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- 戴盆 秋
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1 醣 類 營 養 與 食 物 來 源 蕭 寧 馨 應 用 營 養 研 究 室 台 灣 大 學 生 化 科 技 系 2009 大 綱 生 理 功 能 與 食 品 用 途 分 類 與 組 成 食 物 來 源 與 攝 取 量 代 謝 利 用 與 調 節 攝 取 原 則 糖 尿 病 飲 食 醣 類 代 謝 相 關 疾 病 1
2 今 天 的 學 習 必 須 攝 取 醣 類 的 理 由 : 腦 與 神 經 細 胞, 紅 血 球 的 唯 一 能 源 糖 與 醣 : 影 響 血 糖 濃 度, 注 意 食 物 的 升 糖 指 數 每 天 飲 食 至 少 公 克, 理 想 分 配 佔 一 日 能 量 58-68% 多 選 用 複 合 醣 類, 每 天 至 少 一 餐 全 榖 類 節 制 簡 單 糖 類 : < 6-10% 總 熱 量 多 膳 食 纖 維 4 2
3 碳 水 化 合 物 : 太 陽 光 能 的 捕 手 3
4 醣 類 的 主 要 代 謝 功 能 提 供 熱 量 : 每 1 公 克 供 應 4 大 卡 熱 量, 這 是 醣 類 的 生 理 熱 量 值 供 應 腦 細 胞, 紅 血 球 所 需 的 能 量 保 護 體 組 織 蛋 白 質 : 保 護 組 織 蛋 白 質 免 於 分 解 消 耗 避 免 酮 酸 中 毒 : 為 了 使 脂 肪 酸 充 分 利 用, 每 天 至 少 需 要 醣 類 公 克 合 成 肝 醣 儲 存 : 肌 肉 的 肝 醣 供 肌 肉 活 動 之 用, 可 延 長 運 動 員 耐 力 其 他 生 化 作 用 : 構 成 肝 臟 解 毒 系 統, 結 締 組 織 成 份, 遺 傳 物 質 DNA RNA 成 份, 乳 醣 幫 助 鈣 質 吸 收 等 等 醣 類 在 食 品 調 理 的 應 用 增 強 食 品 風 味 甜 味 劑 黏 稠 劑 : 勾 芡 用 玉 米 粉, 番 薯 粉 等 4
5 醣 類 的 分 類 簡 單 醣 類 (Simple sugars): 只 含 一 個 單 醣, 或 兩 個 單 醣 分 子 單 醣 類 : 葡 萄 糖, 果 糖, 半 乳 糖 雙 醣 類 : 蔗 糖, 麥 芽 糖, 乳 糖 聚 合 醣 類 (Complex carbohydrates): 寡 醣 類 : 3-10 個 單 醣 結 合 而 成, 果 寡 糖, 乳 寡 糖 多 醣 類 : 數 百 至 數 千 個 單 醣 分 子, 澱 粉, 纖 維 素, 肝 醣 膳 食 纖 維 (Dietary fiber): ): 非 澱 粉 性 多 醣 是 植 物 細 胞 壁 與 細 胞 間 質 的 成 份, 在 消 化 道 中 無 法 被 人 體 的 消 化 酵 素 所 分 解 水 溶 性 纖 維 與 不 溶 性 纖 維 單 醣 類 組 成 與 化 學 結 構 5
6 單 醣 類 個 論 葡 萄 糖 血 液 中 最 主 要 的 醣 類, 細 胞 的 能 源 與 許 多 代 謝 反 應 的 原 料, 是 腦 細 胞 神 經 細 胞 紅 血 球 細 胞 最 主 要 的 能 量 分 子 正 常 血 糖 濃 度 mg/100 ml 血 漿, 最 大 範 圍 mg/100 ml 果 醣 天 然 來 源 : 蜂 蜜 的 主 要 成 分, 也 存 在 水 果 之 中 加 工 來 源 : 利 用 玉 米 澱 粉 製 造 出 果 糖 糖 漿, 果 糖 為 主 混 有 葡 萄 糖 及 一 些 雙 醣 的 混 和 物, 作 為 甜 味 料, 廣 泛 添 加 在 飲 料, 甜 點, 糖 果 果 醬 之 中 半 乳 糖 食 物 中 幾 乎 沒 有 單 獨 存 在 的 半 乳 糖, 主 要 與 葡 萄 糖 結 合 形 成 乳 糖, 是 母 乳 牛 乳 等 各 種 乳 汁 中 最 主 要 的 醣 類 成 份 6
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8 雙 醣 類 組 成 與 化 學 結 構 雙 醣 類 蔗 糖 由 葡 萄 糖 和 果 糖 結 合 而 成, 這 是 人 類 使 用 歷 史 最 悠 久 的 天 然 甜 味 劑, 蜂 蜜 楓 糖 蔬 菜 水 果 的 甜 味 都 由 它 而 來 乳 糖 由 葡 萄 糖 和 半 乳 糖 結 合 而 成, 是 乳 汁 中 主 要 的 醣 類, 存 在 各 種 乳 汁 與 乳 製 品 中 母 乳 的 乳 糖 濃 度 比 牛 乳 高, 因 此 甜 味 比 較 強 麥 芽 糖 由 兩 分 子 葡 萄 糖 結 合 而 成, 天 然 食 物 中 含 量 很 少 主 要 是 澱 粉 的 消 化 或 分 解 產 物 當 細 細 咀 嚼 米 飯 時 可 以 感 受 到 甜 味 小 麥 芽 中 含 有 酵 素 可 以 分 解 澱 粉, 啤 酒 釀 造 的 過 程 也 會 產 生 麥 芽 糖 食 品 工 業 利 用 酵 素 或 化 學 方 法 可 以 從 澱 粉 製 造 而 得, 常 應 用 於 加 工 食 品 8
9 寡 醣 類 (oligo-saccharides) 由 3-10 個 單 醣 結 合 而 成, 水 溶 性 存 在 植 物 或 微 生 物, 雖 然 含 量 不 高, 但 是 種 類 很 多, 舉 例 : 水 蘇 糖 與 棉 籽 糖 為 大 豆 寡 醣, 果 寡 糖 與 乳 寡 糖 等 人 體 無 法 消 化, 具 有 膳 食 纖 維 的 效 應 腸 道 微 生 物 可 以 分 解, 產 生 氣 體 攝 取 過 量 會 造 成 脹 氣 名 稱 果 寡 糖 乳 寡 糖 分 子 結 構 9
10 名 稱 棉 籽 醣 水 蘇 糖 分 子 結 構 代 表 符 號 澱 粉 由 葡 萄 糖 結 合 而 成, 這 是 種 子, 根, 莖 等 植 物 組 織 中 儲 存 的 多 醣, 只 存 在 植 物 性 食 品, 供 種 子 發 芽 與 植 物 成 長 繁 殖 之 用, 人 類 應 用 為 食 物, 是 飲 食 中 最 主 要 的 醣 類 來 源 分 類 直 鏈 澱 粉 與 支 鏈 澱 粉 一 般 植 物 中 以 支 鏈 澱 粉 的 比 例 較 高, 兩 者 的 含 量 影 響 食 物 的 質 地 和 口 感, 支 鏈 澱 粉 越 多 黏 性 越 強 澱 粉 通 常 容 易 消 化, 最 終 的 產 物 是 葡 萄 糖 不 過 有 一 些 澱 粉 因 為 特 殊 的 構 造 而 無 法 完 全 消 化, 稱 為 抗 性 澱 粉 含 有 澱 粉 的 食 物 包 括 : (1) 五 榖 類 : 米 小 麥 大 麥 燕 麥 玉 米 粟 米 等 (2) 豆 類 : 豌 豆 蔬 菜 豆 類 各 種 乾 豆 等 (3) 根 莖 類 : 甘 藷 芋 頭 馬 鈴 薯 樹 薯 等 10
11 肝 醣 由 葡 萄 糖 結 合 而 成, 構 造 類 似 支 鏈 澱 粉 ; 動 物 性 食 品 不 含 澱 粉 動 物 屠 宰 時, 通 常 肌 肉 內 的 肝 醣 會 完 全 分 解, 只 有 肝 腎 心 等 內 臟 含 有 少 量 肝 醣, 在 飲 食 中 並 不 重 要 人 體 的 生 理 功 能 主 要 存 在 肝 臟 與 肌 肉, 可 說 是 動 物 性 多 醣, 不 過 含 量 並 不 高 體 內 肝 醣 總 量 約 公 克, 相 當 於 大 卡 熱 量, 很 容 易 用 盡, 並 不 會 長 期 貯 存 血 糖 不 足 時 可 以 迅 速 分 解 以 供 利 用 肝 臟 的 肝 醣 負 責 補 充 血 糖 以 維 持 穩 定 的 濃 度 肌 肉 的 肝 醣 可 以 增 加 肌 肉 的 耐 力, 延 長 運 動 的 時 間 醣 類 組 成 與 化 學 結 構 11
12 膳 食 纖 維 (dietary fiber) 也 稱 為 非 澱 粉 性 多 醣 來 源 : 天 然 : 植 物 細 胞 壁 與 細 胞 間 質 所 含 的 多 醣 成 份, 維 持 植 物 細 胞 結 構 所 必 需 的 成 分 人 工 合 成 或 製 造 的 不 消 化 多 醣 成 分 也 歸 屬 此 類 木 質 素 也 歸 類 在 膳 食 纖 維, 但 是 它 的 化 學 組 成 不 是 醣 類 利 用 : 無 法 被 人 體 的 消 化 酵 素 所 分 解 膳 食 纖 維 的 成 分 纖 維 素 和 半 纖 維 素 : 植 物 細 胞 壁 的 成 份 果 膠 : 植 物 細 胞 間 隙 的 成 份, 主 要 存 在 水 果 中, 維 持 水 果 的 硬 度 未 成 熟 的 水 果 含 量 高, 成 熟 後 因 果 膠 分 解 而 變 軟 了 食 品 科 技 可 以 從 果 皮 或 果 渣 中 提 煉 果 膠 果 膠 在 水 溶 液 中 具 有 凝 結 成 膠 體 的 能 力, 這 是 做 果 凍 的 材 料 洋 菜 膠 阿 拉 伯 膠 關 華 豆 膠 等 等 : 植 物 的 膠 質 或 粘 液 成 份 聚 糊 精 (polydextrose): 人 工 合 成 的 多 醣 物 質 : 抗 性 澱 粉 : 不 能 消 化 的 澱 粉 木 質 素 : 木 質 組 織 各 種 膳 食 纖 維 成 分 所 含 有 的 單 醣 種 類 相 當 複 雜 常 見 的 三 種 單 醣 甘 露 糖 木 糖 核 糖 阿 拉 伯 膠 糖 等 等 12
13 膳 食 纖 維 分 類 與 組 成 寡 醣 類 膳 食 纖 維 的 生 理 功 能 不 溶 性 纖 維 增 加 糞 便 體 積 增 加 糞 便 保 水 性 預 防 或 治 療 便 秘 降 低 血 膽 固 醇 預 防 或 治 療 憩 息 可 溶 性 纖 維 控 制 血 糖 與 血 脂 增 加 飽 足 感 預 防 與 治 療 便 秘 13
14 常 用 食 物 之 醣 類 含 量 五 穀 根 莖 類 五 榖 米 飯 米 類 製 品 小 麥 與 麵 粉 類 類 : 製 品 早 餐 榖 類 玉 米 燕 麥 等 通 常 作 為 主 食 根 莖 類 甘 藷 馬 鈴 薯 芋 頭 蓮 藕 等, 通 常 作 為 配 菜 果 實 綠 豆 紅 豆 菱 角 蓮 子 種 子 類 : 14
15 台 灣 成 人 碳 水 化 合 物 的 食 物 來 源 國 人 之 醣 類 攝 取 狀 況 年 齡 分 層 男 性 歲 每 日 平 均 攝 取 量 佔 熱 量 比 例 公 克 % 女 性 每 日 平 均 攝 取 量 公 克 佔 熱 量 比 例 %
16 國 人 男 性 醣 類 的 主 要 食 物 來 源 每 日 攝 取 重 量 佔 熱 量 比 例 累 積 比 例 食 物 類 別 公 克 % % 米 類 及 其 製 品 麥 類 及 麵 粉 類 製 品 含 糖 冰 飲 料 新 鮮 水 果 類 糕 點 餅 乾 類 麵 包 類 乳 品 類 速 食 麵 糖 其 他 調 味 料 包 子 餃 類 加 工 處 理 過 之 果 汁 深 綠 色 蔬 菜 類 澱 粉 根 莖 類 及 其 製 品 黃 豆 類 及 其 製 品 國 人 女 性 醣 類 的 主 要 食 物 來 源 食 物 類 別 每 日 攝 取 重 量 佔 熱 量 比 例 累 積 比 例 公 克 % % 米 類 及 其 製 品 麥 類 及 麵 粉 類 製 品 新 鮮 水 果 類 糕 點 餅 乾 類 含 糖 冰 飲 料 乳 品 類 糖 麵 包 類 澱 粉 根 莖 類 及 其 製 品 深 綠 色 蔬 菜 類 包 子 餃 類 速 食 麵 其 他 調 味 料 淺 色 蔬 菜 類 黃 豆 類 及 其 製 品
17 今 天 的 學 習 飲 食 醣 類 的 選 用 原 則 每 天 飲 食 至 少 公 克, 理 想 分 配 佔 一 日 能 量 58-68% 多 選 用 複 合 醣 類, 每 天 至 少 一 餐 全 榖 類 我 的 選 擇 是 多 膳 食 纖 維 我 的 選 擇 是 節 制 簡 單 糖 類 : < 6-10% 總 熱 量 我 的 節 制 是 醣 類 的 消 化 17
18 醣 類 在 血 液 的 輸 送 醣 類 的 代 謝 18
19 胰 島 素 的 作 用 升 糖 激 素 的 作 用 19
20 胰 島 素 濃 度 的 變 化 體 內 肝 醣 量 隨 餐 次 的 變 化 20
21 食 物 的 升 糖 指 數 (glycemic index) 定 義 : 食 用 含 有 50 公 克 碳 水 化 合 物 之 食 物, 血 糖 上 升 的 面 積, 比 對 含 等 量 醣 類 的 標 準 食 物 對 血 糖 的 效 應 之 比 例 值 對 照 之 標 準 食 品 : 土 司 或 葡 萄 糖 影 響 血 糖 上 升 的 因 素 : 纖 維 含 量 : 纖 維 多, 指 數 比 較 低 蔬 果 的 成 熟 度 : 較 不 成 熟 的 蔬 果, 指 數 比 較 低 油 脂 含 量 : 油 脂 多, 指 數 比 較 低 食 物 的 酸 度 : 酸 度 高, 指 數 比 較 低 澱 粉 粒 的 性 質 食 物 的 物 理 性 狀 : 顆 粒 較 粗 的, 指 數 比 較 低 食 物 的 升 糖 指 數 (glycemic index) 21
22 食 物 的 升 糖 指 數 肌 肉 的 能 量 來 源 22
23 肌 肉 的 能 量 來 源 : 脂 肪 的 利 用 醣 類 的 攝 取 原 則 每 天 飲 食 至 少 含 公 克 醣 類 最 好 占 總 熱 量 58-60% 三 餐 主 食 多 選 用 聚 合 醣 類 豐 富 的 食 物 簡 單 糖 類 的 攝 取 需 要 節 制 每 天 達 2000 大 卡 以 上 時, 糖 類 容 許 佔 10%; 1500 大 卡 時, 不 宜 超 過 6% 瑞 典 和 挪 威 建 議 <10% 總 熱 量, 澳 洲 建 議 <12% 總 熱 量 我 國 原 則 上 以 不 超 過 10% 總 熱 量 為 宜 選 用 含 膳 食 纖 維 之 食 品 來 自 天 然 食 品 為 佳 選 用 榖 類 膳 食 纖 維, 避 免 升 糖 指 數 低 的 食 物, 可 以 減 少 糖 尿 病 的 危 險 ; 不 溶 性 纖 維 可 以 降 低 憩 室 炎 ; 小 麥 麩 或 燕 麥 麩, 加 上 充 足 的 飲 水, 預 防 便 秘 的 效 果 比 蔬 果 還 好 23
24 糖 尿 病 diabetes mellitus DM ( 飯 前 / 禁 食 血 糖 > 126 mg/100ml) 第 一 型 : 胰 島 素 依 賴 型 約 佔 糖 尿 病 患 者 之 10% 自 體 免 疫 疾 病, 損 害 胰 臟 分 泌 胰 島 素 的 細 胞, 發 生 機 制 不 明 血 胰 島 素 濃 度 低, 年 輕 發 病, 多 在 20 歲 以 前, 終 身 依 賴 注 射 胰 島 素 症 狀 包 括 口 渴 多 尿 經 常 飢 餓 體 重 減 輕 視 覺 模 糊 異 常 疲 倦 患 者 病 人 體 型 消 瘦, 控 制 : 每 天 必 須 依 賴 胰 島 素 之 注 射, 並 嚴 格 控 制 飲 食 糖 尿 病 diabetes mellitus DM ( 飯 前 / 禁 食 血 糖 > 126 mg/100ml) 第 二 型 : 非 胰 島 素 依 賴 型 約 佔 患 者 之 90% 原 因 : 遺 傳 肥 胖 懷 孕 等 病 程 : 初 期 經 常 並 不 自 知, 中 年 緩 慢 發 病, 組 織 產 生 胰 島 素 抗 性, 血 胰 島 素 高, 血 糖 失 控 升 高, 肥 胖, 長 期 之 後 逐 漸 減 少, 與 第 一 型 糖 尿 病 相 似 伴 隨 血 脂 異 常, 心 血 管 病 變, 末 梢 神 經 傷 害, 腎 臟 病 變 等 飲 食 控 制, 運 動 與 降 血 糖 藥 24
25 個 人 糖 尿 病 危 險 性 評 估 第 一 型 糖 尿 病 的 危 險 因 子 : 家 族 中 有 第 一 型 糖 尿 病 患 者 父 母 為 第 一 型 糖 尿 病 患 者 第 二 型 糖 尿 病 的 危 險 因 子 : 個 人 有 高 血 糖 症 狀 家 族 有 糖 尿 病 史 個 人 體 重 過 重 個 人 日 常 生 活 欠 缺 運 動 個 人 之 血 三 酸 甘 油 酯 濃 度 過 高 或 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 濃 度 偏 低 婦 女 曾 有 懷 孕 期 糖 尿 病 病 史 國 人 糖 尿 病 盛 行 率 年 齡 歲 總 盛 行 率 1.1 男 性 自 知 禁 食 患 病 血 糖 比 例 > OGTT 陽 性 0 總 盛 行 率 0.6 女 性 自 知 禁 食 患 病 血 糖 比 例 > OGTT 陽 性 (2008)
26 糖 尿 病 的 惡 化 趨 勢 口 服 葡 萄 糖 耐 受 實 驗 : 飲 用 含 葡 萄 糖 100 g 的 水 溶 液 之 正 常 與 異 常 之 血 糖 反 應 26
27 血 糖 控 制 的 長 期 指 標 醣 化 血 色 素 : 血 紅 素 與 葡 萄 糖 的 反 應 產 物 糖 尿 病 之 代 謝 變 化 27
28 糖 尿 病 的 併 發 症 眼 睛 病 變 皮 膚 與 足 部 病 變 心 臟 血 管 病 變 腎 臟 病 變 神 經 病 變 牙 齒 與 牙 齦 病 變 醣 類 代 謝 相 關 的 疾 病 懷 孕 期 糖 尿 病 (Gestational Diabetes) 低 血 糖 症 乳 糖 不 耐 症 葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 脢 (G-6-PD) 缺 乏 症 糖 與 蛀 牙 促 進 蛀 牙 的 食 物 糖 糖 果 飲 料 蘇 打 餅 牛 奶 巧 克 力 餅 乾 穀 類 巧 克 力 牛 奶 口 香 糖 葡 萄 乾 果 凍 果 醬 糖 漿 糕 點 抑 制 蛀 牙 的 食 物 牛 乳 乳 酪 優 格 蛋 肉 乾 果 花 生 醬 油 脂 類 蘇 打 水 咖 啡 茶 人 工 甜 味 劑 不 加 糖 的 口 香 糖 冰 淇 淋 布 丁 28
29 蛀 牙 齒 縫 中 殘 留 蔗 糖 口 腔 細 菌 利 用 產 生 酸 牙 齒 琺 瑯 質 受 侵 蝕, 蛀 牙 發 生 率 與 糖 之 攝 取 量 有 正 相 關 性 常 用 甜 味 劑 29
30 單 醣 六 碳 糖 醇 糖 五 碳 糖 雙 醣 甜 度 溶 解 力 吸 收 速 度 生 酸 速 度 果 糖 170 可 葡 萄 糖 70 可 半 乳 糖 32 可 110 木 密 糖 10 Sorbitol 60 可 Mannitol 70 稍 微 0 Maltitol Zylitol Lactitol Ribose - 可 15 Xylose 40 可 9 Arabinose - 可 轉 化 糖 130 蔗 糖 100 可 100 乳 糖 20 可 麥 芽 糖 40 可 多 醣 澱 粉 否 肝 醣 否 糊 精 稍 微 纖 維 素 否 其 他 甜 味 劑 高 果 糖 可 玉 米 糖 漿 糖 代 替 品 甜 精 3-8,000 可 0 阿 斯 巴 甜 10-20,000 可 0 糖 精 30-70,000 可 0 妊 娠 糖 尿 病 (Gestational Diabetes) 懷 孕 期 有 類 似 糖 尿 病 的 表 現 初 期 : 胰 島 素 濃 度 上 升, 目 的 在 幫 助 母 親 細 胞 儲 存 養 分 後 期 : 母 親 細 胞 對 胰 島 素 的 抗 性 增 強, 目 的 在 釋 出 養 分 供 胎 兒 成 長 利 用 產 後 : 通 常 會 恢 復 正 常, 但 經 產 次 數 增 多, 造 成 糖 尿 病 之 機 率 增 大, 往 往 多 年 後 發 病 ( 平 均 5 年 ) 對 胎 兒 的 影 響 : 胎 兒 必 需 分 泌 大 量 胰 島 素 以 降 低 血 糖, 因 大 量 葡 萄 糖 從 母 體 傳 送 給 胎 兒, 血 中 胰 島 素 濃 度 過 高, 出 生 時 容 易 發 生 低 血 糖 症 與 呼 吸 困 難 葡 萄 糖 超 過 胎 兒 成 長 所 需, 轉 換 成 脂 肪 儲 存, 體 脂 肪 增 多 成 年 之 後, 肥 胖 與 罹 患 糖 尿 病 的 危 險 性 都 增 加 30
31 懷 孕 期 糖 尿 病 的 危 險 因 子 與 控 制 曾 有 懷 孕 期 糖 尿 病 病 歷 曾 經 生 產 巨 嬰 家 族 病 歷 有 糖 尿 病 歷 史 發 生 糖 尿 病 症 狀 與 尿 糖 過 高 肥 胖 或 體 重 增 加 過 多 尿 道 容 易 感 染 曾 有 流 產 或 死 產 之 病 歷 等 產 前 檢 查 口 服 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 懷 孕 期 的 血 糖 控 制 : 可 以 藉 助 飲 食 計 劃 並 且 配 合 運 動, 飲 食 可 依 循 第 二 型 糖 尿 病 之 飲 食 原 則, 絕 不 可 禁 食 或 冒 然 減 重 低 血 糖 症 血 糖 < 50 mg/100 ml 症 狀 : 頭 痛 緊 張 煩 躁 飢 餓 心 跳 加 速 發 抖 衰 弱 等 症 狀, 嚴 重 偏 低 時 會 昏 迷 與 死 亡 糖 尿 病 患 者 若 劇 烈 運 動 或 胰 島 素 過 量, 都 會 引 發 低 血 糖 此 時 需 儘 快 以 餅 乾 糖 果 等 易 吸 收 的 簡 單 糖 類 補 充 血 糖 反 應 型 低 血 糖 症 : 健 康 者 胰 島 素 分 泌 或 反 應 過 度, 發 生 在 攝 食 高 醣 食 物 之 後, 體 內 反 應 過 度, 產 生 過 多 胰 島 素 禁 食 之 後 攝 取 大 量 糖 品 也 會 引 發 低 血 糖 的 狀 況 因 此 三 餐 應 維 持 規 律, 採 用 混 合 式 飲 食, 避 免 一 時 大 量 的 含 糖 食 物 31
32 葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 酶 (G-6-PD) 缺 乏 症 遺 傳 性 疾 病, 俗 稱 蠶 豆 症 發 生 率 : 台 灣 地 區 男 性 的 發 生 率 多 於 女 性, 大 約 每 一 百 人 中 有 三 人 罹 患 此 病 為 新 生 兒 先 天 代 謝 疾 病 篩 檢 項 目 之 一 症 狀 : 患 者 紅 血 球 的 細 胞 膜 容 易 受 到 特 定 物 質 破 壞 而 產 生 溶 血 現 象, 特 別 是 接 觸 某 些 外 來 的 誘 發 物 時 更 容 易 發 生 ; 注 意 事 項 : 服 用 任 何 藥 物 前 應 請 教 醫 師, 避 免 食 用 蠶 豆, 避 免 接 觸 奈 丸 ( 俗 稱 臭 丸 ) 或 穿 著 有 其 味 道 的 衣 服, 不 要 使 用 龍 膽 紫 ( 俗 稱 紫 藥 水 ), 如 果 發 現 有 黃 疸 臉 色 蒼 白 貧 血 或 茶 色 尿 的 現 象, 應 趕 緊 就 醫 乳 糖 不 耐 症 (Lactose intolerance): 不 是 病 原 因.. 成 年 後 小 腸 沒 有 乳 糖 酶, 無 法 消 化 乳 糖 症 狀 : 腹 部 脹 氣, 疼 痛 等 測 試 方 法.. 口 服 乳 糖 吸 收 測 試.. 測 食 後 血 糖 上 升 狀 況 呼 吸 氫 氣 測 試.. 乳 糖 被 腸 微 生 物 發 酵 生 成 氫 氣, 經 肺 呼 出, 比 正 常 者 為 多 乳 糖 來 源.. 各 種 乳 製 品 飲 食 控 制.. 選 用 低 乳 糖 乳 品 或 發 酵 乳, 其 中 所 含 之 乳 糖 已 經 酵 素 加 工 分 解 ; 勿 空 腹 飲 用 乳 品, 減 少 每 次 之 飲 用 量 或 與 其 它 食 物 共 食, 延 長 食 物 在 胃 中 停 留 之 時 間 減 少 攝 取 量, 採 用 低 乳 糖 製 品 32
33 今 天 的 學 習 身 體 對 醣 類 的 利 用 醣 類 分 子 大 小 影 響 血 糖 的 濃 度 與 升 降 速 率 控 制 血 糖 宜 選 用 全 榖 類 根 莖 類 多 膳 食 纖 維 的 食 品 體 內 只 有 少 量 的 肝 醣 儲 存 胰 臟 分 泌 胰 島 素, 這 是 體 內 唯 一 的 降 糖 激 素 糖 尿 病 是 體 組 織 產 生 胰 島 素 抗 性, 使 胰 島 素 的 作 用 失 靈 33
投影片 1
第 5 章 碳 水 化 合 物 Carbohydrates 碳 水 化 合 物 平 均 每 公 克 可 以 產 生 4 大 卡 的 能 量, 它 以 血 糖 的 形 式 隨 時 提 供 燃 料 給 所 有 細 胞, 以 肝 醣 的 形 式 儲 存 在 肝 臟 和 肌 肉 1 圖 5-1 碳 水 化 合 物 的 食 物 來 源 註 :1 杯 =240 毫 升 1 盎 司 =30 公 克 2 簡 單 醣
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
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輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
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國 立 臺 北 大 學 中 國 語 文 學 系 2007 年 10 月 第 三 屆 中 國 文 哲 之 當 代 詮 釋 學 術 研 討 會 會 前 論 文 集 第 1~24 頁 葉 榮 鐘 先 生 早 年 文 集 析 探 : 葉 氏 之 文 學 觀 國 立 台 北 大 學 司 仲 敖 摘 要 葉 榮 鐘 先 生 是 日 治 前 後 出 生 的 二 世 文 人, 漢 文 日 文 俱 佳 因 自 幼 接
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 十 一 部 人 道 行 ( 疏 第 二 十 七 篇 二 三 五 集 二 四 三 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 理 整 目 錄 第 二 三 五 集 人 類 天 敵 第 二 三 六 集 唯 我 獨 尊 第 二 三 七 集 人 天 合 第 二 三 八 集 天 羅 地 網 第 二 三 九 集 安 居 度 日 第 二 四 0 集 風 流 一 代 第
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 802 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 714 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 全 套 考 研 资 料 ......3
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宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
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子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
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宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
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預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
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第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
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第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法
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台 東 縣 文 學 研 究 96472010 台 文 碩 一 李 詩 瑩 台 東 縣 簡 介 清 光 緒 元 年 (1875) 於 後 山 番 界 設 卑 南 廳, 廳 治 在 寶 桑 ( 即 今 之 台 東 ) 光 緒 13 年 台 灣 建 省, 因 台 東 地 理 位 置 位 於 台 灣 東 部, 遂 改 卑 南 廳 為 台 東 直 隸 州 日 治 時 期 隸 台 南 縣 設 台 東 支 廳,
第 1 頁 C97131 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 54 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 36 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 18 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯
C97131( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 學 科 能 力 測 驗 研 究 用 試 卷 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :40 分 鐘 ( 本 卷 未 含 非 選 擇 題 ) 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 祝 考 試 順 利 本 試 卷
第 1 頁 C97232 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97232( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 2 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
蘇轍〈黃州快哉亭記〉析論
蘇 轍 黃 州 快 哉 亭 記 析 論 撰 寫 人 : 程 美 珍 老 師 壹 前 言 翻 閱 中 國 古 典 文 學 之 散 文 史, 宋 代 文 學 可 謂 最 為 燦 爛 之 扉 頁 ; 而 論 及 古 代 散 文 之 雋, 必 提 唐 宋 古 文 八 大 家 此 八 大 家 中, 除 了 韓 愈 柳 宗 元 為 唐 代 文 人, 餘 者 皆 宋 朝 文 人, 而 蘇 氏 父 子 三 人 更
一 緒 論 ( 一 ) 研 究 動 機 及 目 的 中 國 唐 代 為 佛 教 發 展 輝 煌 時 期, 其 中 禪 宗 也 是 當 時 鼎 盛 流 行 的 宗 派 之 一 本 文 主 要 在 探 討 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 所 傳 承 的 洪 州 禪 ( 又
洪 州 禪 法 之 思 想 略 探 以 馬 祖 道 一 與 百 丈 懷 海 為 主 黃 姵 馨 圓 光 佛 學 研 究 所 三 年 級 摘 要 洪 州 禪 由 唐 代 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 禪 師 所 創, 其 禪 法 特 色 是 禪 師 在 接 引 參 禪 者 時 運 用 活 潑 又 富 有 教 育 義 涵 的 動 作, 讓 他 們 當 下 有 所 體 悟,
< > 1978 6 1958 3 1963 11 1960 1961 4 1974 1 1972 1 1959 1959 6 1959 10 103 1961 5 1961 11 1973 7 1990 1 1974 5 1972 3 1990 1 1991 5 1985 6 1980 4 1986 5 1964 1 1985 3 1977 3 1961
206 1 1 1913 3 19 1913 12 22 1981 2 1 1 1 1 1 6 1 5 1 6 2 1 2 6 27 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 3 7 8 4 3 4 < > 8 4 5 5 1919 6 14 16 2 15 1 4 1991 5 1984 5 1 1981 6 3 1 3 1 3 1 1922
鲤城区保留的区级前置审批事项目录（116项）.xls
附 件 1 鲤 城 区 保 留 的 前 置 审 批 事 项 目 录 (116 项 ) 序 号 事 项 名 事 项 类 别 实 施 1 选 址 意 见 书 城 乡 规 划 主 管 2 企 业 投 资 项 目 核 准 区 发 改 局 建 设 项 目 用 地 ( 用 海 ) 预 审 意 见 前 置 审 批 实 施 设 定 前 置 审 批 的 法 定 依 据 备 注 国 土 资 源 行 政 主 管 ( 海
关于印发《干部人事档案材料收集归档规定》的通知
华 东 师 范 大 学 文 件 华 师 人 2012 17 号 关 于 印 发 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 的 通 知 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 干 部 人 事 档 案 建 设, 做 好 档 案 材 料 收 集 归 档 工 作, 现 将 修 订 后 的 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行
第 1 頁 C97231 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
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第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担
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目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1
教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款