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1 广 东 省 医 学 伦 理 学 研 究 中 心 广 州 市 医 学 伦 理 学 重 点 研 究 基 地 广 州 市 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 通 讯 2013 年 第 1 期 ( 总 期 第 16 期 ) 地 址 : 广 州 市 东 风 西 路 195 号 广 州 医 科 大 学 邮 编 : 电 话 : 责 任 编 辑 : 陈 化 韩 丹 主 审 : 刘 俊 荣 Jrliu229@sina@sina.com 相 关 活 动 1 召 开 广 东 省 医 学 伦 理 学 研 究 中 心 专 题 研 讨 会 2013 年 11 月 29 日, 广 东 省 医 学 伦 理 学 研 究 中 心 学 术 研 讨 会 在 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 会 议 室 召 开 此 次 会 议 邀 请 了 来 自 医 院 医 学 院 校 法 院 社 会 组 织 机 构 等 从 事 临 床 医 学 法 学 伦 理 学 医 患 纠 纷 调 解 卫 生 行 政 及 医 院 管 理 等 工 作 的 近 20 名 领 导 专 家, 会 议 主 题 是 医 疗 卫 生 体 制 改 革 与 医 患 关 系 从 患 者 伤 医 事 件 说 起 会 议 由 研 究 中 心 主 任 卫 生 管 理 学 院 院 长 刘 俊 荣 教 授 主 持 会 议 由 发 生 在 广 州 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 ICU 主 任 被 患 者 家 属 打 伤 事 件 切 入 负 责 处 理 此 事 的 医 院 领 导 首 先 还 原 事 件 发 生 经 过, 并 详 细 介 绍 公 安 机 关 社 会 媒 体 政 府 等 部 门 在 处 理 此 次 事 件 发 挥 的 积 极 作 用 与 会 专 家 分 析 了 当 前 医 患 冲 突 的 两 个 层 面, 其 一 为 一 般 层 面 的 医 患 冲 突, 即 医 患 双 方 1

2 在 价 值 期 望 态 度 等 方 面 存 在 的 冲 突, 这 种 冲 突 在 患 者 权 利 意 识 不 断 增 强 的 临 床 实 践 中, 是 客 观 存 在 的 ; 其 二 则 是 已 经 突 破 法 律 限 度 超 越 简 单 的 医 患 二 维 关 系, 演 变 为 一 种 故 意 伤 害 医 生 的 法 律 犯 罪 行 为 前 者 为 典 型 的 医 患 冲 突, 而 后 者 则 为 非 典 型 医 患 冲 突 后 者 是 前 者 的 恶 性 发 展, 并 演 变 为 一 种 社 会 冲 突 甚 至 犯 罪, 夹 杂 着 非 医 疗 因 素 在 其 中 但 是, 依 然 可 以 寻 找 到 当 中 存 在 的 内 在 联 系, 包 括 在 发 生 机 制 与 处 理 机 制 两 个 方 面 专 家 从 医 生 职 业 道 德 患 者 道 德 法 律 作 为 社 会 媒 体 医 疗 教 育 卫 生 体 制 等 几 个 维 度 阐 述 了 医 患 冲 突 发 生 原 因 及 其 治 理 首 先, 医 患 关 系 是 一 种 道 德 关 系, 医 患 冲 突 首 先 是 一 个 伦 理 问 题 研 究 中 心 主 任 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 刘 俊 荣 教 授 从 病 德 缺 失 视 角 阐 述 医 患 纠 纷 刘 教 授 认 为, 长 期 以 来 我 们 在 医 患 关 系 中 仅 强 调 医 生 的 职 业 道 德 建 设 而 对 病 德 关 注 较 少, 近 年 来 发 生 一 系 列 极 端 的 医 疗 纠 纷 已 经 将 病 德 这 一 阙 如 的 概 念 凸 显 出 来 刘 教 授 认 为, 病 德 包 括 正 确 对 待 疾 病 的 科 学 态 度 文 明 良 好 的 就 医 行 为 信 任 理 解 的 正 常 心 态 在 当 前 医 患 关 系 语 境 中, 部 分 病 人 或 家 属 总 是 抱 着 怀 疑 的 心 态 看 待 医 者 的 检 查 和 治 疗 在 这 种 心 态 的 驱 使 下, 要 么 是 抱 怨 责 难 挑 剔 医 者, 要 么 是 请 吃 送 礼 讨 好 医 者, 其 结 果 势 必 进 一 步 加 剧 医 患 之 间 的 不 信 任 温 岭 事 件 与 广 州 事 件 尤 其 是 后 者 更 突 显 了 病 德 在 医 患 和 谐 建 构 中 的 价 值 广 东 省 精 神 卫 生 研 究 所 所 长 贾 福 军 教 授 则 从 医 生 职 业 道 德 视 角 指 出, 当 前 中 国 医 患 纠 纷 不 断 增 多 是 一 个 不 争 的 事 实, 中 国 医 生 艰 难 的 执 业 环 境 让 全 世 界 诧 异 但 是, 即 使 在 这 种 现 状 下, 必 须 首 先 从 医 生 群 体 找 原 因 当 前 医 生 在 沟 通 方 面 的 意 识 不 足 心 理 卫 生 知 识 匮 乏, 对 于 诸 多 病 人 如 慢 性 病 人 等 理 解 不 够 造 成 患 者 对 医 生 的 怨 恨 与 不 满, 并 希 望 在 医 学 生 教 育 方 面 加 强 沟 通 教 育, 增 强 医 学 生 的 心 理 健 康 判 断 及 认 识 能 力 其 次, 医 患 纠 纷 是 一 个 法 律 问 题, 需 要 法 律 的 介 入 越 秀 区 人 民 法 院 院 长 叶 三 方 博 士 从 法 律 视 角 剖 析 医 患 冲 突, 指 出 处 理 医 患 关 系 需 要 法 律 思 维 叶 院 长 结 合 广 医 附 二 院 事 件 指 出, 此 次 事 件 定 位 为 寻 衅 滋 事 或 故 意 伤 害, 甚 至 二 罪 竞 合, 需 要 根 据 具 体 细 节 此 类 事 件 处 理 越 及 时 对 于 社 会 的 警 示 教 育 作 用 越 大, 否 则 时 过 境 迁 容 易 形 成 道 德 冷 漠 叶 三 方 院 长 强 调, 现 代 医 疗 语 境 下, 医 生 对 于 患 者 的 不 信 任 如 录 音 录 像 行 为 应 当 用 一 种 现 代 视 角 理 解 ; 并 结 合 目 前 法 院 工 作 情 况 强 调, 尽 管 录 音 录 像 让 诸 多 医 务 人 员 难 以 接 受, 但 在 信 息 公 开 的 情 况 下 能 在 某 种 意 义 上 保 护 医 生, 其 前 提 是 临 床 医 生 应 做 到 以 病 人 为 中 心 叶 院 长 结 合 其 法 院 实 践 工 作 指 出, 法 院 对 于 医 患 纠 纷 判 决 时 证 据 要 求 很 高, 但 现 在 只 能 看 到 病 例 记 录, 如 果 有 录 像 作 为 证 据 对 于 医 务 人 员 也 具 有 十 分 重 要 的 保 护 作 用 近 5 年 来 的 医 院 败 诉 较 以 往 增 加, 重 要 原 2

3 因 在 于 医 院 方 面 证 据 保 留 意 识 不 足, 在 举 证 责 任 倒 置 的 制 度 下, 如 不 能 提 供 证 据, 容 易 败 诉 因 此, 临 床 医 生 应 该 改 变 思 维 广 州 市 卫 生 局 刘 忠 奇 副 书 记 指 出, 对 于 伤 医 杀 医 事 件 需 要 政 府 用 法 律 的 方 式 来 解 决, 只 有 此 才 能 减 少 对 医 务 人 员 的 伤 害, 更 好 地 维 护 医 务 人 员 的 权 利, 捍 卫 他 们 的 尊 严 其 三, 医 患 关 系 涉 及 医 疗 问 题, 必 然 寻 求 体 制 层 面 的 原 因 广 州 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 邢 洲 副 院 长 分 析 了 医 患 冲 突 在 医 疗 体 制 层 面 的 发 生 原 因 邢 院 长 认 为, 基 于 医 疗 的 专 业 性 与 科 学 性, 涉 及 患 者 的 身 体 隐 私 等, 因 此, 录 像 在 某 种 意 义 上 并 不 能 具 有 普 适 性, 甚 至 让 家 属 通 过 录 像 看 到 血 淋 淋 的 手 术 现 场, 不 但 有 些 家 属 不 能 接 受 甚 至 产 生 误 解, 对 于 病 人 而 言 亦 不 尊 重, 在 实 践 中 曾 经 因 此 发 生 过 纠 纷 另 一 方 面, 关 于 医 疗 服 务 的 人 文 关 怀 问 题 方 面 邢 院 长 认 为, 医 院 与 医 生 的 确 有 存 在 不 足 之 处, 但 是 在 当 下 的 医 疗 卫 生 体 制 下, 临 床 医 生 每 天 超 负 荷 运 载 的 劳 动 强 度 已 经 严 重 挤 压 了 人 文 关 怀 的 空 间 邢 院 长 认 为, 社 会 上 对 医 务 人 员 存 在 一 种 道 德 偏 见 甚 至 误 解 中 国 医 务 人 员 对 于 国 民 健 康 已 经 做 出 巨 大 的 共 享, 其 道 德 素 质 不 会 低 于 任 何 一 个 行 业 因 人 财 两 空 而 将 怨 气 怒 火 洒 在 医 务 人 员 身 上, 这 是 不 公 平 的 广 东 省 医 学 伦 理 学 研 究 中 心 原 主 任 翁 宗 奕 教 授 亦 认 为, 我 国 医 疗 体 制 的 不 顺 畅 使 我 们 的 医 生 承 载 了 太 多 并 成 为 体 制 的 替 罪 羊, 过 于 强 调 医 务 人 员 的 义 务 而 忽 视 了 他 们 的 权 益 保 护 改 变 这 种 现 象 只 能 寄 托 于 体 制 的 变 革 广 东 省 医 患 纠 纷 人 民 调 解 委 员 会 主 任 周 继 华 律 师 结 合 其 实 践 指 出, 医 疗 卫 生 体 制 是 医 患 纠 纷 发 生 的 中 层 次 问 题, 改 革 进 入 深 水 区 也 是 利 益 纠 葛 最 严 重 的 时 期, 这 种 社 会 背 景 下, 社 会 居 民 心 态 发 生 重 大 变 化, 心 态 失 衡, 执 法 不 严, 法 律 缺 位 等 南 方 医 科 大 学 雷 锦 程 教 授 认 为, 当 前 伤 医 杀 医 事 件, 已 经 超 越 了 伦 理 问 题 的 界 限, 是 社 会 问 题 的 体 现, 医 患 双 方 都 承 载 了 太 多 由 于 医 疗 的 专 业 性 与 复 杂 性, 普 通 民 众 不 能 理 性 认 知 医 疗 体 制 改 革 顶 层 设 计 的 缺 失 造 成 社 会 民 众 怀 疑 医 院 医 疗 的 体 制 原 因 广 东 省 卫 计 委 基 层 指 导 处 处 长 董 玉 整 教 授 指 出, 医 患 冲 突 是 社 会 利 益 冲 突 在 医 患 关 系 层 面 的 映 射, 仅 从 医 患 的 视 角 看 不 够 ; 广 东 省 计 划 在 未 来 推 行 家 庭 全 科 医 生 与 医 生 多 点 执 业 方 式, 希 望 有 助 于 和 谐 医 患 关 系 的 构 建 广 州 医 科 大 学 伍 天 章 教 授 则 强 调, 良 好 的 医 患 关 系 离 不 开 好 的 社 会 保 障, 在 中 国 当 下 医 疗 保 障 水 平 不 高, 不 少 家 庭 倾 家 荡 产 治 疗 患 者, 当 不 良 结 果 出 现 时 家 属 难 以 接 受 就 难 免 不 迁 怒 于 医 生, 因 此 政 府 需 要 切 实 承 担 起 保 障 国 民 健 康 的 责 任 ; 保 障 医 务 人 员 的 权 利, 建 立 医 疗 保 险 共 担 医 疗 风 险 其 四, 媒 体 宣 传 形 成 舆 论 导 向, 在 医 患 纠 纷 中 扮 演 不 可 忽 视 的 角 色 现 代 社 会 语 境 下, 媒 体 是 社 会 民 众 解 读 医 患 关 系 的 窗 口, 媒 体 报 道 成 为 人 们 了 解 医 患 关 系 的 载 体, 公 正 客 观 如 实 报 道 并 正 面 引 导 社 会 大 众 是 媒 体 的 职 业 操 守 邢 洲 院 长 认 为, 当 前 部 分 媒 体 过 于 挖 掘 事 件 的 新 闻 价 值 而 造 成 了 职 业 操 守 的 沦 丧 与 扭 曲, 媒 体 导 向 甚 至 是 造 成 社 会 对 医 疗 系 统 医 院 误 会 的 重 要 原 因 部 分 媒 体 颠 倒 黑 白 断 章 取 义, 妖 魔 化 医 务 人 员 ; 良 心 比 白 菜 还 便 宜 式 的 报 道 使 社 会 对 医 生 误 会 更 深 广 州 市 社 科 联 主 席 顾 涧 清 研 究 员 在 对 SARS 期 间 与 现 在 社 会 媒 体 在 医 患 关 系 中 的 作 用 比 较 的 基 础 上, 指 出 传 统 媒 体 日 渐 式 微 新 媒 体 影 响 力 不 断 强 化, 媒 体 3

4 要 注 意 正 面 宣 传, 形 成 导 向 新 媒 体 传 播 速 度 快 影 响 大, 因 此 充 分 挖 掘 管 理 新 媒 体 在 和 谐 医 患 关 系 中 的 导 向 作 用, 是 一 个 重 要 问 题 最 后, 基 于 患 者 的 开 放 性 与 多 元 性, 决 定 了 医 患 关 系 是 社 会 关 系 的 体 现, 是 国 民 素 质 的 在 医 疗 境 遇 中 的 彰 显 在 社 会 文 化 生 态 层 面, 国 民 整 体 素 质 不 高, 社 会 文 化 生 态 不 健 康 是 造 成 医 患 纠 纷 的 深 层 次 原 因 周 继 华 律 师 认 为, 我 国 居 民 对 疾 病 认 知 的 不 合 理, 医 疗 花 费 不 理 性 造 成 在 生 命 末 期 对 医 疗 期 望 值 过 高 ; 国 民 对 于 法 律 缺 乏 敬 畏 之 心, 文 化 断 层 造 成 国 民 的 公 民 意 识 严 重 不 足, 这 种 背 景 下, 政 府 管 理 的 公 共 责 任 卫 生 管 理 身 体 教 育 治 理 心 灵 普 遍 失 效 广 东 省 委 党 校 吴 灿 新 教 授 认 为, 权 利 的 背 后 是 利 益, 只 强 调 利 益 并 不 能 调 节 冲 突, 只 有 构 建 完 善 的 法 制 精 神 与 道 德 精 神, 才 是 根 本 与 会 专 家 在 如 下 方 面 达 成 共 识, 医 患 关 系 并 非 双 方 的 二 维 关 系, 医 患 冲 突 是 二 者 间 的 利 益 冲 突, 是 社 会 冲 突 在 医 疗 领 域 中 的 反 映 和 谐 的 医 患 关 系, 既 需 要 临 床 医 务 人 员 有 精 湛 的 技 术 高 尚 的 医 德 良 好 的 沟 通 技 能 与 温 馨 的 人 文 关 怀, 也 需 要 患 者 对 医 学 的 理 性 认 知 对 健 康 的 合 理 诉 求 对 医 生 的 信 任 与 尊 重, 更 需 要 政 府 构 建 顺 畅 合 理 的 体 制 保 障 不 仅 要 有 严 格 的 三 级 医 疗 体 系, 还 需 要 稳 定 的 社 会 保 障 制 度 医 疗 风 险 共 担 机 制 医 疗 法 制 建 设 医 疗 责 任 鉴 定 机 制 ; 需 要 社 会 媒 体 公 正 客 观 理 性 报 道, 树 立 正 面 的 舆 论 导 向, 让 民 众 正 确 了 解 医 疗 医 生, 从 关 注 中 国 好 声 音 走 向 中 国 好 医 生 ; 需 要 全 社 会 每 一 位 公 民 道 德 精 神 的 提 升 与 法 律 意 识 的 培 养, 积 极 参 与 到 和 谐 健 康 医 疗 秩 序 的 建 构 中 总 而 言 之, 医 患 冲 突 是 在 改 革 开 放 的 语 境 下 产 生 的, 其 解 决 最 终 只 能 通 过 改 革 来 解 决 2 召 开 2013 年 广 东 省 医 学 伦 理 学 学 术 年 会 2013 年 12 月 20 日 上 午, 由 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 和 广 东 省 医 学 伦 理 学 研 究 中 心 广 州 市 医 学 伦 理 学 重 点 研 究 基 地 主 办 的 广 东 省 医 学 伦 理 学 学 术 年 会 暨 广 东 省 医 院 协 会 医 院 伦 理 与 文 化 专 业 委 员 会 换 届 大 会 在 我 校 召 开, 广 东 省 医 院 协 会 名 誉 会 长 原 卫 生 厅 副 厅 长 张 衍 浩 同 志 以 及 来 自 广 东 省 各 医 院 的 100 余 位 领 导 专 家 参 加 此 次 会 议 校 党 委 陈 杰 副 书 记 出 席 并 作 大 会 致 辞, 陈 书 记 对 大 会 在 我 校 召 开 表 示 热 烈 欢 迎, 并 向 各 位 专 家 介 绍 了 我 校 的 基 本 情 况, 尤 其 是 我 校 在 医 学 伦 理 学 学 科 及 课 程 建 设 方 面 的 发 展 与 现 状 会 议 在 完 成 广 东 省 医 院 协 会 医 院 伦 理 与 文 化 专 业 委 员 会 换 届 选 举 后, 邀 请 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 王 一 方 教 授 广 州 医 科 大 学 刘 俊 荣 教 授 分 别 作 医 学 人 文 与 职 业 精 神 医 学 科 4

5 研 中 的 伦 理 问 题 及 其 伦 理 审 查 的 学 术 讲 座 王 一 方 教 授 从 现 代 医 学 的 犬 儒 主 义 为 切 入 点, 叩 问 现 代 性 语 境 下 医 护 人 员 的 职 业 定 位, 并 从 历 史 维 度 挖 掘 医 疗 领 域 中 的 不 平 凡 者, 强 调 他 们 穿 越 时 空 的 力 量 在 于, 承 载 的 医 学 行 为 中 人 文 职 业 精 神 王 教 授 从 历 史 与 现 实 特 殊 时 期 与 一 般 时 期 对 比 指 出, 医 疗 体 制 弊 端 不 能 为 犬 儒 主 义 行 为 提 供 合 理 性 辩 护, 医 学 职 业 精 神 是 医 学 职 业 纯 粹 的 必 然 要 求 王 教 授 认 为, 职 业 素 养 是 医 学 良 心 审 判 与 灵 魂 拷 问 的 必 然 诉 求 ; 唯 有 医 学 职 业 人 文 精 神 可 彰 显 医 学 的 神 圣 性, 并 从 历 史 宗 教 与 现 实 多 维 度 解 析 了 培 养 医 师 职 业 精 神 的 路 径 刘 俊 荣 教 授 从 伦 理 与 生 命 科 技 中 的 伦 理 问 题 指 出, 人 与 技 术 是 一 个 双 向 建 构 的 过 程, 抛 出 医 学 科 研 的 伦 理 审 查 问 题 刘 教 授 在 界 定 涉 及 人 的 研 究 概 念 与 免 除 伦 理 审 查 的 基 础 上, 结 合 相 关 文 献 与 伦 理 审 查 实 际, 详 细 剖 析 伦 理 审 查 原 则 与 要 求 两 位 教 授 深 入 浅 出, 史 料 结 合, 既 有 理 论 深 度, 又 有 实 践 广 度, 还 有 历 史 的 厚 度 风 趣 幽 默 的 语 言 表 达, 让 与 会 者 接 受 了 一 次 伦 理 盛 宴 此 次 会 议 也 让 医 院 领 导 与 临 床 医 生 更 深 刻 地 认 识 到 医 学 人 文 尤 其 是 医 学 伦 理 在 临 床 实 践 中 的 当 代 价 值 3 召 开 广 州 市 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 2013 年 学 术 年 会 11 月 8 日 下 午 1 点 钟, 广 州 市 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 2013 年 度 会 议 在 广 州 市 妇 儿 医 疗 中 心 珠 江 新 城 院 区 召 开 会 议 由 常 务 副 主 任 广 州 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 党 委 陈 晓 辉 书 记 主 持 学 会 主 任 委 员 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 院 长 刘 俊 荣 教 授 通 报 了 2013 年 学 会 的 主 要 工 作 ; 广 州 市 医 学 会 陈 杰 副 会 长 对 于 学 会 的 各 项 工 作 给 予 充 分 肯 定 副 主 任 委 员 广 州 医 科 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 刘 敏 涓 书 记 通 报 了 年 度 优 秀 论 文 征 集 与 评 奖 情 况 此 次 共 收 集 135 篇 论 文, 涉 及 单 位 余 20 家, 数 量 与 规 模 均 有 提 升 评 选 出 一 等 奖 10 篇, 二 等 奖 20 篇, 三 等 奖 35 篇 其 中, 我 院 徐 喜 荣 老 师 汪 秋 慧 老 师 的 论 文 获 得 一 等 奖, 田 冬 霞 老 师 的 论 文 获 得 二 等 奖 部 分 代 表 就 论 文 与 参 会 人 员 进 行 交 流 此 次 年 会 还 邀 请 到 了 越 秀 区 人 民 法 院 院 长 叶 三 方 博 士 广 东 省 医 患 纠 纷 人 民 调 解 委 员 会 主 任 周 继 华 律 师 做 医 师 与 法 官 的 共 同 责 任 医 疗 纠 纷 的 预 防 与 处 理 机 制 的 专 题 报 告 结 合 现 实 的 医 患 关 系, 两 位 律 师 分 别 从 医 生 与 法 官 的 共 同 点 即 拯 救 病 人 与 社 会 医 疗 纠 纷 发 生 的 角 度 出 发, 探 讨 了 在 构 建 和 谐 医 患 关 系 方 面 医 生 与 法 官 的 责 任 医 疗 纠 纷 的 处 理 机 制, 5

6 深 入 浅 出, 将 理 论 与 其 工 作 实 际 有 机 结 合, 为 与 会 人 员 作 了 生 动 的 学 术 报 告 随 后, 还 就 放 弃 治 疗 的 临 床 伦 理 指 南 的 细 节 进 行 讨 论, 并 达 成 共 识 4 举 办 医 学 人 文 讲 座 : 医 改 进 入 深 水 区 当 前 公 立 医 院 改 革 面 临 的 困 境 2013 年 6 月 7 日 上 午, 广 东 省 卫 生 厅 副 厅 长 廖 新 波 教 授 应 邀 到 我 院 作 了 题 为 医 改 进 入 深 水 区 当 前 公 立 医 院 改 革 面 临 的 困 境 的 学 术 讲 座 与 此 同 时, 廖 新 波 副 厅 长 被 我 校 聘 为 客 座 教 授 上 午 9 点, 客 座 教 授 聘 任 仪 式 正 式 开 始, 人 事 处 陈 伟 民 处 长 宣 读 了 相 关 聘 任 文 件 校 长 王 新 华 教 授 对 廖 新 波 副 厅 长 的 到 来 表 示 欢 迎, 并 向 他 授 予 聘 任 证 书 在 接 下 来 的 三 个 多 小 时 里, 两 百 多 名 师 生 现 场 聆 听 了 廖 新 波 副 厅 长 就 我 国 医 疗 改 革 进 程 中 出 现 的 问 题 的 深 入 分 析 他 认 为, 当 前 医 改 已 进 入 深 水 区, 公 立 医 院 改 革 步 履 艰 难, 面 临 重 重 困 境, 这 些 困 境 包 括 : 医 疗 服 务 体 系 改 革 没 有 明 确 的 理 论 指 导 基 层 医 疗 面 临 网 底 告 急 的 困 境 多 点 执 业 与 双 向 转 诊 难 以 实 现 政 府 的 补 偿 机 制 改 革 滞 后 医 务 人 员 缺 乏 相 应 的 激 励 运 行 机 制 公 立 医 院 公 益 性 回 归 上 没 有 实 质 性 措 施 医 护 人 员 知 识 价 值 得 不 到 尊 重 监 管 不 分 资 源 分 布 不 均 医 患 关 系 紧 张 等 九 大 方 面 讲 座 中, 廖 副 厅 长 深 入 浅 出, 活 泼 生 动, 语 言 幽 默 同 时, 他 紧 密 结 合 现 实 热 点 问 题 和 案 例, 清 晰 而 真 实 地 展 现 了 公 立 医 院 改 革 的 难 题, 获 得 现 场 阵 阵 掌 声 在 讲 座 结 束 后, 还 与 卫 生 管 理 学 院 教 师 就 医 生 激 励 机 制 投 入 费 用 公 民 健 康 素 质 等 问 题 进 行 了 热 烈 交 流, 启 发 了 大 家 对 相 关 问 题 的 认 识 廖 新 波 作 为 知 名 的 博 主, 是 著 名 的 网 络 红 人, 在 聆 听 民 间 意 见 网 络 互 动 交 流 等 方 面, 走 在 信 息 时 代 前 列, 不 少 学 生 和 老 师 都 是 是 他 的 忠 实 粉 丝, 廖 副 厅 长 作 为 广 州 医 科 大 学 的 杰 出 校 友, 他 勉 励 师 弟 师 妹 : 只 要 有 恒 心, 一 定 能 成 功 5 举 办 医 学 人 文 讲 座 : 美 国 成 瘾 行 为 的 界 定 和 治 疗 2013 年 5 月 9 日 上 午, 美 国 西 佛 罗 里 达 大 学 Rober J Rotunda 博 士 到 龙 洞 校 区 作 题 为 美 国 成 瘾 行 为 的 界 定 和 治 疗 原 理 的 学 术 讲 座 我 校 副 院 长 应 用 心 理 学 系 主 任 尚 鹤 睿 教 授 主 持 了 讲 座 讲 座 中,Robert 讲 解 了 成 瘾 行 为 的 定 义 界 定 标 准 国 际 前 沿 研 究 结 论 等 主 题, 并 重 6

7 点 探 讨 了 自 助 小 组 的 12 步 具 体 治 疗 方 法, 同 时 强 调 治 疗 过 程 要 来 访 者 借 助 心 灵 的 力 量 他 还 借 用 我 国 传 统 名 著 道 德 经 里 的 经 典 句 子, 强 调 心 理 治 疗 重 在 树 立 强 大 的 自 我 意 念 最 后, 他 与 我 院 部 分 教 师 和 多 位 应 用 心 理 学 本 科 生 进 行 了 互 动 交 流, 讨 论 了 网 络 成 瘾 毒 品 成 瘾 网 购 成 瘾 等 行 为 的 治 疗 方 法 Robert J Rotunda 博 士 现 为 美 国 西 佛 罗 里 达 大 学 心 理 和 行 为 科 学 学 院 心 理 学 副 教 授, 长 期 从 事 心 理 治 疗 学 专 业, 特 别 是 婚 姻 家 庭 心 理 治 疗 团 队 心 理 治 疗, 成 瘾 治 疗 以 及 如 何 运 用 体 育 锻 炼 来 愈 合 心 理 创 伤 等 方 面 的 教 学 和 研 究 工 作 6 组 织 广 州 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 第 七 届 委 员 会 换 届 大 会 2013 年 6 月 8 日, 广 州 市 医 学 会 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 第 七 届 换 届 会 议 在 广 州 市 第 一 人 民 医 院 会 议 礼 堂 召 开 会 议 由 广 州 市 医 学 会 李 季 副 秘 书 长 主 持 医 学 会 副 会 长 兼 秘 书 长 陈 杰 首 先 介 绍 了 市 医 学 会 换 届 改 选 的 有 关 要 求 及 规 定, 强 调 市 医 学 会 医 学 伦 理 学 第 六 届 期 满, 需 要 选 出 第 七 届 委 员 会 随 后 主 任 委 员 刘 俊 荣 教 授 对 2009 年 以 来 的 第 六 届 委 员 会 工 作 做 总 结, 从 日 常 工 作 学 术 交 流 科 研 立 项 学 术 研 究 人 员 调 整 几 个 方 面 取 得 的 成 绩, 强 调 这 些 成 绩 的 取 得 离 不 开 医 学 会 的 正 确 领 导 与 各 位 委 员 的 大 力 支 持 李 季 副 秘 书 长 在 充 分 肯 定 第 六 届 委 员 会 成 绩 的 同 时, 介 绍 了 此 次 大 会 会 议 人 员 情 况, 要 求 到 会 39 人, 实 际 到 会 33 人, 6 人 因 事 请 假, 符 合 大 会 选 举 要 求 在 逐 一 介 绍 了 各 位 委 员 后, 由 各 位 选 举 产 生 了 各 位 委 员 副 主 任 委 员 与 主 任 委 员 结 果, 蒋 少 艾 刘 忠 奇 等 5 位 任 第 七 届 副 主 任 委 员, 刘 俊 荣 教 授 担 任 主 任 委 员 刘 俊 荣 教 授 代 表 第 七 届 新 当 选 的 委 员 会 感 谢 各 位 的 信 任, 表 示 在 任 期 间 一 定 尽 职 尽 责, 为 广 州 市 医 学 伦 理 学 会 的 建 设 做 好 服 务, 也 为 广 州 市 建 设 一 个 健 康 和 谐 的 医 疗 氛 围 尽 最 大 努 力, 不 辜 负 各 位 重 托, 并 从 信 息 交 流 学 术 研 究 教 育 咨 询 以 及 社 会 服 务 等 几 个 向 度 介 绍 了 个 人 的 工 作 计 划 陈 杰 副 会 长 代 表 市 医 学 会 对 新 一 任 委 员 会 的 当 选 表 示 祝 贺, 期 望 在 刘 教 授 的 带 领 下 学 会 建 设 更 上 一 层 楼 7

8 7. 举 办 医 学 人 文 讲 座 : 美 国 卫 生 管 理 体 制 及 医 疗 改 革 卫 生 管 理 学 院 于 2013 年 5 月 7 日 下 午 举 行 了 广 州 医 科 大 学 客 座 教 授 聘 任 仪 式 暨 医 学 人 文 系 列 讲 座, 聘 任 了 广 州 市 卫 生 局 副 局 长 胡 丙 杰 同 志 为 我 院 客 座 教 授 学 校 魏 东 海 副 校 长 人 事 处 陈 伟 民 处 长 等 相 关 领 导 出 席 了 聘 任 仪 式 聘 任 仪 式 由 我 院 刘 俊 荣 院 长 主 持, 陈 伟 民 处 长 宣 读 聘 任 文 件, 魏 校 长 为 胡 丙 杰 同 志 颁 发 了 聘 书 聘 任 仪 式 结 束 后, 胡 丙 杰 教 授 作 了 一 场 题 为 美 国 卫 生 管 理 体 制 及 医 疗 改 革 的 专 题 讲 座, 该 讲 座 是 我 校 医 学 人 文 系 列 讲 座 的 第 十 讲 胡 教 授 从 美 国 的 政 治 制 度 设 计 卫 生 管 理 机 构 发 展 历 史 卫 生 管 理 机 构 职 能 中 美 卫 生 管 理 体 制 差 异 等 方 面, 进 行 了 广 泛 介 绍 讲 座 还 重 点 提 到 美 国 的 医 疗 改 革, 对 奥 巴 马 政 府 的 医 疗 保 障 体 制 改 革 及 其 取 得 的 主 要 成 果 进 行 了 介 绍, 此 项 改 革 的 主 要 目 标 是 抑 制 急 速 膨 胀 的 医 疗 保 健 费 用 及 其 导 致 的 巨 额 财 政 赤 字, 扩 大 医 疗 保 险 覆 盖 面, 提 高 医 疗 服 务 质 量 讲 座 结 束 后, 胡 教 授 与 我 院 师 生 就 相 关 内 容 进 行 了 一 些 交 流, 大 家 收 获 颇 多 8 举 办 医 学 人 文 讲 座 : 医 务 人 员 职 业 精 神 与 和 谐 医 患 关 系 构 建 2013 年 6 月 18 日 上 午, 广 州 医 科 大 学 客 座 教 授 聘 任 仪 式 暨 医 学 人 文 系 列 讲 座 在 校 本 部 图 书 馆 四 楼 学 术 报 告 厅 举 行 卫 生 管 理 学 院 师 生 和 2013 年 广 东 省 全 科 医 师 转 岗 培 训 班 学 员 100 多 人 出 席 了 此 次 仪 式, 并 聆 听 讲 座 8 点 30 分, 首 场 客 座 教 授 聘 任 仪 式 正 式 开 始, 学 校 人 事 处 陈 伟 民 处 长 宣 读 了 聘 任 广 东 省 卫 生 厅 耿 庆 山 副 厅 长 为 我 校 客 座 教 授 的 相 关 文 件, 魏 东 海 副 校 长 对 耿 庆 山 副 厅 长 的 到 来 表 示 欢 迎, 并 亲 自 授 予 聘 任 证 书 随 后, 耿 庆 山 教 授 作 了 题 为 医 务 人 员 职 业 精 神 与 和 谐 医 患 关 系 构 建 的 学 术 讲 座 话 题 从 人 生 要 做 好 哪 两 件 大 事 的 问 题 与 数 副 精 美 的 图 画 中 延 伸 开 来, 耿 厅 长 回 顾 了 医 学 发 展 历 史, 阐 述 医 学 既 是 自 然 科 学 又 是 人 文 科 学 的 特 性, 凝 练 出 医 学 的 本 质 仁 心 仁 术, 并 讨 论 了 几 个 医 疗 纠 纷 案 例, 指 出 当 前 医 生 存 在 职 业 素 质 不 完 善, 欠 缺 人 文 关 怀, 不 善 于 进 行 良 好 的 医 患 沟 通 等 突 出 问 题, 认 为 医 生 绝 不 能 满 足 做 一 8

9 个 技 术 医 生, 要 终 生 学 习, 加 强 人 文 修 养, 努 力 做 一 个 艺 术 的 医 生, 具 有 宗 教 情 怀 的 医 生 此 外, 他 还 强 调 了 医 学 教 育 中 沟 通 技 能 课 程 的 作 用, 人 文 精 神 教 育 在 培 养 医 务 人 员 职 业 精 神 方 面 的 重 要 性, 认 为 没 有 人 文 精 神 的 医 学 生 将 成 为 迷 途 的 羔 羊 在 近 两 个 小 时 的 时 间 里, 从 古 到 今, 耿 厅 长 娓 娓 而 谈, 各 种 典 故, 信 手 拈 来 讲 授 形 式 生 动 活 泼, 语 言 生 动 活 泼, 情 感 真 挚, 在 座 师 生 深 受 启 发, 犹 如 接 受 了 一 场 人 文 精 神 的 洗 礼 在 提 问 环 节 中, 他 还 回 应 全 科 医 生 转 岗 培 训 班 学 员 所 提 出 的 医 生 待 遇 医 务 人 员 工 作 倦 怠, 以 及 如 何 在 现 实 中 培 育 人 文 精 神 秉 持 职 业 精 神 等 问 题, 深 化 大 家 对 相 关 问 题 的 认 识 他 寄 语 我 校 卫 生 管 理 学 院 教 师 以 身 作 表 率, 加 强 人 文 修 养, 进 行 相 关 教 学 革 新 及 研 究 探 讨, 为 我 国 医 疗 改 革 实 践 提 供 优 秀 的 人 才 与 理 论 支 持 9 举 办 医 学 人 文 讲 座 : 家 庭 的 道 德 义 务 子 女 有 赡 养 照 顾 父 母 的 义 务 吗? 2013 年 6 月 18 日 上 午, 广 州 医 科 大 学 客 座 教 授 聘 任 仪 式 暨 医 学 人 文 系 列 讲 座 在 校 本 部 图 书 馆 四 楼 学 术 报 告 厅 举 行 卫 生 管 理 学 院 师 生 和 2013 年 广 东 省 全 科 医 师 转 岗 培 训 班 学 员 100 多 人 出 席 了 此 次 仪 式, 并 聆 听 讲 座 10 点 30 分, 我 院 举 行 了 香 港 城 市 大 学 范 瑞 平 教 授 客 座 教 授 聘 任 仪 式 之 后, 作 为 我 国 著 名 的 儒 家 生 命 伦 理 学 家, 他 为 大 家 作 了 题 为 家 庭 的 道 德 义 务 子 女 有 赡 养 照 顾 父 母 的 义 务 吗? 的 学 术 讲 座 范 教 授 首 先 介 绍 了 当 代 自 由 主 义 的 哲 学 家 们 English Jin 和 Normal Dinnels 的 观 点, 即 子 女 对 父 母 没 有 道 德 义 务 论 证 基 于 亲 子 关 系 是 一 种 友 情 关 系, 或 者 是 朋 友 关 系 爱 的 关 系, 而 不 是 契 约 关 系, 所 以 父 母 为 子 女 所 做 的 牺 牲 是 自 主 自 愿 的, 只 产 生 了 友 情 与 爱, 但 并 没 有 产 生 道 德 义 务, 让 子 女 对 父 母 作 出 回 报 子 女 该 怎 么 对 待 父 母 呢? 应 该 基 于 友 情 与 爱, 并 非 基 于 道 德 义 务, 子 女 如 果 愿 意, 可 以 基 于 友 情 与 爱 照 顾 帮 助 老 年 父 母, 但 子 女 没 有 道 德 义 务 来 帮 助 父 母 范 教 授 认 为 在 契 约 论 框 架 论 证 反 驳 此 种 观 点 存 在 局 限 性, 其 认 为 友 情 爱 ( 牺 牲 ) 忠 诚 都 是 可 以 产 生 道 德 义 务, 人 的 道 德 义 务 的 三 种 来 源 : 自 然 义 务 契 约 义 务 社 群 主 义 的 来 源 对 于 儒 家 来 说, 家 庭 是 我 们 最 重 要 的 共 同 体, 他 从 儒 家 伦 理 视 角 阐 述 了 亲 子 关 系 的 特 点 及 相 互 间 的 道 德 义 务 以 及 报 文 化 结 合 现 代 西 方 福 利 社 会 中 存 在 的 问 题 及 我 国 步 入 老 年 化 社 会 的 现 实, 他 提 出 在 向 西 方 学 习 时, 要 重 视 及 维 持 儒 家 价 值 观 在 中 国 改 革 进 程 及 和 谐 社 会 的 构 建 中 的 重 大 社 会 和 政 治 意 义 在 提 问 环 节, 范 教 授 逐 一 对 师 生 的 问 题 进 行 了 回 应, 与 他 们 进 行 了 热 烈 的 讨 论 与 交 流 9

10 10 组 织 老 师 参 加 中 华 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 第 十 七 届 年 会 中 华 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 第 十 七 届 年 会 于 7 月 底 在 西 藏 拉 萨 召 开 此 次 大 会 由 西 藏 军 区 总 医 院 承 办, 会 议 吸 引 了 北 京 大 学 医 学 部 首 都 医 科 大 学 及 其 附 属 医 院 等 医 学 院 校 医 学 伦 理 学 学 者 临 床 医 生 近 200 人 参 内 容 丰 富 多 彩, 既 有 临 床 实 践 对 伦 理 的 反 思, 亦 有 从 生 命 伦 理 视 角 对 临 床 问 题 的 审 视 ; 既 有 感 性 的 临 床 案 例, 又 有 理 性 深 刻 的 伦 理 思 考, 医 学 伦 理 学 者 与 临 床 医 生 的 对 话, 赋 予 此 次 会 议 深 刻 的 实 践 价 值 来 自 西 藏 军 区 总 医 院 的 李 素 芝 院 长 讲 述 了 其 在 高 原 地 区 无 私 奉 献 20 余 年 的 亲 身 经 验, 用 实 际 行 动 讲 述 了 作 为 一 名 白 衣 使 者, 如 何 践 行 执 业 操 守, 执 行 无 私 奉 献 ;2012 年 度 最 美 乡 村 医 生 洛 松 江 村 用 其 质 朴 的 语 言, 为 与 会 代 表 讲 述 了 一 段 为 医 者 情 系 医 疗 事 业, 心 牵 百 姓 疾 苦 的 感 人 故 事 此 次 派 出 了 刘 俊 荣 教 授 陈 化 副 教 授 等 十 余 人 此 参 加 此 次 会 议 此 次 大 会 共 收 到 论 文 150 余 篇, 其 中 一 等 奖 17 篇, 二 等 奖 27 篇, 三 等 奖 37 篇 中 心 成 员 刘 俊 荣 教 授 陈 化 副 教 授 提 交 的 论 文 当 代 生 命 伦 理 中 理 性 自 主 的 价 值 与 贫 困 质 料 与 形 式 : 知 情 同 意 的 两 个 向 度 获 得 优 秀 论 文 一 等 奖 并 作 大 会 发 言 妇 儿 中 心 的 白 洁 等 4 人 的 广 州 地 区 孕 妇 对 于 常 规 产 前 超 声 筛 查 的 态 度 评 估 获 二 等 奖, 李 鹤 虹 的 由 一 例 儿 科 疑 难 病 例 会 诊 引 发 的 伦 理 学 思 考 罗 睿 的 PDCA 循 环 法 在 改 进 医 学 伦 理 审 查 工 作 中 的 应 用 张 媛 的 对 医 患 关 系 紧 张 的 伦 理 学 思 考 韩 瑾 等 2 人 的 产 前 超 声 筛 查 的 伦 理 学 问 题, 共 4 篇 论 文 获 三 等 奖, 另 有 13 篇 获 得 优 秀 奖 肿 瘤 医 院 与 南 方 医 院 广 州 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 均 有 代 表 作 获 得 三 等 奖 刘 俊 荣 教 授 以 生 命 伦 理 学 的 理 性 自 主 作 为 切 入 点 指 出, 理 性 自 主 体 现 了 一 种 权 利 义 务 关 系, 是 现 代 新 型 医 患 关 系 的 内 在 要 求 但 是, 它 对 理 性 的 偏 爱, 忽 视 了 身 体 的 维 度, 它 遵 循 的 是 笛 卡 尔 身 心 二 元 论 的 逻 辑, 以 此 建 构 的 生 命 伦 理 学 弱 化 了 身 体 体 验 以 及 本 能 欲 求, 因 此 理 性 自 主 的 二 元 论 取 向 及 其 价 值 评 判 的 道 德 性 是 值 得 商 榷 的 刘 俊 荣 教 授 以 囚 徒 困 境 为 例, 进 一 步 论 证 了 理 性 自 主 的 道 德 贫 困, 指 出 不 管 理 性 的 作 用 有 多 大, 单 凭 理 性 本 身 都 不 能 达 到 其 最 终 目 的, 必 须 以 情 感 体 验 感 受 等 为 中 介 和 补 充 来 实 现 的 陈 化 副 教 授 以 知 情 同 意 概 念 作 为 切 入 点, 认 为 要 全 面 准 确 理 解 知 情 同 意 概 念, 必 须 深 入 理 解 概 念 质 料 与 形 式 的 两 个 维 度 他 指 出, 理 论 上 的 普 遍 性 与 实 践 上 的 10

11 程 序 性 是 知 情 同 意 的 形 式 维 度, 而 价 值 与 行 善 的 承 诺 是 知 情 同 意 的 质 料 之 维 ; 然 而, 不 管 在 历 史 长 河 中 还 是 我 国 现 实 语 境 中, 存 在 告 知 或 同 意 的 形 式 主 义 与 抛 弃 形 式 的 质 料 主 义, 二 者 并 未 完 整 的 理 解 知 情 同 意, 均 对 患 者 造 成 伤 害 因 此, 有 必 要 修 复 二 者 割 裂 的 现 象, 和 谐 的 社 会 环 境 与 医 务 人 员 高 尚 的 职 业 道 德 是 重 要 条 件 二 位 的 发 言, 引 起 了 与 会 学 者 的 热 烈 讨 论 会 议 闭 幕 式 上, 杨 放 副 秘 书 长 宣 布 年 会 获 奖 论 文 名 单 ; 李 义 庭 主 任 委 员 就 本 次 会 议 提 出 5 点 总 结 :1 主 题 明 确, 紧 密 结 合 改 革 问 题 以 及 当 前 医 学 前 沿 热 点 问 题 ;2 重 点 突 出, 以 李 素 芝 院 长 洛 松 江 村 医 生 的 亲 身 经 验 充 分 展 现 了 职 业 精 神 建 设 ;3 以 转 化 医 学 基 因 干 细 胞 等 公 共 卫 生 学 伦 理 问 题 日 益 引 起 关 注 ;4 整 个 学 术 队 伍 越 来 越 趋 于 年 轻 化, 更 多 的 新 鲜 面 孔 出 现 在 了 伦 理 学 领 域 研 究 中 ;5 本 次 会 议 地 点 选 址 拉 萨, 其 独 特 的 医 德 医 风 极 其 具 有 教 育 意 义 会 议 在 热 烈 的 掌 声 中 闭 幕 11. 组 织 参 加 第 七 届 建 构 中 国 生 命 伦 理 学 研 讨 会 2013 年 6 月 28 日 -30 日, 第 七 届 建 构 中 国 生 命 伦 理 学 研 讨 会 在 大 连 隆 重 召 开, 本 次 会 议 由 医 学 与 哲 学 杂 志 社 和 香 港 浸 会 大 学 应 用 伦 理 学 研 究 中 心 联 合 主 办 经 统 计, 共 有 全 国 40 多 个 单 位 近 90 多 位 专 家 学 者 参 加 此 次 会 议, 我 中 心 郝 文 君 老 师 参 与 了 此 次 学 术 盛 会 会 议 主 要 在 来 自 香 港 城 市 大 学 的 范 瑞 平, 香 港 浸 会 大 学 应 用 伦 理 学 学 研 究 中 心 主 任 罗 秉 祥 副 主 任 陈 强 立 张 颖, 医 学 与 哲 学 杂 志 主 编 杜 治 政 常 务 副 主 编 赵 明 杰 等 教 授 的 领 导 下 进 行, 为 期 两 天 的 会 议 主 要 围 绕 两 个 主 题 展 开, 即 中 国 传 统 中 的 家 庭 伦 理 与 医 疗 卫 生 改 革 与 会 学 者 主 要 从 儒 家 中 医 等 中 国 传 统 伦 理 视 角, 探 讨 了 家 庭 在 当 代 中 国 生 命 伦 理 实 践 和 医 疗 保 健 中 的 作 用, 对 医 疗 决 策 中 的 家 庭 主 义 与 自 由 主 义, 共 善 与 公 益, 儒 家 正 义 观 与 公 正 等 问 题 展 开 了 深 入 地 探 讨 同 时, 也 针 对 当 前 我 国 医 疗 卫 生 领 域 出 现 的 医 疗 改 革 公 正 和 医 患 矛 盾 等 问 题 进 行 分 析 并 在 一 定 程 度 提 出 了 一 系 列 有 指 导 意 义 的 观 点 总 之, 此 次 会 议 的 举 办 不 只 对 进 一 步 推 动 医 疗 保 健 伦 理 的 研 究, 也 对 建 构 和 发 展 中 国 生 命 伦 理 学 体 系 具 有 重 大 的 现 实 意 义 11

12 成 果 通 报 1 课 题 立 项 编 号 项 目 名 称 项 目 来 源 立 项 时 间 主 持 经 费 ( 万 ) 1 和 谐 社 会 视 域 下 医 患 冲 突 的 社 会 管 理 机 制 研 究 2 广 东 省 家 庭 医 生 式 服 务 管 理 工 作 调 查 研 究 年 广 东 省 研 究 生 学 术 论 坛 --- 公 共 管 理 分 论 坛 4 社 区 心 理 卫 生 服 务 的 发 展 策 略 与 管 理 创 新 研 究 5 人 体 器 官 短 缺 问 题 法 理 研 究 (12SFB5003) 6 价 值 论 视 野 下 健 康 责 任 问 题 研 究 (GD12XZX07) 7 广 东 省 人 体 器 官 短 缺 问 题 法 律 研 究 (GD12XFX17) 2013 年 度 广 东 省 高 等 学 校 学 科 与 专 业 建 设 资 金 科 研 类 ( 重 大 攻 关 项 目 ) 刘 俊 荣 30.0 广 东 省 卫 生 厅 刘 俊 荣 年 广 东 省 研 究 生 学 术 论 尚 鹤 睿 15.0 坛 --- 公 共 管 理 分 论 坛 2013 年 度 广 东 省 高 等 学 校 学 尚 鹤 睿 2.0 科 与 专 业 建 设 资 金 科 研 类 司 法 部 : 国 家 法 治 与 法 学 理 论 龚 波 3.0 研 究 项 目 广 东 省 哲 学 社 会 科 学 十 二 五 规 划 项 目 刘 远 明 4.0 广 东 省 哲 学 社 会 科 学 十 二 龚 波 4.0 五 规 划 项 目 8 器 官 移 植 中 政 府 责 任 法 理 研 究 以 广 州 市 为 例 广 州 市 哲 学 社 会 科 学 十 二 五 规 划 项 目 龚 波 广 东 省 乡 村 卫 生 服 务 一 体 化 运 行 机 制 研 究 (A ) 10 当 代 医 患 关 系 信 任 研 究 (2012B032) 广 东 省 医 学 科 研 基 金 冯 珊 珊 广 州 市 高 校 科 研 计 划 项 目 郝 文 君 异 乡 人 视 域 下 知 情 同 意 临 床 实 践 之 问 题 与 对 策 研 究 广 州 市 哲 学 社 会 科 学 十 二 五 规 划 项 目 陈 化 放 弃 治 疗 的 临 床 实 践 指 南 广 州 市 哲 学 社 会 科 学 十 二 五 规 划 项 目 韩 丹 医 学 人 文 实 践 教 学 的 思 想 创 新 和 模 式 改 革 (12A086) 14 广 州 市 医 疗 损 害 鉴 定 制 度 实 证 研 究 15 医 学 生 就 业 价 值 观 研 究 (12A099) 16 广 东 省 医 患 纠 纷 的 非 诉 讼 机 制 研 究 广 州 市 教 育 科 学 十 二 五 规 划 课 题 广 州 市 哲 学 社 会 科 学 十 二 五 规 划 项 目 广 州 市 教 育 科 学 十 二 五 规 划 课 题 2013 年 度 广 东 省 高 等 学 校 学 科 与 专 业 建 设 资 金 科 研 类 韩 丹 李 平 龙 张 婕 琼 邓 瑾

13 2 发 表 论 文 编 号 论 文 题 目 刊 物 名 称 时 间 作 者 排 序 1 当 代 生 命 伦 理 中 理 性 自 主 的 价 值 与 贫 困 伦 理 学 研 究 2013(4) 刘 俊 荣 独 立 2 家 庭 共 决 保 障 脆 弱 人 群 的 伦 理 限 度 中 外 医 学 哲 学 2013(2) 刘 俊 荣 独 立 及 困 境 3 基 因 研 究 中 的 知 情 同 意 之 惑 医 学 与 哲 学 2013(8) 刘 俊 荣 通 讯 作 者 4 卫 生 经 济 学 视 野 中 的 医 患 合 谋 医 学 与 哲 学 2013(8) 刘 俊 荣 通 讯 作 者 5 家 庭 社 会 学 特 征 对 住 院 患 者 影 响 的 研 究 医 学 与 哲 学 2013(10) 刘 俊 荣 通 讯 作 者 6 生 命 伦 理 学 知 情 同 意 能 力 问 题 探 究 甘 肃 社 会 科 学 2013(1) 陈 化 独 立 7 健 康 公 平 语 境 下 医 改 的 四 个 向 度 学 术 论 坛 2013(1) 陈 化 独 立 8 普 遍 主 义 抑 或 特 殊 主 义 学 术 研 究 2013(5) 陈 化 独 立 9 质 料 与 形 式 : 知 情 同 意 的 两 个 向 度 湘 潭 大 学 学 报 2013(3) 陈 化 独 立 10 自 主 与 信 任 : 从 分 离 走 向 融 合 伦 理 学 研 究 2013(3) 陈 化 第 一 11 尊 严 : 临 床 代 理 决 策 的 道 德 基 础 社 会 科 学 战 线 2013(8) 陈 化 独 立 12 论 知 情 同 意 的 家 庭 主 义 模 式 道 德 与 文 明 2013(4) 陈 化 第 一 13 技 术 异 化 之 消 解 : 伦 理 学 的 进 路 理 论 界 2013(6) 陈 化 独 立 14 论 临 床 代 理 决 策 中 的 患 者 最 佳 利 益 原 则 医 学 与 哲 学 ( 临 床 决 策 版 ) 2013(8) 陈 化 第 一 15 临 床 医 生 视 角 下 医 学 人 文 教 学 实 证 研 究 医 学 与 哲 学 2012(12) 陈 化 第 一 16 对 医 学 人 文 能 力 认 知 的 调 查 及 建 议 中 国 医 学 伦 理 学 2013(1) 陈 化 第 一 17 从 临 床 医 生 与 医 学 生 的 认 知 对 比 的 视 角 西 北 医 学 教 育 2013(2) 陈 化 第 一 谈 医 学 人 文 教 学 改 革 13

14 18 从 师 生 认 知 比 较 的 视 角 审 视 医 学 人 文 教 中 华 医 学 教 育 探 索 2013(8) 陈 化 第 一 19 学 从 医 学 人 文 教 师 的 视 角 审 视 医 学 人 文 教 学 卫 生 软 科 学 2013(9) 陈 化 第 一 20 预 防 接 种 异 常 反 应 补 偿 制 度 研 究 中 国 卫 生 事 业 管 理 2013(3) 徐 喜 荣 独 立 21 卓 越 卫 生 法 律 人 才 实 践 性 教 学 研 究 中 国 卫 生 法 制 2013(5) 徐 喜 荣 独 立 22 论 人 体 试 验 受 试 者 的 知 情 同 意 权 河 北 法 学 2013(10) 徐 喜 荣 独 立 23 医 学 本 科 生 对 学 习 医 患 沟 通 技 能 的 态 度 中 国 医 学 伦 理 学 2013(2) 田 冬 霞 第 一 之 探 索 性 调 查 研 究 24 中 外 两 本 医 患 沟 通 教 材 比 较 及 启 示 中 华 医 学 教 育 探 索 2013(3) 田 冬 霞 第 一 25 英 国 医 学 本 科 生 沟 通 课 程 内 容 之 共 识 声 明 : 背 景 目 标 内 容 及 启 示 26 医 患 信 任 的 实 质 及 其 与 医 学 专 业 精 神 的 复 旦 教 育 论 坛 2013(3) 田 冬 霞 第 一 医 学 与 哲 学 2013(11) 郝 文 君 独 立 关 系 27 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 路 径 医 学 与 哲 学 2013(11) 叶 广 锋 第 一 应 用 效 果 评 价 28 基 本 医 保 关 系 跨 制 度 转 移 接 续 的 观 察 与 中 国 卫 生 事 业 管 理 2013(8) 叶 广 锋 第 二 思 考 29 论 无 过 错 输 血 感 染 的 法 律 责 任 与 患 者 补 岭 南 学 刊 2013(9) 肖 鹏 第 一 偿 机 制 30 我 国 医 疗 损 害 研 究 制 度 述 评 证 据 科 学 ( 被 人 大 复 2013(2) 李 平 龙 独 立 印 资 料 诉 讼 法 学 司 法 制 度 2013 年 31 医 学 院 校 法 制 教 育 与 道 德 教 育 的 互 动 关 系 研 究 32 医 学 院 校 大 学 生 法 制 精 神 培 育 的 路 径 探 究 33 医 学 院 校 卫 生 法 学 教 育 状 况 的 调 查 分 析 第 9 期 全 文 转 载 ) 学 理 论 2013(10) 邓 瑾 独 立 时 代 教 育 2013(10) 邓 瑾 独 立 法 制 与 社 会 邓 瑾 第 一 与 思 考 14

15 34 人 体 器 官 犯 罪 获 取 行 为 的 社 会 心 理 基 础 法 制 与 社 会 2013(4) 龚 波 第 一 与 法 律 规 制 35 农 村 医 保 制 度 改 革 中 政 府 责 任 担 当 之 法 决 策 与 信 息 2013(4) 龚 波 第 一 理 辨 析 36 我 国 卫 生 法 学 教 学 浅 探 全 国 商 情 2013(11) 龚 波 第 一 37 论 非 法 器 官 移 植 中 医 院 法 律 责 任 法 制 与 社 会 2013(5) 龚 波 第 一 38 基 于 医 保 关 系 跨 制 度 转 移 接 续 的 观 察 与 中 国 卫 生 事 业 管 理 王 小 丽 第 一 思 考 3 出 版 著 作 序 号 专 著 名 称 作 者 出 版 时 间 国 际 标 准 书 号 ISBN 1 卫 生 法 学 中 央 编 译 出 版 社 肖 鹏 ISBN 流 浪 人 员 心 理 救 助 指 导 手 册 世 界 图 书 出 版 社 张 雪 琴 ISBN 刘 俊 荣 3 医 学 伦 理 学 科 学 出 版 社 ( 副 主 编 ) 韩 丹 田 冬 霞 ISBN ( 参 编 ) 医 学 伦 理 学 人 民 卫 生 出 版 社 ( 国 家 卫 计 委 十 二 五 规 划 教 材 ) 刘 俊 荣 ( 副 主 编 ) ISBN 医 学 伦 理 学 国 家 级 十 二 五 规 划 教 材 刘 俊 荣 ( 参 编 ) ISBN

16 奖 励 荣 誉 1. 硕 士 研 究 生 刘 欣 怡 余 昌 泽 王 馨 获 研 究 生 国 家 奖 学 金 [ 获 奖 简 介 ]: 刘 欣 怡 同 学 是 广 州 医 科 大 学 社 会 医 学 与 卫 生 事 业 管 理 专 业 的 2010 级 硕 士 研 究 生, 研 究 方 向 为 医 学 伦 理 学 在 导 师 刘 俊 荣 教 授 的 指 导 下, 该 生 在 校 期 间 发 表 4 篇 学 术 论 文 : 卫 生 经 济 学 视 野 中 的 医 患 合 谋 ( 医 学 与 哲 学 ) 设 计 婴 儿 技 术 的 伦 理 辩 护 ( 医 学 与 哲 学 ) 基 于 KMRW 声 誉 模 型 的 医 师 声 誉 机 制 分 析 ( 解 放 军 医 院 管 理 杂 志 ) 医 患 诚 信 危 机 的 伦 理 思 考 ( 医 学 与 社 会 ) 因 学 业 优 异, 刘 欣 怡 同 学 获 2013 年 研 究 生 国 家 奖 学 金 [ 获 奖 简 介 ]: 余 昌 泽 同 学 是 广 州 医 科 大 学 社 会 医 学 与 卫 生 事 业 管 理 专 业 的 2011 级 硕 士 研 究 生, 研 究 方 向 为 社 区 卫 生 服 务 管 理 在 导 师 王 家 骥 教 授 的 指 导 下, 该 生 在 校 期 间 发 表 4 篇 学 术 论 文 : 广 州 中 山 城 乡 居 民 突 发 公 共 卫 生 事 件 健 康 素 养 调 查 ( 中 华 全 科 医 学 ) 广 东 省 全 科 服 务 团 队 评 价 指 标 体 系 的 建 立 研 究 ( 中 国 全 科 医 学 ) 中 山 市 社 区 居 民 两 周 患 病 就 诊 取 向 及 影 响 因 素 调 查 ( 中 国 全 科 医 学 ) 中 山 市 15 岁 以 上 居 民 健 康 状 况 及 其 影 响 因 素 分 析 ( 中 国 卫 生 事 业 管 理 ) 因 学 业 优 异, 余 昌 泽 同 学 获 2014 年 研 究 生 国 家 奖 学 金 [ 获 奖 简 介 ]: 王 馨 同 学 是 广 州 医 科 大 学 社 会 医 学 与 卫 生 事 业 管 理 专 业 的 2011 级 硕 士 研 究 生, 研 究 方 向 为 社 区 卫 生 服 务 在 导 师 王 家 骥 教 授 的 指 导 下, 该 生 在 校 期 间 发 表 8 篇 学 术 论 文, 其 中 第 一 作 者 的 为 : 广 州 市 社 区 医 生 处 方 行 为 中 基 本 药 物 行 为 意 向 结 构 方 程 模 型 分 析 ( 中 国 全 科 医 学 ) 全 科 团 队 模 式 下 绩 效 考 核 方 法 探 索 ( 中 国 全 科 医 学 ) 广 东 省 社 区 卫 生 服 务 人 力 资 源 配 置 现 状 及 公 平 性 分 析 ( 中 国 全 科 医 学 已 录 用 ) 因 学 业 优 异, 王 馨 同 学 获 2013 年 研 究 生 国 家 奖 学 金 2. 硕 士 研 究 生 张 兆 金 获 得 挑 战 杯 特 等 奖 [ 获 奖 简 介 ]: 张 兆 金 同 学 是 广 州 医 科 大 学 社 会 医 学 与 卫 生 事 业 管 理 专 业 的 2010 级 硕 士 研 究 生, 研 究 方 向 为 医 院 管 理 在 导 师 魏 东 海 教 授 的 指 导 下, 该 生 在 校 期 间 发 表 3 篇 学 术 论 文 : 引 入 中 立 第 三 方 解 决 纠 纷 的 优 势 及 政 策 建 议 ( 中 国 医 院 ) 广 东 省 273 例 人 民 调 解 医 患 纠 纷 案 例 影 响 因 素 分 析 ( 中 华 医 院 管 理 杂 志 ) 广 州 市 医 患 双 方 对 医 患 纠 纷 人 民 调 解 认 知 差 异 的 比 较 分 析 ( 已 安 排 刊 期 ) 因 学 业 优 异, 张 兆 金 同 学 获 2013 届 优 秀 毕 业 生 称 号, 其 提 交 的 作 品 医 患 纠 纷 人 民 调 解 机 制 的 实 证 研 究 以 广 州 为 例 在 第 十 二 届 挑 战 杯 广 东 大 学 生 课 外 学 术 科 技 作 品 竞 赛 中 获 得 特 等 奖 另 外, 刘 俊 荣 教 授 指 导 的 医 学 社 会 学 的 解 构 与 建 构 获 得 广 东 省 挑 战 杯 二 等 奖 ; 陈 化 副 教 授 指 导 的 项 目 广 州 地 区 大 学 生 婚 前 性 行 为 认 知 现 状 调 查 及 对 策 研 究 获 得 广 东 省 挑 16

17 战 杯 三 等 奖 3. 韩 丹 博 士 被 评 为 广 东 省 高 等 学 校 优 秀 青 年 教 师 培 养 对 象 根 据 省 教 育 厅 省 财 政 厅 关 于 实 施 广 东 省 高 等 学 校 优 秀 青 年 教 师 培 养 计 划 及 做 好 2013 年 推 荐 工 作 的 通 知 ( 粤 教 师 函 [2013]108 号 ) 精 神, 经 个 人 申 报 学 校 推 荐, 省 教 育 厅 组 织 专 家 评 定, 我 院 韩 丹 副 教 授 被 确 定 为 广 东 省 高 等 学 校 优 秀 青 年 教 师 培 养 计 划 2013 年 度 培 养 对 象 2013 年 度 广 东 省 所 有 高 校 共 有 208 名 教 师 获 得 此 殊 荣 4. 周 梅 芳 陈 化 老 师 荣 获 广 州 市 优 秀 教 师 在 2013 年 广 州 市 优 秀 教 师 评 选 中, 研 究 中 心 的 周 梅 芳 副 教 授 陈 化 副 教 授 被 选 为 广 州 市 优 秀 教 师 5. 刘 俊 荣 陈 化 获 得 中 华 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 第 十 七 届 年 会 优 秀 论 文 一 等 奖 2013 年 8 月, 中 华 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 第 十 七 届 年 会 在 西 藏 拉 萨 举 行, 在 此 次 会 议 优 秀 论 文 评 选 中, 刘 俊 荣 教 授 陈 化 副 教 授 提 交 的 论 文 生 命 伦 理 学 理 性 自 主 的 价 值 与 贫 困 形 式 与 质 料 : 知 情 同 意 的 两 个 向 度 分 别 获 得 优 秀 论 文 一 等 奖 6. 徐 喜 荣 汪 秋 慧 获 得 广 州 市 医 学 会 年 会 一 等 奖 2013 年 11 月 12 日, 广 州 市 医 学 会 医 学 伦 理 学 分 会 2013 年 年 度 会 议 在 广 州 市 妇 儿 医 疗 中 心 珠 江 新 城 院 区 举 行 此 次 共 收 到 论 文 135 篇, 其 中 一 等 奖 10 篇, 二 等 奖 20 篇, 三 等 奖 35 篇 研 究 中 心 徐 喜 荣 博 士 的 论 人 体 受 试 者 的 知 情 同 意 权 汪 秋 慧 老 师 的 对 强 制 堕 胎 行 为 的 行 政 法 反 思 获 得 优 秀 论 文 一 等 奖, 田 冬 霞 副 教 授 的 论 文 英 国 医 学 本 科 生 沟 通 课 程 内 容 之 共 识 声 明 获 得 二 等 奖 信 息 速 递 1 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 创 新 团 队 项 目 通 过 广 州 市 教 育 局 验 收 2013 年 6 月 17 日 上 午, 广 州 市 教 育 系 统 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 创 新 团 队 项 目 验 收 会 议 在 广 州 医 科 大 学 举 行 评 审 专 家 华 南 理 工 大 学 刘 社 欣 教 授 南 方 医 科 大 学 林 雄 辉 教 授 广 州 大 学 张 其 学 教 授 广 东 工 业 大 学 谢 迪 斌 教 授 和 广 东 药 学 院 吕 志 教 授 出 席 了 会 议 验 收 会 议 由 广 州 医 科 大 学 科 研 处 王 健 处 长 主 持, 项 目 负 责 人 刘 俊 荣 教 授 介 绍 了 项 目 的 建 设 情 况, 主 要 项 目 成 员 参 与 了 会 议 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 创 新 团 队 是 由 广 州 市 教 育 局 穗 教 科 号 文 批 准 的 学 术 研 17

18 究 型 团 队 建 设 项 目, 建 设 周 期 四 年, 依 托 单 位 为 广 州 医 科 大 学 团 队 以 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 教 师 为 骨 干, 在 医 患 关 系 生 命 健 康 伦 理 卫 生 政 策 伦 理 等 研 究 领 域 开 展 研 究 工 作 建 设 周 期 内, 团 队 获 国 家 级 课 题 1 项 省 部 级 课 题 11 项 厅 局 级 课 题 20 项 ; 获 市 级 成 果 奖 励 3 项 ; 出 版 著 作 12 部, 发 表 学 术 论 文 90 多 篇 同 时, 研 究 团 队 在 社 会 服 务 和 对 外 协 作 方 面 开 展 工 作 : 设 立 全 国 首 家 ( 编 号 :No.001) 中 国 医 师 人 文 医 学 执 业 技 能 培 训 基 地 ; 参 与 广 州 医 科 大 学 第 三 附 属 医 院 伦 理 查 房 工 作 ; 举 办 医 学 伦 理 学 培 训 班 ; 参 与 广 州 市 第 一 人 民 医 院 广 东 省 妇 幼 保 健 院 深 圳 市 妇 女 儿 童 医 院 广 州 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 等 市 内 外 三 甲 医 疗 单 位 机 构 伦 理 委 员 会 的 伦 理 审 查 工 作 等 在 广 州 市 教 育 局 的 支 持 下, 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 创 新 团 队 取 得 了 一 定 的 成 绩, 形 成 了 自 己 的 特 色, 并 在 国 内 产 生 了 广 泛 的 影 响 验 收 会 议 上, 评 审 专 家 认 真 听 取 了 工 作 汇 报 经 过 严 格 细 致 的 评 估, 专 家 组 一 致 认 为, 建 设 项 目 能 按 照 计 划 任 务 书 要 求 认 真 落 实, 并 高 质 量 地 完 成 了 项 目 建 设, 同 意 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 创 新 团 队 项 目 通 过 验 收, 综 合 评 议 为 优 秀 评 审 结 束 后, 项 目 负 责 人 刘 俊 荣 教 授 对 专 家 组 各 位 成 员 莅 临 广 州 医 科 大 学 检 查 指 导 工 作 表 示 感 谢, 并 表 示 在 今 后 工 作 中 将 认 真 落 实 专 家 组 提 出 的 建 议, 不 断 提 高 团 队 的 科 研 水 平 2 医 学 伦 理 学 课 程 升 级 为 省 级 精 品 资 源 共 享 课 根 据 最 近 发 布 的 广 东 省 教 育 厅 关 于 公 布 2013 年 广 东 省 高 等 学 校 教 学 质 量 与 教 学 改 革 工 程 本 科 类 立 项 建 设 项 目 的 通 知, 我 院 的 医 学 伦 理 学 经 重 新 建 设 和 申 报 评 审, 被 批 准 升 级 为 广 东 省 精 品 资 源 共 享 课 医 学 伦 理 学 是 我 院 的 特 色 课 程 该 课 程 自 1982 年 开 始 开 设, 并 正 式 纳 入 教 学 计 划, 作 为 本 科 生 专 科 生 的 公 共 必 修 课, 教 学 计 划 为 36 学 时 2002 年, 以 该 课 程 为 基 础 的 生 命 伦 理 学 选 修 课 在 研 究 生 中 开 设 长 期 以 来, 课 程 组 狠 抓 医 学 伦 理 学 教 学 改 革, 坚 持 以 教 学 内 容 改 革 为 突 破 口, 加 强 医 学 伦 理 学 教 材 建 设, 先 后 主 编 实 用 医 学 伦 理 学 现 代 医 学 伦 理 学 医 学 伦 理 学 医 学 伦 理 学 知 识 问 答 等 教 材 2001 年 该 课 程 教 材 获 得 广 东 省 级 优 秀 教 学 成 果 一 等 奖,2002 年 获 得 国 家 级 教 学 成 果 二 等 奖 2006 年 获 得 普 通 高 教 教 育 十 一 五 国 家 级 规 划 教 材 医 学 伦 理 学 的 主 编 资 格 该 课 程 的 建 设 得 到 了 省 市 专 家 的 好 评, 1995 年 被 评 为 广 州 市 重 点 课 程 ;1998 年 被 评 为 广 东 省 重 点 课 程 ;2000 年 被 评 为 首 届 广 东 省 优 秀 课 程 2005 年 被 评 为 广 东 省 精 品 课 程 2012 年, 按 照 广 东 省 教 育 厅 相 关 要 求, 提 交 相 关 十 一 五 期 间 省 级 以 上 质 量 工 程 验 收 材 料, 并 顺 利 通 过 相 关 专 家 结 题 验 收 ; 同 时 填 写 精 品 课 程 省 级 转 型 的 申 报 材 料 此 次 省 级 转 型 成 功, 有 助 于 推 借 助 网 络 平 台 拓 展 该 课 程 在 国 内 的 影 响 力, 推 动 医 学 伦 理 学 课 程 在 教 学 研 究 的 发 展 18

19 信 息 速 递 1 医 学 研 究 伦 理 : 人 造 流 感 病 毒 1.1 新 闻 事 件 2013 年 5 月 2 日, 中 国 农 业 科 学 院 哈 尔 滨 兽 医 研 究 所 与 甘 肃 农 业 大 学 动 物 医 学 院 的 研 究 人 员 在 科 学 期 刊 上 发 表 了 一 份 研 究 报 告 他 们 利 用 高 致 病 性 但 不 易 人 际 传 播 的 禽 流 感 病 毒 H5N1 与 易 人 际 传 播 的 甲 型 流 感 病 毒 H1N1 重 配 成 127 种 超 级 流 感 病 毒, 其 中 5 种 具 有 在 哺 乳 动 物 之 间 传 播 的 能 力 主 导 研 究 的 哈 尔 滨 兽 医 研 究 所 的 中 国 科 学 家 陈 化 兰 表 示 该 实 验 是 为 了 研 发 疫 苗 研 究 单 位 表 示 中 国 的 实 验 是 在 一 个 具 有 第 二 级 高 度 安 全 水 平 的 实 验 室 里 进 行, 以 此 阻 止 病 毒 跳 脱 隔 离 区 此 文 的 公 开 发 表 引 发 公 众 的 担 忧 目 前 人 类 中 间 发 现 的 H5N1 病 毒 传 染 力 不 是 很 强, 截 至 目 前 一 共 仅 造 成 大 约 500 人 死 亡, 其 致 病 性 尚 不 足 以 引 发 全 球 范 围 内 的 疫 情 但 是 这 项 新 的 研 究 所 制 造 的 高 致 病 性 毒 株 则 完 全 不 同, 人 们 普 遍 担 忧 人 造 流 感 病 毒 不 慎 从 实 验 室 泄 漏 或 被 恐 怖 分 子 窃 取, 将 可 能 会 被 用 于 制 造 生 物 武 器 有 关 实 验 存 在 超 级 病 毒 可 能 外 泄 的 危 险, 不 少 科 学 家 也 质 疑 这 种 混 合 病 毒 制 造 超 级 病 毒 的 实 验 弊 大 于 利, 存 在 制 造 可 怕 灾 难 的 机 会 5 月 3 日, 英 国 独 立 报 的 头 条 新 闻 是 令 人 震 惊 的 不 负 责 任 行 为 : 资 深 科 学 家 谴 责 中 国 研 究 人 员 创 造 流 感 病 毒 新 毒 株 英 国 政 府 前 首 席 科 学 顾 问 Robert May 指 出, 这 项 研 究 并 不 能 加 深 科 学 家 对 流 感 流 行 病 学 的 理 解 在 实 验 室 创 造 人 传 人 的 高 危 病 毒 无 论 如 何 都 不 是 明 智 的 抉 择, 这 是 极 不 负 责 任 的 行 为 英 国 皇 家 学 会 前 任 会 长 Baron May 勋 爵 (Lord May of Oxford) 称, 这 项 研 究 对 理 解 预 防 流 感 疫 情 没 有 任 何 帮 助, 他 们 声 称 是 为 了 帮 助 研 发 疫 苗, 但 实 际 上 他 们 是 受 到 了 没 有 任 何 常 识 的 野 心 的 驱 使 他 们 正 在 创 造 能 在 人 类 之 间 传 播 的 危 险 病 毒, 这 是 非 常 不 负 责 任 的 法 国 病 毒 学 家 Simon Wain-Hobson 说, 中 国 研 究 人 员 创 造 的 新 毒 株 中, 可 能 有 部 分 容 易 在 人 类 之 间 传 播, 具 有 高 致 命 性 H5N1 禽 流 感 的 部 分 特 征 新 加 坡 门 户 网 站 insing.com 也 以 中 国 制 造 的 流 感 病 毒 杀 手 为 题 加 以 报 道 面 对 公 众 的 担 忧 和 学 界 的 批 评, 我 们 该 如 何 看 待 人 造 流 感 病 毒 的 医 学 研 究? 根 据 医 学 研 究 的 伦 理 要 求, 人 造 流 感 病 毒 乃 至 其 他 人 工 病 原 体 的 研 究 究 竟 是 应 该 提 倡 还 是 必 须 限 制? 这 类 研 究 到 底 有 何 潜 在 风 险 与 现 实 用 途? 1.2 事 件 回 溯 事 实 上, 人 造 流 感 病 毒 研 究 历 来 饱 受 争 议, 并 非 因 为 中 国 科 学 家 的 参 与 而 招 来 特 别 的 不 满 早 在 2011 年, 荷 兰 一 个 科 研 小 组 在 实 验 室 中 创 造 了 一 种 人 工 合 成 的 禽 流 感 病 毒, 这 种 致 命 的 病 毒 是 在 高 致 病 性 的 H5N1 禽 流 感 病 毒 毒 株 基 础 上 通 过 基 因 改 造 技 术 制 成 的, 其 致 病 性 大 大 增 强, 并 且 可 以 轻 易 在 数 以 百 万 计 的 人 群 之 间 快 速 传 播 一 场 流 感 能 在 人 类 中 间 大 暴 发, 肇 事 病 毒 需 要 具 备 三 个 条 件 : 它 是 一 种 前 所 未 见 的 新 病 毒, 人 类 不 具 备 抗 体 ; 病 毒 对 人 体 有 致 死 作 用 ; 病 毒 可 以 快 速 传 播 在 H5N1 病 毒 出 现 后, 科 学 家 们 知 道 该 病 毒 满 足 了 前 两 个 条 件, 但 并 不 清 楚 它 到 底 会 如 何 传 播 2011 年, 19

20 荷 兰 病 毒 学 家 禽 流 感 专 家 荣 弗 切 尔 在 一 次 科 学 大 会 上 展 示 了 自 己 的 研 究 结 论 :H5N1 病 毒 只 要 发 生 5 个 变 异, 就 可 以 通 过 空 气 传 播, 可 能 导 致 危 险 的 流 感 大 暴 发 于 是 他 在 雪 貂 的 身 上 进 行 实 验, 这 是 一 种 常 常 被 在 医 学 上 用 于 流 感 病 毒 和 其 他 呼 吸 道 感 染 病 理 和 毒 理 实 验 的 动 物 差 不 多 在 同 一 时 期, 美 国 的 一 家 实 验 室 得 出 了 类 似 的 研 究 结 论 这 项 研 究 是 一 项 国 际 研 究 项 目, 由 美 国 威 斯 康 星 大 学 和 日 本 东 京 大 学 共 同 进 行 其 研 究 结 果 和 荷 兰 的 费 奇 小 组 几 乎 如 出 一 辙 美 籍 日 裔 科 学 家 河 冈 义 裕 团 队 和 荷 兰 科 学 家 费 奇 团 队 承 认 这 种 病 毒 是 你 所 能 制 造 的 最 危 险 的 病 毒 之 一, 但 是 与 此 同 时 他 们 执 意 要 继 续 研 究 并 发 表 论 文 描 述 整 个 制 造 过 程 两 个 研 究 团 队 先 后 分 别 向 自 然 和 科 学 投 稿 按 照 一 般 传 统, 所 有 的 研 究 工 作 都 会 公 开 发 表, 这 样 有 利 于 进 行 科 学 交 流 : 同 行 们 会 阅 读 他 人 发 表 的 论 文 并 重 复 他 们 的 工 作 以 便 从 中 学 习 但 是 这 一 次 的 情 况 有 些 不 同, 许 多 科 学 家 呼 吁 应 当 阻 荣 弗 切 尔 (Ron Fouchier) 止 这 种 有 关 禽 流 感 的 论 文 被 公 开 发 表 然 而 也 有 持 保 留 意 见 的 人 士, 如 美 国 明 尼 苏 达 大 学 传 染 性 疾 病 研 究 和 政 策 中 心 的 生 物 防 御 与 禽 流 感 病 毒 专 家 麦 克 奥 斯 特 霍 姆 (Michael Osterholm) 教 授, 他 认 为 这 项 研 究 对 于 医 学 领 域 具 有 重 要 价 值 他 说 自 己 无 法 对 这 份 论 文 发 表 评 价, 因 为 他 本 人 是 NSABB 的 成 员, 但 是 他 认 为 可 以 对 这 一 论 文 进 行 删 节, 并 公 开 发 表 删 节 版 本, 将 一 些 关 键 的 信 息 隐 去, 而 那 些 在 医 学 研 究 中 确 实 需 要 它 的 人 可 以 通 过 申 请 获 得 这 些 重 要 的 信 息 他 说 : 我 们 可 不 能 让 这 些 重 要 信 息 落 入 坏 蛋 的 手 里, 这 相 当 于 告 诉 他 们 怎 样 作 恶 随 后, 美 国 国 家 生 物 安 全 科 学 咨 询 委 员 会 (NSABB) 及 时 介 入, 建 议 暂 缓 发 表 上 述 论 文 尽 管 NSABB 本 身 并 没 有 权 力 阻 止 这 些 论 文 的 发 表, 但 是 它 可 以 要 求 各 专 业 期 刊 拒 绝 其 发 表 申 请 NSABB 主 席 保 罗 凯 姆 (Paul Keim) 说 : 我 想 象 不 出 还 有 什 么 比 这 更 加 可 怕 的 致 病 源 我 甚 至 觉 得 和 这 种 病 毒 变 种 比 起 来, 炭 疽 杆 菌 都 不 算 什 么 了 直 到 2012 年,NSABB 表 决 全 票 通 过 允 许 河 冈 义 裕 论 文 全 文 发 表, 多 数 票 通 过 (12 票 同 意,6 票 反 对 ) 发 表 弗 切 尔 论 文 中 的 数 据 方 法 和 结 论 1.3 伦 理 争 议 : 风 险 与 受 益 的 平 衡 相 比 H5N1, 中 国 目 前 出 现 的 H7N9 禽 流 感 病 毒 对 动 物 显 现 出 较 低 的 毒 性 和 致 病 性 ; 而 H5N1 病 毒 可 能 毒 性 更 强, 致 病 能 力 也 更 强, 很 多 动 物 因 为 H5N1 死 亡, 这 就 容 易 被 发 现 因 为 H7N9 禽 流 感 病 毒 对 鸟 类 和 其 他 动 物 来 说 并 不 致 病, 这 意 味 着 它 比 H5N1 病 毒 更 难 溯 源, 因 此 需 要 更 多 的 时 间 来 防 范 人 类 感 染 了 解 病 毒 和 防 范 病 毒 有 赖 于 医 学 研 究 的 支 持 中 国 科 学 家 目 前 尚 不 知 道 到 底 H7N9 病 毒 是 如 何 从 禽 类 传 到 人 体 的, 也 不 能 肯 定 其 是 否 会 发 生 人 传 人 的 情 况, 还 不 知 道 病 毒 是 否 可 以 或 者 有 能 力 通 过 空 气 传 播 如 今, 中 国 科 学 家 20

21 首 先 要 观 察 的 是 这 个 病 毒 是 否 已 可 以 通 过 空 气 传 播, 接 下 来 研 究 病 毒 所 具 有 的 空 气 传 播 的 能 力 这 项 难 题 有 待 医 学 研 究 的 支 持 在 这 场 大 争 论 中, 学 界 也 不 乏 研 究 的 支 持 者 有 不 少 科 学 家 反 感 于 学 术 自 由 受 到 限 制, 认 为 科 学 研 究 中 最 重 要 的 一 环, 便 是 研 究 过 程 公 开 且 能 被 复 制, 以 便 其 他 科 学 家 可 以 对 此 进 行 验 证 具 体 支 持 理 由 如 下 : 第 一, 该 医 学 研 究 具 有 重 大 的 理 论 价 值 和 现 实 意 义 在 高 度 安 全 的 生 物 实 验 室 内 进 行 这 样 的 研 究 是 很 重 要 的 尽 管 今 天 还 有 少 数 人 有 意 见, 认 为 这 样 的 研 究 不 应 该 做, 研 究 结 论 也 不 应 该 发 表 不 过, 总 体 而 言, 大 家 认 可 了 这 种 研 究 的 价 值 在 当 前 的 H7N9 禽 流 感 中, 也 同 样 遇 到 了 我 们 此 前 遇 到 的 问 题 : 病 毒 是 否 可 以 在 哺 乳 动 物 中 通 过 空 气 传 播 ; 如 果 现 在 还 不 能 的 话, 病 毒 将 来 是 否 具 有 这 种 能 力 第 二, 以 目 前 的 技 术 水 平, 禽 流 感 病 毒 根 本 不 可 能 成 为 实 用 的 武 器 有 科 学 家 认 为 禽 流 感 病 毒 根 本 不 可 能 成 为 实 用 的 武 器, 因 为 这 些 病 毒 并 不 能 定 向 制 造, 而 且 任 何 想 要 使 用 它 的 人 自 己 也 会 被 感 染 一 项 非 常 出 色 的 实 验 却 得 到 若 干 外 行 科 学 家 的 恶 评, 这 确 实 令 人 遗 憾 国 际 著 名 病 毒 学 家 美 国 哥 伦 比 亚 大 学 教 授 Vincent Racaniello 说, 我 只 能 假 定 这 是 不 熟 悉 流 感 病 毒 传 播 文 献 的 科 学 家 基 于 不 完 整 的 知 识 所 作 的 判 断 我 甚 至 怀 疑 他 们 在 发 表 评 论 前 是 否 看 过 该 论 文 的 全 文 第 三, 实 验 室 内 的 风 险 是 可 控 的 公 众 可 能 高 估 了 在 实 验 室 进 行 禽 流 感 实 验 可 引 发 的 安 全 风 险 最 大 的 威 胁 来 自 自 然 界, 而 实 验 室 的 安 全 措 施 都 是 可 以 控 制 的 研 究 这 表 示, 这 种 安 全 风 险 是 可 控 的 第 四, 着 眼 预 防 和 安 保 自 然 才 是 人 类 最 大 的 威 胁 我 们 必 须 研 究 来 自 自 然 的 威 胁, 防 范 未 来 可 能 发 生 的 严 重 流 感 我 们 必 须 全 面 地 了 解 我 们 环 境 中 的 各 种 病 毒 一 种 病 毒 越 危 险, 就 越 应 该 去 研 究 因 此, 我 们 需 要 更 多 的 安 全 和 安 保 措 施, 但 这 不 意 味 着 就 停 止 研 究, 而 是 应 该 尽 可 能 降 低 安 全 和 安 保 的 风 险, 让 这 种 风 险 变 得 微 乎 其 微 1.4 风 险 控 制 : 双 重 用 途 与 功 能 获 得 的 平 衡 面 对 研 究 风 险 的 指 责, 研 究 支 持 者 采 用 双 重 用 途 的 辩 护 策 略 所 谓 双 重 用 途 是 指 对 人 类 既 有 益 ( 应 用 恰 当 ) 又 有 害 ( 应 用 失 当 ) 的 研 究 早 在 2004 年, 美 国 国 家 科 学 院 国 家 研 究 委 员 会 就 曾 发 表 题 为 恐 怖 主 义 时 代 的 生 物 技 术 研 究 的 报 告, 提 出 改 善 政 府 对 双 重 用 途 (dual-use) 研 究 的 监 督 建 议 今 年 3 月, 美 国 白 宫 发 布 了 一 项 旨 在 加 强 对 可 能 具 有 双 重 用 途 的 研 究 项 目 进 行 定 期 监 督 的 新 政 策 该 政 策 将 高 致 病 性 禽 流 感 病 毒 炭 疽 杆 菌 等 15 种 试 验 媒 介 或 毒 物 纳 入 监 督 范 围, 同 时 列 出 了 在 审 查 监 督 范 围 内 的 实 验 目 录 美 国 的 新 规 定 要 求 政 府 部 门 和 机 构 对 自 己 资 助 或 参 与 的 生 命 科 学 研 究 项 目, 包 括 正 在 进 行 及 尚 在 申 请 之 中 的 项 目 进 行 全 面 的 定 期 评 估 如 果 项 目 被 确 认 为 双 重 用 途 研 究, 就 必 须 制 定 降 低 风 险 的 计 划, 并 采 取 降 低 风 险 的 措 施 有 的 研 究 计 划 可 能 因 此 纳 入 机 密 管 理, 对 拒 绝 配 合 的 研 究 人 员, 政 府 有 可 能 不 提 供 或 终 止 资 助 尽 管 NSABB 最 终 为 流 感 病 毒 论 文 发 表 开 了 绿 灯, 但 同 时 也 为 流 感 病 毒 研 究 设 置 了 诸 多 关 卡, 其 中 最 主 要 的 限 制 措 施 是 要 求 功 能 获 得 实 验 必 须 在 公 共 卫 生 中 意 义 重 大, 并 且 无 其 他 方 法 可 以 代 替 21

22 还 有 一 个 十 分 苛 刻 也 极 难 履 行 的 条 件 是 : 研 究 人 员 必 须 证 明 实 验 室 人 造 流 感 病 毒 在 可 预 见 的 将 来 可 能 经 自 然 进 化 产 生 显 然, 这 个 标 准 定 得 太 高, 也 不 符 合 实 际 究 竟 要 提 供 怎 样 的 证 据? 何 时 才 代 表 可 预 见 的 将 来? 没 有 人 能 作 出 明 确 回 答 回 溯 38 年 前 的 1975 年 2 月, 美 国 科 学 界 就 在 加 利 福 尼 亚 州 阿 西 洛 马 开 会, 讨 论 基 因 工 程 潜 在 的 生 物 危 害 及 其 管 理 制 度, 并 由 此 拟 订 确 保 基 因 工 程 安 全 性 的 自 愿 原 则 不 过, 时 过 境 迁, 当 时 要 求 重 组 DNA 实 验 必 须 在 P3 实 验 室 内 进 行 的 规 定 早 已 变 成 一 纸 空 文, 如 今 任 何 一 个 实 验 室 都 可 以 自 由 开 展 重 组 DNA 实 验 虽 然 没 有 证 据 表 明 重 组 DNA 实 验 迄 今 已 产 生 任 何 实 质 性 危 害, 但 目 前 这 种 一 哄 而 上 缺 乏 监 管 的 乱 象 必 须 及 时 制 止, 否 则 后 患 无 穷 不 依 规 矩, 不 成 方 圆 对 流 感 病 毒 及 其 他 病 原 体 的 研 究, 既 不 能 因 噎 废 食, 也 不 能 遍 地 开 花, 而 应 该 在 严 格 监 管 的 前 提 下 仅 允 许 具 有 特 定 资 质 的 单 位 开 展 研 究 因 为 这 样 的 研 究 成 果, 病 毒 流 行 的 监 测 要 用, 预 防 疫 苗 的 研 制 也 要 用 尽 管 反 对 人 造 流 感 病 毒 的 人 喜 欢 夸 大 其 词, 但 他 们 的 担 忧 也 不 是 完 全 没 有 道 理 这 是 因 为 人 工 变 异 病 毒 的 进 化 一 步 到 位, 所 用 时 间 可 以 用 天 数 来 计 算 相 反, 天 然 变 异 病 毒 的 进 化 则 潜 移 默 化, 必 须 经 年 累 月 才 能 完 成 人 类 模 仿 自 然 的 能 力 是 惊 人 的, 相 信 只 要 掌 握 了 病 毒 识 别 并 结 合 细 胞 受 体 的 规 律, 科 学 家 终 将 创 造 出 致 病 性 强 和 传 染 性 高 的 任 何 病 原 体, 包 括 世 界 上 不 存 在 的 超 级 流 感 病 毒 尽 管 如 此, 我 们 不 能 以 担 心 虚 拟 的 恐 怖 袭 击 为 由 采 取 鸵 鸟 政 策, 因 为 科 学 家 即 使 不 制 造 新 病 毒, 恐 怖 分 子 也 会 制 造 新 病 毒 与 其 坐 以 待 毙, 不 如 未 雨 绸 缪 正 如 弗 切 尔 接 受 采 访 时 所 说 : 一 种 病 毒 越 危 险, 就 越 应 该 去 研 究 我 们 需 要 更 多 的 安 全 措 施, 但 这 不 意 味 着 就 停 止 研 究, 而 是 应 该 尽 可 能 降 低 安 全 风 险, 让 这 种 风 险 变 得 微 乎 其 微 2 医 学 研 究 伦 理 : 动 物 实 验 2.1 新 闻 链 接 : 欧 盟 下 令 全 面 禁 止 化 妆 品 动 物 实 验 2013 年 3 月, 欧 盟 委 员 会 宣 布, 全 面 禁 止 在 动 物 身 上 进 行 化 妆 品 成 分 测 试, 并 禁 止 销 售 含 动 物 测 试 成 分 的 新 化 妆 品 欧 盟 2004 年 已 下 令 有 限 度 地 禁 止 在 动 物 身 上 进 行 化 妆 品 制 成 品 及 成 分 测 试, 并 禁 止 销 售 以 动 物 进 行 实 验 的 化 妆 品 制 成 品 及 成 分 2009 年, 欧 盟 又 下 令 禁 止 以 动 物 实 验 化 妆 品 成 分 或 成 分 混 合 物, 除 了 反 复 染 毒 毒 性 生 殖 毒 性 及 毒 物 动 图 片 : 为 了 进 行 医 学 研 究, 实 验 室 里 的 力 学 测 试 长 尾 猴 被 迫 接 受 精 确 的 大 脑 手 术 2.2 伦 理 关 切 : 实 验 动 物 日 4 月 24 日 是 世 界 实 验 动 物 日 (The World Lab Animal Day) 1979 年, 它 由 英 国 反 活 体 解 剖 协 会 (NAVS) 发 起, 定 于 每 年 的 4 月 24 日 为 世 界 实 验 动 物 日, 前 后 一 周 则 被 称 22

23 为 实 验 动 物 周 世 界 实 验 动 物 日 已 经 受 联 合 国 认 可 的 国 际 性 的 纪 念 日, 在 世 界 各 地 都 有 动 物 保 护 者 为 这 一 天 以 及 前 后 的 一 周 举 行 各 种 活 动 在 欧 洲, 每 年 大 概 需 要 约 1000 万 只 动 物 用 于 各 类 医 学 试 验, 欧 洲 各 国 专 家 曾 呼 吁, 应 该 设 法 减 少 实 验 用 动 物 的 数 量, 避 免 大 量 动 物 成 为 人 类 试 验 的 牺 牲 品 欧 盟 也 制 定 相 关 措 施 将 从 2009 年 起 禁 止 动 物 实 验 化 妆 品 进 口 我 国 在 2006 年 9 月 发 布 了 实 验 动 物 福 利 有 关 指 导 性 的 政 策, 但 是 每 年 仍 有 数 以 千 万 计 包 括 猫 狗 兔 和 猕 猴 在 内 的 实 验 动 物 被 使 用, 仅 在 湖 北 省 实 验 动 物 研 究 中 心, 每 年 就 有 大 约 30 万 只 实 验 动 物 出 售 或 被 用 来 做 实 验, 而 在 实 验 之 后, 这 些 实 验 动 物 最 终 的 命 运 就 是 死 亡 病 变 或 者 肢 体 残 缺 让 人 痛 心 的 是 很 多 这 样 的 动 物 实 验 并 不 是 必 须 的 2.3 伦 理 关 切 : 动 物 福 利 与 3R 原 则 动 物 福 利 指 动 物 ( 尤 其 是 受 人 类 控 制 的 ) 不 应 受 到 不 必 要 的 痛 苦 动 物 福 利 概 念 由 五 个 本 要 素 组 成 : 生 理 福 利, 无 饥 渴 之 忧 虑 ; 环 境 福 利, 让 动 物 有 适 当 的 居 所 ; 卫 生 福 利, 减 少 动 物 的 伤 病 ; 行 为 福 利, 保 证 动 物 表 达 天 性 的 自 由 ; 心 理 福 利, 减 少 动 物 恐 惧 和 焦 虑 的 心 情 保 护 动 物 福 利 的 3R 原 则 : 替 代 Replacement 减 少 Reduction 优 化 Refinement 替 代 就 是 不 再 利 用 活 体 动 物 进 行 实 验, 而 是 以 单 细 胞 生 物 微 生 物 或 细 胞 组 织 器 官 甚 至 电 脑 模 拟 来 加 以 替 代 减 少 就 是 尽 可 能 地 减 少 实 验 中 所 用 动 物 的 数 量, 提 高 实 验 动 物 的 利 用 率 和 实 验 的 精 确 度 ; 优 化 即 是 减 少 动 物 的 精 神 紧 张 和 痛 苦, 比 如 采 用 麻 醉 或 其 它 适 当 的 实 验 方 法 ; 3R 法 则 反 映 了 实 验 动 物 科 学 由 技 术 上 的 严 格 要 求 转 向 人 道 主 义 的 管 理, 提 倡 实 验 动 物 福 利 与 动 物 保 护 的 国 际 总 趋 势 3 医 患 之 间 中 国 现 实 的 考 察 ( 资 料 来 源 互 联 网, 韩 丹 整 理 编 辑 ) 新 闻 事 件 1:2013 年 11 月 21 日 上 午 9 时 许, 广 州 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 住 院 楼 六 楼 重 症 监 护 室 (ICU) 发 生 一 起 严 重 的 伤 人 事 件, 多 名 医 护 人 员 被 打 伤 数 名 患 者 家 属 获 知 家 人 抢 救 无 效 死 亡 后 情 绪 激 动, 对 医 生 心 生 不 满, 并 对 多 名 ICU 医 生 进 行 群 殴, 致 ICU 主 任 眼 镜 被 打 碎, 鼻 部 撕 裂 伤, 身 上 多 处 软 组 织 挫 伤, 肾 挫 伤 伴 血 尿, 另 有 两 名 医 生 轻 伤 据 医 院 一 名 医 护 人 员 透 露, 医 生 被 打 的 原 因 是 患 者 家 属 要 求 把 已 死 亡 患 者 带 回 家 遭 拒 但 这 一 说 法 尚 未 得 到 患 者 家 属 的 证 实 新 闻 事 件 2:2013 年 10 月 25 日, 温 岭 第 一 医 院 发 生 一 起 伤 害 事 件, 一 名 患 者 冲 进 门 诊, 持 刀 刺 杀 医 生, 导 致 该 院 耳 鼻 喉 科 主 任 王 云 杰 医 师 死 亡, 另 有 两 名 医 生 受 伤 28 日 上 午, 温 岭 第 一 医 院 部 分 医 护 人 员 在 该 院 院 区 对 故 意 伤 害 案 中 不 幸 去 世 的 同 事 表 示 哀 悼, 同 时 呼 吁 社 会 反 思 医 患 关 系, 保 护 医 护 人 员 人 身 安 全 材 料 : 据 中 国 医 师 协 会 8 月 15 日 发 布 的 医 院 场 所 暴 力 伤 医 情 况 调 研 报 告 显 示,2003 年 至 2012 年, 我 国 共 发 生 恶 性 暴 力 伤 医 事 件 40 起, 其 中 仅 2012 年 就 发 生 11 起 据 中 国 医 师 协 会 梳 理, 今 年 10 月 17 日 至 27 日,2013 年 17 日, 上 海 曙 光 医 院 重 症 监 护 23

24 室 被 砸 ;21 日, 广 医 二 院 医 护 人 员 被 打 伤 ;27 日, 江 西 南 昌 第 一 医 院 发 生 护 士 被 歹 徒 劫 持 事 件, 仅 10 天, 全 国 就 发 生 6 起 患 者 伤 医 事 件, 多 位 医 护 人 员 重 伤 甚 至 死 亡 每 年 每 所 医 院 发 生 的 纠 纷 案 件 平 均 数 从 2008 年 的 20.6 次 上 升 到 2012 年 的 27.3 次 评 论 1: 我 们 这 个 社 会 病 了 当 医 生 的 心 愿 已 经 变 成 了 是 要 活 着 下 班 回 家 的 时 候, 这 个 社 会 就 病 了, 而 且 病 得 非 常 重 同 时 也 有 一 个 相 对 积 极 的 变 化, 要 送 给 所 有 心 寒 的 医 生 们 一 年 多 之 前, 在 哈 尔 滨 发 生 伤 害 王 浩 医 生 的 那 个 案 件 之 后, 居 然 网 络 上 的 调 查 有 80% 多 的 人 站 在 杀 得 好 这 样 一 种 立 场 上, 我 觉 得 那 深 深 地 刺 痛 了 每 一 个 有 良 知 的 人 而 这 次 发 生 在 温 岭 医 院 刺 杀 医 生 的 案 件 再 出 现 的 时 候, 相 关 的 留 言 已 经 更 多 的 是 在 谴 责 暴 力 者, 我 想 人 们 也 在 慢 慢 地 明 白 了 这 其 中 的 道 理, 我 们 也 都 是 受 害 者, 否 则 我 们 就 都 会 变 成 凶 手 了 ( 白 岩 松 ) 评 论 2: 温 岭 弑 医 案 医 患 调 解 机 制 为 何 失 灵 在 刚 发 生 杀 医 悲 剧 的 温 岭, 其 实 早 就 推 出 过 医 疗 纠 纷 调 解 中 心, 可 悲 的 是, 这 个 当 时 效 果 不 错 的 第 三 方 机 构, 此 次 并 未 发 挥 应 有 的 作 用 10 月 25 日, 浙 江 温 岭 市 第 一 人 民 医 院 3 名 医 生 被 患 者 持 刀 捅 伤, 其 中 一 位 医 生 不 幸 遇 难 这 一 恶 性 事 件, 让 舆 论 再 度 聚 焦 久 治 难 愈 的 医 患 冲 突 昨 天, 浙 江 省 卫 生 厅 副 厅 长 马 伟 杭 表 示, 有 关 部 门 将 下 发 保 障 医 疗 安 全 的 相 关 文 件, 建 立 医 疗 场 所 的 警 铃 监 控 安 检 和 安 保 等 必 要 防 护 措 施 在 医 生 一 死 二 伤 的 悲 剧 之 后, 适 当 完 善 医 院 的 安 保 措 施, 对 很 多 沉 浸 于 悲 痛 中 的 医 生 来 说, 是 一 种 必 要 的 安 抚 何 况 没 有 一 个 安 全 的 就 医 环 境, 无 论 对 于 医 生 还 是 患 者, 都 不 是 好 事 但 仍 需 清 醒 意 识 到 的 是, 靠 硬 件 的 层 层 设 防, 很 难 从 根 本 上 杜 绝 医 患 冲 突, 堵 不 如 疏, 这 朴 素 的 道 理, 在 医 患 纠 纷 领 域 尤 其 适 用 化 解 医 患 纠 纷, 国 外 比 较 好 的 经 验 是 设 立 伦 理 委 员 会, 其 成 员 除 医 生 外, 还 有 社 区 代 表 社 会 工 作 者 律 师 等 多 方 角 色, 因 而 能 进 行 中 立 有 公 信 的 调 解 国 内 并 非 没 有 类 似 机 构, 2010 年, 当 时 的 卫 生 部 等 三 部 门 就 曾 发 出 通 知, 要 求 各 地 设 立 医 疗 纠 纷 人 民 调 解 委 员 会, 免 费 为 市 民 调 解 医 疗 纠 纷 ; 并 明 确 提 出, 委 员 会 由 具 有 较 强 专 业 知 识 和 较 高 调 解 技 能 热 心 调 解 事 业 的 离 退 休 医 学 专 家 法 官 检 察 官 警 官, 以 及 律 师 公 证 员 法 律 工 作 者 组 成 而 在 刚 发 生 悲 剧 的 温 岭, 类 似 的 机 构 甚 至 建 立 得 更 早 2009 年 3 月, 温 岭 市 就 创 新 推 出 成 立 医 疗 纠 纷 调 解 中 心, 成 员 由 法 院 公 安 医 疗 信 访 等 老 同 志 组 成 在 成 立 8 个 月 之 后, 还 有 媒 体 报 道, 该 调 解 中 心 调 解 纠 纷 57 起, 成 功 率 达 到 百 分 之 百 但 这 个 当 时 24

25 效 果 不 错 的 第 三 方 机 构, 现 在 是 否 仍 在 正 常 运 行, 面 临 矛 盾 的 医 生 或 患 者 是 否 都 知 道 这 个 机 构, 我 们 却 不 得 而 知 回 顾 温 岭 刚 发 生 的 医 患 冲 突, 杀 医 嫌 犯 去 年 3 月 份 做 的 手 术, 从 12 月 开 始 找 过 医 生 四 五 次, 甚 至 有 一 次 跪 在 医 生 面 前, 要 求 继 续 治 疗 ; 而 医 生 认 为 手 术 没 有 问 题, 看 见 患 者 下 跪 觉 得 特 别 难 受, 真 不 知 道 该 怎 么 办 不 知 道 双 方 沟 通 四 五 次 未 有 共 识 之 后, 是 否 曾 想 到 找 相 关 调 解 机 构? 患 者 家 属 早 知 其 不 满 医 治 结 果, 为 何 也 没 想 到 去 找 调 解 机 构 解 决 问 题? 如 果 早 些 经 过 第 三 方 的 调 解, 事 态 还 会 否 演 变 为 暴 力 行 凶? 是 时 候 好 好 检 视 医 患 调 解 机 制 了 没 有 一 个 有 公 信 的 第 三 方 机 构, 矛 盾 中 的 双 方 各 执 一 词, 最 后 很 容 易 演 变 为 暴 力 冲 突 现 在 尽 管 我 们 可 以 通 过 新 闻 检 索, 找 到 很 多 地 方 成 立 医 患 调 解 机 构 的 消 息, 但 这 些 机 构 具 体 怎 么 运 行, 患 者 在 什 么 情 况 下 可 以 去 寻 求 调 解, 医 生 是 否 可 以 主 动 要 求 调 解, 却 基 本 找 不 到 详 细 信 息 当 务 之 急, 是 进 一 步 完 善 细 化 相 应 的 调 解 制 度, 比 如, 明 确 调 解 机 构 成 员 招 募 标 准, 确 保 这 一 机 构 的 中 立 和 公 信 ; 明 确 调 解 程 序 启 动 的 标 准 和 路 径, 让 所 有 医 生 或 患 者 面 对 矛 盾 时, 知 道 怎 样 找 到 说 理 的 地 方 把 这 些 调 解 信 息 在 每 一 个 医 院 张 贴 传 达, 肯 定 比 单 独 加 强 安 检 管 用 医 生 的 逆 袭 2012 年 3 月 哈 医 大 一 附 院 实 习 医 生 王 浩 遇 袭 以 来, 医 生 群 体 第 一 次 对 伤 医 事 件 集 体 发 声 在 对 多 位 知 名 医 生 医 院 与 医 疗 系 统 管 理 人 员 的 采 访 中, 南 方 周 末 记 者 发 现, 表 达 悲 哀 与 愤 怒 的 同 时, 这 些 医 疗 界 资 深 人 士 仍 然 保 持 了 可 贵 的 冷 静 思 考 他 们 并 未 将 怒 火 简 单 地 指 向 低 素 质 患 者 或 不 专 业 媒 体, 更 不 愿 增 加 社 会 群 体 间 的 戒 备 与 对 立 变 革 刻 不 容 缓, 才 是 业 界 精 英 们 的 共 识 只 有 补 齐 医 保 欠 账 公 平 合 理 分 配 医 疗 资 源 完 善 医 疗 纠 纷 仲 裁 机 制 改 革 医 疗 价 格 体 系, 医 患 互 信 才 具 备 可 能 以 此 为 开 端 切 实 推 进 医 疗 改 革, 就 是 医 生 逆 袭 真 正 的 价 值 所 在 为 了 自 保, 不 少 医 院 的 医 务 人 员 都 采 取 了 措 施 2013 年 11 月 5 日 晚, 上 海 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 请 来 跆 拳 道 专 业 讲 师, 为 医 护 人 员 传 授 防 身 意 识 与 防 身 技 巧 ; 在 北 京, 女 医 生 相 约 买 了 甩 棍, 时 刻 揣 在 兜 里 同 仁 医 院 则 在 诊 室 备 起 了 辣 椒 水 甚 至 不 少 医 生 选 择 了 逃 离 在 一 次 调 查 中, 选 择 如 果 可 以 的 话, 愿 意 选 择 其 他 职 业 的 比 例 高 达 81.9% 79% 的 医 生 选 择 不 会 让 子 女 从 医 卫 计 委 : 每 20 病 床 配 1 保 安 防 恶 性 医 闹 为 防 止 恶 性 医 闹, 国 家 卫 生 计 生 委 和 公 安 部 日 前 印 发 了 关 于 加 强 医 院 安 全 防 范 系 统 建 设 指 导 意 见 ( 下 称 指 导 意 见 ), 指 导 医 院 通 过 人 防 物 防 技 防 三 级 防 护 体 系 25

26 构 建 平 安 医 院 全 国 二 级 以 上 医 院 安 全 防 范 工 作 均 需 按 照 该 意 见 执 行, 其 他 各 级 各 类 医 疗 机 构 参 照 执 行 指 导 意 见 10 月 22 日 公 布 于 国 家 卫 计 委 的 网 站 上 它 指 出, 人 防 队 伍 建 设 方 面, 保 安 员 数 量 应 当 遵 循 就 高 不 就 低 原 则, 按 照 不 低 于 在 岗 医 务 人 员 总 数 的 3% 或 20 张 病 床 1 名 保 安 或 日 均 门 诊 量 的 3 的 标 准 配 备 专 职 保 卫 机 构 的 设 置 和 保 卫 人 员 保 安 员 的 配 备 情 况 要 报 当 地 公 安 机 关 备 案 医 院 应 加 强 医 院 出 入 口 停 车 场 门 ( 急 ) 诊 住 院 部 候 诊 区 等 人 员 活 动 密 集 场 所 的 巡 查 守 护 管 理, 定 期 开 展 安 全 隐 患 和 矛 盾 纠 纷 排 查 等 物 防 系 统 建 设 方 面, 指 导 意 见 提 出 了 防 护 器 械 装 备 安 全 防 护 设 施 和 安 全 保 险 装 备 的 配 备 要 求 而 技 防 系 统 建 设 方 面, 意 见 要 求 建 立 完 善 的 入 侵 报 警 系 统 视 频 监 控 系 统 出 入 口 控 制 系 统 和 电 子 巡 查 系 统, 设 置 安 全 监 控 中 心, 加 强 重 点 部 位 监 控 等 ( 资 料 来 源 于 互 联 网 陈 化 整 理 ) 26

27 后 记 中 心 简 介 广 东 省 医 学 伦 理 学 研 究 中 心 是 由 广 东 省 卫 生 厅 于 1999 年 5 月 19 日 批 准 成 立 的 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 机 构, 挂 靠 在 广 州 医 科 大 学 2013 年 5 月 完 成 换 届 选 举 该 中 心 成 立 以 来, 先 后 配 合 广 东 省 卫 生 厅 对 全 省 24 万 医 务 人 员 进 行 了 医 学 伦 理 学 培 训 组 织 了 全 省 医 学 伦 理 学 优 秀 论 文 评 选 活 动, 举 办 了 全 国 生 命 与 健 康 伦 理 讲 习 班 全 国 医 学 伦 理 学 教 育 高 级 研 讨 班 第 二 届 全 国 生 命 伦 理 学 学 术 学 术 会 议 等 学 术 活 动 与 广 州 日 报 南 方 日 报 广 州 电 视 台 等 新 闻 媒 体 合 作 开 展 了 关 注 病 人 的 权 利 医 患 关 系 从 此 走 上 平 等 路 安 乐 死 脑 死 亡 等 专 题 讨 论 ; 中 心 成 员 出 版 了 医 学 伦 理 学 护 理 伦 理 学 实 用 教 程 医 患 冲 突 的 沟 通 与 解 决 走 出 情 感 亚 健 康 人 文 视 野 中 的 医 学 构 建 和 谐 医 患 关 系 概 论 医 疗 纠 纷 与 法 律 处 理 等 著 作 ; 主 持 了 中 国 语 境 下 知 情 同 意 的 伦 理 与 法 律 问 题 研 究 伦 理 困 境 下 的 医 疗 行 为 选 择 及 其 社 会 认 同 与 评 价 中 华 传 统 医 德 思 想 研 究 医 患 冲 突 的 社 会 学 研 究 医 患 关 系 的 社 会 心 理 学 研 究 等 国 家 级 省 部 级 厅 级 科 研 项 目 70 余 项 ; 发 表 学 术 论 文 300 多 篇 ; 获 得 国 级 奖 励 1 项 省 级 奖 励 3 项, 其 他 奖 励 多 项 对 推 动 我 省 的 医 学 伦 理 学 教 育 培 训 和 学 术 研 究 工 作 发 挥 了 积 极 的 作 用 为 进 一 步 促 进 我 省 医 学 伦 理 学 的 学 术 交 流, 加 强 医 德 医 风 建 设, 为 各 级 卫 生 行 政 部 门 医 疗 机 构 提 供 理 论 参 考, 欢 迎 各 级 医 疗 卫 生 机 构 高 等 医 药 院 校 卫 生 研 究 机 构 推 荐 优 秀 稿 件, 内 容 包 括 : 医 德 医 风 建 设 经 验 交 流 医 患 沟 通 制 度 建 设 医 院 伦 理 委 员 会 工 作 等 我 们 将 定 期 编 辑 通 讯, 向 各 级 卫 生 行 政 机 关, 以 及 相 关 医 疗 机 构 推 荐 宣 传, 充 分 发 挥 学 术 研 究 平 台 经 验 交 流 平 台 培 训 教 育 平 台 的 桥 梁 作 用 通 讯 地 址 : 广 州 市 东 风 西 路 195 号 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 联 系 人 : 刘 俊 荣 ( ) 陈 化 ( ) 传 真 : / E - mail: jrliu229@sina.com 网 址 : 27

28 基 地 简 介 广 州 市 人 文 社 会 科 学 ( 医 学 伦 理 学 ) 重 点 研 究 基 地 是 由 广 州 市 哲 学 社 会 科 学 规 划 领 导 小 组 于 2008 年 批 准 设 立 的 医 学 伦 理 学 学 术 研 究 机 构 在 第 二 轮 重 点 基 地 的 基 础 上, 该 基 地 于 2012 年 又 成 功 获 批 第 三 轮 广 州 市 人 文 社 科 重 点 研 究 基 地, 依 托 单 位 为 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 为 了 落 实 中 共 中 央 关 于 进 一 步 繁 荣 发 展 哲 学 社 会 科 学 的 意 见, 根 据 广 州 市 人 文 社 会 科 学 重 点 研 究 基 地 管 理 办 法 ( 试 行 ),2012 年 广 州 市 哲 学 社 会 科 学 规 划 领 导 小 组 专 家 对 申 报 第 三 轮 市 人 文 社 会 科 学 重 点 研 究 基 地 的 单 位 进 行 了 评 估, 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 由 刘 俊 荣 教 授 负 责 申 报 的 广 州 市 医 学 伦 理 学 重 点 研 究 基 地 以 优 异 的 成 绩 通 过 了 专 家 评 审 及 答 辩, 被 评 为 第 三 轮 广 州 市 人 文 社 会 科 学 重 点 研 究 基 地 据 悉, 该 基 地 是 国 内 目 前 在 医 学 伦 理 学 方 面 由 政 府 部 门 评 审 并 给 予 经 费 支 持 的 唯 一 一 家 该 基 地 在 第 二 轮 建 设 中, 资 助 出 版 学 术 专 著 25 部 资 助 立 项 课 题 10 项 发 表 论 文 130 多 篇, 主 办 及 承 办 全 国 省 及 市 各 类 学 术 会 议 5 次, 参 与 医 学 伦 理 学 相 关 培 训 及 伦 理 审 查 等 活 动 60 多 人 次, 获 得 各 级 各 类 科 研 奖 励 12 项 荣 誉 奖 励 15 人 次 通 讯 地 址 : 广 州 市 东 风 西 路 195 号 广 州 医 科 大 学 卫 生 管 理 学 院 联 系 人 : 刘 俊 荣 ( ) 韩 丹 ( ) 传 真 : / E - Mail: jrliu229@sina.com 网 址 : 28