嘉南藥理科技大學

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1 嘉南藥理科技大學 產業安全衛生與防災研究所 碩士論文 某電信公司客服人員肌肉骨骼傷害之調查 Investigation of Musculoskeletal Disorders in Telecommunications Company Call Center 指導教授 : 江昇修博士 研究生 : 郭大成 中華民國一零一年七月

2 嘉南藥理科技大學產業安全衛生與防災研究所 Institute of Industrial Safety and Disaster Prevention Chia-Nan University of Pharmacy and Science 碩士論文 Thesis for the Degree of Master 某電信公司客服人員肌肉骨骼傷害之調查 Investigation of Musculoskeletal Disorders in Telecommunications Company Call Center 指導教授 : 江昇修博士 ( Dr.Shen-Shiu Giang) 研究生 : 郭大成 ( Ta- Cheng Kuo) 中華民國一零一年七月 July 2012

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5 摘 要 工作姿勢不良而造成勞工肌肉與骨骼傷害的案例最多, 上肢因工作而罹患肌肉骨骼傷害的情形, 普遍地存在於各行各業中, 其中肌肉骨骼傷害的原因是多重的, 舉凡振動 低溫 不當的姿勢 過度的施力 與高重複性的動作等因素, 以及長時間暴露於上述人因工程危害中是造成工作上累積性傷害的主要原因 因此因工作引起的肌肉與骨骼傷害風險明顯高於其他製造業 姿勢分析工具可用於評估肢體動作可能帶來的傷害, 本研究將使用二種姿勢分析工具觀察, 這二種分析工具分別為挪威肌肉骨骼傷害問卷調查表 ( Nordic Musculoskeletal Questionnaire; NMQ) REBA( Repaid Entire Body Assessment, 快速全身評估法 ) REBA 為快速全身評估法, 適用於勞工上肢與下肢工作頻繁時或不能預期的工作姿勢 本研究針對電信從業人員進行肌肉骨骼傷害調查,106 位受訪者中有 106 位受訪者回答有肌肉骨骼不適的情況, 佔了 100% 不適部位盛行率以肩膀 46 人 (43.4% ) 為最高, 其次是脖子 41 人 (38.7% ) 身體各部位不適症狀以 痠痛 比例為最高 受訪者自覺身體各部位不適症狀與工作有關之原因以 工作姿勢 比例為最高 本研究另以 REBA 分析工作姿勢, 其作業姿勢並沒有太大的風險, 但是都還 II

6 有可以改善的空間, 工作姿勢的行動水準多數集中在第 2 級風險水準 而問卷結果顯示, 多數員工認為造成肩膀不適症狀 全因工作造成的, 原因為 工作姿勢 與觀察結果互相吻合 經問卷統計分析, 不適部位之盛行率較高的部位是肩膀其次是脖子, 檢定結果顯示, 肩膀部位與運動習慣及年資有顯著關係 ; 脖子部位與工作負荷及過勞量表有顯著關係 關鍵詞 : 肌肉骨骼不適 工作姿勢 快速全身評估 III

7 Abstract Inappropriate posture in working results in most cases of damage to the muscle and skeleton of the labor s. The condition of the damage to the upper limb of muscle and skeleton caused by working is prevalently existent in every work of life. What s more, the factors to cause the detriment to the muscle and bone are multiphasic, such as vibration, low temperatures, inappropriate posture, over force, and hyper-repetitive actions, all of which are the main causes to contribute to the accumulative detriment in working if the laborers are long exposed to the conditions mentioned above. Hence, the risk of the damage to the muscle and bone is much higher than what has happened in other manufacturing industries. The tools of posture analyses can be used in evaluating what detriment can be caused by the limb move. The study will use two tools of posture analyses to make the observation. Two of the methods will be Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) and Rapid Entire Body Assessment(REBA) respectively. REBA is a quick evaluation to access the whole body, which is suitable for those IV

8 laborers when they are using their upper and lower limbs frequently or they should use the unexpected posture when working. Among the 106 interviewees, all of them reply that they all don t feel well on their muscle and bone, which is 100 percent of the interviewees. The highest rate of them don t feel well on their shoulders, accounting for 43.4 % or 46 of the 106 interviewees; the second highest, on their necks, accounting for 38.7% or 37 of them. The highest rate of the symptom of the malaise lies on pain and ache. Among the interviewees, the highest rate of them feels their working posture have something to do with their malaise. The study is completed by means of the REBA to analyze the working posture so its operational posture does not take too much risk but also has much room to be left for the improvement. The standard of action of the working posture mainly centers on Grade 2 of the risk standard. In short, the outcome of the questionnaires represents the fact that most staffs think the smoking gun of the ache shoulders is the work itself only the working posture, which is completely correspondent with the result of the observation. In the aftermath of the V

9 analysis and statistics of the questionnaires, we come into the conclusion that the highest rate of the malaise falls on the shoulder and the second highest, on the neck. After the check and study, we find the shoulder position is apparently related to sporting habits and seniority while the neck position is clearly related to work-load and the rating scale of over-fatigue. Key words: musculoskeletal disorders, working posture, REBA (Rapid Entire Body Assessment) VI

10 致 謝 研究所兩年多的求學過程中, 感謝我的指導教授江昇修博士, 在研究期間給予課業上的指導並在論文研究上遇到瓶頸時總是耐心指導與建議, 讓學生論文得以順利完成 ; 並時常教導學生在生活上做人處世的方法, 常引述小故事或分享過去經驗引導學生正向思考並承受與接受不能改變的事實以免重蹈覆轍, 在此致上萬分的感謝與敬意 論文口試委員嘉南藥理科技大學陳鴻瑩博士 屏東科技大學洪春吉博士在論文審查及口試期間撥冗指導, 並給予寶貴的建議, 使學生論文能更加流暢與完整, 在此致上誠摯謝意 感謝研究所這兩年來陪伴我一起成長的學長姐 ; 同學及學弟妹一路上的扶持與鼓勵, 使我二年多的研究生活更加充實與快樂, 在此獻上我最由衷的感謝與祝福 最後, 感謝我的同仁及知心朋友們在我最需要幫助時給予的鼓勵與支持, 同時也讓我能無後顧之憂的完成學業, 由衷的深感謝意 郭大成謹誌於嘉南藥理科技大學產業安全衛生與防災研究所中華民國一零一年七月三十日 VII

11 目錄 摘要... I Abstract... III 致謝... VI 目錄... VII 表目錄... IX 圖目錄... XII 第一章緒論 研究背景 研究動機 研究目的 研究對象 研究流程... 8 第二章文獻探討 相關肌肉骨骼不適之研究文獻 電腦的危害 重複性工作傷害危害因子 北歐肌肉骨骼問卷調查 ( N M Q ) 快速上肢評估 (RULA) VIII

12 2-6 全身快速評估 (REBA) 第三章研究方法 研究架構 研究對象業務簡介 調查工具 資料統計與分析 第四章研究結果 NMQ 問卷結果 工作姿勢分析 第五章結論與建議 結論 建議 參考文獻 附錄 IX

13 表目錄 表 2-1 手臂 前臂 手腕姿勢綜合評分表 29 表 2-2 身軀 頸部 腿部姿勢綜合評分表 30 表 2-3 快速上肢評估 A B 群組總評分表 36 表 2-4 快速上肢評估行動水準暨處理 37 表 2-5 身軀彎曲角度與評分表 39 表 2-6 頸部彎曲角度與評分表 39 表 2-7 腿部彎曲角度與評分表 40 表 2-8 荷重評分表 41 表 2-9 身軀 頸部 腿部綜合評分表 41 表 2-10 上臂姿勢角度與評分表 42 表 2-11 前臂彎曲角度與評分表 43 表 2-12 手腕工作姿勢與評分表 43 表 2-13 手部與握柄耦合程度評分表 44 表 2-14 上臂 前臂 手腕綜合評分表 45 X

14 表 2-15 總得分評估表 4 6 表 2-16 工作狀態評分表 47 表 2-17 全身快速評估行動水準與因應對策 48 表 4-1 受訪者年齡 身高 體重基本資料 56 表 4-2 受訪者類別基本資料 56 表 4-3 受訪者工作史資料 57 表 4-4 受訪者之工作負荷感受 58 表 4-5 受訪者之工作環境感受 59 表 4-6 受訪者之過勞量表 60 表 4-7 工作類別與不適症狀部位之盛行率 62 表 4-8 身體各部位不適症狀盛行率 6 3 表 4-9 各部位肌肉骨骼症狀出現時間 6 4 表 4-10 各部位肌肉骨骼症狀出現後持續時間 65 表 4-11 身體各部位肌肉骨骼症狀對生活及工作的影響 66 表 4-12 身體各部位肌肉骨骼症狀出現的頻率 67 XI

15 表 4-13 各症狀後是否尋求治療 68 表 4-14 身體各部位肌肉骨骼症狀尋求治療後改善情況 69 表 4-15 自覺造成各部位肌肉骨骼是否與目前工作有關 70 表 4-16 自覺造成肌肉骨骼不適症狀與工作有關之可能的原因 71 表 4-17 身體各部位肌肉骨骼不適症狀與各變相卡方檢定結果 72 表 4-18 客服人員作業過程之 REBA 計算評分表 78 表 4-19 客服人員作業 REBA 評分統計表 79 XII

16 圖目錄 圖 1-1 研究流程 8 圖 2-1 正確打字操作姿勢 13 圖 2-2 腕部組織圖 15 圖 2-3 手部掌心側解剖圖 15 圖 2-4 NMQ 身體九大部位圖 25 圖 2-5 RULA 檢核表 27 圖 2-6 手臂彎曲角度 ( Drinkausa,2003) 28 圖 2-7 前臂彎曲角度 ( Drinkausa,2003) 30 圖 2-8 手腕彎曲角度 ( Drinkausa, 2003) 31 圖 2-9 頸部彎曲角度 (D r i n k a u s a, 2003) 3 3 圖 2-10 身軀彎曲角度 ( Drinkausa, 2003) 34 圖 3-1 研究架構圖 5 0 圖 4-1 客服人員作業姿勢圖 1 78 圖 4-2 客服人員工作空間圖 2 79 XIII

17 第一章 緒論 1-1 研究背景據行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所於九十年度, 針對國內各行業兩萬名勞工進行有關工作環境安全衛生狀況認知調查之結果顯示, 骨骼肌肉傷害分佈相當廣泛, 自營造業 製造業 服務業 農林漁牧 交通運輸業等均有此現象 受訪者認為工作場所中可能存在危害因子占 67.5%, 其中 88.9% 人自認為有姿勢動作上之危害因子, 而 52.2% 表示工作中手部將反複同一種單調的動作 該調查中, 勞工反應身體酸痛的部位以肩膀比例佔最高 ( 41.03%), 其次依序為脖子 ( 38.78%) 下背/ 腰 ( 33.6%) 手部 / 腕部 ( 26.61%) 上背 ( 21.64%) 及手肘 ( 20.56%), 上述部位痠痛的比例皆高於下肢的腳 / 踝 (18.21%), 膝蓋 ( 16.06%), 與臀 / 大腿 (15.24%), 上肢部位因作業活動引起之肌肉骨骼傷害比率相顯嚴重, 可知危害預防及控制之必要性 隨著工業和科技的日新月異, 工作場所中作業員的生理壓力亦也有改變, 現今大部分的成年人平均有三分之一的時間, 處在於有生理危害的工作環境上, 在現代化的工作場所, 勞工所操作的機器設備較以往繁雜, 如果無符合安全的界面設計 1

18 或是在操作使用上的不當或疏忽, 往往會造成意外事故以及各種不適症發生 美 日資料顯示, 肌肉骨骼疾病為最常發生的職業傷害 在美國高達職業傷害的 61% 日本佔 55%, 而台灣對於肌肉骨骼疾病本土化的資料卻仍無有系統資料庫可參考 勞工安全衛生研究所已針對職業傷病, 積極規劃控制計畫 擬對於職業肌肉骨骼傷害與疾病, 規劃系統性的資料收集分析與防治策略 由於勞工長期處於高度重複的工作環境中, 不良的工作環境下極易造成職業傷害, 諸如聽力 視力的及肌肉骨骼等傷害 就美 日等高度工業化國家統計資料顯示, 發生頻率最高的職業傷害為肌肉骨骼系統疾病, 其中背痛 手肘 肩 膝等處的傷害最為常見, 重要原因之一為長期忽略作業環境與人體舒適所造成的累積傷害 深究其原因, 多因未注意製程 設備 環境與人體的配合所造成 這些傷害除了環境因素以外, 與個人不正確的習慣 姿勢亦有關 因此, 只要能早期發現, 並透過工作環境的改善及個人習慣的修正, 是可以降低職業性肌肉骨骼傷病的發生率 ( 葉公杰, 職業傷病監控 ) 2

19 1-2 研究動機隨著通訊產品和電腦普及應用於各行各業後, 顧客電話服務業務就持續蓬勃發展, 好的電話服務品質可以提昇公司形象 增加顧客對公司產品 ( 服務 ) 的滿意度, 甚至增加其他產品的行銷機會, 創造邊際效用 ( 林彥輝等,2006) 隨著科技時代的進步, 生活水準的提高, 人民對於日常生活的要求也漸漸地朝向便利化的趨勢進行 根據國家通訊傳播委員會調查電信業務, 電信公司的市話服務量 2011 年為 12.7 百萬電話用戶數 ; 行動通信用戶數為 29.0 百萬 ; 上網人口數為 16.7 百萬 ( 國家通訊傳播委員會, 2011) 由此可知, 近幾年來, 國內電信業務量的成長是相當的迅速, 因此對於其客服人員員工健康方面及肌肉骨骼的傷害問題是值得我們探討的 肌肉骨骼傷病是常見的職業傷病, 經常是勞工在工作中, 因人為或意外的傷害, 導致肌肉骨骼或是肌肉週邊神經的急性傷害, 諸如常見的扭傷 拉傷 挫傷, 嚴重的甚至於骨折, 不過由於這些傷害發生於工作現場, 因此在認定上較沒有困難, 可是除了急性傷害外, 由於慢性職業暴露所造成的累積性傷害, 近年來越來越受到重視, 長期工作在一些不良設計的人機介面 工作環境以及不自然工作姿勢下, 會讓肌肉骨骼及神經 3

20 系統受到細微的傷害, 長久下來, 便可能累積成疾 ( 黃崇琦等, 2004) 因此處在於人因工程相關的危害因子下, 所產生肌肉骨骼不適, 嚴重的將導致肌肉 肌腱或神經組織傷害, 而引起肌肉骨骼傷害症狀, 包括身體局部性酸痛 疼痛, 而這些症狀通常在初期時被忽視, 人們誤認為在休息過後即會消失, 因此往往不受人們所重視, 可是當永久性的組織傷害形成時, 肌肉骨骼與神經已有磨損拉傷等傷害時, 將難以復原與彌補 ( 許智翔, 2003) 雙手使用頻率為人體各部器官比例為重, 為人體動作意志主要輸出之介質 分析人體搬運整體動作流程, 人員首先需以手指 掌部位之握 抓力量, 將物體確實穩固地掌握在手上, 完成第一階段動作 ; 爾後再藉由上臂 背肌及下肢肌力, 完成提舉 搬運移動等動作 就生理上而言, 手是人類神經分配最多的肢體, 透過各部肌群協同作用, 完成精確地零件組合或提 拉 握及抓等粗重動作, 屬於人體主要輸出介質 儘管如此, 手部構造不是一個省力裝置, 過度瞬間不當施力 長時間的固定姿勢或工具設計不良, 都將降低手部使用效能, 造成手部肌肉酸痛 疲勞 肌腱發炎 腫痛等病症, 工作效率相對大打折扣, 故瞭解人體手部施力變化情形, 將有助於預防及解決手部作業傷害 4

21 在 1996 年及 2002 年張顯洋等人曾針對 6-22 歲青少年學生手握力及指捏力進行常模建立, 提到國內缺乏此類基礎健康發展數據資料, 使臨床醫學或健康檢測比對上較為困難, 而年齡在 20 歲以上成人, 因居民地域 生活方式 工作條件等因素影響, 使研究調查上較為不易, 故少有學者針對成年人進行全年齡層調查 而 1996 年張彧等人研究指出, 影響手部外傷勞工重返工作因素中, 受傷後身體功能是否有障礙之因素, 為預測的最佳因子, 過去在評斷手部外傷恢復情形, 多以目視傷口癒合程度 顯微技術檢查來進行初步判定, 患者本身身體機能狀況是否已經恢復, 則無完整資料可供測試比對 有鑒於此, 適合國人手部基礎健康機能調查之相關研究, 對於醫學評估及基礎健康資料應用, 急需整體全面性的研究資料 ( 梁宏瑋,2008) 5

22 1-3 研究目的本研究擬探討電信公司客服人員的工作及可能之肌肉骨骼傷害與不適症狀分析, 本研究的目的如下 : 1. 挪威肌肉骨骼傷害問卷調查表 ( Nordic Musculoskeletal Questionnaire; NMQ) 進行電信公司客服人員自覺肌肉骨骼傷害探討 2. 用 Rapid Entire Body Assessment ( 快速的全身評估 ; REBA) 作分析, 以瞭解人員不良作業姿勢所引起人因工程上的潛在危害因子 3. NMQ 與 REBA 對電信公司客服人員工作適用性的評估 6

23 1-4 研究對象本研究之調查對象為國內南部某電信公司客服人員, 共包含兩個部門, 即 A 類別與 B 類別 目前這兩個部門的員工約有 200 位, 本研究調查填寫本份問卷約需 5 分鐘, 係利用服務人員未接聽電話之空檔時間進行 問卷係由該公司人員協助發放與回收, 研究人員僅在旁協助解說有疑問之題目 客服人員工作型態極具單調性, 先接聽電話, 鍵盤輸入資料, 再從電腦檔案中搜尋電話號碼及資料, 透過電話耳機答覆顧客 這項工作是由機器控制進話路徑, 到達某 工作人員的電話, 再進行接聽 每 客服人員負責 具電話耳機及 部電腦, 其工作潛在健康問題包括 工作成員大部份為女性的組織管理問題 24 小時之輪班作業 時間緊迫性的壓力 缺乏自主性的休息時間 來自電話鈴聲及顧客聲音的大小刺激 與顧客通話之間的協調性 使用視覺顯示終端機 (Visual display terminal, VDT) 之健康與人體工學問題 單調作業 缺乏工作遠景 或工作環境不佳所造成的環境壓力等 ( 毛義方等,1999) 7

24 1-5 研究流程本研究流程如圖 1-1 所示, 在確認研究主題與目的後, 隨即進行國內外相關文獻的收集與探討, 再進行問卷調查 工作觀察與姿勢分析, 接著將各項結果進行分析與描述, 最後提出結 論及建議 研究背景與動機 確認研究目的 文獻探討 問卷調查 工作觀察 問卷相關 姿勢分析 研究結果描述 結論與建議 圖 1-1 研究流程 8

25 第二章文獻探討 2-1 相關肌肉骨骼不適之研究文獻調查結果發現, 作業人員執行電話服務作業, 所產生之肌肉骨骼酸痛 (84.7%) 視覺疲勞 (78.8%) 與喉嚨不適 (69.5%) 是最普遍的健康問題 ales et al. 探討電話公司員工工作場所因子和工作相關之上肢肌肉骨骼傷害關係 ; 研究發現, 肌腱相關傷害是最常見 (15%), 手 / 手腕是最常見的傷害區域 (12%) ( 林彥輝等, 2006) 電腦工作受訪者每日使用電腦的時間平均為 4. 4 小時, 使用筆記型電腦及桌上型電腦的比例各為 6 2 % 及 5 4 %, 持續使用滑鼠的時間高於鍵盤 ( 3. 2 及 2. 4 小時 ) 曾經有疼痛的部位, 以肩膀及頸部最高, 一年與一週的盛行率分別為肩膀 : % / %, 頸部 :63. 7 % / %, 兩個部位疼痛且影響生活的比例則分別為 % 及 % 利用多變項邏輯斯諦迴歸分析結果, 頸部疼痛之顯著相關因子包括 : 男性 戴眼鏡者 工作年資超過一年以及每天使用滑鼠超過四個小時者 理學檢查顯示, 大多的頸部與上肢不適以肌肉或肌腱疼痛為主 自覺疼痛症狀的手部圖分析顯示, 任一側符合腕道症候群 9

26 的比例為 4. 5 %, 但其神經傳導檢查皆正常 ; 而 6. 8 % 受檢 者有異常神經傳導, 但其手部圖皆正常 ( 無疼痛症狀 ) ; 臨床檢查 神經傳導, 與手部圖的並無相關性 ( 行政院勞 工委員會勞工安全衛生研究所 93 年度研究報告 ) 電腦繪圖公司員工之肌肉骨骼疼痛之年盛行率, 以肩膀 頸部 上背 手腕 / 手部為不適比例較高的部位, 且在上半身各個部位不適的發生比例, 女性電腦繪圖公司員工發生比例高於男性 電腦繪圖工作者自覺肌肉骨骼不適症狀相關因子在不同部位有不同之相關因子, 例如女性 長時間使用電腦或滑鼠 使用桌上型電腦 手腕高寬比值 >0.70( 手腕疼痛 ) 或 <0.70( 上背疼痛 ) Phalen 測試呈現陽性 工作需電腦繪圖 工作桌高度無法調整 自覺工作台不舒適 每天平均電腦繪圖的時間 正中神經張力測試為陽性 橈神經張力測試為陽性 及上臂任一神經張力測試測試為陽性等等 ( 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 95 年度研究報告 ) 10

27 2-2 電腦的危害依據相關的文獻指出, 長期使用電腦可能產生的健康影響可概分為下述五個方面 : 一 局部肌肉骨骼系統影響 : 是指傷害出現在身體的肌肉 肌腱與神經等軟組織上, 例如 : 腕道症候群 下背痛等 二 視覺機能影響 : 近距離的工作所引起的眼睛與視覺得不適症狀, 包括眼睛疲勞 酸 模糊 閃爍不清及乾澀等 三 輻射線的問題 : 電腦產生的輻射線包括兩類, 分別為游離輻射微量 X 射線與非游離輻射 四 工作壓力與神經精神系統的負擔 : 產生的症狀, 包括 : 心理上的焦慮 沮喪 與生理上的頭痛等現象 五 其他, 如皮膚症狀 : 例如青春痘 紅斑 脂漏性皮膚炎等 局部肌肉骨骼系統傷害 肌肉骨骼傷害 (Musculoskeletal Disorders,MSDs) 的定義 是 : 傷害是出現在身體的軟組織身體的軟組織上, 例如肌肉 肌腱與神經, 症狀為疼痛 發炎以及受到引影響的肢體及運動機能會降低, 當重複動作或持續的施力時可能會引起肌肉或骨骼不適電腦作業的肌肉骨骼危害因子包括 : 11

28 一 動作 : 例如打字假設一分鐘輸入七十個英文單字每個單字五個字母, 則重複每根手指頭平均每小時要重複 2100 次 二 不良姿勢 : 例如長時間坐姿, 打字時手腕過度彎曲或伸長手臂去操作滑鼠還有因為鍵盤太高導致肩膀抬高並外展等 正確打字操作姿勢如圖 2-1 三 過度施力 : 例如打字, 敲擊鍵盤的力量超過所需要的 四 局部壓力 : 例如桌子邊緣與椅面前緣, 堅硬的平面邊緣會對身體軟組織造成局部壓力 五 社會心理壓力 : 電腦作業人員的社會心理壓力有兩個, 電腦新技術不斷更新 ( 包括軟體與硬體 ) 與雇主對工作內容 品質 進度的要求 12

29 圖 2-1 正確打字操作姿勢 對於電腦作業常見肌肉骨骼傷害症狀包括 : 腕道症候群與下背痛, 敘述如下 : 一 腕道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome,CTS) 腕道 是由纖維組織及骨頭所形成通道, 位於手掌的掌面, 頂部因有環網韌帶蓋住, 使骨頭凹形的通道, 成為隧道 ( 圖 2-2) 如果腕部姿勢不良, 通道覆蓋過緊, 導致正中神經 (media nerve) 的機械性壓迫, 神經血管缺血及神經傳導異常等症狀即造成腕道症候群, 腕道症候群是相當常見的疾病, 會出現疼痛及麻痺現象, 嚴重者更會在夜間痛醒, 腕道正中神經支配區域如 13

30 圖 2-3 後期症狀為症狀出現的次數與持續時間增長, 嚴重時姆指肌肉會萎縮致感覺手部握力減弱 最佳治療方式是降低工作量, 並接受物理 ( 休息時及夜間戴護木或護腕 ) 或藥物的治療 ( 非類固醇消炎藥 ) 腕道症候群通常好發於下列作業 : ( 一 ) 經常或偶爾性的手部重複性作業 ( 二 ) 手腕重複性彎曲或過度伸展, 尤其是同時還需用力緊握的情形 ( 三 ) 手掌和手腕重複性施力 14

31 圖 2-2 腕部組織圖 ( 勞工安全衛生研究所 ) 圖 2-3 手部掌心側解剖圖資料來源 : http: // ( 2004) 15

32 二 下背痛 (Low Back Pain) 在職場中人工物料處理以及不良姿勢是引起背痛的常見原因 所謂人工物料處理包括了各種抬舉 放下 推 拉 攜行等姿勢動作, 而不良的工作姿勢則包括彎腰及扭身 另外暴露於全身性的震動, 也證實會增加腰椎椎間盤突出症的風險 下背痛的症狀不全然是在工作中突然發生, 也有可能事後隨時間增加而緩慢的出現, 而且如果影響到腰椎神經根, 則會有延伸至下肢的疼痛 ( 坐骨神經痛 ) 或麻木 常見的診斷為 : 包括軟組織的拉傷扭傷 椎間盤突出症 腰椎滑脫症急慢性背肌拉傷 脊間韌帶扭傷 椎間盤軟骨突出等, 大都發生於搬重及彎腰之作業 ( 黃崇琦, 2004) 下背痛 (Low Back Pain) 僅是一個症狀, 可能的原因很多, 最常見的包括 : 一 軟組織受傷 / 背痛筋膜發炎 : 這其實是下背痛最常見的原因, 包括背部肌肉 韌帶 肌腱的急慢性拉傷 扭傷 挫傷 上班族坐辦公桌或因運動間接造成下背疼痛, 則是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多二 椎間盤突出症 : 在年輕人引起下背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中, 本病佔很大比例 病因是椎間盤周邊的纖維環破裂, 致中間的髓核向後突出, 壓迫坐骨神經根引起所謂坐骨神 16

33 經痛, 一般為單側 三 脊椎退化性關節炎 : 起因於脊椎老化, 俗稱長骨刺, 關節周圍的韌帶和脂肪層也因長期關節炎造成纖維化而變硬, 原本專司保護神經的構造失去原有彈性, 再配合骨刺夾攻, 也會壓迫坐骨神經根, 造成坐骨神經痛, 這時病患不但腰痛, 還伴有下肢的麻木感 嚴重的病患還會有下肢無力 抽筋, 或走路走不遠現象 四 壓迫性骨折 : 停經後女性因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折例子很多, 也是老人駝背主因, 壓破性骨折常有兩側對稱的劇痛發生 其他原因尚包括 : 椎管狹窄 脊椎退化長骨刺 椎間盤滑脫 原發性或轉移性脊椎腫瘤 腎臟病 輸尿管結石 攝護腺發炎或骨盆腔發炎 姿勢不良 情緒 壓力等 此外, 下背痛不僅會引起生理不適, 也可能造成日常功能降低, 影響生活品質 下背痛一般常見的症狀包括 : ( 一 ) 腰酸甚至引起腳麻 ( 二 ) 背痛反覆發生 ( 三 ) 腰部無力, 無法挺直 17

34 ( 四 ) 搬重物便覺閃到腰 視覺機能影響電腦視覺症候群 ( Computer Vision Syndrome,CVS) 定義 : 根據 AOA(American Optometric Association ) 的定義, 電腦視覺症候群是使用電腦做近距離的工作所引起的眼睛與視覺的不適症狀 電腦視覺症候群 ( Computer Vision Syndrome,CVS ) 的症狀有 : ( 一 ) 乾眼症 : 因為淚液分泌減少, 導致眼球乾澀 灼熱, 甚至引發結膜炎 ( 二 ) 眼球酸痛, 因長時間近距離注視螢幕, 瞳孔用力聚焦, 使得眼睛疲勞酸痛 ( 三 ) 視覺變化, 因受到電腦輻射線及電磁波影響, 產生雙重影像, 而原本有散光的電腦族還會有頭痛的現象產生 ( 四 ) 其他症狀有近視 視力衰退 對光敏感 電腦視覺症候群原因 : 1. 眼睛長期盯著電腦螢光幕長達 2 小時以上, 由於專心電腦螢幕, 造成眨眼次數降低, 在專注螢幕時眨眼次數會由每分鐘 22 次降至 7 次, 眼睛表面水分迅速蒸發, 再加上辦公室空調溫度 18

35 及溼度皆低, 且空氣中懸浮粒不易去除, 久之會出現如慢性結膜炎及乾眼症的症狀 2. 長時間注意近距離的電腦螢幕, 眼睛需持續進行調視作用, 若沒有適度休息, 使得睫狀肌長時間處在收縮狀態形成痙攣的現象, 會引起眼睛疲勞 視力不穩定 假性近視 頭痛的現象 3. 電腦螢幕是由不連續的光點組成, 螢幕畫面更新時會不斷閃爍, 使眼晴聚焦不易, 若周圍環境光線過於明亮 或螢幕正對著窗戶反射強光, 都會使影像對比高低 色差變小, 不易看清螢幕 輻射線問題由電腦螢幕所產生的輻射線問題相當受到關注, 且常引人爭論 輻射線問題 : 輻射依能量的強弱可分為三種 : 一 游離輻射 : 能量最強, 可破壞生物細胞分子, 如 α β γ 及 X 射線 二 非游離輻射 ( 有熱效應 ): 能量弱, 不會破壞生物細胞分子, 但會產生溫度, 如微波 可見光 紅外線及紫外線 三 非游離輻射 ( 無熱效應 ): 能量最弱, 不破壞生物細胞分 19

36 子, 也不會產生溫度, 如無線電波 電力電磁場 而電腦產生的輻射線包括一 游離輻射 : 微量 X 射線, 來自布朗管 ( 映像管 螢幕 ) 二 非游離輻射 : 可見光輻射 無線電波 低頻電磁波 靜電與超音波, 來自電腦終端機之電子零件內之電流 電壓 三 傳統的電腦螢幕由陰極射線管製作而成, 目前市面上 LCD 液晶螢幕, 其輻射劑量遠低於 CRT 在一般正常操作情況下, 電腦操作者的輻射暴露量均遠低於法規的容許標準 電腦操作者四十年內所接受的輻射劑量少於 0.01Gy 會引起白內障的 X 射線劑量為單一暴露量 2 到 5 Gy 之間 在幾個月時間內, 累積暴露量為 10 Gy. 引起婦女流產的劑量單一暴露量 0.01Gy 研究顯示, 螢幕後面與側面是輻射的主要暴露來源, 因此在工作時應調整方向, 避免坐於電腦螢幕側方或後方 當暫時不需使用電腦時, 可以將螢幕電源關掉 ( 而維持主機仍是開著的 ), 除了省電外亦可減少對於輻射線的暴露 20

37 2-2.4 工作壓力與神經精神系統的負擔定義 : 由於高度尖端科技之引入, 隨之變化之勞動, 誘發對生活型態之對應原因的生理性 心理性與社會性之壓力 特徵與現象 : 心無旁騖地專心於工作, 且因此未意識到時間之經過啟動電腦後, 對目標之達成慾望極高對業務之被迫中斷感覺無奈焦慮 沮喪 頭痛神經緊張 ; 不易控制情緒等 其他如皮膚症狀電腦作業人員操作環境中陰陽離子不平衡症狀 : 頭痛 疲勞 呼吸器官病痛 臉部起紅疹等 女性電腦操作員出現一般性皮膚症狀較多, 如青春痘 紅斑 脂漏性皮膚炎等原因 環境濕度或工作壓力電腦產生的靜電場所引起電腦操作者症候群 (Video Operation Distress Syndrome, VODS) 因電腦作業人員操作環境中陰陽離子不平衡症狀 : 頭痛 疲勞 呼吸器官病痛 臉部起紅疹等女性電腦操作員出現一般性皮膚症狀較多, 如青春痘 紅斑 脂漏性皮膚炎等環境濕度或工作壓力電腦產生的靜電場所引起 21

38 2-3 重複性工作傷害危害因子美國職業安全衛生署 (Occupational Safety and Healthy Administration; OSHA) 對人因工程風險因子 (Ergonomic Risk Factors) 定義為 : 一件工作 程序或操作的條件能導致發展成重複性傷害的風險, 而造成累積性肌肉骨骼傷害風險之因素如下 : 一 不良姿勢 : 因應某些工作所需, 而長期採取不適當或不合生理的姿勢工作, 造成肢體的關節及其周圍的軟組織承受很大的壓力 身體為了維持該種不自然的姿勢狀態, 肌肉必須做收縮或使得骨骼 肌腱及韌帶承受不當的壓力或拉力, 因而限制了血液循環以供給養分及運送代謝物的功能, 以致造成肌肉疲勞 疼痛或傷害 二 過度施力 : 通常作用在各個身體組織的壓力, 很容易達到一百磅以上, 當肌肉的施力增加時, 會導致血流量減少而使肌肉很快疲乏 若施力大時, 所需恢復的時間往往超過工作的時間, 如果休息的時間不足, 軟組織就會受傷, 過大的變形會明顯的造成骨骼破裂 22

39 夠 ) 三 其他因素 : 工作時間愈長, 發生傷害的機率也會愈高 ( 休息時間不 23

40 2-4 北歐肌肉骨骼問卷調查 ( N M Q ) 有關勞工肌肉骨骼傷害探討, 通常會採用北歐肌肉骨骼問卷調查表 ( Nordic Musculoskeletal Questionnair e, 簡稱 NMQ 問卷 ) 此一調查表係由北歐部長級會議 ( Nordic Council of Ministries) 所發展, 為一種封閉式問卷 NMQ 問卷將工作場所中勞工肌肉骨骼症狀與傷害情形作一標準化之調查, 可用於不同工作症狀差異之比較 北歐 英國與加拿大等國廣為應用此一問卷, 藉以分析職業傷害分布情形與提供工作改善之依據 NMQ 問卷信度 ( reliability) 約在 77% 至 100%, 效度 ( validity) 約在 80% 至 100% 之間 ( 李正隆, 人因工程常用的評估技術及案例探討 ) 問卷中將人體分為頸部 肩膀 上背 下背與腰部 手肘 手與手腕 臀與大腿 膝蓋及腳與腳踝九個部份, 由受訪者主觀提供關於該部位的肌肉骨骼不適狀況, 如圖 2-5 所示 24

41 圖 2-4 NMQ 身體九大部位圖 25

42 2-5 快速上肢評估 RULA 快速的上肢評估 (Rapid Upper Limb Assessment) 如圖 2-6; 簡稱 RULA 係由英國諾丁漢的人因工程專家 Lynn McAtamney 與 E. NigelCorlett 於 1993 年共同發展完成 (McAtamney et al.,1993) 目前被廣泛的運用在各項的肌肉骨骼傷害風險評估研究中 ( 如陳宜筠,2006;Hoy et al.; Massaccesi et al., 2003) 使用 RULA 評估過程中, 分為手臂及手腕評分 頸部軀幹腿部評分兩個群組 : (1) 手臂及手腕評分, 對上臂角度 ( 加分項目有聳肩 上臂外展 ) 前臂角度 ( 加分項目有前臂內屈 超過身體中心線 ) 手腕角度( 對掌屈背屈 尺偏撓偏分別評分 ) 手腕旋轉程度 工作負荷及使用肌肉部位均給予個別評分, 查表後的到手臂及手腕總評分 (2) 頸部 軀幹 腿部評分, 對頸部角度 ( 加分項目有側傾及旋轉 ) 軀 幹角度 ( 加分項目有側傾及旋轉 ) 腿部支撐 工作負荷及用肌肉部位均給予個別評分, 查表後得到頸部軀幹腿部總評分 (3) 得到手臂及手腕總評分 頸部軀幹腿部總評分後, 透過查表得出行動水準, 行動水準分有四個等級, 分別為令人滿意 需進一步調查 盡快改善 須立即調查並改善 ( 葉瑞霞, 2006) 以 RULA 對電腦工作站之作業人 26

43 員進行工作姿勢分析, 結果發現 RULA 總分大於 2 分且需進行調查矯正或快速改善者高達 76% 其中 RULA 總分介於 3~4 分, 須調查矯正者佔 47% RULA 總分介於 5~6 分, 須快速進行改善者佔 38% 圖 2-5 RULA 檢核表 RULA 評分項目 標準及方法詳述如下 : 群組 A: 手臂及手腕評分 1. 上臂評分標準 ( 圖 2-6): 27

44 圖 2-6 手臂彎曲角度 ( Drinkausa, 2003) A. 彎曲角度介於 0 ~ 20 為 1 分 B. 彎曲角度為介於 20 ~ 45 為 2 分 C. 彎曲角度為介於 45 ~ 90 為 3 分 D. 彎曲角度在 90 以上為 4 分 E. 若肩膀隆起 ( 聳肩 ) 時, 加 1 分 F. 若手臂外展時, 加 1 分 G. 若手臂有依靠或手臂重量有受到支撐時, 則減 1 分 28

45 表 2-1 手臂 前臂 手腕姿勢綜合評分表 手腕 扭轉 扭轉 扭轉 扭轉 扭轉 扭轉 扭轉 扭轉 手臂前臂

46 表 2-2 身軀 頸部 腿部姿勢綜合評分表 軀幹姿勢分數 腿部分數腿部分數腿部分數腿部分數腿部分數腿部分數 頸部 前臂評分標準 ( 圖 2-7): 圖 2-7 前臂彎曲角度 ( Drinkausa, 2003) A. 前臂彎曲角度介於 60 ~ 100 之間為 1 分 30

47 B. 前臂彎曲小於 60 或大於 100 為 2 分 C. 若作業時前臂超過身體中線, 加 1 分 D. 若作業時前臂外展, 加 1 分 3. 手腕評分標準 ( 圖 2-8): 圖 2-8 手腕彎曲角度 ( Drinkausa,, 2003) A. 沒有彎曲在中立位置為 1 分 B. 為掌屈或背屈介於 0 ~ 15 為 2 分 C. 為掌屈或背屈 15 以上為 3 分 D. 有尺側偏或撓側偏時, 加 1 分 4. 手腕扭轉評分 : A. 手腕扭轉在中線範圍為 1 分 B. 手腕扭轉達極限範圍為 2 分 5. 群組 A 姿勢得分 : 將步驟 1 至步驟 4 之得分核對表 2-1, 查表結果為此步驟之 得分 31

48 6. 肌肉失力評分 : 保持靜態姿態長達 1 分鐘或重複頻率大於每分鐘 4 次, 加 1 分 7. 重量負荷評分 : A. 2 公斤以下的間歇性負荷或施力加 0 分 B. 2~ 10 公斤的間歇性負荷或施力加 1 分 C. 2~ 10 公斤的靜態負荷 2~ 10 公斤的重複性負荷或施力加 2 分 D. 10 公斤以上的靜態負荷 10 公斤以上的重複性負荷, 或是施力急劇增強的衝擊施力加 3 分 8. 群組 A 總得分 : 將步驟 5 至步驟 7 之得分加總, 得到群組 A 手部及手腕總得分 C 群組 B: 頸部 軀幹 腿部評分 9. 頸部評分標準 ( 圖 2-9): 32

49 圖 2-9 頸部彎曲角度 ( Drinkausa,, 2003) A. 向前屈曲 0 ~10 的為 1 分 B. 10 ~20 屈曲的為 2 分 C. 20 或更多屈曲的為 3 分 D. 後仰時為 4 分 E. 若頸部有扭轉時, 加 1 分 F. 若頸部有側彎時, 加 1 分 10. 身軀評分標準 ( 圖 2-10): 33

50 圖 2-10 身軀彎曲角度 ( Drinkausa,, 2003) A. 當姿勢為坐姿且有充分支撐時, 臀部和軀幹夾角呈 90 ~ 110 為 1 分 B. 軀幹向前 0 ~ 20 屈曲為 2 分 C. 軀幹向前 20 ~ 60 屈曲為 3 分 D. 軀幹向前超過 60 為 4 分 E. 若軀幹有扭轉時, 加 1 分 F. 若軀幹有側彎時, 加 1 分 11. 腿的評分標準 : A. 採坐姿時, 體重能夠均勻分布且雙腿和雙腳能得到充分支撐時為 1 分 B. 為採站姿時, 身體重量能均勻分散在雙腳上, 並且有可 34

51 以改變姿勢的餘隙時, 為 1 分 C. 為雙腿和雙腳未被支撐或身體重量無法均勻分散在雙腳時, 為 2 分 12. 群組 B 姿勢得分 : 將步驟 9 至步驟 11 之得分核對表 2-2, 查表結果即為此步驟之得分 13. 肌肉施力評分 : 保持姿態長達 1 分鐘或重複頻率大於每分鐘 4 次, 加 1 分 14. 重量負荷評分 : A. 2 公斤以下的間歇性負荷或施力加 0 分 B. 2~ 10 公斤的間歇性負荷或施力加 1 分 C. 2~ 10 公斤的靜態負荷 2~ 10 公斤的重複性負荷或施力加 2 分 D. 10 公斤以上的靜態負荷 10 公斤以上的重複性負荷, 或是施力急劇增強的衝擊施力加 3 分 15. 群組 B 總得分 : 將步驟 12 至步驟 14 之得分加總, 得到群組 B 頸部 軀幹 腿部總得分 D 35

52 16. 將群組 A 及群組 B 之總得分 C 與 D, 查表 2-3, 即可得到 RULA 總評分 表 2-3 快速上肢評估 A B 群組總評分表 A 群組 分數 C B 群組分數 D

53 RULA 檢核總分共分四級, 如表 2-4, 檢核總分為 1~ 2 分者為行動水準 1( AL1), 表示姿勢正常不須採取對策 ;3~ 4 分者為行動水準 2( AL2), 表示姿勢有輕微的危害, 須近期採取改善措施 ;5~ 6 分者為行動水準 3( AL3 ), 表示姿勢有顯然的危害, 須盡快採取改善措施 ; 總分達 7 分者為行動水準 4 ( AL4), 表示姿勢有極端的危害, 須立即採取改善措施 表 2-4 快速上肢評估行動水準暨處理方案 行動水準 A L ( Action Level) 分數姿勢危害處理方案 A L 1 1~2 正常姿勢不需處理 A L 2 3~4 A L 3 5~6 姿勢有輕微的危害姿勢有顯然的危害 需近期採取改善措施需盡快採取改善措施 A L 4 7 以上 姿勢有極 端的危害 需立即採取 改善措施 37

54 2-6 全身快速評估 REBA 快速的全身評估 (Rapid Entire Body Assessment); 簡稱 REBA 與 RULA 相當類似, 比 RULA 多了站立時膝關節角度的評估 (Hignett et al., 2000) 藉由這個補充, 將評分的範圍擴大到全身 已經被應用於其他的研究 ( 陳宜筠,2006) 評估時針對背部 頸部 腿部 肩膀 手肘做評估 主要使用在受測者上肢及下肢工作頻繁時之工作姿勢, 剛開始主要是應用在醫療人員為病人從事復建工作時的姿勢分析, 後來才在其他領域上廣泛的被使用 此評估法將身體分為 A B 兩群組六大部位,A 群組為軀幹 頸部及腿部, B 群組為上臂 前臂及手腕, 依各部位肌肉運動時之施力角度與重量負荷程度, 給予不同評分, 另外再依各部位有無扭轉及側邊彎曲之動作或是異常角度給予加減分, 最後加上特殊狀態之得分, 進而得到各部位之累積總得分, 並判斷該工作姿勢是否有顯著的姿勢疲勞進而給予改善措施與建議 REBA 的評分可以採用直接觀察或是相片的資料, 方法如下 : 1. 觀察受測者身軀工作姿勢, 判斷該身軀角度, 再依其角度扭轉或側彎給予該身軀姿勢得分, 如表 2-5 所示 38

55 表 2-5 身軀彎曲角度與評分表 身軀姿勢 得 分 增加得分 直立 1 前傾 0-20 後傾 0-20 前傾 後傾 > 軀幹扭轉 或側邊彎 曲, 加一分 前傾 > 觀察受測者頸部之工作姿勢, 判斷該頸部之彎曲角度, 再依其角度扭轉或側彎給予該頸部姿勢得分, 如表 2-6 所示 表 2-6 頸部彎曲角度與評分表 頸部姿勢 得 分 增加得分 前傾 軀幹扭轉 前傾 > 20 或 上仰 > 20 2 或側邊彎 曲, 加一分 3. 觀察受測者腿部之工作姿勢, 判斷該腿部之承受重量姿勢, 39

56 再依其膝蓋彎曲角度給予該腿部姿勢得, 如表 2-7 表 2-7 腿部彎曲角度與評分表 腿部姿勢雙腿承受重量走動或坐姿單腿承受重量或者承受較輕重量 不穩固姿勢 得分 1 2 增加得分若膝蓋屈曲在 度, 加一分若膝蓋屈曲超過 60 度加兩分 ( 坐姿除外 ) 40

57 4. 觀察受測者之工作姿勢負荷重量, 依表 2-8 給予分數 表 2-8 荷重評分表 工作負荷重量得分增加得分 小於 5 公斤 0 5~10 公斤 1 大於 10 公斤 2 震動或瞬間突然負 荷, 加一分 5. 將步驟 1~ 3 所求得的分數利用評分表 ( 表 2-9), 求得分數 後, 與步驟 4 之得分相加, 即求得 A 群組積分 表 2-9 身軀 頸部 腿部綜合評分表 頸部 身軀 腿部 腿部 腿部

58 6. 觀察受測者上臂之工作姿勢, 判斷該上臂之彎曲角度, 再依 其角度扭轉或側彎給予該上臂姿勢得分, 如表 2-10 所示 表 2-10 上臂姿勢角度與評分表 上臂姿勢 得分增加得分 前傾 20 後傾 20 後傾 > 20 前傾 前傾 上臂外展或旋轉, 加一分肩膀提高, 加一分上臂有支 前傾 > 90 4 撐幫助, 減 一分 7. 觀察受測者前臂之工作姿勢, 判斷該前臂之彎曲角度, 再依 其角度不同給予該前臂姿勢得分, 如表 2-11 所示 42

59 表 2-11 前臂彎曲角度與評分表 前臂姿勢 得分 彎曲 1 彎曲 <60 彎曲 > 觀察受測者手腕之工作姿勢, 判斷該手腕之彎曲角度, 再依 其角度扭轉或彎曲給予該手腕姿勢得分, 如表 3-12 所示 表 2-12 手腕工作姿勢與評分表 手腕姿勢得分增加得分 0-15 屈曲 / 伸展 >15 屈曲 / 伸展 1 手腕偏移或扭轉, 加 2 一分 9. 觀察受測者之手部與握柄耦合程度, 並依據表 2-13 給予分 數 43

60 表 2-13 手部與握柄耦合程度評分表 耦合情形 分數 舒適且中等握力 0 可接受但非理想的握柄, 藉由身體其他部位的耦合是 可以接手的 1 雖然可能用手握但不接受 2 不安全握姿或沒有握把, 藉由身體其他部位的耦合是 不被接受的 將步驟 6~ 8 所求得的分數利用評分表, 表 2-14, 求得分數 後, 與步驟 9 之得分相加, 即求得 B 群組積分 44

61 表 2-14 上臂 前臂 手腕綜合評分表 前臂 上臂 1 2 手腕 手腕 將步驟 5 與步驟 10 所求得 A B 兩群組之積分, 經由總得 分評估表, 表 2-15, 求得兩群組綜合得分 45

62 表 2-15 總得分評估表 B 群組總積分 A 群組總積分 經由步驟 11 求出兩群組綜合得分後, 在加上由表 2-16 所 示之工作狀態評分, 即為 REBA 總得分 46

63 表 2-16 工作狀態評分表 工作狀態身體局部靜止, 如久握超過一分鐘小範圍重複動作, 如每分鐘重複大於四次大範圍姿勢變化, 或不穩固姿勢 得分加一分加一分加一分 13. 經由步驟 12 求出 REBA 總得分之後, 藉由表 2-17 給予風 險因應對策 全身快速評估 REBA 檢核結果一共分為 0~ 4 五個等級的行動水準, REBA 分數為 1 分時, 行動水準為 0, 風險等級屬於可忽視無須採取改善行動 ; 分數為 2~ 3 分時, 行動水準為 1, 風險等級屬低級可能須要採取改善行動 ; 分數為 4~ 7 分時, 行動水準為 2, 風險等級屬中級須要採取改善行動 ; 分數為 8~ 10 分時, 行動水準為 3, 風險等級屬高級須盡快採取改善行動 ; 分數為 11~ 15 分時, 行動水準為 4, 風險等級屬非常高級須立即採取改善行動 47

64 表 2-17 全身快速評估行動水準與因應對策 行動水準 REBA 分數 風險水準 採取行動 0 1 可忽視 無須採取行動 1 2~ 3 低 可能須要改善 2 4~ 7 中 須要改善 3 8~ 10 高 須盡快改善 4 11~ 15 非常高 須立即改善 48

65 第三章 研究方法 3-1 研究架構本研究之架構如圖 3-1 所示, 確立研究對象為客服作業人員 首先利用問卷 ( NMQ) 調查受測者基本資料 工作狀況及肌肉骨骼不適情況, 同時進行過勞情形分析, 進而辨識作業人員九大部位肌肉骨骼不適盛行率 再綜合全身快速評估 (REBA) 作業人員姿勢不良的行動水準等資料進行結果分析, 最後整理及提出改善建議 49

66 研究對象 過勞現象 NMQ 個人資料 REBA 快速全身評估 辨識不良症狀 不良姿勢行動水準 結果分析 改善 圖 3-1 研究架構圖 50

67 3-2 研究對象業務簡介本研究對象為某電信公司客服人員, 主要服務對象為一般電信使用客戶 A 類別為 ADSL 非對稱數位式用戶線路 ( Asymmetric Digital Subscriber Line ) 障礙申告 24 小時客戶服務專線 ; 數據業務 (HiNet)24 小時客戶服務專線, 服務項目含帳務查詢 HiNet 簡易障礙排除 密碼更改 業務諮詢等 客服專線 : B 類別服務項目含業務受理 新業務訊息 業務諮詢 帳務相關問題 繳費後之復話 預防工程挖損案件之通報及處理 機線異常障礙之通報及處理 意外事故之緊急通報及處理及與本公司電信有關之申訴案件 51

68 3-3 調查工具為瞭解客服人員肌肉骨骼不適症狀之分布情形, 研究主要以北歐肌肉骨骼調查表, 找出各部門客服人員工肌肉骨骼不適症狀分布情形, 以及利用全身快速評估方法評估員工作業姿勢的行動水準及潛在的危害因子 一 N M Q 問卷內容分為三部分 : 1. 基本資料 : 針對職別 年齡 性別 身高 體重 學歷 運動習慣 做家事時間等做簡單描述 2. 工作資料描述 : 包括工作年資 每日工作時間 工作類別 每星期工作天數等 3. 肌肉骨骼不適之調查 : 針對 N M Q 問卷所區分之九大部位有發生不適的情況, 做進一步的描述, 目前 過去一個月 半年 及一年中肌肉骨骼是否有痠痛 紅腫 發麻等症狀, 症狀出現的頻率 持續時間 尋求治療的方式及症狀是否與目前工作有關的自覺認知等 二 工作姿勢分析 : 除了 NMQ 問卷調查外, 也進行了工作觀察, 本研究對象之人員作業時多以坐姿為主, 採用全身快速評估方法作為工作觀 52

69 察工具, 進行工作姿勢分析前先利用數位相機, 拍攝工作姿勢, 再依上述評估方法分別檢核及計算, 來評估現場作業員工各組 別作業姿勢的行動水準 53

70 3-4 資料統計與分析本研究資料分析採 Excel 統計套裝軟體及 SPSS 進行分析 分析內容如下 : 一 描述性統計分析 1. 受測者基本資料身高 年齡 體重 工作年資等變項之平均數 標準差及範圍 ; 性別 工作類別 慣用手 運動習慣 有無安排休息時間及工作時數等變項之次數及百分比 2. 統計分析各工作類別身體不適症狀的盛行率 各部位不適比率 不適症狀類型及其他相關問題之次數及百分比 二 推論性統計利用卡方檢定 ( chi-square test ) 檢定身體各部位不適症狀與不同變項之相關性分析 54

71 第四章研究結果 4-1 問卷結果本研究係以高雄二個中心及台南一個中心客服人員員工為對象, 共發出問卷 140 份, 總計回收 114 份, 回收率 81.4%, 有效問卷 106 份 一 基本資料 本研究對象基本資料, 如表 所示, 職別為現職人員 48 人, 委外人員 58 人 ;20 歲以下為 6 人 (5.7% ),20-30 歲為 37 人 (34.9 % ), 歲為 21 人 (19.8% ), 歲為 16 人 (15.1% ), 60 歲以上為 2 人 (1.9% ) ; 平均身高 ( 標準差 ) 為 公分 (6.2 公分 ), 身高範圍 150~180 公分 ; 平均體重 ( 標準差 ) 為 58.8 公斤 (10.0 公斤 ), 體重範圍 40~95 公斤 ; 性別方面男性有 24 人 (22.6% ), 女性 82 人 (77.4 % ); 學歷高中 / 高職者以下者 16 人 (15.1% ), 大專 37 人 (34.9% ), 大學 51 人 (48.1% ), 碩士以上 2 人 (1.9% ); 慣用手為左手者 7 人 (6.6 % ), 右手者 99 人 (93.4% ); 每日在家中做家事的時間為 1 小時以下者有 76 人 (71.7% ),1~2 小時者有 22 人 (20.8% ),2 小時以上者有 8 人 (7.5% ); 不常運動者有 42 人 (39.6% ), 偶爾運動者有 35 人 (33.0 % ), 每周至少運動一次以上者有 29 人 (27.4% ) 55

72 表 4-1 受訪者職別 身高 體重基本資料 項目平均值 n=106 標準差範圍 現職人員委外人員 身高 ~180 體重 ~95 表 4-2 受訪者類別基本資料 類別資料人數百分比 性別 男 女 高中 / 高職以下 學歷慣用手婚姻做家事時間運動習慣 大專大學 碩士以上 左手 右手 單身 已婚但無小孩已婚但有小孩 小時以下 小時 小時以上 不常 偶爾 每週一次以上 二 工作史 本研究對象之工作史, 如表 4-3 所示, 員工在該公司工作 年資未滿 1 年者為 14 人 (12.3% ), 1~3 年者 29 人 (25.4% ), 3~5 年者 16 人 (14.0% ),5~10 年者 8 人 (7.0% ),10 年以上者 47 人 (

73 % ); 工作類別為 A 類別有 59 人 (55.7% ), B 類別有 47 人 (44.3 % ), ; 每日工作時數為未滿 8 小時者有 18 人 (17.0% ), 8 小時 者有 43 人 (40.6% ),8-10 小時者有 13 人 (12.3% ); 在工作中沒有 安排休息時間者有 21 人 (19.8% ), 有安排休息時間者有 82 人 (77.4% ); 每周工作天數皆為 4 天有 1 人 (0.9% ), 每周工作天數 皆為 5 天有 72 人 (67.9% ), 每周工作天數為 6 天有 33 人 (31.3 % ) 表 4-3 受訪者工作史資料 年資 類別資料 人數 百分比 未滿 1 年 年 年 年 年以上 工作類別 每日工作時數 ( 小時 ) A 類別 B 類別 未滿 8 小時 小時 小時 工作有無安排休息時間 每週工作天數 ( 天 ) 沒有 有

74 三 工作負荷感受 本研究對象之工作負荷感受, 如表 4-4 所示 共有 8 題, 平 均數 ( 標準差 ) 介於 1.58~3.25( 0.793~1.482), 填答範圍為 1~5 表 4-4 受訪者之工作負荷感受 項目 平均數 (n= 106) 標準差 範圍 我的工作需要做事做得很快 ~5 我的工作需要我做事做得很認真 ~5 我的工作很需要耗費體力 ~5 我的工作非常的忙碌 ~5 我的工作需要我長時間集中注力 ~5 我的工作往往是過量的 ~5 我通常沒有足夠的時間完成工作 ~5 我時常被不同的主管要求進行工作抵觸的工作 ~5 58

75 四 工作環境感受 本研究對象之工作環境感受, 如表 4-5 所示, 共有 8 題, 平 均數 ( 標準差 ) 介於 1.75~2.46( 1.033~1.668), 填答範圍為 1~5 表 4-5 受訪者之工作環境感受 項目 平均數 (n= 106) 標準差 範圍 1 作業時所使用桌子的高度 ~5 2 作業時所使用椅子的高度 ~5 2a 作業時工作區工作空間 ~5 2b 照明 ~5 2c 中央空調冷氣 ~5 2d 噪音及寧靜 ~5 3 桌下是否有腿部足夠空間 ~5 4 工作中休息時間長短 ~5 59

76 五 過勞量表 本研究對象之過勞量表, 如表 4-6 所示, 共有 12 題, 平均 數 ( 標準差 ) 介於 1.66~2.26( 1.227~1.680), 填答範圍為 1~5 表 4-6 受訪者之過勞量表 項目 平均數 (n= 106) 標準差 範圍 你常覺得疲勞嗎 ~5 你常覺得身體上體力透支嗎 ~5 你常覺得情緒上心力交瘁嗎 ~5 你常會覺得 我快要撐不下去了 嗎? ~5 你常覺得精疲力竭了嗎? ~5 你常覺得虛弱, 好像快要生病了嗎? ~5 你的工作會令人情緒上心力交瘁嗎? ~5 你的工作會讓你覺得累垮了嗎? ~5 你的工作讓你覺得挫折嗎? ~5 工作一整天之後, 你覺得精疲力竭了 嗎? ~5 上班時你會覺得每一刻都很難熬嗎? ~5 不工作的時候, 你有足夠精力陪伴家 人嗎? ~5 60

77 問卷調查受訪者在一年內, 身體肌肉骨骼各部位有沒有疼痛 痠痛 發麻 刺痛或任何不舒服的感覺出現, 106 位受訪者中有 106 位受訪者回答有肌肉骨骼不適的情況, 佔了 100%, 而回答沒有肌肉骨骼不適情況者 0 位 六 工作類別與身體不適部位分析分析結果, 如表 4-7 顯示, 受訪者自覺身體各部位肌肉骨骼不適情形發生率最高的部位為眼睛有 62 人 (58.5% ), 其中 A 類別 37 人 B 類別有 25 人 ; 其次為左肩膀不適有 46 人 (43.4% ), 其中 A 類別有 36 人 B 類別有 10 人 ; 其次為脖子不適有 41 人 (38.7% ), 其中 A 類別有 30 人 B 類別有 11 人 ; 其次為右肩膀不適有 40 人 (37.7% ), 其中 A 類別有 24 人 B 類別有 16 人 ; 其次為右手指不適有 33 人 (31.3% ), 其中 A 類別有 13 人 B 類別有 20 人, 此項右手指不適 B 類別人數比 A 類別超出異常, 經卡 方檢定和工作類別有顯著關係, 研判分析 B 類別工作負荷較大 61

78 表 4-7 工作類別與不適症狀部位之盛行率 A 類 N=59 B 類 N=47 合計 總百分比 N=106 眼睛 % 左肩膀 % 脖子 % 右肩膀 % 右手指 % 七 身體各部位不適症狀調查結果身體各部位不適症狀, 如表 4-8 所示, 在 106 位受訪者中, 其肌肉骨骼症狀絕多數以痠痛為主, 佔部位症狀人次之 65.6% (360/549), 其次為其他, 佔部位症狀人次之 13.8% (74/549), 再 其次為紅腫, 佔部位症狀人次之 9.7% (53/549) 62

79 表 4-8 身體各部位不適症狀盛行率 痠痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛肌肉萎小計其他醒縮 ( 人次 ) 脖子 % % % 0 0% % % % 60 左肩 % % % % 0 0% % % 73 右肩 % % % % 0 0% % % 63 上背 % % % 0 0% 0 0% 0 0% % 16 左手肘 % % % % 0 0% % % 27 右手肘 % % % 0 0% 0 0% % % 42 下背 / 腰 % % % 0 0% 0 0% 0 0% % 19 左手 / 手腕 % % % % 0 0% 0 0% % 43 右手 / 手腕 % % 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% % 9 左手指 % % % % 0 0% % % 31 右手指 % % % 0 0% % % % 56 左臀大腿 % % % % 0 0% 0 0% % 26 右臀大腿 % % % 0 0% % 0 0% % 20 左膝蓋 % % % 0 0% % 0 0% % 19 右膝蓋 % % % 0 0% 0 0% 0 0% % 12 左腳踝 % % % 0 0% 0 0% % 1 4 右腳踝 % % 0 0% % 0 0% % 19 小計 % % % % % % %

80 身體各部位肌肉骨骼症狀出現時間, 如表 4-9 所示, 在 106 位受訪者中, 其肌肉骨骼不適症狀出現的時間以過去半年中現 在為最多, 佔總人次的 37.7% (85/225), 其次為過去一個月, 佔 總人次的 27.1% (61/225), 再其次為現在 24% (54/225) 表 4-9 各部位肌肉骨骼症狀出現時間 眼睛脖子 10 7 現在過去一個月過去半年中過去一年中小計 ( 人次 ) 9.4% 6.6% %.6% % 8.5% % 1.9% 左肩 6 5.7% 8 7.5% % 3 2.8% 28 右肩 2 1.9% 4 3.8% % 2 1.9% 18 上背 0 0% 2 1.9% 1 0.9% 1 0.9% 4 左手肘 2 1.9% 2 1.9% 3 2.8% 3 2.8% 10 右手肘 5 4.7% 3 2.8% 8 7.5% 2 1.9% 18 下背 / 腰 2 1.9% 1 0.9% 1 0.9% 1 0.9% 5 左手 / 手腕 4 3.8% 5 4.7% 5 4.7% 2 1.9% 16 右手 / 手腕左手指右手指 % 0.9% 2.8% % 3.8% 1.9% % 3.8% 4.7% % 0.9% 0.9% 左臀 / 大腿 3 2.8% 4 3.8% 5 4.7% 1 0.9% 13 右臀 / 大腿 2 1.9% 1 0.9% 3 2.8% 1 0.9% 7 左膝蓋 1 0.9% 2 1.9% 3 2.8% 1 0.9% 7 右膝蓋 1 0.9% 1 0.9% 2 1.9% 1 0.9% 5 左腳 / 腳踝 1 0.9% 1 0.9% 2 1.9% 1 0.9% 5 右腳 / 腳踝 1 0.9% 3 2.8% 1 0.9% 1 0.9% 6 小計 ( 人次 ) 54 24% % % %

81 身體各部位肌肉骨骼症狀出現後持續時間, 如表 4-10 所示, 在 106 位受訪者中, 其肌肉骨骼不適症狀出現後持續時間以 1 個 月為最高, 佔總人次的 39.6% (127/321), 其次為 l 年, 佔總人 次的 21.5 % (69/321), 再其次為 6 個月, 佔總人次的 18.1 % (58/321) 表 4-10 各部位肌肉骨骼症狀出現後持續時間 眼睛脖子 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 % 11.3% % 6.6% % 5.7% % 0.9% 1 0.9% 2 1.9% % 4.7% 小計 ( 人次 ) 左肩 % 8 7.5% 8 7.5% 2 1.9% 1 0.9% 7 6.6% 38 右肩 % 5 4.7% 8 7.5% 1 0.9% % 4 3.8% 30 上背 2 1.9% 1 0.9% 1 0.9% 0 0% 1 0.9% 4 3.8% 9 左手肘 4 3.8% 1 0.9% 4 3.8% 2 1.9% 1 0.9% 3 2.8% 15 右手肘 8 7.5% 4 3.8% 5 4.7% 1 0.9% 1 0.9% 4 3.8% 23 下背 / 腰 5 4.7% 0 0% 1 0.9% 0 0% % 2 1.9% 9 左手 / 手腕 % 4 3.8% 5 4.7% 1 0.9% 0 0 % 3 2.8% 23 右手 / 手腕左手指右手指 % 4.7% 9.4% % 3.8% 1.9% % 4.7% 3.8% % 0.9% 0% % 0 0% 1 0.9% % 1.9% 2.8% 左臀 / 大腿 5 4.7% 3 2.8% 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 2 1.9% 14 右臀 / 大腿 4 3.8% 1 0.9% 1 0.9% 0 0% 1 0.9% 1 0.9% 8 左膝蓋 3 2.8% 2 1.9% 1 0.9% 0 0% 1 0.9% 1 0.9% 8 右膝蓋 2 1.9% 1 0.9% 2 1.9% 0 0% 0 0% 1 0.9% 6 左腳 / 腳踝 3 2.8% 1 0.9% 2 1.9% 0 0% 0 0% 2 1.9% 8 右腳 / 腳踝 6 5.7% 2 1.9% 2 1.9% 1 0.9% 0 0 % 0 0% 11 小計 ( 人次 ) % % % % % %

82 身體各部位肌肉骨骼症狀對生活及工作的影響, 如表 4-11 所示, 在 106 位受訪者中, 其肌肉骨骼不適症狀對生活工作上 的影響比例最高的為完全不影響工作與生活, 佔總人次的 37.5 % (104/277), 其次為工作能力稍微降低, 佔總人次的 37.2 % (103/277), 再其次為工作能力明顯降低, 佔總人次的 21.7 % (65/277) 表 4-11 身體各部位肌肉骨骼症狀對生活及工作的影響 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 小計 ( 人次 ) 眼睛脖子 % 11.3% % % 13.2% 7 6.6% % 0% % 0.9% 左肩 % % 9 8.5% 1 0.9% 1 0.9% 38 右肩 % 8 7.5% 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 22 上背 2 1.9% 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 0 0% 6 左手肘 7 6.6% 4 3.8% 2 1.9% 0 0% 0 0% 13 右手肘 7 6.6% 8 7.5% 5 4.7% 0 0% 0 0% 20 下背 / 腰 2 1.9% 5 4.8% 1 1.0% 0 0% 0 0% 8 左手 / 手腕 7 6.6% 6 5.7% 5 4.7% 1 0.9% 1 0.9% 20 右手 / 手腕左手指右手指 % 4.7% 5.7% % 3.8% 4.7% % 1.9% 4.7% % 0% 0% % 0% 0% 左臀 / 大腿 6 5.7% 4 3.8% 5 4.7% 0 0% 0 0% 15 右臀 / 大腿 2 1.9% 4 3.8% 2 1.9% 0 0% 1 0.9% 9 左膝蓋 1 0.9% 4 3.8% 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 9 右膝蓋 1 0.9% 2 1.9% 2 1.9% 0 0% 0 0% 5 左腳 / 腳踝 1 0.9% 2 1.9% 2 1.9% 0 0% 1 0.9% 6 右腳 / 腳踝 4 3.8% 1 0.9% 1 0.9% 0 0% 0 0% 6 小計 ( 人次 ) % % % 4 1.4% 9 3.2%

83 身體各部位肌肉骨骼症狀出現的頻率, 如表 4-12 所示, 在 106 位受訪者當中, 症狀出現的頻率以幾乎每天出現為最高, 佔 總人次 40.2% (129/321), 其次為約一星期一次, 佔總人次 30.8 % (99/321), 再其次為約一個月一次, 佔總人次的 23.1% (74/321) 眼睛脖子 表 4-12 身體各部位肌肉骨骼症狀出現的頻率 幾乎每天出現 % 10.4% 約一星期一次 % 12.3% 約一個月一次 % 6.6% 約半年一次 % 0% 半年以上才出現一次 % 0.9% 小計 ( 人次 ) 左肩 % % 9 8.5% 1 0.9% 1 0.9% 35 右肩 % % 4 3.8% 1 0.9% 1 0.9% 32 上背 4 3.8% 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 0 0% 8 左手肘 8 7.5% 4 3.8% 3 2.8% 0 0% 0 0% 15 右手肘 % 7 6.6% 5 4.7% 0 0% 0 0% 23 下背 / 腰 2 1.9% 5 4.8% 1 0.9% 0 0% 0 0% 8 左手 / 手腕 7 6.6% 6 5.7% 5 4.7% 1 0.9% 1 0.9% 20 右手 / 手腕左手指右手指 % 6.6% 10.4% % 4.7% 5.7% % 3.8% 5.7% % 0.9% 0.9% 左臀 / 大腿 6 5.7% 2 1.9% 5 4.7% 0 0% 0 0% 13 右臀 / 大腿 2 1.9% 2 1.9% 2 1.9% 0 0% 1 0.9% 7 左膝蓋 1 0.9% 2 1.9% 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 7 右膝蓋 1 0.9% 2 1.9% 2 1.9% 0 0% 0 0% 5 左腳 / 腳踝 2 1.9% 2 1.9% 2 1.9% 0 0% 1 0.9% 7 右腳 / 腳踝 4 3.8% 2 1.9% 3 2.8% 1 0.9% 0 0% 10 小計 ( 人次 ) % % % 9 2.8% % % 0% 0%

84 身體各部位肌肉骨骼症狀尋求治療的方法, 如表 4-13 所 示, 在 106 位受訪者中, 症狀出現後是否尋求治療以未予理會 比例為最高, 佔總人次的 40.6% (416/1025), 其次為曾復健, 佔 總人次的 20% (205/1025), 再其次為按摩 ( 推拿 ), 佔總人次的 14.8 % (152/1025), 鮮少有敷藥治療之情況 表 4-13 各症狀後是否尋求治療 未予理會 曾動手術 曾復健 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸吃藥敷藥小計 ( 人次 眼睛脖子 % % % % % % % % % 3. 8 % % 2. 8 % % 3. 8 % % 0. 9 % 左肩 % % % % % % % % 96 右肩 % % % % % % % % 101 上背 % % % % % % % 0 0% 26 左手肘 % % % % % % % % 40 右手肘 % % % % % % % % 73 下背腰 % % % % % % % 0 0% 27 左手腕 % % % % % % % % 55 右手腕左手指右手指 % % % % 1. 9 % 2. 8 % % 6. 6 % % % 6. 6 % % % 0. 9 % % 左臀腿 % % % % 0 0% 0 0% % % 42 右臀腿 % % % % 0 0% 0 0% % 0 0% 27 左膝蓋 % % % % 0 0% 0 0% % 0 0% 27 右膝蓋 % % % % 0 0% 0 0% % % 15 左腳踝 % % % % 0 0% 0 0% % % 9 右腳踝小計 % % % % % 20% % % % 5. 2 % % 0% 5. 7 % 0. 9 % 3. 2 % % 0. 9 % 4. 7 % 0% 3. 4 % % 0% 2. 8 % 0% %

85 身體各部位肌肉骨骼症狀經過治療後改善情形, 如表 4-14 所示, 在 106 位受訪者中, 身體各部位症狀尋求治療後的改善 情況以症狀減輕為最高, 佔總人次的 53% (169/319), 其次為完 全改善, 佔總人次的 32.3% (103/319) 表 4-14 體各部位肌肉骨骼症狀尋求治療後改善情況 眼睛脖子 完全改善症狀減輕未改善小計 ( 人次 ) % 7.5% % 19.8% % 5.7% 左肩 % % 4 3.8% 50 右肩 % % 3 2.8% 25 上背 1 0.9% 4 3.8% 2 1.9% 7 左手肘 5 4.7% 7 6.6% 2 1.9% 14 右手肘 8 7.5% % 3 2.8% 23 下背 / 腰 2 1.9% 4 3.8% 3 2.9% 9 左手 / 手腕 8 7.5% % 3 2.8% 21 右手 / 手腕左手指右手指 % 4.7% 5.7% % 4.7% 7.5% % 0.9% 2.8% 左臀 / 大腿 4 3.8% 9 8.5% 3 2.8% 16 右臀 / 大腿 2 1.9% 6 5.7% 2 1.9% 10 左膝蓋 2 1.9% 6 5.7% 2 1.9% 10 右膝蓋 2 1.9% 2 1.9% 2 1.9% 6 左腳 / 腳踝 2 1.9% 3 2.8% 2 1.9% 7 右腳 / 腳踝 2 1.9% 4 3.8% 0 0% 6 小計 ( 人次 ) % % %

86 受訪者自覺造成身體各部位肌肉骨骼不適症狀是否與目前工作有關, 如表 4-15 所示, 在 106 位受訪者中, 自覺造成各部位肌肉骨骼症狀與全因工作造成的為最高, 佔總人次的 77.3% (215/278), 其次為一部分與工作有關, 佔總人次的 19.1 % (53/278) 表 4-15 自覺造成各部位肌肉骨骼症狀是否與目前工作有關 全因工作造成的 一部分與工作有關 不清楚 與工作無關 小計 ( 人次 ) 眼睛脖子 % 25.5% % 3.8% % 0.9% % 0% 左肩 % 7 6.6% 2 1.9% 0 0% 37 右肩 % 4 3.8% 1 0.9% 0 0% 24 上背 3 2.8% 2 1.9% 0 0% 0 0% 5 左手肘 % 3 2.8% 0 0% 0 0% 13 右手肘 % 4 3.8% 1 0.9% 0 0% 22 下背 / 腰 6 5.8% 2 1.9% 0 0% 0 0% 8 左手 / 手腕 % 5 4.7% 1 0.9% 0 0% 19 右手 / 手腕左手指右手指 % 3.8% 12.3% % 0.9% 2.8% 左臀 / 大腿 % 3 2.8% 0 0% 0 0% 15 右臀 / 大腿 7 6.6% 1 0.9% 0 0% 1 0.9% 9 左膝蓋 7 6.6% 1 0.9% 0 0% 1 0.9% 9 右膝蓋 4 3.8% 1 0.9% 0 0% 0 0% 5 左腳 / 腳踝 5 4.7% 1 0.9% 0 0% 0 0% 6 右腳 / 腳踝 2 1.9% 3 2.8% 1 0.9% 0 0% 6 小計 ( 人次 ) % % 9 3.2% 3 1.0% % 0% 0% % 0% 0%

87 受訪者自覺造成身體各部位肌肉骨骼不適症狀與工作有關 之可能的原因, 如表 4-16 所示, 在 106 位受訪者中, 自覺身體 各部位肌肉骨骼不適症狀與工作有關之可能的原因以局部壓力 為最高, 佔總人次的 32.7% (89/272), 其次為工作姿勢, 佔總人 次的 30.1% (82/272) 表 4-16 自覺造成肌肉骨骼不適症狀與工作有關之可能的原因 工作姿勢 重複性的動作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 小計 ( 人次 ) 眼睛脖子 % 5.7% % 3.8% % 8.5% % 2.8% % 13.2% 左肩 % 7 6.6% 7 6.6% 3 2.8% % 42 右肩 6 5.7% 1 0.9% 4 3.8% 3 2.8% 7 6.6% 21 上背 3 2.8% 0 0% 1 0.9% 0 0% 2 1.9% 6 左手肘 5 4.7% 0 0% 1 0.9% 1 0.9% 4 3.8% 11 右手肘 5 4.7% 1 0.9% 4 3.8% 2 1.9% 8 7.5% 20 下背 / 腰 4 3.8% 0 0% 1 0.9% 1 0.9% 2 1.9% 8 左手 / 手腕 5 4.7% 2 1.9% 3 2.8% 3 2.8% 4 3.8% 17 右手 / 手腕左手指右手指 % 2.8% 3.8% % 0% 0.9% % 2.8% 0.9% % 0% 0.9% % 3.8% 6.6% 左臀 / 大腿 4 3.8% 2 1.9% 1 0.9% 2 1.9% 6 5.7% 15 右臀 / 大腿 4 3.8% 0 0% 1 0.9% 0 0% 2 1.9% 7 左膝蓋 4 3.8% 1 0.9% 1 0.9% 0 0% 2 1.9% 8 右膝蓋 4 3.8% 1 0.9% 0 0% 1 0.9% 0 0% 6 左腳 / 腳踝 4 3.8% 1 0.9% 1 0.9% 1 0.9% 0 0% 7 右腳 / 腳踝 1 0.9% 0 0% 2 1.9% 1 0.9% 1 0.9% 5 小計 ( 人次 ) % % % % %

88 五 身體各部位肌肉骨骼不適症狀與各變項的關係 為了解身體各部位肌肉骨骼不適症狀與各變項是否有顯著 的差異, 將性別 年齡 身高 體重 學歷 每日做家事時間 運動習慣 年資 工作負荷及過勞量表與身體各部位有無不適 症狀進行卡方檢定分析, 檢定結果如表 4-17 表 4-17 身體各部位肌肉骨骼不適症狀與各變相卡方檢定結果 眼睛 脖子 性別年齡身高體重學歷 慣用手 做家事時間 運動習慣 年資 工作負荷 * 過勞量表 * * 肩膀 * * 上背 手肘 * 下背 / 腰 * * 手 / 手腕 * * 臀 / 大腿 * * * * 膝蓋 * * * 腳踝 / 腳 * (*P<0.05) 檢定結果顯示, 眼睛部位與過勞量表有顯著關係, 脖子部位與工作負荷及過勞量表有顯著關係, 肩膀部位與運動習慣及年資有顯著關係, 手肘部位與過勞量表有顯著關係, 下背 / 腰部位與做家事時間及過勞量表有顯著關係, 手 / 手腕部位與做家事 72

89 時間及過勞量表有顯著關係, 臀 / 大腿部位與年齡及年資 工作負荷 過勞量表有顯著關係, 膝蓋部位與年資及工作負荷 過勞量表有顯著關係, 腳踝部位與年資有顯著關係 顯著關係變項討論如下 : 1. 眼睛部位與過勞量表有顯著關係眼睛部位共有 141 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率較高的有灼熱感 乾澀酸澀及眉弓酸痛三個最高, 分別佔了 39 人次 38 人次及 25 人次, 症狀出現時間以 過去半年中 為最高, 11 人 (10.4% ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高,22 人 (20.8% ), 症狀影響以 有時稍微降低工作能力 為最高,15 人次 ( 14.2% ), 出現頻率以 幾乎每天出現 為最高, 20 人 (18.9% ), 自覺症狀造成原因是否與工作有關以 全因工作造成的 為最高, 34 人 (32.1% ), 自覺造成不適症狀與工作有關之可能的原因以 局部壓力 為最高, 11 人次 ( 10.4% ), 在與各變項分析結過中, 眼睛部位與過勞量表有顯著的關係, 以工作內容來說工作時頸部比較需要長時間的靜止不動, 容易造成眼睛不適的症狀 2. 脖子部位與工作負荷及過勞量表有顯著關係脖子部位共有 60 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛 73

90 行率以不適症狀以 痠痛 為主, 41 人 (38.7% ), 症狀出現時間以 過去半年中 為最高, 9 人 ( 8.5% ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 12 人 (11.3% ), 症狀影響以 工作能力稍微降低 為最高, 14 人次 ( 13.2% ), 出現頻率以 約一星期一次 為最高, 有 13 人 ( 12.3% ), 自覺症狀造成原因是否與工作有關以 全因工作造成的 為最高, 27 人 (25.5% ), 自覺造成不適症狀與工作有關之可能的原因以 局部壓力 為最高, 14 人次 ( 13.2% ), 在與各變項分析結過中, 脖子部位與工作負荷及過勞量表有顯著的關係 3. 肩膀部位與運動習慣及年資有顯著關係左右肩膀部位共有 46/40 人 (43.4% /37.7% ) 回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 症狀出現時間以 過去半年中 為最高, 11 人 (10.4% ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 12 人 (11.3% ), 症狀影響以 工作能力稍微降低 為最高, 14 人次 ( 13.2% ), 出現頻率以 幾乎每天出現 為最高, 有 15 人 (14.2% ), 自覺症狀造成原因是否與工作有關以 全因工作造成的 為最高, 28 人 (26.4% ), 自覺造成不適症狀與工作有關之可能的原因以 局部壓力 為最高,13 人 (12.3% ), 在與各變項分析結過中, 脖子部位與運動 74

91 習慣及年資有顯著的關係 4. 手肘部位與過勞量表有顯著關係左右手肘部位共有 16/31 人 (15.1% /29.2% ) 回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 症狀出現時間以 過去半年中 8 人 (7.5%) 為最高, 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 8 人 (7.5% ), 症狀影響以 工作能力稍微降低 為最高,8 人 ( 7.5% ), 出現頻率以 幾乎每天出現 為最高, 有 11 人 ( 10.4% ), 自覺症狀造成原因是否與工作有關以 全因工作造成的 為最高, 17 人 (16.0% ), 在與各變項分析結過中, 手肘部位與過勞量表有顯著的關係 5. 下背部位與每日做家事時間有顯著關係下背部位共有 19 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 12 人 (11.5% ), 症狀出現時間以 現在 為最高, 2 人 (1.9% ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 5 人 (4.7% ), 症狀影響以 工作能力稍微降低 為最高, 5 人 (4.8% ), 出現頻率以 約一星期一次 為最高, 有 5 人 (4.7%), 問卷資料中顯示, 12 位下背部位有不適情形的勞工, 每日做家事的時間在 1-2 小時 以上, 其原因為家事工作不外乎掃地 拖地 洗衣服等, 多為須經常性彎腰的動作, 75

92 容易造成下背部的不適 6. 手腕部位與每日做家事時間有顯著關係手腕部位共有 43 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 29 人 (27.4% ), 症狀出現時間以 過去一個月 及 過去半年中 為最高, 均為 5 人 (4.7 % ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 10 人 (9.4% ), 症狀影響以 工作能力稍微降低 為最高, 6 人 (5.7% ), 出現頻率以 幾乎每天出現 為最高, 有 7 人 ( 6.6% ), 問卷資料中顯示, 手腕位部位有不適情形的勞工, 每日做家事的時間在 1-2 小時 以上有 6 位, 其原因為家事工作不外乎掃地 拖地 洗衣服等, 多為須經常性使用手腕的動作, 容易造成手腕的不適 7. 臀 / 大腿部位與年齡及年資有顯著關係臀 / 大腿部位共有 26 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 18 人 (17.0% ), 症狀出現時間以 過去半年中 為最高, 為 5 人 (4.7% ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 5 人 (4.7% ), 症狀影響以 完全不影響生活與工作 為最高, 6 人 (5.7% ), 出現頻率以 幾乎每天出現 為最高, 有 6 人 (5.7% ), 在與各變項分析結過中, 臀 / 大腿部位與年齡及年資有顯著關係, 在 18 位臀 / 大腿部位有不適症 76

93 狀的勞工中, 年齡在 40 歲以上者占了 12 位, 推測高齡而造成不適 8. 膝蓋部位與年資及工作負荷 過勞量表有顯著關係膝蓋部位共有 19 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 13 人 (12.4% ), 症狀出現時間以 過去半年中 為最高, 為 3 人 (2.8% ), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 3 人 (2.8% ), 症狀影響以 工作能力稍微降低 為最高, 4 人 (3.8% ), 出現頻率以 約一個月一次 為最高, 有 3 人 (2.8% ), 在與各變項分析結過中, 膝蓋部位與年資及工作負荷 過勞量表有顯著關係 9. 腳踝部位與年資有顯著關係腳踝部位共有 19 人次回答有不適的情況, 其中不適症狀盛行率以不適症狀以 痠痛 為主, 15 人 (14.2% ), 症狀出現時間以 過去 1 個月 為最高, 為 3 人 (2.8%), 症狀持續時間以 1 個月 為最高, 6 人 (5.7% ), 症狀影響以 完全不影響生活與工作 為最高, 4 人 (3.8% ), 出現頻率以 幾乎每天出現 為最高, 有 4 人 (3.8% ), 在與各變項分析結過中, 腳踝部 位與年資有顯著關係 77

94 4-2 工作姿勢分析本研究利用數位單眼相機, 拍攝現場作業情形, 以快速連拍的方式拍攝各項作業的一次流程, 各項作業流程所需時間長短不相同, 因此照片張數也不盡相同, 將所拍攝到的照片作為工作姿勢分析之依據, 如圖 4-1 為客服人員作業之截圖, 利用 REBA 分析各項作業流程對肌肉骨骼造成危害的等級 現場作業桌椅高度情形 : 桌子固定高度 62.2 公分, 銀幕高度 96.5 公分, 鍵盤高度 64.8 公分, 可調椅子目前高度 35.6 公分 圖 4-1 客服人員作業姿勢圖 1 78

95 圖 4-2 客服人員作業空間圖 2 一 REBA 姿勢分析 REBA 是將身體分為 A B 兩個群組六大部位, A 群組 : 軀幹 頸部 腿部, B 群組 : 上臂 前臂 手腕, 依各部位肌肉運動時之施力角度與重量負荷程度, 給予不同評分, 另外再依各部位有無扭轉及側邊彎曲之動作或是異常角度給予加減分, 最後再加上特殊狀態之得分, 進而得到各部位之累積總得分, 並判斷該工作姿勢是否有顯著的姿勢疲勞進而給予改善措施與建議 79

96 表 4-18 客服人員作業過程之 REBA 計算評分表 部位 群組 A 角度 得分 (1) 身軀 前傾 0~20 度 2 (2) 頸部 前傾 0~20 度 2 (3) 腿部 坐姿 1 (4) 負荷 無 0 群組 B 得分 (5) 手臂 前傾 45 度 - 90 度 3 (6) 前臂 60~100 度 1 (7) 手腕 0~15 度屈曲 1 (8) 手握 無 ( 討論 ) 0 每分鐘重複大 (9) 狀態 於四次 / 與腿 1 部靜止 REBA 計算評分表 分數 A A=(1)~(3) 查表 2-9 分數 C C=A+(4) 3 3 分數 B B = ( 5 ) ~ ( 7 ) 查表 2-14 分數 D D=B+(8) 3 3 得分 (F) 分數 C D 查表 2-15 總得分 F+(9) 等級 以圖 4-1 為例, 群組 A 姿勢得分 : 軀幹前傾 0~20 度, 得 2 分, 頸部前傾 0~20 度, 得 2 分, 腿部為坐姿, 得 1 分, 查表 2-9 得分數 A 為 3 分, 並加上荷重分數, 0 分, 得分數 C 為 3 分, 群組 B: 上臂前傾 45 度 -90 度, 得 3 分 前臂介於 60~100 度, 得 1 分 手腕 0~15 度屈曲, 得 1 分, 查表 2-14 得分數 B 為 3 分, 並加上藕荷分數 0 分, 得分數 D 為三分, 查表 2-15 得到分數 F 為 3 分, 最後加上工作狀態評估, 小範圍重複動作每分鐘 80

97 大於四次 / 與腿部靜止得 1 分, 得到 REBA 總得分 4 分, 行動水 準等級 2, 風險水準屬中級, 須採取改善行動 本研究以 REBA 分析工作姿勢, 共分析 26 張工作姿勢圖片 分析結果如表 4-19 所示, 工作姿勢的行動水準多數集中在第 2 級風險水準 24 張 92.3% 屬於中級須要採取改善行動, 行動水準 屬第 1 及 3 級者只一張 3.8% 表 4-19 客服人員作業 REBA 評分統計表工作類別 REBA 分數行動水準張數比例 客服作業 (26 張 ) % 2~ % 4~ % 8~ % 11~ % 81

98 第五章結論與建議 5-1 結論本研究對象為某電信公司客服人員, 主要服務對象為一般電信使用客戶 利用 NMQ 問卷調查 現場工作觀察與姿勢分析, 經各項統計分析後與探討後獲得以下結論及建議 1. NMQ 問卷部分 106 位受訪者中有 106 位受訪者回答有肌肉骨骼不適的情況, 佔了 100% 不適部位盛行率以肩膀 46 人 (43.4% ) 為最高, 其次是脖子 41 人 (38.7% ) 身體各部位不適症狀以 痠痛 比例為最高 身體各部位症狀出現時間以 過去一個月 過去半年中 比例為最高 身體各部位不適症狀出現後持續時間以 以 1 個月 比例為最高 身體各部位不適症狀對生活及工作上的影響以 完全不影響生活與工作 比例為最高 身體各部位不適症狀出現之頻率以 幾乎每天出現 比例為最高 身體各部位不適症狀出現後處理方式以 自行處理 比例為最高 身體各部位不適症狀出現後尋求治療的方式以 未予理會 比例為最高 身體各部位不適症狀尋求治療後之改善情況以 症狀減輕 比例為最高 受訪者自覺身體各部位不適症狀之發生是否 82

99 與目前工作有關以 全因工作造成的 比例為最高 受訪者自覺身體各部位不適症狀與工作有關之原因以 工作姿勢 比例為最高 身體各部位肌肉骨骼不適症狀與各變項檢定結果, 眼睛部位與 過勞量表 有顯著關係, 脖子 部位與 工作負荷 過勞量表 有顯著關係, 肩膀部位與運動習慣及年資有顯著關係, 手肘部位與 過勞量表 有顯著關係, 下背部位及手腕部位與每日做家事時間有顯著關係, 臀 / 大腿部位與年齡及年資有顯著關係, 腳踝部位與年資有顯著關係 2. 工作姿勢分析部分表 2-13 手部與握柄耦合程度評分表其工作狀態與本文鍵盤滑鼠數據無直接關連, 暫定鍵盤滑鼠工作狀態耦合情形為 : 舒適且中等握力數據得分為 0 分, 考慮鍵盤對手指重複性是否低估 REBA 評分表, 因滑鼠與手臂距離有差異時也間接造成身體負荷 分析受訪者基本資料顯示, 每日下班後並不常在家中做家事比例佔七成 ; 但也相對不常運動者有或偶爾運動者比例亦佔七成, 分析顯示工作姿勢和做家事及不常運動無正相關 唯工作環境感受桌下是否有足夠空間? 106 位受訪者近四成回答滿意 83

100 ( 數值為 2, 非常滿意為 1), 平均數 / 標準差 1.75/1.365, 其後更深入探討其餘工作環境感受等七項, 平均數 ( 標準差 ) 介於 1.75~2.46( 1.033~1.668), 填答範圍為 1~5 分析受訪者其工作空間應不致造成其工作姿勢不正確 運用相同方法觀察工作負荷感受, 其平均數 ( 標準差 ) 介於 1.58~3.25( 0.793~1.482), 填答範圍為 1~5( 非常同意為 1 即過負荷 ) 故同樣亦不致造成其工作姿勢不正確 最後分析受訪者過勞量表顯示, 平均數 ( 標準差 ) 介於 1.66~2.26 ( 1.227~1.680), 其數值明顯往過勞數值 1 偏向 再經由卡方檢定發現過勞現象和身體不適症之眼睛 脖子 手肘 下背 / 腰 手 / 手腕 臀 / 大腿 膝蓋等有顯著關係, 故研判工作姿勢可能和工作負荷有正相關 本研究以 REBA 分析工作姿勢, 其作業姿勢並沒有太大的風險, 但是都還有可以改善的空間, 工作姿勢的行動水準多數集中在第 2 級風險水準 問卷顯示, 勞工有肌肉骨骼不適的情況, 最主要的原因為局部壓力其次為工作姿勢 其中座椅可調高度設備佔 66%, 另外在座椅方面可以擺放可支撐下背 / 腰之靠墊佔 35% 84

101 3. 總結本研究 NMQ 問卷統計分析結果, 不適部位之盛行率較高的部位是肩膀其次是脖子 而問卷結果顯示, 多數員工認為造成肩膀不適症狀 全因工作造成的, 原因為 工作姿勢 與觀察結果互相吻合 85

102 5-2 建議 1. 在休息時間方面建議增加, 可由公司倡導 健康促進 的方案, 例如 : 在休息時段可以做一些簡單的伸展操或播放音樂, 讓身體各部位的肌肉得到舒緩, 該方案持續且有效執行 2. 座椅全面加裝可調高度之設備, 配合員工身高可隨時調整, 即可減少脖子屈曲 身軀前傾等有危害風險的姿勢, 另外在座椅方面可以擺放可支撐下背 / 腰之靠墊, 減少下背 / 腰所承受之壓力 3. 建議往後問卷調查新增耳朵有沒有任何不舒服的感覺出現? 86

103 參考文獻 1. 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 93 年度研究報告 2. 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 95 年度研究報告 3. 國家通訊傳播委員會 4. 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所, 勞工衛生簡訊第十期 葉公杰 84 年 4 月, 職業傷病監控 林仲永 2011, 紡織製品加工業肌肉骨骼傷害之調查, 嘉南藥理科技大學產業安全衛生與防災研究所碩士論文 6. 楊佳純 2007, 探討國小教室環境之設備對學童的影響 電腦相關症候群, 嘉南藥理科技大學產業安全衛生與防災研究所碩士論文 7. 毛義方 陳美蓮 黃如瑋 陳秋蓉 1999, 勞工安全衛生研究所報告, 計畫編號 IOSH88-M 林彥輝 王建力 2006, 電話服務作業之工作壓力與健康危 87

104 害調查 勞工安全衛生研究季刊 9. 黃崇琦 2004, 工業安全科技季刊 期菁華錄, 經濟部工業局, 第五十期 &s=id=%22094mit %22.&searchmode=basic 10. 許智翔 2003, 動態性競爭策略分析模式 -- 以半導體封裝業為例, 國立中山大學企業管理學系研究所碩士論文 11. 梁宏瑋 2008, 臺灣地區成人手握力及捏力之研究分析, 大仁科技大學環境管理研究所碩士論文 12. 李正隆, 人因工程常用的評估技術及案例探討, 勞工安全衛生研究所, 肌肉骨骼傷害的過程, 葉瑞霞,2006, 不同型式電腦工作站作業人員之肌肉骨骼不適與風險因子之研究, 華梵大學工業工程與經營資訊學系碩士班碩士論文 15. 陳宜筠,2007, 粉刷工作姿勢評估方法之研究, 朝陽科技大學營建工程系碩士論文 16. 行政院勞工委員會簡易快速查詢系統, 88

105 17. 自由時報電子報, -e3.htm 18. Nordic Musculoskeletal Questionnaire; NMQ 25K 19. Rapid Entire Body Assessment ; REBA Kuorinka, I., Jonson, B., Kilbom, A., Vinterberg, H., Biering-Soren- sen, F., Andersson, G., and Jorgensen, K.,1987, Standardized Nordic Questionnaire for the analysis of musculoskeletal symptoms, Applied Ergonomics, 18( 3), Marley, R. J., and Kumar, N., 1996, An improved muscloskeletal discomfort assessment tool International Journal of Industrial Ergonomics, 17, Dickinson, C. E., Campion, K., Foster, A. F., Newman, S. J., O Rour- ke A. M. T., and Thomas, P. G.,1 992, Questionnaire development: anexamination of the Nordic 89

106 Musculoskeletal Questionnaire Applied Ergonomics, 23( 3), Drinkausa,P.,Seseka,R.,Bloswicka,D.,Bernardb,T.,Waltonb,B., Josephc,B.,Reeved,G.,andCountsd.,J.H. Comparison of rgonomic risk assessmentoutputs from Rapid Upper Limb Assessmentand the Strain Index for tasks in automotiveassembly plants, Work, Vol. 21, pp ,

107 附錄 作業人員肌肉骨骼症狀調查問卷 親愛的朋友您好 : 本研究主要目的在於調查客服作業相關人員的肌肉骨骼是 否有不舒適的情況, 提供日後現場主管或勞工安全衛生管理人 員檢討勞工作業之姿勢 動作等, 以減少客服作業相關人員在 作業時之肌肉骨骼傷害 ( 如腰酸 背痛等 ) 現象, 因此設計了 這份問卷 您是我們抽樣的對象, 請您能配合並詳細填寫這份 問卷, 供我們作為研究之用 本問卷資料為統計之用, 並不作 任何行政處理, 請您放心填寫 謝謝您! 第一部份 基本資料 1. 職別 :1. 現職人員 2. 委外人員 2. 性別 : 1. 男 2. 女 3. 年齡 : 歲以下 歲 歲 歲 歲 歲以上 4. 身高 : _ 公分 5. 體重 : _ 公斤 6. 您的最高學歷 : 1. 高中高職以下 2. 大專 3. 大學 4. 碩士以上 7. 您生活當中的習慣用手為 : 1. 左手 2. 右手 8. 婚姻狀況 : 1. 單身 2. 已婚但無小孩 3. 已婚但有小孩 9. 您每天在家裡做家事的時間平均為 : 1. 一小時以下 2. 一至二個小時 3. 二小時以上 10. 您經常運動嗎? ( 下班後運動至流汗, 持續 30 分鐘以上 ) 1. 不常 2. 偶爾 3. 每星期一次以上 11. 您有抽煙的習慣嗎? 1. 沒有 2. 偶爾抽 3. 平均每天抽 根 12. 最近一年內, 您有沒有喝酒習慣? 1. 沒有 2. 以前曾經喝酒共 年, 目前已戒酒共 年 3. 有喝酒習慣共 年, 目前目前每天偶爾喝酒, 類 別 :, 數量 : 4. 有喝酒習慣共 年, 目前目前每天固定喝酒, 類 別 :, 數量 : 13. 您的睡眠時間充足嗎?( 含午睡時間 ) 1. 少於 4 小時 小時 小時 4. 超過 8 小時 ( 含 8 小時 ) 14. 下班後使用電腦的頻率 91

108 1. 從不使用 2. 每天都有 3. 至少每星期一次 4. 每星期二至三次 15. 下班後每次使用電腦的時間 1. 少於 1 小時 小時 小時 小時 16. 下班後使用電腦的性質 1. 收信及文書 2. 電玩 3. 娛樂 ( 電影 音樂 ) 4. 其他 ( 請說明 ) 第二部分 工作史 1. 您任職此公司已有多久? 1. 未滿一年 年 年 年 年以上 2. 你目前的工作類別 : 行政 5. 其他 ( 請說明 ) 3. 您從事上述第二題所勾選之工作的工作已有多久? 年 4. 在此公司中除了目前的工作外, 還曾經從事過那些不同性質的工作? ( 可複選 )1. 沒有 2. 服務業 3. 自由業 4. 家管 5. 其他 _ ( 請說明 ) 5. 您的工作時間內是否有安排休息時間?( 不含中午吃飯休息時間 ) 1. 沒有 2. 有, 每日休息 _ 次, 一次 _ 分鐘 6. 您一星期工作天數為 天 92

109 第三部分 : 工作負荷感受 題 號 說明 請您在最符合的 內打 請依您的看法在適當之處勾選答案 非常同意 填答情形 同 沒 不 意 同 意 見 意 非常意不同 我的工作需要做事做得很快 我的工作需要我做事做得很認真 我的工作很需要耗費體力 我的工作非常的忙碌 我的工作需要我長時間集中注意力 我的工作往往是過量的 我通常沒有足夠的時間完成工作 我時常被不同的主管要求進行工作抵觸的工作 93

110 第四部分 : 工作環境感受 題 填答情形 說明 請您在最符合的 內打 請依您的看法在適當之處勾選答案 非常滿 滿 沒意 不滿 非常意不 號 意 意 見 意 滿 作業時所使用桌子的高度 作業時所使用椅子的高度作業時工作區 a. 工作空間 b. 照明 c. 中央空調冷氣 d. 噪音及寧靜 e. 桌下是否有腿部足夠空間工作中休息時間長短 ( 上 下午各 10 分鐘 ) 每天經常性工作時間為 1. 未滿 8 小時 2. 8 小時 小時 小時您目前使用之座椅是否為可調整高低? 1. 是 2. 否 ( 答否下題略過 ) 如座椅為可調整高低您是否調整椅子高度? 1. 總是 2. 常常 3. 有時候 4. 不常 5. 從未或幾乎從未當執行工作時, 背靠 ( 背部支撐 ) 是否支撐背部? 1. 總是 2. 常常 3. 有時候 4. 不常 5. 從未或幾乎從未您是否使用座椅腰靠 ( 腰部支撐 )? 1. 是 2. 否 ( 答否下題略過 ) 您使用座椅腰靠的原因? ( 可複選 ) 1. 可改變姿勢 2. 感覺較舒服 3. 保暖 4. 其他 ( 請說明 ) 您使用鍵盤時間和滑鼠時間的比例? 1. 10: : : : :10 6. 其他 _ ( 請說明 ) 94

111 第五部分 : 過勞量表 題 說明 請您在最符合的 內打 請依您的看法在適當之處勾選答案 總 填答情形 常 有 不 時 從 號 是 常 候 常 未 你常覺得疲勞嗎? 你常覺得身體上體力透支嗎? 你常覺得情緒上心力交瘁嗎? 你常會覺得 我快要撐不下去了 嗎? 你常覺得精疲力竭了嗎? 你常覺得虛弱, 好像快要生病了嗎? 你的工作會令人情緒上心力交瘁嗎? 你的工作會讓你覺得累垮了嗎? 你的工作讓你覺得挫折嗎? 工作ㄧ整天之後, 你覺得精疲力竭了嗎? 上班時你會覺得每一刻都很難熬嗎? 不工作的時候, 你有足夠精力陪伴家人嗎? 95

112 第六部分 : 肌肉骨骼疼痛 1. 您在最近一年內, 身體有沒有任何不舒服的感覺出現? 無 有 ( 請續填下表, 您不舒適部位進行勾選 ) 眼睛 (0) 脖子 (1) 左肩膀 (2) 右肩膀 (3) 上背 (4) 左手肘 (5) 右手肘 (6) 下背 / 腰部 左手腕 (8) 左手指 (10) 左臀或大腿 (12) 右手腕 (9) 右手指 ( 11) 右臀或大腿 (13) 左膝蓋 (14) 右膝蓋 ( 15) 左腳踝 (16) 右腳踝 (17) 上圖陰影區示所指的範圍, 若您有疼痛或不舒服的感覺, 請依您勾選所顯示括號內數字, 填寫以下的問題 96

113 眼睛 (0) 脖子 (1) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 灼熱感 乾澀酸澀 視力模糊 異物感 眉弓酸痛 眼球脹痛 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 眼鏡度數 長時間注視螢幕 照明不適當 字體太小 觀看銀幕距離太遠 銀幕對比不適當 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 97

114 左肩膀 (2) 右肩膀 (3) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 98

115 上背 (4) 左手肘 (5) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 99

116 右手肘 (6) 下背或腰部 (7) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 100

117 左手腕 (8) 右手腕 (9) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 101

118 左手指 (10) 右手指 (11) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 102

119 左臀或大腿 (12) 右臀或大腿 (13) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 103

120 左膝蓋 (14) 右膝蓋 (15) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 104

121 左腳踝 (16) 右腳踝 (17) 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 1 您的症狀出現的時間為? 現在 過去一個月 過去半年中 過去一年中 過去一年以上 2 您的症狀持續多久? 1 個月 6 個月 l 年 2 年 3 年 3 年以上 3 您的症狀為 ( 可複選 ) 酸痛 紅腫 發麻 刺痛 半夜痛醒 肌肉萎縮 其他 4 您的症狀對您的影響為? 完全不影響生活與工作 工作能力稍微降低 工作能力明顯降低 曾因此請假休養 連生活都受到影響 其他 5 您的症狀出現頻率為? 幾乎每天出現 約一星期一次 約一個月一次 約半年一次 半年以上才出現一次 6 您是否曾尋求治療? ( 可複選 ) 未予理會 曾動手術 曾復建 按摩 ( 推拿 ) 冷熱敷 針灸 吃藥 敷藥 其他 ( 請說明 ) 7 經治療後症狀是否有改善 完全改善 症狀減輕 未改善 8 您認為造成這些症狀的原因與目前的工作有關嗎? 全因工作造成的 一部份與工作有關 不清楚 無關, 原因是 9 您認為症狀可能是哪些原因造成 工作姿勢 重複性工作 過度施力 休息時間不足 局部壓力 105