综 合 报 道 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 周 悦 华 院 我 院 引 进 心 脏 超 声 高 端 机 : 单 心 跳 实 时 全 容 积 成 像 本 报 讯 ( 超 声 科 孙 终 霞 ) 日 前 袁 我 院 超 声 科 引 进

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1 院 报 2012 年 11 月 5 日 第 10 期 渊 总 第 132 期 冤 内 部 资 料 免 费 交 流 浙 企 准 字 第 K008 号 新 闻 频 道 开 创 超 声 心 动 图 新 纪 元 我 院 引 进 的 心 脏 超 声 高 端 机 单 心 跳 实 时 全 容 积 成 掖 掖 掖 掖 2 版 临 床 频 道 切 断 肿 瘤 供 血 野 饿 死 冶 癌 细 胞 中 晚 期 肺 癌 采 用 介 入 微 创 综 合 治 疗 效 果 好 二 十 多 年 的 近 视 掖 掖 掖 掖 2 版 数 十 秒 钟 解 决 掖 掖 掖 掖 2 版 打 造 秀 山 丽 水 养 生 福 地 丽 水 市 生 态 休 闲 养 生 ( 养 老 ) 经 济 促 进 会 药 养 分 会 成 立 我 院 院 长 韦 铁 民 当 选 首 届 理 事 会 会 长 本 报 讯 ( 宣 传 科 周 悦 华 院 办 谢 剑 锋 ) 在 10 月 15 日 下 午 召 开 的 丽 水 市 生 态 休 闲 养 生 渊 养 老 冤 经 济 促 进 会 药 养 分 会 成 立 大 会 上 袁 市 政 协 副 主 席 尧 我 院 院 长 韦 铁 民 当 选 为 第 一 届 理 事 会 会 长 曰 市 卫 生 局 局 长 邱 务 土 当 选 为 常 务 副 会 长 曰 市 卫 生 局 副 局 长 黄 刚 等 当 选 为 副 会 长 遥 丽 水 市 委 尧 市 政 府 与 中 国 社 会 科 学 院 合 作 开 展 丽 水 市 发 展 生 态 休 闲 养 生 养 老 经 济 战 略 研 究 袁 正 式 发 布 了 叶 丽 水 市 生 态 休 闲 养 生 渊 养 老 冤 经 济 发 展 规 划 曳 遥 今 后 我 市 将 以 保 护 生 态 环 境 和 发 挥 生 态 优 势 为 基 础 袁 以 优 化 养 生 环 境 尧 发 展 养 生 经 济 尧 弘 扬 养 生 文 化 为 重 点 袁 以 生 态 休 闲 旅 游 景 区 尧 休 闲 养 生 渊 养 老 冤 基 地 和 养 生 乡 村 建 设 为 载 体 袁 形 成 野 食 养 冶 尧 野 药 养 冶 尧 野 水 养 冶 尧 野 体 养 冶 尧 野 文 养 冶 五 大 特 色 养 生 品 牌 袁 努 力 把 丽 水 建 设 成 为 特 色 鲜 明 尧 国 内 外 知 名 的 现 代 化 休 闲 养 生 城 市 和 养 生 福 地 袁 推 动 丽 水 实 现 绿 色 崛 起 尧 科 学 跨 越 遥 上 午 丽 水 市 生 态 休 闲 养 生 渊 养 老 冤 经 济 促 进 会 召 开 成 立 大 会 袁 下 午 野 食 养 冶 尧 野 药 养 冶 尧 野 水 养 冶 尧 野 体 养 冶 尧 野 文 养 冶 五 个 分 会 同 时 分 别 成 立 遥 在 生 态 休 闲 养 生 渊 养 老 冤 经 济 促 进 会 药 养 分 会 场 袁 大 会 表 决 通 过 了 章 程 渊 草 案 冤 和 第 一 届 理 事 会 理 事 名 单 袁 并 召 开 第 一 届 理 事 会 第 一 次 会 议 袁 选 举 产 生 了 第 一 届 理 事 会 常 务 理 事 尧 会 长 尧 常 务 副 会 长 尧 副 会 长 和 秘 书 长 袁 表 决 通 过 聘 任 专 职 驻 会 副 秘 书 长 议 案 遥 丽 水 市 生 态 休 闲 养 生 渊 养 老 冤 经 济 促 进 会 药 养 分 会 首 任 会 长 韦 铁 民 表 示 袁 今 后 他 将 从 进 一 步 发 挥 分 会 的 桥 梁 和 纽 带 作 用 曰 加 强 分 会 内 外 交 流 合 作 曰 加 强 宣 传 袁 提 高 公 众 对 生 态 休 闲 养 生 医 疗 保 健 知 识 的 认 知 水 平 曰 加 强 人 才 培 养 袁 形 成 养 生 医 疗 保 健 服 务 团 队 曰 抓 好 分 会 自 身 组 织 建 设 袁 推 进 分 会 各 项 工 作 有 效 开 展 曰 切 实 维 护 会 员 及 会 员 单 位 的 合 理 诉 求 等 六 个 方 面 做 好 工 作 袁 全 面 开 创 药 养 分 会 工 作 的 新 局 面 遥 胶 囊 内 镜 诊 查 小 肠 疾 患 的 间 谍 卫 星 掖 掖 掖 掖 6 版 健 康 频 道 蛋 蛋 怎 么 不 见 了? 谈 隐 睾 症 掖 掖 掖 掖 4 版 糖 尿 病 会 挡 住 女 人 孕 气 掖 掖 掖 掖 5 版 我 院 召 开 创 建 全 国 卫 生 城 市 动 员 大 会 本 报 讯 ( 宣 传 科 周 悦 华 ) 10 月 17 日 袁 我 院 召 开 迎 接 省 级 卫 生 城 市 复 查 暨 创 建 全 国 卫 生 城 市 动 员 大 会 遥 迎 评 以 来 袁 我 院 院 长 韦 铁 民 尧 党 委 书 记 邵 初 晓 等 院 领 导 多 次 在 中 层 干 部 周 会 上 强 调 创 卫 工 作 的 重 要 性 袁 并 根 据 创 卫 工 作 的 进 展 布 置 阶 段 性 工 作 遥 在 动 员 大 会 上 袁 邵 初 晓 书 记 再 次 强 调 创 卫 工 作 的 重 要 性 袁 贯 彻 落 实 市 政 府 迎 接 省 级 卫 生 城 市 复 查 暨 创 建 国 家 卫 生 城 市 推 进 会 精 神 袁 要 求 各 部 门 尧 各 科 室 要 高 度 重 视 此 项 活 动 袁 科 室 负 责 人 亲 自 抓 袁 广 泛 发 动 袁 积 极 参 与 袁 迅 速 行 动 袁 全 面 治 理 遥 同 时 袁 院 部 决 定 在 10 月 15 日 ~21 日 在 全 院 组 织 开 展 野 强 卫 生 除 四 害 冶 活 动 周 及 卫 生 评 比 活 动 袁 通 过 集 中 治 理 达 到 院 门 窗 尧 地 面 无 污 物 尧 污 水 尧 浮 尘 曰 四 周 墙 壁 及 其 附 属 物 尧 装 饰 品 无 蜘 蛛 网 尧 浮 尘 曰 照 明 灯 尧 电 风 扇 尧 空 调 上 无 浮 尘 曰 柜 顶 无 乱 堆 乱 放 现 象 曰 办 公 桌 上 物 品 摆 放 整 齐 袁 无 烟 灰 缸 曰 计 算 机 尧 打 印 机 等 设 备 无 积 垢 尧 灰 尘 曰 卫 生 间 及 盥 洗 间 墙 面 尧 地 面 尧 便 池 清 洁 干 净 袁 无 杂 物 尧 无 异 味 尧 无 死 角 曰 走 廊 张 贴 画 整 齐 尧 平 整 曰 诊 室 尧 办 公 室 尧 会 议 室 尧 值 班 室 有 禁 烟 标 志 曰 无 蟑 螂 及 卵 荚 尧 无 鼠 及 鼠 洞 尧 鼠 咬 痕 等 活 动 迹 象 遥 为 广 大 患 者 创 造 一 个 整 洁 的 就 医 环 境 袁 更 好 地 迎 接 省 级 卫 生 城 市 复 查 遥 会 后 袁 院 科 签 订 了 创 卫 目 标 责 任 书 遥 邵 书 记 还 专 门 召 集 部 分 临 床 科 室 主 任 袁 要 求 科 主 任 认 真 督 促 各 科 室 的 控 烟 工 作 遥 本 版 编 辑 院 周 悦 华 8 月 20 月, 一 个 体 重 仅 为 900 克,29 周 的 重 度 窒 息 新 生 儿 小 荣 荣, 从 缙 云 转 入 我 院 新 生 儿 科 新 生 儿 科 医 护 人 员 迅 速 展 开 抢 救, 将 小 荣 荣 从 死 神 的 手 中 夺 了 回 来 60 多 天 过 去 了, 经 过 医 护 人 员 的 精 心 治 疗 和 护 理 小 荣 荣 逐 渐 恢 复 健 康 一 直 守 护 在 小 荣 荣 身 边 的 护 士 露 出 了 欣 慰 的 笑 容, 而 小 家 伙 以 响 亮 的 啼 哭 回 应 着 医 护 人 员 对 他 的 照 护 何 彩 霞 文 / 图 第 四 届 中 国 乳 腺 癌 治 疗 理 念 论 坛 在 我 市 举 行 倡 导 早 期 乳 腺 癌 最 小 有 效 治 疗 理 念 本 报 讯 ( 乳 腺 外 科 傅 春 燕 ) 由 省 肿 瘤 医 院 及 我 院 乳 腺 中 心 联 合 主 办 的 第 四 届 中 国 乳 腺 癌 治 疗 理 念 论 坛 暨 国 家 级 医 学 继 续 教 育 野 早 期 乳 腺 癌 最 小 有 效 治 疗 理 念 学 习 班 冶 于 10 月 13 在 我 市 成 功 举 办 遥 大 会 开 幕 式 由 我 院 乳 腺 中 心 副 主 任 陈 述 政 主 持 袁 浙 江 省 抗 癌 协 会 秘 书 长 吴 扬 尧 叶 肿 瘤 学 杂 志 曳 主 编 夏 庆 民 尧 浙 江 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 外 科 主 任 杨 红 健 袁 我 院 党 委 书 记 尧 副 院 长 邵 初 晓 守 护 天 使 笑 了 我 院 成 功 举 办 浙 江 省 第 七 届 康 复 医 学 发 展 论 坛 本 报 讯 ( 宣 传 科 周 悦 华 康 复 医 学 科 魏 瑞 瑶 ) 10 月 12 日 耀 10 月 14 日 袁 由 浙 江 省 康 复 医 学 会 康 复 治 疗 专 业 委 员 会 尧 浙 江 省 医 学 会 物 理 医 学 与 康 复 学 分 会 尧 浙 江 省 医 师 协 会 康 复 医 师 分 会 尧 浙 江 省 残 疾 人 康 复 协 会 主 办 袁 浙 江 省 康 复 医 学 质 量 控 制 中 心 尧 浙 江 省 人 民 医 院 协 办 袁 丽 水 市 康 复 医 学 会 和 我 院 承 办 的 2012 年 浙 江 省 物 理 医 学 与 康 复 学 学 术 年 会 尧 浙 江 省 康 复 医 学 发 展 论 坛 在 我 市 华 侨 开 元 名 都 大 酒 店 隆 重 召 开 遥 浙 江 省 卫 生 厅 副 厅 长 尧 党 组 成 员 蔡 新 光 袁 浙 江 省 康 复 医 学 会 会 长 尧 浙 江 省 中 医 药 管 理 局 局 长 徐 伟 伟 袁 浙 江 省 残 联 副 理 事 长 吴 一 农 袁 浙 江 省 卫 生 厅 医 政 处 处 长 王 桢 袁 浙 江 省 卫 生 厅 国 际 卫 生 处 处 长 陈 正 方 袁 温 州 市 人 到 会 发 表 讲 话 遥 目 前 袁 乳 腺 癌 的 治 疗 理 念 逐 渐 发 生 变 化 遥 伴 随 着 早 期 乳 腺 癌 保 乳 治 疗 及 前 哨 淋 巴 结 活 检 研 究 尧 整 形 外 科 技 术 在 乳 腺 癌 治 疗 中 的 应 用 尧 微 创 活 检 和 腔 镜 辅 助 乳 腺 手 术 尧 乳 腺 癌 的 分 子 生 物 学 研 究 成 果 指 导 乳 腺 癌 辅 助 治 疗 等 新 技 术 新 方 法 的 开 展 袁 乳 腺 癌 的 治 疗 策 略 已 经 从 最 大 的 可 耐 受 治 疗 转 变 为 最 小 的 有 效 治 疗 遥 本 次 大 会 围 绕 乳 大 副 主 任 尧 温 州 医 学 院 康 复 医 学 系 主 任 王 小 同 袁 丽 水 市 政 协 副 主 席 尧 市 康 复 医 学 会 会 长 尧 我 院 院 长 韦 铁 民 袁 市 科 协 主 席 陆 亚 东 袁 市 卫 生 局 局 长 邱 务 土 等 领 导 出 席 了 大 会 并 作 了 重 要 讲 话 遥 本 次 学 术 年 会 为 浙 江 省 从 事 康 复 医 学 工 作 者 提 供 了 一 个 良 好 的 学 习 交 流 平 台 遥 掖 掖 掖 掖 下 转 2 版 腺 癌 最 小 有 效 治 疗 这 个 主 题 出 发 袁 从 早 期 乳 腺 癌 规 范 化 治 疗 院 通 过 乳 腺 癌 临 床 实 践 指 南 渊 中 国 版 冤 解 读 规 范 乳 腺 癌 治 疗 曰 早 期 乳 腺 癌 内 科 治 疗 新 进 展 院 乳 腺 癌 内 分 泌 治 疗 尧 放 化 疗 尧 靶 向 治 疗 新 进 展 曰 早 期 乳 腺 癌 外 科 治 疗 新 进 展 院 乳 腺 癌 前 哨 淋 巴 结 活 检 技 术 及 肿 瘤 整 形 外 科 技 术 在 乳 腺 恶 性 肿 瘤 中 的 应 用 等 方 面 介 绍 了 乳 腺 治 疗 领 域 最 新 进 展 和 热 点 遥

2 综 合 报 道 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 周 悦 华 院 @qq.com 我 院 引 进 心 脏 超 声 高 端 机 : 单 心 跳 实 时 全 容 积 成 像 本 报 讯 ( 超 声 科 孙 终 霞 ) 日 前 袁 我 院 超 声 科 引 进 西 门 子 公 司 研 制 的 心 脏 超 声 检 查 的 高 端 机 ACUSON SC2000 袁 为 心 脏 疾 病 的 临 床 诊 断 及 治 疗 随 访 带 来 了 新 希 望 遥 目 前 心 脏 彩 超 检 查 的 内 容 是 利 用 M 型 测 量 心 脏 腔 室 的 二 维 径 线 袁 利 用 彩 色 多 普 勒 模 式 来 测 量 瓣 口 流 速 袁 来 评 估 患 者 的 心 功 能 及 室 壁 运 动 等 情 况 袁 与 传 统 的 二 维 超 声 成 像 相 比 袁 三 维 超 声 成 像 具 有 以 下 优 势 院 一 尧 图 像 显 示 直 观 袁 多 元 立 体 化 显 示 病 灶 结 构 遥 从 不 同 角 度 观 察 心 脏 的 切 面 或 整 体 遥 可 任 意 切 面 立 体 化 心 脏 袁 重 建 心 脏 结 构 曰 这 将 极 大 地 帮 助 医 生 全 面 了 解 病 情 袁 提 高 疾 病 诊 断 的 准 确 性 遥 二 尧 精 确 测 量 结 构 参 数 袁 评 价 左 尧 右 心 室 的 形 态 尧 容 积 尧 心 室 功 能 袁 判 断 左 心 室 重 构 尧 协 助 心 外 科 医 师 制 定 手 术 方 本 报 讯 ( 宣 传 科 徐 艺 境 ) 日 前 袁 在 中 心 医 院 介 入 科 的 手 术 台 上 袁 躺 着 一 位 60 多 岁 患 中 央 型 肺 癌 的 病 人 遥 在 控 制 室 的 荧 光 屏 上 可 以 清 晰 地 看 到 袁 患 者 左 侧 肺 叶 有 一 半 被 肿 瘤 占 据 并 压 迫 支 气 管 袁 扩 散 转 移 到 骶 骨 上 的 肿 瘤 也 相 当 大 遥 医 生 熟 练 地 在 病 人 大 腿 根 部 穿 刺 股 动 脉 袁 插 入 一 根 直 径 不 到 2 毫 米 的 导 管 顺 着 动 脉 蜿 蜒 向 上 袁 直 达 肺 部 支 气 管 动 脉 遥 经 导 管 灌 注 化 疗 药 物 袁 并 栓 塞 肿 瘤 供 血 动 脉 袁 再 将 导 管 插 入 髂 内 动 脉 肿 瘤 供 血 动 脉 袁 将 化 疗 药 物 注 射 在 这 里 袁 并 用 栓 塞 剂 堵 塞 供 应 肿 瘤 营 养 的 动 脉 血 管 袁 从 而 把 癌 细 胞 封 闭 起 来 袁 肿 瘤 就 会 停 止 生 长 尧 萎 缩 尧 坏 死 遥 而 这 一 场 封 锁 癌 细 胞 的 野 战 役 冶 整 个 过 程 还 不 到 一 小 时 遥 介 入 科 副 主 任 医 师 金 春 贤 介 绍 袁 绝 大 部 分 肺 癌 患 者 确 诊 时 已 届 晚 期 袁 多 失 去 手 术 切 案 袁 以 及 术 后 随 访 手 术 治 疗 效 果 等 遥 三 尧 数 据 采 集 便 利 遥 在 短 时 间 里 可 采 集 到 足 够 的 数 据 袁 存 入 计 算 机 遥 医 生 可 以 通 过 计 算 机 存 储 的 图 像 进 行 诊 断 尧 病 例 讨 论 袁 不 必 在 病 人 身 上 反 复 用 二 维 探 头 扫 查 遥 四 尧 模 拟 手 术 野 遥 有 利 于 超 声 医 师 和 心 内 科 及 心 外 科 医 师 直 接 交 流 袁 无 需 空 间 想 象 袁 大 大 简 化 临 床 医 师 的 思 维 过 程 袁 易 于 被 广 大 临 床 医 师 理 解 和 接 受 袁 同 时 也 有 利 于 临 床 医 生 与 病 人 进 行 交 流 与 沟 通 遥 尽 管 心 脏 三 维 超 声 检 查 有 以 上 检 查 优 势 袁 但 传 统 的 心 脏 三 维 超 声 系 统 需 要 4 耀 7 个 心 动 周 期 的 部 分 容 积 图 像 才 能 拼 凑 成 一 幅 心 脏 容 积 图 像, 耗 时 长 袁 其 对 于 急 症 尧 危 重 及 欠 配 合 病 人 无 法 实 现 全 容 积 成 像 袁 且 传 统 的 心 脏 三 维 超 声 系 统 无 法 对 心 律 失 常 病 人 进 切 断 肿 瘤 供 血 野 饿 死 冶 癌 细 胞 行 有 效 评 估 袁 而 ACUSON SC2000 超 声 系 统 在 每 一 个 心 动 周 期 内 都 能 获 得 无 拼 接 尧 实 时 心 脏 全 容 积 图 像 袁 全 容 积 图 像 采 集 瞬 间 完 成 袁 加 速 了 工 作 流 程, 获 得 最 佳 的 临 床 成 果 袁 以 上 问 题 迎 刃 而 解 袁 它 可 以 为 每 位 患 者 进 行 真 实 全 容 积 成 像 遥 ACUSON SC2000 系 统 是 心 脏 超 声 容 积 成 像 的 金 标 准 遥 系 统 卓 越 的 性 能 包 括 院 无 与 伦 比 的 高 信 息 率 尧 基 于 专 家 智 库 的 工 作 流 程 尧 自 适 应 式 的 人 机 工 程 学 设 计 袁 以 及 创 新 的 技 术 和 临 床 应 用 等 遥 它 使 我 们 用 全 新 的 眼 光 看 到 一 个 全 新 的 世 界 袁 ACUSON SC2000 实 时 心 脏 全 容 积 超 声 成 像 系 统 将 为 广 大 患 者 提 供 更 直 观 的 检 查 结 果 袁 为 临 床 医 师 的 诊 断 尧 治 疗 及 随 访 提 供 更 有 利 的 依 据 遥 中 晚 期 肺 癌 采 用 介 入 微 创 综 合 治 疗 效 果 好 除 的 机 会 遥 但 这 样 的 晚 期 肺 癌 患 者 经 过 介 入 治 疗 后 袁 1 年 生 存 率 可 达 到 70 豫 原 80 豫 遥 肺 癌 微 创 治 疗 创 伤 小 袁 只 需 在 体 表 行 小 切 口 或 不 需 切 口 袁 病 人 恢 复 快 曰 局 部 疗 效 确 切 袁 很 快 达 到 消 融 效 果 曰 对 早 期 肺 癌 可 起 到 根 治 效 果 袁 晚 期 则 可 减 瘤 负 荷 袁 提 高 病 人 的 生 存 质 量 袁 延 长 生 命 曰 定 位 准 确 袁 选 择 性 好 袁 靶 向 治 疗 袁 能 最 大 限 度 地 保 护 正 常 组 织 器 官 功 能 袁 特 别 是 对 晚 期 或 传 统 治 疗 方 法 失 败 的 患 者 袁 不 失 为 很 好 的 补 充 方 法 遥 我 院 介 入 科 已 用 支 气 管 动 脉 灌 注 化 疗 栓 塞 + 放 射 性 粒 子 植 入 尧 氩 氦 刀 和 射 频 消 融 治 疗 肺 癌 4 年 余 袁 使 许 多 患 者 明 显 减 轻 了 痛 苦 袁 延 长 了 生 命 袁 取 得 非 常 满 意 的 效 果 遥 对 肺 癌 引 起 的 气 管 狭 窄 尧 上 腔 静 脉 阻 塞 大 量 胸 水 等 肿 瘤 并 发 症 的 病 人 袁 还 施 行 了 气 管 支 架 植 入 尧 上 腔 静 脉 支 架 植 入 尧 胸 腔 穿 刺 引 流 + 药 物 治 疗 等 方 法 袁 取 得 了 满 意 的 效 果 遥 肺 癌 的 治 疗 过 程 中 袁 由 于 细 细 的 支 气 管 动 脉 直 径 为 肝 动 脉 的 1/5 袁 导 管 不 易 固 定 袁 用 力 稍 大 就 易 脱 落 曰 化 疗 栓 塞 药 物 一 旦 跑 进 脊 髓 前 动 脉 袁 病 人 就 会 出 现 并 发 症 袁 甚 至 出 现 截 瘫 和 危 及 生 命 袁 技 术 难 度 较 高 袁 国 外 发 生 这 种 严 重 并 发 症 的 有 2 豫 原 5 豫 遥 而 我 院 已 完 成 中 晚 期 肺 癌 介 入 治 疗 1000 余 例 袁 采 用 微 导 管 超 选 技 术 遥 至 今 没 发 生 过 一 例 严 重 手 术 并 发 症 遥 此 外 袁 金 医 生 也 表 示 袁 要 取 得 理 想 的 治 疗 效 果 袁 必 须 遵 循 因 人 施 治 的 原 则 遥 应 根 据 肺 癌 的 病 理 尧 分 期 等 袁 选 择 合 适 的 方 法 袁 采 用 个 体 化 治 疗 方 案 遥 对 小 细 胞 肺 癌 无 论 是 早 期 尧 晚 期 袁 还 是 哪 个 部 位 袁 首 选 是 全 身 化 疗 袁 2~3 个 疗 程 后 袁 再 考 虑 放 疗 渊 包 括 放 射 性 粒 子 植 入 冤 或 手 术 尧 微 创 介 入 等 其 它 治 疗 遥 短 讯 快 递 荫 10 月 11 日, 省 卫 生 厅 公 布 了 2012 年 浙 江 省 卫 生 高 层 次 创 新 人 才 培 养 对 象 我 院 博 士 后 副 院 长 心 血 管 内 科 主 任 曾 春 来 成 功 入 选, 成 为 丽 水 首 位 且 唯 一 入 选 人 员 渊 人 事 处 陈 莉 冤 荫 日 前, 放 射 科 介 入 诊 疗 中 心 成 为 多 吉 美 ( 全 球 第 一 个 多 靶 点 抗 肿 瘤 药 物 ) 患 者 援 助 项 目 丽 水 市 唯 一 指 定 科 室 院 长 助 理 放 射 科 主 任 纪 建 松 博 士 被 特 聘 为 中 华 慈 善 总 会 多 吉 美 患 者 援 助 项 目 注 册 医 师 渊 放 射 科 雷 丽 燕 冤 荫 日 前, 由 我 院 主 办 丽 水 市 首 届 医 疗 器 械 采 购 管 理 研 讨 会 专 家 们 就 医 疗 器 械 采 购 物 流 平 台 构 建 库 房 物 资 管 理 等 专 业 知 识 和 经 验 法 律 法 规 知 识 等 作 了 细 致 精 彩 的 讲 座 和 讨 论 渊 设 备 科 龚 君 妹 冤 荫 日 前, 我 院 举 办 了 市 级 继 续 医 学 教 育 项 目 造 口 失 禁 护 理 新 进 展 学 习 班 渊 骨 科 二 十 六 李 巧 平 冤 荫 日 前, 由 丽 水 市 医 学 会 组 织, 我 院 承 办 的 2012 年 丽 水 市 眼 科 学 术 会 议 在 缙 云 召 开 渊 眼 科 中 心 应 佳 冤 荫 10 月 6 日 下 午, 我 院 200 多 名 中 层 干 部 参 加 了 培 训 大 会 院 长 韦 铁 民, 党 委 书 记 副 院 长 邵 初 晓 分 别 作 了 以 医 院 文 化 和 面 对 患 者, 我 们 如 何 才 是 做 到 位 为 主 题 的 讲 座 渊 院 办 王 雪 珂 冤 荫 10 月 11 日, 由 市 卫 生 局 主 办 的 2012 年 健 康 教 育 讲 师 演 讲 技 能 现 场 比 赛 我 院 公 共 卫 生 科 副 科 长 黄 跃 金 以 95.4 分 的 高 分 夺 得 桂 冠 渊 健 教 科 王 苏 英 冤 荫 10 月 12 日, 温 州 医 学 院 护 理 学 院 举 行 第 六 届 青 年 教 师 教 学 技 能 比 赛 我 院 心 胸 外 科 护 士 长 助 理 尤 敏 荣 获 三 等 奖 渊 护 理 部 冯 小 红 冤 荫 10 月 13 日, 护 理 部 举 办 了 丽 水 市 继 续 医 学 教 育 项 目 糖 尿 病 教 育 管 理 培 训 班 渊 护 理 部 冯 小 红 内 分 泌 科 李 丽 芬 冤 我 院 康 复 科 康 复 治 疗 中 心, 每 年 要 接 待 400 多 名 患 者 前 来 进 行 康 复 治 疗 63 岁 的 傅 大 妈, 由 于 身 患 脑 梗 塞 右 侧 肢 体 瘫 痪, 近 两 个 多 月 来, 她 每 天 都 来 康 复 中 心 坚 持 康 复 训 练 目 前, 她 的 肢 体 已 经 基 本 恢 复 正 常 功 能 何 彩 霞 文 / 图 隐 匿 阴 茎 延 长 术 让 孩 子 还 原 阴 茎 美 观 外 形 本 报 讯 ( 宣 传 科 周 悦 华 ) 丁 丁 8 年 前 出 生 后, 母 亲 就 始 发 现 他 的 阴 茎 特 别 短 小 袁 而 且 包 皮 不 能 上 翻 遥 因 为 8 年 来 袁 丁 丁 的 阴 茎 外 观 虽 然 有 所 增 大 袁 但 仍 明 显 较 同 龄 人 小 袁 由 于 没 有 出 现 尿 频 尧 尿 急 尧 尿 痛 尧 血 尿 袁 双 侧 腹 股 沟 疼 痛 等 症 状 袁 家 长 也 一 直 没 有 引 起 重 视 遥 近 日 袁 来 我 院 门 诊 就 诊 袁 丁 丁 被 诊 断 为 野 隐 匿 阴 茎 冶 遥 我 院 小 儿 泌 尿 外 科 吴 小 芬 医 生 建 议 为 丁 丁 施 行 隐 匿 阴 茎 延 长 术 渊 改 良 式 Brisson 术 冤 遥 术 后 袁 丁 丁 的 阴 茎 显 露 二 十 多 年 的 近 视 本 报 讯 ( 宣 传 科 徐 艺 境 ) 今 年 35 岁 的 汪 女 士 近 视 1100 度 同 时 带 有 100 度 散 光 袁 自 从 10 岁 戴 上 眼 镜 后 袁 给 她 的 工 作 尧 生 活 带 来 了 很 大 的 烦 恼 遥 她 听 说 高 度 近 视 也 可 以 治 疗 袁 便 抱 着 试 试 的 心 理 来 到 我 院 眼 科 中 心 进 行 咨 询 遥 因 为 汪 女 士 属 高 度 近 视 袁 角 膜 相 对 较 薄 袁 不 适 合 常 规 的 近 视 手 术 袁 但 她 的 其 它 检 查 结 果 显 示 全 部 正 常 袁 眼 科 中 心 主 任 俞 颂 平 认 为 她 可 以 采 用 最 先 进 的 前 弹 力 层 下 准 分 子 激 光 角 膜 磨 镶 术 渊 SBK 技 术 冤 袁 在 安 全 范 围 内 摘 掉 眼 镜 遥 次 日 上 午 袁 汪 女 士 在 医 院 眼 科 中 心 门 诊 接 受 了 该 手 术 袁 24 小 时 后 视 力 便 恢 复 正 常 遥 良 好 袁 外 观 不 但 增 长 约 2/3 而 且 更 加 美 观 了 遥 目 前 袁 治 疗 隐 匿 阴 茎 的 手 术 方 式 较 多 袁 丽 水 各 大 医 院 也 有 开 展 袁 但 都 是 老 式 的 手 术 方 式 遥 仅 仅 是 根 部 固 定 尧 切 开 狭 窄 环 显 露 龟 头 袁 外 形 欠 美 观 遥 我 院 在 全 市 率 先 开 展 的 改 良 式 Brisson 术 严 格 意 义 上 来 讲 应 该 是 整 形 手 术 的 范 畴 袁 不 仅 恢 复 阴 茎 功 能 袁 术 后 阴 茎 疲 软 状 态 下 外 观 与 包 皮 环 切 术 后 一 样 袁 较 之 传 统 手 术 方 式 外 观 更 接 近 正 常 遥 据 俞 主 任 介 绍 袁 近 视 手 术 在 我 国 已 开 展 20 年 左 右 袁 每 年 帮 助 了 上 百 万 的 近 视 患 者 重 获 清 晰 的 野 视 冶 界 袁 但 还 有 一 部 分 人 袁 尤 其 是 高 度 近 视 的 人 群 对 近 视 手 术 的 安 全 性 还 很 不 了 解 遥 SBK 手 术 采 用 法 国 Moria 超 薄 角 膜 瓣 制 作 技 术 袁 将 角 膜 瓣 厚 度 控 制 在 100 微 米 左 右 袁 制 作 的 角 膜 瓣 比 其 他 任 何 一 种 机 械 性 角 膜 板 层 刀 所 做 角 膜 瓣 厚 度 要 薄 30% 袁 且 均 匀 可 保 留 更 多 角 膜 遥 由 于 很 多 近 视 患 者 天 生 角 膜 薄 袁 或 者 长 久 戴 隐 形 眼 镜 袁 使 得 眼 角 膜 变 薄 袁 从 而 失 去 了 通 过 常 规 近 视 手 术 摘 掉 眼 镜 的 机 会 遥 新 型 SBK 近 视 矫 治 技 术 的 出 现 弥 补 了 常 规 近 视 手 术 的 不 足 袁 在 全 球 临 床 数 据 上 吴 小 芬 医 生 提 醒 广 大 小 儿 患 者 家 属 院 对 于 轻 中 度 无 包 茎 和 皮 肤 短 缺 的 隐 匿 阴 茎 患 儿 袁 尤 其 是 肥 胖 患 儿 袁 建 议 暂 予 观 察 随 诊 遥 但 是 对 于 重 度 隐 匿 阴 茎 袁 尤 其 是 存 在 反 复 的 包 皮 龟 头 炎 尧 包 茎 清 洁 阴 茎 困 难 的 患 者 袁 会 影 响 阴 茎 发 育, 造 成 生 理 和 心 理 上 的 障 碍 袁 需 及 早 施 行 手 术 治 疗 遥 早 期 手 术 不 仅 能 改 善 外 观 和 解 决 包 皮 阴 茎 头 炎 及 反 复 尿 路 感 染 等 临 床 症 状 袁 也 可 避 免 对 患 儿 及 其 父 母 造 成 的 不 必 要 的 心 理 损 害 袁 而 且 早 期 手 术 能 避 免 阴 茎 皮 肤 不 足 的 问 题 袁 可 尽 量 避 免 使 用 阴 囊 皮 肤 转 移 替 代 阴 茎 皮 肤 袁 影 响 阴 茎 美 观 遥 要 强 调 的 是 袁 对 已 确 诊 为 隐 匿 阴 茎 的 患 儿 袁 应 禁 忌 作 单 纯 包 皮 环 切 术 遥 数 十 秒 钟 解 决 显 示 袁 对 于 角 膜 薄 尧 度 数 高 患 者 具 有 优 质 的 术 后 效 果 遥 SBK 手 术 不 仅 极 大 提 高 了 激 光 手 术 安 全 性 袁 同 时 术 后 效 果 也 毫 不 逊 色 于 飞 秒 手 术 遥 飞 秒 激 光 手 术 并 非 万 能 袁 技 术 能 力 无 法 覆 盖 所 有 近 视 患 者 袁 同 时 偏 高 价 格 也 让 部 分 患 者 止 步 不 前 遥 而 SBK 激 光 手 术 具 有 相 当 高 的 性 价 比 袁 帮 助 更 多 的 高 度 近 视 患 者 告 别 困 扰 遥 最 后 袁 俞 主 任 提 醒 袁 近 视 手 术 并 非 人 人 都 可 袁 患 者 术 前 需 要 经 过 严 格 的 专 业 检 查 袁 了 解 眼 部 全 面 情 况 袁 降 低 手 术 风 险 袁 尤 其 是 散 瞳 眼 底 检 查 可 以 及 时 筛 查 出 眼 底 病 变 而 不 适 合 手 术 的 患 者 遥 掖 掖 掖 掖 上 接 1 版 参 会 代 表 主 要 来 自 全 省 各 市 尧 县 医 院 康 复 医 学 科 尧 神 经 内 科 尧 骨 科 和 中 医 针 灸 科 袁 专 科 康 复 医 院 及 全 省 残 联 康 复 系 统 袁 人 数 超 过 600 人 遥 会 议 收 到 论 文 246 篇 袁 其 中 大 会 交 流 论 文 19 篇 遥 本 次 大 会 特 别 邀 请 了 美 国 Rune J Simeonsson 尧 德 国 Eibo Schwitters 尧 澳 大 利 亚 Abbie 尧 日 本 赤 居 正 美 和 励 建 安 尧 李 晓 捷 尧 江 中 立 尧 窦 祖 林 尧 王 于 领 尧 赵 正 全 等 一 批 国 际 尧 国 内 康 复 医 学 界 顶 尖 的 知 名 专 家 到 会 作 专 题 讲 座 袁 代 表 们 反 响 热 烈 袁 获 得 一 致 好 评 遥 短 短 的 三 天 时 间 里 袁 进 行 大 会 主 旨 发 言 14 位 袁 分 会 场 讲 座 和 论 文 交 流 26 位 遥 本 次 大 会 同 时 开 辟 了 康 复 治 疗 师 专 场 尧 青 年 医 师 论 坛 尧 儿 童 康 复 论 坛 及 第 三 届 儿 童 治 疗 师 沙 龙 四 个 分 会 场 袁 学 术 内 容 丰 富 精 彩 遥 与 会 代 表 们 就 学 术 问 题 踊 跃 发 言 提 问 袁 现 场 气 氛 热 烈 遥 本 次 大 会 还 在 我 院 康 复 科 治 疗 室 进 行 了 现 场 治 疗 师 操 作 演 示 曰 组 织 了 治 疗 师 比 武 大 赛 袁 来 自 温 州 医 学 院 尧 浙 江 中 医 药 大 学 等 五 大 院 校 的 30 位 治 疗 师 进 行 了 一 场 精 彩 的 技 能 比 武 大 赛 遥 大 会 为 获 奖 者 颁 发 了 证 书 遥 本 次 大 会 是 迄 今 为 止 在 我 市 举 办 的 规 模 最 大 的 一 次 医 学 界 学 术 会 议 袁 也 是 全 省 康 复 医 学 界 最 大 规 模 的 一 次 盛 会 遥 承 办 方 我 院 和 丽 水 市 康 复 医 学 会 精 心 的 会 务 安 排 和 热 情 周 到 的 大 会 服 务 工 作 得 到 了 与 会 代 表 的 一 致 肯 定 和 赞 扬 遥 本 次 大 会 在 丽 水 市 召 开 袁 既 是 对 我 院 以 往 康 复 医 学 学 科 发 展 成 绩 的 肯 定 袁 更 是 丽 水 全 市 康 复 医 学 事 业 发 展 的 一 次 推 动 遥 大 会 在 浓 浓 的 学 术 氛 围 中 圆 满 落 下 帷 幕 遥

3 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 周 悦 华 院 @qq.com 科 室 介 绍 医 / 师 / 简 / 介 胡 乐 农 主 任 医 师 耳 鼻 喉 科 主 任,1984 年 毕 业 于 温 州 医 学 院 临 床 医 学 系 擅 长 于 全 喉 切 除 喉 部 分 切 除 鼻 咽 血 管 纤 维 瘤 切 除 鼻 腔 鼻 窦 肿 瘤 切 除 等 手 术 治 疗 耳 鼻 喉 专 业 疾 病 特 发 性 外 淋 巴 漏 鼓 室 探 查 修 补 术 鼻 腔 后 部 严 重 出 血 的 急 诊 处 理 ENTec 射 频 等 离 子 手 术 系 统 治 疗 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 症 32 例 鼻 内 镜 下 鼻 中 隔 矫 正 术 少 见 原 发 性 蝶 窦 肿 瘤 3 例 等 多 篇 论 文 先 后 在 省 级 以 上 刊 物 及 各 种 专 业 会 议 上 发 表 多 次 被 评 为 医 院 优 秀 工 作 者 及 市 级 优 秀 共 产 党 员 鼻 内 镜 技 术 我 院 耳 鼻 喉 科 于 1995 年 开 始 完 成 鼻 内 窥 镜 手 术 遥 2002 年 起 在 国 内 最 享 盛 名 的 鼻 内 镜 手 术 专 家 许 庚 教 授 指 导 下 在 省 内 较 早 开 展 规 范 的 鼻 内 镜 手 术 遥 这 些 年 来 技 术 不 断 得 到 成 熟 遥 这 项 技 术 是 在 鼻 内 窥 镜 直 视 下 袁 尽 可 能 保 留 鼻 腔 尧 鼻 窦 的 结 构 和 功 能 为 前 提 袁 以 清 除 病 变 尧 改 善 和 重 建 鼻 腔 尧 鼻 窦 通 气 引 流 功 能 的 鼻 外 科 手 术 遥 以 慢 性 鼻 窦 炎 尧 鼻 息 肉 为 主 要 治 疗 对 象 的 鼻 内 镜 手 术 袁 其 应 用 范 围 已 延 伸 到 耳 鼻 咽 喉 要 头 颈 外 科 的 各 个 领 域 渊 包 括 鼻 尧 眼 尧 颅 相 关 外 科 冤 遥 手 术 涉 及 包 括 院 一 尧 炎 性 疾 病 院 保 守 治 疗 无 效 的 慢 性 鼻 窦 炎 尧 鼻 息 肉 曰 鼻 窦 黏 液 和 潴 留 囊 肿 遥 二 尧 鼻 腔 鼻 窦 结 构 异 常 尧 鼻 中 隔 偏 曲 曰 导 致 头 痛 的 中 鼻 甲 解 剖 变 异 袁 如 气 化 中 甲 尧 反 常 弯 曲 中 甲 等 袁 外 伤 性 鼻 腔 鼻 窦 骨 折 遥 三 尧 鼻 腔 鼻 窦 肿 瘤 院 鼻 腔 鼻 窦 良 性 肿 瘤 和 局 限 鼻 尧 咽 肿 瘤 遥 四 尧 鞍 区 占 位 病 变 院 垂 体 肿 瘤 尧 颅 咽 管 瘤 及 脊 索 瘤 遥 五 尧 鼻 眼 相 关 疾 病 院 外 伤 性 视 神 经 病 尧 眶 击 出 性 骨 折 尧 慢 性 泪 囊 炎 尧 恶 性 突 眼 等 遥 六 尧 其 他 院 脑 脊 液 鼻 漏 尧 鼻 腔 鼻 窦 及 前 颅 底 异 物 尧 眶 内 脓 肿 及 鼻 腔 鼻 窦 恶 性 肿 瘤 等 遥 近 年 来 袁 我 科 在 开 展 鼻 内 镜 常 规 手 术 袁 取 得 满 意 的 治 疗 效 果 的 前 提 下 袁 于 2005 年 在 省 内 首 先 开 展 鼻 内 镜 手 术 治 疗 上 颌 窦 癌 袁 取 得 良 好 的 治 疗 效 果 遥 传 统 的 上 颌 窦 癌 根 治 术 袁 于 鼻 外 径 路 袁 行 上 颌 骨 全 切 除 术 遥 如 病 变 波 及 眶 下 板 时 袁 需 行 全 上 颌 骨 并 包 括 眶 内 容 物 切 除 曰 如 病 变 累 及 其 他 部 位 袁 应 施 行 上 颌 骨 扩 大 根 治 性 切 除 术 袁 甚 至 于 施 行 颅 颌 面 联 合 切 除 术 遥 手 术 时 间 长 袁 范 围 大 袁 出 血 较 多 袁 术 后 恢 复 期 较 长 袁 尤 其 是 术 后 对 患 者 的 面 容 以 及 咀 嚼 进 食 吞 咽 等 生 活 质 量 有 着 严 重 的 影 响 遥 几 乎 是 一 种 野 毁 容 冶 的 手 术 遥 而 鼻 内 镜 手 术 行 上 颌 窦 癌 根 治 术 袁 是 一 种 微 创 手 术 袁 手 术 通 过 鼻 内 窥 技 术 袁 从 鼻 腔 内 径 路 袁 可 以 在 彻 底 切 除 肿 瘤 的 基 础 上 袁 保 全 患 者 面 容 不 受 影 响 遥 大 大 提 高 患 者 术 后 的 生 活 质 量 遥 术 后 辅 以 放 化 疗 袁 可 以 使 患 者 在 生 存 率 不 受 影 响 的 前 提 下 袁 保 全 面 容 袁 极 大 地 提 高 生 活 质 量 遥 丽 水 市 中 心 医 院 耳 鼻 喉 科 现 有 主 任 医 师 2 人 袁 副 主 任 医 师 1 人 袁 主 治 医 师 3 人 袁 住 院 医 师 3 人 袁 门 诊 护 士 1 人 遥 核 定 床 位 23 张 袁 实 际 开 放 床 位 25 张 遥 耳 鼻 喉 科 近 年 来 每 年 收 住 入 院 约 1000 余 人 次 遥 病 人 主 要 来 自 本 市 各 县 及 周 边 温 医 院 耳 鼻 喉 科 州 尧 金 华 以 及 福 建 等 地 袁 绝 大 部 分 病 种 均 能 得 到 有 效 的 治 疗 遥 科 室 目 前 主 要 开 展 的 项 目 有 院 鼓 膜 修 补 袁 听 骨 链 重 建 袁 人 工 听 骨 置 换 袁 上 颌 骨 切 除 术 袁 鼻 侧 切 开 术 袁 鼻 内 窥 镜 下 鼻 息 肉 尧 鼻 窦 炎 手 术 袁 内 翻 性 乳 头 状 瘤 的 手 术 袁 腺 样 体 手 术 袁 中 耳 置 管 术 袁 喉 乳 头 状 瘤 手 术 袁 鼻 中 隔 矫 正 袁 鼻 腔 鼻 窦 恶 性 肿 瘤 切 除 袁 鼻 内 镜 下 止 血 袁 脑 脊 液 鼻 漏 修 补 袁 UPPP 术 袁 全 喉 切 除 术 袁 半 喉 切 除 术 及 颈 淋 巴 清 扫 术 袁 鼻 咽 血 管 纤 维 瘤 手 术 袁 特 异 性 脱 敏 治 疗 变 应 性 鼻 炎 袁 射 频 腭 咽 成 形 术 等 遥 治 疗 鼻 炎 新 方 法 针 刺 蝶 腭 神 经 节 不 开 刀 尧 不 用 药 袁 是 什 么 好 办 法 能 治 疗 慢 性 鼻 炎 呢 钥 一 个 传 统 手 段 的 新 用 法 袁 针 刺 野 蝶 腭 神 经 节 冶 遥 该 野 神 经 节 冶 是 按 中 西 医 结 合 的 理 论 及 方 法 袁 用 于 治 疗 鼻 病 所 发 现 的 新 穴 位 之 一 遥 因 传 统 中 医 针 刺 野 迎 香 尧 四 白 尧 印 堂 尧 上 星 尧 太 阳 冶 等 穴 位 袁 虽 能 取 得 较 好 的 通 气 作 用 袁 但 维 持 时 间 较 短 遥 而 针 刺 野 蝶 腭 神 经 节 冶 袁 远 期 疗 效 达 圆 年 以 上 者 慢 性 鼻 炎 为 怨 园 豫 袁 变 应 性 鼻 炎 为 苑 园 援 源 豫 袁 慢 性 化 脓 性 鼻 窦 炎 为 缘 圆 援 源 豫 遥 野 蝶 腭 神 经 节 冶 在 西 医 的 解 剖 学 和 组 织 学 上 袁 有 交 感 和 副 交 感 神 经 纤 维 参 与 袁 该 神 经 的 节 后 纤 维 分 布 于 上 尧 中 尧 下 鼻 甲 以 及 鼻 中 隔 和 鼻 咽 顶 等 部 位 遥 在 健 康 状 态 下 交 感 神 经 和 副 交 感 神 经 互 相 制 约 袁 随 时 调 节 袁 以 维 护 两 者 之 间 的 平 衡 袁 用 中 医 理 论 来 解 释 袁 也 就 是 阴 阳 平 衡 的 作 用 遥 阴 阳 可 互 为 消 长 袁 这 与 交 感 及 副 交 感 神 经 的 功 能 完 全 吻 合 遥 由 于 炎 症 等 病 变 袁 蝶 腭 神 经 节 的 平 衡 关 系 被 打 乱 袁 发 生 阴 阳 失 衡 袁 甚 至 长 期 失 调 遥 通 常 最 多 见 的 是 鼻 腔 血 管 充 血 尧 扩 张 袁 黏 膜 肿 胀 袁 鼻 甲 肥 大 袁 通 气 受 阻 袁 鼻 涕 大 量 增 多 袁 进 而 影 响 鼻 窦 口 的 缩 小 甚 或 堵 塞 袁 排 泄 不 畅 袁 窦 腔 内 长 期 脓 液 潴 留 袁 或 由 于 人 体 差 异 袁 局 部 对 过 敏 源 的 反 应 轻 重 不 一 袁 但 多 表 现 为 腺 体 膨 大 尧 鼻 黏 膜 苍 白 水 肿 尧 喷 嚏 不 断 袁 以 上 这 些 就 是 鼻 炎 尧 鼻 窦 炎 或 变 应 性 鼻 炎 等 的 一 般 病 理 变 化 袁 即 副 交 感 神 经 过 于 兴 奋 袁 而 交 感 神 经 受 到 抑 制 袁 也 就 是 阴 盛 阳 虚 的 表 现 遥 针 刺 野 蝶 腭 神 经 节 冶 袁 使 交 感 神 经 兴 奋 袁 具 有 使 血 管 收 缩 的 功 能 袁 使 鼻 黏 膜 及 海 绵 体 内 血 流 量 变 小 袁 腺 体 分 泌 物 减 少 遥 同 时 引 起 对 侧 的 鼻 黏 膜 也 收 缩 袁 鼻 甲 缩 小 袁 有 时 甚 至 比 同 侧 还 明 显 袁 因 此 可 以 说 明 针 刺 后 袁 除 蝶 腭 神 经 节 的 节 后 纤 维 对 同 侧 的 鼻 黏 膜 直 接 起 作 用 外 袁 肯 定 也 同 时 将 刺 激 反 射 至 中 枢 系 统 袁 由 大 脑 再 发 出 传 导 至 对 侧 的 神 经 袁 才 能 起 到 对 侧 鼻 黏 膜 也 立 即 收 缩 的 作 用 遥 当 然 病 变 也 可 引 发 黏 膜 缺 血 尧 鼻 甲 变 小 尧 分 泌 物 减 少 而 使 鼻 腔 干 燥 尧 结 痂 袁 出 现 萎 缩 性 鼻 炎 的 症 状 袁 此 为 阳 盛 阴 虚 袁 即 交 感 神 经 处 于 强 势 袁 而 副 交 感 神 经 处 于 弱 势 遥 但 针 刺 后 都 是 朝 着 正 常 方 面 转 化 这 一 现 象 袁 可 以 认 为 针 刺 野 蝶 腭 神 经 节 冶 肯 定 有 唤 起 大 脑 神 经 系 统 袁 通 过 交 感 神 经 与 副 交 感 神 经 重 建 对 局 部 进 行 调 整 的 作 用 袁 才 能 使 病 变 不 同 而 针 刺 部 位 相 同 的 圆 类 疾 病 袁 都 能 获 得 疗 效 遥 也 符 合 中 医 穴 位 的 野 双 向 调 节 作 用 冶 遥 针 刺 蝶 腭 神 经 节 治 疗 鼻 炎 特 别 是 过 敏 性 鼻 炎 袁 具 有 无 药 物 副 作 用 袁 可 重 复 进 行 袁 治 疗 简 单 尧 方 便 袁 效 果 显 著 等 优 点 遥 同 时 治 疗 应 该 有 定 期 性 尧 连 续 性 遥 即 每 周 员 次 袁 每 次 一 侧 即 可 遥 拖 延 时 间 过 长 袁 或 断 断 续 续 治 疗 袁 停 停 扎 扎 袁 会 逐 渐 丧 失 敏 感 性 袁 效 果 不 佳 甚 至 失 效 遥 季 节 性 变 应 性 鼻 炎 渊 即 过 敏 性 鼻 炎 冤 应 在 发 作 期 治 疗 袁 才 能 见 成 效 遥 悬 雍 垂 腭 咽 成 型 术 治 疗 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 渊 OSAHS 冤 袁 俗 称 打 鼾 袁 主 要 是 因 睡 眠 时 上 呼 吸 道 的 阻 塞 或 狭 窄 造 成 的 遥 因 此 袁 上 呼 吸 道 任 何 一 个 部 位 包 括 鼻 腔 尧 鼻 咽 尧 口 咽 部 尧 下 咽 部 的 狭 窄 或 阻 塞 袁 都 可 能 导 致 呼 吸 暂 停 遥 其 临 床 表 现 主 要 有 院 一 尧 打 鼾 遥 睡 眠 中 打 鼾 是 由 于 空 气 通 过 口 咽 部 时 使 软 腭 振 动 引 起 遥 打 鼾 是 OSAHS 的 特 征 性 表 现 袁 这 种 打 鼾 音 量 大 袁 十 分 响 亮 曰 鼾 声 不 规 则 袁 时 而 间 断 袁 此 时 为 呼 吸 暂 停 期 遥 二 尧 白 天 嗜 睡 遥 OSAHS 患 者 表 现 为 日 间 发 生 困 倦 或 嗜 睡 感 袁 患 者 可 立 即 入 睡 袁 而 无 法 控 制 袁 有 时 在 开 会 时 入 睡 袁 工 作 时 也 可 入 睡 袁 相 互 交 谈 时 入 睡 袁 进 食 时 入 睡 袁 甚 至 骑 自 行 车 时 可 入 睡 而 摔 倒 遥 三 尧 睡 眠 中 因 呼 吸 暂 停 可 发 生 异 常 行 为 和 症 状 遥 患 者 常 常 惊 醒 袁 甚 至 突 然 坐 起 袁 大 汗 淋 漓 袁 有 濒 死 感 遥 在 睡 眠 中 常 发 生 类 似 拍 击 样 震 颤 样 四 肢 运 动 以 及 梦 游 症 等 遥 四 尧 头 痛 遥 五 尧 性 格 变 化 包 括 急 躁 尧 压 抑 尧 精 神 错 乱 尧 幻 觉 尧 极 度 敏 感 尧 敌 视 尧 好 动 袁 易 发 生 行 为 失 当 尧 嫉 妒 尧 猜 疑 尧 焦 虑 沮 丧 尧 智 力 和 记 忆 力 减 退 以 及 性 功 能 障 碍 等 袁 严 重 者 可 伴 发 心 血 管 系 统 和 其 他 重 要 生 命 器 官 的 疾 病 表 现 遥 由 于 颌 骨 畸 形 造 成 的 OSAHS 还 有 相 应 的 口 腔 颌 面 部 症 状 袁 如 下 颌 后 缩 尧 小 颌 畸 形 尧 紊 乱 以 及 张 口 困 难 等 遥 OSAHS 的 危 害 主 要 表 现 在 以 下 几 个 方 面 遥 一 尧 对 心 血 管 的 影 响 院 包 括 高 血 压 病 尧 冠 心 病 尧 心 力 衰 竭 尧 心 律 失 常 尧 猝 死 曰 二 尧 对 肾 脏 的 损 害 曰 三 尧 对 神 经 系 统 的 影 响 曰 四 尧 对 精 神 系 统 的 影 响 曰 五 尧 对 血 液 系 统 的 影 响 袁 引 起 继 发 性 红 细 胞 增 多 症 袁 导 致 血 黏 度 增 加 袁 血 流 缓 慢 袁 脑 血 栓 的 机 会 增 多 遥 另 可 加 速 动 脉 粥 样 硬 化 袁 使 血 管 性 疾 病 发 生 增 加 曰 六 尧 对 内 分 泌 系 统 的 影 响 袁 减 少 生 长 激 素 的 释 放 袁 影 响 病 儿 生 长 发 育 缓 慢 曰 七 尧 对 性 功 能 的 影 响 遥 而 成 年 人 OSAHS 最 主 要 的 原 因 为 口 咽 部 疾 病 院 如 扁 桃 体 肥 大 袁 软 腭 低 垂 袁 肥 厚 袁 腭 垂 过 长 袁 肥 大 袁 咽 侧 索 肥 厚 所 致 遥 其 经 典 的 治 疗 方 法 是 悬 雍 垂 腭 咽 成 型 术 渊 uppp 术 冤 遥 而 传 统 的 uppp 术 袁 因 其 术 中 并 发 症 多 袁 严 重 者 可 致 呼 吸 抑 制 或 上 呼 吸 道 梗 阻 危 及 生 命 袁 且 术 中 部 分 或 全 部 切 除 悬 雍 垂 袁 术 后 患 者 可 能 有 较 明 显 的 咽 部 不 适 感 及 鼻 咽 返 流 情 况 遥 近 年 的 研 究 发 现 袁 在 悬 雍 垂 肌 尧 腭 帆 提 肌 与 腭 帆 张 肌 之 间 黏 膜 下 组 织 疏 松 尧 其 内 沉 积 脂 肪 组 织 即 野 腭 帆 间 隙 冶 的 存 在 遥 此 处 为 软 腭 肥 厚 咽 腔 狭 窄 病 变 部 位 袁 切 开 软 腭 扩 大 咽 腔 手 术 部 位 尧 奠 定 功 能 性 软 腭 解 剖 学 基 础 遥 此 种 改 良 手 术 重 视 了 软 腭 肌 肉 的 功 能 袁 保 留 了 悬 雍 垂 和 软 腭 运 动 肌 肉 袁 重 建 功 能 性 软 腭 遥 我 院 于 2008 年 在 全 市 率 先 开 展 了 Han-UPPP 术 袁 手 术 达 到 高 疗 效 袁 低 并 发 症 袁 零 围 手 术 死 亡 率 遥 返 流 性 咽 炎 是 由 胃 食 管 返 流 引 起 的 咽 炎 袁 患 者 可 表 现 为 与 普 通 慢 性 咽 炎 相 似 的 临 床 症 状 袁 如 院 咽 部 异 物 感 尧 痒 感 尧 灼 热 感 尧 干 燥 感 尧 痛 感 遥 严 重 的 患 者 整 天 的 干 咳 袁 清 嗓 尧 刷 牙 的 时 候 还 会 有 恶 心 欲 吐 遥 除 了 慢 性 咽 炎 的 临 床 表 现 外 袁 其 常 可 伴 有 程 度 不 同 的 胃 食 管 返 流 病 的 症 状 袁 如 胸 痛 尧 烧 心 尧 泛 酸 尧 嗳 气 尧 胃 胀 尧 胃 痛 等 遥 单 纯 进 行 咽 喉 部 的 治 疗 一 般 疗 效 不 佳 袁 仍 然 会 反 复 发 作 袁 还 应 该 针 对 病 因 胃 食 管 返 流 进 行 治 疗 遥 胃 食 管 返 流 是 食 管 下 段 括 约 肌 的 功 能 异 常 造 成 的 袁 正 常 情 况 下 袁 该 括 约 肌 起 着 类 似 单 向 开 关 的 作 用 袁 食 物 或 饮 料 等 通 过 口 腔 吞 咽 袁 进 人 到 食 道 下 段 括 约 肌 附 近 时 袁 开 关 开 放 袁 食 物 饮 料 等 顺 利 排 人 到 胃 内 曰 没 有 进 食 时 袁 则 该 括 约 肌 关 闭 袁 胃 内 的 食 物 及 胃 液 等 则 不 能 返 流 到 食 管 遥 当 各 种 原 因 导 致 该 括 约 肌 松 弛 袁 单 向 开 关 作 用 失 效 时 袁 胃 内 容 物 和 胃 液 等 就 可 能 返 流 到 食 管 袁 甚 至 到 达 咽 喉 尧 气 管 等 部 位 袁 刺 激 咽 部 尧 气 管 袁 从 而 出 现 咽 部 不 适 尧 异 物 感 尧 慢 性 咳 嗽 等 袁 尤 其 在 饭 后 尧 平 躺 等 情 况 下 袁 胃 酸 返 流 机 会 明 显 增 加 袁 胃 食 管 返 流 性 咽 炎 的 症 状 就 更 加 明 显 遥 胃 食 管 返 流 性 咽 炎 还 与 食 管 蠕 动 能 力 降 低 尧 胃 排 空 迟 缓 和 胃 内 压 增 高 等 因 素 有 关 遥 对 那 些 经 久 不 愈 袁 反 复 发 作 的 慢 性 咽 炎 的 患 者 袁 应 注 意 是 否 存 在 胃 食 管 返 流 性 胃 炎 遥 同 时 袁 不 良 情 绪 和 吸 烟 居 发 病 诱 因 的 前 列 遥 它 们 都 有 引 返 流 性 咽 炎 的 治 疗 起 下 食 管 括 约 肌 松 弛 袁 从 而 导 致 胃 酸 返 流 的 作 用 遥 对 于 返 流 性 咽 喉 炎 的 治 疗 袁 应 在 医 生 的 指 导 下 服 用 减 少 胃 酸 分 泌 的 药 物 袁 如 雷 尼 替 丁 袁 法 莫 替 丁 或 奥 美 拉 唑 等 遥 并 加 用 吗 丁 啉, 西 沙 比 利 或 莫 沙 必 利 促 进 食 管 和 胃 的 排 空 袁 减 少 返 流 遥 有 条 件 且 咽 喉 炎 反 复 发 作 者 可 以 考 虑 行 咽 喉 部 胃 酸 监 测 袁 诊 断 明 确 后 袁 有 咽 喉 返 流 阳 性 的 患 者 袁 可 以 根 据 情 况 进 行 规 范 的 抑 酸 治 疗 遥 还 要 避 免 刺 激 性 食 物 及 烟 酒 袁 切 忌 吸 烟 袁 因 为 吸 烟 会 造 成 返 流 袁 每 次 吸 香 烟 都 会 加 重 咽 炎 遥 此 外 袁 返 流 性 咽 喉 炎 患 者 还 需 要 改 变 生 活 习 惯 袁 不 穿 过 于 紧 身 的 衣 服 袁 特 别 是 围 绕 腰 部 渊 裤 尧 服 饰 尧 皮 带 冤 曰 不 要 刚 吃 完 就 躺 下 曰 应 该 低 脂 肪 饮 食 袁 限 制 摄 取 瘦 肉 袁 限 制 摄 入 黄 油 袁 避 免 吃 油 炸 食 品 袁 避 免 吃 巧 克 力 尧 吃 奶 酪 遥 本 版 供 稿 院 耳 鼻 喉 科 林 子 升

4 专 科 知 识 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 徐 艺 境 院 @qq.com 蛋 蛋 怎 么 不 见 了? 谈 隐 睾 症 有 些 年 轻 妈 妈 在 给 自 己 的 宝 宝 洗 澡 时 袁 会 无 意 中 发 现 袁 在 孩 子 的 阴 囊 内 摸 不 到 或 只 摸 到 一 个 睾 丸 遥 做 妈 妈 的 往 往 会 吓 出 一 身 冷 汗 袁 不 知 所 措 袁 这 就 是 所 谓 的 隐 睾 症 遥 顾 名 思 义 袁 隐 睾 症 就 是 指 孩 子 出 生 后 袁 双 侧 或 单 侧 睾 丸 没 有 下 降 到 阴 囊 内 的 一 种 畸 形 状 态 遥 睪 丸 藏 到 哪 里 去 了 在 正 常 情 况 下 袁 男 性 的 睪 丸 会 在 阴 囊 里 面 袁 由 外 观 及 触 诊 可 以 清 楚 地 检 查 到 袁 如 果 单 侧 或 双 侧 睪 丸 不 在 阴 囊 里 袁 就 应 考 虑 到 是 隐 睪 症 遥 阴 囊 空 虚 袁 睪 丸 隐 而 未 现 袁 那 又 会 藏 到 那 里 去 了 呢 钥 由 于 男 性 的 睪 丸 在 胚 胎 发 育 过 程 中 大 部 分 时 间 是 在 腹 腔 内 袁 在 胚 胎 发 育 到 30 周 后 才 下 降 到 阴 囊 遥 有 隐 睪 症 时 袁 大 部 分 的 睪 丸 其 实 是 停 留 在 下 降 途 中 袁 只 有 少 数 隐 睪 症 患 者 的 睪 丸 偏 离 了 正 常 的 下 降 途 径 遥 所 以 袁 有 另 一 个 名 称 野 未 下 降 的 睪 丸 冶 袁 常 常 和 隐 睪 症 一 样 被 用 来 形 容 睪 丸 不 在 阴 囊 内 的 情 形 遥 睪 丸 未 能 下 降 到 阴 囊 内 的 原 因 相 当 复 杂 袁 有 时 候 是 由 于 睪 丸 本 身 的 问 题 袁 有 时 候 也 可 能 是 由 于 性 激 素 尧 睪 丸 引 带 等 其 它 的 问 题 造 成 遥 到 目 前 为 止 袁 造 成 隐 睪 的 准 确 原 因 尚 未 明 了 遥 隐 睪 症 是 睾 丸 下 降 不 正 常 的 总 称 袁 根 据 隐 睾 所 在 位 置 的 不 同 可 分 为 院 腹 腔 内 隐 睾 袁 腹 股 沟 管 内 隐 睾 尧 腹 股 沟 管 外 隐 睾 和 异 位 睾 丸 遥 睪 丸 为 什 么 要 下 降 到 阴 囊 内 睾 丸 之 所 以 必 须 要 降 到 阴 囊 内 袁 主 要 是 为 了 保 证 睾 丸 的 正 常 发 育 遥 如 果 隐 睾 症 的 睾 丸 没 有 及 时 降 入 阴 囊 袁 那 么 睾 丸 的 发 育 就 会 受 到 严 重 影 响 袁 睾 丸 产 生 精 子 和 分 泌 雄 激 素 的 功 能 就 会 出 现 障 碍 遥 由 于 成 年 男 性 的 睾 丸 负 责 精 子 的 制 造 袁 它 需 要 在 比 体 温 低 1~2 o C 的 环 境 中 袁 才 能 制 造 出 优 良 品 质 的 精 子 袁 而 阴 囊 本 身 就 是 一 个 能 够 提 供 适 宜 温 度 的 理 想 环 境 遥 隐 睾 症 使 睾 丸 处 于 相 对 高 温 下 袁 使 睾 丸 不 能 正 常 产 生 精 子 遥 双 侧 隐 睾 袁 可 因 无 精 子 症 而 造 成 不 育 袁 能 够 生 育 的 几 率 只 有 33 豫 曰 单 侧 隐 睾 袁 可 波 及 对 侧 睾 丸 袁 只 有 87% 的 患 者 可 以 生 育 遥 睾 丸 肿 瘤 院 隐 睾 症 一 个 令 人 担 心 的 并 发 症 睾 丸 肿 瘤 是 隐 睾 症 的 另 一 个 令 人 担 心 的 并 发 症 袁 隐 睾 发 生 肿 瘤 的 机 会 比 正 常 人 高 40 倍 遥 在 正 常 男 性 人 群 中 袁 发 生 睾 丸 恶 性 肿 瘤 的 机 会 是 1 辕 10 万 袁 但 在 隐 睾 症 患 者 中 袁 睾 丸 肿 瘤 的 发 生 率 则 高 达 1 辕 2550 遥 这 是 隐 睾 症 为 何 必 须 接 受 睾 丸 下 降 固 定 手 术 的 另 一 个 主 要 原 因 遥 但 是 袁 有 人 指 出 袁 10 岁 以 后 行 睾 丸 下 降 固 定 手 术 袁 将 无 助 于 恢 复 生 精 功 能 袁 也 不 能 减 少 睾 丸 恶 变 的 可 能 遥 尽 管 如 此 袁 10 岁 以 后 的 隐 睾 症 渊 腹 腔 内 隐 睾 除 外 冤 袁 我 们 仍 建 议 其 接 受 睾 丸 下 降 固 定 手 术 袁 因 为 当 隐 睾 通 过 手 术 下 降 至 阴 囊 后 袁 检 查 时 很 容 易 摸 得 到 袁 一 旦 睾 丸 发 生 恶 性 肿 瘤 袁 可 以 早 期 发 现 袁 及 早 治 疗 遥 此 外 袁 隐 睪 症 的 患 者 在 患 病 侧 同 时 合 并 有 腹 股 沟 疝 气 的 机 会 高 达 90% 袁 而 且 隐 睪 症 发 生 睪 丸 扭 转 的 机 会 也 会 增 加 遥 隐 睪 症 的 治 疗 隐 睪 症 的 治 疗 可 分 为 药 物 治 疗 及 手 术 治 疗 两 部 分 遥 药 物 治 疗 目 前 常 用 的 是 激 如 何 识 别 宝 宝 泌 尿 系 统 结 石 宝 宝 也 会 患 泌 尿 系 统 结 石 袁 这 听 起 来 好 像 不 可 思 议 袁 但 的 确 如 此 袁 下 面 我 们 就 详 细 的 来 看 看 袁 家 长 朋 友 应 该 如 何 识 别 宝 宝 泌 尿 系 统 结 石 袁 以 及 如 何 做 好 有 效 的 防 治 措 施 遥 泌 尿 系 统 结 石 多 见 于 成 年 人 袁 相 对 而 言 袁 儿 童 患 者 较 少 袁 四 岁 以 下 的 小 儿 多 见 膀 胱 及 尿 道 结 石 袁 一 岁 内 小 儿 占 三 成 遥 由 于 女 孩 尿 道 短 而 宽 袁 遇 有 小 结 石 易 于 排 出 袁 所 以 膀 胱 及 尿 道 结 石 绝 大 多 数 发 生 于 男 孩 遥 肾 及 输 尿 管 结 石 没 有 性 别 和 年 龄 的 差 异 遥 病 因 多 种 多 样 结 石 的 形 成 与 患 儿 外 界 环 境 及 内 在 因 素 都 有 关 系 袁 如 营 养 不 良 尧 维 生 素 A 缺 乏 尧 遗 传 趋 向 尧 过 量 进 食 蛋 白 质 尧 维 生 素 C 和 食 盐 过 量 等 都 易 形 成 泌 尿 系 统 结 石 遥 有 些 小 病 人 嗜 好 肉 食 袁 甚 至 到 了 食 不 可 无 肉 的 地 步 袁 而 且 口 味 较 重 遥 有 些 小 病 人 进 食 过 多 的 巧 克 力 等 高 热 量 食 物 袁 喝 水 又 少 袁 易 导 致 尿 液 浓 缩 尧 尿 钙 或 尿 酸 浓 度 升 高 袁 久 而 久 之 袁 就 可 能 形 成 结 石 遥 还 有 些 家 长 随 意 给 患 儿 加 补 钙 片 袁 导 致 孩 子 血 钙 含 量 过 高 袁 尿 中 的 钙 浓 度 也 随 之 上 升 袁 增 加 了 患 结 石 的 风 险 遥 症 状 千 变 万 化 小 儿 泌 尿 系 统 结 石 多 有 血 尿 发 生 袁 常 在 剧 烈 活 动 后 出 现 遥 有 时 肉 眼 看 不 出 血 尿 袁 只 有 在 显 微 镜 下 才 看 到 多 数 红 细 胞 遥 稍 大 些 的 小 儿 会 诉 说 腰 及 腹 股 沟 部 位 有 疼 痛 袁 但 婴 幼 儿 则 表 现 为 哭 吵 袁 甚 至 呕 吐 尧 面 色 苍 白 尧 出 冷 汗 遥 还 有 些 患 儿 仅 有 低 烧 尧 食 欲 不 振 尧 消 瘦 尧 生 长 发 育 迟 缓 等 表 现 袁 待 到 医 院 检 查 尿 常 规 时 才 野 真 相 大 白 冶 遥 输 尿 管 结 石 除 有 血 尿 尧 腹 痛 外 袁 还 有 尿 频 尧 尿 急 袁 类 似 于 泌 尿 道 感 染 症 状 遥 膀 胱 结 石 有 排 尿 困 难 和 排 尿 时 疼 痛 遥 疼 痛 重 时 患 儿 异 常 痛 苦 袁 常 用 手 牵 拉 或 揉 摩 阴 茎 和 阴 部 遥 有 时 排 尿 突 然 中 断 袁 改 变 体 位 时 才 能 继 续 排 尿 遥 小 儿 排 尿 极 度 困 难 时 还 会 引 起 脱 肛 遥 由 于 小 儿 常 牵 拉 阴 茎 袁 使 其 经 常 在 半 勃 起 状 态 袁 故 常 比 同 年 龄 素 治 疗 如 GnRH 及 hcg 袁 可 以 帮 助 睪 丸 下 降 遥 隐 睾 的 位 置 越 低 袁 药 物 治 疗 的 成 功 率 越 高 袁 摸 不 到 的 高 位 隐 睾 很 少 能 通 过 激 素 治 疗 而 下 降 遥 一 般 而 言 袁 药 物 治 疗 成 功 率 约 有 20% 遥 手 术 治 疗 是 隐 睪 症 治 疗 的 黄 金 标 准 袁 手 术 过 程 包 括 彻 底 松 解 精 索 袁 将 下 降 至 阴 囊 内 并 做 好 固 定 遥 手 术 成 功 率 70-90% 遥 高 位 隐 睾 渊 如 腹 腔 内 隐 睾 冤 如 下 降 困 难 袁 可 分 两 期 手 术 使 其 逐 渐 下 降 遥 对 于 10 岁 以 上 的 腹 腔 内 隐 睾 患 儿 袁 因 考 虑 恶 变 机 率 较 高 袁 建 议 行 睾 丸 切 除 遥 隐 睾 症 患 儿 如 在 生 后 1 年 内 睾 丸 仍 未 下 降 袁 则 自 行 下 降 的 可 能 性 就 微 乎 其 微 了 袁 继 续 观 察 等 待 没 有 任 何 意 义 遥 为 防 止 隐 睾 组 织 的 持 续 性 损 伤 袁 建 议 手 术 应 在 生 后 12 耀 18 个 月 以 前 完 成 遥 手 术 前 或 手 术 后 给 予 激 素 药 物 治 疗 对 将 来 的 生 育 有 帮 助 遥 隐 睪 症 是 一 个 令 父 母 担 忧 的 疾 病 袁 由 于 其 发 生 的 原 因 相 当 复 杂 袁 有 时 候 很 难 确 定 隐 睪 的 位 置 袁 又 不 知 未 降 睪 丸 是 否 萎 缩 消 失 袁 会 使 得 检 查 及 治 疗 的 过 程 变 得 复 杂 而 又 不 确 定 遥 所 幸 大 部 分 的 患 儿 袁 在 目 前 的 医 疗 条 件 下 都 能 有 明 确 的 诊 断 和 合 适 的 治 疗 袁 家 长 不 用 过 度 担 忧 袁 只 要 早 发 现 早 治 疗 袁 就 可 以 解 决 蛋 蛋 隐 藏 带 来 的 危 机 遥 渊 泌 尿 外 科 陈 挺 冤 阴 茎 要 大 遥 防 治 并 驾 齐 驱 没 有 任 何 症 状 袁 孩 子 一 般 情 况 较 好 袁 家 长 没 有 发 现 异 常 现 象 袁 只 是 B 超 发 现 孩 子 有 结 石 袁 一 般 不 用 特 殊 治 疗 袁 适 当 多 喝 水 袁 多 小 便 袁 一 般 二 三 天 尧 最 长 二 三 周 袁 结 石 都 会 排 出 体 外 遥 出 现 了 症 状 袁 比 如 发 烧 尧 呕 吐 尧 血 尿 尧 无 诱 因 的 哭 闹 烦 躁 袁 患 儿 应 该 去 医 院 袁 住 院 以 后 通 过 内 科 的 保 守 治 疗 袁 也 可 以 促 进 结 石 排 出 遥 中 药 排 石 效 果 较 好 袁 常 用 金 钱 草 尧 车 前 草 尧 茯 苓 尧 扁 蓄 尧 猪 苓 尧 赤 芍 尧 泽 泻 等 遥 如 果 患 儿 出 现 少 尿 或 无 尿 袁 说 明 输 尿 管 或 尿 道 被 结 石 堵 塞 了 袁 如 治 疗 不 及 时 会 导 致 肾 功 能 衰 竭 袁 需 要 到 医 院 紧 急 救 治 袁 通 过 血 液 净 化 或 外 科 干 预 解 除 梗 阻 尧 治 疗 肾 功 能 衰 竭 遥 只 要 结 石 能 够 彻 底 排 出 袁 肾 功 能 没 有 受 到 严 重 损 害 袁 后 遗 症 应 该 是 没 有 的 袁 家 长 不 必 担 忧 遥 恼 人 的 包 皮 男 孩 子 身 上 哪 块 皮 肤 最 重 要 钥 答 案 是 包 皮 遥 为 什 么 重 要 钥 因 为 大 家 对 它 倾 注 的 注 意 和 关 心 最 多 遥 包 皮 可 以 保 护 细 嫩 的 龟 头 使 其 免 遭 外 界 环 境 的 刺 激 和 损 伤 袁 尤 其 在 婴 幼 儿 容 易 发 生 尿 布 疹 的 阶 段 遥 所 以 袁 如 非 必 须 渊 请 参 考 下 面 的 内 容 冤 袁 在 儿 童 期 尽 量 不 要 行 包 皮 环 切 遥 包 皮 会 带 来 哪 些 麻 烦 呢 钥 一 尧 包 皮 过 长 遥 尤 其 时 包 茎 袁 容 易 在 包 皮 腔 内 积 存 包 皮 垢 袁 混 合 排 尿 时 残 余 的 尿 液 袁 产 生 怪 味 道 袁 并 容 易 引 起 局 部 感 染 发 炎 袁 即 包 皮 龟 头 炎 遥 包 皮 发 炎 最 常 出 现 在 龟 头 快 要 出 头 又 没 有 完 全 出 头 的 尴 尬 时 期 袁 这 时 通 常 为 幼 儿 园 或 小 学 生 遥 如 前 面 所 讲 到 的 袁 包 茎 如 包 得 好 好 的 袁 通 常 不 会 有 问 题 袁 但 随 着 包 皮 慢 慢 与 龟 头 分 离 袁 龟 头 与 外 界 有 了 接 触 的 机 会 袁 细 菌 也 就 有 机 会 趁 虚 而 入 进 入 包 皮 腔 袁 此 时 由 于 包 皮 与 龟 头 尚 未 完 全 分 开 袁 无 法 进 行 彻 底 清 洗 而 引 起 发 炎 袁 此 时 包 皮 会 有 红 肿 尧 疼 痛 袁 甚 至 有 流 脓 遥 也 有 些 儿 童 的 包 皮 的 确 太 长 袁 每 次 小 便 完 都 会 有 少 许 尿 液 残 留 袁 再 加 上 不 注 意 清 洁 袁 长 期 刺 激 皮 肤 而 引 起 湿 疹 等 皮 肤 炎 症 遥 二 尧 包 茎 或 包 皮 开 口 狭 窄 易 引 起 包 皮 嵌 顿 遥 包 皮 开 口 处 有 一 包 皮 环 袁 是 整 段 包 皮 最 紧 的 部 位 遥 包 皮 开 口 狭 窄 既 可 能 是 先 天 性 的 袁 也 可 能 是 因 长 期 发 炎 引 起 包 皮 开 口 粘 连 而 后 天 形 成 的 遥 当 包 皮 尚 无 法 自 然 翻 开 的 时 候 袁 如 果 勉 强 将 它 翻 开 袁 未 能 及 时 推 回 原 位 袁 就 可 能 会 发 生 包 皮 嵌 顿 遥 这 是 因 为 包 皮 开 口 太 紧 袁 强 行 翻 开 后 包 皮 环 卡 在 阴 茎 冠 状 沟 上 袁 由 于 龟 头 及 包 皮 环 远 端 包 皮 的 血 液 循 环 受 阻 而 发 生 水 肿 袁 越 水 肿 则 卡 得 越 紧 袁 这 种 情 况 属 于 外 科 急 症 袁 必 须 马 上 处 理 袁 否 则 有 造 成 包 皮 或 龟 头 缺 血 坏 死 的 可 能 遥 何 时 情 况 下 需 考 虑 手 术 钥 一 尧 国 外 学 者 建 议 若 5 岁 以 后 仍 然 包 茎 袁 需 考 虑 手 术 遥 我 们 则 认 为 袁 9 岁 以 后 仍 然 包 茎 袁 以 类 固 醇 药 膏 涂 抹 无 效 袁 包 皮 仍 难 以 翻 转 褪 下 袁 在 考 虑 手 术 遥 二 尧 反 复 性 的 包 皮 龟 头 炎 袁 甚 至 尿 路 感 染 时 袁 不 论 几 岁 都 需 尽 快 手 术 遥 三 尧 发 生 过 包 皮 嵌 顿 遥 手 术 后 的 注 意 事 项 有 哪 些 钥 一 尧 包 皮 龟 头 炎 的 急 性 期 需 先 服 用 药 物 控 制 袁 等 发 炎 消 退 才 能 手 术 遥 二 尧 有 非 常 少 数 的 人 对 局 部 麻 醉 药 物 过 敏 遥 三 尧 术 后 开 始 服 用 消 炎 止 痛 药 袁 可 相 对 降 低 术 后 的 疼 痛 遥 但 麻 醉 药 效 过 了 之 后 袁 手 术 伤 口 仍 会 感 觉 疼 痛 袁 尤 其 术 后 第 一 天 晚 上 睡 眠 中 的 夜 间 阴 茎 勃 起 会 牵 扯 到 伤 口 较 难 过 袁 通 常 隔 天 之 后 就 慢 慢 不 痛 了 遥 四 尧 伤 口 完 全 愈 合 约 需 七 天 袁 七 天 内 伤 口 最 好 保 持 清 洁 干 燥 袁 小 便 时 不 要 弄 湿 纱 布 袁 术 后 2~3 天 回 门 诊 换 药 曰 如 果 纱 布 不 小 心 弄 湿 袁 可 提 前 回 医 院 换 药 遥 伤 口 用 可 吸 收 线 缝 合 袁 所 以 不 需 要 拆 线 袁 一 周 后 缝 线 会 逐 渐 脱 落 遥 术 后 有 时 会 出 现 包 皮 水 肿 或 瘀 血 袁 通 常 会 逐 渐 消 退 遥 术 后 七 天 即 可 冲 澡 遥 五 尧 激 光 手 术 是 以 激 光 取 代 手 术 刀 袁 伤 口 仍 需 缝 合 遥 六 尧 儿 童 较 难 照 顾 袁 不 易 敷 药 袁 可 以 粘 贴 小 纸 杯 罩 住 阴 茎 保 护 袁 以 防 碰 触 疼 痛 遥 回 诊 时 可 不 用 再 包 扎 袁 以 碘 伏 溶 液 浇 在 伤 口 上 消 毒 预 防 感 染 即 可 遥 七 尧 有 些 儿 童 的 包 皮 与 龟 头 部 分 粘 连 在 一 起 遥 手 术 时 会 将 其 分 开 遥 术 后 数 天 内 龟 头 及 包 皮 上 会 覆 盖 一 层 黄 色 分 泌 物 袁 慢 慢 变 成 结 痂 遥 一 周 后 等 痂 下 的 新 皮 肤 长 出 袁 结 痂 逐 渐 脱 落 袁 就 会 有 正 常 的 皮 肤 外 观 遥 渊 泌 尿 外 科 陈 挺 冤

5 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 徐 艺 境 院 @qq.com 专 科 知 识 儿 童 也 需 要 小 心 糖 尿 病 一 提 到 糖 尿 病 这 个 词 袁 人 们 的 第 一 反 应 就 是 中 老 年 人 最 常 患 的 几 种 慢 性 病 之 一 袁 很 少 有 人 会 把 糖 尿 病 和 儿 童 联 系 在 一 起 遥 可 其 实 儿 童 也 会 得 糖 尿 病 袁 且 它 的 发 病 率 占 全 部 糖 尿 病 人 数 的 5 豫 遥 糖 尿 病 一 般 分 为 四 型 院 1 型 糖 尿 病 尧 2 型 糖 尿 病 尧 妊 娠 糖 尿 病 和 特 殊 类 型 糖 尿 病 遥 从 分 型 上 看 袁 儿 童 时 期 所 患 的 糖 尿 病 多 属 1 型 糖 尿 病 遥 它 的 特 点 是 因 胰 腺 内 胰 岛 B 细 胞 被 破 坏 袁 使 体 内 胰 岛 素 严 重 缺 乏 而 引 起 机 体 物 质 代 谢 的 紊 乱 遥 从 儿 童 发 病 的 年 龄 段 和 季 节 来 看 袁 儿 童 常 有 两 个 发 病 高 峰 院 一 个 是 在 5 至 7 岁 袁 可 能 与 儿 童 此 阶 段 和 外 界 接 触 及 感 染 的 机 会 增 多 有 关 曰 另 一 个 是 在 11 至 13 岁 袁 则 可 能 与 此 期 儿 童 青 春 期 的 开 始 尧 生 长 发 育 的 增 快 尧 性 激 素 与 胰 岛 素 相 拮 抗 以 及 青 春 期 情 绪 的 多 变 等 因 素 有 关 遥 另 外 袁 随 着 生 活 水 平 的 提 高 袁 儿 童 2 型 糖 尿 病 即 小 胖 墩 数 量 也 在 剧 增 遥 除 了 与 遗 传 因 素 有 关 袁 膳 食 结 构 不 合 理 袁 长 期 摄 入 高 脂 肪 尧 高 热 量 饮 食 袁 整 日 泡 在 电 脑 尧 电 视 前 袁 户 外 运 动 不 足 袁 热 量 摄 入 大 于 消 耗 等 不 健 康 的 生 活 方 式 是 导 致 儿 童 2 型 糖 尿 病 的 主 要 原 因 遥 儿 童 2 型 糖 尿 病 治 疗 的 方 法 首 先 就 是 要 养 成 良 好 的 生 活 方 式 和 饮 食 习 惯 袁 父 母 应 该 让 孩 子 从 小 养 成 平 衡 饮 食 的 习 惯 袁 引 导 孩 子 多 吃 新 鲜 水 果 和 蔬 菜 袁 不 暴 饮 暴 食 袁 少 摄 入 糖 分 多 的 食 品 和 饮 料 袁 既 有 营 养 又 不 致 肥 胖 袁 多 参 加 户 外 运 动 和 体 育 活 动 遥 糖 尿 病 是 一 种 常 见 的 内 分 泌 疾 病 袁 很 多 患 者 对 血 糖 时 时 关 注 袁 却 忽 视 了 糖 尿 病 与 眼 睛 的 关 系 遥 视 网 膜 病 变 是 糖 尿 病 最 早 看 到 的 并 发 症 遥 糖 尿 病 病 程 在 5 耀 10 年 以 上 发 生 眼 底 病 变 的 约 占 50% 以 上 袁 特 别 是 在 血 糖 失 控 的 情 况 下 遥 随 着 病 程 的 延 长 袁 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 已 成 为 中 老 年 人 致 盲 的 一 项 最 常 见 的 原 因 遥 中 心 医 院 内 分 泌 科 主 任 徐 海 燕 介 绍 院 糖 尿 病 眼 部 病 变 的 发 生 是 一 个 缓 慢 的 过 程 袁 早 期 症 状 可 能 不 明 显 袁 但 是 一 旦 出 现 视 力 模 糊 袁 视 物 不 清 袁 就 要 提 高 警 惕 了 袁 这 说 明 已 经 出 现 了 视 网 膜 病 变 袁 任 由 发 展 则 很 快 导 致 失 明 遥 世 界 范 围 内 导 致 失 明 最 重 要 的 原 因 之 一 就 是 糖 尿 病 眼 病 袁 因 此 袁 糖 尿 病 患 者 千 万 不 能 忽 视 眼 部 病 变 遥 一 定 要 定 期 检 查 视 力 及 眼 底 袁 早 发 现 尧 早 治 疗 袁 莫 让 糖 尿 病 伤 害 你 的 眼 睛 遥 糖 尿 病 引 起 的 眼 睛 问 题 还 有 很 多 袁 但 是 往 往 糖 尿 病 患 者 并 不 重 视 袁 也 不 愿 意 去 医 院 检 查 对 于 肥 胖 尧 有 家 族 病 史 的 高 危 儿 童 袁 应 每 学 期 做 健 康 检 查 袁 肥 胖 儿 童 及 家 族 中 糖 尿 病 中 史 阳 性 者 应 每 半 年 作 一 次 血 糖 遥 儿 童 发 病 的 季 节 以 秋 冬 两 季 多 见 遥 就 病 因 而 言 袁 目 前 尚 未 完 全 明 了 遥 专 家 说 袁 实 际 上 糖 尿 病 本 身 并 不 可 怕 袁 可 怕 的 是 其 所 产 生 的 并 发 症 袁 如 酮 症 酸 中 毒 尧 各 种 感 染 尧 高 渗 性 非 酮 症 性 昏 迷 以 及 微 血 管 和 神 经 的 病 变 等 袁 这 些 并 发 症 是 使 糖 尿 病 病 人 最 终 致 残 及 致 死 的 根 本 原 因 遥 糖 尿 病 患 儿 如 出 现 发 热 尧 精 初 患 糖 尿 病 的 糖 友 需 要 注 意 哪 些? 不 少 新 诊 断 的 糖 友 是 非 常 郁 闷 的 袁 不 仅 为 自 己 为 何 会 患 病 郁 闷 袁 还 为 不 知 道 初 患 这 个 病 如 何 做 而 郁 闷 遥 那 么 袁 初 患 糖 尿 病 的 糖 友 有 哪 些 问 题 需 要 注 意 呢 钥 一 要 明 确 诊 断 诊 断 糖 尿 病 并 不 是 什 么 难 事 袁 难 的 是 初 诊 的 糖 友 会 想 到 自 己 患 上 糖 尿 病 的 可 能 遥 更 有 些 糖 友 野 三 多 一 少 冶 的 症 状 不 是 很 明 显 袁 下 面 这 几 种 情 况 袁 可 以 帮 助 您 早 点 想 到 是 否 患 有 糖 尿 病 的 可 能 院 1. 有 糖 尿 病 家 族 史 者 遥 如 其 父 母 尧 兄 弟 姐 妹 尧 子 女 或 其 他 亲 属 渊 配 偶 不 在 其 内 冤 中 有 糖 尿 病 者 曰 2. 肥 胖 者 遥 特 别 是 原 先 肥 胖 袁 近 来 体 重 和 体 力 下 降 者 曰 3. 视 力 减 退 渊 特 别 是 双 目 视 力 减 退 者 冤 曰 4. 皮 肤 瘙 痒 渊 容 易 生 疖 长 痈 以 及 皮 肤 损 伤 后 难 以 愈 合 者 冤 曰 5. 嗜 好 烟 酒 者 曰 6. 野 三 多 一 少 冶 症 状 明 显 者 遥 诊 断 糖 尿 病 只 能 依 据 血 糖 袁 按 照 国 际 统 一 标 准 袁 空 腹 血 糖 逸 7.0mmol/L 和 渊 或 冤 餐 后 2 小 时 血 糖 逸 11.1 mmol/l 袁 即 可 诊 断 为 糖 尿 病 遥 二 要 摸 清 情 况 糖 友 一 旦 被 诊 断 患 上 糖 尿 病 袁 应 该 到 比 较 好 的 医 院 去 检 查 一 次 袁 摸 清 自 己 现 在 的 状 况 渊 如 是 否 有 并 发 症 冤 袁 从 而 确 定 一 个 比 较 合 适 自 己 的 治 疗 方 案 遥 初 诊 患 者 至 少 应 做 以 下 几 种 化 验 和 检 查 院 1. 空 腹 及 餐 后 血 糖 遥 用 以 了 解 血 糖 水 平 袁 决 定 用 药 曰 2. 尿 常 规 遥 主 要 是 看 看 有 没 有 尿 酮 体 尧 尿 蛋 白 袁 以 利 于 临 床 分 型 和 排 除 酮 症 存 在 的 可 能 性 袁 同 时 了 解 有 没 有 泌 尿 系 感 染 等 情 况 曰 3. 肝 肾 功 能 遥 不 仅 掌 握 肝 脏 及 肾 脏 的 情 况 袁 而 且 给 选 择 用 药 提 供 了 依 据 袁 因 为 在 肝 尧 肾 功 能 问 题 较 大 时 袁 有 些 口 服 降 糖 药 是 不 宜 使 用 的 曰 4. 血 脂 遥 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 高 的 患 者 需 要 适 当 使 用 调 脂 药 物 曰 5. 血 压 和 血 黏 稠 度 遥 肥 胖 尧 高 血 糖 尧 高 血 压 尧 血 脂 异 常 症 和 高 血 黏 稠 度 是 糖 友 的 野 五 大 杀 手 冶 袁 初 诊 时 就 必 须 注 意 了 解 血 压 等 的 状 况 袁 并 给 予 适 当 处 理 曰 6. 眼 底 遥 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 早 期 没 有 症 状 袁 晚 期 则 没 有 良 好 的 控 制 方 法 袁 所 以 绝 不 能 等 到 眼 睛 看 不 清 楚 时 再 查 眼 底 遥 即 使 眼 底 还 没 有 什 么 改 变 袁 也 可 留 下 一 个 初 始 资 料 袁 以 供 日 后 对 比 曰 7. 身 高 和 体 重 遥 对 了 解 患 者 的 糖 尿 病 患 者 不 能 忽 视 眼 部 病 变 眼 睛 遥 甚 至 很 多 糖 尿 病 患 者 没 有 想 到 病 情 的 发 展 会 影 响 到 眼 睛 遥 常 见 的 有 以 下 两 种 情 况 院 1. 虽 患 糖 尿 病, 却 不 积 极 治 疗 很 多 人 是 在 体 检 时 发 现 了 自 己 得 了 糖 尿 病 的 袁 身 体 往 往 没 有 特 别 不 适 的 症 状 袁 因 此 就 没 多 加 注 意 袁 既 不 吃 药 袁 也 不 控 制 饮 食 运 动 袁 而 这 恰 恰 是 导 致 日 后 患 上 各 种 糖 尿 病 并 发 症 的 野 元 凶 冶! 因 此 袁 对 于 还 没 有 发 生 糖 尿 病 眼 部 病 变 的 患 者 袁 应 用 适 当 的 药 物 及 控 制 饮 食 尧 运 动 等 方 法 积 极 治 疗 糖 尿 病 袁 预 防 并 发 症 的 发 生 遥 2. 认 为 眼 病 已 到 晚 期, 早 早 放 弃 治 疗 很 多 病 人 或 家 属 认 为 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 已 到 晚 期 袁 就 放 弃 了 治 疗 袁 这 是 错 误 的 遥 目 前 袁 激 光 及 手 术 设 备 的 不 断 改 进 和 完 善 袁 即 使 眼 底 出 血 看 不 见 了 袁 通 过 激 光 治 疗 或 玻 璃 体 切 割 手 术 改 善 病 情 遥 所 以 袁 为 提 高 今 后 的 生 活 质 量 袁 应 该 争 取 治 疗 机 会 遥 那 么 袁 一 旦 野 糖 眼 冶 真 的 来 临 袁 我 们 该 如 何 面 对 呢 钥 神 萎 靡 尧 呼 吸 深 长 且 有 酸 味 或 神 志 障 碍 袁 应 立 即 到 医 院 诊 治 袁 防 止 酮 中 毒 等 严 重 并 发 症 发 生 袁 并 在 医 生 指 导 下 袁 调 整 胰 岛 素 用 量 及 饮 食 尧 运 动 方 案 袁 以 减 少 成 人 时 期 严 重 的 糖 尿 病 后 遗 症 遥 社 会 上 要 对 糖 尿 病 患 儿 有 个 正 确 认 识 袁 要 鼓 励 这 些 患 儿 在 医 生 指 导 下 像 正 常 人 一 样 生 活 袁 大 量 事 实 已 证 实 袁 只 要 正 确 的 治 疗 袁 糖 尿 病 患 儿 不 仅 可 以 长 期 生 活 袁 而 且 也 能 保 持 良 好 的 生 命 质 量 遥 基 础 情 况 很 有 帮 助 袁 有 利 于 药 物 种 类 的 选 择 袁 同 时 也 给 以 后 的 体 重 监 测 留 下 一 个 基 础 材 料 袁 以 供 比 较 遥 三 积 极 开 始 治 疗 糖 尿 病 的 治 疗 有 野 五 驾 马 车 冶 袁 即 教 育 与 心 理 治 疗 尧 饮 食 治 疗 尧 运 动 治 疗 尧 药 物 治 疗 和 糖 尿 病 监 测 遥 首 先 袁 要 多 学 点 糖 尿 病 知 识 袁 多 懂 一 点 儿 袁 不 做 野 糖 盲 冶 遥 不 要 有 病 乱 投 医 袁 相 信 科 学 的 治 疗 方 法 遥 另 外 袁 患 上 糖 尿 病 后 不 须 自 怨 自 艾 袁 须 摆 正 心 态 袁 正 确 对 待 袁 要 知 道 只 要 是 控 制 得 当 袁 糖 友 也 能 够 长 寿 和 正 常 生 活 的 遥 其 次 袁 饮 食 治 疗 是 糖 尿 病 最 关 键 的 野 一 匹 马 冶 遥 饮 食 治 疗 的 手 段 主 要 是 控 制 总 热 量 尧 少 量 多 餐 尧 高 纤 维 饮 食 尧 清 淡 饮 食 尧 戒 烟 限 酒 等 遥 再 次 袁 糖 友 根 据 自 身 情 况 要 量 力 尧 循 序 渐 近 尧 持 之 以 恒 的 进 行 运 动 袁 既 能 降 糖 又 能 减 肥 袁 对 糖 友 而 言 是 有 百 利 而 无 一 害 的 遥 第 四 袁 患 病 最 初 一 定 要 找 一 个 比 较 权 威 的 专 家 袁 确 定 治 疗 方 案 袁 请 他 决 定 是 否 用 药 尧 用 什 么 药 尧 需 要 几 种 药 袁 除 了 降 糖 药 是 不 是 还 应 服 用 具 有 降 压 尧 调 脂 尧 降 血 液 黏 稠 度 等 作 用 的 药 物 遥 最 后 袁 糖 友 一 定 要 定 期 去 医 院 做 检 查 袁 做 好 血 糖 监 测 袁 以 随 时 掌 握 自 身 患 病 的 状 况 遥 总 之 袁 初 患 糖 友 不 要 灰 心 丧 气 袁 从 得 糖 尿 病 伊 始 袁 就 是 与 野 糖 魔 冶 斗 争 并 战 而 胜 之 的 起 点 遥 如 何 面 对 院 积 极 预 防 尧 定 时 筛 查 是 关 键 面 对 肆 虐 的 野 糖 眼 冶 袁 首 先 袁 筛 查 是 最 关 键 的 一 环 遥 各 类 糖 尿 病 患 者 均 应 定 期 作 眼 科 全 面 检 查 院 1 型 糖 尿 病 患 者 可 每 年 检 查 一 次 眼 底 袁 2 型 糖 尿 病 患 者 可 根 据 病 情 每 半 年 或 3 个 月 检 查 一 次 眼 底 遥 一 般 检 查 项 目 包 括 视 力 袁 眼 压 袁 结 膜 尧 角 膜 尧 虹 膜 尧 晶 状 体 尧 玻 璃 体 及 眼 底 的 检 查 袁 特 殊 项 目 包 括 眼 底 荧 光 造 影 及 照 相 袁 以 了 解 有 无 眼 部 并 发 症 及 其 进 展 程 度 遥 由 糖 尿 病 所 造 成 的 眼 部 损 害 一 般 是 不 可 逆 的 袁 所 以 预 防 此 病 的 发 生 就 显 得 至 关 重 要 遥 因 此 袁 糖 尿 病 患 者 首 先 要 控 制 好 血 糖 袁 还 要 做 到 以 下 几 点 院 1. 控 制 饮 食 平 衡 袁 适 度 运 动 袁 保 持 血 糖 正 常 曰 2. 尽 量 将 血 压 控 制 在 正 常 范 围 曰 3. 积 极 调 整 血 脂 紊 乱 曰 4. 戒 烟 曰 5. 强 化 糖 尿 病 教 育 曰 6. 保 持 良 好 的 精 神 状 态 遥 糖 尿 病 会 挡 住 女 人 孕 气 一 些 准 备 怀 孕 的 年 轻 女 性 经 常 抱 怨 糖 尿 病 怎 么 治 疗 钥 专 家 说 袁 糖 尿 病 对 生 育 确 实 有 影 响 遥 它 最 初 表 现 为 女 性 性 功 能 障 碍 袁 如 果 出 现 这 种 情 况 一 定 要 及 时 医 治 袁 因 为 长 期 下 去 袁 可 能 连 怀 孕 的 机 会 都 没 有 遥 准 备 怀 孕 的 女 性 一 定 先 到 医 院 做 检 查 袁 听 从 医 生 的 指 导 袁 选 择 最 佳 妊 娠 时 期 遥 女 性 糖 尿 病 人 的 性 功 能 问 题 没 有 男 性 明 显 袁 其 心 理 压 力 也 较 少 袁 主 要 表 现 为 缺 乏 性 高 潮 袁 有 人 统 计 发 生 率 高 达 35.2% 遥 其 原 因 为 自 律 神 经 损 伤 遥 另 外 袁 女 性 病 人 阴 道 的 润 滑 度 稍 有 降 低 袁 自 主 神 经 损 害 使 阴 道 敏 感 度 减 弱 袁 且 易 发 生 阴 道 感 染 袁 感 染 后 可 致 性 交 疼 痛 而 导 致 性 欲 低 下 遥 治 疗 上 采 用 降 糖 药 物 尧 控 制 饮 食 尧 控 制 感 染 等 综 合 调 适 袁 也 可 使 性 功 能 逐 步 得 到 康 复 遥 女 性 糖 尿 病 人 应 积 极 治 疗 糖 尿 病 袁 当 病 情 获 得 控 制 后 性 功 能 障 碍 也 可 改 善 遥 同 时 要 合 理 应 用 药 物 袁 彻 底 治 疗 阴 道 炎 遥 糖 尿 病 妇 女 妊 娠 的 问 题 应 慎 重 考 虑 遥 糖 尿 病 与 妊 娠 的 关 系 有 两 种 情 况 院 一 种 是 糖 尿 病 合 并 妊 娠 袁 即 孕 前 已 有 糖 尿 病 或 糖 耐 量 异 常 的 妇 女 出 现 怀 孕 袁 产 后 糖 尿 病 无 变 化 或 加 重 曰 另 一 种 是 妊 娠 期 糖 尿 病 袁 即 孕 前 无 糖 尿 病 或 糖 耐 量 异 常 袁 妊 娠 后 出 现 糖 尿 病 袁 产 后 可 恢 复 正 常 遥 糖 尿 病 妇 女 如 果 怀 孕 袁 必 须 到 医 院 请 医 生 做 全 面 尧 详 细 的 孕 前 和 产 前 检 查 袁 了 解 目 前 糖 尿 病 的 严 重 程 度 袁 以 及 能 否 妊 娠 和 分 娩 的 时 间 尧 方 式 等 袁 这 是 十 分 必 要 的 袁 对 此 千 万 不 可 掉 以 轻 心 遥

6 科 室 介 绍 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 何 彩 霞 院 @qq.com 胃 镜 检 查 的 重 要 性 消 化 科 专 家 介 绍 或 许 很 多 人 一 谈 到 野 胃 镜 冶 就 惊 恐 万 分 袁 一 来 是 对 野 做 胃 镜 很 痛 苦 冶 的 传 说 深 信 不 疑 袁 二 来 是 对 胃 镜 普 查 的 重 要 性 毫 不 知 晓 遥 其 实 迄 今 为 止 尚 无 任 何 检 查 手 段 能 超 过 胃 镜 对 胃 癌 防 治 的 重 要 性 遥 很 多 人 胃 部 不 舒 服 袁 总 觉 得 随 便 吃 点 药 就 好 了 袁 殊 不 知 袁 在 无 证 可 循 的 条 件 下 乱 用 药 袁 只 能 延 误 病 情 袁 错 过 治 疗 的 绝 好 时 机 遥 日 本 作 为 胃 癌 的 高 发 国 家 袁 却 也 是 世 界 上 早 期 胃 癌 发 现 最 多 尧 治 愈 率 最 高 的 国 家 遥 究 其 原 因 袁 就 是 日 本 有 胃 镜 普 查 的 习 惯 要 要 用 流 动 车 辆 上 的 胃 镜 为 需 要 者 尤 其 是 40 岁 以 上 的 人 群 普 查 遥 我 国 也 是 胃 癌 的 高 发 国 家 袁 但 是 很 多 病 人 发 现 胃 癌 的 时 候 已 经 进 入 肿 瘤 晚 期 袁 在 花 费 大 量 钱 财 和 精 力 的 同 时 袁 很 多 时 候 却 是 人 财 两 空 袁 这 是 大 家 都 不 愿 意 看 到 的 痛 心 结 局 遥 胃 镜 是 诊 断 胃 癌 最 有 效 的 检 查 手 段 袁 不 仅 可 以 直 观 地 看 到 黏 膜 的 改 变 袁 同 时 也 可 以 直 接 取 病 变 组 织 做 病 理 学 检 查 袁 为 临 床 治 疗 提 供 最 有 力 的 诊 断 依 据 遥 此 外 还 有 很 多 胃 镜 检 查 袁 如 色 素 内 镜 尧 超 声 内 镜 等 袁 可 以 提 高 检 查 的 准 确 性 袁 胃 镜 在 检 查 的 同 时 进 行 治 疗 袁 如 对 早 期 胃 癌 的 黏 膜 下 切 除 术 和 剥 离 术 等 袁 避 免 了 开 腹 手 术 对 病 人 的 创 伤 袁 最 大 限 度 地 保 留 胃 的 功 能 袁 在 节 约 经 济 成 本 的 同 时 也 为 病 人 的 早 期 恢 复 和 术 后 生 活 添 加 了 重 要 的 砝 码 遥 目 前 还 有 无 痛 胃 镜 检 查 可 供 选 择 袁 就 是 专 业 的 麻 醉 师 为 病 人 实 施 静 脉 麻 醉 袁 在 心 电 尧 氧 饱 和 度 的 监 测 下 进 行 胃 镜 操 作 遥 病 人 在 1 分 钟 内 即 可 入 睡 袁 胃 镜 检 查 结 束 后 即 可 苏 醒 袁 具 有 起 效 快 尧 药 效 亦 快 尧 控 制 性 强 尧 体 内 无 积 蓄 尧 毒 性 小 等 特 点 遥 对 于 年 龄 在 40 岁 以 上 尧 即 使 没 有 不 适 症 状 的 病 人 袁 也 需 要 定 期 做 胃 镜 普 查 尧 筛 查 袁 因 为 很 多 胃 癌 早 期 都 是 没 有 明 显 症 状 的 袁 包 括 原 位 癌 尧 小 胃 癌 尧 微 小 胃 癌 尧 一 点 癌 渊 超 微 胃 癌 冤 袁 更 是 只 有 通 过 胃 镜 检 查 才 能 发 现 遥 胃 镜 不 仅 可 以 检 查 胃 内 病 变 袁 还 可 以 了 解 咽 尧 食 管 尧 及 部 分 十 二 指 肠 的 病 变 情 况 遥 若 您 与 您 的 家 人 有 中 上 腹 不 适 尧 腹 痛 尧 嗳 气 尧 反 酸 尧 胸 骨 后 烧 灼 感 尧 呕 血 尧 不 明 原 因 的 消 瘦 尧 黑 便 等 等 消 化 不 良 症 状 袁 请 及 时 行 胃 镜 检 查 浴 渊 潘 俊 娣 冤 叶 斌 副 主 任 医 师 渊 消 化 内 科 副 主 任 主 持 工 作 冤 门 诊 时 间 院 周 二 与 时 间 赛 跑 上 消 化 道 大 出 血 内 镜 治 疗 上 消 化 道 出 血 是 指 屈 氏 韧 带 以 上 的 消 化 道 袁 包 括 食 管 尧 胃 尧 十 二 指 肠 或 胰 胆 等 病 变 引 起 的 出 血 遥 大 量 出 血 是 指 在 数 小 时 内 失 血 量 超 出 1000ml 或 循 环 血 容 量 的 20% 袁 其 临 床 主 要 表 现 为 呕 血 和 渊 或 冤 黑 粪 袁 往 往 伴 有 血 容 量 减 少 引 起 的 急 性 周 围 循 环 衰 竭 遥 是 常 见 的 急 症 袁 病 死 率 高 达 % 遥 上 消 化 道 大 出 血 往 往 发 病 急 袁 病 程 进 展 快 袁 病 情 凶 险 袁 如 不 及 时 治 疗 袁 往 往 会 导 致 失 血 过 多 休 克 袁 乃 至 死 亡 遥 所 以 把 握 时 间 袁 快 速 止 血 成 为 了 上 消 化 道 大 出 血 治 疗 成 败 的 关 键 遥 目 前 袁 国 内 外 公 认 的 治 疗 方 案 之 一 为 消 化 内 镜 下 止 血 袁 其 主 要 优 点 有 院 有 效 袁 快 速 袁 简 便 遥 我 科 在 上 个 世 纪 末 就 已 经 开 展 了 内 镜 下 止 血 治 疗 的 操 作 袁 经 过 二 三 十 年 的 发 展 与 完 善 袁 我 院 内 镜 中 心 设 备 齐 全 袁 并 在 科 室 成 员 的 不 断 努 力 与 探 索 下 袁 我 科 不 但 熟 练 掌 握 了 内 镜 下 治 疗 消 化 道 出 血 的 技 术 袁 而 且 还 摸 索 总 结 出 了 一 些 更 加 有 效 快 速 的 改 进 方 法 遥 现 阶 段 袁 我 院 内 镜 中 心 主 要 开 展 的 急 诊 内 镜 下 上 消 化 道 大 出 血 止 血 治 疗 方 法 有 院 局 部 喷 洒 止 血 术 袁 钛 夹 止 血 术 袁 硬 化 剂 注 射 止 血 术 袁 套 圈 器 套 扎 术 尧 组 织 胶 注 射 术 遥 局 部 喷 洒 止 血 术 院 是 在 局 部 出 血 处 喷 洒 5% Monsell 液 渊 碱 式 硫 酸 铁 溶 液 冤 袁 或 肾 上 腺 素 液 袁 或 止 血 酶 等 予 以 止 血 的 一 种 内 镜 下 止 血 方 法 袁 其 方 法 简 单 袁 易 于 操 作 袁 故 运 用 最 为 广 泛 袁 其 止 血 机 制 在 于 可 使 局 部 胃 壁 痉 挛 袁 出 血 周 围 血 管 发 生 收 缩 袁 并 有 促 使 血 液 凝 固 的 作 用 袁 从 而 达 到 止 血 目 的 遥 钛 夹 止 血 术 院 金 属 钛 夹 止 血 术 是 近 年 来 广 泛 开 展 的 一 种 有 效 的 内 镜 下 止 血 方 法, 其 基 本 原 理 是 利 用 特 制 金 属 小 止 血 夹, 直 接 将 出 血 的 血 管 或 撕 裂 的 粘 膜 夹 持 住, 起 到 机 械 压 迫 止 血 及 缝 合 的 作 用 遥 其 适 应 证 是 院 1) 急 慢 性 消 化 性 溃 疡 并 出 血 遥 2 冤 食 管 贲 门 黏 膜 撕 裂 综 合 征 遥 3 冤 Dieulafoy 病 遥 4 冤 非 门 脉 高 压 性 胃 底 静 脉 瘤 并 急 性 大 出 血 遥 5 冤 肿 瘤 出 血 要 血 管 残 端 可 见 性 出 血 遥 6 冤 内 镜 治 疗 术 后 出 血 袁 如 组 织 活 检 后 出 血 尧 息 肉 切 除 术 后 出 血 尧 十 二 指 肠 乳 头 切 开 术 后 出 血 尧 黏 膜 切 除 术 后 出 血 等 遥 7 冤 带 蒂 息 肉 切 除 前 预 防 出 血 遥 8 冤 直 经 小 于 0.5cm 的 穿 孔 并 出 血, 等 等 遥 食 管 曲 张 静 脉 套 圈 器 套 扎 术 院 也 称 内 镜 下 食 管 静 脉 套 扎 术 袁 其 原 理 是 采 用 皮 圈 结 扎 食 管 曲 张 静 脉, 使 血 管 闭 塞, 局 部 缺 血 坏 死, 无 菌 性 炎 症, 疤 痕 所 致 静 脉 阻 塞, 达 止 血 目 的, 并 且 结 扎 只 是 固 有 层 静 脉, 留 有 深 层 静 脉 回 流 遥 能 有 效 治 疗 门 脉 高 压, 降 低 门 脉 压 以 控 制 和 预 防 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 患 者 发 生 出 血 或 再 出 血 它 的 袁 相 对 于 药 物 及 外 科 手 术, 它 有 快 速 止 血 尧 创 伤 小 尧 适 应 症 广 尧 并 发 症 小 尧 相 对 费 用 低 等 优 点, 且 患 者 痛 苦 小 安 全 可 靠 遥 胃 底 曲 张 静 脉 组 织 胶 注 射 术 院 是 一 种 安 全 尧 有 效 尧 效 价 高 的 消 化 道 出 血 治 疗 方 法 袁 目 前 已 经 发 展 的 比 较 完 善 遥 其 主 要 原 理 是 利 用 预 充 碘 油 注 射 针 袁 通 过 内 镜 下 选 好 靶 静 脉 袁 然 后 刺 入 静 脉 快 速 注 入 组 织 胶 袁 以 达 到 止 血 效 果 遥 有 关 报 道 结 果 显 示 袁 其 止 血 效 果 可 达 到 93.3% 遥 其 安 全 性 评 价 有 组 织 毒 性 小 尧 炎 症 反 应 轻 尧 聚 合 快 等 遥 是 临 床 上 运 用 广 泛 尧 也 是 较 被 认 可 的 一 种 止 血 方 法 遥 食 管 曲 张 静 脉 硬 化 剂 注 射 止 血 术 院 内 镜 硬 化 剂 注 射 止 血 术 是 指 利 用 内 镜 经 特 殊 注 射 针 袁 将 硬 化 剂 注 射 在 出 血 病 灶 上 或 四 周 袁 造 成 静 脉 栓 袁 以 达 止 血 或 避 免 再 度 出 血 的 一 种 治 疗 方 法 遥 内 镜 注 射 止 血 术 可 应 用 于 从 食 道 至 直 肠 的 出 血 病 灶 遥 其 中 硬 化 剂 或 组 织 胶 注 射 止 血 术 尧 套 圈 器 套 扎 术 对 肝 硬 化 导 致 的 食 管 胃 底 静 脉 曲 张 静 脉 出 血 有 特 殊 治 疗 意 义 袁 常 联 合 使 用 袁 为 肝 硬 化 患 者 带 来 福 音 遥 渊 汪 剑 波 冤 胶 囊 内 镜 诊 查 小 肠 疾 患 的 间 谍 卫 星 长 期 以 来 袁 检 查 消 化 系 统 疾 病 如 胃 溃 疡 尧 肠 炎 等 内 科 疾 病 袁 可 以 通 过 使 用 推 进 式 内 窥 镜 渊 电 子 胃 镜 及 结 肠 镜 冤 袁 但 是 长 达 5-7 米 的 小 肠 却 是 临 床 消 化 道 疾 病 检 查 的 野 盲 区 冶 遥 胶 囊 内 镜 袁 一 粒 如 感 冒 药 颗 粒 大 小 的 野 胶 囊 内 镜 冶 袁 就 能 为 消 化 道 盲 区 检 查 提 供 准 确 便 携 的 服 务 袁 对 炎 症 性 肠 病 尧 不 明 原 因 的 消 化 道 出 血 尧 无 法 解 释 的 腹 痛 尧 腹 泻 及 小 肠 肿 瘤 尧 不 明 原 因 的 贫 血 等 症 状 具 有 切 实 有 效 意 义 遥 野 胶 囊 内 镜 冶 全 称 为 野 智 能 胶 囊 消 化 道 内 镜 系 统 冶 遥 由 智 能 胶 囊 尧 图 像 记 录 仪 和 影 像 工 作 站 组 成 遥 其 工 作 原 理 是 受 检 者 将 带 内 置 摄 像 与 信 号 传 输 装 置 的 智 能 胶 囊 口 服 后 袁 借 助 消 化 道 的 蠕 动 使 之 在 消 化 道 内 运 动 袁 对 消 化 道 管 壁 进 行 摄 像 袁 并 以 数 字 信 号 传 输 给 病 人 随 身 携 带 的 图 像 记 录 仪 存 储 袁 工 作 时 间 达 6 耀 8 小 时 袁 智 能 胶 囊 在 吞 服 8 耀 72 小 时 后 就 会 随 粪 便 排 出 体 外 遥 医 生 通 过 影 像 工 作 站 分 析 图 像 记 录 仪 所 记 录 的 图 像 了 解 病 人 整 个 消 化 道 的 情 况 袁 从 而 对 消 化 道 病 情 做 出 诊 断 遥 它 就 象 一 颗 野 间 谍 卫 星 冶 袁 在 患 者 不 知 不 觉 中 俘 集 大 量 数 据 资 料 传 出 体 外 并 被 接 收 遥 胶 囊 内 镜 集 可 控 的 无 线 收 发 方 式 和 实 时 真 彩 图 像 监 测 两 大 主 要 创 新 点 袁 具 有 检 查 方 便 尧 无 创 伤 尧 无 导 线 尧 无 痛 苦 尧 无 交 叉 感 染 尧 不 影 响 患 者 的 正 常 工 作 等 优 点 袁 扩 展 了 消 化 道 检 查 的 视 野 袁 克 服 了 传 统 的 插 入 式 内 镜 所 具 有 的 耐 受 性 差 尧 不 适 用 于 年 老 体 弱 和 病 情 危 重 等 缺 陷, 可 作 为 消 化 道 疾 病 尤 其 是 小 肠 疾 病 诊 断 的 首 选 方 法 遥 医 学 实 验 表 明 袁 野 胶 囊 内 镜 冶 填 补 了 当 今 消 化 道 检 查 的 野 盲 区 冶 袁 胶 囊 内 镜 作 为 一 种 全 新 的 尧 安 全 舒 适 的 消 化 道 检 查 手 段 袁 它 可 以 免 除 病 人 对 检 查 的 恐 惧 心 理 袁 使 病 人 容 易 接 受 袁 从 而 使 胶 囊 内 镜 具 有 小 肠 疾 病 早 期 诊 断 的 重 要 应 用 价 值 袁 对 病 痛 检 查 及 健 康 体 检 都 提 供 了 更 加 广 大 的 空 间 遥 我 院 自 2008 年 引 进 开 展 胶 囊 内 镜 诊 治 以 来 袁 先 后 开 展 了 100 余 例 检 查 袁 阳 性 率 高 袁 无 并 发 症 袁 辅 助 医 师 有 的 放 矢 袁 较 准 确 的 诊 断 炎 症 性 肠 病 尧 寄 生 虫 感 染 并 出 血 尧 小 肠 间 质 瘤 出 血 尧 小 肠 息 肉 尧 小 肠 淋 巴 管 扩 张 袁 更 加 准 确 尧 有 效 的 为 患 者 解 除 疾 患 遥 渊 练 庆 武 冤 何 伟 莉 副 主 任 医 师 渊 消 化 内 科 副 主 任 冤 门 诊 时 间 院 周 二 杨 叶 副 主 任 医 师 渊 消 化 内 科 主 任 助 理 冤 门 诊 时 间 院 周 一 郑 建 华 主 任 医 师 门 诊 时 间 院 周 一 周 六 上 午 陈 利 坚 副 主 任 医 师 门 诊 时 间 院 周 三 脂 肪 性 肝 病 正 严 重 威 胁 国 人 的 健 康 袁 成 为 仅 次 于 病 毒 性 肝 炎 的 第 二 大 肝 病 袁 已 被 公 认 为 隐 蔽 性 肝 硬 化 的 常 见 原 因 遥 其 临 床 表 现 轻 者 无 症 状 袁 重 者 病 情 凶 猛 遥 脂 肪 肝 的 发 病 率 近 几 年 在 中 国 迅 速 上 升 袁 尤 其 是 在 沿 海 经 济 发 达 地 区 袁 在 某 些 职 业 人 群 中 渊 白 领 人 士 尧 出 租 车 司 机 尧 职 业 经 理 人 尧 个 体 业 主 尧 政 府 官 员 尧 高 级 知 识 分 子 等 冤 脂 肪 肝 的 平 均 发 病 率 为 25% 曰 肥 胖 人 群 与 域 型 糖 尿 病 患 者 中 脂 肪 肝 的 发 病 率 为 50% 曰 嗜 酒 和 酗 酒 者 脂 肪 肝 的 发 病 率 为 58% 曰 在 经 常 失 眠 尧 疲 劳 尧 不 思 茶 饭 尧 胃 肠 功 能 失 调 的 亚 健 康 人 群 中 脂 肪 肝 的 发 病 率 约 为 60% 遥 近 年 来 脂 肪 肝 人 群 的 年 龄 也 不 断 下 降 袁 平 均 年 龄 只 有 40 岁 袁 45 岁 以 下 男 性 脂 肪 肝 明 显 多 于 女 性 遥 病 因 1. 酒 精 袁 慢 性 嗜 酒 者 近 60% 发 生 脂 肪 肝 袁 20% 耀 30% 最 终 将 发 展 为 肝 硬 化 遥 2. 长 期 摄 入 高 脂 饮 食 或 长 期 大 量 吃 糖 尧 淀 粉 等 碳 水 化 合 物 袁 使 肝 脏 脂 肪 合 成 过 多 遥 3. 肥 胖 4. 肝 炎 院 乙 型 尧 丙 型 尧 戊 型 病 毒 性 肝 炎 5. 某 些 药 物 院 长 期 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 或 肝 毒 素 类 药 物 遥 脂 肪 肝 的 危 害 1. 引 发 其 他 肝 脏 疾 病 的 风 险 袁 2. 同 时 伴 发 心 血 管 疾 病 的 威 胁 袁 3. 降 低 人 体 免 疫 功 能 尧 解 毒 功 能 遥 脂 肪 肝 脂 肪 肝 与 肝 癌 关 系 因 脂 肪 肝 虽 然 不 是 肝 癌 的 危 险 因 素 遥 但 是 袁 脂 肪 肝 的 某 些 病 因 袁 如 饮 酒 尧 营 养 不 良 尧 药 物 及 有 毒 物 质 损 害 等 袁 既 是 脂 肪 肝 的 发 病 因 素 袁 也 是 肝 癌 的 发 病 因 素 袁 脂 肪 肝 是 肝 癌 发 生 的 一 个 助 动 因 素 袁 可 增 加 癌 变 的 几 率 遥 治 疗 首 先 袁 去 除 病 因 遥 长 期 大 量 饮 酒 者 应 戒 酒 遥 营 养 过 剩 尧 肥 胖 者 应 严 格 控 制 饮 食 遥 有 脂 肪 肝 的 糖 尿 病 人 应 积 极 有 效 地 控 制 血 糖 遥 营 养 不 良 性 脂 肪 肝 患 者 应 适 当 增 加 营 养 遥 其 次 袁 调 整 饮 食 结 构 袁 提 倡 高 蛋 白 质 尧 高 维 生 素 尧 低 糖 尧 低 脂 肪 饮 食 遥 不 吃 或 少 吃 动 物 性 脂 肪 尧 甜 食 渊 包 括 含 糖 饮 料 冤 遥 多 吃 青 菜 尧 水 果 和 富 含 纤 维 素 的 食 物 袁 以 及 高 蛋 白 质 的 瘦 肉 尧 河 鱼 尧 豆 制 品 等 袁 不 吃 零 食 袁 夜 宵 遥 再 次 袁 适 当 增 加 运 动 袁 促 进 体 内 脂 肪 消 耗 遥 运 动 方 式 包 括 慢 跑 尧 自 行 车 尧 爬 山 尧 球 类 尧 跳 舞 尧 游 泳 等 遥 最 后 袁 药 物 辅 助 治 疗 遥 只 要 治 得 早 袁 脂 肪 肝 是 可 以 治 愈 的 遥 只 要 能 在 早 期 渊 单 纯 性 脂 肪 肝 阶 段 冤 给 予 积 极 治 疗 袁 如 能 及 时 去 除 病 因 和 控 制 原 发 病 袁 肝 内 脂 肪 沉 积 会 在 数 月 内 完 全 消 退 遥 若 病 情 已 发 展 到 脂 肪 性 肝 炎 阶 段 袁 完 全 康 复 常 需 半 年 甚 至 数 年 时 间 袁 少 数 患 者 即 使 去 除 了 病 因 袁 仍 有 可 能 进 展 为 肝 硬 化 遥 渊 朱 晚 林 冤 李 雅 副 主 任 医 师 门 诊 时 间 院 周 四 叶 淑 芳 副 主 任 医 师 门 诊 时 间 院 周 五

7 2012 年 11 月 5 日 责 任 编 辑 院 周 悦 华 院 @qq.com 健 康 宣 教 世 界 卫 生 日 共 同 关 注 身 边 的 卫 生 知 识 编 者 按 院 十 月, 是 世 界 全 国 卫 生 日 密 集 的 一 个 月 我 们 精 选 了 其 中 的 7 个 主 题 内 容, 特 别 邀 请 了 各 个 专 业 的 医 学 专 家 与 读 者 朋 友 共 同 学 习, 一 起 掌 握 身 边 的 医 学 小 知 识 世 界 造 口 日 10 月 7 日 为 野 世 界 造 口 日 冶 主 题 为 院 野 共 同 关 注 袁 多 点 聆 听 冶 遥 造 口 是 指 腹 壁 一 个 持 续 开 放 的 开 口 袁 用 以 排 泄 粪 便 尧 尿 液 和 其 它 废 物 袁 俗 称 人 工 肛 门 遥 造 口 者 的 康 复 过 程 是 一 个 持 续 的 适 应 过 程 袁 只 要 对 自 己 有 信 心 袁 正 确 的 掌 握 造 口 护 理 知 识 袁 注 意 生 活 细 节 袁 那 么 造 口 者 也 可 以 像 正 常 人 一 样 愉 快 地 生 活 尧 娱 乐 尧 旅 游 尧 工 作 遥 一 尧 衣 着 遥 造 口 者 不 需 要 重 新 制 作 衣 着 袁 穿 回 手 术 前 的 衣 服 便 可 袁 但 最 好 避 免 穿 紧 身 衣 裤 袁 以 免 摩 擦 或 压 迫 造 口 袁 影 响 造 口 的 血 液 循 环 遥 二 尧 沐 浴 遥 当 手 术 的 切 口 已 愈 合 袁 就 可 沐 浴 遥 沐 浴 前 袁 最 好 在 造 口 底 盘 的 边 缘 贴 上 防 水 胶 带 袁 使 用 一 件 式 造 口 袋 袁 沐 浴 前 最 好 先 全 国 高 血 压 日 10 月 8 日 为 野 全 国 高 血 压 日 冶 主 题 为 院 野 健 康 生 活 方 式 与 健 康 血 压 冶 遥 健 康 的 生 活 方 式 对 拥 有 一 个 健 康 的 血 压 有 着 直 接 的 影 响 遥 以 下 是 帮 您 采 取 健 康 生 活 方 式 的 三 个 关 键 院 一 尧 保 持 体 重 超 重 尧 肥 胖 会 导 致 高 血 压 遥 监 测 体 重 的 一 个 常 用 方 法 就 是 记 录 您 的 野 体 重 指 数 冶 遥 体 重 指 数 = 体 重 渊 公 斤 冤 / 身 高 渊 米 冤 的 平 方 附 院 中 国 成 年 居 民 超 重 与 肥 胖 标 准 院 体 重 指 数 约 18.5 体 重 过 低 18.5 臆 体 重 指 数 约 24 正 常 体 重 24 臆 体 重 指 数 约 28 超 重 体 重 指 数 逸 28 肥 胖 测 量 肥 胖 的 另 一 个 方 法 是 测 量 野 腰 围 冶 遥 造 口 者 的 日 常 生 活 指 导 姻 主 讲 专 家 院 丽 水 首 位 国 际 造 口 治 疗 师 李 将 造 口 袋 除 下 遥 三 尧 旅 行 遥 肠 造 口 者 在 体 力 恢 复 后 袁 同 样 可 以 外 出 旅 游 遥 无 论 坐 船 尧 飞 机 尧 火 车 袁 对 造 口 均 不 会 有 影 响 遥 需 要 记 住 带 上 足 够 的 造 口 用 品 袁 建 议 将 造 口 护 理 用 品 放 在 随 身 携 带 的 包 内 袁 以 免 丢 失 袁 旅 途 中 要 注 意 饮 食 卫 生 袁 防 止 腹 泻 遥 四 尧 锻 炼 和 运 动 遥 根 据 术 前 的 爱 好 与 身 体 的 耐 受 力 选 择 一 些 力 所 能 及 的 运 动 遥 如 打 太 极 拳 尧 散 步 尧 游 泳 等 遥 但 应 避 免 举 重 尧 摔 跤 尧 跆 拳 道 竞 技 性 运 动 袁 避 免 举 重 等 增 加 腹 压 的 运 动 袁 避 免 造 口 旁 疝 的 发 生 遥 五 尧 工 作 遥 造 口 不 会 影 响 工 作 袁 但 应 避 免 重 体 力 劳 动 遥 尤 其 是 术 后 的 一 年 袁 应 避 免 提 红 重 物 遥 六 尧 性 生 活 遥 随 着 生 理 及 心 理 条 件 的 不 断 完 善 袁 逐 渐 过 渡 到 正 常 的 性 生 活 遥 选 择 最 舒 适 尧 最 适 合 他 们 的 方 式 袁 以 不 直 接 压 迫 到 肠 造 口 为 原 则 遥 性 生 活 前 先 清 洗 造 口 袋 或 更 换 新 造 口 袋 遥 七 尧 社 交 活 动 遥 肠 造 口 者 不 是 病 人 袁 更 不 是 传 染 病 人 袁 当 他 们 身 体 体 力 恢 复 护 理 方 法 后 袁 就 可 以 正 常 的 进 行 社 交 活 动 遥 同 时 应 鼓 励 造 口 者 多 参 加 造 口 联 谊 会 袁 在 这 个 组 织 中 可 以 找 到 新 朋 友 袁 互 相 了 解 尧 互 相 鼓 励 袁 交 流 造 口 护 理 的 经 验 和 体 会 袁 以 便 减 轻 造 口 者 的 孤 独 感 激 发 重 新 走 向 新 生 活 的 勇 气 遥 采 取 健 康 生 活 方 式 的 三 个 关 键 正 常 腰 围 院 女 性 小 于 80 厘 米 袁 男 性 小 于 90 厘 米 遥 二 尧 选 择 健 康 食 品 首 先 不 要 漏 餐 袁 不 要 节 食 遥 下 面 是 一 些 可 以 遵 循 的 健 康 饮 食 小 秘 诀 院 1. 限 制 每 次 进 食 的 量 遥 2. 阅 读 食 品 标 签 袁 选 择 低 盐 食 品 遥 3. 限 制 加 工 食 品 和 快 餐 类 食 品 袁 如 饼 干 尧 早 餐 麦 片 尧 面 包 尧 汉 堡 尧 蛋 糕 尧 馅 饼 和 比 萨 饼 遥 4. 增 加 水 果 和 蔬 菜 的 摄 入 量 遥 5. 如 要 饮 酒 需 适 量 袁 每 日 不 超 过 葡 萄 酒 一 两 袁 其 他 酒 按 酒 精 度 折 算 遥 6. 戒 烟 遥 姻 主 讲 专 家 院 副 院 长 尧 心 内 科 主 任 曾 春 来 三 尧 积 极 生 活 要 保 持 良 好 的 心 情 袁 积 极 地 选 择 自 己 喜 欢 的 活 动 方 式 袁 如 骑 车 尧 游 泳 尧 园 艺 等 任 何 能 够 让 自 己 开 心 并 且 有 好 处 的 活 动 遥 如 果 您 没 有 时 间 袁 记 住 十 分 钟 的 简 单 运 动 袁 一 天 加 起 来 也 可 以 有 几 次 遥 你 可 以 尝 试 院 1. 上 班 时 走 楼 梯 遥 2. 停 下 车 袁 步 行 一 个 或 两 个 街 区 遥 3. 午 饭 后 散 步 遥 4. 如 果 您 的 工 作 是 坐 办 公 室 袁 每 个 小 时 起 来 舒 展 一 下 肢 体 袁 走 一 走 遥 5. 和 您 的 孩 子 尧 孙 子 或 者 邻 居 一 起 去 户 外 玩 遥 世 界 精 神 卫 生 日 10 月 10 日 为 野 世 界 精 神 卫 生 日 冶 主 题 为 院 野 精 神 健 康 伴 老 龄 袁 安 乐 幸 福 享 晚 年 冶 遥 子 女 对 老 人 应 多 份 关 爱 姻 主 讲 专 家 院 副 主 任 医 师 蓝 利 明 现 代 社 会 竞 争 压 力 逐 渐 增 大 袁 子 女 为 了 工 作 而 四 处 奔 波 袁 陪 伴 老 人 的 时 间 越 来 越 少 袁 更 不 用 说 陪 老 年 人 谈 心 尧 聊 天 尧 散 步 了 遥 如 果 子 女 相 继 成 家 不 在 身 边 袁 老 人 比 较 孤 独 袁 又 没 有 自 己 的 兴 趣 爱 好 袁 精 神 生 活 会 变 得 越 来 越 空 虚 袁 长 期 下 去 就 会 出 现 情 绪 低 落 袁 感 觉 生 活 的 一 点 追 求 都 没 有 袁 生 活 毫 无 意 义 遥 抑 郁 症 是 老 年 期 精 神 障 碍 中 最 常 见 的 一 种 精 神 疾 病 袁 但 并 不 可 怕 袁 只 要 及 时 到 正 规 的 医 院 就 医 袁 配 合 医 生 治 疗 袁 抑 郁 症 是 可 以 治 愈 的 遥 为 人 子 女 应 对 父 母 的 精 神 生 活 多 份 关 爱 袁 常 回 家 看 看 袁 陪 父 母 聊 天 尧 吃 饭 袁 让 父 母 感 觉 到 你 的 关 爱 曰 有 经 济 实 力 的 可 以 定 期 带 父 母 外 出 旅 游 袁 放 松 身 心 遥 老 年 人 要 培 养 自 己 的 兴 趣 爱 好 袁 从 60 岁 开 始 为 了 自 己 而 活 袁 把 年 轻 时 未 完 成 的 心 愿 完 成 袁 让 自 己 的 生 活 充 实 起 来 曰 多 交 同 龄 的 朋 友 袁 和 朋 友 聊 家 常 袁 有 什 么 烦 心 事 时 及 时 向 朋 友 倾 诉 遥 另 外 袁 老 年 人 要 养 成 锻 炼 身 体 的 好 习 惯 袁 多 参 加 集 体 活 动 遥 老 年 大 学 就 是 老 人 很 好 的 去 处 袁 在 那 里 老 年 人 可 以 培 养 自 己 的 兴 趣 袁 让 自 己 的 生 活 更 充 实 遥 老 年 人 应 得 到 社 会 的 关 爱 袁 不 要 到 了 老 人 节 才 想 起 老 年 人 来 袁 才 去 关 注 老 年 的 健 康 和 生 活 遥 关 注 老 年 人 要 从 身 边 做 起 袁 从 现 在 做 起 袁 不 要 等 到 老 年 人 出 了 问 题 再 去 关 注 遥 世 界 镇 痛 日 10 月 11 日 为 野 世 界 镇 痛 日 冶 主 题 为 院 野 关 注 内 脏 疼 痛 冶 遥 当 遭 遇 疼 痛 时, 怎 么 办? 姻 主 讲 专 家 院 麻 醉 科 主 任 雷 李 培 疼 痛 是 一 种 感 觉 袁 其 原 因 是 组 织 的 损 伤 遥 疼 痛 引 起 的 原 因 很 多 袁 也 与 每 个 人 的 工 作 尧 营 养 尧 气 候 环 境 等 有 关 遥 所 以 袁 关 心 疼 痛 是 每 个 人 都 要 注 意 的 事 情 遥 当 遇 到 疼 痛 时 袁 我 们 应 该 关 注 以 下 几 点 院 一 尧 不 可 小 视 疼 痛 袁 久 拖 不 治 遥 有 人 认 为 有 点 痛 是 正 常 小 事 袁 寄 希 望 于 不 治 而 愈 遥 在 疼 痛 早 起 未 加 控 制 袁 使 轻 痛 变 重 痛 尧 短 痛 变 长 痛 尧 急 痛 变 慢 痛 袁 最 终 招 致 生 理 功 能 尧 心 理 和 行 为 等 异 常 遥 二 尧 避 免 自 我 诊 断 尧 自 我 治 疗 袁 导 致 病 情 加 重 遥 疼 痛 的 原 因 错 综 复 杂 袁 诊 断 及 治 疗 需 要 很 强 的 专 业 知 识 袁 即 使 专 家 也 可 能 误 诊 误 治 袁 更 何 况 外 行 遥 三 尧 不 要 过 分 追 求 野 自 然 疗 法 冶 遥 弄 得 不 好 袁 旧 痛 未 除 袁 又 添 新 痛 遥 其 实 袁 非 专 业 的 操 作 极 易 造 成 不 必 要 的 人 为 损 伤 遥 四 尧 减 少 不 必 要 的 顾 虑 遥 有 人 过 分 担 心 副 作 用 袁 如 怕 成 瘾 不 敢 接 受 阿 片 类 药 物 袁 怕 激 素 的 副 作 用 而 不 敢 用 药 袁 担 心 技 术 操 作 的 并 发 症 而 放 弃 有 创 或 微 创 治 疗 遥 实 际 上 袁 医 生 在 处 方 尧 选 择 治 疗 方 案 时 会 综 合 考 虑 袁 患 者 没 有 必 要 自 我 禁 锢 袁 痛 失 机 会 遥 五 尧 避 免 绝 望 情 绪 遥 疼 痛 难 治 可 能 是 未 找 到 合 适 的 医 院 尧 专 科 或 医 生 遥 因 为 疼 痛 治 疗 需 要 很 强 的 专 业 水 准 袁 不 同 的 痛 在 不 同 的 医 院 或 专 家 那 里 的 治 疗 效 果 是 不 一 样 的 遥 一 个 专 家 尧 一 家 医 院 的 治 疗 失 败 袁 并 不 意 味 着 没 有 希 望 遥 六 尧 不 要 偏 听 偏 信 尧 盲 目 轻 信 广 告 遥 不 规 范 的 治 疗 袁 可 能 让 人 钱 财 散 尽 袁 疼 痛 人 留 遥 世 界 世 界 脑 卒 中 日 10 月 29 日 为 野 世 界 脑 卒 中 日 冶 主 题 为 院 野 主 注 脑 卒 中 袁 立 即 行 动 冶 遥 世 界 关 节 炎 日 10 月 12 日 为 野 世 界 关 节 炎 日 冶 主 题 为 院 野 关 注 女 白 领 关 节 袁 让 白 领 丽 人 立 起 来 冶 遥 面 对 白 领 女 性 如 此 严 峻 的 关 节 健 康 挑 战 的 现 状, 提 醒 女 白 领 要 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 袁 远 离 关 节 炎 纠 缠 遥 一 尧 空 调 白 领 注 意 保 暖 1. 空 调 温 度 不 要 调 太 低 遥 一 般 控 制 在 25 益 -27 益 袁 不 能 对 着 空 调 直 接 吹 袁 因 为 冷 气 口 温 度 更 低 遥 2. 尽 量 不 要 长 时 间 吹 空 调 遥 建 议 利 用 午 休 时 间 离 开 空 调 房 袁 给 身 体 以 野 休 息 冶 时 间 遥 3. 做 好 保 暖 工 作 遥 若 必 须 长 时 间 处 于 低 温 的 空 调 室 内 袁 最 好 穿 着 长 裤 尧 丝 袜 等 以 保 护 膝 关 节 尧 脚 底 心 遥 二 尧 久 坐 族 活 动 筋 骨 1. 全 身 放 松 袁 上 身 直 立 坐 于 椅 上 袁 双 臂 世 界 骨 质 疏 松 日 10 月 20 日 为 野 世 界 骨 质 疏 松 日 冶 主 题 为 院 野 知 晓 并 减 少 你 的 骨 质 疏 松 危 险 冶 遥 以 下 10 道 题 袁 其 中 有 1 题 回 答 结 果 为 野 是 冶 袁 那 么 您 就 有 骨 质 疏 松 危 险 因 素 存 在 遥 请 尽 快 咨 询 医 生 袁 以 讨 论 是 否 需 要 做 进 一 步 的 诊 断 和 治 疗 袁 赶 快 试 一 试 遥 一 尧 您 是 否 曾 经 因 为 轻 微 的 碰 撞 或 者 跌 倒 就 会 伤 到 自 己 的 骨 骼 钥 二 尧 您 的 父 母 有 没 有 过 轻 微 碰 撞 或 跌 倒 白 领 做 到 五 招 远 离 关 节 炎 自 然 下 垂 袁 头 部 自 左 向 右 转 动 袁 再 反 方 向 转 动 袁 重 复 三 次 遥 2. 坐 在 椅 子 上 袁 左 右 扭 转 上 体 袁 各 转 10 次 袁 转 动 幅 度 要 大 遥 3. 双 臂 尽 量 向 背 后 伸 展 袁 十 指 交 叉 袁 胸 部 展 开 袁 保 持 该 姿 势 二 分 钟 遥 4. 坐 在 椅 子 上 袁 两 眼 目 视 前 方 袁 双 手 抓 住 椅 子 扶 手 袁 两 腿 伸 直 抬 到 与 地 面 平 行 的 位 置 袁 脚 尖 绷 直 袁 停 留 三 秒 钟 放 下 袁 然 后 再 继 续 举 腿 袁 重 复 五 次 遥 三 尧 注 意 适 度 搬 运 一 些 无 法 避 免 搬 重 物 的 女 性 要 注 意 适 度 原 则 袁 在 自 己 承 受 范 围 之 内 的 重 量 才 行 动 袁 同 时 也 要 用 对 姿 势 遥 就 发 生 髋 部 骨 折 的 情 况 钥 三 尧 您 经 常 连 续 3 个 月 以 上 服 用 野 可 的 松 尧 强 的 松 冶 等 激 素 类 药 品 吗 钥 四 尧 您 身 高 是 否 比 年 轻 时 降 低 了 渊 超 过 3cm 冤 钥 五 尧 您 经 常 大 量 饮 酒 吗 钥 六 尧 您 每 天 吸 烟 超 过 20 支 吗 钥 七 尧 您 经 常 腹 泻 吗 钥 渊 由 于 消 化 道 疾 病 或 姻 主 讲 专 家 院 风 湿 免 疫 科 主 任 吕 洪 华 四 尧 预 防 鼠 标 手 鼠 标 位 置 太 高 或 可 致 关 节 炎 遥 锻 炼 手 指 弯 曲 度 院 将 手 指 弯 曲 袁 用 另 一 手 将 指 尖 往 手 掌 方 向 尽 量 靠 近 袁 然 后 再 将 整 个 弯 曲 的 手 指 往 下 推 向 掌 心 方 向 袁 以 伸 展 指 根 关 节 背 侧 袁 增 强 手 指 弯 曲 度 遥 增 强 手 指 肌 肉 强 度 院 将 手 平 放 在 桌 上 袁 将 手 指 往 大 拇 指 的 方 向 挪 动 袁 并 用 另 一 只 手 将 手 指 往 反 方 向 拉 遥 如 此 可 遥 五 尧 少 穿 高 跟 鞋 长 靴 白 领 女 性 中 有 近 四 成 的 人 患 有 骨 关 节 炎 袁 这 跟 目 前 年 轻 人 爱 穿 高 跟 鞋 尧 长 靴 有 很 大 的 关 系 袁 因 为 穿 高 跟 鞋 和 长 靴 最 容 易 损 伤 膝 关 节 遥 因 此 建 议 袁 白 领 女 性 尽 量 少 穿 高 跟 鞋 和 长 靴 等 遥 一 分 钟 测 试 您 有 骨 质 疏 松 症 风 险 吗? 姻 主 讲 专 家 院 骨 科 副 主 任 医 师 郑 崇 武 者 肠 炎 而 引 起 冤 八 尧 女 士 回 答 院 您 是 否 在 45 岁 之 前 就 绝 经 了 钥 九 尧 女 士 回 答 院 您 是 否 曾 经 有 过 连 续 12 个 月 以 上 没 有 月 经 渊 除 了 怀 孕 期 间 冤 钥 十 尧 男 士 回 答 院 您 是 否 患 有 阳 痿 或 者 缺 乏 性 欲 这 些 症 状 钥 如 何 防 止 脑 卒 中 的 发 生 姻 主 讲 专 家 院 院 长 助 理 尧 神 经 内 科 主 任 邱 伟 文 脑 卒 中 是 一 种 突 然 起 病 的 脑 血 液 循 环 障 碍 性 疾 病 遥 万 一 出 现 上 述 症 状 袁 应 在 第 一 时 间 将 患 者 送 到 医 院 就 医 袁 以 免 延 误 病 情 遥 而 在 日 常 生 活 中 袁 为 了 防 止 脑 卒 中 的 发 生 袁 我 们 应 该 注 意 以 下 几 点 院 一 尧 控 制 血 压 院 如 果 血 压 的 上 值 渊 收 缩 压 冤 经 常 高 于 140 毫 米 汞 柱 或 下 值 渊 舒 张 压 冤 经 常 高 于 90 毫 米 汞 柱 袁 应 咨 询 医 生 遥 二 尧 治 疗 房 颤 院 房 颤 使 血 液 聚 集 在 心 脏 腔 室 中 袁 易 形 成 血 栓 袁 引 发 心 源 性 脑 栓 塞 遥 三 尧 戒 烟 院 吸 烟 使 卒 中 的 危 险 增 加 一 倍 遥 如 果 马 上 戒 烟 袁 卒 中 的 危 险 性 即 开 始 下 降 遥 四 尧 限 酒 院 大 量 饮 酒 肯 定 有 害 无 益 遥 而 且 酒 可 以 与 服 用 的 其 它 药 物 相 互 作 用 遥 五 尧 控 制 胆 固 醇 院 轻 度 胆 固 醇 升 高 可 通 过 减 少 饮 食 脂 肪 和 运 动 就 能 控 制 袁 中 尧 高 度 升 高 则 需 加 用 药 物 治 疗 遥 六 尧 合 理 饮 食 院 饮 食 上 三 餐 适 量 袁 以 清 淡 素 食 为 主 袁 多 吃 蔬 菜 瓜 果 尧 五 谷 杂 粮 遥 科 学 饮 食 不 仅 增 进 脑 营 养 代 谢 袁 改 善 脑 循 环 袁 也 可 健 全 肌 体 免 疫 系 统 袁 提 高 抗 氧 化 能 力 袁 减 缓 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 袁 从 而 避 免 中 风 遥 七 尧 适 当 运 动 遥 加 强 有 氧 运 动 包 括 脑 力 锻 炼 袁 多 进 行 户 外 散 步 和 阅 读 思 考 等 遥