-2 能說出預防近視的方法 4-3 能養成良好的視力保健的習慣 14

15 4-4 能養成時常望遠凝視的習慣教學省思與改進 1 對於眼睛各項功能, 還需多加強, 方能確實了解活動名稱教學內容與流程分段教學資源時融入議能力或教具間題指標 < 第一節 > 準備活動 1. 教師 : 眼 1 眼睛構造圖圖片生涯發睛 2 功能表展構 3 各種眼疾的資料圖片造 4 視力表大學生 5 集 1 小鏡子一面鏡子分合鐘發展活動 ( 動機 ): 1 請學生拿出自己所帶來的鏡子 2 請二位兒童一組互相觀察對方的眼睛部位, 並討論看到了些什麼? 活動ㄧ我的眼睛 1. 請學生向發表自己眼睛眼睛內的結構名稱及顏色部圖分能說 2. 老師就學生提出所看到鐘出眼的, 利用眼睛構造圖來睛的介紹眼睛名稱及功構造能 3. 請學生說出自己的眼睛及其構造及功能眼睛外 20 活動二眼睛構造大集部圖分 1-2 合鐘能說 1. 將全班分成五組分別代五個呼出眼表鞏膜 ( 眼白 ) 虹膜 ( 黑拉圈睛的眼珠 ) 瞳孔眼瞼及睫功能毛字卡 2. 老師用呼拉圈在地板上 15 聯絡領域評量方式報告

16 標示五個代表點 3. 每個兒童發給一張代表組別的字卡 4 拿出正確字卡的學生就要跑進正確的呼拉圈內 5. 安靜仔細聽老師所問的題目例如 : 表鞏膜 ( 眼白 ) 虹膜 ( 黑眼珠 ) 瞳孔 6. 全班共同討論正確答案 < 第二節 > 實作發展活動 ( 動機 ): 近視或眼睛生病的感覺請近視的學生發表戴眼鏡的好處與壞處活動ㄧ我的眼睛生病了掛圖能生涯自然與生 1. 請學生發表是否有罹患自製眼分了解眼發展活科技 2. 眼疾的經驗? 是什麼病鏡鐘睛的疾人權藝術與人近? 感覺如何? 病與預教育文視 2. 老師說明常見的眼睛疾防傷害鴨病 2-2 能 3. 請學生將自製眼睛拿出了解眼戴上, 並體驗假如我近睛的重視了看東西的感覺要性實 4. 老師說明眼睛是靈魂之 2-3 能作窗有眼疾時, 應盡速看了解保眼科醫師, 千萬不可忽護眼睛視, 以免造成更大的傷的方法害 3. 活動二食物與護眼關係 3-1 能好 1. 將五大營養素食物圖片五大營 15 了解食生涯吃分類, 並介紹水果蔬養圖片分物名稱發展的菜魚肉蛋奶及豆類食與實務鐘及類別家庭食物的營養素 3-2 能教育 16

17 物 2. 請學生說出準備好的食了解哪物名稱及分類些食物 3. 討論有益眼睛的食物有對眼睛哪些? 並說說看它們的有幫助成分有什麼 < 第三節發展活動 ( 動機 ): 問學生視力保健的方法是什麼? 活動ㄧ護 eye 五部曲 1. 老師領讀護 eye 口訣, 學詞句 20 生涯藝術與人生跟著唸白板分發展文表 2. 老師講解護 eye 口訣的內鐘演容, 並實際操作, 學生跟著作 3. 師生一起朗讀護 eye 五部曲, 4. 將學生分成四組進行護 Eye 五部曲比賽 4. 活動二眺望未來 4-1 能家庭自然與生眺 1. 老師將學生帶至校園內 40 說出視教育活科技望視野寬廣處分力保健未 2. 一路上介紹校園裡的各鐘的方法來種花草樹木 4-2 能 3. 老師隨時提醒學生多看說出預看遠處的青山綠野, 以放防近視鬆眼肌, 並保持良好的視的方法力 4-3 能 4. 選擇一處讓學生望遠凝養成良視 10 分鐘, 感受望遠休好的視息對眼睛的益處力保健的習慣 4-4 能 < 本單元結束 > 養成時常望遠凝視的習慣 17

18 本校護理師, 配合楊醫師第一次到校做視力保健宣導, 請楊醫師與學生做有獎徵答並與楊醫師合照! 我們的眼睛眉毛 : 阻擋汗水進入眼睛睫毛 : 搧走灰塵和髒東西眼瞼 : 保護眼睛瞳孔 : 控制光線進入虹膜 : 控制瞳孔放大或縮小參考答案 : 瞳孔眉毛虹膜眼瞼睫毛 ( ) 阻擋汗水進入眼睛 ( ) 搧走灰塵和髒東西 ( ) 保護眼睛 ( ) 控制光線進入 ( ) 控制瞳孔放大或縮小 18

19 楊梅國民小學九十九學年度健康促進教育課程 < 視力保健 > 視力保健常識測驗卷前測卷三年班號姓名 1. 填上圖中各部位的正確名稱 : 參考答案 : 瞳孔眉毛虹膜眼瞼睫毛 ( ) 阻擋汗水進入眼睛 ( ) 搧走灰塵和髒東西 ( ) 保護眼睛 ( ) 控制光線進入 ( ) 控制瞳孔放大或縮小 2.( ) 讀書寫字時, 眼睛距離書本幾公分以上?( 15 公分 25 公分 35 公分 ) 3.( ) 閱讀看電視或電腦 30 分鐘後, 要讓眼睛休息幾分鐘?( 1 分鐘 5 分鐘 10 分鐘 ) 4.( ) 讀書寫字時, 書桌的高度最好在哪個位置?( 胸部腰部臀部 ) 5.( ) 看電視節目時, 眼睛最少要距離電視機多遠?( 1 公尺 3 公尺 8 公尺 ) 6.( ) 晚上, 小明以右手在書桌上寫字, 這時, 書桌上的檯燈最好裝設在哪個方向?( 左前方右前方右後方 ) 7.( ) 晚上, 小芳以左手在書桌上寫字, 這時, 書桌上的檯燈最好裝設在哪個方向?( 左前方右前方右後方 ) 8.( ) 年紀太小使用電腦有傷視力, 所以, 幾歲之前不適合操作電腦? ( 6 歲 8 歲 10 歲 ) 9.( ) 讀書寫字時, 身體姿勢要如何?( 坐正趴著躺著 ) 10.( ) 為了眼睛的健康, 多久請醫護人員做一次眼睛 ( 視力 ) 檢查? ( 兩年一次一年一次半年一次 ) 19

20 楊梅國小師生的護眼五招式第一招眨眼招 : 避免眼睛過度疲勞和乾燥第二招轉眼招 : 避免眼部肌肉僵硬第三招遮眼招 : 讓眼睛鬆弛舒適第四招按一按招 : 促進眼球血液循環第五招看遠近招 : 調解眼部肌肉恢復彈力 20

21 眨眨眼 ; 轉轉眼 ; 眼睛舒適沒話講遮一遮 ; 按一按 ; 眼睛彈力ㄧ極棒看遠看近 ; 天天做五招, 視力保健我最行護眼行動六招式讀書環境要注意閱讀習慣要養成執筆坐姿要正確眼睛休息不忘記均衡飲食要做到定期檢查不可少 21

22 教案設計所用參考書籍班別姓名一認識眼睛的基本構造與功能聆聽前測發表二提昇學童之視力保健知能聆聽發表三培養良好生活習慣, 以維護視力健康實作聆聽發表後測評量表平均努力程度評值 : 1. 視力保健講座對中年級學生而言是較好機會點 2. 中年級學生對醫師講說, 可以安靜聆聽 3. 學生對認識眼睛的基本構造與功能單元, 給於前測時發現學生知能好 4. 學生與醫師和學校護理人員互動好, 整體活動宣導給於後測, 相信學生收穫多 5. 培養良好生活習慣, 以維護視力健康這單元, 需全校教職員及家長共同合作培養 22

23 聘天成醫院眼科楊凱翔醫師為本校護眼大使楊醫師, 自本校實施健康促進學校之 1510 視力保健議題時就擔任本校護眼大使, 把關本校師生的眼睛健康 23

24 楊醫師第一次到校服務 : 視力保健講座時間 : 年 1 月 11 日,13 時至 15 時對象 : 中年級學生 466 人題目 : 認識近視及護眼原則漫談視力保健台灣是有多少小朋友近視了? 世界第一! 台灣高中三年級生近視率為 85 近視王國國小一年級 : 19.6 國小六年級 : 61.8 國中三年級 : 77.1 高中三年級 : 85.1 日本高中三年級生的視力不良比率為 57 新加坡華人高中畢業生近視率為 78 美國一般人口近視率約為三分之一楊梅天成醫院楊凱翔醫師要如何保持眼睛的健康? 營養均衡, 多吃各種色彩鮮艷的蔬果護眼行動第五招均衡飲食要做到 : 護眼行動第六招定期檢查要知道 : 每年定期 1-2 次, 眼部常規檢查視力未達合格標準, 需至眼科複檢要讓眼科醫師檢查後再配眼鏡維生素 A C B 群, 是對眼睛健康相當重要的營養成分 24

25 楊醫師第二次到校服務 : 教師週三研習視力保健講座時間 : 年 3 月 2 日,13 時至 16 時對象 : 教職員 55 人題目 : 近視原因及護眼措施常見屈光視力毛病近視, 遠視, 亂視 ( 散光 ) 弱視目前各級中小學校普遍訂定 0.8 為標準 < 原因 > 斜視 : 內斜 : 鬥雞眼外斜 : 凸窗色盲色弱 : 紅綠居多老花眼 : 隨年齡增加世界第一近視王國 : 高近視盛行率國小一年級為 ( ) 六年級為 60 國中三年級為 77 高中三年級為 85 大學 95 近視治療 : 方法 1. 藥物治療 : 長, 中, 短效散瞳劑 atropine 放鬆睫狀肌, 調節眼軸發育 * 畏光刺激性過敏 2. 眼鏡 : 一般及變焦鏡片, 兒控鏡片 3.Ortho-K 角膜塑型 4. 中醫針灸 alternative 近視治療點藥效果比較好?? ( 東方人 ) 夜戴 Ortho-K 效果比較好?? ( 西方人 ) 兒控鏡片何時配戴 + 變色鏡片戴眼鏡會越戴越深嗎?? 檢查方法眼底鏡及裂隙燈顯微鏡電腦驗光 ( 一般及散瞳 ) Skia 網膜檢影鏡及拍立得相機檢影法驗光矯正 ( 插片及豬肝鏡 ) 及眼鏡驗度立體感檢查 ( 臺大亂點式,TNO,Titmus) 斜視檢查融像檢查 (W-4-dot) 色盲檢查上策是預防近視之發生中策則是讓近視不要太早發生, 並於近視發生後減緩其度數增加速度末策加強監控眼底變性眼底出血網膜剝離或其他合併症之發生醫師 1. 降低視力不良學童複診就醫障礙 2. 把握斜弱視與近視矯治的黃金時期 3. 建立眼科專業人力支援系統及健康服務, 為學校與衛生單位之對口窗口 4. 研發少副作用的治療近視方法 25

26 楊醫師第三次到校服務 : 視力檢查時間 : 年 2 月 21 日,12 時 30 分至 15 時 30 分對象 : 低年級學生 378 人項目 : 做視力屈光檢查楊醫師第四次到校服務 : 視力檢查時間 : 年 2 月 22 日,12 時 30 分至 15 時 30 分對象 : 中年級學生 466 人人項目 : 做視力屈光檢查 26

27 楊醫師第五次到校服務 : 視力檢查時間 : 年 2 月 24 日,12 時 30 分至 15 時 30 分對象 : 高年級學生 490 人項目 : 做視力屈光檢查楊醫師第六次到校服務 : 由學校護理師帶 6 名學生至楊醫師門診處時間 : 年 4 月 1 日,16 時 30 分至 18 時 30 分對象 :6 人 ( 應到 11 名, 實到 6 名 ) 項目 : 為高度近視學童及特殊狀況學童免費門診 ( 點散瞳劑後檢查 ) 27

28 桃園縣楊梅市楊梅國民小學 99 學年視力統計圖楊梅國小 99 學年度 28

29 楊梅國小 99 學年度學生視力屈光檢查及複診回收報告一年座號性別姓名 RS LS RC LC 複診醫院 ( 須以點散瞳後診斷為主 ) 1 男徐大展近視散光, 怡仁醫院 2 男梁家棟正常, 怡仁醫院 6 男曾柏昇假性近視, 呂眼科一班 15 男林俊傑家長拒 16 女葉語萱天成 H 散瞳後遠視.125 散女黃怡儒近視散光, 怡仁醫院 22 女梁瑋庭近視散光, 怡仁醫院 23 女張睿育天成 H 散瞳後男陳志明天成 H 散瞳後二 6 男廖品旭天成 H 散瞳後班 22 女傅唸慈天成 H 散瞳後散遠視女羅卉妮天成 H 散瞳後近視男陳宇賢三 13 男林閔賢班 27 女楊麒玄呂眼科散光 450 遠視 6 男簡光偉怡仁醫院. 近視散光四 8 男古瑋晨長庚固定檢查班 9 男簡士傑天成固定檢查 10 男魏子堯天成固定檢查 20 女黃子璇家長拒 21 女江金瑛怡仁醫院. 近視, 配鏡五 26 女吳欣盈中壢景仁眼科散光班 27 女蘇芷綺長庚固定檢查散光 6 男巫晉升怡仁醫院. 近視六 13 男王柏森呂眼科近視散光更換鏡片班 25 女游婷雅天成 H 散瞳後高度散光 3 男鍾弘元散光七 5 男梁竣韋呂眼科近視散光班 6 男古聖希呂眼科散光 9 男張耀祖呂眼科近視散光 11 男林宇致呂眼科散光 22 女陳怡陵呂眼科近視散光 26 女吳欣容呂眼科散光一年級共發出 33 份,2 名家長拒,2 名不表明意見, 其他同學均完成複診 29

30 楊梅國小 99 學年度學生視力屈光檢查及複診回收報告二年級座號性別姓名 RS LS RC LC 複診結果 ( 須以點散瞳後診斷為主一 1 男李明杰無法配合散光 75.. 長庚醫院班 6 男邱宗霖近視博愛眼科 17 女何霜霜近視呂眼科二 3 男簡丞佑散光. 近視.. 呂眼科班 10 男曾柏筌近視博愛眼科 13 男李翼揚近視. 博愛眼科 19 女黃亭諠近視. 博愛眼科 20 女傅巧莘近視. 博愛眼科 23 女徐逸蓁怡仁眼科三 1 男沈逄記近視呂眼科班 2 男彭義宏近視.. 呂眼科 20 女劉宜婷怡仁眼科四 16 男莊鎮宇怡仁眼科五 3 男陳駿翊天成.. 散光班 5 男張昶翔天成.. 遠視.. 散光六 3 男張貴旻天成.. 遠視班 4 男葉文豪散光.. 呂眼科 20 女陳萱散光.. 呂眼科 26 女鄭丞凱怡仁眼科七 6 男劉致成散光... 呂眼科班 14 男吳富宇怡仁眼科 25 女陳莞昀近視.. 呂眼科二年級共發出 22 份, 同學均完成複診 30

31 楊梅國小 99 學年度全校學生視力屈光檢查及複診回收報告三座號性別姓名 RS LS RC LC 複診結果 ( 須以點散瞳後診斷為主年級一班二班三班四班 1 男張立德特殊兒童, 懼怕看醫師 28 女古采妮近視散光.. 呂眼科 31 女吳羽喬近視.. 呂眼科 2 男鍾侑承呂眼科 5 男楊熾欽怡仁醫院 22 女包晴心散光中壢楊翠翠眼科 3 男趙家鴻怡仁醫院 15 男周易景仁眼科 16 男洪晟祐怡仁醫院 24 女陳允宜近視. 博愛眼科男鄧少華台北馬偕醫院 6 男李駿奇景仁眼科 25 女高佩瑄近視中壢楊翠翠眼科五 26 女范麗羚敏盛醫院六 1 男陳俊霖景仁眼科班 8 男張峻晟特殊兒童, 懼怕看醫師 13 男許宸瑋林口長庚醫院 18 男楊竣元林口長庚醫院 21 女彭紫瑜博愛眼科七 5 男鄭瑞仁近視散光.. 呂眼科班 8 男湯俊璋近視.. 呂眼科 12 男黃宏鈺博愛眼科 22 女蔡佳燕博愛眼科三年級共發出 23 份, 同學均完成複診 31

32 楊梅國小 99 學年度全校學生視力屈光檢查及複診回收報告四年級一班二班三班四班座號性別姓名 RS LS RC LC 複診結果 ( 須以點散瞳後診斷為主 2 男張宏裕呂眼科. 近視 4 男唐翊翔呂眼科近視 6 男詹文志呂眼科. 7 男彭康淼呂眼科散光 16 男胡元晨博愛眼科.. 近視 28 男梁文彥長庚醫院. 31 女楊筑鈞博愛眼科近視 1 男楊宗霈伊視眼鏡公司 5 男鄧子煒博愛眼科近視 6 男彭晟祐呂眼科近視 11 男潘乙榛呂眼科 12 男曾梓桓博愛眼科近視 15 男鍾正宏大學眼科 17 南張祐嘉怡仁醫院. 散光 3 男陳宏源中壢大學眼科 4 男洪正汶博愛眼科近視 13 男董維呂眼科 16 男陳德洋呂眼科近視 24 女柯寶琳家長拒 25 女古詠涵怡仁醫院女葉俐婷怡仁醫院正常 6 男何明哲呂眼科 7 男鄧志豪呂眼科近視 9 男黃紹益博愛眼科近視 11 男吳子文呂眼科近視 15 男賴品全博愛眼科近視 20 女吳坤璇怡仁醫院正常 27 女許庭宜呂眼科散光 30 男曹有進博愛眼科近視 32 男鄭丞竣長庚醫院 32

33 五 1 男楊承翰敏盛醫院班 9 男馮宥翔怡仁醫院 13 男梁子生呂眼科近視 15 男吳宗霖怡仁醫院正常 18 女蔡慧翎大學眼科 24 女陳亭諼呂眼科 26 女許慈暄怡仁醫院六 6 男黎祐羽博愛眼科班 10 男章鎮麒呂眼科 19 女蔡嘉雯博愛眼科 20 女陳玉庭怡仁醫院 21 女陳炤龍怡仁醫院七 4 男蕭宇恩怡仁醫院班 5 男鍾育輝呂眼科 6 男沈毓墐呂眼科 14 男劉冠廷呂眼科八 5 男彭信瑋呂眼科班 6 男鄧子煜正常. 楊翠翠眼科 13 男余泓陞正常.. 大學眼科 17 女范植詠呂眼科 18 女陳麗雅呂眼科 23 女劉彥孜正常.. 楊翠翠眼科 20 女吳玟欣散光. 呂眼科 25 女楊采伊怡仁醫院 26 女徐欣玉怡仁醫院四年級共發出 55 份, 同學有一人在眼鏡公司做檢查, 其他均完成複診 33

34 楊梅國小 99 學年度全校學生視力屈光檢查及複診回收報告五年級一班二班三班四班五班座號性別姓名 RS LS RC LC 複診結果 ( 須以點散瞳後診斷為主 6 男羅睿浤男黃彭揚男吳炳富女張志宇男陳世祐怡仁醫院 13 男劉政儒景仁醫院 15 男古俊勗呂眼科 16 男古俊晟呂眼科 18 男楊曜銓怡仁醫院 ---- 正常 19 女劉姿汎呂眼科. 近視 20 女戴渝文呂眼科. 近視 24 女黃雅葶呂眼科高度近視男鄭曉昀楊翠翠眼科男陳我行怡仁醫院 ---- 近視 22 女宋怡葶博愛眼科. 23 女劉佳諺呂眼科. 近視 3 男張昊霆呂眼科. 近視男蘇彥傑大學眼科 11 男李騏呈呂眼科女蔡昀儒博愛眼科. 4 男許祐豪男王聖揚博愛眼科. 13 男張劭宇男林聖翔呂眼科. 22 女梁宇秀女林宜靜怡仁眼科. 近視 27 女彭怡瑄家長拒 28 女周佩昀景仁 1 男莊皓哲怡仁 2 男羅迦勒男江奇澔男江承恩男湯威翰

35 18 男李峯女黃子瑄女梁嘉玲長庚眼科六 1 男范國勤班 5 男吳政諺男范姜士皓男盧志豪男游承諺男劉正傑男陳百均 16 女張羽昌長庚眼科定期追蹤 17 女鍾明學怡仁醫院 20 女翁子媗 DM 病人長庚眼科定期追蹤 21 女梁瑋倫景仁眼科定期追蹤七 2 男朱志弘班 5 男呂俊穎楊翠翠眼科 22 女彭宇辰馬偕醫院 25 女羅嘉瑩長庚定期 24 女陳昱汝高度近視長庚定期八 7 男傅啟軒班 15 男趙天鵬六年級一 8 男羅子浩博愛眼科近視班 9 男賴昱安怡仁醫院正常 11 男蕭閔謙馬偕醫院. 固定追蹤 15 男莊武綜呂眼科. 近視 17 女鄒育庭呂眼科. 近視 18 女鍾佳蓉博愛眼科近視 20 女賴美澐 - - 怡仁醫院正常二 10 男鄭祖翔呂眼科. 近視班 13 男劉子敬呂眼科. 近視女梁晏博愛眼科近視. 近視 35 男陳儒勝博愛眼科近視. 近視五年即發出 57 份, 回 31 份 3 月 20 日再發第二次通知, 回 20 份六年即發出 30 份, 回 11 份 3 月 20 日再發第二次通知, 回 9 份高年級回收率低 35

36 總評值 : 統計複診回條結果比較, 本校近視盛行率以往逐年增加的趨勢已顯著減緩, 預達到預定目標之項目包括降低學童近視比率提高學童斜弱視篩檢率為視力不良矯治率達 80 斜弱視矯治率達 95 近視多因眼軸變長所引起, 然而一般民眾誤以為近視惡化趨勢, 可藉由手術獲得矯正, 而抱著僥倖的態度, 並未加以重視同時教師與家長對學幼童的視力保健行為的督導不夠堅持, 觀念也不正確當學校發現視力不良的學幼童, 轉介到眼科醫療院所時, 就醫不方便, 又加上罹患近視的學幼童每學期都需要複診, 面對複檢與矯治的經費負擔, 降低了家長帶子女去接受複查與矯治的意願 36

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42Contents

42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%