CJITWM June 204 Vol. 34 No chronic hepatitis B > 2 ULN 4 - CHB 3 IFN-α CHB HIV CHB 4 93 HBeAg CHB
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- 郡沾 桑
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1 CJITWM June 204 Vol. 34 No. 6 α HBeAg 梁 惠 卿 唐 金 模 吴 春 城 2 陈 少 东 研 究 逍 遥 散 联 合 α 干 扰 素 ( interferon-alpha,ifn-α) 治 疗 HBeAg 阳 性 慢 性 乙 型 肝 炎 疗 效 及 对 生 活 质 量 的 影 响 93 例 经 肝 穿 刺 活 检 证 实 的 HBeAg 阳 性 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者, 按 照 随 机 数 字 表 法 分 为 单 药 治 疗 组 ( 94 例 ) 和 联 合 治 疗 组 ( 99 例 ), 单 药 治 疗 组 给 予 IFN-αb,50 μg / 次, 皮 下 注 射, 每 周 3 次 ; 联 合 治 疗 组 在 单 药 治 疗 组 的 基 础 上, 配 伍 逍 遥 散 口 服, 两 组 疗 程 均 为 24 周 通 过 评 价 两 组 ALT 复 常 率 HBeAg 阴 转 率 HBeAg 转 换 率 HBV DNA 阴 转 率 完 全 应 答 率 部 分 应 答 率 以 及 症 状 积 分 变 化 等 观 察 逍 遥 散 联 合 IFN-α 疗 效 ; 采 用 慢 性 肝 病 问 卷 ( chronic liver disease questionnaire,cldq) 评 分 进 行 生 活 质 量 评 定 ; 观 察 两 组 患 者 的 不 良 反 应 发 生 率 联 合 治 疗 组 在 ALT 复 常 率 HBeAg 阴 转 率 HBV DNA 阴 转 率 完 全 应 答 率 部 分 应 答 率 中 医 症 状 积 分 中 医 症 状 总 有 效 率 CLDQ 评 分 和 不 良 反 应 发 生 率 方 面 均 优 于 单 药 治 疗 组 (P < 0. 05,P < 0. 0) 逍 遥 散 可 提 高 IFN-α 治 疗 HBeAg 阳 性 慢 性 乙 型 肝 炎 的 中 医 症 状 疗 效 抗 病 毒 疗 效, 改 善 生 活 质 量, 减 少 IFN-α 不 良 反 应 慢 性 乙 型 肝 炎 ; α 干 扰 素 ; 逍 遥 散 ; 生 活 质 量 Treatment of HBeAg Positive Chronic Hepatitis B by Xiaoyao Powder Combined with Interferon-α a Clinical Observation LIANG Hui-qing TANG Jin-mo WU Chun-cheng and CHEN Shao-dong 2 Center for Liver Disease Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine Fujian China 2 Department of Traditional Chinese Medicine Medical College of Xiamen University Fujian China ABSTRACT Objective To study the efficacy of Xiaoyao Powder XYP combined with interferon alpha IFN-α in treating HBeAg positive chronic hepatitis B CHB patients and the effect on their quality of life QOL. Methods Totally 93 patients with HBeAg-positive CHB confirmed by liver biopsy were randomly assigned to 2 groups Group A 94 cases and Group B 99 cases. IFN-αb was subcutaneously injected to patients in Group A at the dose of 50 μg thrice per week. Those in Group B additionally took XYP. The therapeutic course for all was 24 weeks. Clinical efficacy was observed by assessing ALT restoration rate HBeAg negative rate HBeAg conversion rate HBV DNA negative rate complete response rate partial response rate and symptoms integral. The evaluation of QOL was performed by using chronic liver disease questionnaire CLDQ score. Adverse reaction occurrence rate was observed in the two groups. Results Better effects were obtained in Group A on ALT restoration rate HBeAg negative rate HBV DNA negative rate complete response rate partial response rate TCM symptoms integral the total effective rate of TCM sysmptoms CLDQ score and adverse reaction rates showing statistical difference when compared with Group B P <0. 05 P < Conclusion XYP could elevate the efficacy of TCM symptoms of HBeAg-positive CHB patients and anti-viral effect improve their QOL and reduce adverse reaction of IFN-α. KEYWORDS chronic hepatitis B interferon α Xiaoyao Powder quality of life No Tel adong@ xmu. edu. cn DOI /CJIM
2 CJITWM June 204 Vol. 34 No chronic hepatitis B > 2 ULN 4 - CHB 3 IFN-α CHB HIV CHB 4 93 HBeAg CHB ALT HBV DNA IFN-α IFN-α CLDQ P > CHB HBsAg HBsAg + > 6 2 HBsAb HBeAg HBeAg + > 6 3 HBV DNA 3 2 > 5. 0 log 0 /ml 4 2 ALT > 2 upper limit of normal ULN 5 3 Lightcycler PCR CHB. 2 Roche IFN-αb μg / 2 0 g 5 g 6 g 5 g 2 8 ~ 5 g 200 ml ALT HBV DNA HBeAb HBcAb Unicel DXC 800 Roche Cobase μg / g 0 g 00 ml / P / 66 / / 26 x 2 = Z = ALT IU /ml Z = HBV DNA 5. 0 log 0 /ml Z = Z = CLDQ AS Z = FA x ±s ± ±. 6 t = SS Z = AC Z = EF Z = WO Z =
3 CJITWM June 204 Vol. 34 No ml h r /min 0 min ALT PCR HBV DNA P < HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb < /L chronic ALT HBeAg live disease questionnaire CLDQ CIDQ P < 0. 0 HBeAg HBeAg HBe- Ab HBV DNA < 2. 5 log 0 /mlhbv DNA 3 HBV DNA < 2. 5 log 0 /mlalt ALT <. 0 ULN HBeAg HBV DNA ALT % = - / 00% % = + + * P < 0. 0 / 00% 4 CLDQ 5 > 90% CLDQ 70% ~ 90% P < 0. 0 CLDQ 30% ~ 69% P < 0. 0 < 30% SPSS 5. 0 χ HBV P < DNA 3 P < 0. 0 P < * * * P < 0. 0 P < 0. 4 % * P < % ALT HBeAg HBV DNA HBeAg * * * * * * P < 0. 05
4 CJITWM June 204 Vol. 34 No AS 5 CLDQ FA SS AC EF WO * * * * * * * * * * * * * P < 0. 0 P < 0. 6 % IFN-α *. 05 * 2 2. * * 2 2. * * P < European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines management of chronic hepatitis B ALT J. Hepatology HBV DNA HBeAg 2 Lok AS McMahon BJ. Chronic hepatitis B update 2009 CHB J. Hepatology IFN-α J. IFN-α IFN-α 4 Qi FH Wang ZX Cai PP. Traditional Chinese medicine and IFN-α related active compounds a review of their role on hepatitis B virus infection J. Drug Discoveries Therapeutics CHB J J J J J M Younossi ZM Guyatt G Kiwi M et al. Development of a 6 disease specific questionnaire to measure health related quality 7 of life in patients with chronic liver disease J. Gut IFN-α 2. HBV J ALT IFN-α
5 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 CJITWM June 204 Vol. 34 No J. J Lu JT Sun WY Liu H et al. Effects of total glucosides of paeony on protein expression of NF-kappa B and TGF-β in hepatic tissue of rats with immunological hepatic fibrosis J. Chin Pharmacol Bull J J J 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 檴 为 促 进 全 国 中 西 医 结 合 血 液 学 学 术 发 展, 增 进 血 液 学 工 作 者 的 学 术 交 流 和 提 高, 由 中 国 中 西 医 结 合 学 会 血 液 学 专 业 委 员 会 主 办 中 国 中 医 科 学 院 西 苑 医 院 承 办 的 第 十 一 届 全 国 中 西 医 结 合 血 液 学 学 术 会 议 暨 第 二 届 中 西 医 结 合 血 液 学 高 峰 论 坛 定 于 204 年 9 月 9 2 日 在 福 建 省 厦 门 市 举 行 会 议 将 邀 请 国 内 知 名 专 家 就 中 西 医 结 合 血 液 病 最 为 关 注 的 问 题 作 专 题 报 告, 并 进 行 学 术 交 流 本 次 会 议 已 列 入 中 国 中 西 医 结 合 学 会 204 年 度 计 划 项 目 热 忱 欢 迎 您 的 投 稿 与 参 会 现 将 会 议 征 文 有 关 事 宜 通 知 如 下 血 液 系 统 肿 瘤 ( 白 血 病 淋 巴 瘤 多 发 性 骨 髓 瘤 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 等 ) 中 西 医 结 合 的 临 床 和 基 础 研 究 ; 造 血 干 细 胞 生 物 学 特 性 的 中 西 医 结 合 临 床 应 用 ; 造 血 干 细 胞 移 植 的 中 西 医 结 合 研 究 ; 红 细 胞 疾 病 ( 再 生 障 碍 性 贫 血 溶 血 性 贫 血 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血 单 纯 红 细 胞 再 生 障 碍 性 贫 血 等 ) 中 西 医 结 合 临 床 和 基 础 研 究 ; 血 栓 与 止 血 疾 病 ( 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 血 栓 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 等 ) 中 西 医 结 合 临 床 和 基 础 研 究 ; 血 液 学 相 关 生 物 技 术 ( 形 态 学 免 疫 学 分 子 生 物 学 单 克 隆 抗 体 基 因 工 程 等 ) 的 中 西 医 结 合 应 用 ; 血 液 学 护 理 技 术 的 临 床 和 基 础 研 究 来 稿 应 为 未 公 开 发 表 的 论 文, 内 容 应 为 结 构 式 摘 要 ( 依 次 包 括 : 文 题 作 者 姓 名 作 者 单 位 目 的 方 法 结 果 结 论 ), 字 数 500 ~ 000 字 并 请 注 明 联 系 方 式 ( 工 作 单 位 地 址 邮 编 联 系 电 话 等 ) 征 文 请 发 送 至 xyxzywyh@ 63. com, 邮 件 标 题 请 注 明 血 液 学 会 议 稿 件 字 样 论 文 截 止 日 期 : 204 年 7 月 3 日 会 议 具 体 地 点 请 关 注 第 二 轮 和 第 三 轮 通 知 / 北 京 西 苑 医 院 血 液 科 唐 旭 东 收 邮 编 : 0009, 电 话 :
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