Eating Well During and After Your Cancer Treatment

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禄晏
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1 患者與照護者教育在您的癌症治療期間及之後吃得好此資訊將幫助您在您的癌症治療期間及之後維持您的營養良好的營養對於癌症患者來說非常重要您現在可以進行一些營養改變, 這將可能在治療期間對您有所幫助從進行健康的飲食開始這可以增加您的力量, 幫助您維持您的體重並幫助您抵抗感染這甚至可能對治療的副作用有所幫助我的餐盤我的餐盤是一張餐位餐具的圖片, 顯示一頓健康的膳食應該看上去是什麼樣的其包括作為健康飲食建築模塊的 5 組食物這些組包括全穀物水果蔬菜瘦肉蛋白和低脂奶製品應該限制或避免脂肪和糖含量高的食物欲知更多關於我的餐盤指導的資訊, 前往 : 癌症及治療的副作用可能使進食發生困難當發生這樣的情況時, 您可能很難遵循我的餐盤的指導如果您無法食用某種食物, 您可能需要改變您的進食規劃治療可以如何影響您的進食手術如果您的體重低於正常, 您可能得在您的手術之前增加體重在這本小冊子中, 您將找到有關如何食用更多熱量和蛋白質的建議這可以幫助您在手術前增加體重並幫助您在之後恢復進行口腔喉嚨或胃部手術可使進食發生困難有時, 營養必須通過其它方式給予患者其可以通過靜脈鼻腔中的管子或直接接入胃部或腸的上段來給予放射對頭部和頸部的放射治療可導致吞嚥困難口味改變口乾或者口腔或喉嚨疼痛對胸部的治療可導致吞嚥困難對胃部腹部 ( 胃部 ) 區域或骨盆的治療可導致噁心和嘔吐其還可導致腹瀉腹痛和腹脹化學治療許多化學治療藥物可影響您的消化系統它們可導致噁心和嘔吐食慾下降腹瀉便秘體重增加或減輕, 以及食物味道或氣味的改變免疫治療免疫治療刺激您身體的免疫系統來抵抗癌細胞副作用包括 : 噁心和嘔吐腹瀉第 1 頁共 22 頁

2 口腔疼痛口乾體重減輕食物味道改變肌肉疼痛疲倦發燒激素治療激素治療使用藥物來阻止您的身體產生某些激素或改變其運作方式副作用包括食慾改變水潴留體重增加, 以及噁心和嘔吐一般營養指導維生素和礦物質補充劑您可以從均衡飲食中獲取 100% 您每日所推薦的營養成分如果您的飲食不足, 維生素和礦物質補充劑可有所幫助有些患者服用大量抗氧化劑草藥或額外的維生素和礦物質, 因為他們覺得這樣將幫助治愈他們的癌症這並未顯示在抵抗癌症中有所幫助在某些類型的癌症治療期間, 這實際上可以傷害您如果您在考慮這樣做, 先與您的醫生交談一位飲食學家或藥劑師也可以回答您的任何問題臨床試驗是調查研究進行臨床試驗是為了測試新的 : 療法藥物或藥物組合送藥方式劑量和時間選擇一些試驗測試維生素或補充劑這樣做是為了查看它們是否對一種類型的癌症有所影響有一項試驗是觀察亞麻籽補充劑對在接受化學治療和放射治療的非小細胞肺癌患者的影響欲了解更多有關此項或其它臨床試驗的資訊訪問國家癌症研究所 (National Cancer Institute, NCI) 網站的臨床試驗部分 : 致電 NCI 癌症資訊服務 (Cancer Information Service), 電話 : CANCER ( ) 替代療法和輔助療法您可能已讀過或聽說過有關替代療法有時, 這些被用於代替常規治療許多這些治療的安全性和有效性尚未被證實我們確實知道有些是不安全的其它的可干擾您的化學治療或放射治療在您開始任何這些治療之前, 與您的醫生或護士交談其可能使您的治療效果變差並導致損傷輔助療法可幫助患者應付一些癌症和治療副作用的症狀, 比如噁心嘔吐和疲倦它們還可以幫助減輕壓力並促進幸福的感覺它們不會導致任何傷害輔助療法包括 : 第 2 頁共 22 頁

3 反射療法冥想按摩音樂療法瑜伽太極針灸食物安全在癌症治療期間, 您的身體很難抵抗感染確保您所食用的食物是安全的, 這比任何時候都更重要這將降低您的食源性疾病和其它感染的風險以下是預防任何問題的幾項建議在準備食物之前和之後, 用肥皂和溫水清洗您的雙手徹底清理您的砧板和櫃檯避免食用任何含有生的或未煮熟的蛋肉家禽魚或貝類的食物確保這些生的食物或它們的汁水絕不和其它食物接觸只食用經過巴氏消毒的牛奶和奶酪只飲用加工過的或經過巴氏消毒的果汁和蘋果汁在食用之前把所有生的水果和蔬菜洗淨, 即使您將會把皮削去在冰箱中解凍冷凍的食物不要將之留在室溫下解凍烹飪之後, 將食物放在冰箱中冷卻不要將之留在室溫下冷卻如果您的免疫系統變虛弱, 您的醫生可能要求您遵循比上述更為嚴格的指導您可能需要刪除大多數生的或未煮熟的水果和蔬菜冷切肉和加工過的肉類生蜂蜜和未經巴氏消毒的產品熱量與蛋白質這本小冊子中的建議可能與我的餐盤指導中的那些有所不同您可能被告知要添加更多的某種食物以增加您的熱量和蛋白質攝入或減少您進食時的不適飲食學家可以幫助您找到一個最適合您的進食規劃有關從您的膳食中獲取最多的貼士大型膳食似乎太具壓倒性或者沒有吸引力當您食慾下降或在您開始進食後不久就覺得飽的時候可能會發生這種情況下面的建議可以幫助您獲得足夠的熱量 : 一天食用 6 到 8 頓小膳食, 而非 3 頓主餐用沙拉盤裝小份量的食物, 而非晚餐用大盤飲用高熱量的熱巧克力水果汁和果漿避免低熱量的飲品, 比如水咖啡茶和減肥飲品使用這本小冊子中的食譜來製作雙倍牛奶 (Double Milk) 和奶昔在家中和工作的地方放有您最喜歡的零食小吃食品在一天中的任何時間食用您最喜歡的食物例如 : 在午餐或晚餐時食用早餐食物, 比如煎餅或煎蛋餅在您的膳食中包括不同顏色和質地的食物, 以使它們更具吸引力第 3 頁共 22 頁

4 通過在令人愉快輕鬆的環境中與家人或朋友一起食用您的膳食來獲得良好的用餐體驗比如烤麵包或煎培根的氣味可能會幫助提高您的食慾有關向您的飲食添加更多蛋白質的貼士您的身體需要平衡的熱量和蛋白質來使之最好地運作您可能在您的飲食中暫時需要更多的蛋白質如果是這樣的話, 您的醫生或飲食學家將告知於您如果您最近進行了手術或有傷口, 食用更多的蛋白質將幫助您愈合下面是幫助您在您的飲食中增加蛋白質的建議 : 食用富含蛋白質的食物, 比如雞肉魚豬肉牛肉羊肉蛋牛奶奶酪豆類和豆腐飲用雙倍牛奶 (Double Milk) 並將之用在需用牛奶或水的食譜中您可以將之在即食布丁可可煎蛋餅和煎餅混合物中向您的煎蛋餅中添加奶酪和肉丁向奶油湯土豆泥奶昔和砂鍋菜中添加奶粉把奶酪或堅果黃油 ( 例如 : 花生醬腰果黃油和杏仁黃油 ) 與餅乾一起當零食小吃食用將堅果黃油抹在蘋果香蕉或芹菜上嘗試上面撒有尖塊狀奶酪和蜂蜜的蘋果片將花生醬拌入您的巧克力或香草奶昔中把烤堅果和葵花籽南瓜籽或奇異籽當零食小吃食用嘗試將鷹嘴豆泥 ( 一種美味的中東鷹嘴豆蘸醬 ) 與皮塔餅一起食用向湯砂鍋菜沙拉和煎蛋餅中添加煮熟的肉向麥片砂鍋菜酸奶和肉醬中添加小麥胚芽或磨碎的亞麻籽食用用蛋製成的甜點這些包括天使蛋糕布丁蛋羹和芝士蛋糕向調味汁蔬菜和湯中添加磨碎的奶酪您還可以將之添加到烤土豆或土豆泥砂鍋菜和沙拉中在漢堡包和麵包粉炸肉排上融化奶酪向您的沙拉添加鷹嘴豆腰豆豆腐煮得很熟的蛋堅果和煮熟的肉或魚有關向您的飲食添加更多熱量的貼士以下的建議可以幫助您攝入更多熱量它們可能和您讀到和聽到的健康進食似乎有所違背然而, 當您在恢復時, 獲取足夠的熱量比只食用健康食物更為重要不要吃不含脂肪或減少脂肪的食物避免標籤上寫有低脂無脂或減肥的食物和飲品例如 : 使用全脂牛奶代替脫脂牛奶把乾果堅果或乾籽當零食小吃食用把它們添加到熱麥片冰淇淋或沙拉中飲用水果漿或水果奶昔在土豆米飯和意大利麵中添加黃油瑪琪琳人造黃油或油還將之添加在煮熟的蔬菜三明治烤麵包和熱麥片中在烤麵包或貝谷圈上添加奶油乳酪, 或將之抹在蔬菜上使用在餅乾上抹奶油乳酪和果醬或花生醬和果凍第 4 頁共 22 頁

5 在麵包和餅乾上添加果凍或蜂蜜將果醬和水果丁混合並將之澆在冰淇淋或蛋糕上把墨西哥玉米片蘸牛油果沙拉醬當零食點心食用向您的沙拉中添加牛油果片在沙拉烤土豆和冷卻的熟蔬菜上使用高熱量的調味品, 比如青豆或蘆筍向土豆泥和蛋糕和餅乾的食譜中添加酸奶油半奶油半牛奶 (half and half) 或重奶油您還可以將之添加在煎餅麵糊調味汁肉汁湯和砂鍋菜中將打發奶油放在蛋糕鬆餅法式吐司水果布丁和熱巧克力上用奶油汁製作蔬菜或意大利麵在沙拉三明治和蔬菜蘸醬中使用蛋黃醬將燕麥片與酸奶混合, 或將之放在冰淇淋或水果上將加甜的煉乳放在您的冰淇淋或未加糖霜的蛋糕上混合煉乳和花生醬以添加更多的熱量和味道在您的沙拉或煎蛋餅中添加油炸麵包丁在您的膳食中包括麵包餡料作為一道配菜飲用自製奶昔您還可以飲用高熱量高蛋白質的飲品, 比如 Carnation Instant Breakfast 或 Ensure 見下一部分中您可購買的營養補充劑的列表或者, 嘗試這本資料裡食譜部分中的奶昔食譜營養補充劑如果您不能製作您自己的奶昔, 有許多營養補充劑您可以購買一些飲品中有維生素和礦物質添加入其中大多數還是無乳糖的, 這意味著即使您有乳糖不耐症也可以食用 ( 有困難消化牛奶製品 ) 在您的當地市場或藥店查看他們是否出售任何下列品牌營養補充劑 ( 生產商 ) 描述熱量和蛋白質的量註解 Osmolite 1 Cal 清淡無味飲品對喜歡輕微甜味的患者有每 8 盎司份量 : 無乳糖 (Abbott) Isosource HN (Nestlé) 用可以被用作輕微加甜的奶昔的基礎 255 卡路里 9 克蛋白質無麩質符合猶太教開封後冷 Nutren 藏 Glytrol 無味 (Nestlé) Ensure 有味加甜的飲品有香草巧克力草莓和其它每 8 盎司份量 : 無乳糖 (Abbott) Boost 和 Boost High Protein (Nestlé) 口味, 取決於品牌 255 卡路里 9 克蛋白質每 8 盎司 Plus 無麩質符合猶太教開封後冷藏第 5 頁共 22 頁

6 ( 注 : 一些品牌還版本的份量 : 供應 Plus 的版 355 卡路里本 ) 13 克蛋白質 Glucerna 為糖尿病患者提供的低糖液體補充劑有香草巧每 8 盎司份量 : 無乳糖 Shake (Abbott) Boost Glucose Control (Nestlé) 克力和其它口味, 取決於品牌 240 卡路里 10 克蛋白質無麩質符合猶太教 Nutren Glytrol Vanilla (Nestlé) 開封後冷藏 Ensure Enlive! 一種果味飲品, 有桃子橙子野生漿果冰茶每 8 至 10 盎司份無脂 (Abbott) Ensure Clear (Abbott) Resource Breeze (Nestlé) Resource 蘋果藍莓石榴和其它口味, 取決於品牌 Resource Diabetishield 是為糖尿病患者提供的量 : 180 至 250 卡路里 9 克蛋白質每 8 盎司 Resource Diabetishield 的份無乳糖無麩質符合猶太教開封後冷藏 Diabetishield (Nestlé) 量 : 150 卡路里 7 克蛋白質 30 克碳水化合物 Carnation Breakfast Essentials (Carnation) Scandishake (Aptalis) 以牛奶為原料有味加甜的粉末, 可以與牛奶或水混合, 取決於品牌有香草巧克力和草莓味 Carnation Breakfast Essentials 也有已混合好的罐裝, 一些口味也有無糖版本 Scandishake 有無乳糖的版本每 8 盎司 Carnation Breakfast Essentials 加全脂牛奶的份量 : 280 卡路里 12 克蛋白質大多數這些產品含有乳糖每個份量中的脂肪量並不相同, 取決於品牌每 8 盎司無糖 ( 人液體配方打工加甜 ) 開後或粉末 Carnation 混合後冷 Breakfast 藏 Essentials 加全脂牛奶的份量 : 210 卡路里 14 克蛋白質每 11 盎司 Scandishake 加全脂牛奶的份量 : 600 卡路里 11 克蛋白質第 6 頁共 22 頁

7 Polycose ( 粉無味飲品與潤澤的食物或飲品混合以增添熱量每湯匙粉末 : 不能用作營末 ) (Abbott) 蛋白質或兩者均有 23 至 35 卡路里每養的唯一來 1.5 盎司液體 : 源 Scandical ( 粉末 ) (Aptalis) 330 卡路里 7 克蛋白質在醫療監督下使用 Benecalorie ( 液體 ) (Nestlé) Nepro (Abbott) 為飲食中需要限制鉀和 / 或磷的患者提供的營養補充每 8 盎司份量 : 無乳糖 Suplena (Abbott) 劑有香草和奶油山核桃味 425 卡路里 11 至 19 克蛋白質無麩質符合猶太教 Novasource Renal (Nestlé) Renalcal (Nestlé) Boost 高熱量高蛋白的布丁有香草巧克力和奶油糖每 4 盎司份量 : 無乳糖 Nutritional 布丁 (Nestlé) 果味 250 卡路里 9 克蛋白質無麩質符合猶太教 Ensure 布丁 (Abbott) Glucerna 零食棒 (Abbott) Glucerna 代餐棒 (Abbott) 為糖尿病患者提供的零食棒每根棒 : 150 至 220 卡路里 8 至 10 克蛋白質符合猶太教購買營養補充劑的聯絡資訊 Abbott Nutrition Nestlé ASK2 (2752) Carnation Aptalis 第 7 頁共 22 頁

8 菜單範例使用這裡的 4 份菜單範例來激發您的想象力它們可以給您在家中製作您自己的高熱量高蛋白質膳食的想法您可能覺得將一頓膳食分為 2 個部分可能方便地使您在那天晚些時候有一份小量的現成的膳食可以食用如果對您來說製作您自己的膳食有困難, 請求家人或朋友的幫助嘗試在您有精力的那些日子裡分批製作膳食並將他們冷凍起來在之後的日子食用如有必要的話, 您也可以食用現成製作好的食物要點如果您有糖尿病或高血糖, 使用未加甜的或用代糖製成的產品限制您飲用的水果汁的量膳食計劃中的液體量少, 那樣您就不會在進餐期間很快感覺飽試圖在您的膳食之間飲用您的大多數液體一位平均身材的成人每天需要 8 到 10 杯每杯 8 盎司的液體這包括果汁水奶昔和湯其還包括在室溫下就會變成液體的固體, 比如意大利冰如果您是乳糖不耐受, 您不應該飲用普通奶牛的奶相反, 您應該飲用 Lactaid 牛奶米漿杏仁牛奶或豆漿 * 嘗試這些奶的加甜版本以獲取額外的熱量與其它奶製食品一起服用 Lactaid 片劑或滴劑, 比如冰淇淋或軟奶酪輕度或中度乳糖不耐受的患者通常可以接受硬質陳年奶酪和酸奶素食者和絕對素食主義者菜單包括在此素食者和絕對素食主義者都應該食用更多的堅果籽和油以增加他們的熱量絕對素食主義者應該考慮在他們的飲食中包括奶製品和蛋他們還應該特別注意食用富含維生素 B12 鈣鐵和鋅的食物如果您遵循素食者或絕對素食主義者飲食, 請與一位飲食學家交談水果和蔬菜熱量低因此, 它們經常不被包括在膳食規劃中您可能發現您達不到每日建議的份量您可能需要服用一片多功能維生素, 但先和您的醫生核實見食譜部分的雙倍牛奶 (Double Milk) 和列舉在菜單範例中的奶昔的食譜 * 如果您有或曾經有過乳腺癌, 詢問您的醫生您是否可以食用含有大豆的食物菜單範例 1 膳食普通飲食普通飲食普通飲食早餐 1 個煎蛋卷加 1 盎司磨碎的奶 2 個小煎餅加黃油和糖漿 4 盎司梨漿酪 4 盎司菠蘿汁 1 片法式吐司加黃油和糖 1 個小羊角麵包加黃油和果凍漿 4 盎司橙汁早中午點心 2 湯匙花生醬和 1 湯匙果凍, 放在 4 塊餅乾上 4 片全麥餅乾加 ¼ 杯茅屋芝士和杏桃醬 8 盎司桃子果味奶昔 (Fruity Shake) 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 第 8 頁共 22 頁

9 午餐 ½ 個在黑麥麵包上的烤火雞和 ½ 個加蛋黃醬和番茄醬的芝士 ½ 杯通心粉和奶酪, 澆瑞士奶酪三明治漢堡上額外磨碎的奶酪 4 盎司用雙倍牛奶 (Double 15 根炸薯條 ½ 杯花椰菜與在黃油中 Milk) 製成的熱巧克力, 澆上炒過的麵包屑打發奶油 4 盎司用雙倍牛奶 (Double Milk) 製成的巧克力牛奶 4 盎司杏桃漿下午點心 ½ 杯什錦雜果 ( 混合乾果和堅 1 片麵包加 1 盎司融化的馬蘇 8 盎司水果酸奶果 ) 里拉芝士 4 盎司蔓越莓汁 4 盎司梨漿晚餐一片 2 英吋的法式乳蛋餅一份 2 x 2 的意大利烤肉千層 2 盎司牛排 ½ 杯帶奶油或奶油汁的西蘭花麵 ½ 杯炒青豆加杏仁條 4 盎司桃漿 ½ 杯豌豆加洋蔥和黃油或奶油汁 4 盎司葡萄汁 4 盎司普通汽水晚間點心 ½ 杯上等優質 * 香草冰淇淋, 澆上切碎的山核桃楓樹漿和打發奶油 ½ 杯蛋羹, 澆上打發奶油一片 2 英吋的蘋果餡餅和 1 盎司切達奶酪 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) * 上等優質冰淇淋相比普通冰淇淋每個份量中多大約 100 卡路里其每 ½ 杯份量中多大約 20 克脂肪菜單範例 2 膳食普通飲食普通飲食普通飲食早餐 1 個蛋和奶酪煎蛋餅加在黃油中炒過的麵包丁 ¾ 杯 Frosted Flakes 麥片 4 盎司雙倍牛奶 (Double 1 片法式吐司加黃油和糖漿 4 盎司橙汁 Milk) 4 盎司用雙倍牛奶 (Double Milk) 製成的熱巧克力早中午點心 ½ 杯糖衣烤花生 2 個蘸了鹹辣調味醬的半片雞 ¼ 杯開心果 4 盎司葡萄汁蛋 4 個乾杏桃 4 盎司梨漿 4 盎司蘋果汁午餐 ½ 個加蛋黃醬的金槍魚三明治 ½ 個烤火腿和奶酪三明治 1 片澆上花生醬和蜂蜜的第 9 頁共 22 頁

10 4 盎司桃漿 4 盎司用雙倍牛奶 (Double Milk) 製成的巧克力牛奶全麥麵包 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 下午點心 10 墨西哥玉米片加納喬奶酪蘸 1 根蘸滿奶油乾酪或藥草塗抹乾 2 個烤塞餡蛤蜊醬 4 盎司普通汽水酪的芹菜莖 4 盎司杏桃漿 4 盎司葡萄汁晚餐雞肉餡餅 2 盎司炸雞 1 杯用全脂牛奶乳 4 盎司覆盆子果味奶昔 (Fruity Shake) ½ 杯奶油玉米 ½ 杯由黃油和美國奶酪製成的奶清乾酪和馬蘇里拉芝士製成的烤通心麵酪土豆泥 ½ 杯西蘭花加大蒜和油 4 盎司普通汽水晚間點心 ½ 杯大米布丁, 澆上打發奶油 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 全麥餅乾三明治加 1 湯匙花生醬和迷您棉花糖 4 盎司巧克力標準奶昔 (Standard Milkshake) ½ 杯上等優質冰淇淋, 澆上巧克力糖漿漿果和打發奶油 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 菜單範例 3 膳食普通飲食素食者素食者早餐 ⅓ 杯燕麥片 ¾ 杯水果酸奶 4 盎司杏桃漿 ¾ 杯用雙倍牛奶 (Double Milk) 葡萄乾核桃紅糖和黃油製成的煮熟的燕麥 4 盎司用雙倍牛奶 (Double 1 片全麥麵包 1 盎司明斯特奶酪 4 盎司橙汁 Milk) 製成的即食可可早中午點心一個有黃油或奶油乳酪和果凍 ½ 個有蔬菜奶油乳酪的貝谷圈 1 杯花生醬奶昔的小瑪芬蛋糕 4 盎司雙倍牛奶 (Double 4 盎司草莓果味奶昔 (Fruity Shake) (Peanut Butter Shake) Milk) 午餐一塊 3 英吋的楔形雞肉和奶酪 ½ 個全麥麵包的花生醬和果凍三 ½ 個麵包上有奶酪和田油炸玉米粉餅, 澆上酸奶油明治園沙拉醬醬菜和洋蔥 4 盎司蘋果汁 4 盎司雙倍牛奶 (Double 的素食漢堡 Milk) 15 根炸薯條第 10 頁共 22 頁

11 4 盎司普通汽水下午點心 ½ 杯烤腰果 ½ 杯水果雞尾酒加 ⅓ 杯酸奶油和 4 湯匙牛油果沙拉醬 4 盎司香蕉果味奶昔 (Fruity 糖作調味 8 片墨西哥玉米片 Shake) 4 盎司蘋果汁 4 盎司桃漿晚餐 2 盎司紅洋蔥油醋汁中的烤魚一片 2 英吋的西蘭花和奶酪法 1 杯阿爾費雷多麵條 1 個澆上酸奶油和韭菜的小烤式乳蛋餅 ½ 杯在大蒜和油土豆一份有菲達奶酪橄欖橄欖中炒的菠菜 ½ 杯有黃油的青豆和胡蘿蔔油和醋的小沙拉 4 盎司葡萄汁 4 盎司蔓越莓汁 4 盎司巧克力杏仁奶昔 (Chocolate Almond Shake) 晚間點心 ½ 杯在重奶油或半奶油半牛奶 4 湯匙鷹嘴豆沙在 ½ 個烤皮塔餅 1 個小香蕉蘸在巧克力糖 (half and half) 中的草莓, 上漿中並卷上切碎的花生澆上糖 4 盎司桃漿 ½ 杯雙倍牛奶 (Double 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) Milk) 菜單範例 4 膳食普通飲食絕對素食主義者絕對素食主義者早餐 1 個煎蛋 ½ 杯牛奶什錦早餐加幾片新 1 個大豆香腸段 1 片有黃油和覆盆子醬的全麥鮮桃子 2 個用豆奶瑪琪麵包 4 盎司杏桃漿 4 盎司大豆米飯或杏仁牛奶琳人造黃油和楓樹糖漿製成的小煎餅 4 盎司菠蘿汁早中午點心 4 個乾杏桃 1 杯不含奶製品的楓樹核桃奶 4 盎司不含奶製品的巧克 ¼ 杯杏仁 4 盎司香草標準酸奶奶昔昔 (Maple Walnut Shake) ½ 杯烤開心果力櫻桃奶昔 (Chocolate Cherry Shake) (Standard Yogurt Shake) 午餐 ½ 個法拉費爾三明治 ( 一種美味的中東三明治 ) 和額外芝麻醬 ½ 杯有大蒜和油的扁麵條 1 個大豆肉圓 ½ 個麵包上有大豆奶酪和大豆蛋黃醬番茄醬醬菜和洋蔥的大豆 4 盎司普通汽水 1 小片大蒜麵包漢堡第 11 頁共 22 頁

12 4 盎司香草米漿 15 條炸薯條 4 盎司不含奶製品的巧克力杏仁奶昔 (Chocolate Almond Shake) 下午點心 4 塊全麥餅乾和 2 湯匙花生醬 4 塊全麥餅乾和和 2 湯匙杏仁黃 ½ 杯水果和堅果燕麥片 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 油 4 盎司杏桃漿 4 盎司桃漿晚餐 1 杯通心粉和奶酪 ½ 杯豆腐和白豆砂鍋菜 1 杯澆上大豆 ½ 杯冷卻的蘆筍尖和藍奶酪沙拉醬 4 盎司葡萄汁 ½ 杯糙米 ½ 杯菠菜炒烤松子 4 盎司桃漿奶酪的辣椒豆 1 片不含奶製品不含蛋的玉米麵包 4 盎司起泡蘋果汁晚間點心一個有肉桂糖黃油和核桃的烤蘋果 4 盎司香草豆漿一片 2 英吋絹豆腐芝士蛋糕 4 盎司不含奶製品的香草奶昔 (Dairy-free Milkshake) ½ 杯澆上糖和不含奶製品的打發奶油的藍莓 4 盎司蔓越莓汁食譜在您製作這些食譜之前, 請注意生的蛋可導致沙門氏菌 (salmonella) 食物中毒不要將生的蛋添加到您的奶昔中如果您有糖尿病或高血糖, 這些食譜可能對您並不適合與您的飲食學家交談雙倍牛奶 1 夸脫全脂牛奶 1 包脫脂乾奶粉 ( 來製作 1 夸脫產品 ) 混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :230 卡路里和 16 克蛋白質標準奶昔 1 杯如上所述的雙倍牛奶 (Double Milk) 2 杯上等優質冰淇淋 ( 任何口味 ) 2 湯匙糖或糖漿混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :470 卡路里和 11 克蛋白質第 12 頁共 22 頁

13 標準酸奶奶昔 ( 一種給那些喜歡適中甜度的人的奶昔 ) 8 盎司原味酸奶 ( 如果怕您無法找到普通酸奶的話, 使用低脂酸奶 ) 2 杯上等優質冰淇淋 ( 任何口味 ) 4 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :380 卡路里和 10 克蛋白質給糖尿病患者的標準奶昔 8 盎司雙倍牛奶 (Double Milk) 2 杯無糖冰淇淋 ( 任何口味 ) 4 茶匙芥花籽油或橄欖油 2 茶匙 NutraSweet 或其它無卡路里的代糖 ( 可選 ) 混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :260 卡路里和 10 克蛋白質標準不含奶製品的奶昔 8 盎司燕麥牛奶豆漿或杏仁牛奶 2 杯大豆冰淇淋 ( 任何口味 ) 4 茶匙芥花籽油或橄欖油 2 茶匙楓樹糖漿或糖 ( 如果您正使用加甜的不含奶製品的牛奶, 則省去這一成分 ) 僅用於香草奶昔 : 添加 1 茶匙香草精混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :285 卡路里和 6 克蛋白質楓樹核桃或山核桃奶昔使用標準奶昔 (Standard Milkshake) 食譜中的香草冰淇淋並添加以下 : ½ 杯磨碎的核桃或山核桃 ¼ 杯楓樹糖漿代替標準奶昔 (Standard Milkshake) 食譜中的甜味劑混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :480 卡路里和 12 克蛋白質香草或巧克力杏仁奶昔使用標準奶昔 (Standard Milkshake) 食譜中的香草冰淇淋並添加以下 : ½ 杯磨碎的脫皮 ( 無皮 ) 杏仁 1 茶匙香草精 ( 如果需要的話, 添加更多的甜味劑 ) 混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :480 卡路里和 15 克蛋白質將 ½ 杯巧克力糖漿代替標準奶昔 (Standard Milkshake) 食譜中的其它甜味劑並添加 ½ 杯磨碎的脫皮杏仁混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :500 卡路里和 13 克蛋白質第 13 頁共 22 頁

14 花生醬奶昔向任何標準奶昔食譜中添加 ½ 杯花生醬將 ½ 杯加甜煉乳或巧克力糖漿代替標準奶昔食譜中的其它甜味劑混合在攪拌機中並冷藏有花生醬和加甜煉乳的每 8 盎司份量 :660 卡路里和 19 克蛋白質有花生醬和巧克力糖漿的每 8 盎司份量 :640 卡路里和 16 克蛋白質果味奶昔向任何標準奶昔食譜中添加以下 : 1 杯冷凍的新鮮或罐裝水果, 比如草莓覆盆子藍莓香蕉芒果或桃子您可以添加更多的甜味劑, 取決於水果的口味有多酸性混合在攪拌機中並冷藏每 8 盎司份量 :380 卡路里和 8 克蛋白質櫻桃香草或巧克力櫻桃奶昔向任何標準奶昔食譜中添加以下 : 1 杯去核櫻桃 ½ 茶匙香草精或將 ½ 杯巧克力糖漿代替標準奶昔食譜中的其它甜味劑混合在攪拌機中並冷藏櫻桃香草 (Cherry Vanilla) 每 8 盎司份量 :380 卡路里和 8 克蛋白質巧克力櫻桃 (Chocolate Cherry) 每 8 盎司份量 :430 卡路里和 7 克蛋白質其它奶昔變化在您嘗試了這本小冊子中的奶昔食譜之後, 試試用其它的成分您可以使用給下面任何成分來增強您的奶昔的味道並增加其卡路里數 : 花生醬和香蕉香蕉和核桃菠蘿和椰子奶油 * Oreo 餅乾 * M&M's * 花生醬杯 * 加味甜酒,* 在您的醫生的批准下並僅為偶爾使用 * 如果您有糖尿病或高血糖, 這些成分可能對您並不適合在您嘗試它們之前與您的飲食學家交談通過營養來處理症狀和副作用這一部分描述了一些您可使用的貼士來幫助您的 : 便秘腹瀉第 14 頁共 22 頁

15 口乾或口腔疼痛口味變化噁心在遵循這些貼士之前, 請將任何症狀報告給您的醫生和護士便秘便秘是您的排便的減少其可包括 : 難以排出大便 ( 糞便 ) 大便硬無法清空您的腸道便秘可能由許多事情造成, 包括飲食活動和生活方式一些化療和止痛藥物也可導致便秘飲食原因包括膳食不規則未食用足夠的纖維以及未飲用足夠的液體纖維很重要, 因為纖維可以增加您消化道中的食物纖維渣滓這可有助於將廢物移出您的身體水果蔬菜和全麥食物都有纖維以下是通過您的飲食來處理便秘的方法食用更多高纖維的食物一次一種食物, 向您的飲食中添加纖維確保飲用足夠的液體來防止氣體和腹脹高纖維食物的範例是 : 水果蔬菜全麥食物 ( 例如 : 全麥麥片意大利麵瑪芬蛋糕麵包和糙米 ) 堅果和籽飲用足量的液體嘗試每天飲用至少 8 至 10 杯每杯 8 盎司的液體飲用水水果和蔬菜汁牛奶和其它液體這將幫助您保持大便軟在一致的時間進食試圖在每天相同的時間食用您的膳食如果您要對您的飲食進行改變, 慢慢改變腹瀉腹瀉是頻繁鬆散水樣的排便其導致食物快速通過您的腸子當這種情況發生時, 水和營養成分不能很好地被您的身體吸收腹瀉可能是由以下導致的 : 化學治療放射治療胃或腸的手術藥物難以消化牛奶和奶製品对其它食物敏感第 15 頁共 22 頁

16 在您使用以下建議來處理您的腹瀉之前, 與您的醫生核查飲用足夠的液體每天飲用至少 8 至 10 杯每杯 8 盎司的液體這將有助於替代您在腹瀉時失去的水和營養成分嘗試飲用水和水混合的水果汁和漿像 Gatorade 的運動飲料清肉湯不含咖啡因的汽水在飲用之前將汽水開蓋放置幾分鐘以減少冒氣泡避免非常燙或冷高糖分高脂肪和辛辣的食物這些對您的消化系統不利並可能使您的腹瀉惡化如果您有腹瀉的話, 遵循下面的飲食指導水果和蔬菜可嘗試的食物煮得很熟去皮並製成菜泥的或罐裝水果和蔬菜香蕉去皮的蘋果與水混合的果汁或果漿柔順的花生醬需避免的食物生的水果和蔬菜堅果和籽 ( 除了那些被允許的 ) 可能導致氣體的蔬菜, 比如西蘭花花椰菜捲心菜豆類和洋蔥這些項目中的大多數含有鉀和液體, 以幫助代替您身體因腹瀉而損失的它們還有水溶性纖維, 可減少腹瀉澱粉和碳水化合物可嘗試的食物精白麵包麥片米飯意大利麵和轂粉煮土豆或土豆泥 ( 無皮 ) 餅乾椒鹽脆餅和全麥餅乾這些食物中的一些含有鹽, 以幫助代替您身體因腹瀉而損失的需避免的食物全麥麵包意大利麵麥片和糙米麵包製品和堅果或籽高脂肪麵包和糕點, 比如羊角麵包和甜甜圈炸土豆肉類與肉類替代品可嘗試的食物瘦肉, 比如無皮的雞肉或火雞雞胸肉煮得很熟的蛋豆腐這些是清淡低脂肪和低纖維的食物它們對您的消化系統有利需避免的食物高脂肪的或炸的肉類和豆腐帶皮肉類這些食物對您的消化系統不利它們可導致不適並使您的腹瀉惡化奶製品第 16 頁共 22 頁

17 可嘗試的食物低脂牛奶或酸奶如果您消化牛奶和牛奶製品有問題, 嘗試 Lactaid 的牛奶豆漿或米漿需避免的食物全脂牛奶冰淇淋高脂肪奶酪酸奶油調味品可嘗試的食物鹽, 除非您因其它原因必須避免鹽不含脂肪的肉汁和沙拉醬需避免的食物大量糖和香料濃郁的肉汁和沙拉醬含咖啡因的食物或飲品 ( 例如 : 巧克力茶或汽水 ) 這些食物對您的消化系統不利這可導致不適並使您的腹瀉惡化口乾或口腔疼痛當您的嘴乾或疼痛時, 進食可能變得困難或痛苦一些食物可能難以咀嚼和吞嚥口乾或口腔疼痛可有由以下引起 : 化學治療放射治療藥物頭部和頸部手術感染其它醫療問題口乾或口腔疼痛可能導致蛀牙這是因為您產生較少唾液, 而唾液保護您的牙齒以防蛀蝕您食用的食物種類可帶來不同選擇有潤澤柔軟質地並容易吞嚥的食物避免乾或粗糙的食物下面是一份您可嘗試的食物的列表 : 當您口乾時可嘗試的食物柔軟的和菜泥食物砂鍋菜豆類菜通心粉和奶酪, 以及炒蛋煮熟的嫩雞肉和魚燉菜和奶油湯煮熟的麥片嬰兒食品向食物中添加調味汁肉汁果汁清肉湯瑪琪琳人造黃油和酸奶油蘸在牛奶或茶中的麵包餅乾和其它烘焙食品需避免的食物粗糙的或乾的食物沒有調味汁的乾肉乾而粗糙的麵包餅乾椒鹽脆餅和麥片粗糙的生水果和蔬菜第 17 頁共 22 頁

18 冷的食物奶昔冰沙酸奶明膠茅屋芝士和營養補充劑 ( 見上文中的補充劑列表 ) 製成泥的水果和蔬菜當您口腔疼痛的時候可嘗試的食物清淡的柔軟的製成泥的食物淡味砂鍋菜土豆泥通心粉和奶酪, 以及炒蛋煮得軟熟的或製成泥的雞肉和魚奶油湯煮熟的麥片嬰兒食品 ( 木薯澱粉和原味 ) 向食物中添加瑪琪琳人造黃油酸奶油和微辣的調味汁 ( 根據耐受 ) 蘸在牛奶或茶中的麵包餅乾和其它烘焙食品冷的食物奶昔冰沙酸奶明膠蛋羹茅屋芝士和營養補充劑需避免的食物粗糙或乾的食物乾肉乾麵包餅乾和椒鹽脆餅粗糙的生水果和蔬菜辛辣鹹和酸性食物用大量香料製成的食物, 比如胡椒或辣椒粉鹽分高或用醋製成的食物柑橘類水果製品 ( 例如 : 橙汁和檸檬汽水 ) 番茄製品 ( 例如 : 意大利麵醬番茄汁或番茄湯 ) 您進食的方式可帶來不同以下是避免刺激您的嘴的一些貼士 : 將您的食物煮到柔嫩使用一個攪拌機來將食物製成泥將您的食物切成小塊, 讓您容易咀嚼經常用水漱您的口在吃飯時飲用液體, 在咬嚼之間吮吸一口使用吸管來飲用液體, 以防止其觸碰到您疼痛的嘴如果您口乾, 嘗試不含糖的薄荷糖或口香糖以產生更多唾液刷您的牙齒 ( 在您的醫生或牙醫的允許下 ) 和舌頭飲用更多的液體以幫助保持您的口腔清潔口味變化您的味覺是由 4 個主要感覺組成的這些是鹹味甜味苦味和酸味您的味覺可受到化學治療放射和其它藥物的影響口味變化因患者而異最常見的變化是您口中有苦味和金屬味道有時食物的味道可能什麼都不像當您的食物似乎無味時 : 改變您食物的質地例如 : 相比烤土豆您可能更喜歡土豆泥, 或者是反過來一些食物可能在冷卻時或室溫下味道更好選擇並準備對您來說看上去聞上去好的食物根據耐受使用更多香料和調味料, 例如 : 向您的食物中添加調味汁和調味品, 比如醬油或番茄醬第 18 頁共 22 頁

19 將您的肉類或肉類替代品腌泡在沙拉醬水果汁或其它調味汁中使用洋蔥或大蒜為您的蔬菜或肉類加味向您的食物中添加藥草, 比如迷迭香羅勒牛至和薄荷向您的奶昔或酸奶中拌入水果嘗試薄荷或咖啡味的奶昔嘗試酸的和酸性的食物這些可能有助於刺激您的口味如果您口中有苦味或金屬味 : 在飯前用水漱您的口通過刷您的牙齒 ( 如果您的醫生允許的話 ) 和您的舌頭以及飲用更多液體來保持良好的口腔衛生如果肉類味苦, 嘗試將之腌泡在調味汁或水果汁中包括肉類替代品以獲取蛋白質, 比如奶製品和豆類使用塑料餐具以減少金屬味嘗試不含糖的薄荷或口香糖如果食物的味道或氣味與平時不同 : 避免有強烈氣味的食物由於牛肉和魚的氣味最強烈, 嘗試食用家禽蛋和奶製品試試不同的調味品和食物組合, 比如 : 向食物中添加調味汁改變食物的溫度和質地如果食物味道太甜, 嘗試添加檸檬汁或鹽如果您的嘴不疼痛, 嘗試酸性的食物, 比如檸檬片或柑橘類水果來刺激口味在您進食前與進食後漱您的口在您吃飯的整個過程中小口吮吸液體, 以沖掉食物的味道通過刷您的牙齒 ( 如果您的醫生允許的話 ) 和您的舌頭以及飲用更多液體來保持良好的口腔衛生您的醫生還可能推薦使用一種漱口水這可能幫助您處理您的口味變化與您的醫生或牙醫核查以找出您口味變化的原因您應該在對您的飲食進行任何長期的變化之前就這樣做如果您有任何有關您的飲食需求的問題或顧慮, 請聯絡一位飲食學家噁心噁心是一種胃部不適或作嘔額感覺如果您覺得噁心, 您也可能會嘔吐噁心可能是放射化學治療和手術導致的其還可能是疼痛藥物和感染導致的下面是通過營養來處理您的噁心的建議在您嘗試下面任何貼士之前, 與您的醫生或護士核查另外, 詢問您是否需要止吐劑這是一種預防或治療噁心和嘔吐的藥物第 19 頁共 22 頁

20 可嘗試的食物需避免的食物含澱粉額低脂清淡的食物乾吐司餅乾和貝谷圈天使蛋糕和香草鬆脆餅果子露低脂冰淇淋或冰凍酸奶明膠罐裝未加甜的水果冷的食物冷蛋白質, 比如去皮雞肉奶酪和酸奶清淡的意大利麵沙拉冰棍冷卻的清液, 比如肉湯營養補充劑 ( 例如高脂肪過分辛辣或過分甜的食物肥肉油炸食品, 比如蛋和炸薯條加重奶油的湯奶油蔬菜高脂肪高糖分的糕點甜甜圈和小甜餅用濃郁香料製成的食物, 比如胡椒或紅辣椒洋蔥辣醬或沙拉醬高脂肪食物可能在您的胃中停留較長時間, 並且較難消化這些食物中的許多都有強烈氣味或味道, 可能導致噁心或使之惡化 Ensure ) 和加水稀釋的果汁一般貼士注意您食用的食物量嘗試方便食品來預防您烹飪或準備食物時覺得噁心如果您需要, 請求別人為您烹飪少食多餐這可以防止您太飽並使您在一整天中食用更多的食物在您的膳食之間飲用大多數的液體, 以防止太快就覺得飽腹脹或兩者皆是慢慢進食充分咀嚼您的食物以幫助消化避免吃飯後立即活動在令人愉快的環境中食用您的膳食選擇一個有著舒適溫度的令人放鬆的地方避免有強烈氣味的地方與朋友或家人一起進食也可能幫助您從您的噁心上分散注意力穿寬鬆的衣服以保持舒適如果您在早晨感到噁心, 將餅乾和乾吐司放在您的床邊在起床之前先食用這些避免在快要開始治療或治療後馬上食用您最喜歡的食物您可能會開始討厭這些食物如果噁心對您來說是一個持續性問題, 那堅持記一份食物日記可能會有用這是對您食用的食物您進食的時間以及您進食時環境的記錄記下您覺得噁心時的任何情況與您的醫生護士或飲食學家商量疲倦疲倦是癌症和癌症治療的最常見副作用其可能阻止您進行您的日常活動其也可能影響您的生活質量並降低您對治療的耐受有許多辦法來減少您的疲勞疲倦可由許多症狀造成, 比如 : 食慾不佳憂鬱噁心和嘔吐第 20 頁共 22 頁

21 腹瀉或便秘這些症狀的緩解可以給您更多的能量其還可以增加您的幸福感整本小冊子中有許多有用的貼士來改善這些症狀另外一個選擇是節省您的能量您可以通過要求家人和朋友幫忙購物和準備您的膳食來做到這一點當您的能量低的時候, 買已經準備好的或外賣的食物把您經常使用的原料和用具放在手邊在烹飪時嘗試坐著而不是站著如果您食用少量而頻繁的高熱量膳食或零食點心, 您的身體可能不需要那麼多能量來消化您的食物這可以幫助您在一整天中維持您的能量如果您獨自生活並無法購買食物或準備膳食, 您可能符合資格加入一些食物項目, 比如 God's Love We Deliver 或 Meals on Wheels 一些項目可能有年齡或收入要求您的社工可以向您提供更多資訊藥物儘管飲食變化可有所幫助, 但可能需要藥物來處理您的副作用藥物可對噁心腹瀉和便秘有所幫助告訴您的醫生或護士您在您的治療期間發生的任何副作用在您的癌症治療結束後當您的癌症治療結束時, 那是考慮進行良好的食物選擇的好時候您將希望做出促進健康和幸福的選擇選擇脂肪低而富含維生素礦物質纖維和植物化學物質的食物植物化學物質, 也被稱為植物營養素, 是可能預防癌症的植物物質植物化學物質的範例包括番茄中的番茄紅素薑黃中的薑黃素以及葡萄皮中的白藜蘆醇飲食與健康相連接沒有證據顯示您食用的食物將預防您的癌症復發但是, 食用正確的食物將幫助您重獲力量重建組織並感覺處於您的最佳狀態以下貼士可能有所幫助 : 在您的飲食中包括多種水果和蔬菜, 以確保您獲得許多不同的營養成分您可以在一天中的任何時候吃水果和蔬菜, 煮熟的或是生的一定要多吃非澱粉蔬菜這些包括洋薊洋薊心蘆筍豆類 ( 綠臘意大利 ) 豆芽甜菜西蘭花球芽甘藍捲心菜胡蘿蔔花椰菜芹菜黃瓜茄子綠洋蔥 ( 青蔥 ) 苤藍韭菜蘑菇秋葵洋蔥辣椒蘿蔔沙拉蔬菜( 菊苣萵苣菜西生菜長葉萵苣綠葉和紅葉生菜菠菜 ) 西葫蘆番茄大頭菜荸薺西洋菜和節瓜食用澱粉蔬菜, 比如玉米豌豆大蕉土豆筍瓜 ( 橡實形胡桃南瓜 ) 和番薯也很好, 應該與上面列出的食物一起提供食用全麥麵包和麥片選擇高纖維食物, 比如麩皮和碎小麥麥片糙米和雜糧全麥和燕麥麵包嘗試不同的穀物, 比如大麥蕎麥和乾小麥豆類也是纖維和營養成分的一個極佳來源它們包括豆類和豌豆類 ( 鷹嘴豆斑豆腰豆白豆豌豆豇豆和利馬豆 ) 扁豆和味增( 厚的豆麵醬 ) 限制脂肪鹽糖酒精和煙熏的醃製的或醃漬的食物選擇低脂牛奶製品瘦肉無皮家禽和烤魚使用低脂烹飪方式準備膳食, 比如烤蒸和煮膳食時間對許多患者來說是一天中的一個重要部分疾病會影響進食並降低我們在此時間內的享受的感覺我們希望這本小冊子中的建議將幫助您繼續對進食時間有所期待並吃得好第 21 頁共 22 頁

22 記住要專注於每天食用各種各樣的食物沒有一種食物包含了您所需的所有營養成分如果您對這些指導有任何問題, 請與一位飲食學家交談如果您有任何特別的顧慮, 請與您的醫生或飲食學家交談資源營養和飲食學院 (Academy of Nutrition and Dietetics,AND) AND 是註冊飲食學家的專業組織欲在您的區域找到一位飲食學家, 在網站首頁的右上角點擊找一位註冊飲食學家 (Find a Registered Dietitian) 美國癌症研究所 (American Institute for Cancer Research) 包括飲食與癌症預防的資訊美國食品及藥物管理局食品安全與應用營養學中心 (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition) 包括關於食品安全的有用資訊史隆 - 凱特琳癌症紀念醫院整合醫學服務 (MSK Integrative Medicine Service) 此服務提供這一資料中提到的所有輔助療法這些服務中的一些可能要收費欲知更多資訊或進行預約, 請撥打 : (646) ( 住院患者 ) (646) ( 門診患者 ) 國家健康研究所膳食補充劑辦公室 (301) 用於有關膳食補充劑的最新資訊如果您有任何問題或顧慮, 請與您的醫生護士或您的醫療團隊中的另一位成員交談您可以在星期一到星期五上午 9:00 點到下午 5:00 點間聯絡到他們, 電話號碼為 : 下午 5:00 點以後週末和節假日期間, 請撥打如果沒有列出號碼或者您不確定, 請撥打 (212) Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Printed on May 27, 2014, 3:06 pm [B-160] 第 22 頁共 22 頁

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2

每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15