中華民國放射線醫學會會訊超音波彈性影像 Ultrasound Elastography 王信凱醫師台北榮民總醫院放射線部人體組織成份之彈性的改變, 常與不正常之病理變化有關例如, 乳房之惡性腫瘤常伴隨著明顯的組織纖維增生 (desmoplastic reaction), 使腫瘤組織質地

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笠国孙
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1 各項最新消息及學術活動隨時公佈於本會網站 Newsletter / September 國內郵資已付台北郵局許可證台北字第 1061 號雜誌中華民國放射線醫學會 The Radiological Society of Republic of China (RSROC) 會址 : 台北市北投區 112 石牌路二段 201 號電話 : [email protected] 重要公告事項自 97 年 9 月 1 日起, 有關放射線腫瘤相關之學術活動積分審核登錄查詢專科醫師證書展延等事宜, 將由中華民國放射線醫學會轉移至台灣放射腫瘤學會負責辦理, 特此公告予各醫師會員! 說明 : 1. 台灣放射腫瘤學會因鑑於所屬專科領域近十幾年已有慢慢成長, 且已重置學會網站及積分系統 (97 年 9 月 1 日上線 ), 故自 97 年 9 月起外界欲申請之繼續教育積分或會員積分之登錄查詢展延工作, 均由台灣放射腫瘤學會負責管理 2. 承上, 即 9 月 1 日起所舉辦之放射腫瘤相關之學術活動, 皆需經台灣放射腫瘤學會認定核可積分後, 參加者須簽名至台灣放射腫瘤學會的制式簽到表上, 會後才可累計此次積分 ; 若非簽名於台灣放射腫瘤學會之制式簽到表格內者, 其積分不予認定 3. 為確保各會員之權益, 敬請腫瘤組醫師會員自行至台灣放射腫瘤學會網站 ( 登錄並修改確認基本資料, 敬請配合, 謝謝輻射安全證書及輻射防護人員認可證書期滿換發作業說明 : 發文日期 :97 年 8 月 6 日發文字號 : 會幅字第號承辦人 : 蔡親賢為配合 98 年 2 月 1 日輻射安全證書及輻射防護人員認可證書期滿換發作業行政院原子能委員會已於近日寄發換照通知函, 其中, 領有放射線科核子醫學科專科醫師執業執照或領有依醫事放射師法核發之執業執照者, 符合游離輻射防護法第三十一條第一項但書規定, 無需具備輻射安全證書, 得操作許可類及登記類之放射性物質及可發生游離輻射設備重要公告事項...1 超音波彈性影像 Ultrasound Elastography...2 病安個案 (2): 小兒腸套疊處置...4 會議訊息...7 活動預告...13 國際會議...14 服務欄...15 理事長周宜宏秘書長郭萬祐副秘書長邱宏仁邱怡友凌憬峰李文正藍顥章郭葉璘會訊編輯次委員會主編丘思穎副主編王信凱編輯委員陳世杰大光華印務部編印

2 中華民國放射線醫學會會訊超音波彈性影像 Ultrasound Elastography 王信凱醫師台北榮民總醫院放射線部人體組織成份之彈性的改變, 常與不正常之病理變化有關例如, 乳房之惡性腫瘤常伴隨著明顯的組織纖維增生 (desmoplastic reaction), 使腫瘤組織質地較正常乳腺組織堅硬 : 依據客觀的定量檢測結果, 腫瘤組織的硬度可達周圍脂肪組織的 10 倍一般為人所熟悉的觸診 (palpation) 可讓醫師瞭解表淺病灶的彈性狀態, 以協助診斷然而, (a) 圖 1 彈性影像係藉由測量軸向壓縮前 (a), 以及壓縮後 (b) 每一像素 (pixel) 的位移, 以計算各像素的張力較硬的組織 ( 圖中圓圈 ) 像素位移較小, 亦即張力較小 (Konofagou EE. et al 2003 Summer Bioengineering Conference, Florid) (b) 觸診範圍通常僅限於靠近皮膚表層之病灶組織, 又無法提供定量的彈性資料, 所以觸診在臨床應用上有其限制自 1990 年以來, 影像學開始發展出彈性影像, 對組織彈性作非侵入性的檢測現有較為常見的組織彈性影像技術包括了超音波彈性影像 (ultrasound elastography) 以及磁振造影彈性影像 (MR elastography) 上述兩種成像方式以各自的技術測定組織的機械性, 並提供定量的組織彈性特性資訊超音波彈性影像目前已應用在表淺組織的病灶彈性測量, 包括乳房甲狀腺攝護腺等等而磁振造影彈性影像則應用於乳房肝臟等等的彈性測量超音波彈性影像係藉由測量組織中的軸向壓縮以及位移, 以計算出組織的張力 (strain), 組成張力圖 (strain image), 亦即彈性影像 ( 圖 1) 彈性影像可以彩色或灰階影像呈現, 不同的色彩或灰階代表不同的彈性狀態舉例而言, 惡性腫瘤組織較為堅硬, 在彈性影像中呈現硬度較高的區域 ( 圖 2), 可以和周圍較軟的正常脂肪組織區分而良性腫瘤的彈性和周圍組織類似 ( 圖 3), 呈現相近的彈性影像特徵此外, 彈性影像中腫瘤區域的面積圖 2 浸潤性乳腺癌彈性影像顯示腫瘤為較硬的組織 ( 註 : 右圖為灰階影像, 左圖為彈性影像彈性影像中紅色表較軟的組織, 綠色表中等彈性的組織, 藍色表較硬的組織 ) 2

3 September 2008 大小可以作為協助區分病灶良惡性的一個指標 : 良性腫瘤在彈性影像中的面積通常與灰階影像中的腫瘤面積相近或是較小 ( 圖 4); 惡性腫瘤在彈性影像中的面積則會比灰階影像中的腫瘤面積還要大 ( 圖 5) 彈性影像的出現, 讓我們不需親手觸摸, 即可用影像去探究組織的物理性質 -- 彈性藉由此新技術, 除了提供臨床影像診斷的資訊外, 亦在影像學的研究領域中提供了一個新的方向圖 3 乳房纖維腺瘤彈性影像顯示腫瘤為較軟的組織, 其彈性與周圍組織相近圖 4 乳房纖維腺瘤彈性影像顯示腫瘤彈性與周圍組織相近, 且腫瘤在彈性影像中的面積與灰階影像相近圖 5 浸潤性乳腺癌彈性影像顯示腫瘤為較硬的組織, 且腫瘤在彈性影像中的面積較灰階影像中為大 3

4 中華民國放射線醫學會會訊病安個案 (2): 小兒腸套疊處置李偉棠醫師陳榮邦主任台北市立萬芳醫院影像醫學部在急診放射學領域中, 小兒腸套疊的處置常須在 X 光透視的引導下, 利用鋇劑從肛門注入腸內的方式, 透過一定的壓力幫助下, 將套入的腸節推回去而使腸道通暢但是在極少數情況也會發生灌腸時發現鋇劑溢出至腹腔的情形, 若是依照標準作業程序執行, 則穿孔的原因就不全然由於壓力過大所引起, 亦可能起因於腸道感染使得管壁脆弱, 破裂的機會增加, 或檢查前就由於感染而破裂, 本個案重點於討論放射線醫師之灌腸標準流程和檢查前須注意之臨床鑑別個案報告二歲二個月大的張小妹, 因為突發的痙攣性腹痛至急診, 經詢問病史發現近三日內有發燒及感染症狀, 且不斷地哭鬧, 顯得躁動不安, 但無嘔吐, 無粉紅色果醬樣大便, 腹部可摸到類似香腸狀之腫塊, 肛診手套上沾血性黏便腹部 X 光檢查結果隱約發現右上腹部有一質塊影像, 另外腸氣佈滿於左側小兒科醫師幫忙張小妹作進一步的超音波檢查, 發現疑出現 Target sign, 初步臆診為小兒腸套疊, 因而會診放射科醫師作鋇劑灌腸檢查放射科醫師執行鋇劑灌腸檢查前, 已對小朋友的父母親詳細說明這項檢查可能存在的風險及相關併發症, 並再次確認小朋友的父母親在病歷上已簽妥同意書, 並當面取得同意可惜在執行第一次鋇劑灌腸檢查時, 即發現鋇劑從盲腸 (cecum) 溢出至腹腔, 顯然由於穿孔導致, 後經外科緊急開刀處置, 開刀時發現盲腸破洞及鋇劑造成腹膜炎, 爾後張小妹住院治療三周才出院, 並接受門診追蹤治療, 情況良好討論臨床診斷腸套疊以李偉棠醫師解剖結構之位置來看, 約有八成為迴腸套結腸所造成, 好發於五個月至三歲之小兒, 超過三歲之後則發生機率大減若以年齡來看, 約八成病例發生於一歲以內 (5-10 個月大最常發生 ), 此階段發生之原因大多不明 ; 又約有 5% 的腸套疊病例是由於病理性引導點 (lead point) 所致, 而大於五歲的病例中, 以淋巴瘤最為常見 [1, 2] 小兒腸套疊典型的三個症狀為 : 間歇型之痙攣性腹痛嘔吐以及腹部摸到腫塊, 此時陽性預測值 (PPV) 約為 93%, 若再伴隨粉紅色果醬樣大便, 則陽性預測值將提升至 100%, 其他像是嬰兒顯得躁動不安雙腿屈曲按腹檢查抗拒亦為常見情形 [2] 採用超音波診斷發現一直徑為公分之 Crescent-in- doughnut 象徵, 表示有腸道相互套疊之情形 ; 或發現靶子 (target) 象徵, 該圖型乃由多重環狀腫脹腸壁所表現, 上述兩種主要象徵均為橫切面的超音波圖形 [2] 現行之治療方式, 包含灌腸或手術治療 ( 徒手復位或切除壞疽之腸子 ) 一般來說, 急性腸套疊症狀若發生在 48 小時內, 可先嚐試灌腸若時間超過 48 小時, 腸子血液灌流不佳, 病童可能由於腸阻塞過久產生毒性症狀 ( 如 : 脫水倦怠休克等 ), 發生壞疽, 極可能導致穿孔性腹膜炎, 則不建議灌腸, 應直接以手術治療, 以免灌破腸子, 造成生命危險 [1] 4

5 September 2008 臨床處置根據北美放射醫學會之標準, 利用鋇劑灌腸仍為處理腸套疊之標準治療方式, 成功率約 75-80% 但禁止於以下情況使用 : 已知腸穿孔腹膜炎或腸阻塞過久鋇劑灌腸優點是可做為診斷兼治療, 但缺點是需暴露在輻射線中或有可能將腸道灌破另外, 若強烈懷疑有腸道穿孔的可能, 則使用水溶性顯影劑為佳 ( 調配 Gastrografin-water 比例為 1:4 之溶液, 將溶液的盛器提高至 150 公分, 利用重力原理, 經由管子嘗試灌注至大腸勿超過 3 次, 每次灌注勿超過 3 分鐘 ) 非手術腸套疊腹位成功率約為 5-20%, 一半以上復發病例發生於 48 小時內, 但手術治療的復發率則小於 5%, 絕大部分是由於術後沾黏所引起 [2] 腸穿孔小兒非外傷性大腸穿孔通常發生於小於 5 歲之孩童, 佔 91%, 常見的症狀為發燒以及腹脹, 由於初期症狀父母並未察覺, 因此由症狀開始至住院的平均天數約為六天, 此時有 86% 病人可由一般 X 光片發現腹膜之游離空氣, 追查其原因, 有 20% 由沙門氏桿菌引起, 穿孔位置好發於上升結腸與橫結腸 [3] 因此, 孩童一旦有發燒與腹脹超過五天的情形, 灌腸時應須特別謹慎注意, 臨床醫師除由判讀腹部 X 光片以瞭解有否有游離氣體存在, 且另外瞭解病史, 以鑑別由沙門氏桿菌引起的腸炎與腸套疊之差異, 再評估是否執行灌腸處置, 假使腸套疊之臨床表現又伴隨由沙門氏桿菌而引起腸炎之病因, 則發生灌破腸子的情形就很難避免結論本個案經細菌培養後並未發現腸道菌種, 因此腸穿孔的原因不明, 但執行過程完全依照標準流程, 然而依舊有穿孔之可能, 透過本個案, 於病人安全的角度可學習下列幾項預防重點 :(a) 灌腸前應與小兒科醫師詳細詢問病史, 以排除腸炎合併症或其他毒性症狀之情形, 尤其當腸炎症狀持續五天以上, 不執行灌腸 (b) 執行灌腸前須仔細閱讀腹部 X 光片是否發現游離氣體 (c) 灌腸時依標準流程執行, 且外科醫師應駐院隨時等候傳呼, 以便能於第一時間處理突發狀況參考資料 1. htm 2. Ko HS, Schenk JP, Tröger J, Rohrschneider WK. Current radiological management of intussusception in children. Eur Radiol 2007; 17(9): Chang YJ, Yan DC, Kong MS, Chao HC, Huang CS, Lai JY. Non-traumatic colon perforation in children: a 10-year review. Pediatr Surg Int 2006; 22(8): 附註英國小兒放射學會針對小兒腸套疊處置之指引 [4] ( 依台灣現況略做修正 ) 靜脈注射管線應完成置放於病人體上檢查過程應充分告知病人家屬或其監護人, 並取得共識超音波診斷最為敏感外科與麻醉科醫師須隨時於院內等候, 以便處置緊急狀況 ( 小兒麻醉器械應隨時備妥於檢查室內 ) 執行腸套疊處置之放射線科醫師須對該項處置有適當且持續之經驗, 而外科與麻醉科醫師亦具備該項檢查產生之後遺症的處置能力抗生素或抗痙孿藥物為非常規使用藥物 5

6 中華民國放射線醫學會會訊倘若使用鎮靜劑可能引發不良效果, 則考慮採用安全麻醉之方式, 但此醫療行為應與當地醫療政策相符合重覆灌腸後, 需間隔 2-8 小時再進行評估應特別注意灌腸處置最多以嘗試三次為限 : - 年齡小於三個月的小孩 - 杜卜勒超音波評估套疊處無血流 - 超音波顯示套疊處腸內水分滯留利用超音波偵測導引點之結果較透視攝影更為敏感, 且部份的套疊解除有助於接下來的手術處置醫院對小兒腸套疊處置的成功率應大於 65-70% 倘若某院處置之成功率低於 50%, 應考慮立即轉院曝露於 X 光幅射時間應於 3-15 分鐘內, 超過 90% 灌腸成功個案之 X 光曝露皆小於 10 分鐘, 絕對禁止延長 X 光曝露之時間小兒腸套疊處置應有經常性的專業評核機制本指引亦可適用於超音波引導腸套疊的處置非適應症腹膜炎休克水壓 ( 鋇劑 ) 解除腸套疊鋇劑應置於高度 1 公尺之處使用大於 18F 的球管和導管嘗試三次灌腸每次不超過三分鐘為安全的通則灌腸時, 鋇劑灌流至末端迴腸可定義為成功解除腸套疊球管或導管種類由當地醫療院所決定空氣灌腸解除最大壓力建議不超過 120mmHg 需有相關器具監控腸管內的壓力若無壓力監控測量器, 則切點設為 120mmHg 灌腸時, 鋇劑灌流至末端迴腸可定義為成功解除腸套疊, 倘若空氣在盲腸 ( 非於末端迴腸 ), 則應觀察病人數小時直至症狀解除第一次灌腸之壓力設定為 60-80mmHg 嘗試三次灌腸每次不超過三分鐘為安全的通則球管或導管種類由當地醫療院所決定一般而言, 每次灌腸持續時間不應超過三分鐘空氣灌腸總時間不宜超過 15 分鐘若發生腸穿孔導致大量空氣跑進腹腔時, 須立即以針頭穿刺腹腔以排出空氣採用空氣灌腸方式解除腸套疊為常使用的技術, 但利用水壓解除更為安全 6

7 September 2008 會議訊息診斷組 * 第二十六屆第二次秋季會 - 北區診斷組 9 月份學術研討會活動日期 :2008/09/27 星期六 13:00 ~ 17:30 主辦單位 : 亞東紀念醫院影像醫學科中華民國放射線醫學會活動地點 : 亞東紀念醫院新大樓 14 樓國際會議廳活動主題 : 全身性磁振造影技術研討會教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 12 分聯絡資訊 : 王豪志先生 Tel: #1216 秋季會免費參加, 線上開放報名時間至 2008/09/22 報名方式 : 請至放射線醫學會網站, 點選學術活動選擇所要上課的日期線上報名第二十六屆第二次秋季會 - 北區診斷組 9 月份學術研討會 (97) 時間講題講師 13:00~13:30 Register 13:30~14:30 Impact of technical advances on MRA Henrik J Michaely M.D. 14:30~14:40 Q & A 王高倫主任 14:40~15:40 Body diffusion tip for protocal optimization Wyncen Wang 15:40~15:50 Q & A 王高倫主任 15:50~16:10 Coffee Break 16:10~17:10 Whole Body MRI Imaging Gladys Goh Lo 17:10~17:20 Q & A 王高倫主任 * 中區診斷組學術研討會活動日期 :2008/09/29 星期一 16:00 ~ 18:00 主辦單位 : 彰化基督教醫院影像醫學部中華民國放射線醫學會活動地點 : 彰化基督教醫院第二醫療大樓 11 樓連瑪玉講堂活動內容 :State of the art MRA: from local to global( 目前 MRA 的進步水準 : 從本地到全球 ) 講師 :Henrik J. Michaely, M.D. 聯絡資訊 : 許富傑醫師 Tel: #3161 * 南區診斷組學術研討會活動日期 :2008/09/30 星期二 19:00 ~ 21:00 主辦單位 : 義大醫院放射診斷科中華民國放射線醫學會活動地點 : 高雄圓山飯店 5 樓柏壽廳活動內容 :State of the art MRA: from local to global( 目前 MRA 的進步水準 : 從本地到全球 ) 講師 :Henrik J. Michaely, M.D. 聯絡資訊 : 陳宜冠小姐 Tel: #2228 7

8 中華民國放射線醫學會會訊 * 東區診斷組學術研討會活動日期 :2008/09/19 星期五 17:45 ~ 19:30 主辦單位 : 花蓮慈濟綜合醫院活動地點 : 花蓮慈濟醫院影像醫學部討論室活動內容 : Cardiovascular CT experience in Taichung Veterans General Hospital: from clinical to academic, from peripheral to the heart, from Taiwan to the world 講師 : 蔡依橙醫師 ( 台中榮民總醫院放射線部 ) 聯絡資訊 : 江國賢醫師 Tel: #3590 腫瘤組 * 北區腫瘤組學術研討會活動日期 :2008/09/27 星期六 10:30 ~ 14:00 主辦單位 : 台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科活動地點 : 台北醫學大學附設醫院第一醫療大樓 8 樓會議室主持人 : 邱仲峯主任專題演講 10:30 ~ 11:00 乳房專用 MRI 與傳統乳房攝影之比較 11:00 ~ 11:30 乳房 MRI 判讀基本技巧及案例分析梁庭繼醫師 ( 台北醫學大學附設醫院放射診斷科 ) 黃柏榮醫師 ( 台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心 ) 11:30 ~ 12:00 Prognostic Impact of Tumor Volumes in Patients with Head and Neck Cancers Treated with Definitive Radiotherapy 陳尚文醫師 ( 台北市立萬芳醫院放射腫瘤科 ) 住院醫師訓練課程 12:30~14:00 Quality Assurance in Radiotherapy 張幗孫物理師 ( 亞東醫院放射腫瘤科 ) * 中南區腫瘤組學術研討會活動日期 :2008/09/13 星期六 10:30 ~ 14:00 主辦單位 : 高雄榮民總醫院放射腫瘤科主持人 : 張慶雄主任專題演講 ( 活動地點 : 高雄榮民總醫院醫療大樓 1 樓第四會議室 ) 10:30 ~ 12:00 Radiofrequency Tumor Ablation: Mechanism, Techniques, and Clinical Applications 黃哲勳醫師 ( 高雄榮民總醫院放射線部 ) 住院醫師訓練課程 ( 活動地點 : 高雄榮民總醫院醫療大樓 B1 樓放射腫瘤科會議室 ) 12:30 ~ 14:00 Quality Assurance in Radiotherapy 張幗孫物理師 ( 亞東醫院放射腫瘤科 ) = 公務人員於會前不必先至公務人員終身學習網站報名, 與會者於簽到表上勾選公務人員選項即可 = 8

9 September 2008 台灣胰臟醫學會 97 年度會員大會暨學術研討會節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/06 星期六 13:00 ~ 17:00 主辦單位 : 台灣胰臟醫學會協辦單位 : 台大醫院內科部活動地點 : 台大醫學院 104 講堂教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 3 分聯絡資訊 : 黃麗伃小姐 Tel: # 台灣乳房醫學會年會暨台中韓乳癌學術研討會節目表請至台灣乳房醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/06 ~ 09/07 星期六 ~ 日主辦單位 : 台灣乳房醫學會活動地點 : 國立台灣科學教育館 9 樓國際會議廳教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 10 分聯絡資訊 : 王偉竹小姐 Tel: Website: 中華民國癌症醫學會肝癌研討會節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/07 星期日 08:45 ~ 17:10 主辦單位 : 中華民國癌症醫學會馬偕紀念醫院台灣外科醫學會活動地點 : 台北馬偕醫院九樓大禮堂教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 8 分聯絡資訊 : 范小姐 Tel: 我國老人健康照護現況與展望聯合成果發表會暨研討會節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/12 ~ 2008/09/13 星期五 ~ 六主辦單位 : 台灣老年學暨老年醫學會協辦單位 : 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會活動地點 : 台北榮民總醫院致德樓第一會議室教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 6 分聯絡資訊 : 林秀娟小姐 Tel: 年國際慈濟人醫年會節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/13 星期六 07:30 ~ 16:50 主辦單位 : 財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院協辦單位 : 國際慈濟人醫會活動地點 : 靜思堂 ( 花蓮市中央路三段 703 號 ) 教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 4 分聯絡資訊 : 江怡靜小姐 Tel: #3303 9

10 中華民國放射線醫學會會訊腦中風中心成立大會暨學術研討會節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/13 星期六 08:30 ~ 12:00 主辦單位 : 中山醫學大學附設醫院腦中風中心活動地點 : 中山醫學大學附設醫院行政大樓 12 樓國際會議廳教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 4 分聯絡資訊 : 蕭育恬小姐 Tel: #33005 羅東博愛醫院專題演講活動日期 :2008/09/13 星期六 17:00 ~ 19:00 主辦單位 : 宜蘭縣羅東博愛醫院放射科活動地點 : 羅東博愛醫院視廳中心活動內容 :MRI for Spine Cord 講師 : 陳啟仁主任 ( 國泰醫院放射線科 ) 教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 3 分聯絡資訊 : 顏大祐先生 Tel: 台北市醫師公會專題演講活動日期 :2008/09/19 星期五 13:00 ~ 15:00 主辦單位 : 台北市醫師公會活動地點 : 台北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓 6 樓大禮堂 ( 台北市仁愛路四段 10 號 ) 活動內容 : 心臟電腦斷層攝影的臨床應用講師 : 李文正醫師 ( 台大醫院影像醫學部 ) 教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 2 分聯絡資訊 : 范石琴小姐 Tel: #102 埔里基督教醫院專題演講活動日期 :2008/09/20 星期六 07:30 ~ 09:10 主辦單位 : 埔里基督教醫院活動地點 : 埔里基督教醫院 A 棟七樓 - 愛堂活動內容 :Introduction of Radiation Oncology 講師 : 劉文山主任教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 2 分聯絡資訊 : 黃涵潔小姐 Tel: #3301 輻傷醫療防護研討會節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/09/27 星期六 08:00 ~ 17:30 主辦單位 : 行政院衛生署成功大學醫學院附設院急診部南區緊急醫療應變中心高屏區緊急醫療應變中心活動地點 : 成大醫學院 2 樓第四講堂教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 8 分聯絡資訊 : 汪家貞小姐 Tel: #

11 September 年度血管及介入性診療繼續教育課程 ( 三 ) 活動日期 :2008/09/27 星期六 13:20 ~ 17:00 主辦單位 : 高雄醫學大學附設醫院醫學影像部中華民國放射線醫學會活動地點 : 高雄醫學大學附設中和紀念醫院啟川大樓 6 樓第一講堂時間講題講師 13:20~13:30 Register 13:30~13:40 Open remarks 何永仁主任 13:40~14:00 14:00~14:20 14:20~15:00 15:00~15:30 Acute obscure intestinal bleeding: Detection and localization with catheter-assisted 64-row MDCT angiography Endovascular treatment options in the management of acute non-variceal gastrointestinal bleeding with Yttrium-90 Selective internal radiation therapy (SIRT) in the treatment of primary and secondary liver malignancies: Hong Kong experience Selective internal radiation therapy (SIRT) in the treatment of primary and secondary liver malignancies: Local experience 陳巧雲助理教授高雄醫學大學石明誠助理教授高雄醫學大學 Dr. Thomas Wai-Tong Leung Assistant professor, Faculty of Medicine, The university of Hong Kong 李潤川醫師吳定國主任 15:30~15:50 Break 15:50~16:20 16:10~16:30 Transcatheter bronchial artery embolization using embosphere microshperes in the management of massive hemoptysis Treatment efficacy of ultrahigh-pressure balloon angioplasty for hemodialysis-related venous stenosis 張正昂醫師高雄醫學大學附設醫院影像醫學部謝賜吉助理教授高雄醫學大學 16:30~17:00 Interventional cases presentation 吳定國主任石明誠助理教授研討會免費參加, 線上開放報名時間至 2008/09/22 報名方式 : 請至放射線醫學會網站, 點選學術活動選擇所要上課的日期線上報名 97 年度血管及介入性診療繼續教育課程 ( 三 )(97) 乳房影像判讀及品質提升暨乳房攝影品管座談會主辦單位 : 中華民國放射線醫學會行政院衛生署國民健康局教育積分 : 放射線專科醫師教育積分每場 2 分 ( 含國健局乳房篩檢繼續教育時數認定每場 2 小時 ) 地區日期負責示範醫院上課地點報名時間中區 09/17 ( 三 ) 12:30~14:30 中山醫學大學附設醫院醫學影像部行政大樓 8 樓會議室 09/01~09/14 北區 09/25 ( 四 ) 18:00~20:00 台北醫大附設醫院放射線科第二大樓 B1 腫瘤科會議室 09/01~09/21 南區 09/30 ( 二 ) 17:00~19:00 成大醫院放射科 MRI 後方會議室 09/16~09/28 北區 10/04 ( 六 ) 09:30~23:30 林口長庚紀念醫院影像診療科部醫學大樓 2 樓第一簡報室 09/16~09/28 中區 10/09 ( 四 ) 16:00~18:00 彰化基督教影像醫學部四期教研大樓 4120 教室 09/16~10/05 南區 10/17 ( 五 ) 18:30~20:30 高雄長庚紀念醫院放射診斷部醫學大樓 6 樓第三會議室 10/01~10/12 東區 10/28 ( 二 ) 18:30~20:30 花蓮慈濟醫院影像醫學部會議室 (10 月份東區月會 ) 10/01~10/19 北區 11/08 ( 六 ) 13:30~15:30 台灣醫院影像醫學部 2 樓討論室 10/16~10/31 座談會免費參加, 因場地限制, 需事先報名, 才認可積分每場可容納名額有限, 額滿為止報名方式 : 研討會免費參加, 請至放射線醫學會網站報名學術活動選擇所要上課的日期放射師報名點選放射師 : 乳房影像判讀及品質提升暨乳攝品管座談會放射師報名 11

12 中華民國放射線醫學會會訊 2008 Breast Imaging Update 乳房 X 光攝影教育訓練課程國際研討會活動日期 :2008/10/19 星期日 08:00 ~ 17:00 主辦單位 : 中華民國放射線醫學會行政院衛生署國民健康局活動地點 : 台北榮民總醫院致德樓第一會議室教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 10 分 ( 含乳房篩檢教育積分 6 小時 ) 時間題目講師主持人 : 潘慧本主任 Invited Speaker: Edward A. Sickles, M.D., Professor Emeritus, Department of Radiology, University of California, San FranciscoRegister 08:30~09:00 Registration 李三剛院長 09:00~09:10 Opening remarks 09:10~10:00 The medical audit: screening and diagnostic mammography examinations Dr. Sickles 10:00~10:50 Breast imaging performance guidelines Dr. Sickles 10:50~11:00 Break 11:00~11:50 Panel discussion Practical issue in performing medical audit of screening mammography (20 minutes of presentation, 30 minutes of discussion) Panelists: 刁翠美主任許清寅主任潘慧本主任胡華堃醫師許居誠主任張允中醫師陳勁宇醫師胡華堃醫師陳勁宇醫師 11:50~13:30 Lunch 13:30~14:20 Mammographic follow-up as an alternative to biopsy: strengths, limitations, pitfalls Dr. Sickles 14:20~15:20 Panel discussion How to reduce false negative and false positive mammography? (30 minutes of presentation, 30 minutes of discussion) Panelists: 林寬仁醫師鄭莉莉醫師張潤忠醫師龔敏凱醫師吳昭瑩醫師許瑞昇醫師黃哲勳醫師鄭莉莉醫師林寬仁醫師 15:20-15:40 Tea Break 15:40-16:30 Medicolegal aspects of breast imaging Dr. Sickles 16:30-17:00 Discussion Dr. Sickles " 報名費用 : 醫師 1000 元 (120 名 ), 放射師 500 元 (140 名 ) 線上開放報名時間 :97/09/01-97/10/12 報名方式 : 請上放射線醫學會網站報名學術活動選擇 10 月 19 日線上報名乳房 X 光攝影教育訓練課程國際研討會繳費方式 :ATM 轉帳, 銀行 : 合作金庫銀行 ; 代號 :006 帳號 : 戶名 : 中華民國放射線醫學會請於線上報名繳費方式選擇 ATM 轉帳, 填寫匯款帳號並傳真匯款明細存根聯至 (* 無傳真存根聯恕不受理報名 ) 注意事項 : 請於 10 月 12 日前上網報名及繳費,10 月 13 日以後報名視同現場報名, 報名費加收 200 元, 研討會退費酌收工本費 200 元, 匯票將在會後以郵寄方式寄送放射師報名請選擇非會員報名姓名 : 醫師會號 : 收據抬頭 : **** 劃撥單明細存根聯黏貼處 **** 合作金庫銀行石牌分行帳號戶名 : 中華民國放射線醫學會 (* 無存根聯恕不受理 ) 直接傳真不必郵寄學會聯絡電話 : 聯絡電話 : 12

13 September 2008 活動預告 * 北區診斷組 10 月份學術研討會活動日期 :2008/10/20 星期一 18:30 ~ 20:30 主辦單位 : 馬偕紀念醫院活動地點 : 台北馬偕紀念醫院平安樓 15 樓階梯教室活動內容 :Current Status of and Future Applications for Digital Mammography 講師 :Edward A. Sickles, M.D. 聯絡資訊 : 楊斐適主任 Tel: #2236 * 中區診斷組 10 月份學術研討會活動日期 :2008/10/21 星期二 16:00 ~ 18:00 主辦單位 : 澄清醫院中港分院活動地點 : 澄清醫院中港分院 17 樓國際會議廳活動內容 :Current Status of and Future Applications for Digital Mammography 講師 :Edward A. Sickles, M.D. 聯絡資訊 : 吳新華主任 Tel: # * 南區診斷組 10 月份學術研討會活動日期 :2008/10/23 星期四 19:00 ~ 21:00 主辦單位 : 高雄榮民總醫院放射線部活動地點 : 高雄榮民總醫院醫療大樓第二會議室活動內容 :Current Status of and Future Applications for Digital Mammography 講師 :Edward A. Sickles, M.D. 聯絡資訊 : 韓小姐 Tel: #6226 * 東區診斷組 10 月份學術研討會暨乳房影像判讀及品質提升暨乳房攝影品管座談會活動日期 :2008/10/21 星期二 18:30 ~ 20:30 主辦單位 : 花蓮慈濟醫院影像醫學部活動地點 : 花蓮慈濟醫院影像醫學部會議室活動內容 :Finding early invasive breast cancers: a practical approach 講師 : 張寶源主任聯絡資訊 : 放射線醫學會 Tel: 乳房超音波精進課程與人員認證 - 南區節目表請至台灣乳房醫學會網站查詢活動日期 :2008/10/05 星期日 09:00 ~ 15:00 主辦單位 : 台灣乳房醫學會協辦單位 : 高雄醫學大學附設醫院癌症中心社團法人高雄市乳癌防治衛教學會活動地點 : 高醫啟川大樓六樓第二講堂 ( 高雄市自由一路 100 號 6 樓 ) 教育積分 : 放射線專科醫師教育積分 6 分聯絡資訊 : 邱麗文小姐 Tel: Website: 13

14 中華民國放射線醫學會會訊中華民國醫用超音波學會 2008 年年會暨第三次學術研討會節目表請至醫用超音波學會網站查詢活動日期 :2008/11/01 ~ 11/02 星期六 ~ 日主辦單位 : 中華民國醫用超音波學會活動地點 : 台北國際會議中心教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 10 分聯絡資訊 : 中華民國醫用超音波學會 Tel: Website: 第四屆輻射教育國際會議節目表請至放射線醫學會網站查詢活動日期 :2008/12/18 ~ 12/19 星期四 ~ 星期五主辦單位 : 國立清華大學醫學工程暨環境科學系活動地點 : 清華大學醫學工程暨環境科學系第一會議廳教育積分 : 放射線專科醫師教育積分兩日共 7 分聯絡資訊 : 林昌勳先生 Tel: 國際會議 AOCR th Asian Oceanian Congress of Radiology 相關活動議程請至 AOCR2008 網站查詢活動日期 :2008/10/24 ~ 28 星期五 ~ 二主辦單位 :The Korean Radiological Society (KRS) Asian Oceanian Society of Radiology (AOSR) 活動地點 :COEX Convention & Exhibition Center 聯絡資訊 :Tel: / Fax: 電子信箱 :[email protected] / [email protected] 活動網址 : 16th Annual Scientific Meeting of HKCR 相關活動議程請至 HKCR 網站查詢活動日期 :2008/11/01 ~ 11/02 星期六 ~ 日主辦單位 :Hong Kong College of Radiologists 活動地點 : 香港黃竹坑道 99 號香港醫學專科學院賽馬會大樓活動網址 : RSNA 2008 相關活動議程請至 RSNA2008 網站查詢活動日期 :2008/11/30 ~ 12/05 星期日 ~ 五主辦單位 :Radiological Society of North America 活動地點 :McCormick Place, Chicago, Illinois 活動網址 : ECR 2009 相關活動議程請至 ECR 網站查詢活動日期 :2009/03/06 ~ 03/10 星期五 ~ 二主辦單位 :European Society of Radiology 活動地點 :Vienna Austria 活動網址 : 14

15 September 2008 服務欄本訊息刊登純為服務性質, 若有需要或變更請來電通知北區 1. 臺北醫學大學附設醫院誠徵放射診斷科主治醫師一名, 以專長於神經 MRI 為優, 並有 SCI 論文或教職者優先, 意者請洽李志明主任電話 Tel: #1131 或 2. 林口長庚紀念醫院影像診療科部 ( 胃腸影像診療科 ) 誠徵主治醫師二名, 有出國及國內進修深造機會資格 :1. 需具備中華民國醫師及放射診斷專科醫師資格 2. 各次專科專長人員應備證件 : 履歷表畢業證書醫師證書及相關證書等影本郵寄本院地址 : 333 桃園縣龜山鄉復興街 5 號影像診療科部童小姐收, 或 [email protected]. org.tw, 電話 : 轉 2585# 敏盛醫療體系近日將接管華揚醫院, 因應業務發展需要, 徵求愛工作時間彈性的放射線專科專職醫師, 工作時間可再議, 意者請電洽黃小姐 4. 財團法人為恭紀念醫院放射線科誠徵放射診斷科專科醫師, 薪資從優, 意者請洽葉主任地址 :351 苗栗縣頭份鎮信義路 128 號放射線科, 電話 : #8325 或壢新醫院誠徵放射線專科醫師數名, 具備次專長者優地址 : 桃園縣平鎮市廣泰路 77 號電話 : #2951~3 醫務部, 網址 : com.tw 6. 耕莘醫院永和分院誠徵放射診斷科主治醫師, 本院已裝置 1.5T MRI 與 VCT, 具發展性, 尤其歡迎熟悉超音波同仁一起打拼, 意者請洽教研室洪婉婷小姐地址 :234 台北縣永和市中興街 80 號, 電話 : #10653,PHS: 台北市西園醫院急徵放射診斷科專科醫師, 具 MRI 三年以上經驗尤佳薪資優, 環境好具發展性, 意者請洽陳副總電話 : #2008, [email protected]. tw 8. 財團法人基督復臨安息日會臺安醫院影像醫學科誠徵主治醫師, 熟悉 1.5T MRI 及 VCT, 環境好具發展性, 意者請洽許主任電話 : #2680, 履歷請 mic.tw@ msa.hinet.net 或 [email protected] 9. 台北市博仁醫院急徵放射診斷科專科醫師, 諳超音波者尤佳薪資從優, 環境好具發展性, 意者請洽吳繼金主任電話 : , [email protected] 10. 國泰綜合醫院新竹分院放射線科誠徵放射診斷科專科醫師, 意者請洽范醫師地址 : 新竹市中華路二段 678 號國泰綜合醫院新竹分院放射線科, 電話 : 或分機 2812, [email protected] 11. 亞東醫學中心第二期擴建工程 (1000 床 ) 即將開始, 為追求提高服務品質, 急徵九名放射診斷專科醫師 ( 神經放射兩名胸腔及循環放射兩名消化放射兩名急診放射乙名泌尿放射骨骼肌肉放射各乙名 ), 待優有意願者請與 #1526 王高倫主任聯絡或分機 1216 王豪志技術長 12. 國泰綜合醫院放射線科誠徵放射診斷科專科醫師, 意者請洽陳啟仁主任地址 : 台北市仁愛路四段 280 號國泰綜合醫院放射線科電話 : 或分機 [email protected] 13. 和信治癌中心醫院誠徵放射診斷科主任, 其主要職責是帶領部門的服務教學及研究工作, 以協助醫院提供癌症病人全人全程全方位的實證醫療應徵辦法 : 請附履歷及三位推薦者的聯絡資訊地址 : 臺北市北投區立德路 125 號和信治癌中心醫院人事部, # [email protected] 15

16 中華民國放射線醫學會會訊中區 14. 台中慈濟醫院誠徵放射科主治醫師, 須取得放射科專科醫師證書, 意者請至本院網址 : 台中院區 ) 下載履歷表 ( 附照片 ) 自傳及相關證書影本, 郵寄本院地址 :427 台中縣潭子鄉豐興路一段 66 號人力資源組收或 kelen_wang@tzuchi. com.tw, 聯絡電話 : #3739 王小姐 15. 台中榮民總醫院誠徵主治醫師一名, 性別不拘, 意者請洽王綺玲小姐地址 :407 台中市中港路三段 160 號台中榮民總醫院放射線部, 電話,Tel: 轉 3701, [email protected] 16. 行政院衛生署台中醫院地處台中市區, 為區域教學醫院並為衛生署中南區 18 家醫院聯盟之領導主力, 潛力無窮, 誠徵放射診斷專科醫師一名, 薪資從優, 意者請與放射科陳主任聯絡電話 , [email protected] 17. 光田醫療社團法人光田綜合醫院誠徵放射診斷科主任級醫師, 需具部定教職或已有論文可升等者, 意者請備履歷及相關資料寄至 : 台中縣沙鹿鎮沙田路 117 號 ( 郵遞區號 43303) 管理中心人力資源組收傳真 : , [email protected], 電話 : 分機蔡小姐顏小姐, 網址 : 18. 台中澄清醫院中港院區誠徵年輕放射診斷科主治醫師一名, 對神經放射學有興趣者尤佳, 薪資從優, 意者請自備履歷自傳證書執照影本郵寄至台中市西屯區中港路三段 118 號人事室收聯絡電話 : #3647 蔡小姐 19. 彰濱秀傳紀念醫院醫學影像部誠徵放射診斷科專科醫師, 意者請洽彰濱放射科主任白玉林醫師地址 :407 彰化縣鹿港鎮鹿工路 6 號彰濱秀傳紀念醫院放射科, 電話 : #71201, [email protected] 南區 20. 成大醫院放射線診斷部誠徵二名主治醫師, 限國內外各醫學系畢業, 需俱中華民國醫師資格者及放射診斷專科醫師資格需俱中華民國國籍者應繳證件 : 履歷表畢業證書國民身份證正反面醫師證書等影本報名日期 : 自即日起至 9 月 30 日止面試日期及地點 : 另行通知 ( 面談 100%) 工作性質 : 面議通訊地址 :704 台南市勝利路 138 號成大醫院放診部, 電話 : #2401 韋小姐, em72401@ .ncku.edu.tw 21. 為擴大業務增聘主治醫師數名, 具放診專科資格, 性別不拘, 具熱心教學研究醫療之者尤佳連絡方式 : 高雄醫學大學附設中和紀念醫院影像醫學部, 地址 : 高雄市三民區自由一路 100 號, 電話 : #7701~2, [email protected], 聯絡人 : 劉金昌主任 / 林倩仲小姐 22. 國立成功大學醫學院附設醫院放射腫瘤部誠徵放射腫瘤專科醫師一名, 本院為醫學中心, 工作環境佳, 交通便利意者請洽 : #2461 放腫部助理郭麗萍小姐信函請寄 : 台南市勝利路 138 號成大醫院放射腫瘤部蔡森田主任收徵稿來稿請寄 : 中華民國放射醫學會地址 :112 台北市北投區 112 石牌路二段 201 號專線電話 :(02) , 傳真 :(02) [email protected] 16

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NEWSLETTER_ 中華民國放射線醫學會會訊 R a d i o l o g y NEWSLETTER April 2012 (04) 學會公告 101 年度放射線醫學會入會申請公告欲參加 101 年度放射線 ( 診斷 ) 專科醫師甄審之住院醫師, 請辦理入會, 取得正式會員資格收件日期 :2012 年 6 月 1 日至 30 日止一放射線 ( 診斷 ) 專科住院醫師之入會申請線上入會 : 請至本會網站 (www.rsroc.org.tw)