2.2.1 評 估 病 人 疼 痛 程 度 : 無 論 病 患 能 否 清 晰 表 達, 皆 應 以 有 效 度 易 執 行 的 評 估 量 表 來 判 斷 病 患 之 疼 痛 強 度 2.3 疼 痛 評 估 量 表 : 針 對 所 有 來 院 就 醫 的 病 患, 應 依 不 同 年 齡 不 同
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- 琰 韦
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1 2. 確 認 疼 痛 的 過 程 先 從 疼 痛 評 估 開 始 2.1 疼 痛 評 估 目 標 : 察 覺 疼 痛 的 存 在 測 量 疼 痛 的 嚴 重 程 度 清 除 疼 痛 對 病 患 的 影 響 幫 助 疼 痛 處 置 的 決 定 評 估 疼 痛 處 置 的 結 果 2.2 針 對 疼 痛 的 評 估 項 目 : 為 及 早 察 覺 病 人 的 疼 痛, 需 為 每 一 位 來 院 就 醫 的 病 人 進 行 疼 痛 評 估, 一 旦 確 認 病 人 有 疼 痛 症 狀, 醫 護 人 員 將 依 序 詢 問 病 人 多 項 有 關 疼 痛 的 問 題, 並 依 據 各 類 疼 痛 評 估 量 表, 例 如 視 覺 程 度 量 表 臉 譜 量 表 數 字 量 表 等, 找 出 病 患 疼 痛 的 指 數, 並 依 此 作 為 處 置 的 依 據 因 此 一 個 完 整 的 評 估 應 有 以 下 3 項 內 容 : 記 錄 病 人 主 觀 描 述 : 病 患 若 能 清 晰 表 達 疼 痛, 醫 護 人 員 應 進 一 步 就 以 下 各 項 內 容 予 以 詢 問, 並 記 於 記 錄 表 中 ( 詳 見 P.15 附 件 ) P (precipitating or palliating factors): 加 劇 因 素 或 減 緩 方 式 : 例 如, 問 病 人 什 麼 因 素 造 成 您 疼 痛 加 劇? 什 麼 因 素 可 以 減 輕 疼 痛? Q (quality): 疼 痛 性 質 : 例 如, 問 病 人 請 您 描 述 一 下 您 的 疼 痛 感 覺, 是 酸 酸 的? 刺 刺 的? 觸 電 一 般? 刀 割 一 般? 鈍 痛? 悶 痛? 抽 痛? 壓 痛? 燒 灼 痛? 感 覺 異 常? 戳 痛? 等 R (region or radiation): 疼 痛 部 位 及 有 無 擴 散 現 象 : 例 如, 問 病 人 請 問 您 疼 痛 的 部 位? 有 沒 有 傳 到 遠 處 的 感 覺? S (severity): 疼 痛 強 度 : 例 如, 問 病 人 請 問 您 在 1 至 10 分 的 評 分 中,0 代 表 都 不 痛 10 代 表 非 常 的 痛 疼, 您 現 在 的 疼 痛 有 幾 分? T (temporal nature): 疼 痛 持 續 方 式 及 發 作 時 間 : 例 如, 問 病 人 請 問 您 疼 痛 發 作 的 時 間, 是 一 陣 一 陣? 持 續 一 整 天? 是 上 午, 下 午 還 是 晚 上 較 不 舒 服? U (impact on you): 對 日 常 生 活 的 影 響 : 例 如, 問 病 人 請 問 您 的 疼 痛 對 日 常 生 活 有 沒 有 影 響? 有 沒 有 辦 法 睡 覺? 有 沒 有 辦 法 走 路? 有 沒 有 辦 法 工 作? 有 沒 有 辦 法 與 人 相 處? 等 記 錄 病 人 生 命 徵 象 的 改 變, 如 心 跳 呼 吸 血 壓 體 溫 之 變 化 評 估 疼 痛 程 度 ( 第 五 生 命 徵 象 之 評 估 ): 無 論 病 人 能 否 清 晰 表 達, 皆 應 以 有 效 度 易 執 行 的 評 估 量 表 來 判 斷 病 人 之 疼 痛 強 度 1
2 2.2.1 評 估 病 人 疼 痛 程 度 : 無 論 病 患 能 否 清 晰 表 達, 皆 應 以 有 效 度 易 執 行 的 評 估 量 表 來 判 斷 病 患 之 疼 痛 強 度 2.3 疼 痛 評 估 量 表 : 針 對 所 有 來 院 就 醫 的 病 患, 應 依 不 同 年 齡 不 同 情 境 予 以 有 效 且 經 科 學 驗 證 的 疼 痛 評 估 工 具, 予 以 評 估 對 象 1: 意 識 清 楚 且 具 溝 通 能 力 之 成 年 病 患 例 如, 門 診 一 般 病 房 及 一 些 在 加 護 病 房 正 在 使 用 呼 吸 器 的 病 患 a. 視 覺 類 比 量 表 (Visual Analogue Scale: VAS) 一 條 實 際 為 100 mm 的 直 線, 最 左 邊 標 出 0 mm, 最 右 邊 標 出 100 mm, 兩 端 並 畫 上 兩 個 臉 譜 ( 左 邊 為 笑 臉 右 邊 為 哭 臉 ), 向 病 患 解 釋 0 mm 代 表 不 痛 100 mm 代 表 非 常 非 常 的 痛, 由 左 端 往 右 移 表 示 愈 來 愈 痛, 拿 一 隻 筆 讓 病 患 在 這 條 直 線 上 垂 直 畫 一 短 線, 代 表 他 疼 痛 的 位 置, 在 將 測 量 cm 值 記 錄 下 來 b. 10 cm 數 字 疼 痛 量 表 (Numerical Rating Scale) 或 口 述 疼 痛 量 表 (verbal rating scale): 一 條 實 際 為 10 cm 的 直 線, 在 最 左 邊 標 出 0, 最 右 邊 標 出 10 cm, 向 病 患 解 釋 0 代 表 都 不 痛 10 代 表 非 常 的 痛, 由 左 到 右 疼 痛 程 度 增 加, 讓 病 患 以 筆 垂 直 畫 出 疼 痛 的 感 覺 在 幾 公 分 處, 以 所 測 量 的 cm 值 記 錄 下 來 也 可 單 純 以 口 述 方 式 向 病 人 解 是 由 0 到 10 代 表 的 意 義, 讓 病 人 評 分 (verbal rating) Fig. Numerical rating scale c. 臉 譜 量 表 (Wong-Baker Face Pain Rating Scale): 用 於 具 溝 通 能 力 但 因 使 用 語 言 不 同, 不 易 理 解 問 題 之 病 患 例 如, 說 外 語 或 方 言 的 患 者 在 一 張 紙 上 畫 了 6 個 卡 通 臉 譜, 由 左 到 右 是 : 很 愉 快 的 笑 臉 (0) 微 微 笑 的 臉 2
3 (2) 有 些 不 舒 服 (4) 更 多 些 不 舒 服 (6) 想 哭 (8) 到 流 眼 淚 大 哭 (10), 臉 譜 下 方 標 出 0~10, 讓 病 患 選 出 最 能 代 表 他 疼 痛 感 覺 的 臉 譜, 以 0~10 分 別 記 錄 所 選 擇 的 臉 譜 (No hurt) (Hurts little bit) (Hurts little more)(hurts even more)(hurts whole lost) (Hurts worst) Fig. Wong-Baker Faces Pain Rating Scale 以 上 3 種 評 估 量 表 皆 可 得 到 病 患 介 於 1 至 10 分 的 疼 痛 分 數, 分 數 1-3 分 表 輕 微 疼 痛 ;4-6 分 表 中 度 疼 痛 ;7-10 分 表 嚴 重 疼 痛 對 象 2: 意 識 模 糊 或 正 在 使 用 鎮 靜 劑 呼 吸 器 而 無 法 正 常 表 達 之 成 年 病 人, 如 護 理 之 家 安 寧 病 房 呼 吸 照 護 中 心 及 加 護 病 房 之 患 者, 由 於 病 情 進 展 或 醫 療 處 置 而 無 法 自 我 表 達, 對 於 疼 痛 的 評 估 需 要 仰 賴 客 觀 的 行 為 觀 察 模 式, 可 以 就 患 者 在 臉 部 表 情 身 體 移 動 肌 肉 緊 張 度 與 呼 吸 器 配 合 度 ( 用 於 正 在 使 用 呼 吸 器 之 患 者 ) 或 發 聲 狀 態 ( 用 於 已 拔 除 氣 管 內 管 之 患 者 ) 等 四 個 項 目 予 以 0 或 2 的 記 分 總 分 0 分 代 表 沒 有 疼 痛 發 生 ;8 分 代 表 有 嚴 重 的 疼 痛 產 生, 需 要 止 痛 藥 物 或 更 有 效 的 處 置, 如 表 一 表 一 行 為 疼 痛 評 估 表 評 估 內 容 / 分 數 臉 部 表 情 輕 鬆 自 然 憂 愁 皺 眉 痛 苦 狀, 咬 緊 牙 關 肢 體 語 言 及 張 力 放 鬆 自 然 偶 而 不 自 主 運 動 或 略 掙 扎 扭 動 或 極 僵 硬 僵 硬 呼 吸 自 然 平 順 偶 爾 快 或 費 力 持 續 快 或 費 力 發 聲 沒 有 異 常 的 聲 音 偶 而 呻 吟 大 聲 呻 吟 哭 泣 安 撫 不 需 要 需 要 無 法 安 撫 對 於 一 些 正 在 使 用 肌 肉 鬆 弛 劑 的 病 患 則 不 易 由 單 純 的 行 為 表 現, 評 估 病 患 是 否 有 疼 痛 情 況 發 生 此 時 則 需 依 賴 護 理 人 員 就 多 項 生 理 指 標 的 變 化 作 專 業 的 判 斷, 以 決 定 病 患 是 否 有 疼 痛 的 情 形 及 其 對 現 有 止 痛 處 置 的 反 應 例 如, 平 均 動 脈 壓 是 否 變 化 心 率 是 否 變 化 呼 吸 速 率 是 否 變 化 血 氧 飽 和 度 或 二 氧 化 碳 是 否 變 化 及 是 否 盜 汗 等 對 象 3: 意 識 清 晰 且 具 理 解 溝 通 能 力 之 兒 童 病 患 可 採 取 與 成 年 病 患 一 樣 的 評 估 方 式, 如 Visual analog scale, Numeric rating scale, Face rating scale 等 但 考 慮 到 兒 童 病 患 的 語 言 技 巧 未 臻 成 熟, 建 議 在 3 到 18 歲 之 兒 童 病 患 3
4 還 是 以 較 易 理 解 的 Face Rating Pain Scale 為 主 對 象 4: 意 識 清 晰 且 無 發 展 遲 滯, 年 齡 超 過 1 歲 之 學 齡 前 兒 童 病 患 對 於 學 齡 前 無 法 明 確 表 達 之 兒 童 病 患, 應 採 用 簡 易 可 靠 的 行 為 觀 察 方 式, 來 評 估 疼 痛 狀 況 可 以 就 臉 部 表 情 腿 部 姿 態 身 體 活 動 哭 泣 程 度 及 是 否 易 安 撫 等 5 項 指 標 分 別 予 以 0 至 2 分 之 記 分 總 分 0 = 無 疼 痛 ; 1-3 = 輕 度 疼 痛 ; 4-6 = 中 度 疼 痛 ; 7-10 = 嚴 重 疼 痛 FLACC 量 表 評 分 FACE( 面 部 表 情 ) 無 異 常 表 情 或 微 笑 偶 而 面 露 痛 苦 或 皺 眉 沉 默 冷 漠 持 續 面 露 痛 苦 或 皺 眉 下 巴 顫 抖 緊 閉 嘴 唇 LEGS( 雙 腳 ) 姿 勢 正 常 或 放 鬆 無 法 放 鬆 不 時 移 蹴 踢 屈 腿 動 緊 繃 ACTIVITY( 活 力 ) 安 靜 平 躺 姿 勢 正 確 活 動 自 如 扭 動 轉 體 緊 繃 軀 體 如 弓 僵 硬 或 抽 動 CRY( 哭 泣 ) 清 醒 不 哭 安 睡 呻 吟 或 啜 泣 偶 有 哭 訴 持 續 哭 泣 尖 叫 哭 訴 頻 繁 CONSOLABILITY( 撫 慰 ) 安 穩 放 鬆 撫 觸 擁 抱 或 言 語 無 法 安 撫 可 安 撫 FLACC 是 透 過 觀 察 行 為 來 評 估 無 法 言 語 表 達 疼 痛 者 的 疼 痛 指 標 用 法 : 1. 評 估 受 評 者 五 個 分 項 的 分 數 2. 將 五 分 項 分 數 相 加 3. 紀 錄 總 分 : 總 分 0 = 無 疼 痛 ; 1-3 = 輕 度 疼 痛 ; 4-6 = 中 度 疼 痛 ; 7-10 = 嚴 重 疼 痛 at C.S. Mott Children s Hospital University of Michigan Medical Center, Ann Anbor, MI. Table: FLACC scale 對 象 5: 小 於 1 歲 之 兒 童 ( 含 新 生 兒 ), 如 住 於 SBR 及 一 般 兒 童 病 房 之 病 童 此 類 病 童 考 慮 到 其 生 理 發 展 特 性, 可 以 就 面 部 表 情 哭 泣 程 度 呼 吸 型 態 上 肢 活 動 下 肢 活 動 及 清 醒 或 睡 眠 情 況 等 6 項 指 標, 分 別 予 以 0 至 2 分 之 記 分 最 少 0 分, 最 多 7 分 ; 總 分 3 以 上 則 表 示 有 疼 痛 發 生 項 目 評 分 標 準 分 數 臉 部 表 情 放 鬆 0 分 皺 眉 哭 泣 程 度 無 哭 泣 0 分 嗚 咽 強 而 有 力 的 哭 聲 呼 吸 型 態 平 順 0 分 呼 吸 型 態 改 變 手 臂 姿 勢 放 鬆 0 分 屈 曲 腳 步 姿 勢 放 鬆 0 分 屈 曲 或 伸 張 清 醒 狀 態 睡 覺 或 清 醒 0 分 哭 鬧 或 尖 叫 : 疼 痛 指 數 : 分 : 疼 痛 部 位 : Table: Neonatal Infants Pain Scale 4
5 2.3.6 對 象 6: 意 識 障 礙 或 發 展 遲 滯, 但 年 齡 大 於 1 歲 之 兒 童 病 患 對 於 有 意 識 障 礙 或 發 展 遲 滯 之 兒 童 病 患, 如 身 心 障 礙 之 兒 童, 由 於 與 其 溝 通 不 易 及 疾 病 所 造 成 先 天 的 肢 體 僵 硬 或 體 態 不 正 常 等 現 象, 導 致 疼 痛 觀 察 不 易, 較 會 被 忽 略 對 此 我 們 可 採 用 改 良 式 FLACC Scale 之 行 為 觀 察 模 式 予 以 評 估 同 樣 以 臉 部 表 情 腿 部 姿 態 身 體 活 動 哭 泣 程 度 及 是 否 易 安 撫 等 5 項 指 標 予 以 0 至 2 分 之 記 分 總 分 0= 無 疼 痛 ; 1-3= 輕 度 疼 痛 ; 4-6= 中 度 疼 痛 ; 7-10= 嚴 重 疼 痛 FLACC 量 表 FACE( 面 部 表 情 ) 評 分 偶 而 面 露 痛 苦 或 皺 眉 沉 默 冷 漠 ; 顯 得 悲 傷 或 擔 憂 無 異 常 表 情 或 微 笑 LEGS( 雙 腳 ) 姿 勢 正 常 或 放 鬆 無 法 放 鬆 不 時 移 動 緊 繃 ; 偶 而 顫 抖 ACTIVITY( 活 力 ) 安 靜 平 躺 姿 勢 扭 動 轉 體 緊 繃 或 自 正 確 活 動 自 我 保 護 的 動 作 ; 略 顯 激 如 ; 平 穩 規 律 的 動 ; 淺 快 且 伴 隨 偶 而 的 呼 吸 深 呼 吸 CRY( 哭 泣 ) 清 醒 不 哭 安 睡 呻 吟 或 啜 泣, 偶 有 哭 訴 ; 突 發 性 出 聲 或 呻 吟 CONSOLABILITY( 撫 安 穩 放 鬆 撫 觸 擁 抱 或 言 語 可 安 慰 ) 撫 持 續 面 露 痛 苦 或 皺 眉 下 巴 顫 抖 緊 閉 嘴 唇 ; 顯 得 痛 苦 ; 顯 得 害 怕 或 驚 恐 蹴 踢 屈 腿 ; 明 顯 增 加 緊 繃 ; 持 續 顫 抖 或 痙 攣 軀 體 如 弓 僵 硬 或 抽 動 ; 過 度 激 動 ; 撞 頭 ; 顫 抖 ; 呼 吸 暫 停 大 口 喘 氣 或 完 全 不 敢 呼 吸 持 續 哭 泣 尖 叫 哭 訴 頻 繁 ; 重 複 大 哭 大 叫 無 法 安 撫 改 良 式 FLACC 是 透 過 觀 察 行 為 來 評 估 無 法 言 語 表 達 疼 痛 者 的 疼 痛 指 標 用 法 : 1. 評 估 受 評 者 五 個 分 項 的 分 數 2. 將 五 分 項 分 數 相 加 3. 紀 錄 總 分 : 總 分 0 = 無 疼 痛 ; 1-3 = 輕 度 疼 痛 ; 4-6 = 中 度 疼 痛 ; 7-10 = 嚴 重 疼 痛 Table: Revised FLACC scale 對 象 7: 加 護 病 房 之 病 童 可 以 分 別 就 病 童 本 身 警 覺 程 度 安 寧 程 度 呼 吸 反 應 ( 用 於 正 在 用 呼 吸 器 ) 或 哭 泣 反 應 ( 用 於 沒 有 使 用 呼 吸 器 ) 身 體 移 動 情 形 肌 肉 緊 張 度 及 面 部 緊 繃 度 等 6 項 指 標 觀 察 2 分 鐘 後, 分 別 予 以 1 至 5 分 之 記 分 最 少 6 分, 最 多 30 分 ; 同 時 加 上 護 理 人 員 專 業 判 斷, 決 定 VAS 程 度 總 分 17 以 上 則 表 示 有 疼 痛 發 生 或 現 有 處 置 需 要 調 整 若 病 患 正 在 接 受 肌 肉 鬆 弛 劑, 則 無 法 由 行 為 表 現, 評 估 病 童 疼 痛 情 況 此 時 則 需 依 賴 護 理 人 員 就 多 項 生 理 指 標 的 變 化 作 專 業 判 斷, 以 決 定 病 童 是 否 有 疼 痛 的 情 形 及 其 對 現 有 止 痛 處 置 的 反 應 例 如, 發 生 血 氧 飽 和 度 下 降 5% 以 上 胃 脹 氣 平 均 動 脈 壓 增 加 30% 以 上 無 法 配 合 呼 吸 器 皮 膚 蒼 白 發 紺 盜 汗 等 5
6 項 目 評 分 標 準 分 數 警 覺 程 度 雙 眼 閉 合 熟 睡 對 周 遭 環 境 改 變 無 反 應 淺 睡 雙 眼 大 部 分 時 間 閉 合 偶 睜 眼 昏 昏 欲 睡, 雙 眼 閉 合 對 環 境 改 變 無 反 應 對 周 遭 環 境 警 覺 對 周 遭 環 境 高 度 警 覺 安 靜 程 度 平 靜 安 詳 輕 度 焦 慮 焦 慮 ( 表 現 激 動, 但 大 部 分 可 控 制 ) 非 常 焦 慮 ( 表 現 非 常 激 動, 但 還 可 控 制 ) 驚 慌 ( 表 現 非 常 驚 恐, 失 去 控 制 ) 呼 吸 反 應 ( 用 於 正 在 用 呼 吸 無 自 發 性 呼 吸 器 ) 有 自 發 性 和 呼 吸 器 帶 動 呼 吸 對 呼 吸 器 產 生 阻 力, 坐 立 不 安 主 動 呼 吸 對 抗 呼 吸 器 或 經 常 咳 嗽 激 烈 對 抗 呼 吸 器 哭 泣 反 應 ( 用 於 沒 有 使 用 呼 安 靜 呼 吸 無 哭 泣 吸 器 ) 偶 爾 哭 泣 呻 吟 抱 怨 單 調 嚎 啕 大 哭 尖 叫 身 體 移 動 不 動 偶 爾 ( 少 於 3 次 ) 的 輕 微 身 體 移 動 頻 繁 ( 少 於 3 次 ) 的 輕 微 身 體 移 動 僅 限 於 四 肢 的 劇 烈 運 動 頭 部 軀 幹 的 劇 烈 運 動 肌 肉 緊 張 度 肌 肉 完 全 放 鬆, 沒 有 肌 肉 張 力 肌 張 力 降 低, 抗 正 常 阻 力 減 少 正 常 的 肌 肉 張 力 肌 張 力 增 加, 手 指 緊 握 極 端 肌 肉 僵 硬, 手 指 緊 握 臉 部 緊 繃 度 臉 部 肌 肉 完 全 放 鬆 正 常 的 臉 部 表 情 面 部 肌 肉 顯 得 有 些 緊 張, 但 不 持 久 面 部 肌 肉 明 顯 且 持 續 性 緊 繃 面 部 肌 肉 扭 曲 和 扮 鬼 臉 Table: COMFORT Behavior Scale 2.4 疼 痛 評 估 的 注 意 事 項 及 層 面 疼 痛 評 估 應 先 掌 握 3 項 原 則, 並 含 蓋 以 下 層 面 : 相 信 病 人 主 訴 的 疼 痛 開 始 討 論 疼 痛 收 集 詳 細 的 疼 痛 病 史 2.5 初 始 疼 痛 評 估 的 注 意 事 項 : 評 估 疼 痛 強 度 及 特 性 : 起 始 時 間 及 型 態 6
7 2.5.3 疼 痛 部 位 疼 痛 性 質 疼 痛 強 度 2.6 整 體 之 系 統 性 生 理 評 估 : 詢 問 病 史 及 醫 療 史, 包 括 病 史 藥 物 史 及 治 療 經 過 依 系 統 性 生 理 評 估 及 身 體 檢 查, 並 依 序 進 行 視 聽 觸 叩 評 估 影 像 及 實 驗 室 數 據 評 估 及 參 考 2.7 心 理 社 會 及 靈 性 之 評 估 : 關 懷 及 詢 問 病 人 有 關 身 體 疼 痛 對 於 心 理 情 緒 精 神 狀 態 睡 眠 及 壓 力 感 方 面 的 影 響, 如 詢 問 : 會 不 會 因 疼 痛 感 到 不 安? 緊 張? 憂 鬱 心 情 低 落? 生 氣? 無 法 入 睡 或 易 醒? 了 解 並 詢 問 有 無 家 屬 陪 伴 或 其 他 陪 伴 及 支 持 者, 如 詢 問 : 病 人 及 家 屬 市 是 否 瞭 解 病 情 或 疼 痛 的 原 因, 並 請 病 人 或 家 屬 說 出 當 疼 痛 發 生 時 的 行 為 表 現 及 處 理 方 式, 以 及 對 於 疼 痛 處 理 的 看 法 及 期 望 ; 若 已 經 接 受 疼 痛 處 置 則 可 以 進 一 步 了 解 病 人 及 家 屬 對 止 痛 藥 物 及 處 置 的 疑 慮 瞭 解 疼 痛 治 療 對 於 家 庭 經 濟 的 影 響 或 困 擾, 並 視 需 要 提 供 諮 詢 伴 隨 疾 病 治 療 及 疼 痛 控 制 之 歷 程, 病 人 可 能 會 出 現 生 命 意 義 與 價 值 的 困 惑, 也 可 能 感 到 無 力 感 及 無 助, 需 評 估 其 宗 教 信 仰 及 需 求, 並 瞭 解 病 人 最 需 要 及 最 有 意 義 的 人 事 物, 以 適 時 提 供 資 源 及 協 助 2.8 身 體 及 神 經 學 檢 查 : 檢 視 疼 痛 的 部 位, 並 注 意 有 無 轉 移 痛 的 情 形 進 行 相 關 的 神 經 學 檢 查 2.9 診 斷 性 檢 查 : 瞭 解 疾 病 復 發 或 疾 病 進 展 情 形 : 腫 瘤 標 誌 或 相 關 血 液 學 檢 查 放 射 線 檢 查 2.10 神 經 生 理 檢 查 確 認 診 斷 性 檢 查 的 限 制 : 骨 骼 掃 瞄 : 可 能 會 出 現 假 陰 性 的 結 果 電 腦 斷 層 : 無 法 清 楚 檢 視 全 部 脊 椎 核 磁 共 振 : 對 骨 頭 的 檢 視 沒 電 腦 斷 層 好 7
8 2.11 疼 痛 的 持 續 評 估 : 開 始 疼 痛 治 療 後, 規 則 定 時 評 估 在 每 個 新 疼 痛 報 告 之 後 在 每 個 侵 襲 性 檢 查 之 後 8
ICU病人镇痛镇静治疗指南（初稿）
ICU 病 人 镇 痛 镇 静 治 疗 指 南 ( 初 稿 ) 目 录 第 一 节. 引 言 第 二 节. ICU 病 人 镇 痛 与 镇 静 治 疗 指 征 第 三 节. ICU 病 人 疼 痛 与 意 识 状 态 及 镇 痛 镇 静 疗 效 的 观 察 与 评 价 第 四 节. ICU 病 人 镇 痛 镇 静 治 疗 的 方 法 与 药 物 选 择 第 五 节. 镇 痛 镇 静 治 疗 中 器
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4
19 0 1 2 3 4 5 6 7 28 29 0 1 2 3 4 5 6 7 38 ( ) VS 3 100 ( ) MM MM ! 1 2003 VS . MM MM MM MM MM MM MM CS MM CS MM MM ! ? % Y O [ ] Y O [ ] [ ] [ ] MM MM
校园之星
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第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
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大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
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序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
学做一体手册，餐饮.doc
流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知
宜 蘭 縣 礁 溪 鄉 湯 圍 溝 公 園 委 託 經 營 管 理 契 約 書 立 契 約 書 人 宜 蘭 縣 政 府 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 為 充 分 利 用 湯 圍 溝 公 園 空 間 效 益, 並 提 昇 遊 憩 服 務 品 質, 特 委 託 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ) 經 營 管 理, 特 訂 定 本 契 約, 契 約 內 容 如 后 : 第 一 條 : 一 契 約 文 件 及
第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
美 国 研 究
1991 2 1991 3 1991 4 1991 5 1991 6 1991 7 1991 8 1991 9 1991 10 1991 11 1991 12 1991 13 1991 14 1991 15 1991 16 1991 17 1991 18 1991 19 1991 20 1991 21 1991 22 1991 23 1991 24 1991 25 1991 26 1991 27 1991
教 学 目 标 : 掌 握 人 民 警 察 警 务 保 障 的 概 念 特 征 基 本 内 容, 人 民 警 察 的 权 益 保 障 明 确 人 民 警 察 警 务 保 障 的 意 义 警 用 物 品 了 解 人 民 警 察 社 会 保 障 的 意 义 作 用, 人 民 警 察 现 代 技 术 装
第 六 讲 警 务 保 障 一 警 务 保 障 概 述 二 警 务 法 律 保 障 三 警 务 社 会 保 障 四 警 务 物 质 保 障 五 警 务 权 益 保 障 1 教 学 目 标 : 掌 握 人 民 警 察 警 务 保 障 的 概 念 特 征 基 本 内 容, 人 民 警 察 的 权 益 保 障 明 确 人 民 警 察 警 务 保 障 的 意 义 警 用 物 品 了 解 人 民 警 察 社
本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植
中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一
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12320 专 家 在 线 前 列 腺 癌 术 后 指 标 升 高 咋 办 宝 鸡 读 者 蔡 先 生 问 : 我 今 年 78 岁 今 年 3 月 体 检 时 发 现 前 列 腺 特 异 抗 原 (PSA) 高 达 31.22, 被 诊 断 为 前 列 腺 癌, 随 后 行 根 治 术 术 后 有
健 康 百 科 人 体 奥 秘 科 普 系 列 之 20 尿 道 : 人 体 的 排 污 管 道 核 心 提 示 : 本 期 我 们 来 介 绍 人 体 泌 尿 系 统 的 最 后 一 个 器 官 尿 道 它 从 膀 胱 连 通 到 体 外, 其 作 用 是 将 尿 排 出 体 外 排 污 管 尿 道 是 从 膀 胱 通 向 体 外 的 管 道 男 性 尿 道 细 长, 长 约 18cm, 起 自
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第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵
投影片 1
疼 痛 評 估 與 處 置 淡 水 馬 偕 紀 念 醫 院 陳 雅 伶 癌 症 疼 痛 發 生 率 居 高 不 下 全 世 界 有 數 百 萬 的 人 罹 患 癌 症, 多 數 癌 症 病 人 都 有 疼 痛 的 問 題 癌 症 疼 痛 的 盛 行 率 接 受 積 極 治 療 的 病 人 約 為 30-40% 間, 晚 期 病 人 的 盛 行 率 則 約 為 70-90% 疼 痛 是 癌 症 病 人
題目：
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080828 桃 園 縣 楊 梅 鎮 瑞 埔 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 綏 紋 黃 德 賢 作 者 姓 名 張 柔 嫻 黃 翎 晏 劉 育 陳 源 滄 作 品 名 稱 :. 科 別 : 生 活 應 用 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 內 八 外
1 4. ( 3 ) F A 5 0 2 5 0 的 氣 壓 缸 緩 衝 行 程 的 長 度, 依 工 業 規 格 的 建 議 為 1 2 0 ~ 3 0 2 2 5 ~ 4 0 3 1 5 ~ 20 410~ 15 mm 1 5. ( 4 ) 在 管 路 安 裝 中, 若 要 管 路 閉 止 時,
104 年 度 08000 氣 壓 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不 予 計 分 准 考 證 號 碼 : 姓 名 :
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
目 录
本 冊 涉 及 人 物 信 息 一 覽 表 序 涉 及 之 當 文 章 題 目 號 事 人 畢 業 院 校 學 歷 64 我 的 心 得 與 體 會 石 成 薈 南 京 大 學 博 士 65 淨 化 心 靈 的 甘 露 應 建 文 黑 龍 江 大 學 本 科 66 紅 藍 白 的 變 奏 圓 真 四 川 大 學 碩 士 67 學 佛 心 路 圓 持 武 漢 大 學 本 科 68 走 過 的 路 孟
2 亞 裔 親 屬 照 顧 者 手 冊 亞 裔 親 屬 照 顧 者 計 劃 (AFCP) 乃 是 紐 約 市 以 色 列 醫 院 疼 痛 治 療 及 紓 緩 部 隆 重 鳴 謝 以 下 各 位, 為 幫 助 亞 裔 親 屬 照 顧 者 計 劃 的 發 展 和 實 施 勞 心 勞 力, 以 他 們 豐
Asian Family CAREGIVER HANDBOOK Asian Family Caregiver Handbook 亞 裔 親 屬 照 顧 者 手 冊 A Project of The Asian Family Caregiver Program Beth Israel Medical Center, New York City 紐 約 市 以 色 列 醫 院 亞 裔 親 屬 照 顧 者
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智 能 快 件 箱 编 制 说 明 ( 征 求 意 见 稿 ) ( 本 稿 完 成 日 期 :2013 年 09 月 07 日 ) 邮 政 科 学 研 究 规 划 院 国 家 邮 政 局 发 展 研 究 中 心 目 录 1. 目 的 和 意 义... 1 2. 编 制 过 程... 2 3. 需 要 说 明 的 问 题... 3 3.1. 关 于 标 准 名 称... 3 3.2. 关 于 标 准
目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小
www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...
潍 坊 医 学 院 章 程 序 言 潍 坊 医 学 院 历 史 溯 源 于 19 世 纪 末 20 世 纪 初 潍 县 乐 道 院 设 立 的 乐 道 院 医 护 学 校 和 潍 县 美 国 长 老 会 医 院 1951 年, 山 东 省 人 民 政 府 卫 生 厅 根 据 华 东 军 政 委 员
潍 坊 医 学 院 章 程 序 言 潍 坊 医 学 院 历 史 溯 源 于 19 世 纪 末 20 世 纪 初 潍 县 乐 道 院 设 立 的 乐 道 院 医 护 学 校 和 潍 县 美 国 长 老 会 医 院 1951 年, 山 东 省 人 民 政 府 卫 生 厅 根 据 华 东 军 政 委 员 会 卫 生 部 的 命 令, 指 示 昌 潍 区 中 心 卫 生 院 在 潍 坊 筹 建 山 东 省
竹地板知识.docx
一 什 么 是 竹 地 板? 竹 板 拼 接 采 用 粘 胶 剂, 施 以 高 温 高 压 而 成 地 板 无 毒, 牢 固 稳 定, 不 开 胶, 不 变 形 经 过 脱 去 糖 份, 淀 粉, 脂 肪, 蛋 白 质 等 特 殊 无 害 处 理 后 的 竹 材, 具 有 超 强 的 防 虫 蛀 功 能 地 板 六 面 用 优 质 进 口 耐 磨 漆 密 封, 阻 燃, 耐 磨, 防 霉 变 地 板
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中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 125 中 醫 治 療 退 化 性 膝 關 節 炎 的 臨 床 進 展 高 宗 桂 台 灣 大 仁 科 技 大 學 台 灣 馬 光 中 醫 醫 院 台 灣 中 醫 醫 學 會 摘 要 退 化 性 膝 關 節 炎 是 臨 床 常 見 的 多 發 性 關 節 軟 骨 疾 病, 好 發 於 50 歲 以 上 的 中 老 年 人 臨 床 表 現
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2005596 4 3 2794 2796 51 2800 51 238 238 1. 238 238 1 2. 3 2 2 6 3. 238 238 4. 238 2 238 1. 4 3 2. 3. 1. 2005107 2. 238 1. 238 2. 3. 1 238 2 238 238 238 1. 0.8mm 1.6mm 10 55 Hz 1Hz /min 95±5 min 24 ±4
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
3 各 有 限 合 伙 人 以 其 认 缴 出 资 额 为 限 对 本 合 伙 企 业 的 债 务 承 担 责 任 有 限 合 伙 人 根 据 收 益 分 配 的 顺 序 区 分 为 优 先 级 有 限 合 伙 人 和 劣 后 级 有 限 合 伙 人 优 先 级 有 限 合 伙 人 根 据 本 协
证 券 代 码 :603108 证 券 简 称 : 润 达 医 疗 公 告 编 号 : 临 2015-035 上 海 润 达 医 疗 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 体 外 诊 断 产 业 投 资 基 金 的 进 展 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内
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3 5 10 25 1~2 1 2 1 1. 10 1~2 A 2 1 5 2 8 A 30 3 48 10 4 200g 5 100g 1 1/3 1/4 5 1. 2~3cm 4. 10 10 A1605~7 B Part 2 18 4 300g 1/2 1 1/2 2 1 1/2 3 1 1 1. A 20 1 170 B 2 2 1 OK 55 50 3 Part 2 18 4~5 600g
1 2H 2H + O 2O ( g) 2(g) 2 ( g) 3O 2O 2 3 2 1 v c 2 1 2 1 v c 2 * 2 1991 9 26 3.15 3800 4 4 8 2 Kelvin
1 2O ( g) 2(g) 2 ( g) 2H 2H + O 3O 2O 2 3 1 2 v c 2 1 1 2 v c 2 * 2 1991 9 26 3.15 3800 4 4 8 2 Kelvin
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中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB 5413.3 2010 食 品 安 全 国 家 标 准 婴 幼 儿 食 品 和 乳 品 中 脂 肪 的 测 定 National food safety standard Determination of fat in foods for infants and young children, milk and milk products 2010-03-26
晋委[1999]41号
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晋 委 发 2011 7 号 中 共 晋 江 市 委 晋 江 市 人 民 政 府 关 于 加 快 引 进 优 秀 人 才 的 若 干 意 见 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 深 入 实 施 人 才 强 市 战 略, 进 一 步 优 化 人 才 政 策 环 境, 吸 引 集 聚 国 内 外 优 秀 人 才 到 晋 江 创 业 或 工 作, 为 新 一 轮 跨 越 发 展 提 供 强 有 力 的
1, ( 1) 2, ( 12 ) 3 ( 22 ) 4 ( 36 ) 5 ( 46 ) 6,, ( 57 ) 7,, ( 74 ) 8 ( 93 ) 9, ( 109) 10,,, ( 122) 11 100, ( 133) 12, ( 148) 13,, ( 160) 14 330, ( 174) 15 ( 187) 16, (200 ) 17 ( 211) 18 ( 220) 19, ( 229)
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
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关 于 先 天 性 黑 色 素 痣 什 么 是 先 天 性 黑 色 素 痣 (CMN)? 广 义 上 说, 痣 是 指 胎 记, 可 以 被 用 于 描 述 几 乎 任 何 一 个 痣 和 胎 记 如 果 生 来 就 有 痣, 那 就 是 先 天 性 的 每 50 到 100 个 人 里, 有 一 个 人 生 来 就 有 小 的 先 天 性 黑 色 素 痣 如 果 胎 记 是 由 色 素 细 胞 引
作 品 名 稱 : 好 膨 友 的 夢 幻 烘 培 屋 膨 鬆 劑 之 探 討 摘 要 我 們 使 用 酵 母 粉 泡 打 粉 和 小 蘇 打 作 為 膨 鬆 劑 探 討 烘 培 食 品 中 膨 鬆 劑 的 作 用 在 麵 糰 組 ( 迷 你 吐 司 ) 的 烘 烤 實 驗 中, 我 們 發 現 :
金 門 地 區 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 應 用 科 學 科 組 別 : 國 中 組 作 品 名 稱 : 好 膨 友 的 夢 幻 烘 培 屋 膨 鬆 劑 之 探 討 關 鍵 詞 : 泡 打 粉 酵 母 小 蘇 打 編 號 : 製 作 說 明 : 1. 說 明 書 封 面 僅 寫 科 別 組 別 作 品 名 稱 及 關 鍵 詞 2. 編 號
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
摘 要 销 售 岗 位 近 年 来 受 到 众 多 应 届 毕 业 生 的 关 注, 但 实 际 上 真 正 了 解 销 售 岗 位 的 毕 业 生 届 生 并 不 算 多, 甚 至 出 现 毕 业 生 将 销 售 岗 位 作 为 最 后 的 选 择 不 得 以 的 选 择, 在 求 职 四 处 碰
1 摘 要 销 售 岗 位 近 年 来 受 到 众 多 应 届 毕 业 生 的 关 注, 但 实 际 上 真 正 了 解 销 售 岗 位 的 毕 业 生 届 生 并 不 算 多, 甚 至 出 现 毕 业 生 将 销 售 岗 位 作 为 最 后 的 选 择 不 得 以 的 选 择, 在 求 职 四 处 碰 壁 的 情 况 投 身 销 售 行 列, 从 中 表 现 出 来 的 是 盲 目, 缺 乏 职
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疾 病 名 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 英 文 名 pediatric adhesive ileus 缩 写 别 名 adhesive ileus of children ICD 号 K56.6 概 述 粘 连 性 肠 梗 阻 是 指 肠 襻 间 肠 襻 与 其 他 脏 器 腹 膜 间 有 粘 连 或 索 带 压 迫 而 导 致 的 肠 腔 不 通, 其 与 腹 部 手 术 和 腹 腔 感 染
ISSN 1021-4542
背景圖像動態化對文字視認性的影響研究 151 國 立 高 雄 師 範 大 學 高雄師大學報 007,,151-166 背景圖像動態化 對文字視認性的影響研究 楊清田 1 黃睿友 摘要 視覺設計者往往為了吸引觀者的注意 而一味地賦予圖像動態效果 對 於觀者而言 動態化的圖像雖能引起注意 卻也增加文字辨識上的困擾 致 使文字訊息讀取不易 甚至產生認知上的誤解 為了更有效地運用動態圖像 的特性 本研究採取
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影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effe
行 練 女 精 類 行 年 年 行 理 林 玲 參 理 理 理 利 年 年 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 補 助 專 題 研 究 計 畫 成 果 報 告 期 中 進 度 報 告 骨 盆 底 肌 訓 練 方 案 對 產 後 婦 女 骨 盆 重 建 之 成 效 Pelvic floor muscle protecting / training program effect on pelvic
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中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
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一 基 本 資 料 附 件 2 1. 參 賽 者 姓 名 : 方 慈 惠 2. 參 賽 者 ( 服 務 ) 單 位 : 國 立 台 南 女 子 高 級 中 學 3. 參 賽 者 ( 服 務 單 位 ) 地 址 : 台 南 市 大 埔 街 97 號 4. 聯 絡 電 話 : 06-2154626;06-2154608;0929082918 5. 設 計 理 念 簡 介 : 射 箭 運 動 列 入 國
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目 录 第 一 章 运 动 的 法 第 一 讲 巧 妙 运 筹, 事 半 功 倍 锻 炼 的 法 (3) 第 二 讲 推 小 车 也 可 以 练 身 量 素 质 与 锻 炼 法 (8) 第 三 讲 走 在 时 间 的 前 面 速 度 素 质 与 锻 炼 法 (13) 第 四 讲 坚 持 到 底, 就 是 胜 利 耐 素 质 与 锻 炼 法 (17) 第 五 讲 随 机 应 变, 你 行 灵 敏 素
动力厂安全规程
安 钢 动 力 厂 岗 位 安 全 操 作 规 程 2015 年 10 月 目 录 1. 通 用 部 分.. 1 2. 变 配 电 工 3 3. 电 气 维 检 工 4 4. 锅 炉 运 行 工 6 5. 化 学 分 析 工 7 6. 化 学 水 工 8 7. 混 合 加 压 工 10 8. 管 道 工 11 9. 机 械 维 检 工 14 10. 电 焊 工. 16 11. 安 装 起 重 工.
生态通识教育 课程
生 态 通 识 教 育 课 程 生 物 篇 目 录 第 一 章 认 知 篇... 3 第 一 节 课 程 介 绍... 3 第 二 节 探 索 昆 虫 世 界 的 奥 秘... 4 第 三 节 昆 虫 的 繁 殖 与 发 育... 7 第 四 节 昆 虫 与 人 类 的 关 系... 10 第 二 章 校 园 考 察 篇... 12 第 一 节 生 态 昆 虫 馆... 12 第 二 节 生 态 廊...
10 防 波 堤 : 石 斑 雀 鯛 方 蟹 岩 蟹 貳 海 岸 生 態 一 棲 地 生 態 1 潮 上 飛 沫 區 林 投 沙 岸 : 藍 綠 藻 海 蟑 螂 陸 蟹 沙 蟹 扁 跳 蝦 寄 居 蟹 2 礁 岩 礫 石 區 姑 婆 嶼 巨 礫 海 岸 : 螺 類 貝 類 海 膽 青 海 菜 紫 菜
澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 閱 讀 劄 記 ( 資 料 來 源 : 洪 國 雄 2000.12 澎 湖 海 邊 常 見 的 生 物 澎 湖 縣 文 化 局 366.92024 / 生 物 海 洋 澎 湖 縣 ) 東 笠 2012.10.10 壹 海 岸 地 景 一 天 然 地 景 1 海 蝕 崖 : 海 蟑 螂 蟹 類 ( 較 乾 燥 ) 2 海 成 階 地 = 海 蝕 平 台 + 海 積
2015-06
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun.05, Vol. 30, 临 床 研 究 深 部 揉 压 按 摩 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 疗 效 观 察 李 忠 龙 王 建 军 刘 康 摘 要 目 的 : 观 察 深 部 揉 压 按 摩 手 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 临 床
国浅谈北方地区冬季孕妇装功能设计
国 浅 谈 北 方 地 区 冬 季 孕 妇 装 功 能 设 计 教 学 院 : 艺 术 学 院 学 生 姓 名 : 张 卫 宁 专 业 班 级 : 艺 术 设 计 ( 服 装 艺 术 设 计 方 向 ) 指 导 教 师 : 刘 燕 05(2) 班 摘 要 : 本 文 主 要 针 对 以 河 南 河 北 山 东 为 代 表 的 华 中 平 原 地 区 孕 妇 冬 季 生 活 环 境 情 况 及 孕 妇
mm-G6 60mm 12
The seismic isolated structure planning of historic buildings 1. 1970 2.1994 1995 3. 921 300mm-G6 60mm 12 2-1 1. 2-1 ( ) 2. 3. ( ) ( ) 2-2 1. 2. 2-2 ( ) 3. ( ) 4. 2-3 2-3 ( ) STEPT-1 STEP-2 STEP-3 STEP-4
Microsoft Word - 中餐烹調-素食乙級97.12.4.doc
中 餐 烹 調 ( 素 食 項 ) 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 : 07601-890201~3 審 定 日 期 : 年 月 日 修 訂 日 期 : 92 年 12 月 20 日 ( 第 一 次 ) 9 3 年 3 月 9 日 ( 第 二 次 ) 9 3 年 9 月 7 日 ( 第 次 ) 94 年 11 月 2 日 ( 第 四 次 )
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冷 凍 空 調 初 步 認 知 與 基 礎 維 修 技 術 ( 三 ) 壹 冷 凍 空 調 基 本 技 能 銅 管 的 認 識 銅 管 在 於 冷 凍 空 調 這 行 業 上, 一 般 用 於 冷 凝 器 蒸 發 器 製 造 及 高 低 壓 管 路 配 管, 其 特 性 為 耐 蝕 性 高, 易 彎 曲 可 焊 接 可 擴 管 及 製 作 喇 叭 口, 材 料 強 度 高, 耐 高 壓, 熱 傳 導
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技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 試 題 編 號 :10000-920301 審 定 日 期 : 92 年 09 月 15 日 修 訂 日 期 : 99 年 10 月 29 日 修 訂 日 期 :100 年 11 月 29 日 技 術 士 技 能 檢 定 美 容 職 類 丙 級 術 科 測 試 應 檢 參 考 資 料 目 錄 ( 第 二 部
艾灸治疗子宫肌瘤及子宫出血+痛经、卵巢囊肿、子宫肌瘤的中医治疗
艾 灸 治 疗 子 宫 肌 瘤 及 子 宫 出 血 + 痛 经 卵 巢 囊 肿 子 宫 肌 瘤 的 中 医 治 疗 glufgf.com http://glufgf.com 艾 灸 治 疗 子 宫 肌 瘤 及 子 宫 出 血 + 痛 经 卵 巢 囊 肿 子 宫 肌 瘤 的 中 医 治 疗 希 望 有 更 多 的 人 了 解 和 关 注 艾 灸 治 疗 肿 瘤 这 一 绿 色 的 好 方 法, 在 北
（定）苏泊尔招股说明书04.7 .27.doc
1 11 1 12 1 13 1 14 1 15 1 16 1 17 1 18 1 19 1 110 1 111 1 112 1 113 1 114 1 115 1 116 4 100% 2001 2003 2003 2002 2001 40YA1-70 104672 23041 0 113594
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什 麼 是 癌 症? 什 麼 是 癌 症? 患 者 和 家 庭 成 員 指 南 What is cancer? A guide for patients and families 癌 症 可 以 生 長 在 身 體 的 任 何 部 位 它 開 始 於 細 胞 生 長 失 控, 並 遠 遠 超 過 正 常 細 胞 因 此, 身 體 很 難 正 常 運 轉 對 於 許 多 人, 癌 症 可 以 得 到
( 제4조 제1 항 관련) 1 이 한약조제지침서에 수재한 한약의 품질은 따로 정하고 있는 규정이 없는 한 대한약 전 또는 대한약전외 한약( 생약) 규격집 의 규격에 따르고, 상기규격집에 수재되지 아니 한 것은 기성한약서에 대한 잠정규정 (1969 6 7 보건사회부 예규
한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 규정 제정 1994 7 8 보건사회부고시 제1994-26호 개정 1995 3 15 보건복지부고시 제1995-15호 제1 조( 목적) 이 고시는 약사법 제21조 제7항 및 부칙 제4조 규정에 의한 한약처방의 종류 및 조제방법에 관한 세부사항을 정함으로써 한약조제 업무의 적정을 기함을 목 적으로 한다 제2 조( 적용범위) 이