临床笔试备考攻略

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1 第一单元 A1 型题 1. 预防医学的特点不包括 A A. 着重于个体治疗 B. 研究方法上注重微观和宏观结合 C. 研究对象包括个体和群体 D. 以环境 人群为研究重点 E. 着重于疾病预防 2. 佐剂的功能不包括 A A. 作用于 T 细胞抗原受体 B. 激活抗原提呈细胞 C. 延长抗原的体内滞留时间 D. 改变免疫应答的类型 E. 增强免疫应答 3. 属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是 E A. 白喉 B. 梅毒 C. 新生儿破伤风 D. 百日咳 E. 传染性非典型肺炎 4. 高温. 环境中体温调节障碍的主要标志是 E A. 出现晕厥 B. 出现休克 C. 皮肤干热 D. 体温降低 E. 体温升高 5. 决定免疫球蛋白类别的结区是 A A. 重链恒定区 B. 轻链恒定区 C. 轻链可变区 D. 铰链区 E. 重链可变区 6. 下列不属于药品的是 E A. 抗生素 B. 血清 C. 疫苗 D. 血液制品 E. 血液 7. IQ=15(X-M)/S+ 智商是指 D A. 混合智商 B. 晶体智商 1

2 C. 比率智商 D. 离差智商 E. 液体智商 8. 可作为人免疫缺陷病毒 (HIV) 受体的表面分子是 C A. CD20 B. CD3 C. CD4 D. CD21 E. CD8 9. 在职业病的危害防治和职业人群健康监护中, 不属于第一级预防的措施是 E A. 加强通风排毒 B. 改革工艺 采用无毒原料 C. 生产过程机械化 自动化 密闭化 D. 制订职业接触限值 E. 定期对工人进行体检 10. 苯二氮卓类药物的作用特点是 E A. 作用部位主要在脑干网状结构 B. 对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用 C. 小剂量药物无抗焦虑作用 D. 停药后代偿性反跳较明显 E. 对快动眼睡眠时相影响较小 11. 下列属于反式作用因子的是 E A. 延长因子 B. 增强子 C. 操作序列 D. 启动子 E. 转录因子 12. 肿瘤相关抗原的含义是 D A. 表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞 B. 肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达 C. 表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞 D. 高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞 E. 高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞 13. 下列国家中安乐死合法的是 B A. 日本 B. 比利时 C. 澳大利亚 D. 美国 E. 新加坡 14. 某病早期治疗效果好, 若漏诊后加重, 对此病的诊断试验应特别注重 E A. 提高阴性预测值 B. 提高阳性预测值 2

3 C. 降低假阳性率 D. 提高特异度 E. 提高灵敏度 15. 对职业人群进行医学监护的内容不包括 C A. 定期体检 B. 就业前体检 C. 职业有害因素监测 D. 离岗或转岗时体检 E. 职业病的健康筛检 16. 引起生物地球化学疾病的原因是 E A. 某些生物病原体的污染 B. 工业企业排放物的污染 C. 某些病原体与化学污染物 D. 生活废弃物的污染 E. 土壤或水中某些元素过高或过低 17. 急性普通型肝炎, 肝坏死的类型为 D A. 碎片状坏死 B. 大片坏死 C. 桥接坏死 D. 点状坏死 E. 灶状坏死 18. 所产生毒素与噬菌体有关的细菌是 C A. 产气夹膜梭菌 B. 破伤风梭菌 C. 白喉棒状杆菌 D. 霍乱弧菌 E. 大肠埃希菌 19. 属于上皮组织发生的肿瘤是 C A. 淋巴管瘤 B. 血管瘤 C. 乳头状瘤 D. 平滑肌瘤 E. 脂肪瘤 20. 下列不属于临床预防服务内容的是 A A. 慢性病的自我管理 B. 健康筛检 C. 化学预防 D. 健康教育 E. 免疫接种 21. 对于铁的摄入, 最好的食物来源是 D A. 豆类 B. 粮谷类 3

4 C. 蔬菜 水果 D. 动物肝脏 E. 奶及奶制品 22. 医疗机构对有能力诊治的危重患者, 应当立即的处理措施是 D A. 请求卫生行政部门 B. 办理住院手续 C. 请示医院领导 D. 抢救 E. 转诊 23. 心理卫生又称为 A A. 心理健康 B. 心理和谐 C. 心理宽容 D. 心理调节 E. 心理平衡 24. 骨髓肌兴奋 - 收缩藕联的藕联因子是 E A. Na+ B. IP3 C. DG D. Mg2+ E. Ca 对感染艾滋病的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是 D A. 无偿用血 B. 家庭接生 C. 终止妊娠 D. 产前指导 E. 基因诊断 26. 关于抑癌基因的正确叙述是 A A. 其产物具有抑制细胞增殖的能力 B. 与癌基因的表达无关 C. 肿瘤细胞出现时才表达 D. 不存在于人类正常细胞 E. 缺失与细胞的增殖和分化有关的因子 27. 医学心理学的研究任务不包括 C A. 人格特征或行为模式在健康中的意义 B. 如何运用心理治疗的方法达到保健的目的 C. 医学管理中存在的心理问题解决办法 D. 疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律 E. 心理评估手段在疾病的预防中的作用 28. 下列关于脂肪氧化分角过程的叙述, 错误的是 B A. b- 氧化中的受氢体为 NAD+ 和 FAD B. 含 16 个碳原了的软脂酸经过 8 次 b- 氧化 4

5 C. 脂肪酰 COA 需转运入线粒体 D. 脂肪酰首先要活化生成脂肪酰 CoA E. b- 氧化的 4 步反应为脱氢 再水 再脱氢和硫解 29. 参与联合脱氨颈的酶是 D A. NADH- 泛醌还原酶 B. HMGCoA 还原酶 C. 葡萄糖 -6- 磷酸酶 D. 谷氨酸脱氢酶 E. 丙酮酸脱氢酶 30. 慢性病防治的基本原则不包括 A A. 高危人群为主 B. 三级预防并重 C. 以健康教育和健康促进为主要手段 D. 以社区和家庭为基础 E. 生命全程预防 31. 成年人受到持续寒冷刺激时, 产热量大为增加的主要方式是 D A. 肝脏代谢增强 B. 基础代谢增强 C. 肌紧张产热 D. 骨骼肌代谢增强 E. 褐色脂肪组织产热 32. 公共卫生的功能不包括 D A. 提供公平有效的公共服务 B. 预防疾病的发生和传播 C. 预防意外伤害 D. 研究具体的临床治疗措施 E. 促进和鼓励健康行为 33. 卫生领域中的公平性是指生存机会 C A. 以社会阶层为导向 B. 以支付能力为导向 C. 以需要为导向 D. 以市场经济规律为导向 E. 患者年龄为导向 34. 有关医际关系与医患关系的表述, 下列哪项错误的是 C A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的 D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联 E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系 35. 不含高能磷酸键的化合物是 E A. 1,3 一二磷酸甘油酸 B. 磷酸肌酸 5

6 C. 肌苷三磷酸 D. 磷酸烯醇式丙酮酸 E. 1,6- 双磷酸果糖 36. 医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育, 自我锻炼和自我陶 冶, 以及在此基础上达到的 A A. 医学道德境界 B. 医疗实践能力 C. 医疗技术水平 D. 医患沟通能力 E. 医疗道德意识 37. 大量出汗时尿量减少, 主要原因是 B A. 血浆胶体渗透压升高, 导致肾小球滤过减少 B. 血浆晶体渗透压升高, 引起 ADH 分泌增多 C. 肾素 - 血管紧张素系统活动增强, 可引起醛固酮分泌增多 D. 交感神经兴奋, 引起肾小球滤过减少 E. 血容量减少, 导致肾小球滤过减小 38. 下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是 E A. 努力钻研业务, 提高专业技术水平 B. 爱护 尊重患者 保护患者隐私 C. 宣传卫生保健知识, 对患者进行健康教育 D. 遵守法律 法规 遵守技术操作规范 E. 积极开展义诊, 尽力满足患者的健康需求 39. 组织和细胞损伤后, 周围细胞增殖 修复的过程是 B A. 增生 B. 再生 C. 化生 D. 肥大 E. 机化 40. 标准正态分布的两个参数值分别是 A A. μ=0,δ=1 B. μ=1,δ=0 C. μ=1,δ=-1 D. μ=-1,δ=1 E. μ=0,δ=0 41. 不符合 人人享有卫生保健 内涵的是 C A. 卫生资源公平分配 B. 不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务 C. 为人们治愈所有疾病 D. 尽可能控制影响健康的危险因素 E. 力争使人们的生理 心理和社会适应都达到完好的状态 42. 下列关于酶结构与功能的叙述, 正确的是 D A. 酶只在体内发挥作用 6

7 B. 酶的催化作用与温度无关 C. 酶能改变反应的平衡点 D. 酶能大大降低反应的活化能 E. 酶的催化作用不受调控 43. 有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门 是 C A. 省级卫生行政部门 B. 设区的市级药品监督管理部门 C. 省级药品监督管理部门 D. 设区的市级卫生行政部门 E. 县级卫生行政部门 44. 医务人员彼此协作的基础是 C A. 没有分歧 B. 彼此独立 C. 互相信任 D. 互相学习 E. 彼此竞争 45. 糖醇解 糖异生 磷酸糖途径 糖原合成途径的共同代谢物是 E A 1,6- 双磷酸果糖 B F-6-P C G-1-P D 3- 磷酸甘油醛 E G-6-P 46. 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是 E A. 增加心肌供氧量 B. 抑制心肌收缩力 C. 收缩外周血管 D. 减慢房室传导 E. 释放 NO 47. 肺结核原发综合征的临床表现 B A. 病灶常为多结节性 B. 原发灶 淋巴管炎及肺门淋巴结结核 C. 肺内可有一个或多个空洞 D. 病灶位于锁骨上 下 E. 肺内常见结核球 48. 非特异性感觉投射的临床特点正确的是 C A. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用 B. 与大脑皮层具有点对点的投射关系 C. 没有专一的感觉传导功能 D. 为单突触传导功能 E. 不易受巴比妥类药物的影响 49. 能抑制胃排空的因素是 E 7

8 A. 壁内神经丛反射 B. 迷走 - 迷走反射 C. 组胺 D. 进入胃内的食物 E. 肠 - 胃反射 50. 因女性不孕而实施体外授精 - 胚胎移植技术, 可能产生的伦理问题不包括 E A. 用剩余胚胎进行干细胞研究 B. 代孕母亲 C. 妇女的 贞操 D. 卵子商品化 E. 对胚胎进行非医学目的的性别鉴定 51. 胆汁酸合成的限速酶是 C A. HMGCoA 还原酶 B. 鹅脱氧胆酰 CoA 合成酶 C. 胆固醇 7a- 羟化酶 D. 胆酰 CoA 合成酶 E. 7a- 羟胆固醇氧化酶 52. 根据可预防的疾病负担和费用效果分析, 下列临床预防服务项目中最优先推荐的措 施是 A A. 阿司匹林预防心脑血管病 B. 血脂异常的筛检 C. 糖尿病的筛检 D. 骨质疏松的筛检 E. 流感的免疫接种 53. 心理护理的主要目标是 B A. 明确患者的人生目标 B. 消除不良的情绪反应 C. 树立良好的道德观念 D. 提高患者的智力水平 E. 改善患者的躯体症状 54. 下列不属于心理治疗原则的是 B A. 中立 原则 B. 正义原则 C. 真诚原则 D. 保密原则 E. 回避原则 55. 治疗癫痫小发作的首选药物是 A A. 乙琥胺 B. 硫酸镁 C. 苯巴比妥 D. 扑米酮 E. 苯妥英酮 8

9 56. 参与经典途径激活补体的是 E A. IgE B. LPS C. IgD D.IgA E. IgM 57. 对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析, 可计算当地的 A A. 高血压患病率 B. 高血压发病率 C. 高血压家庭续发率 D. 高血压病死率 E. 高血压罹患率 58. 医师在执业活动中享受的权力 C A. 保护患者隐私 B. 履行医师职责 C. 从事医学研究 D. 遵守技术规范 E. 遵守职业道德 59. 下列不属于心身疾病的是 A A. 精神分裂症 B. 冠心病 C. 消化性溃疡 D. 糖尿病 E. 高血压 60. 肺通气的直接动力是 C A. 肺内压与胸内压之差 B. 胸内压与跨壁压之差 C. 大气压与肺内压之差 D. 大气压与胸内压之差 E. 大气压与跨壁压之差 61. 下列有关蛋白质变性的叙述, 错误的是 D A. 蛋白质变性时生物学活性降低或丧失 B. 蛋白质变性时理化性质发生变化 C. 蛋白质变性时一级结构不受影响 D. 去除变性因素后, 所有变性蛋白质都可以复性 E. 球蛋白变性后其水溶性降低 62. 关于高分化肿瘤的叙述, 正确的是 E A. 瘤细胞极性消失 B. 瘤细胞呈巢状生长 C. 瘤细胞异型性大 D. 瘤细胞呈结节性生长 E. 瘤细胞与起源的细胞相似 9

10 63. 残气量与肺活量之和等于 B A. 深吸气量 B. 肺总量 C. 用力呼气量 D. 功能残气量 E. 补吸气量 64. 均数和标准差的关系是 B A. X 愈大,S 愈小 B. S 愈小,X 对个变量代表性越好 C. S 愈小,X 与总体均数的 D. S 愈大,X 对各变量值的代表性越好 E. X 愈大,S 愈大 65. 下列关于卫生服务需求不正确的选项是 A A. 需求与需要的实质是一致的 B. 需求可以由需要转化而来 C. 需求与消费者的支付能力成正比 D. 需求与消费者的购买意向成正比 E. 有些需要是不必要的 66. 下列可在基因克隆技术中生成的物质是 D A. 组织或细胞中直接提取的物质 B. 小鼠基因组 DNA C. 酵母基因组 DNA D. 质粒 DNA E. 人类基因组 DNA 67. 在进行临床疗效评估中错误的是 A A. 让受试者了解分组情况 B. 分组要遵循随机原则 C. 要有足够样本 D. 设立对照组 E. 有明确的疗法 68. 主动 - 被动型的医患关系主要用于 C A. 焦虑障碍患者 B. 康复期治疗患者 C. 严重昏迷的患者 D. 慢性感染患者 E. 急性感染期患者 69. 执业医师处方权的取得方式是 B A. 被医疗机构聘用后取得 B. 在注册的执业地点取得 C. 在上级医院进修后取得 D. 医师资格考试合格后取得 E. 参加卫生行政部门培训后取得 10

11 70. 溶血性链球菌主要引起的炎症是 E A. 脓肿 B. 出血性炎 C. 假膜性炎 D. 纤维素性炎 E. 蜂窝织炎 71. 普通培养基最适宜的灭菌方法是 C A. 巴氏消毒法 B. 煮沸法 C. 高压蒸气灭菌法 D. 流通蒸气灭菌法 E. 间歇灭菌法 72. 微血栓的主要成分是 C A. 血小板 B. 白蛋白 C. 纤维素 D. 红细胞 E. 白细胞 73. 疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于 D A. 肉芽肿 B. 浆液性炎 C. 卡他性炎 D. 蜂窝织炎 E. 纤维素性炎 74. 通过感觉 知觉 记忆等进行的活动称为 E A. 意志过程 B. 人格倾向 C. 情感过程 D. 人格特征 E. 认识过程 75. 根据微生物的分类, 新生隐球菌属于 C A. 细菌 B. 立克次氏体 C. 真菌 D. 放线菌 E. 支原体 76. 公民临床用血时, 交付费用的项目不包括的是 E A. 采集血液费用 B. 检验血液费用 C. 分离血液费用 D. 储存血液费用 E. 购买血液费用 11

12 77. 医学伦理学的研究对象是 C A. 医学道德难题 B. 医德基本理论 C. 医学道德关系 D. 医德基本实践 E. 医德基本规范 78. 医师行使道德权利的特点之一是 B A. 强制性 B. 自主性 C. 冲动型 D. 组织性 E. 集体性 A2 型题 79. 女,28 岁 在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢, 不知道该与哪个继 续相处, 难以做出抉择, 希望得到帮助, 而根据心理治疗的原则, 心理咨询师没有替她 作出决定 该咨询师遵循的原则是 C A. 灵活原则 B. 综合原则 C. 中立原则 D. 耐心原则 E. 回避原则 80. 女,37 岁 发作性喘息 2 年, 查体 : 双肺满布哮鸣音 X 线片未发现异常 应首先 采取的治疗措施是 A. 吸入糖皮质激素 B. 口服抗过敏药物 C. 静脉点滴抗生素 D D. 使用支气管舒张剂 E. 无创通气 81. 男,40 岁 10 年前发现乙型肝炎表面抗原阳性, 未规律诊治 近日食欲下降 肝 穿刺可见假小叶, 其正确的诊断是 E A. 肝癌 B. 慢性乙型肝炎 C. 肝结核 D. 肝淋巴瘤 E. 乙肝肝硬化 82. 某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后, 立即 对该药店进行了查处, 并依照 药品管理法 的规定, 将其销售给患者的保健解食品认 定为 B A. 按假药论处的药 B. 假药 C. 食品 D. 劣药 12

13 E. 按劣药论处的药 83. 某单位的职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高 医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构 制定工间操制度和组织文体活动等 这些干预活动主要是 E A. 社会因素 B. 强化因素 C. 人群因素 D. 倾向因素 E. 促成因素 84. 女,19 岁 因发热伴头痛 烦躁 2 天, 于 1 月 28 日入院 查体 :BP130/80mmHg, 精神差, 神志清楚, 全身散在瘀点 瘀斑, 颈抵抗阳性,Kernig 征及 Babinski 征均为阳性 实验室检查 : 腰穿脑脊液压力 240mmH 2O, 外观混浊,WBC /L, 蛋白质 1.5g/L, 糖 2.5mmol/L, 氯化物 100mmol/L 本病蛛网膜切片的病理改变不包括 C A. 血管扩张充血 B. 可见大量中性粒细胞 C. 可见大量淋巴细胞和单核细胞 D. 明显水肿 E. 可见纤维素 85. 男,35 岁 间断腹泻, 脓血便 4 年, 再发 1 个月 口服抗生素无缓解 结肠镜检示 : 直肠和乙状结肠弥漫充血水肿, 粘膜粗颗粒样改变, 质地脆, 易出血 其粘膜活检可能的病理发现是 D A. 非干酪性肉芽肿 B. 可见阿米巴滋养体 C. 抗酸染色阳性 D. 隐窝脓肿 E. 干酪性肉芽肿 86. 在某工地食堂用餐后半小时左右, 有多名工人口唇 指甲和全身皮肤出现紫绀, 并出现精神萎靡 头晕 头痛 乏力 心跳加速, 有的伴有恶心 呕吐 腹胀 烦躁不安 呼吸困难, 其最大的可能是 C A. 河豚鱼中毒 B. 四季豆中毒 C. 亚硝酸盐中毒 D. 沙门菌中毒 E. 葡萄球菌肠毒素中毒 87. 某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务, 按照规定参加了相关培训 培训结束后, 有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书 该有关单位是指 B A. 地方医师协会 B. 地方卫生行政部门 C. 卫生部 D. 地方医学会 E. 所在医疗保健机构 88. 某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生, 该生对心理咨询员说, 他多次难以自 13

14 控地想杀死其女友 那么, 此情况下心理咨询员的最佳做法是 E A. 联系精神病医院并直接送该生入院 B. 严格保守该生的秘密 C. 告知该生女友家属对基进行保护, 同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治 D. 通知该生的家长对其妥善监管 E. 劝其尽快接受治疗 89. 某研究者拟采用多中心 随机 双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性, 试验组使用的中药配方包括山茱萸 何首乌和当归等成分 对照组用药由淀粉 糊精和苦味剂等成分组成, 其气味 口感与试验用药非常近似, 但没有药理作用 该试验采用的对照属于 D A. 交叉对照 B. 标准方法对照 C. 自身对照 D. 安慰剂对照 E. 空白对照 90. 男,70 岁 服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓, 僵硬, 手部震颤 跌倒一次 美多芭治疗无效 查体 : 智能正常, 面具脸, 四肢肌力正常, 肌张力高, 最可能的诊断是 C A. 血管性帕金森综合症 B. 帕金森叠加综合症 C. 药物性帕金森综合症 D. 外伤性帕金森综合症 E. 原发性帕金森症 91. 男,22 岁 水肿, 进行性少尿 1 周 查体 :BP155/100mmHg, 双下肢水肿 尿 RBC20~ 40/HP, 蛋白 (++) Scr679umol/L, 抗 GBM 抗体阳性 肾活检病理示新月体性肾小球肾炎 其最重要的发病机制是 B A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 C. 高血压 蛋白质 高血脂等非免疫因素 D. 细胞免疫 E. 遗传因素 92. 男,44 岁 右上腹胀痛 3 天 伴寒战 高热 (39.2C), 食欲不振, 乏力 右上腹皮肤有凹陷性水肿 肝肋下 5cm, 有压痛 血 WBC /L,NO.92 B 超示右肝内多个 1~3cm 大小的液性暗区 X 线片示右膈肌升高, 肝阴影增大 抗感染治疗主要针对的细菌是 B A. 产气夹膜梭菌 B. 无芽孢双氧菌 ( 肝脓肿多由厌氧菌引起 ) C. 溶血性链球菌 D. 肉毒梭菌 E. 志贺菌 93. 某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药 ( 波依定与洛汀新 ) 对轻中度原发性高血压患者的降压疗效 其单盲设计中不了解试验分组情况的人是 E 14

15 A. 测量血压的护士 B. 实施治疗的医生 C. 负责设计的研究者 D. 统计分析人员 E. 接受治疗的患者 94. 男,37 岁 因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊 经询问病情后, 医生欲采用心理测验对其进行评估, 以协助诊断 针对该患者, 通常可采用的心理测验工具为 D A. EPQ B. MMPI C. SAS D. SCL-90 E. TAT 95. 某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目, 在征询意见时, 有专家提醒, 根据 传染病防治法 规定, 应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查 该法定单位是 B A. 省级以上旅游主管部门 B. 省级以上疾病预防控制机构 C. 国务院卫生行政主管部门 D. 省级以上环境保护主管部门 E. 省级以上环境监测评价机构 96. 男,35 岁, 吸烟 10 年, 每天 1 包烟, 不想戒烟 他说 : 就算生病我也不会把烟戒掉 按照行为改变阶段模式 E A. 行动阶段 B. 准备阶段 C. 打算转变阶段 D. 维持阶段 E. 无打算阶段 97. 患者, 男,6 岁, 胸骨左缘第 3~4 肋间闻及 Ⅱ~Ⅲ 级或 Ⅲ 级以上粗糙的全收缩期杂音, 首先考虑为 E A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 室间隔缺损 98. 男,24 岁 间断心悸 1 月余 心悸时心电图示 : 窦性心律, 可见提前出现的宽大畸形的 QRS 波群,QRS 时限 0.16s, 其间无 P 波, 代偿间期完全 期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是 E A. 房 - 室延搁 B. 心肌传导速度不均一 C. 自律细胞兴奋性增加 D. 心内兴奋传导途径多变 E. 心肌有效不应期长 15

16 99. 男,32 岁 左下肢肿胀 发紫 剧痛 2 小时 1 天前用粪便在农田施肥, 伤及左足 半夜感胀裂样痛, 症状加重, 左下肢肿胀, 皮肤由紫红变成紫黑色 水肿有水泡 查体 : 局部失去弹性, 皮下有捻发音, 伤口处有恶臭的血性浆液渗出 该致病菌产生的酶中, 毒性最强的是 B A. 胶原酶 B. 卵磷脂酶 C. 透明质酸酶 D. DNA 酶 E. 神经氨酸酶 100. 主治医师张某被注销执业注册满 1 年, 现欲重新执业, 遂向卫生行政部门递交了相 关申请, 但未批准 其原因是 B A. 未经过医师规范化培训 B. 刑事处罚完毕后不满 2 年 C. 变更执业地点不满 2 年 D. 未到基层医疗机锻炼 E. 在医疗机构的试用期不满 1 年 101. 男,65 岁, 间断腹胀 上腹隐痛 25 年 胃镜检查提示 : 胃体黏膜变薄, 血管透见, 皱襞稀疏患者可能缺乏的维生素是 C A. 维生素 B4 B. 维生素 C C. 维生素 B12 D. 维生素 B2 E. 维生素 D 102. 男,46 岁 因直肠癌入院, 癌肿距离肛缘 5cm, 大小为 2cm 1cm 拟行手术治疗, 患者强烈要求保留肛门, 该患者时候保肛的病例依据是癌肿 D A. 周围淋巴结状况 B. 浸润肠壁的深度 C. 是否侵及泌尿系统 D. 向下的纵向浸润范围 E. 组织学分类 103. 男,67 岁 反复咳嗽 咳痰 30 年, 加重 1 周 查体 : 双肺可闻及干湿性啰音 动 脉血气分析示 :PH7.21,PaCO 250mmHg,HCO mmol/ 酸碱平衡失调的类型是 C A. 代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 104. 男,50 岁, 某公司总经理 在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误, 宣布 会议闭幕 此口误背后折射出该总经理的心理活动为 A A. 潜意识 B. 前意识 C. 超我 16

17 D. 意识 E. 本我 105. 男,30 岁 反复上腹痛 6 年, 为空腹及夜间发作 加重伴呕吐吐食 2 周 该患者可能存在的主要电解质紊乱是 B A. 高血钙 B. 低血钾 C. 低血镁 D. 高血钾 E. 高血钠 106. 男,40 岁, 农民以高热伴食欲明显减退 呕吐 2 周入院 实验室检查 :WBC /L, 嗜酸细胞 0 为该患者做了肥达试验 下列解释正确的是 E A. H 效价不高 O 效价增高提示伤寒杆菌感染 B. O 效价不高,H 效价增高提示伤寒杆菌感染 C. O 效价不高,H 效价增高提示与其它沙门菌间的交叉反应 D.O 和 H 效价的增高有助于伤寒的诊断 107. 女,35 岁 丈夫因车祸去世, 令其痛不欲生, 遂到心理咨询门诊寻求帮助 该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕 对此, 心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是 A A. 对质其懦弱 B. 帮助其领悟 C. 增强其自控 D. 指导其放松 E. 接受其宣泄 108. 男,22 岁, 大学生 平常乐于助人 尊师爱校 不仅在学习上经常帮助同学, 而且在生活上也常常照顾他人, 并能积极组织班级的集体活动 这种行为方式在性格的特征中属于 C A. 行为特征 B. 意志特征 C. 态度特征 D. 情绪特征 E. 理智特征 109. 男,32 岁 因肝损伤急症手术 曾患甲型肝炎已治愈 术中见肝右叶外侧 5cm 裂口, 深 3cm 术后肝肾功能检查正常, 食欲 体力恢复正常 肝脏损伤得以顺利修复, 从内环境分析, 主要起再生作用的是 D A. 不稳定细胞 B. 肥大细胞 C. 纤维细胞 D. 稳定细胞 E. 永久性细胞 110. 男,35 岁 淋雨后寒战 发热 3 天, 胸透示右下肺炎, 血 WBC /L 该患者感染的病原菌最可能是 A A. 肺炎链球菌 17

18 B. 结核分枝杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 铜绿假单胞菌 111. 男,74 岁 反复咳嗽 咳痰 30 年, 近 5 年来长期夜间家庭氧疗 1 周前因受凉后出现喘息, 夜间入睡困难 昨夜自服 舒乐安定 ( 艾司唑仑 )2 片, 并将吸氧流量提高至 4L/ 分, 自觉喘息症状有所改善 今晨家属发现其呼之不应 入院查体 : 轻度昏迷, 球结膜水肿, 口唇无发绀 双肺呼吸音低双侧 Babinski 征 (+) 该患者最可能出现的问题是 C A. 电解质紊乱 B. 氧中毒 C. 肺性脑病 D. 镇静剂中毒 E. 脑梗死 112. 某医师拟比较四组人群血型分布 (A B AB 和 O 型 ) 的差别, 适宜的统计分析方法为 D A. µ 检验 B. 回归分析 C. 秩和检验 D.X2 检验 E. t 检验 113. 男,30 岁 饥饿性上腹痛 2 年, 进食后可缓解 胃镜检查 : 十二指肠溃疡愈合期, 快速尿素酶试验阳性 最有效的治疗方案是 E A. 奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 克拉霉素 B. 法莫替丁 + 阿莫西林 + 克拉霉素 C. 西咪替丁 + 克拉霉素 + 左氧氟沙星 D. 奥美拉唑 + 硫糖铝 E. 奥美拉唑 + 阿莫西林 + 替硝唑 114. 调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平, 研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入, 低蔬菜 水果摄入的特点, 拟开展一项课题研究, 分析饮食习惯与结肠癌的关系, 考虑到因果现象发生的时间顺序, 最佳研究方法应为 C A. 生态学研究 B. 横断面研究 C. 队列研究 D. 病例对照研究 E. 临床试验 115. 男,15 岁 因发热 乏力 刷牙时牙龈出血 1 周入院 查体 :T38.5, 牙龈肿胀, 胸骨压痛 (+), 双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑 血常规 :Hb80g/L,WBC /L, Plt /L; 骨髓增生极度活跃, 原始细胞占 0.60,POX 染色呈弱阳性, 非特异性酯酶染色阳性, 可被 NaF 抑制, 该患者原始细胞最可能的免疫表型是 A A. CD14+ B. CD41+ 18

19 C. CD8+ D. CD3+ E. CD 女,26 岁 患重症肌无力 5 年, 因感冒后肌无力加重, 大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水 大量出汗 肌束颤动 腹痛 此种表现是由于 D A. Ach 毒蕈碱样作用亢进 B. 中枢 Ach 神经元传递减慢 C. 神经肌肉接头处 Ach 兴奋传递加速 D. 乙酰胆碱 (Ach) 神经元的后发放 E. Ach 烟碱样作用亢进 117. 医师张某给一患者开具了处方, 患者取药时, 药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配其理由是 D A. 该处方使用了药品通用名称 B. 该处方同时开具了中成药和西药 C. 该处方开具了 5 种药物 D. 该处方注明了 5 天有效期 E. 该处方开具有了 7 天药物用量 118. 男,64 岁 突发心悸 4 小时就诊 心电图示 :P 波消失, 代之以 f 波, 心室率 130 次 / 分, 节律绝对不规则 为减慢心室率, 应选择的药物是 A A. 美托洛尔 B. 阿托品 C. 沙丁胺醇 D. 利多卡因 E. 新斯的明 119. 女,16 岁 低热伴乏力 纳差 恶心 呕吐 3 天, 来诊当日发现巩膜黄染 实验室检查 :ALT860U/L,TBil120umol/L 出生时曾注射乙肝疫苗 本病的病理特点不包括 A A. 假小叶形成 B. 肝细胞气球样变性 C. 肝细胞点状坏死 D. 炎症细胞浸润 E. 毛细胆管内胆栓形成 A3/A4 型题 (120~122 题共用题干 ) 某年夏季, 某县中心小学 47 名学生相继出现剧烈呕吐 上腹部剧烈疼痛 腹泻等症状, 少数患者有低热 调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐 ( 外购的奶油蛋糕 ), 未吃者不发病患者发病的潜伏期最短为 1 小时, 最长为 6 小时 120. 引起此次食物中毒最可能的细菌 ( 或毒素 ) 是 E A. 副溶血性弧菌 B. 沙门菌属 C. 肉毒梭菌毒素 D. 蜡样芽胞杆菌 E. 金黄色葡萄球菌肠毒素 19

20 121. 引起此类中毒的食物除了奶制品 含奶糕点外, 主要还有 E A. 海产品 B. 蔬菜 C. 水果 D. 罐头制品 E. 肉类 剩饭 122. 针对这起食物中毒事件, 主要的治疗措施为 D A. 应用多价抗毒素血清 B. 服用改变肠道菌群的制剂 C. 彻底洗胃 灌肠 D. 静脉补充水 电解质, 静脉输注抗生素 E. 应用止痛剂 (123~124 题共用题干 ) 女,24 岁, 咽痛 2 周后出现肉眼血尿, 尿 RBC 满视野, 尿蛋白定量 0.9g/d, 肾功能及血压正常,ANA(-) 123. 该患者肾活检病理诊断最可能是 D A. 膜性肾病 B. 局灶节段坏死性肾小球肾炎 C. 微小病变肾病 D. 毛细血管增生性肾小球肾炎 E. 膜增生性肾小球肾炎 124. 其最可能的诊断 :D A. 急进性肾小球肾炎 B. 隐匿性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 急性肾小球肾炎 E. IgA 肾病 ( 题共用备选答案 ) 男,45 岁, 体检发现血压 150/96mmHg, 心率 80 次 / 分, 血糖 8.0mmol/L,HbALC8.0%, 血蛋白酶 500µmol/L 125. 该患者选择降压药 C A. 氢氯噻嗪 B. 硝苯地平缓释片 C. 依那普利 D. 美托洛尔 E. 氯沙坦 126. 选择该药的主要原因 E A. 降低心率 B. 改善胰岛素抵抗 C. 促进尿酸排泄 D. 降低外周血管阻力 E. 肾脏保护 20

21 B1 型题 (127~129 题共用题干 ) A. 心理学研究项目 B. 受试者的知情同意 C. 医学新技术研究项目 D. 受试者个人隐私 E. 对生物学研究项目进行伦理审查, 检查和监督 127. 伦理审查委员会伦理审查的任务 E 128. 伦理委员会审查的内容不包括 D 129. 在我国不属于伦理审查范围的是 A (130~131 题共用备选答案 ) A. CTL 细胞 B. B 细胞 C. NK 细胞 D. 浆细胞 E. 肥大细胞 130. 介导 Ⅰ 型超敏反应的细胞是 E 131. 介导主要组织相容复合体 (MHC) 非限制杀伤的细胞时 C (132~133 题共用备选答案 ) A. 分层抽样 B. 系统抽样 C. 整群抽样 D. 单纯随机抽样 E. 普查 132. 在调查研究中, 从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为 B 133. 在调查研究生中, 先将总体按照某种特征分成若干组群, 然后在每组群中进行随机抽样的方法为 A (134~135 题共用备选答案 ) A. IDL B. VLDL C. LDL D.CM E. HDL 134. 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是 B 135. 向肝内转运胆固醇的脂蛋白是 E (136~137 题共用备选答案 ) A. 警告 B. 给予纪律处分 C. 责令限期整顿 D. 吊销执业证书 E. 责令改正 136. 医务人员发生医疗事故, 情节严重, 尚不够刑事处罚的, 卫生行政部门可以给予的 21

22 行政处罚是 B 137. 医疗机构没有正当理由, 拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的, 卫生行政部门可以采取的措施是 E (138~139 题共用备选答案 ) A. 对病毒感染有效 B. 对念珠菌属的细菌感染有效 C. 杀灭结核分枝杆菌 D. 抵制二氢蝶酸合酶活性 E. 对立克次体感染有效 138. 多西环素的药理作用是 E 139. 磺胺药的药理作用是 D (140~142 题共用备选答案 ) A. 舒张压 B. 循环系统平均充盈压 C. 平均动脉压 D. 收缩压 E. 脉压 140. 心动周期中, 主动脉压的最高值 D 141. 心动周期中, 主动脉压的最高值与最低值之差是 E 142. 心动周期中, 主动脉压的最低值 A (143~144 题共用备选答案 ) A. 呼吸道传播 B. 虫媒传播 C. 性接触传播 D. 消化道传播 E. 血液传播 143. 登革病毒的传播方式是经 B 144. 人乳头瘤病毒的传播方式是经 C (145~146 题共用备选答案 ) A. RNA 聚合酶 B. 转肽酶 C. 引物酶 D. 逆转录酶 E. DNA 聚合酶 145. 参与蛋白质合成的酶是 B 146. 参与合成 cdna 的酶是 D (147~148 题共用备选答案 ) A. 代偿性肥大 B. 代偿性增生 C. 内分泌性增大 D. 病理性增生 E. 内分泌性增生 22

23 147. 缺碘引起的甲状腺肿大属于 B 148. 肉芽组织机化形成瘢痕属于 D (149~150 题共用备选答案 ) A. 软骨细胞瘤 B. 肾母细胞瘤 C. 神经纤维细胞瘤 D. 髓母细胞瘤 E. 成熟性畸胎瘤 149. 属于恶性肿瘤的是髓母细胞瘤 D 150. 含有 2 个胚层以上的肿瘤是成熟性畸胎瘤 E 第二单元 A1 型题 1. 对乳腺癌治疗方案设计和预后判断是有意义的是检测前哨淋巴结 D A. 大小 B. 数量 C. 质地 D. 是否有癌转移 E. 染色的状况 2. 对十二指肠溃疡急性穿孔的描述, 错误的是 C A. 男性发生率高于女性 B. 穿孔部位最多见于十二直肠前壁 C. 明确诊断后, 均应行急症手术治疗 D. 部分患者既往无溃疡病症状 E. 大部分立位腹部 X 线平片可见膈下游离气体 3. 对于 3 岁以下儿童股干骨折的治疗, 正确的叙述是 E A. 常采用切开复位内固定治疗 B. 长采用骨牵引治疗 C. 可以接受轻度的旋转移位 D. 应与成人骨折的治疗原则一致 E. 可以接受骨折断端有 2cm 以内的缩短 4. 低渗性缺水的常见病因是 E A. 大量出汗 B. 摄入水不足 C. 急性机械性肠梗阻 D. 急性化脓性腹膜炎 E. 大量使用排钠利尿药 5. 克罗恩病的主要手术指征是 D A. 营养不良 体重减轻 B. 严重腹泻 C. 持续性粪隐血阳性 D. 疑有恶变 23

24 E. 合并结肠息肉 6. 胃癌诊断明确后, 已不适宜行胃癌根治术且预后差的是 D A. 合并完全性幽门梗阻 B. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连 C. 持续性粪隐血阳性 D. 合并中等量癌性腹水 E. 进展期胃癌 7. 血尿的常见原因不包括 D A. 输尿管结石 B. 急性膀胱炎 C. IGA 肾病 D. 单纯性肾囊肿 E. 膀胱癌 8. 术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是 C A. 内镜超声 B. 腹腔血管造影 C. 增强 CT D.B 型超声 E. MRCP 9. 关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是 D A. 肝肿大并有触压痛 B. 寒战 高热 C. 肝区胀痛 D. 胆囊肿大 E. 起病急 10. 我国重点监测的性传播疾病不包括 D A. 淋病 B. 生殖器疱疹 C. 梅毒 D. 阴道念珠菌病 E. 尖锐湿疣 11. 下列关于 IgA 肾病错误的说法是 D A. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B. 确诊有赖于肾活检病理检查 C. 青少年好发 D. 预后良好, 很少有肾功能恶化 E. 常在感染后 72 小时以内发作肉眼血尿 12. 严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征, 该征主要累及的部位是 E A. 胰 B. 肾 C. 肝 D. 骨 24

25 E. 肺 13. 肾盂癌手术切除范围是 E A. 患肾 + 同侧中上段输尿管 B. 患肾 + 同侧肾上腺 C. 患肾 D. 患肾 + 同侧上段输尿管 E. 患肾 + 同侧全长输尿管 14. 脊柱结核发生率最高的部位是 A A. 腰椎 B. 颈椎 C. 胸椎 D. 骶椎 E. 尾椎 15. 为提高脓毒症血培养的阳性率, 抽血的最佳时间是 A A. 寒战发热时 B. 每天晚间 C. 寒战发热后 D. 寒战发热前 E. 每天早晨 16. 无症状性细菌尿最常见的致病菌是 B A. 粪肠球菌 B. 大肠埃希菌 C. 葡萄球菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 变形杆菌 17. 链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是 E A. ASO 是否升高 B. 有无前驱感染 C. 是否伴肾病综合征表现 D. 早期有无少尿 无尿及肾功能恶化 E. 低补体血症是否于 8 周内恢复 18. 骨折的特有体征是 C A. 局部皮下瘀斑 B. 功能障碍 C. 反常活动 D. 轴向叩击痛 E. 局部压痛 19. 有关直肠癌的描述, 错误的是 B A. 多有里急后重 肛门下坠感 B. 常以完全性肠梗阻就诊 C. 组织学类型主要为腺癌 D. 多有带黏液的血便 25

26 E. 早期可表现为大便习惯改变 20. 在梗阻性黄疸中, 鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是 B A. 血尿淀粉酶变化时间和幅度 B. 黄疸进行性加重 C. 皮肤骚痒 D. 肝功能改变分析 E. 胆囊肿大 21. 一般不首选肠外营养治疗的是 C A. 严重脓毒症患者 B. 不宜经口进食超过 7 天者 C. 脑外伤昏迷者 D. 小肠仅剩 50cm 者 E. 急性重症胰腺炎患者 22. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 不易传播的途径是 D A. 性传播 B. 器官移植 C. 母婴传播 D. 生活接触 E. 不洁注射 23. 痛风患者合并的泌尿系结石, 最可能的是 D A. 草酸钙结石 B. 磷酸盐结石 C. 碳酸盐结石 D. 尿酸结石 E. 黄嘌呤结石 24. 股骨干下 1/3 骨折时骨折移位方向是 B A. 近折端向前上移位, 远折端向前方移位 B. 近折端向前上移位, 远折端向后方移位 C. 近折端向后上移位, 远折端向前方移位 D. 近折端向后下移位, 远折端向内侧移位 E. 近折端向后下移位, 远近端向前方移位 25. 关于结肠损伤的措施, 不正确的是 D A. 结肠损伤发生率于小肠损伤 B. 结肠内细菌多, 一旦损伤继发腹腔感染较严重 C. 部分结肠位居腹膜后, 损伤常导致腹膜后感染 D. 结肠内细菌多, 一旦损伤腹膜炎均很早表现出来 E. 腹部闭合损伤中, 结肠损伤易漏诊 26. 潜伏性感染的临床特征不包括 C A. 并不是每种传染病中都存在 B. 常见病原体有单纯疱疹病毒等 C. 其病原体易排出体外 D. 一般不引起显性感染 26

27 E. 在人体免疫功能下降时可引起显性感染 27. 关于骨折愈合的过程, 正确的是 D A. 原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢 B. Wolff 定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收 C. 临床上骨折愈合过程多为一期愈合 D. 新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的 E. 骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失 28. 各类型休克的根本变化是 D A. 代谢性酸中毒 B. 脉博快 C. 尿量少 D. 组织灌注不足 E. 低血压 29. 对于直肠内高位带蒂息肉, 最合理的切除方式是 E A. 经肛门用丝线从根部结扎切除 B. 腹腔镜直肠部分切除 C. 剖腹行局部切除术 D. 经肛门用血管钳钳夹切除 E. 内镜下高频电切除 30. 伤寒最严重的并发症是 A A. 肠穿孔 B. 心肌炎 C. 中毒性肝炎 D. 肺炎 E. 肠出血 31. 诊断低位肠梗阻最可靠的证据是 A A. 腹部平片示小肠多个阶梯状气液平 B. 脐周可闻气过水音 C. 阵发性腹痛伴腹胀 D. 置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻 E. 频繁呕吐 呕吐量大 32. 有关肛裂的描述, 正确的是 C A. 老年人发病率高 B. 常伴发大出血 C. 最常见于膝胸位肛门 12 点处 D. 应以手术治疗为主 E. 多因慢性腹泻发生 33. 关于外科感染的特点, 错误的是 E A. 多为混合性感染 B. 有明显的局部症状 C. 常需外科处理感染 D. 伴器质性病变 27

28 E. 不会引起严重的全身性感染 34. 对诊断门静脉高压最有价值的依据是 C A. 肝功能异常 B. 脾大和脾功能亢进 C. 食管胃底静脉曲张 D. 腹水征阳性 E. 肝掌阳性 35. Chance 骨折是指胸腰椎 D A. 单纯性压缩骨折 B. 骨折 - 脱位 C. 屈曲 - 牵张性损伤骨折 D. 水平状撕裂性损伤 E. 稳定性爆破型骨折 36. 内痔的早期症状是 E A. 排便时疼痛 B. 内痔脱出 C. 里急后重 D. 肛门瘙痒 E. 排便时出血 37. 对甲状腺结节的诊断, 首先进行的辅助检查是 B A. 放射性核素扫描 B. 甲状腺 B 超 C. 穿刺细胞学 D. 颈部 MRI E. 颈部 CT 38. 以下不适合用输尿管镜碎石是 A A. 输尿管狭窄 B. 阴性结石 C. 结石停留时间较长 D. 患侧肾积水 E. 肥胖患者 39. 肉眼血尿伴有凝血块可见于 D A. 急进性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 膀胱癌 E. Alport 综合征 40. 肠梗阻患者保守治疗期间, 病情进展需手术的最主要指征是 E A. 肠鸣音减弱或消失 B. 腹痛加重 C. 呕吐频繁和量大 D. 腹胀程度加重 28

29 E. 腹膜刺激征加重 41. 下列食物成分进入十二指肠后, 刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是 D A. 电解质 B. 碳水化合物 C. 脂肪 D. 蛋白质 E. 纤维素 42. 附睾结核多继发于 A A. 肾结核 B. 骨结核 C. 淋巴结核 D. 肠结核 E. 肺结核 43. 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是 E A. 肥大细胞 B. 壁细胞 C. 黏液细胞 D. 杯状细胞 E. 主细胞 44. 急性胆囊炎的临床表现不包括 B A. 右上腹持续性痛并阵发性加重 B. 大多伴有黄疸 C. 右上腹局限性肌紧张 D. 可伴有右肩部不适症状 E. 右上腹压痛 45. 骨折治疗原则中的首要步骤是 C A. 功能锻炼 B. 内固定 C. 复位 D. 包扎 E. 外固定 46. 确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是 A A. 特异性 IgM 抗体 B. 血凝抑制抗体 C. 血凝素抗体 D. 中和抗体 E. 补体结合抗体 47. 感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过 E A. 1 天 B. 5 天 C. 3 天 D.7 天 29

30 E. 2 天 48. 全身感染时, 可导致低体温 低白细胞 低血压的致病菌是 C A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 变形杆菌 D. 溶血性链球菌 E. 破伤风梭菌 49. 属于成人中度烧伤的是 E A. 烧伤总面积达 31%~50% B. Ⅱ 烧伤面积小于 10% C. Ⅱ 烧伤面积小于 20% 伴休克 D.Ⅲ 烧伤面积 11%~20% E. Ⅲ 度烧伤面积小于 10% 50. 对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是 E A. B 超 B. 临床症状和体征 C. X 线片 D.CT E. MRI 51. 分泌降钙素的细胞是 C A. 神经垂体细胞 B. 甲状旁腺细胞 C. 甲状腺滤泡旁细胞 D. 甲状腺滤泡细胞 E. 腺垂体细胞 52. 以缺血性静息痛为主要症状时, 提示血栓闭塞性脉管炎的分期是 E A. Ⅳ 期 B. Ⅱb 期 C. Ⅱa 期 D.Ⅰ 期 E. Ⅲ 期 53. 传染病的基本特征不包括 E A. 感染后免疫 B. 病原体 C. 流行病学特征 D. 传染性 E. 遗传性 54. 代表乙肝病毒 (HBV) 复制最重要的血清指标是 B A. HBsAg(+) B. HBeAg(+) C. 抗 HBc(+) D. 抗 HBs(+) 30

31 E. 抗 HBe(+) 55. 鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是 D A. 静脉尿路造影 B. CT C. MRI D. 腹部侧位 X 线平片 E. B 超 A2 型选择题 56. 女,27 岁 有不洁性交史, 查体 : 外阴有一硬结节状物 荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性, 应选择的治疗措施是 B A. 静脉滴注甲硝唑 B. 肌注青霉素 C. 口服多西环素 D. 口服阿莫西林 E. 口服红霉素 57. 男,62 岁 皮肤黄染进行性加重 1 个月, 伴上腹胀 隐痛, 食欲差 乏力,10 天前感皮肤瘙痒, 大便呈陶土样 查体 : 消瘦 胆囊无肿大 血 AFP5ug/L 最可能的诊断是 E A. 胆囊癌 B. 胆总管下段癌 C. 肝癌 D. 胰头癌 E. 肝门部胆管癌 58. 男,38 岁 突然呕血 1 天 呕吐物为血混有食物, 共 4 次, 每次约 100m l, 伴头晕 既往消化道溃疡病史 6 年 查体 :P100 次 / 分,BP100/70mmHg, 贫血貌, 巩膜无黄染, 腹平软, 无压痛, 未触及包块, 腹水征 ( 一 ) 临床确定出血部位应特别注意检查 E A. 贲门部和十二直肠前壁 B. 胃底部和十二直肠球后部 C. 幽门和十二直肠前壁 D. 胃大变和十二直肠侧壁 E. 胃小弯和十二指肠后壁 59. 男,40 岁 右下肢畏寒, 疼痛间断发作 4 年吸烟 8 余年 无高血压 糖尿病病史 查体 : 右下肢皮温降低, 足背动脉博动减弱 治疗措施中错误的是 C A. 戒烟 B. 抗凝药物治疗 C. 链激酶溶栓治疗 D. 腰交感神经节切除术 E. 高压氧舱治疗 60. 女,25 岁 间断发热 5 天, 于 8 月底来诊 6 天前由南方到京, 次日出现寒战 发热 头痛, 服退热药后热退,2 天后再次高热, 持续数小时, 大汗后退热, 伴乏力 精神差 实验室检查 : 血 WBC /L, 淋巴细胞 0.40 最可能的诊断是 E A. 急性血吸虫病 B. 流行性乙型脑炎 31

32 C. 败血症 D. 伤寒 E. 疟疾 61. 女,75 岁 摔倒时右手撑地, 腕部疼痛, 肿胀查体 : 右胸部呈 枪刺刀 畸形, 骨折类型为 B A. GALEAZZI 骨折 B. Colles 骨折 C. Monteggia 骨折 D.Chance 骨折 E. Smith 骨折 62. 男,32 岁 腹泻 3 个月, 大便每日 7~10 次, 稀便, 无脓血及黏液 有吸毒史 2 年 查体 :T37.5, 消瘦, 神志清楚, 肛门周围可见疱疹 实验室检查 : 粪便镜检测偶见白细胞 为明确诊断, 最重要的检查是 E A. 抗单纯疱疹病毒 IgM B. 抗 EBVIgM C. 结核抗体 D. 抗 CMVIgM E. 抗 HIV 63. 女,20 岁 甲状腺肿大 5 年, 右侧叶明显, 无不适, 近来出现 Horner 综合征 其诊断最可能是 E A. 甲状腺腺瘤 B. 桥本甲状腺炎 C. 单纯性甲状腺肿 D.Graves 病 E. 甲状腺癌 64. 女,28 岁 腹痛 10 小时 起初上腹痛伴恶心 呕吐, 之后局限在右下腹, 持续性痛伴阵发性加剧 1 小时前腹痛从右下腹扩散到全腹, 发热查体 :T39.1, 急性病容, 全腹肌紧张, 压痛和反跳痛 (+), 右下腹最明显 血常规 :WBC /L,NO.91 考虑病情变化的主要解剖学基础是 A A. 阑尾动脉为终末血管, 出现梗塞缺血坏死 B. 阑尾黏膜内含丰富淋巴系统, 出现肿胀梗阻 C. 阑尾蠕动慢而弱, 进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死 D. 阑尾在盲肠的开口狭小, 出现阻塞 E. 阑尾长, 阑尾系膜短, 出现扭转坏死 65. 男,12 岁 10 天前出现上唇部红肿, 可见胀头, 自行挤压排脓液, 后出现发热 畏寒 体温最高达 38.9, 寒战 头痛剧烈, 神志不清, 其最可能的并发症是 C A. 颌下淋巴结炎 B. 眼眶内感染 C. 海绵状静脉窦炎 D. 面部蜂窝织炎 E. 颌下淋巴管炎 66. 女, 出生 11 天 不能张口吸乳, 偶有咳嗽 蹙眉, 头后仰, 上肢屈曲, 下肢伸直, 手 32

33 半握拳状, 无呼吸困难 其最可能的诊断是 D A. 小儿癫痫 B. 呼吸道感染 C. 产后颅内血肿 D. 破伤风 E. 小儿搐搦症 67. 男,72 岁 进行性排尿困难 6 年 近 1 周出现排尿疼痛伴发热,T39,B 超提示前列腺增大, 残余尿 400ml, 双肾积水尿常规 :WBC30~50/HP 血 BUN 及 Scr 升高 入院后首选的治疗是 A A. 耻骨上膀胱造瘘 + 抗感染治疗 B. a 受体阻滞剂 C. 5a 还原酶抑制剂 D. 前列腺切除 E. 抗感染治疗 68. 女,35 岁 尿频 尿痛伴肉眼血尿 1 天 既往体健 查体无异常 尿亚硝酸盐阳性, 尿沉渣镜检红 白细胞满视野 抗生素疗程一般为 E A. 14 天 B. 5 天 C. 7 天 D.10 天 E. 3 天 69. 男,63 岁 Ⅱ 型糖尿病 14 年, 血压升高 5 年, 尿蛋白定量 2.6g/d, 血肌酐 132umol/L 其蛋白尿性质应为 A A. 肾小球性 B. 功能性 C. 肾小管性 D. 溢出性 E. 分泌性 70. 男,60 岁 排尿困难 2 个月 B 超检查见前列腺增大, 血清总 PSA24ng/ml 为明确诊断, 最可靠的检查方法是 D A. 经直肠腔内超声 B. 前列腺 MRI C. 前列腺 CT D. 前列腺穿刺活检 E. 直肠指诊 71. 男,14 岁 左胫骨近端疼痛 2 个月, 呈进行性加重 X 线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈 日光射线 形态 最可能的诊断是 E A. 骨囊肿 B. 骨巨细胞瘤 C. 骨软骨瘤 D. 骨结核 E. 骨肉瘤 33

34 72. 女,35 岁 上腹胀伴恶心 呕吐 20 天 进食后上腹胀明显, 恶心, 有时呕吐所进食物, 无发热 5 个月前曾撞伤上腹部 查体 : 无贫血 无黄染 上腹部隆起, 可触及 18cm 14cm 囊性包块, 不活动 无压痛 钡餐透视见胃大弯受压上抬, 横结肠下移 最可能的诊断是 C A. 胰腺囊肿 B. 腹膜后血肿 C. 胰腺假性囊肿 D. 肠系膜囊肿 E. 胰腺囊腺瘤 73. 男,58 岁 上腹胀 隐痛 2 个月, 伴食欲减退 乏力 消瘦 大便发热查体 消瘦, 浅表淋巴结无肿大 上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱, 可见直径 3.5cm 不规则充盈缺损, 胃壁僵直 其最常见的转移途径是 E A. 胃肠道内转移 B. 腹腔内种植 C. 直接浸润 D. 血行转移 E. 淋巴转移 74. 女,37 岁 交通事故中右下肢受伤 3 小时 查体 : 右下腹缩短, 右髋节呈屈伸 内收 内旋畸形, 右足背麻木, 背屈无力 最可能的诊断是 E A. 髋关节中心脱位 坐骨神经损伤 B. 髋关节前脱位 坐骨神经损伤 C. 髋关节前脱位 闭孔神经损伤 D. 髋关节后脱位 股神经损伤 E. 髋关节后脱位 坐骨神经损伤 75. 男,32 岁 反复发作肛门胀痛伴畏寒 发热 2 个月 症状逐渐加重, 排尿不适, 肛门旁出现局部红肿疼痛, 继之破溃流出脓液 确保疗效的关键步骤是 E A. 瘘管切开, 形成敞开的创面 B. 抗感染治疗后手术 C. 首先充分扩肛 D.1:5000 高锰酸钾液坐浴 E. 明确破溃外口和内口的位置 76. 女,43 岁 左乳头溢液 10 余天 无不适症状查体 : 乳房视诊无异常发现, 未扪及肿块, 无压痛 按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液 门诊首选的检查是 B A. 热图像检查 B. 钼靶 X 线摄片 C. B 型超声检查 D. 溢液图片细胞学检查 E. 近红外线扫描 77. 男,26 岁 腹泻半天, 于 8 月 15 日来诊 腹泻 30 多次, 开始为稀便, 后为水样便, 继之多次呕吐 查体 T36.5,P110 次 / 分,BP60/40mmHg, 神志清楚, 皮肤干燥, 弹性差 腹软 无压痛 粪常规 : 水样便, 镜检 WBC0~3/HP,RBC0~2/HP 最可能的诊断是 E 34

35 A. 胃肠型细菌性食物中毒 B. 阿米巴痢疾 C. 急性细菌性痢疾 D. 溃疡性结肠炎 E. 霍乱 78. 女,70 岁 跌倒后感右髋部疼痛 1 小时来诊 X 线片检查示右股骨颈头下型骨折,Pauwells 角为 60, 最适宜的治疗方法是 A A. 手术治疗 B. 右下肢皮牵引 C. 石膏固定 D. 休息制动 E. 手术复位 79. 男,55 岁 左下肢麻痛 3 年, 间歇性跛行 1 年, 左下肢疼痛逐渐加重, 夜间疼痛更甚 吸烟史 30 年 查体 : 屈膝位, 左小腿皮温较对侧降低, 左侧足背动脉博动消失 对该患者有助于诊断的试验是 B A. Perthes 试验 B. Buerger 试验 C. Pratt 试验 D.Homans 试验 E. Trendelenburg 试验 80. 女,43 岁 腹痛 16 小时, 呈持续性, 阵发性加重, 伴呕吐, 无肛门排气 查体 : 全腹肌紧张, 有压痛及反跳痛 行腹腔穿刺抽出的液体呈血性, 伴臭味 最可能的诊断是 A A. 绞窄性肠梗阻 B. 胃十二直肠穿孔 C. 急性阑尾炎穿孔 D. 结核性腹膜炎 E. 急性重症胰炎 81. 女,60 岁 身高 170cm, 体重 65kg, 每天所需基本热量约为 C A. 1235kcal B kcal C kcal D. 755 kcal E kcal 82. 男,60 岁 背部无痛性肿块 5 年, 约鸽蛋大小, 未见增大 查体 : 右肩胛下皮下一圆形肿块, 直径约 3.5cm, 与皮肤粘连, 表面有黑头, 质稍硬, 无压痛, 边界清 其最可能的诊断是 A A. 皮脂囊肿 B. 畸胎瘤 C. 鳞状细胞癌 D. 脂肪瘤 E. 纤维瘤 83. 男,35 岁 28 小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛 腹胀 持续性, 伴阵发性绞痛, 35

36 并有频繁呕吐, 无肛门排气, 病情加重并昏倒 查体 :T35.6,P126 次 / 分,BP80/50mmHg, 急性病容, 四肢发绀, 全身冷汗 全腹肌紧张, 有压痛和反跳痛, 肠鸣音消失, 腹穿抽出血性液体 该患者所患疾病主要的病理生理改变是 D A. 心输出量低, 外周阻力高 B. 左心室功能不全 C. 短时大量出血 D. 细胞外液容量迅速减少 E. 下腔静脉回流障碍 84. 男,52 岁 无痛性肉眼血尿 3 个月 膀胱镜检查见膀胱三角区有一 4cm 3cm 新生物, 呈浸润性生长, 病理诊断为膀胱腺癌, 最适宜的治疗方法是 E A. 膀胱部分切除 B. 经尿道膀胱肿瘤电切 C. 化疗 D. 放疗 E. 根治性膀胱切除 85. 男,53 岁 上腹胀痛 10 余年, 多于饭后约 30 分钟加重 半年来上腹痛加重, 伴反酸, 间断呕吐胃内容物 吸烟 15 年饮白酒 10 年, 每日约半斤患者的病变最可能位于 B A. 十二指肠球部 B. 胃窦 C. 胃体 D. 贲门 E. 胃底 86. 男,35 岁 车祸致腰背部受伤, 腰部活动明显受限, 双下肢出现迟缓性瘫痪, 大小便失禁 伤后 1 小时双下肢感觉 运动功能好转 最可能的诊断是 B A. 马尾神经损伤 B. 脊髓挫伤 C. 脊髓受压 D. 脊髓出血 E. 脊髓震荡 87. 女,54 岁 腹痛 腹胀 乏力 3 个月 腹部隐痛阵发性发作 查体 : 贫血貌, 浅表淋巴结无肿大, 巩膜无黄染, 腹软, 未见肠型, 右下腹可触及一活动性包块 实验室检查 : Hb90g/L,WBC /L, 肝功能正常,CEA20ug/L 粪隐血试验阳性 最可能的诊断是 D A. 回盲部套叠 B. 回盲部结核 C. 溃疡性结肠炎 D. 回盲部肿瘤 E. 克罗恩病 88. 男,60 岁 因慢性肾功能不全入院 血生化检查 :K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L, Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L 心电图示 T 波高尖 下列处理不正确的是 D A. 静滴碳氢钠溶液 B. 应用氨苯蝶啶快速利尿 36

37 C. 静注葡萄糖酸钙 D. 停用含钾药物 E. 静滴葡萄糖和胰岛素 89. 男,40 岁 慢性肾衰竭患者, 饮食控制欠佳, 突发抽搐, 意识丧失, 心跳骤停 死亡原因最可能是 D A. 代谢性酸中毒 B. 高血压 C. 心功能不全 D. 高钾血症 E. 尿毒症脑病 90. 女,55 岁 左乳房红肿 增大 1 个月, 进展较快, 无疼痛 发热 查体 : 左乳房红肿, 局部温度略高, 发硬, 但未触及包块, 左腋窝有肿大淋巴结, 稍硬, 活动度好, 无压痛血常规正常 最可能的诊断是 A A. 炎性乳腺癌 B. 急性乳腺炎 C. 乳房结核 D. 导管内乳头状瘤 E. 乳腺增生症 91. 男,32 岁 会阴部踦跨伤 5 小时 伤后会阴部疼痛, 尿道口滴血, 不能自行排尿 生命体征稳定, 阴囊肿大 青紫 正确的处理方法是 B A. 抗感染 B. 经会阴尿道断端吻合 + 引流尿外渗 C. 膀胱造瘘 D. 导尿 E. 应用止血药 92. 男,16 岁 左胫腓骨闭合性骨折, 管形石膏外固定,3 小时后左小腿出现胀痛, 并持续加重, 足趾麻木, 被动牵拉痛, 对其首要的处理是 B A. 给予止痛药物 继续观察 B. 立即拆除石膏 C. 给予脱水药 继续观察 D. 给予抗生素治疗 E. 不需处理 继续观察 93. 女,48 岁 2 天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛 恶心, 尿色呈浓茶样, 以往有类似发作查体 : 急性病容, 巩膜黄染, 腹部无肌紧张, 右上腹深压痛, 最可能的诊断是 B A. 胆道蛔虫病 B. 胆总管结石 C. 胆总管囊肿 D. 急性胰腺炎 E. 急性胆囊炎 94. 女,31 岁 腹痛 寒战 高热 黄疸反复发作 3 年 1 天来上腹部持续性疼痛, 伴阵发性绞痛, 恶心, 无呕吐 查体 :T38.6, 巩膜黄染, 右上腹压痛 (+), 无反跳痛, 胆囊大,Murphy 征 (+) 最佳处理措施是 D 37

38 A. 胆总管奥狄氏括约肌切开术 B. 胆囊造瘘术 C. 单纯胆囊切除术 D. 胆囊切除 + 胆总管探查 T 管引流术 E. 胆囊切除 + 胆总管十二指肠吻合术 95. 男,13 岁 剧烈运动后右膝关节前方疼痛 1 周 查体 : 右胫骨结节处有明显隆起, 压痛阳性 X 线片示胫骨结节骨骺增大 破裂 最合适的处理方法是 C A. 局部封闭 B. 钻孔植骨 C. 膝关节短期制动 D. 穿刺活检 E. 切除活检 96. 男,32 岁 咽痛 咳嗽 7 天, 水肿 伴尿少 5 天 化验 :Hb90g/L, 尿蛋白 (+++), 血肌酐 500umol/L, 血尿素氮 23mmol/L,B 超示双肾增大 其最大可能的临床诊断是 E A. 肾病综合征 B. 慢性肾小球肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 急进性肾小球肾炎 97. 女,60 岁 双下肢水肿周 既往高血压 10 年, 平时血压 140/90mmHg, 糖尿病 3 年 尿蛋白 3.8g/d, 尿红细胞 3~5/HP, 血 Alb29g/L, 空腹 Glu8.5mmol/L,Scr198umol/L 双侧眼底出血 以下最支持糖尿病肾病诊断的是 B A. 空腹血糖高 B. 眼底出血 C. 水肿 D. 血肌酐升高 E. 糖尿病病史 3 年 98. 女,28 岁 结节性甲状腺肿 10 年, 近半年出现怕热 多汗 T3 T4 值高于正常值近 1 倍 妊娠 4 个月, 有哮喘史 最适合的治疗方法是 E A. 抗甲状腺药物治疗 B. 普萘洛尔治疗 C. 碘剂治疗 D. 放射性碘治疗 E. 甲状腺大部切除术 99. 女,60 岁 宫颈癌行子宫切除术后 3 天, 晨起时突发左小腿疼痛, 左足不能着地跳平, 行走时疼痛加重 查体 : 左小腿肿胀, 深压痛, 足背动脉博动存在 首先的检查为 E A. 同位素骨扫描 B. 下肢 CT C. 下肢 X 线平片 D. 下肢 MRI E. 下肢超声多普勒 100. 男,35 岁 腰背部疼痛 3 个月, 伴有乏力 盗汗 查体 : 双下肢感觉 运动功能正常 38

39 X 线显示 L2-3 椎间隙狭窄, 腰大肌影增宽 最适宜的治疗方法是 A A. 抗结核药物治疗 B. 局部注射抗炎药物 C. 腰背部理疗按摩 D. 加强腰背肌锻炼 E. 立即行病灶消除手术 101. 女,59 岁 因高热 腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5 天后出现恶心 呕吐 伴少尿 查血白细胞总数及分类正常, 尿比重 1.010, 蛋白 (+), 红细胞 0~2/HP, 白细胞 3~5/HP 血肌酐 320umol/L, 尿素氮 17mmol/L, 尿钠 100mmol/L 该患者肾衰最可能的原因是 A A. 急性肾小管坏死 B. 急性间质性肾炎 C. 急进性肾小球肾炎 D. 肾前性氮质血症 E. 急性肾小球肾炎 102. 女,40 岁 头痛 3 个月, 加重伴间断性呕吐 抽搐 视物模糊 1 个月 查体 : 右上肢可见 2 个活动良好的椭圆形结节, 眼底检查有视神经乳头水肿 最可能的诊断是 D A. 癫痫 B. 隐球菌性脑膜炎 C. 脑肿瘤 D. 囊尾蚴病 E. 结核性脑膜炎 103. 男,20 岁 右前壁被炸伤 4 小时, 最大伤口长 5cm, 出血多, 伤及肌肉,X 线检查无骨折 未见金属异物, 其伤口最佳处理是 D A. 清创后二期缝合 B. 加压包扎止血 观察 C. 清洗伤口后包扎 D. 包扎, 石膏固定患肢 E. 清创后一期缝合 104. 男,56 岁 因吞咽 饮水困难 2 周, 现有乏力 尿少 极度口渴来诊 查体 : 血压正常, 唇干, 眼窝凹陷, 烦躁不安, 出现躁狂 幻觉, 有时昏迷该患者应考虑为 A A. 中度低渗性缺水 B. 中度等渗性缺水 C. 重度高渗性缺水 D. 中度高渗性缺水 105. 女,20 岁 右腕部被刀割伤 3 小时 查体 : 右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍 损伤的神经是 E A. 腋神经 B. 桡神经 C. 正中神经 D. 肌皮神经 E. 尺神经 106. 男,16 岁 腹痛 腹泻 消瘦 3 年 腹部阵发性疼痛, 大便 3~4 次 / 日, 伴黏液和血 39

40 有家庭性结肠息肉病史 查体 : 营养不良 贫血貌 腹平软, 下腹部有轻压痛 结肠镜检查见结肠内全部布满息肉, 直肠病变轻最佳手术方式是 C A. 单腔回肠造瘘术 B. 结肠次全切除术 C. 全结肠切除 末端回肠直肠吻合术 D. 电灼摘除息肉 E. 经腹会阴联合全结直肠切除术 107. 男,26 岁 右小腿受伤 12 小时 查体 : 右小腿中段前方皮肤有一 10cm 长创口, 软组织挫伤严重, 胫骨断端外露, 双侧足背动脉博动对称, 感觉正常 彻底清创最适宜的进一步治疗方法是 D A. 髓内钉固定 B. 石膏固定 C. 钢板固定 D. 外固定架固定 E. 螺丝钉固定 108. 男,68 岁 因胃溃疡出血行毕 I 式胃大部切除术 术后第 6 天, 有肛门排气, 开始进流质饮食, 进食后腹胀并呕吐, 呕吐物中含胆汁 腹部可见胃型, 无蠕动波,X 线平片示残胃内大量胃液潴留 产生此症状最可能的原因是 E A. 近端空肠返流 B. 远端空肠返流 C. 吻合口水肿 D. 吻合口不全梗阻 E. 残胃蠕动功能障碍 A3/A4 型题 (109~110 题共用题干 ) 男,18 岁 反复左侧腰部胀痛 3 年余 B 超见左肾重度积水, 左输尿管显示不清 总肾功能正常, 尿常规 :RBC(-),WBC5~10/HP IVU 检查示左肾显影不清晰, 右肾正常 109. 为明确病变的部位, 最常用的检查方法是 E A. KUB B. 放射性核素肾显像 C. B 超 D.CT 平归 E. 逆行肾盂造影 110. 有效的治疗方法是 B A. 抗感染治疗 B. 肾盂输尿管成形 C. 继续观察 D. 放置输尿管支架引流 E. 左肾造瘘 (111~112 题共用题干 ) 男,45 岁 发现颈部肿物 3 个月, 无不适, 无结核病史 查体 : 左颈部外侧中部有肿块, 2.5cm 大小, 活动 无压痛, 甲状腺未触及结节 40

41 111. 对该患者确诊最有意义的检查是 E A. MRI 检查 B. PPD 试验 C. B 超检查 D.CT 检查 E. 细针穿刺细胞学检查 112. 若以上的检查方法未能明确诊断, 而肿块仍在增大, 其进一步的检查是 C A. 用抗生素治疗 观察 B. 肿瘤标记物检查 C. 肿块切除活检 D. 复查 MRI E. 同位素扫描 (113~114 题共用题干 ) 男,33 岁 因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除, 术后第 10 天出现发热, 体温 39.2, 腹胀 恶心 肛门有下坠感, 里急后重, 曾排便 4 次, 为黏液样便 113. 此时首先应选用的检查是 E A. 大便培养 B. 腹部 X 线平片 C. 血常规 D. 腹部 C 超 E. 直肠指诊 114. 诊断明确后, 除抗感染和支持疗法外, 以下处理措施应首选的是 A A. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流 B. 经下腹正中切口进入腹腔引流 C. 经原麦氏切口进入腹腔引流 D. 腹腔透热理疗 E. 温盐水加甲硝唑保留灌肠 (115~116 题共用题干 ) 男,32 岁 反复腰部胀痛 1 年余 B 超见右肾盂结石, 大小 1.5cm 1.0cm: 左肾积水左输尿管上段结石, 大小 1.0cm 0.8cm 尿常规:RBC5~10/HP,WBC16~20/HP 总肾功能正常 115. 要了解该患者分肾功能首选的检查方法是 A A. IVU B. 复查 B 超 C. KUB D.MBI E. CT 平扫 116. 首选的治疗方法是 E A. 左肾盂结石体外冲击波碎石 B. 左输尿管切开取石 C. 药物排石 D. 右肾盂切开取石 41

42 E. 右输尿管结石体外冲击波碎石 (117~118 题共用题干 ) 男,35 岁 发热, 咳黄痰 10 天, 水肿伴恶心 呕吐 呼吸困难 1 周,1 天前突发抽搐 昏迷 既往 IgA 肾病 5 年 查体 :BP180/110mmHg, 贫血貌, 深大呼吸, 双中下肺野闻及湿啰音, 心率 120 次 / 分 双下肢水肿 Hb68g/L,Sce1325mmol/L 117. 患者意识障碍最可能的原因是 C A. 高血压脑病 B. 低钙血症 C. 尿毒症脑病 D. 贫血 E. 脑血管病 118. 当前最有效的治疗措施是 A A. 血液透析 B. 大剂量利尿剂 C. 输血 D. 降压 E. 抗感染 (119~120 题共用题干 ) 男,42 岁 油腻饮食后腹胀 腹痛 4 小时 持续性上腹痛, 伴有恶心 呕吐 发热 腰背部不适查体 :T38.4,P124 次 / 分,BP90/60mmHg, 急性痛苦貌, 巩膜无黄染 腹饱满, 全腹肌紧张, 有压痛和反跳痛, 上腹为主, 肠鸣音消失 右下腹穿刺抽出淡红色血性液体 血 WBC /L,N0.9 血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi 法 ) 119. 出现这种病变的主要发病机制是 E A. 细菌侵入胰周围和胰腺内 B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍 C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应 D. 胆囊炎 胆囊结石堵塞胆囊管 梗阻 E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化 120. 引起这种疾病常见因素不包括 E A. 腹部外伤 B. 暴饮暴食 C. 酗酒 D. 胆管感染 E. 胃食管反流 (121~122 题共用题干 ) 女,33 岁 发现左乳房包块 10 天, 无不适症状查体 : 乳房视诊无异常, 左乳房外上象限可触及 1.5cm 1.5cm 包块, 质硬, 不光滑, 活动度良好, 左腋窝未触及肿大淋巴结 钼靶 X 线片检查示 1.5cm 1cm 密度增高影, 周边有小毛刺, 中央可见聚集细小钙化点 121. 准备手术治疗 以下可选择的术式中, 必须在术后放疗的是 E A. 保留胸大 小肌的改良根治术 B. 全乳房切除术 C. 保留胸大肌的改良根治术 42

43 D. 乳腺癌根治术 E. 保留乳房的乳腺切除术 122. 术后 10 天似行综合治疗, 决定是否可用靶向治疗 ( 曲妥珠单抗 ) 的肿瘤标记是 B A. ER B. Her-2 C. P53 D.K i67 E. PR (123~124 题共用题干 ) 男,1 岁 突然哭闹 4 小时, 阵发性发作, 不发作时如正常, 发作时面色苍白伴呕吐, 为所食牛奶, 大便呈果酱样 123. 发作时查体, 最可能的腹部体征是 D A. 全腹胀, 可见肠型 B. 肝浊音消失 C. 肠鸣音减弱或消失 D. 右腹部可扪及腊肠形肿物 E. 全腹肌紧张 124. 常规首选的治疗方法是 B A. 急症部腹探查 B. 低压空气灌肠 C. 静脉滴注抗生素 D. 胃肠减压 E. 镇静和止痛药物 (125~126 题共用题干 ) 男,60 岁 发热伴寒战 心悸 7 天, 体温最高 39, 头痛 咳嗽 右大腿肿痛, 病情渐重入院 查体 :T38,P100 次 / 分,R24 次 / 分,BP100/75mmHg 神志清楚, 巩膜轻度黄染, 双肺呼吸音粗, 无啰音, 心脏无异常, 腹平软 无压痛, 肝区无叩痛右大腿中段红肿, 范围约 10cm, 压痛明显, 有波动感 血 WBC /L,Hb100g/L, 多次血培养 ( ) 125. 该患者目前最可能的诊断是 A A. 感染性休克 B. 肝脓肿 C. 菌血症 D. 急性肺炎 E. 脓毒症 126. 对该患者, 最恰当的处理是 E A. 应用针对 G- 菌抗生素 B. 适当输注新鲜血 C. 应用糖皮质激素 D. 切开引流 E. 抗休克治疗 (127~128 题共用题干 ) 43

44 女,36 岁 慢性肾衰竭 4 年 1 周来水肿加重伴恶心 呕吐 胸痛 呼吸困难 查体 : T38.1,BP180/100mmHg, 心前区可闻及心包摩擦音 血红蛋白 63g/L, 血尿素氮 28.6mmol/L, 肌酐 870.9umol/L 127. 此患者病情危重的主要表现是 C A. 内分泌失调 B. 高血压 C. 呼吸困难 D. 贫血 E. 水肿 128. 目前治疗错误的是 D A. 血液透析 B. 利尿 C. 抗感染 D. 快速补充血容量 E. 控制血压 (129~130 题共用题干 ) 男,14 岁 发热 5 天, 伴乏力 纳差 恶心 尿黄 1 天, 有不洁饮食史 查体 :T38, 巩膜黄染, 肝肋下 1.5cm, 触叩痛 (+), 脾肋下未触及实验室检查 : 血 WBC /L, N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil 96umol/L,DBil 63umol/L 129. 首先考虑的诊断是 E A. 伤寒 B. 沙门菌感染 C. 急性胆囊炎 D. 肾综合征出血热 E. 急性病毒性肝炎 130. 为明确诊断首选的检查是 E A. 血培养 B. 肥达反应 C. 粪便培养 D. 出血热抗体检测 E. 血清肝炎病毒标志物 (131~132 题共用题干 ) 男,12 岁 发热 2 天, 伴头痛 神志不清 1 天,8 月中旬来诊 查体 :T39.5, 神志不清, 克氏征 布氏征 (+) 实验室检查 : 血 WBC /L 131. 最可能的诊断是 E A. 疟疾 B. 钩端螺旋体病 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 中毒型菌痢 E. 流行性乙型脑炎 132. 为确诊应进行的检查是 E A. 钩体显凝试验 44

45 B. 血涂片找疟原虫 C. 血培养 D. 脑脊液常规及培养 E. 血清特异性 IgM 抗体 (133~134 题共用题干 ) 男,54 岁 20 天内呕血 2 次, 之后大便发黑 乙肝病史 30 年 贫血貌, 浅表淋巴结未触及, 皮肤蜘蛛痣和出血点 腹软, 肝未触及 腹水征 (+) 肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张 133. 最适宜的治疗方法是 B A. 远端脾肾静脉分流术 B. 脾切除 胃底食管下端周围血管离断术 C. 脾切除 脾肾静脉分流术 D. 门腔静脉侧吻合分流术 E. 经颈静脉肝内门体分流术 134. 如果治疗后又发生大出血, 最易发生的并发症是 A A. 肝性脑病 B. 急性左心衰竭 C. 重度腹水 D. 急性肾衰竭 E. 急性肝坏死 B1 型题 (135~136 共用备选答案 ) A. 人乳头瘤病毒 B. 苍白密螺旋体 C. 沙眼衣原体 D. 解脲支原体 E. 人免疫缺陷病毒 135. 梅毒的病原体是 B 136. 艾滋病的病原体是 E (137~138 题共用备选答案 ) A. 食管胃底静脉曲张破裂 B. 急性胃黏膜病变出血 C. 胃癌出血 D. 胃溃疡出血 E. 十二指肠出血 137. 女,32 岁 大量呕血 1 天 伴恶心, 之后出现黑便 既往有饥饿性上腹痛, 伴烧心 反酸 进食后可缓解 最可能的诊断是 E 138. 男,36 岁 车祸致胸腹复合伤 4 天, 呕血 1 天, 共 3 次, 每次 50~100ml 呕血前无不适症状 既往无腹痛史, 呕血的原因是 B (139~140 题共用备选答案 ) A. 青霉素 B. 链霉素 45

46 C. 氯霉素 D. 四环素 E. 环丙沙星 139. 伤寒治疗首选 E 140. 钩端螺旋体病治疗首选 A (141~142 题共用备选答案 ) A. 升结肠癌 B. 降结肠癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 克罗恩病 E. 小肠肿瘤 141. 男,62 岁 腹胀 右下腹部隐痛 6 个月 阵发性隐痛 乏力 消瘦 近 3 个月贫血, 首选应考虑的诊断是 A 142. 女,24 岁 腹痛 腹泻 便秘交替 2 年 便无脓血和黏液 近 1 年来消瘦 乏力 贫血 下午有时低热 首选考虑的诊断是 D (143~144 共用备选答案 ) A. 动脉硬化性闭塞症 B. 单纯性下肢静脉曲张 C. 血栓闭塞性脉管炎 D. 下肢深静脉血栓形成 E. 雷诺综合征 143. 可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是 B 144. 可出现 Homans 征阳性的疾病是 D (145~146 共备选答案 ) A. 膝关节 B. 上臂 C. 前臂 D. 肘关节 E. 大腿 145. 最容易发生骨筋膜室综合征的部位是 C 146. 最容易发生损伤性骨化的部位是 D (147~148 共用备选答案 ) A. 睾丸鞘膜积液 B. 精索鞘膜积液 C. 睾丸肿瘤 D. 腹股沟斜疝 E. 交通性鞘膜积液 147. 阴囊包块, 透光试验阳性, 平卧后消失, 多见于 E 148. 阴囊包块, 透光试验阴性, 平卧后消失, 多见于 D (149~150 共用备选答案 ) A. 微小病变肾病 B. 新月体性肾小球肾炎 46

47 C. IgA 肾病 D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 E. 膜性肾病 149. 链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为 D 150. 儿童原发性肾病综合征最常见的类型为 A 第三单元 A1 型题 1. 不属于风湿热诊断标准中主要表现的 E A. 心脏炎 B. 舞蹈病 C. 皮下小结 D. 环形红斑 E. 关节痛 2. 不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是 E A. 起病时肠道症状可不明显 B. 迅速发生休克与呼吸衰竭 C. 多见于 2-7 岁儿童 D. 急起高热, 反复惊厥 E. 均有脑膜刺激征 3. 子宫内膜癌的高危因素不包括 A A. 卵巢早衰 B. 不孕症 C. 肥胖 D. 无排卵性功能失调性子宫 E. 血糖尿病 4. 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是 A A. 围生期死亡率 B. 胎儿期死亡率 C. 新生儿期死亡率 D. 婴儿死亡率 E. 幼儿期死亡率 5. 用药物可能治愈的先天性心脏病是 B A. 法洛四联症 B. 动脉导管未闭 C. 房间隔缺损 D. 室间隔缺损 E. 大血管部分转位 6. 成年患者输注 1 单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是 A A. 5 B. 1 C

48 D.7 E 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准, 其 2 小时血糖应 E A. 7.0 B C D.7.8 E 最易并发维生素 A 缺乏症的是 B A. 幼儿急疹 B. 麻疹 C. 川畸病 D. 风疹 E. 咽结合膜热 9. 在治疗希恩综合征的过程中, 单独使用可诱发垂体危象的是 E A. 雌激素 B. 孕激素 C. 氢化可的松 D. 生长激素 E. 左旋甲状腺素钠 10. 用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是 A A. 甲氨蝶呤 + 来氟米特 B. 双氯芬酸钠 + 来氟米特 C. 甲氨蝶呤 + 硫酸氨基葡萄糖 D. 对乙酰氨基酚 + 硫酸氨基葡萄糖 E. 双氯芬酸黄 + 强的松 11. 临产后正常宫缩起自 A A. 两侧宫角部 B. 两侧子宫侧壁 C. 宫颈部 D. 子宫下段 E. 宫底部 12. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是 A A. 新生儿败血症 B. 先天性甲状腺功能减退症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 13. 枕先露行阴道助产时, 确定胎位除注意囟门外, 可作为依据的颅缝是 B A. 额缝 B. 矢状缝 C. 冠状缝 48

49 D. 人字缝 E. 颞缝 14. 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为 C A. Meniere B. Down C. Meigs D. Cushing E. 类癌综合征 15. 婴幼儿时期, 外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是 A A. 神经髓鞘形成和发育不完善 B. 树突 轴突少 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突轴变短 16. 支持重型再生障碍性贫血诊断的是 B A. 网织红细胞绝对值 18*10 9 B. 血小板计数 10*10 9 C. 中性粒细胞计数 1.0*10 9 D. 中性粒细胞碱性磷酸本科积分减低 E. 骨髓全片见巨粒细胞 8 个 17. 希恩综合征属于 E A. 下丘脑性闭经 B. 精神性闭经 C. 子宫性闭经 D. 卵巢性闭经 E. 垂体性闭经 18. 产后出血最常见原因是 E A. 胎盘植入 B. 血小板减少 C. 胎盘嵌顿 D. 胎盘粘连 E. 子宫收缩乏力 19. 关于风湿性疾病的概念, 说法正确的是 C A. 风湿性疾病就是自身免疫性疾病 B. 风湿性疾病就是指风湿性关切和类风湿性关节性 C. 风湿性疾病是结缔组织病的一部分 D. 风湿性疾病就是结缔组织病 20. 第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张 A A B C D

50 E 女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是 D A. 持续泌乳及头痛 B. 视野缺损和视力下降 C. 月经稀发 D. 闭经泌乳 E. 体重增加并糖耐量减低 22. 不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是 E A. 外周血嗜碱性粒细胞 20% B. 血小板进行性减少 C. 血小板增高 D. 血红蛋白逐渐下降 E. 外周血原始粒细胞 10% 23. 苯丙酮尿症主要的神经系统危害是 A A. 智能发育落后 B. 肌痉挛 C. 癫痫小发作 D. 行为落后 E. 多动 24. 正常脐带内含有 B A. 一条脐动脉 一条脐静脉 B. 两条脐动脉 一条脐静脉 C. 两条脐动脉 两条脐静脉 D. 一条脐动脉 两条脐静脉 E. 两条脐动脉 25. 结核性脑膜炎, 抗结核强化治疗治疗阶段应选择 D A. 异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 B. 异烟肼 + 利福平 + 乙胺丁醇 C. 异烟肼 + 利福平 + 链霉素 D. 异烟肼 + 利福平 + 链霉素 + 吡嗪酰胺 E. 异烟肼 + 利福平 + 链霉素 + 乙胺丁醇 26. 子宫内膜癌已累及宫颈间质, 其分期应为 D A. ⅠB 期 B. Ⅲ 期 C. ⅠA 期 D.Ⅱ 期 E. Ⅳ 期 27. 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是 D A. 150*10 9 B. 80*10 9 C. 200*10 9 D.100*

51 E. 50* 血管壁异常所致出血的特点是 C A. 内脏出血 B. 迟发出血 C. 皮肤黏膜出血 D. 关节腔出血 E. 肌肉出血 29. 疑为维生素 D 缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时, 袖带的压力应维持在 B A. 舒张压以下 B. 收缩压与舒张压之间 C. 收缩压以下 D. 舒张压以上 E. 收缩压以上 30. 臀部先露孕妇于妊娠 26 周来院就诊, 应采取的处理措施是 A A. 暂不需处理 B. 内转胎位术 C. 左侧卧位 D. 外转胎位术 E. 胸膝卧位 31. bishop 宫颈成熟度评分得 2 分的是 A A. 宫口开大 4cm B. 先露位置 -2 C. 宫颈管消退 80% D. 宫口位置后方 E. 宫颈中等硬度 32. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后, 维持正常体温的治疗关键是 A A. 补充热卡 B. 抗感染治疗 C. 改善微循环 D. 正压通气给氧 E. 纠正代谢紊乱 33. 重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是 B A. 鼻导管间断低流量吸氧 B. 高压氧舱治疗 C. 吸入纯氧鼻导管 D. 持续低流量 E. 吸氧面罩吸氧 34. 绒毛膜癌常见的转移部位依次是 B A. 肺 盆腔 肝 脑 阴道 B. 肺 阴道 盆腔 肝 脑 C. 肺 脑 盆腔 肝 阴道 D. 阴道 肺 盆腔 肝 脑 51

52 E. 肺 肝 阴道 盆腔 脑 35. 过期妊娠需立即终止妊娠的指征是 C A. 尿雌激素 / 肌酐比值为 16 B. B 超显示羊水指数 6cm C. Ⅲ 度羊水粪染 D. 无应激试验为反应型 E. 12 小时胎动为 15 次 36. 最常见的女性不孕因素是 D A. 宫体因素 B. 精神因素 C. 阴道因素 D. 输卵管因素 E. 宫颈因素 37. 与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是 E A. 促甲状腺激素不足 B. 甲状腺发育不全 C. 甲状腺激素合成障碍 D. 甲状腺异位 E. 碘缺乏 38. 诊断胎儿遗传性疾病, 准确性较差的产前诊断技术是 A A. 孕妇血提取胎儿细胞 B. 羊水穿刺 C. 胎儿镜下活检 D. 经皮脐血穿刺技术 E. 绒毛穿刺取样 39. 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 E A. 6 小时 B. 12 小时 C. 10 小时 D.4 小时 E. 8 小时 40. 肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是 E A. 禁水 ( 禁饮 ) 试验 B. 测定尿渗透压和血钠 C. 测定尿渗透压和比重 D. 测定血浆和尿渗透压 E. 加压素试验 41. 为预防营养性维生素 D 缺乏佝偻病, 小儿每日口服维生素 D 的剂量为 B A IU B C D

53 E 先天性巨结肠最常见的并发症是 D A. 肠梗阻 B. 败血症 C. 营养不良 D. 小肠结肠炎 E. 肠穿孔 43. 小儿重症肺炎出现严重腹胀, 最可能的原因是 E A. 低钙血症 B. 消化不良 C. 低钾血症 D. 低钠血症 E. 中毒性肠麻痹 44. 小儿诊断为易位型 21- 三体综合征, 其母亲为 D/G 平衡易位, 则第二胎的风险率为 D A. 100% B. 20% C. 15% D.10% E. 50% 45. 男,20 天, 面色苍白 7 天就诊, 血常规 :HB50G/L 该患儿属于 E A. 中度贫血 B. 轻度贫血 C. 重度贫血 D. 正常 E. 极重度贫血 46. 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选 E A. 脑氢质子磁共振波谱 B. 头颅 CT C. 头颅 MRI D. 颅脑超声检查 E. 脑电图 47. 小儿肾病综合征最常见的并发症是 B A. 低钠血症 B. 感染 C. 低钾血症 D. 肾静脉血栓形成低钙血症 48. 经产妇, 足月活胎可经阴道娩出的胎位是 A A. 枕右后位 B. 肩左后位 C. 肩右后位 D. 颏左后位 53

54 E. 颏右后位 49. 巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括 E A. 产程延长 B. 产后出血 C. 肩难产 D. 头盆不称 E. 羊水栓塞 50. 腺病毒肺炎最易出现的并发症是 B A. 张力性气胸 B. 心力衰竭 C. 肺脓肿 D. 肺大泡 E. 肺气胸 脓胸 51. 外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要要药物是 B A. 雌激素 B. 糖皮质激素 C. 抗病毒药物 D. 雄激素 E. 抗生素 52. 维持阴道正常酸性环境的主要菌群是 D A. 葡萄球菌 B. 肠球菌 C. 大肠埃希菌 D. 乳杆菌 E. 棒状杆菌 53. 婴儿百白破的基础免疫时间为产后 E A 个月 B 个月 C 个月 D 个月 E 个月 A2 型题 54. 女,18 岁, 下腹疼痛 2 个月, 盆腔 B 超检查子宫大小正常, 左侧宫旁探及 6*5*3 厘米大小肿物, 边界清, 血清 AFP900ug/L, 最可能的诊断是 B A. 卵巢畸胎瘤 B. 卵巢内胚窦瘤 C. 卵巢颗粒细胞瘤 D. 卵巢泡膜细胞瘤 E. 卵巢先性细胞瘤 55. 女,26 岁, 妊娠 8 周, 阵发性下腹痛 2 天, 阴道少量流血 5 小时, 为决定是否继续妊娠, 最有价值的辅助检查是 D A. 检测血清甲胎蛋白值 54

55 B. 尿妊娠试验 C. 检测血清雌三醇值 D.B 超检查 E. 检测血清雌二醇值 56. 男,10 岁, 因发热 7 天, 抗生素治疗无效入院, 查体 : 球结膜充血, 口唇皲裂, 杨梅舌, 颈部淋巴结肿大, 全身可见多形性红斑 临床治愈出院 2 个月猝死家中, 其最可能的死因是 E A. 心肌炎 B. 脑栓塞 C. 脑出血 D. 心包炎 E. 冠状动脉瘤破裂 57. 女,24 岁, 月经稀发 2 年, 闭经半年, 溢乳 3 个月, 对诊断最有价值的测定项目是 A A. PRL B. 雄激素 C. 雌激素 D. 孕激素 E. HCG 58. 女,13 岁, 因水肿 3 天, 剧烈头痛, 呕吐 2 天入院 2 周前曾发热 咽痛, 查体 : P110,BP170/120, 双肺无异常,HB110g/L, 尿常规 : 蛋白 (++),RBC30-50/HP, 尿比重 1.020, 血尿素氮 9.4mmol/L, 最可能的诊断是 C A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血 B. 急进性肾小球肾炎 C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全 E. 急性肾小球肾炎 59. 初产妇,29 岁, 妊娠 37 周, 今晨喷射性呕吐 1 次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院 查体 :BP180/120, 尿蛋白 (+++), 该患者最可能的诊断是 E A. 脑血栓形成 B. 脑出血 C. 癔症 D. 癫痫 E. 子痫 60. 男,5 个月, 母乳喂养, 腹泻 2 个月, 大便 5-6 次 / 天, 最可能的诊断是 D A. 迁徒性腹泻 B. 过敏性腹泻 C. 饮食性腹泻 D. 生理性腹泻 E. 感染性腹泻 61. 女,22 岁, 头晕 呕吐伴流涎半小时 1 小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜 55

56 查体 :P55 次 / 分,BP100/70, 神智清楚, 皮肤潮湿, 双瞳孔针尖样大小, 双下肺可闻及湿啰音 最可能的诊断是 D A. 亚硝酸盐中毒 B. 杀鼠药中毒 C. 吗啡中毒 D. 有机磷农药中毒 E. 乙醇中毒 62. 女,30 岁 乏力 头晕伴月经过多半年, 化验 :HB60g/l,RBC3.1*10 12 /L,WBC7.3*10 9, 红细胞中心淡染区扩大, 该患者最可能的化验结果是 B A. 血清铁降低 总铁结合力降低, 红细胞游离原卟啉增高 B. 血清铁降低, 总铁结合力增高, 红细胞游离原卟啉增高 C. 血清铁降低, 总铁结合力降低, 红细胞游离原卟啉降低 D. 血清铁增高, 总铁结合力增高, 红细胞游离原卟啉降低 E. 血清铁降低, 总铁结合力增高, 红细胞游离原卟啉降低 63. 男,1 个月, 出生体重 3.5KG, 呕吐 1 周, 生后 3 周左右开始溢乳, 逐日加重呈喷射性呕吐, 奶汁带凝块, 不含胆汁 查体 : 体重 3.5KG, 皮肤轻度黄染, 前囟稍凹, 心肺无异常, 上腹部蠕动波, 右季肋下肿块, 质较硬, 光滑, 移动, 最可能的原因是 E A. 喂养不当 B. 胃食管反流 C. 幽门痉挛 D. 胃扭转 E. 先天性肥厚性幽门狭窄 64. 初产妇,25 岁, 足月顺产后第 3 天, 纯母乳喂养 乳房胀痛, 无红肿, 乳汁排出不畅, 体温 37.6 度 恰当的处理方法是 C A. 生麦芽煎服 B. 少喝水 C. 让新生儿吸吮双乳 D. 抗生素治疗 E. 芒硝外敷用 65. 男,6 个月, 患法洛四联症, 因 2 天反复于哭闹时突然四肢抽搐, 青紫加重, 神智不清, 呼吸急促, 持续时间约 2-3 分钟, 主要原因是 A A. 肺动脉梗阻 B. 脑栓塞 C. 心力衰竭 D. 脑炎 E. 心包炎 66. 男,35 岁, 体重 75KG, 因外伤性股骨颈骨折第 2 次入院手术, 患者一般状况良好, BP125/80mmHg,HB150G/L, 血型鉴定为 A 型, 抗体筛查发现存在多种红细胞抗体, 交叉配血试验无法配上相容性血液 若需输血, 应考虑的输血策略是 D A. 输注其亲属的全血 B. 输注 O 型红细胞 C. 输注洗涤红细胞 56

57 D. 贮存式自身输血 E. 输注 Rh 阴性红细胞 67. 男,2 岁, 发热, 流涕 咳嗽 3 天, 今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹, 球结膜充血, 口腔黏膜粗糙, 声音嘶哑, 精神萎靡, 两肺呼吸音粗, 最可能的诊断是 E A. 川畸病 B. 风疹 C. 猩红热 D. 幼儿急疹 E. 麻疹 68. 女,10 岁 因发热 15 天, 皮肤出现红斑, 并伴有膝关节游走性疼痛入院 辅助检查 :ASO 长高 治愈, 为防止复发, 应至少肌肉内注射长效青霉素到 B A. 12 岁 B. 15 岁 C. 11 岁 D.14 岁 E. 13 岁 69. 女,66 岁 手关节痛伴晨僵 3 年 查体 : 双手近端和远端指间关节压痛, 无软组织肿胀, 远端指间关节变形, 可见多个 heberden 结节 化验 :ESR22mm/h, 类风湿因子 22U/L( 正常 ), 抗 CCP 抗体阴性 X 线片示远端指间关节半脱位 最可能的诊断是 E A. 强直性脊柱炎 B. 类风湿关节炎 C. 风湿性关节炎 D. 银屑病关节炎 E. 骨关节炎 70. 女,27 岁 发热 1 个月, 伴关节肿痛, 脱发和口腔溃疡 化验 : 尿蛋白 (+++), 红细胞 20~30/HP 血 ANA(+) 最可能的诊断是 A A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 干燥综合征 D. 风湿热 E. 成人斯蒂尔病 71. 女,25 天, 不明原因反复惊厥发作 3 次, 首选的止惊药物是 A A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 苯妥英钠 D. 异丙嗪 E. 硫喷妥钠 72. 男,40 岁, 发作性心悸 头痛 大汗 发作时血压 230/130, 平素血压不高, 对诊断最有帮助的是发作时测定 A A. 儿茶酚胺 B. 蛋白 C. 钾钠氧 57

58 D. 钙磷 E. 游离皮质醇 73. 女,43 岁, 乏力 厌食 嗜睡 5 年, 逐渐加重 2 年,20 年前产后大出血休克, 昏迷 7 小时, 产后闭经至今 具体治疗不详, 近 3 年多中断治疗首选的治疗药物是 E A. 雌激素 B. 血管加压素 C. 左旋甲状腺素钠 D. 孕激素 E. 肾上腺皮质激素 74. 女,35 岁, 闭经 3 年, 内分泌检查血 FSH55U/L, 诊断为 A A. 卵巢性闭经 B. 垂体性闭经 C. 子宫性闭经 D. 肾上腺性闭经 E. 下丘脑性闭经 75. 女,25 岁 间断牙龈出血 皮肤瘀斑 2 个月, 反复发生口腔溃疡 查体 : 双下肢和腹部散在瘀斑, 浅表淋巴结无肿大, 巩膜无黄染, 腹软, 肝肋下未及, 脾肋下刚可触及 化验 :HB121g/l,WBC4.5*10 9 /L,PLT25*10 9 /L, 为除外继发免疫性血小板减少性紫癜, 最重要的检查是 C A. 血小板功能 B. 血小板抗体 C. 抗核抗体谱 D. 腹部 B 超 E. 胸部 X 线片 76. 初孕妇,26 岁, 妊娠 36 周, 恶心 呕吐进行性加重 5 天, 血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高, 乙肝表面抗原 (+) 该患者最佳的处理措施是 D A. 卧床休息, 口服保肝药物, 继续妊娠 B. 隔离, 保肝治疗, 继续妊娠, 密切观察 C. 立即行剖宫产 D. 积极治疗 24 小时后终止妊娠 E. 治疗 1 周, 肝功能无明显好转终止妊娠 77. 男,8 岁, 肾病综合征初治, 体重 25KG, 泼尼松每次 25MG, 每天 2 次, 治疗 2 周后, 水肿消失,4 周时尿蛋白转阴, 此时判断该患儿疗效为 D A. 激素部分敏感 B. 激素依赖 C. 激素不耐受 D. 激素敏感 E. 激素耐药 78. 已婚妇女,26 岁, 月经规律, 停经 50 天, 今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感, 血压 90/60mmHg, 该患者此时有诊断价值的体征是 C A. 子宫稍大变软 B. 腹肌紧张 58

59 C. 宫颈举痛, 后穹窿饱满 D. 双合诊黑加征 (+) E. 腹部移动性浊音 (-) 79. 女,40 岁 肥胖 高血压 闭经 2 年 查体 :BP160/90, 向心性肥胖 脸圆, 多血质外貌, 腹部可见宽大紫纹, 血糖 11.8mmol/L, 该患者最可能的诊断是 B A. 糖尿病 B. 库欣综合征 C. 代谢综合征 D. 肥胖症 E. 高血压 80. 男,1 岁 发热 咳嗽 3 天, 今日突然出现气促 呼吸困难, 紫绀, 面色苍白, 心率增快达 180 次 / 分, 两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音, 肝肋下 3 厘米, 最可能合并的疾病是 A A. 急性心力衰弱 B. 艾森曼格综合征 C. 脓胸 D. 气胸 E. 心肌炎 81. 男,40 岁, 无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月, 发病以来体温最高 37.5, 无盗汗, 体重无明显变化 查体 : 双侧颈部各触及一个 2*2cm 大小淋巴结, 左腋窝一个 2*1cm 大小淋巴结, 活动, 无压痛, 腹软, 肝脾肋下未触及 化验 :HB126g/l, WBC5.3*10 9 /L, 分类 :PLT155*10 9 /L, 胸腹部 CT 未见明显淋巴结肿大, 右颈部淋巴结活检为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 本例最可能的分期是 C A. Ⅲ 期 A B. Ⅰ 期 B C. Ⅱ 期 B D.Ⅰ 期 A E. Ⅱ 期 A 82. 男,35 岁, 因胃癌入院手术, 输注红细胞 2 单位, 新鲜冰冻血浆, 在输血开始后 4 小时, 患者突然气急, 呼吸困难, 迅速出现呼吸,T37,P98,R28 次 / 分,BP120/70mmHg, 该患者出现最可能的是 D A. 循环超负荷 B. 急性溶血反应 C. 过敏反应 D. 输血相关急性肺损伤 E. 细菌性反应 83. 女,25 岁,3 个月来乏力伴四肢关节痛 脱发 化验 :HP70g/L,N0.72,L0.25,M0.03, PLT135*10 9 /L, 网织红细胞 0.10, 尿蛋白 (++), 血肌酐 93, 酸溶血试验阴性, 骨髓检查显示增生明显活跃, 粒红比例倒置, 最可能的诊断是 A A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 骨髓增生异常综合征 C. 脾功能亢进 59

60 D. 肾性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 84. 初产妇,26 岁, 规律宫缩 13 小时, 已破膜, 产科检查 : 枕左前位, 胎心率 92 次 / 分, 宫口开全, 胎头 S+3, 该患者正确的处理措施是 E A. 行剖宫产 B. 吸氧 备血 C. 等待自然分娩 D. 分阴侧切后自然分娩 E. 会阴侧切后产钳分娩 85. 女,48 岁 月经不规则 2 年余, 阴道不规则流血 20 天 查体 : 中度贫血貌, 子宫略大 稍软 无压痛, 宫旁未触及异常, 为确定诊断, 首选的检查是 D A. 盆腔 CT 检查 B. 尿 HCG 测定 C. 分段诊刮 D. 盆腔 B 超 E. 阴道镜检查 86. 女,1 岁, 于 7 月就诊, 腹泻 呕吐 3 天, 大便每日 10 余次, 量中等, 蛋花汤样, 有黏液, 霉臭味 查体 : 精神稍萎靡, 皮肤弹性差, 哭泪少 粪常规检查发现少量白细胞 最可能的病原体是 E A. 真菌 B. 致病性大肠埃希菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 轮状病毒 E. 痢疾杆菌 87. 女,40 岁, 因患再生障碍性贫血入院治疗, 既往曾多次输血 此时应考虑输注 E A. 浓缩红细胞 B. 辐照红细胞 C. 全血 D. 悬浮红细胞 E. 去除白细胞的红细胞 88. 小儿, 体重 8KG, 身长 68 厘米, 会抬头, 会独坐, 会爬, 不会站, 萌牙 2 枚 为判断骨骼发育年龄, 最有临床意义的 X 线拍片部位是 A. 左手指 B. 左手掌 C. 踝部 D. 左手腕 E. 膝部 89. 女,27 岁 妊娠 7 周行人工流产负压吸引术, 术者突觉 无底 感, 患者随即感下腹部剧烈疼痛, 伴恶心, 心率 75 次 / 分, 首先应考虑的诊断是 D A. 失血性休克 B. 流产不全 C. 羊水栓塞 60

61 D. 子宫穿孔 E. 人工流产综合反应 90. 男,3 岁, 因发热 1 周伴手足硬性水肿住院查体 : 球结膜充血, 皮疹, 颈部淋巴结肿大 给予阿司匹林后体温正常, 后续阿司匹林治疗方案是 B A. 热退后 7 天开始逐渐减量, 维持 4 周 B. 热退后 2 天开始逐渐减量, 维持 4 周 C. 热退后 7 天停药 D. 热退后 3 天停药 E. 退后 15 天停药 91. 女,30 岁, 白带增多伴腥臭味 1 个月, 妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色, 镜检发现线索细胞, 考虑诊断 C A. 滴虫阴道炎 B. 念珠菌阴道炎 C. 细菌性阴道病 D. 支原体性阴道炎 E. 衣原体性阴道炎 92. 初孕妇,32 岁, 妊娠 39 周, 规律宫缩 8 小时, 随后持续腹痛, 拒按, 无间歇期, 胎心音不清, 宫口开大 5 厘米, 胎头 S-1, 后囟位于 1 点处, 该患者最可能的诊断是 A A. 强直性子宫收缩 B. 协调性宫缩乏力 C. 先兆子宫破裂 D. 持续性枕后位 E. 宫颈扩张活跃期停滞 93. 女,60 岁, 阴道脱出物 3 个月 查体 : 屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外, 宫颈前唇有一溃疡 首选的治疗是 D A. 曼氏手术 B. 子宫托 C. 阴道纵隔形成术 D. 经阴道子宫全切术 E. 腹腔镜圆韧带缩短术 94. 女,25 岁, 活动后突然左下腹剧痛, 伴有恶心 呕吐, 月经规律, 末次月经为 8 天前, 妇科检查 : 左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块, 触痛, 推移后疼痛加剧, 首先考虑为 B A. 卵巢黄体破裂 B. 卵巢囊肿蒂扭转 C. 急性盆腔炎 D. 急性阑尾炎 E. 输卵管妊娠破裂 A3/A4 型题 (95~97 题共用题干 ) 初孕妇, 妊娠 38 周, 自觉胎动减少 10 小时入院 95. 应立即采取的措施不包括 A 61

62 A. 立即终止妊娠 B. 间歇吸氧 C. 左侧卧诊病 D. 胎儿生物物理评分 E. 胎儿电子监护 96. 入院后 B 超检查提示羊水平段 5 厘米, 无应激试验反应型, 此时正确的处理措施是 B A. 人工破膜 B. 间歇吸氧并严密观察 C. 复查无应激试验 D. 静脉滴注缩宫素 E. 米索前列醇引产 小时后, 产程发动, 听诊胎心率 100, 此时最恰当的处理措施是 D A. 加压给氧 B. 产钳助产 C. 给予宫缩抑制剂 D. 剖宫产 E. 继续观察 (98~99 题共用题干 ) 男,25 岁, 右膝关节和左足跟肿痛 4 周, 曾有下半夜腰痛病史 4 年 查体 : 右膝肿胀压痛, 浮髌征阳性, 左侧 4 字征阳性, 左侧骶髂关节压痛, 左侧足跟肿胀压痛 98. 对诊断最有价值的检查是 E A. 类风湿因子 B. HLA-B27 C. 抗 CCP 抗体 D. 左膝关节 X 片 E. 骶髂关节 X 线片 99. 化验回报 : 类风湿因子和抗 CCP 抗体阴性主,HLA-B27 阳性, 左膝关节 X 片正常, 骶髂关节 X 片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏, 可采取的治疗措施是 E A. 碳酸氢钠 + 苯溴马龙 B. 氨基葡萄糖 + 双醋瑞因 C. 青霉素 + 甲氨蝶呤 D. 青霉素 + 阿奇霉素 E. 柳氨磺吡啶 + 关节内注射倍他米松 ( 题共用题干 ) 女,8 岁,3 周前曾患脓疱病, 水肿 少尿 肉眼血尿 3 天,BP150/105mmHg, 尿常规 : 蛋白 (+), 大量红细胞, 管型 1-2/HP,ASO 升高, 血沉增快, 血补体 C3 下降 100. 首选的降压药是 A A. 卡托普利 B. 氮嗪 C. 硝苯地平 D. 哌唑嗪 62

63 E. 硝普钠 101. 应限制钠盐摄入直到 C A. 血沉正常 B. 尿常规正常 C. 水肿消退, 血压正常 D. 补体恢复正常 E. 肉眼血尿消失 102. 血补体 C3 恢复正常的时间多为起病后 B A 周 B. 4-8 周 C 周 D.2-4 周 E. 1-2 周 ( 题共用题干 ) 女,17 岁, 疲乏无力, 心烦易怒, 怕热多汗半年, 易饿, 体重下降 11 公斤, 月经量减少, 经期仅 1-2 天, 查体 :P140/70mmHg, 皮肤微潮, 手有细颤, 轻微突眼, 甲状腺一度弥漫性肿大, 质软, 无触痛 103. 该患者最可能的诊断是 B A. 亚急性甲状腺炎 B. Graves 病 C. 单纯性甲状腺肿 D. 自主神经功能紊乱 E. 糖尿病 104. 明确诊断的主要检查是 C A. 甲状腺放射性核素扫描 B. 垂体功能测定 C. 血甲状腺素水平测定 D. 口服葡萄糖耐量试验 E. 甲状腺摄碘 131 率 105. 最可能的诊断结果是 A A. FT3 及 FT4 升高 B. TSH 升高 C. 甲状腺摄碘 131 降低 D. 继发性垂体功能降低 E. 血糖升高 ( 题共用题干 ) 女,8 个月, 因发热 2 天, 抽搐 2 次, 伴呕吐, 吃奶量减少, 喜哭, 易怒就诊 母乳喂养, 查体 : 精神差, 前囟饱满, 心肺腹无异常发现, 肌张力增高, 脑脊液检查 : 外面混浊, 白细胞 1000*10 6 /L, 中性粒细胞为主, 糖 1mmol/L, 氯化物 107mmol/L, 蛋白质 2.0g/L 106. 最可能的诊断是 D A. 病毒性脑膜炎 63

64 B. 结核性脑膜炎 C. 隐球菌性脑膜炎 D. 化脓性脑膜炎 E. 中毒性脑病 107. 针对病因, 首选的治疗药物是 D A. 阿昔洛韦 B. 异烟肼 C. 甘露醇 D. 头孢曲松 E. 氯康唑 108. 如合并硬膜下积液, 积液量较大, 颅内压明显增高, 应选择硬膜下穿刺放出积液, 每次每侧放液量宜 C A ml B ml C. <15ml D ml E ml 109. 治疗期间, 若出现抗利尿激素异常分泌综合征, 开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为 E A. 2% B. 0.9% C. 0.45% D. 1.5% E. 3% (110~112 共用题干 ) 女,25 岁, 发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5 天, 查体 : 双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑, 双侧颈部 腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大, 活动无压痛, 最大者为 2*2.5 厘米, 化验 : Hb78g/l,WBC18*10 9 /L, 分类可见原始和幼稚细胞,PLT25*10 9 /L, 网织红细胞 该患者最可能的诊断是 A A. 急性淋巴细胞白血病 B. 非霍奇金淋巴瘤 C. 急性粒细胞白血病 D. 霍奇金淋巴瘤 E. 系统性红斑狼疮 111. 为明确诊断, 首选的检查是 E A. ANA 谱 B. 淋巴结活检 C. 骨髓活检 D. 腹部 B 超 E. 骨髓细胞学检查 112. 明确诊断后, 首选的治疗措施是 B A. ABVD 方案化疗 64

65 B. VDLP 方案化疗 C. 给予大剂量糖皮质激素 D.DA 方案化疗 E. CHOP 方案化疗 (113~115 题共用题干 ) 男,35 岁, 腰痛伴右侧下肢放射性疼痛 6 个月, 无明显发热 盗汗 查体 : 右下肢直腿抬高试验阳性, 小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退, 踇背伸肌力减退 113. 最可能诊断的是 E A. 强直性脊柱炎 B. 腰肌劳损 C. 腰椎肿瘤 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 114. 最可能的病变部位是 D A. L2-3 B. L3-4 C. L1-2 D. L4-5 E. L5-S 最合适的治疗方法是 B A. 联合应用抗生素 B. 休息, 牵引治疗 C. 抗结核药物治疗 D. 单纯椎板减压术 E. 髓核摘除术 (116~118 题共用题干 ) 男,4 岁, 因反复低热, 咳嗽和盗汗 15 天就诊, 查体 :T37.5, 右眼球结膜充血, 内部有一疱疹, 咽部充血, 右颈部可触及黄豆大小淋巴结, 无明显压痛, 心 肺无异常, 肝肋下 1.5 厘米, 血 WBC5.6*10 9 /L,L 最可能的诊断是 B A. 咳嗽变异性哮喘 B. 结核感染 C. 肺炎 D. 支原体感染 E. 急性上呼吸道感染 117. 若胸部 X 片示肺门有直径 3 厘米的圆形致密阴影, 其肺部病灶的病理改变就是 C A. 渗出 水肿 坏死 B. 充血 水肿 渗出 C. 渗出 增殖 坏死 D. 充血 水肿 坏死 E. 充血 水肿 增殖 118. 宜采取的治疗措施是 C 65

66 A. 应用大环内酯类抗生素 B. 糖皮质激素治疗 C. 抗结核治疗 D. 抗病毒治疗 E. 支气管镜取异物 (119~121 共用题干 ) 女,28 岁 平时月经规则, 现停经 60 天, 阴道流血 10 天 妇科检查子宫如妊娠 3 个月大, 软, 无压痛, 双侧附件区均扪及 5cm 囊性包块, 壁薄, 活动好, 无压痛 血 HCG 增高明显 119. 最可能的诊断是 D A. 异位妊娠 B. 卵巢巧克力囊肿 C. 子宫肌瘤 D. 葡萄胎 E. 早期妊娠 120. 为确诊应首先进行的检查是 B A. 血清 CA125 测定 B. 盆腔 B 超检查 C. 盆腔 CT D. 盆腔 MR E. 腹部 X 线片 121. 合适的治疗是 A A. 负压吸宫术 B. 子宫切除术 C. 化学药物治疗 D. 放射治疗 E. 性激素治疗 (122~124 共用题干 ) 女,48 岁 接触性出血 3 个月, 妇科检查 : 宫颈呈糜烂状, 宫体大小正常, 活动好, 双侧附件区无异常, 三合诊 ( 一 ), 阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌, 间质浸润 6mm 122. 该患者的临床分期应是 A A. ⅠB1 期 B. ⅠA2 期 C. ⅠB2 期 D.ⅠA1 期 E. 原位癌 123. 最适宜的手术方式为 B A. 改良广泛子宫切除术 + 盆腔淋巴结切除术 B. 筋膜内子宫全切术 + 盆腔淋巴结切除术 C. 宫颈锥切术 + 盆腔淋巴结切除术 D. 广泛性子宫切除术 + 盆腔淋巴结切除术 E. 筋骨外子宫全切术 + 盆腔淋巴结切除术 66

67 124. 术后常规病理 : 各切缘阴性, 中分化鳞癌, 无淋巴结转移及脉管浸润, 应给予 A A. 随访观察 B. 放化疗 C. 放射治疗 D. 化学治疗 E. 物理治疗 (12~127 共用题干 ) 女,4 个月, 双胎之小, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 食欲减退 2 个月, 查体 : 肤色苍白, 肝肋下 3.5 厘米, 脾肋下 1.5 厘米血 Hb80g/L,RBC3.3*10 12 /L,MCV60fl,24pg,MCHC25%, Plt.WBC 正常 125. 最可能的诊断是 E A. 再生障碍性贫血 B. 营养性巨幼细胞贫血 C. 感染性贫血 D. 混合性贫血 E. 缺铁性贫血 126. 经有效治疗后, 首先出现的变化是 C A. 血红蛋白上升 B. 红细胞上升 C. 细胞内含铁酶活性开始恢复 D. 红细胞游离原卟啉上升 E. 网织红细胞上升 127. 若 Hb 恢复正常, 还需要继续药物治疗的时间是 E A. 3-4 周 B. 1-2 周 C D E. 6-8 周 (128~129 共用题干 ) 女,28 岁, 葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血 3 个月 妇科检查 : 子宫如妊娠 50 天大小, 质软, 双侧附件均可触及囊性肿物, 大小约 5*4 厘米, 活动好, 尿 HCG 阳性, 盆腔超声示子宫肌层有 -4*3 厘米不均质回声, 血流信号丰富, 两侧附件区有囊性低回声包块 128. 该患者最可能的诊断为 E A. 子宫腺肌病合并卵巢囊肿 B. 不全流产 C. 早孕合并卵巢囊肿 D. 绒毛膜癌 E. 侵蚀性葡萄胎 129. 首先的治疗为 E A. 卵巢囊肿切除术 B. 放射治疗 C. 子宫病灶切除术 67

68 D. 清宫术 E. 化学治疗 (130~132 共用题干 ) 男,45 岁, 体检发现空腹血糖 8, 餐后 2H 血糖 13, 血清甘油三酯 3.5, 低密度酯蛋白胆固醇 3.6, 无明显不适, 半年内体重下降 10KG, 查体 :BP160/110mmHg,BM128, 心肺查体无阳性发现 130. 首选的降血糖药物是 A A. 二甲双胍 B. 瑞格列奈 C. 罗格列酮 D. 阿卡波糖 E. 格列本脲 131. 降血压首选的治疗药物是 B A. a 受体阻滞剂 B. 血管紧张素转化酶抵抑剂 C. 钙通道阻滞剂 D. 利尿剂 E. b 受体阻滞剂 132. 该患者首选的调脂药物是 A A. 他汀类 B. 多烯酸乙酯 C. 贝特类 D. 维生素 E E. 烟酸类 (133~134 共用题干 ) 女,30 岁 进行性痛经 8 年, 婚后 5 年未孕, 妇科检查 : 子宫大小正常, 后位, 固定, 盆底可触及多个痛性结节, 右侧附件区触及直径约 6 厘米的囊性包块, 不活动, 左侧附件区组织略增厚 133. 首先考虑的诊断是 D A. 盆腔结核 B. 原发性痛经 C. 慢性盆腔炎 D. 子宫内膜异位症 E. 卵巢肿瘤 134. 首选的治疗方案为 B A. 孕激素治疗 B. 手术治疗 C. 抗炎治疗 D. 抗结核治疗 E. 镇痛治疗 B1 型题 (135~136 共用备选答案 ) 68

69 A. 肝素 B. 输新鲜血浆 C. 输新鲜全血 D. 氨基已酸 E. 输浓缩血小板 135. DIC 纤溶亢进期治疗时禁用 A 136. DIC 消耗性低凝期首选 B (137~139 题共用备选答案 ) A. 柯萨奇病毒 B. 带状疱疹病毒 C. 腺病毒 D. 人类疱疹病毒 6 型 E. 呼吸道合胞病毒 137. 幼儿急疹的病原是 D 138. 疱疹性咽峡炎的病原是 A 139. 咽结合膜热的病因是 C (140~141 题共用备选答案 ) A. 第二产程停滞 B. 第二产程延长 C. 活跃期停滞 D. 活跃期延长 E. 潜伏期延长 140. 初产妇,24 岁, 宫口开全 2 小时 10 分钟尚未分娩, 此时的诊断是 B 141. 初产妇,24 岁, 妊娠 38, 凌晨 3 时出现规律宫缩,19 时 30 分宫口开大 2 厘米, 此时的诊断是 E (142~143 题共用备选答案 ) A. 月经 5-6 日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存 B. 月经 5-6 日刮宫子宫内膜呈分泌型 C. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型 D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应 E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良 142. 无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是 C 143. 卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是 E (144~145 题共用备选答案 ) A. 罗格列酮 B. 吡格列酮 C. 阿卡波糖 D. 格列齐特 E. 二甲双胍 144. 促进胰岛素分泌的药物是 D 145. 延缓肠道碳水化合物吸收的药物是 C (146~148 题共用备选答案 ) 69

70 A ml/kg B ml/kg C ml/kg D ml/kg E ml/kg 146. 重度窒息新生儿推迟喂养, 第 1 天静脉补液的量是 C 147. 小儿腹泻, 中度脱水, 第 1 天静脉补液的量是 E 148. 小儿腹泻, 重度脱水, 第 1 天静脉补液的量是 B (149~150 题共用备选答案 ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. 甲硝唑 E. 克霉唑 149. 治疗外阴阴道念珠菌病宜选用 E 150. 治疗滴虫性阴道炎宜选 D 第四单元 A1 型题 1 严重心力衰竭时, 治疗频发室性期前收缩首选的药物是 A A. 胺碘酮 B. 索他洛尔 C. 多巴酚丁胺 D. 氟卡按 E. 普罗帕酮 2 抢救大咯血患者时, 最不宜采取的体位是 B A. 右侧卧位 B. 仰卧位 C. 俯卧位 D. 头低足高位 E. 左侧卧位 3 典型的食管癌症状特点是:B A. 持续性胸骨后异物感 B. 渐进加重的吞咽困难 C. 间断吞咽困难伴呕吐 D. 胸痛 E. 反酸 烧心伴吞咽困难 4 健康体检时, 胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节, 此时应首选的检查是 D A. 定期复查胸部 X 线片 B. 支气管镜 C. 痰细胞学 D. 胸部 CT 70

71 E. 经皮穿刺活检 5 最容易引起窦房传导阻滞的是 A A. 高钾血症 B. 饮茶 C. 甲状腺功能亢进症 D. 交感神经张力过高 E. 贫血 6 颅底骨折通常的诊断依据是 A A. 脑脊液鼻 耳漏 B. 头痛伴呕吐 C. 偏瘫 D. 头皮血肿 E. 昏迷 7 诊断反流性食管炎最可靠的方法是 A A. 胃镜 B. 食管滴酸试验 C. 食管钡剂 X 线检查 D. 食管测压 E.24 小时食管 PH 值监测 8 脑膜瘤复发的重要因素是 E A. 年龄 B. 组织类型 C. 肿瘤部位 D. 性别 E. 术后肿瘤残余 9 诊断抑郁发作的必要条件是 E A. 早醒 B. 自杀观念 C. 思维迟缓 D. 动作减少 E. 心境低落 10 肛裂 三联症 是指 A A. 肛裂 前哨侍 肛乳头肥大 B. 肛裂 疼痛 前哨诗 C. 肛裂 出血 肛乳头肥大 D. 疼痛 出血 前哨恃 E. 疼痛 便秘 出血 11 下列疾病中, 持续性干咳而胸部 X 线正片正常的情况最常见于 A A. 支气管哮喘 B. 慢性支气管炎 C. 心力衰竭 71

72 D. 支气管扩张 E. 支气管结核 12 胰头癌伴梗阻性黄疸时, 查体的特点是 E A. 胆囊表面光滑, 伴局部肌紧张 B.Murphy 征阳性 C. 胆囊表现不平, 压痛明显 D. 胆囊表现不平, 无压痛 E. 胆囊表面光滑, 无压痛 13 提示重症胰腺炎的体征是 C A.Courvoisier 征阳性 B. 肝浊音界消失 C.Crey-Turner 征阳性 D.Murphy 征阳性 E. 肝区叩击痛阳性 14 下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是 B A. 上消化道出血 B. 肠系膜上动脉栓塞 C. 麻痹性肠梗阻 D. 急性胰腺炎 E. 上消化道穿孔 15 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是 D A. 锥体外系统 B. 结节 - 漏斗系统 C. 网状上行系统 D. 中脑 - 边缘系统 E. 黑质 - 纹状体系统 16 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是 A A. 梅素螺旋体 B. 隐球菌 C. 回归热螺旋体 D. 伯氏螺旋体 E. 曲霉菌 17 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括 C A. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 B. 气道壁炎性细胞侵润 C. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 D. 气道平滑肌痉挛 E. 气道粘膜水肿 18 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中区支终止于 C A. 下诞核 B. 迷走神经背核 C. 三叉神经脊束核 72

73 D. 疑核 E. 孤束核 19 心房颤动时 f 波的频率为 A A.350 次 -600 次 / 分 B.<150 次 / 分 C.150 次 -200 次 / 分 D.>600 次 / 分 E.250 次 -300 次 / 分 20 重叠奔马律常见于 C A. 病态窦房结综合征 B. 房性期前收缩 C. 心力衰竭伴心动过速 D. 肥厚型心肌病 E. 三度房室传导阻滞 21 糖尿病合并高血压的患者, 血压控制目标值应小于 A A.130/80 mm Hg B.150/90 mm Hg C.140/80 mm Hg D.130/90 mm Hg E.140/90 mm Hg 22 不适用于连枷胸的处理措施是 C A. 气管插管吸痰, 给氧辅助呼吸 B. 浮动胸壁牵引 C. 胸壁加压, 包扎固定 D. 胸腔镜骨折固定 E. 开胸骨折固定 23 S4 产生机制是 D A. 二尖瓣突然关闭 B. 三尖瓣突然关闭 C. 血流冲击心室壁 D. 心房收缩 E. 主动脉瓣突然关闭 24 痰呈铁锈色最常见于 A A. 肺炎链球菌肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E. 病毒性肺炎 25 下列疾病中, 较少发生大咯血的是 E A. 二尖瓣狭窄 B. 支气管扩张 C. 肺脓肿 73