NT-pro BNP与心力衰竭的诊断及临床转归
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- 弟 泰
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2 急性心肌损伤 慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等疾病是严重危害人类健康 从 50 年代以来, 动态测定一些代谢酶活性诊断急性心肌梗死 具有高度特异性和敏感性的心肌标志物检测指标已普遍用于诊断, 如 ctnt 或 I 肌红蛋白 CKMB B 型尿钠肽 CRP 等, 为临床诊断 鉴别诊断和判断治疗效果起到了革命性的作用
3 心肌损伤标志物 CK CKMB ctni/ctnt 心力衰竭标志物 炎性标志物
4 心肌坏死时心肌细胞膜完整性被破坏, 常常伴有结构蛋白和其他细胞内大分子释放到心肌间质 这些心肌坏死的生物标志物包括心肌肌钙蛋白 I 和 T(cTnI 和 ctnt) CK 肌红蛋白等 与其他可用的心肌标志物相比, 心肌肌钙蛋白具有良好的灵敏度和组织特异性, 是心肌损伤检测的首选标志物
5 美国患 AMI 90 万 / 年, 其中 22.5 万人 死亡 至少 50% 死于症状发作后 1h 内和到达急诊科之前 2000 年 1 月 1 日 ~2001 年 12 月 31 日期 间, 上海市住院期间死亡率为 %
6 缺血性胸痛临床病史 :75%AMI 表现胸痛 应注意非典型疼痛部位 无痛性心肌梗死和其他不典型表现, 女性常表现为不典型胸痛, 而老年人更多地表现为呼吸困难 ECG 系列变化 :ST 段抬高对诊断 AMI 的特异性为 91 %, 敏感性为 46 % 50% 病人不表现 ST 抬高 血清心肌标志物的升高与降低
7 心肌缺血引起的所有大小的 心肌坏死均应定义为梗死 现有的技术已能识别重量 <1 克的心肌坏死灶
8 满足下列标准中的一项, 即可诊断急性 进展性或新近心肌梗死 1. 新近坏死的生化标志物明显升高并且逐渐下降 ( 肌钙蛋白 ), 或迅速上升与回落 ( CK-MB), 同时至少具有下列一项 : 1 缺血症状 2 心电图病理性 Q 波 3 心电图提示缺血 (ST 抬高或压低 ) 或 4 冠状动脉介入治疗 2. AMI 的病理学证据
9 收缩蛋白 细胞核 细胞膜损伤 CK-MB ctn\ Myo
10 肌钙蛋白 T 肌钙蛋白 I 肌酸激酶同工酶质量 ( CK-MB mass) 和肌红蛋白 (myoglobin) 肌钙蛋白由 3 个亚单位组成, 在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应, 从而维持心肌的舒张与收缩 在心肌细胞膜完整时, 心肌肌钙蛋白不会透出细胞膜进入血循环, 只有当心肌细胞膜破坏时, 肌钙蛋白才能释放入血 其血循环中肌钙蛋白的浓度与心肌受损的程度呈正比, 且具有长达 15d 的半衰期, 是回顾性检测的最佳指标
11 1 TnC: 分子量 18000, 呈晶体结构, 是肌钙蛋白的钙离子结合亚基 骨骼肌和心肌中的 TnC 是相同的 2 TnI: 分子量 21000, 是肌动蛋白抑制亚基, 可抑制肌球蛋白与肌动蛋白结合, 阻止肌肉收缩 它有三种亚型 : 快骨骼肌亚型 慢骨骼肌亚型和心肌亚型 这三种 TnI 亚型分别源于三种不同的基因 心肌亚型性对于两种骨骼肌亚型约有 40% 的不同源性
12 3 TnT: 分子量 37000, 可能为不对称蛋白结构, 是原肌球蛋白结合亚基 TnT 也有三种亚型 : 快骨骼肌亚型 慢骨骼肌亚型和心肌亚型 他们在骨骼肌和心肌中的表达分别受不同的基因调控 当心肌损伤时, 游离于胞浆内的心肌 TnI TnT 快速释放入血循环,5-8 小时外周血出现增高, 并且随肌原纤维不断溶解破坏,TnI TnT 不断释出, 与 小时内达到高峰,7-14 天后降到正常
13 ctni/ctnt 被美国和欧洲心脏病协会一致评为是诊断急性心肌梗死的高特异性和高敏感性的确诊标志物 血清 / 血浆中 ctn 水平在 AMI 发生后 8~14 h 达高峰,1~2 周后降至正常 胸痛发生 4h 后的患者, 可直接采用 ctni/ctnt 检测, 其血清 / 血浆中水平升高具有诊断的特异性,AMI 的早期诊断可为患者的治疗赢得宝贵时间
14 CK-MB mass 检测的敏感性和特异性都大大高于 CK-MB 活性 (activity), 故当没有开展 ctni 或 ctnt 检测时, 可用 CK-MB mass 协助临床诊断, 其对于诊断急性冠脉综合征和评价心肌损伤程度, 以及在敏感性和特异性方面都接近肌钙蛋白
15 CK 测试大多采用 DGKC 法,ADP 和肌酸磷酸在 CK 催化下, 生成 ATP 与肌酸,ATP 在己糖激酶的催化下, 生成葡萄糖 -6- 磷酸, 该物质在葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶的催化下与 NADP+ 反应生成 NADPH,NADPH 在 340nm 处有特异吸收峰, 通过测定 NADPH 的生成速率来计算 CK 的活性 而对于 CK-MB 则是事先用抗人 CK- MM 抗体封闭 M 亚基, 再测定 B 亚基的活性, 其结果乘以 2 就是 CK-MB 的活性
16 CK-MB 会出现假阳性, 甚至于 CK-MB 活性超过总 CK 活性, 这在理论上是不应该的 原因有 : 试剂失效 定标失败等质量控制原因和偶然误差 其他原因
17 肌红蛋白主要存于横纹肌 ( 心肌 骨骼肌 ) 细胞中, 在细胞膜的氧化功能中具有重要作用 因其为小分子物质 ( 相对分子质量 17000~18000), 当心肌细胞发生损伤时,Mb 是最早进入血液的生物的标志物, 其扩散入血的速度比 CK-MB mass 或 ctni/ctnt 更快 但因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达, 故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放, 其不具有心肌特异性
18 美国纽约心脏病协会的建议认为, 肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物 由于其为小分子物质, 在急性心肌梗死 (AMI) 时可快速入血, 故在 AMI 发生的 1.5~6 h 内, 通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生 但应注意的是, 严重休克 严重的广泛性创伤 终末期肾功能不全 心肌炎 急性感染 肌炎或肌病时肌红蛋白均可能升高 由于肌红蛋白的窗口时间最短, 仅为 3~4d, 故在疾病发生后该指标不能用于回顾性分析
19 心肌损伤标志物 CK CKMB, ctni/ctnt 二 心力衰竭标志物 炎性标志物
20 Prevalence of heart failure by sex and age (National Health and Nutrition Examination Survey: Circulation. 2012;125:e12-e230
21 2.0% 不同年龄和性别的成年人 (35-74 岁 ) 的心衰患病率 (%) 1.5% 1.0% 0.5% 0.5% 0.4% 0.3% * 1.3% 1.0% 0.6% 1.5% 1.4% 1.3% 1.3% 1.3% 1.1% 0.7% * 1.0% 0.9% 男性患病率 女性患病率 整体患病率 0.0% 合计 * 男 女性心衰患病率相比,P<0.05; 不同年龄组间患病率相比,P< 年在中国开展的大型多中心研究显示, 在 岁成人中, 心衰总患病率为 0.9% 顾东风, 等. 中国心衰流行病学调查及其患病率. 中华心血管病杂志, 2003, 31(1): 3-6.
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23 心脏结构或功能的异常 心室充盈或射血能力受损 症状 : 呼吸困难乏力体征 : 肺部湿罗音颈静脉压力升高水肿 引起心衰的原发病 : 冠心病 高血压病 风湿性心瓣膜
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26 治疗效果的评估 NYHA 心功能 6 分钟步行超声心动图 BNP/NT-proBNP 生活质量 疾病进展的评估症状 治疗改变再住院 死亡 预后的评定 LVEF 肾功能低钠 低血压 BNP/NT-proBNP
27 诊断和鉴别诊断 : 急性心衰的排除标准 : BNP 100 pg/ml NT-proBNP 300pg/ml 评价严重程度和预后 慢性心衰的排除标准 : BNP 35 pg/ml NT-proBNP 125pg/ml 动态监测可作为评估心衰疗效评估的辅助手段 BNP/NT-proBNP 水平降幅 30% 治疗有效的标准
28 2014 中国心衰指南 急性心力衰竭的实验室检查 常规实验室检查血常规 血生化检查高敏 C 反应蛋白 生物学标志物 BNP NT-proBNP 有助于心衰的诊断和鉴别诊 危险分层和预后评估 心肌坏死标记物 其它生物学标记物 MR-proANP 反映纤维化及肾损害的标记物
29 ANP( 心房利钠肽,28 肽 ) ANP 存在于成人的心房, 胚胎和新生儿的心室组织和肥大的心室 BNP ( B 型利钠肽,32 肽 ) 主要存在于心脏中 ; 心房 心室肌细胞是 BNP 的主要来源 CNP ( C 型利钠肽,22 或 53 肽 ) CNP 主要在中枢神经系统和血管组织合成, 心脏组织中几乎没有 CNP Urodilatin(U 型利钠肽,32 肽 ) 由肾脏以旁分泌的方式分泌, 具有利钠利尿作用 DNP 和 VNP 研究不多 虽然所有利钠肽都能在非心肌细胞中找到, 但大多数人类利钠肽均主要由心脏分泌
30 心肌细胞受刺激后, 产生含 134 个氨基酸的 B 型利钠肽原前体 Pre- ProBNP, 随后形成含 108 个氨基酸的 BNP 前体 ProBNP, 后者在内切酶的作用下裂解为含有 76 个氨基酸 无生物活性的 NT-ProBNP 和含有 32 个氨基酸 有活性的 B 型利钠肽 BNP. Congest Heart Fail Sep-Oct;10(5 Suppl 3):1-30
31 Heart 2006;92:
32 高 BNP 水平提示包括死亡在内的严重心脏事件 如果心衰患者的 BNP 水平治疗后下降, 患者的预后可以改善 存在心源性呼吸困难的患者 BNP 水平通常高于 400 pg/ml 如果 BNP 低于 100 pg/ml, 则不支持心衰的诊断 如果 BNP 介于 pg/ml, 医师必须考虑呼吸困难的其它原因, 如 COPD 肺栓塞以及心衰的代偿期等
33 Heart 2005;91:
34 NT-proBNP BNP 差异性 半衰期 分钟 20 分钟 NT-proBNP 检测早期或轻度心衰敏感性更高 稳定性 常温 72 小时 常温 4 小时 4 C 24 小时 血样送至实验室的时间更充分 清除 肾脏 ( 部分 ), 主要经其他未知机制 受体, NEP, 肾脏及可能存在其他途径 在肾功能不全患者未发现区别 实验方法 NT-proBNP 检测方法为唯一专利方法 多种 (Biosite, Bayer, Abbot 等 ) 所有实验室数据可以共享
35 影响正常人 NT-pro BNP 水平的生理因素主要包括年龄 性别 肥胖和肾功能等 Eur Heart J. 2005:26 (21):
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38 患者入院时有急性呼吸困难 病史 体格检查 胸片 NT-proBNP检测 NT-proBNP <300 ng/l NT-proBNP 灰区 NT-proBNP >按年龄调整 的阳性 HF可能性很小 可能为HF 很有可能HF 建议评估是否有非 心源性的呼吸困难 原因 需要结合临床 按需分类治疗 按需分类和进行治 疗 可能早期出院 如有HF病史 预后好 NT-proBNP Δ >25% NT-proBNP >10000 ng/l 很有可能是严重并 存在高风险 入院 严密监测
39 新西兰 Christchurch 研究 (2003 年,205 例 ) 西班牙 Barcelona 研究 (2004 年,100 例 ) PRIDE 研究 (2005 年,599 例 ) ICON 研究 (2006 年,1256 例 ) Januzzi et al, Am J Cardiol 2005;95:948
40 敏感度 ( 真阳性 ) NT-proBNP vs 临床诊断, P =.006 联合诊断 vs NT-proBNP, P =.04 联合诊断 versus 临床诊断, P < 特异性 ( 假阳性 ) 联合诊断, AUC=0.96 NT-proBNP, AUC=0.94 临床诊断, AUC=0.90
41 国际氨基末端脑钠肽原协助数据 ( 急性情况 ): 诊断急性心力衰竭 年龄分层 合适界值 敏感性特异性阳性预测 值 阴性预测值 所有 <50 岁 (n=183) 450 pg/ml 97% 93% 76% 99% 95% 精确度 所有 岁 (n=554) 900 pg/ml 90% 82% 82% 88% 85% 所有 >75 岁 (n=519) 1800pg/ml 85% 75% 92% 55% 83% 总计 90% 84% 88% 66% 86% *Very superior to single cut-point strategy in multivariable bootstrapping models
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46 心肌损伤标志物 CK CKMB, ctni/ctnt 心力衰竭标志物 三 炎性标志物
47 反映动脉硬化斑块不稳定的标记物 : C 反应蛋白血清淀粉样蛋白 A 白介素 -6
48 CRP 由肝细胞合成 ( 相对分子质量为 ~144000), 正常情况下在血清 / 血浆中含量极低, 而当炎症或组织损伤时 CRP 含量可成倍增加, 被临床作为炎症及感染的最佳实验室指标
49 hs-crp 水平用超敏乳胶增强散射比浊法才能准确测定 欧美等发达国家已将 hs-crp 作为预防心血管疾病的相对独立的一个新的筛查指标 大量的数据分析显示, 当 hs-crp 低于 2mg/L 时, 发生心血管疾病的危险性很低, 而当 hs-crp 大于 2.1mg/L 时, 发生心血管疾病的危险性增加
50 随着 hs-crp 水平的进一步升高, 发生冠脉综合征或心肌梗死的危险因素显著升高, 如将 hs-crp 与总胆固醇和 HDL 浓度的比率联合应用, 评价高危人群患冠心病的危险因素更具有客观的应用价值
51 反映不稳定心绞痛患者危险性增高的标记物细胞内黏附分子 -1 血管细胞黏附分子 -1 E 选择蛋白 上述标记物的价值尚在研究中
52 The use of biomarkers for diagnosis is always secondary to clinical judgment! Biomarkers will make bad doctors worse and good doctors better!
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流行病学调查 Page 2
MYO CK-MB ctni 在社区早期心肌损伤筛查中的应用 流行病学调查 Page 2 冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床检测应用建议 中华医学会检验分会卫生部全国临床检验标准委员会临床应用准则专家委员会卫生部临床检验中心中华检验医学杂志编辑委员会 ( 一 ) 用于诊断心肌损伤心脏标志物 :ctni,ck-mb,myo ( 二 ) 用于心力衰竭的心脏标志物 :BNP,NT-proBNP ( 三
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
解读BNP
部分血液标志物临床应用探讨 武警山东总队医院检验科主任王丕明 内容 心肌标志物 心力衰竭标志物 血栓标志物 心肌标志物 肌红蛋白 (Mb) 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 肌钙蛋白 (ctn) 肌红蛋白 (Mb( Mb) 1. 一种血红素蛋白 ( 分子量 17200), 有 153 个氨基酸的肽链组成 2. 功能 : 储存氧气, 促进氧气转运至线粒体进行氧化磷酸化 3. 心肌 骨骼肌等含有条纹肌组织中存在
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
心肌损伤与胰腺检查
心脏疾病 实验室检查 韩呈武 Clinical laboratory China-Japan Friendship Hospital 内 容 1 心肌损伤的生化标志 -- 蛋白质标志物 : Myoglobin (Mb) Cardiac troponin (ctn) :ctnt ctn I -- 心肌酶谱 : 2 心功能标志物 CK CK-MB LDH α- HBDH AST -- 脑钠尿肽 (BNP)
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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高敏感方法检测肌钙蛋白 (hs-ctni) 心型脂肪酸结合蛋白 (H-FABP) 临床应用 王伟民北京大学人民医院 门 急诊胸痛中心快速诊断 ACS 方法学进展 hs-ctni 的检测 20 世纪 90 年代后期, 传统的 ctni 和 ctnt 检测系统已能够检测出患者血中 ng/ml 水平的肌钙蛋白 但临床实践表明, 只有在胸痛发生的 3 6 小时后才能够对肌钙蛋白水平进行可靠检测 这使得肌钙蛋白成为
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NT-proBNP:心脏的内分泌到临床用药——正确的解读和理解
BNP/NT-proBNP: 心 脏 的 内 分 泌 到 临 床 用 药 正 确 的 解 读 和 理 解 上 海 市 第 十 人 民 医 院 同 济 大 学 附 属 第 十 人 民 医 院 陈 维 1 前 言 1988 年, 日 本 学 者 Tetsuji Sudoh 首 次 从 猪 脑 内 分 离 得 到 一 种 具 有 强 力 的 利 钠 利 尿 扩 血 管 和 降 压 作 用 的 多 肽, 命
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心肌肌钙蛋白升高一定是心梗么 心肌肌钙蛋白定义 心肌肌钙蛋白 (ctn) 是心肌细胞收缩的调节蛋白 由三种不同基因的亚基组成 : 心肌肌钙蛋白 T(cTnT) 心肌肌钙蛋白 I(cTn I) 和心肌肌钙蛋白 C(cTnC) 目前, 用于 ACS 实验室诊断的是 ctnt 和 ctni ctnt 和 ctni 对心肌损伤或坏死有高度的敏感性和特异性, 已成为诊断心肌损伤特别是心肌梗死的 金标准 由于
Chin J Cardiol December 2002 Vol. 30 No. 12 PCI( a ) g3 PTCA PCI ( b AMI ) g (LBBB) 12 h PCI PCI 12 h PCI 50 % ( ) () (CCS 36 h ST )
2002 12 30 12 Chin J Cardiol December 2002 Vol. 30 No. 12 707 (PCI) 20 PCI 1977 Gruentzig > (PTCA) : (1) (2) PTCA (3) (4) (5) (6) (CABG) PCI PTCA : 100037 PCI PCI PCI PCI PTCA PTCA PCI 1984 PTCA PTCA PCI
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/ 论著 超敏!23 23 $ 在心肌梗死诊断和急性冠状动脉综合征症状患者不良事件风险评估中的应用!"# $ " %# "# %%& '&# # # # #&" % + 4 + & 4 +!" ) 4#! $! %! %+%&!$! 44 背景 4 评价, 超敏!23 在心肌梗死 3 诊断和具有缺血症状的急性冠状动脉综合症, 患者不良事件风险评估中的作用 方法 4 连续对 ). 例患者进行入院时或入院后
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和肽素测定对急性心肌梗死早期诊断 病情评估及预后的研究 The study of copeptin in early diagnosis, evaluation and prognosis of acute myocardial infarction 作者姓名 : 田卫东 领域 ( 方向 ): 内科
和肽素测定对急性心肌梗死早期诊断 病情评估及预后的研究 田卫东 吉林大学 分类号 :R541.4 单位代码 :10183 研究生学号 :2013744022 密级 : 公开 吉林大学 硕士学位论文 ( 专业学位 ) 和肽素测定对急性心肌梗死早期诊断 病情评估及预后的研究 The study of copeptin in early diagnosis, evaluation and prognosis
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203336312DD0C4D1AAB9DCCFB5CDB332205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
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临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(7) doi: /j.issn View this article at:
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(7) http://www.lcbl.net 1351 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.028 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.07.028 经皮冠状动脉介入治疗对不稳定心绞痛患者血浆
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析
生物技术通报 黄艳燕 黄靖华 卢福芝 孙靓 彭立新 周兴 黄日波 利用 的方法从鼠李糖乳杆菌基因组 中扩增到 乳酸脱氢酶基因 并连接到载体 上 构建表达质粒 将重组质粒 转化大肠杆菌 重组菌株经 诱导表达 电泳分 析表明 在大肠杆菌中实现了表达 表达产物的分子量约为 同时采用紫外分光光度法测定 乳酸脱氢酶的酶活 测得重组菌株的 乳酸脱氢酶活力为 最适反应温度为 最适 乳酸脱氢酶 克隆 表达 鼠李糖乳杆菌
Cardiac Troponin I
website:wwwsupermtcomtw 1 ? (AMI) (cardiac angina) [ ][WHO1971] ECG ST Q [ CK MB CK-MB LD-1] [Ellis,1991] ( ) (CK-MB ) CK-MB (ECG) % (silent infarction) (silent ischemia) 20%30% 4% Cardiac STAus TM (CK-MBMyoglobulinTroponin
3. / ST 150mg/dL 80mg/dL 110mg/Dl Level B Class I 1. / ST Level C 2. / ST Level C Class IIa 1. / ST Level C 2. / ST, Level C Class I 1. / ST Level A 2
2007 ACC/AHA: / ST Part VI-IV 6. Class I 1. / ST Level B 2. / ST Level B 3. Level B 4. Level B Class I 1. / ST Level A 2. / ST 110mg/dL 180mg/dL HbA1c 7% Level B 3. / ST GP IIb/IIIa I.C.3.A IV.B Level
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
中华急诊医学杂志 2015 年 9 月第 24 卷第 9 期 ChinJEmergMed,September2015,Vol 24,No 地点, 即时快速地提供准确的报告 POCT 简化了检验过程, 缩短了样本分析前的处理时间和分析后的报告时间, 也降低了发生差错的机会, 提高了急诊患者
940 中华急诊医学杂志 2015 年 9 月第 24 卷第 9 期 ChinJEmergMed,September2015,Vol 24,No 9 专家共识 急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识 急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识组 1 前言 1 1 急性胸痛诊断面临挑战 急性胸痛是成人急诊就诊的最常见原因之一 据统计, 美国 2010 年有超过 7 百万胸痛患者至急 诊科就诊, 占急诊就诊总量的
<4D F736F F F696E74202D20C7D8BCF320504F4354BCB1D5EFC1D9B4B2B2DFC2D431205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
心血管标记物检测的 急诊临床策略 首都医科大学宣武医院急诊科 POCT Point of fc Care Testing 目前尚无规范的中文对应词, 一般翻译为 床旁检测 国外曾有不少与 POCT 相关的名词, 如 : bedside testing( 床边检测 ) near-patient testing( 病人身边检测 ) physicians`office testing( 医师诊所检验 )
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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王焱院长厦门大学附属心血管病医院 香港大学医学博士 教授 主任医师 博士生导师厦门大学附属心血管病医院院长美国心脏病学院会员 (FACC) 欧洲心脏病学会会员 (FESC) 国际心血管介入学会会员 (FSCAI) 中华医学会心血管分会全国委员中国胸痛中心认证委员会副主任委员中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员海峡两岸医药交流协会心血管分会副主任委员中国医疗保健国际交流促进会心血管高血压病分会副主任委员中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会委员中国医疗保健国际交流促进会心血管病管理专业委员中国医师协会心血管内科医师分会委员中华医学会福建省心血管病学分会委员国家临床重点专科带头人厦门市心血管疾病重点实验室主任厦门大学医学院心血管病研究所所长厦门市重点引进人才厦门市首届医学科学与技术带头人厦门市拔尖人才厦门市优秀回国人员
HyTest 心肌标志物 简介 心血管疾病 (CVD) 包括一系列心脏和血管功能紊乱 CVD 是全球最主要的死亡原因 ; 据估计约 30% 的死亡都由 CVD 导致 心脏标志物和诊断早在 20 世纪 50 年代末 60 年代初, 最早的一批心脏疾病诊断标志物如乳酸脱氢酶 (LDH) 肌酸激酶 (CK
心肌标志物 抗体和抗原 HyTest 心肌标志物 简介 心血管疾病 (CVD) 包括一系列心脏和血管功能紊乱 CVD 是全球最主要的死亡原因 ; 据估计约 30% 的死亡都由 CVD 导致 心脏标志物和诊断早在 20 世纪 50 年代末 60 年代初, 最早的一批心脏疾病诊断标志物如乳酸脱氢酶 (LDH) 肌酸激酶 (CK) 或谷草转氨酶 (ASAT) 的酶活性测定结果被用于急性心肌梗塞 (AMI)
证券代码： 证券简称：迪瑞医疗 公告编号：
证券代码 :300396 证券简称 : 迪瑞医疗公告编号 :2017-033 迪瑞医疗科技股份有限公司 关于公司部分医疗器械产品完成延续注册的公告 本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实 准确 完整, 没有虚假 记载 误导性陈述或重大遗漏 迪瑞医疗科技股份有限公司 ( 以下简称 公司 ) 于近日取得由吉林省食品 药品监督管理局颁发的 52 项 医疗器械注册证, 具体情况如下 : 序号 产品名称
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
<4D F736F F D BACD4846CAB1D0C4D4E0C9FACEEFB1EAD6BECEEFC1D9B4B2D3A6D3C3BDA8D2E95FCBCDC9F3B8E55F E646F63>
冠 状 动 脉 疾 病 和 心 力 衰 竭 时 心 脏 标 志 物 临 床 检 测 应 用 建 议 Recommendations for the Use of Cardiac Markers in Coronary Artery Diseases and Heart Failure ( 送 审 稿 ) 潘 柏 申 杨 振 华 吴 健 民 起 草 2006 年 1 月 发 布 单 位 : 中 华 医
AMI 早期且可靠的诊断 AMI 是全球致死致残的主要原因, 且发病率逐年上升 AMI 发作开始的数小时内死亡风险最大 在欧洲和美国, 分别每年在每 1 百万居民中大约有 至 名患者由于急性胸痛或其他症状提示 AMI, 而前往急诊 快速确诊 AMI 就变得十分关键, 能够启动
译文 The European Journal of Medical Sciences. 2011;141:w13202 High-sensitive cardiac troponin: friend or foe? 超敏心肌肌钙蛋白 : 是敌是友? Raphael Twerenbold, Tobias Reichlina, Miriam Reiter, Christian Mueller 摘要心肌肌钙蛋白
外周血和胸腔积液 NT-proBNP 对心力衰竭的诊断价值张忠印, 等 1617 Keywords Both blood and PF NT-proBNP were increased with the advance of NYHA functional classification system
1616 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(9) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.09.008 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.09.008 论著 外周血和胸腔积液 NT-proBNP
肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.
<4D F736F F F696E74202D20D5C5D0C2B3AC20D0C4BCA1BBB5CBC0B1EABCC7CEEF2C454347D3EB414D492DCAD7D2BDBBE1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
心 肌 损 伤 标 记 物 ECG 与 AMI 卫 生 部 北 京 医 院 卫 生 部 北 京 老 年 医 学 研 究 所 张 新 超 1.AMI 抢 救 的 时 效 性 AMI 后 1h 内 得 到 再 灌 注 治 疗, 死 亡 率 为 1%;6h 内 得 到 治 疗, 死 亡 率 约 为 10-12% -- 在 再 灌 注 治 疗 的 时 间 上, 期 望 是 溶 栓 开 始 ( 门 - 药 时
482 Chinese Journal of Practical Pediatrics Jul Vol. 28 No. 7 [7] 变化 随着 ctn 检测技术和方法的不断发展 更新, 新一代的高敏感心肌肌钙蛋白 (high-sensitivity caridiac troponin,
![482 Chinese Journal of Practical Pediatrics Jul Vol. 28 No. 7 [7] 变化 随着 ctn 检测技术和方法的不断发展 更新, 新一代的高敏感心肌肌钙蛋白 (high-sensitivity caridiac troponin,](/thumbs/49/25919900.jpg "482 Chinese Journal of Practical Pediatrics Jul Vol. 28 No. 7 [7] 变化 随着 ctn 检测技术和方法的不断发展 更新, 新一代的高敏感心肌肌钙蛋白 (high-sensitivity caridiac troponin,")
481 专题笔谈 小儿心血管疾病实验室检查进展及指标正确解析 文章编号 :1005-2224(2013)07-0481 - 07 心肌损伤生化标志物应用进展及检测结果解析 张乾忠 中图分类号 :R72 文献标志码 :C 张乾忠, 中国医科大学附属第一医 院教授 主任医师 现任中华医学会儿 科分会心血管学组学术指导组委员, 东 北三省小儿心血管学组名誉主任委员 顾问, 辽宁省中西医结合学会儿科专业 委员会顾问
2017年第一期
精品文章解读 １７年第１期 肌钙蛋白自身抗体特异性识别位于三元复合中由TnI和 TnT所形成的构象位点 在正常人群中 约有8%的个体血清中含有肌钙蛋白自 身抗体 后简称TnIAABs 当使用对肌钙蛋白自身抗体 敏感的肌钙蛋白检测试剂时 该类试剂中使用的抗体至少有 一株的识别位点位于TnI 30-110aa的中间区域 自身抗体 的存在会对检测结果产生负面影响 关于肌钙蛋白自身抗体 的存在和产生的影响
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
210期（2015年第十二期）最终版.indd
1195 临床研究 登革热合并心脏受累的临床特征分析与评估 孔繁亮, 赵强, 吴同果 摘要目的 : 了解登革热患者的心脏受累情况, 分析登革热合并心脏受累的临床特征 方法 : 对我院收治的 395 例登革热患者进行分析 分别对患者的肌酸激酶 (CK) 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 血肌酐,N 末端 B 型利钠肽原 (NT-proBNP) 肌钙蛋白 T(cTnT) 以及心电图 (ECG) 超声心动图(UCG)
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
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北 立 聯 :( :( 利 理 Q10 ATP C 尿 : 歷 : : 1. 2. 論. : 不 ( ). 歷 ( ) 勞 勞 見 行 行 : 行 不 說 說 說 了 理 論 365 :120 :120 不 老 : 歷 論 論 行 兩 北 煉 丹 730 錄 劉 刺 論 論 85 85 金 金 130 130 料 40 41 240 240 錄 類 322 金 ( 劉 李 丹 ): 劉 說 李 論
李東垣 元氣陰火論
李 東 垣 元 氣 陰 火 論 報 告 者 : 田 雅 之 總 綱 脾 胃 氣 機 升 降 生 理 陰 火 發 生 機 理 探 討 -(1) 因 於 脾 胃 氣 機 升 降 失 調 -(2) 而 發 火 與 元 氣 不 兩 立 之 說 -(3) 從 營 衛 觀 點 探 討 氣 虛 發 熱 議 甘 溫 除 熱 法 - 從 藥 物 配 伍 探 討 陰 火 學 說 脾 胃 升 降 生 理 ( 一 ) 經
Microsoft PowerPoint - 東坑芋頭解說
鋤 頭 心 芋 香 情 烈 嶼 芋 香 鬆 綿 好 味 道 蕭 副 總 統 為 烈 嶼 芋 代 言 烈 嶼 芋 尚 讚! 烈 嶼 芋 尚 好 吃! 副 總 統 蕭 萬 長 先 生 讚 不 絕 口 鄉 長 洪 成 發 說 這 故 事 時 臉 上 洋 溢 榮 耀 的 表 情 接 著 說 : 100 年 台 北 花 博 期 間, 全 國 各 地 芋 頭 齊 聚 展 場, 現 場 烹 飪 芋 頭 供 人 品
伴有脑肿胀的大脑和小脑梗死的管理推荐意见美国心脏协会 / 美国卒中 协会对医疗专业人员的声明作者 : Eelco F.M. Wijdicks, Kevin N. Sheth, Bob S. Carter, David M. Greer, Scott E. Kasner, 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : W. Taylor Kimberly, Stefan Schwab, Eric E. Smith,
药学实践杂志 ２０１６ 年 ９ 月 ２５ 日第 ３４ 卷第 ５ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２５ ２０１６ 松开结扎线 且予以 ２ ｈ 再灌注 ２ ３ 慢性缺血性心衰大鼠模型检测指标 ２ ３ １ 超声心动图检测 造模后继续常规喂养 ４ 周 在末次进食 ２４ ｈ 后 每组选取 ８ 只大鼠进行超 声心动图检测 利用小动物超声机记录左室收缩末
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4 5 6 7 38 ( ) VS 3 100 ( ) MM MM ! 1 2003 VS . MM MM MM MM MM MM MM CS MM CS MM MM ! ? % Y O [ ] Y O [ ] [ ] [ ] MM MM
程汉良 夏德全 吴婷婷 孟学平 吉红九 董志国 陈淑吟 对文蛤 青蛤 硬壳蛤 江户布目蛤 薄片镜蛤 和菲律宾蛤仔 种帘蛤科贝类和 个地理种 群文蛤 大连 连云港 湛江 防城港 的细胞色素 氧化酶亚基 基因片段的核苷酸序列进行了分析 以探讨这一序列在种质鉴定 种群遗传结构和分子系统发生研究中的应用价值 测序结果 表明 所有物种扩增片段长度均为 序列 含量 明显高于 含量 物种间共有变异位点 个 其中简约信息位点
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免疫学诊断篇 Immunological Diagnosis Article Reading Guidance 文献导读 Article Abstract Collection 文献摘要 Featured Article 文献精读 Original Article Reading 文献原文 Article Reading Guidance 文献导读 p01 Article Abstract Collection
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基蛋生物产品临床介绍 汇报人 : 刘宝田 POCT 应用特点 不一定是临床检验师来进行 在采样现场即刻进行分析 省去标本在实验室检验时的复杂处理程序 快速得到检验结果 传统 VS POCT 解释报告 病人 医生 前期准备 解读报告 得出结果 传送报告 样本收集 患者 / 医生 即时诊断 样本分析 做出报告 样本运输至实验室 样本收集 得出有效结果 病人登记 质量控制 样本前处理 样本分析 追求卓越,
心血管疾病 急性冠脉综合症(ACS) 世界上第一大死亡原因 (1) 高所得国家中疾病负担的主要原因 (1) 在欧洲和美国 每年有超过5百万名患者出 院 (2,3) 在欧洲和美国 每年总花费2150亿美元 (2,4) 心力衰竭(HF) 年龄55岁的个体有很大部分(三分之一)会在 余生发生HF (5)
心脏急救管理中的生物标志物 急性冠脉综合症 急性心力衰竭 心血管疾病 急性冠脉综合症(ACS) 世界上第一大死亡原因 (1) 高所得国家中疾病负担的主要原因 (1) 在欧洲和美国 每年有超过5百万名患者出 院 (2,3) 在欧洲和美国 每年总花费2150亿美元 (2,4) 心力衰竭(HF) 年龄55岁的个体有很大部分(三分之一)会在 余生发生HF (5) 在欧洲和美国每年花费1000亿美元 其中 70%是由于住院
上 市 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 审 计 报 告 结 果 统 计 与 分 析 二 〇 一 五 年 八 月 序 言 经 过 安 然 世 通 等 一 系 列 的 公 司 财 务 报 表 舞 弊 事 件, 人 们 逐 渐 意 识 到 健 全 有 效 的 内 部 控 制 机 制 的 至 关 重 要 性, 世 界 各 国 政 府 监 管 机 构 企 业 会 计 业 界 等 也 都 增 强 了
25. 攝 氧 量 可 以 表 示 個 人 的 體 力, 也 能 成 為 決 定 動 作 快 慢 的 重 要 因 素 26. 經 過 反 覆 練 習 所 學 成 的 動 作, 成 為 反 射 性 動 作 27. 運 動 訓 練 應 包 括 身 心 兩 方 面, 要 使 心 理 方 面 獲 得 效 果
運 動 健 康 與 休 閒 學 系 轉 學 考 試 運 動 科 學 概 論 一 是 非 題 100% 1. 身 體 條 件 不 良 而 容 易 產 生 疲 勞 的 累 積 睡 眠 不 足 便 秘 下 痢 食 慾 不 振 水 不 足 發 熱 精 神 不 穩 定 之 外 尚 有 高 渴 多 溫 無 風 低 溫 寒 冷 等 環 境 條 件 2. 進 行 運 動 最 重 要 的 是 依 據 自 己 的 身
临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目、指标（变异系数）、次数及评价标准
附件四临床检验定量测定项目的室内质量控制监测项目允许不 精密度 ( 变异系数 ) 要求 以下列表提供了常见临床检验定量项目的允许不精密度 (CV) 要求, 其中 :1) 有卫生行业标准的项目, 即将该标准作为此项目的允许 CV 要求 ;2) 无卫生行业标准的项目, 可参考 1/3 室间质量评价标准 ( 允许总误差 ) 基于生物学变异的适当/ 最低 / 最佳质量规范, 或根据实验室自己建立的质量要求,
:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (
()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
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海外检验医学 11 年 1 月第 7 卷第 7 期 59&#' ' (#'(# 54. # 11 ( <7*(<7 特异性却不断降低 检测到了许多与 :4 无关的急性 亚急性和慢性心脏病 例如心力衰竭和心肌疾病 由于只有通过多次检测才可判断 33 是急性还是慢性升高 因此 为确保心肌梗死临床诊断的特
海外检验医学 11 年 1 月第 7 卷第 7 期 59&#' ' (#'(# 54. # 11 (
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
生化 免疫试剂 OEM 目录 血脂系列 A1001 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 直接法 3:1 24 个月 20L A1002 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 直接法 3:1 24 个月 20L 含冻干复合校准品 A1003 载脂蛋白 A1 APOA1 免疫透射比浊法 3:1 12 个月 12L A1004 载脂蛋白 B APOB 免疫透射比浊法 3:1 12 个月 12L 含冻干复合校准品 A1005
心血管标志物 产品技术手册 cnmedixbiochemica.com 1
产品技术手册 cnmedixbiochemica.com 1 2 2 肌钙蛋白 I(cTnI)& 肌钙蛋白 T(cTnT)... 4 D- 二聚体...10 N 端脑利钠肽前体 (NT-proBNP)& 脑利钠肽前体 (probnp)...13 ST2...16 半乳凝集素 -3(Galectin-3)...18 脂肪酸结合蛋白 3(FABP3)...19 和肽素 (Copeptin)...21 肌红蛋白...23
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
元升生物2012年体外诊断试剂目录
元升生物科技 ( 上海 ) 有限公司 Yesen Biotechnology (shanghai).co.ltd 体外诊断试剂目录 血脂系列 序号货号产品名称缩写方法原理备注 1 A1001 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 直接法 2 A1002 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 直接法 3 A1003 载脂蛋白 A 1 APOA 1 免疫透射比浊法 4 A1004 载脂蛋白 B APOB 免疫透射比浊法
2350 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 And the observational indexes in the treatment group were significantly lower than those in the c
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 2349 通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死的临床研究 李志红 郑州市第六人民医院内科, 河南郑州 450000 摘要 : 目的探究通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效 方法选取 2015 年 10 月 2016 年 10 月郑州市第六人民医院收治的急性心肌梗死患者 115
心肌缺血、损伤及梗死
心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支
H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
Untitiled
杭 州 市 台 胞 台 属 联 谊 会 编 第 二 期 ( 总 第 99 期 ) 二 一 三 年 六 月 三 十 日 涉 台 要 讯 目 习 近 平 总 书 记 就 发 展 两 岸 关 系 提 4 点 意 见 (2) 两 岸 同 胞 要 共 同 为 实 现 中 华 民 族 伟 大 复 兴 的 中 国 梦 而 努 力 奋 斗 (3) 持 续 推 进 两 岸 协 商 进 程 (4) 俞 正 声 谈 两
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心血管标志物 产品技术手册 cnmedixbiochemica.com 1 2 2 目录 简介 肌钙蛋白 I(cTnI)& 肌钙蛋白 T(cTnT)...4 D- 二聚体...10 N 端脑利钠肽前体 (NT-proBNP)& 脑利钠肽前体 (probnp)...13 ST2...16 半乳凝集素 -3(Galectin-3)...18 脂肪酸结合蛋白 3(FABP3)...19 和肽素 (Copeptin)...21
标题
932 临床研究 [ 文章编号 ] 摇 1007 鄄 3949(2015)23 鄄 09 鄄 0932 鄄 05 糖类抗原 125 与 N 末端 B 型利钠肽原相结合在慢性心力衰竭中的应用 姜锋 1, 刘颖望 2, 周安 3 2, 赵水平 (1. 湘潭县人民医院心内科, 湖南省湘潭县 411228; 中南大学湘雅二医院 2. 心内科,3. 肾内科, 湖南省长沙市 410011) [ 关键词 ] 摇糖类抗原
"%#!%!."%<&%7! 8! 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 病的重要原因之一 因此 老年女性于妇科就诊 拟行手术治疗时 常常有各种并发症 尤其是循环 系统并发症如高血压 冠心病 导致心功能明显下 降 心脏储备功能降低 为其妇科手术治疗及术后 康复增加了风险 心电图碎裂 B12 波.'%
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 "%#!%!."%
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生物标志物在心衰诊疗中的应用 北京大学国际医院心内科 康俊萍 针对亚洲心衰患者的研究揭示了东 ( 南 ) 亚与欧美患者的不同 需探索针对不同人 群乃至不同个体的 精准治疗 ICD 及 CRT 更少 更年轻 更少缺血性病因 亚太地区心衰 ACEI/ARB 使用情况相似 MRA 更高 BB 更少 感染性疾病发生率更高 AHF 时静注舒血管药和正性肌力药更多 糖尿病发病率更高 房颤史更少 ICD: 植入型心律转复除颤器
20.?? (25) 21.? (26) 22.?? (26) 23.?? (27) 24.?? (28) 25.??? (29) 26.??? (29) 27.?? (31) 28.?? (32) 29.?? (33) 30.?? (34) 31.??? (35) 32.?? (35) 33.?
1.?? ( 3) 2.? ( 4) 3.?? ( 5) 4.? ( 6) 5.? ( 7) 6.? ( 8) 7.? (10) 8.?? (13) 9.??? (14) 10.? (15) 11.? (16) 12.?? (16) 13.? (18) 14.?? (19) 15.??? (21) 16.?? (21) 17.? (22) 18.? (23) 19.? (24) 1 20.?? (25)
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
标题
海南医学院学报 2016,22(13) Journalof Hainan MedicalUniversity 1357 DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20160308.011 网络出版地址 :htp://www.cnki.net/kcms/detail/46.1049.r.20160308.1054.022.html 急性心肌梗死患者 PCI 手术前后 CRP NTGproBNP
16 检验医学 2018 年 1 月第 33 卷第 1 期 Laboratory Medicine,January 2018,Vol. 33,No and 0.878,respectively. The optimal cut-off value of NT-proBNP was
15 文章编号 :1673-8640(2018)01-0015-05 中图分类号 :R446.1 文献标志码 :A DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.003 采用 ROC 曲线评价 NT-proBNP ctni Hcy DD hs-crp 对冠心病的诊断价值 杨艳, 张福军, 沈松坤, 王厚照 ( 厦门大学附属成功医院检验科, 福建厦门 361003) 摘要
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
席 远 杨 一 人 了, 正 当 她 开 枪 时 却 发 现 子 弹 没 了 该 死, 只 能 赤 手 空 拳 了 洛 水 云 与 席 远 杨 交 起 手 来, 洛 水 云 出 手 招 招 致 命 想 那 席 远 杨 也 不 是 泛 泛 之 辈, 很 快 掌 握 了 洛 水 云 出 招 路 数 看
美 人 洛 水 云 / 作 者 : 慕 橙 子 第 一 卷 第 一 章 : 惨 死 睁 开 双 眼, 洛 水 云 马 上 闭 上, 再 睁 开, 又 闭 上 如 此 反 复 几 次 之 后, 洛 水 云 确 认 自 己 不 是 在 做 梦, 她 是 真 实 的 躺 在 床 上 这 究 竟 是 怎 么 回 事, 她 不 是 死 了 么? 是 谁 救 了 她 么? 如 果 她 被 救, 那 席 远 杨
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
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2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3