明清的藥材流通與藥品價格

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1 明 代 的 药 材 流 通 与 药 品 价 格 邱 仲 麟 ( 台 北 中 央 研 究 院 历 史 语 言 研 究 所 台 湾 ) 摘 要 : 明 朝 初 年, 药 材 之 流 通 较 不 顺 畅, 至 15 世 纪, 因 商 品 经 济 日 益 蓬 勃, 药 材 商 业 化 亦 相 当 明 显, 而 为 了 供 应 市 场 需 求, 专 业 种 植 不 乏 其 例 城 市 内 药 铺 之 开 设 也 越 来 越 多, 其 中 不 乏 传 续 数 百 年 者 而 且, 在 水 陆 交 通 要 地, 出 现 了 一 些 著 名 的 药 市, 江 西 的 樟 树 镇 即 为 其 一 由 于 药 材 有 利 可 图, 市 场 上 出 现 许 多 假 货 在 价 格 方 面, 一 般 的 药 材 价 格 不 贵, 但 像 人 蔘 这 种 稀 罕 之 物 则 要 价 甚 高, 特 别 是 在 16 世 纪 末 以 后, 价 格 日 渐 攀 高, 平 民 根 本 用 不 起 关 健 词 : 明 代 ; 药 材 ; 药 市 ; 药 铺 ; 药 价 ; 人 蔘 前 言 自 古 以 来, 生 老 病 死 是 人 类 无 法 避 免 之 事, 而 疾 病 更 是 人 类 所 极 力 想 要 克 服 的 敌 人, 医 与 药 即 是 克 制 疾 病 的 两 大 途 径 在 明 代 社 会, 病 家 请 医 生 诊 病 后, 医 者 通 常 直 接 开 给 药 方, 其 兼 开 药 室 者 通 常 也 给 药, 但 尔 后 所 用 煎 剂 或 丸 散, 多 半 直 接 至 生 熟 药 铺 置 办 除 了 请 医 看 诊 拿 药 之 外, 病 家 自 行 翻 查 医 书 或 根 据 偏 方, 买 药 煎 煮 者 亦 不 乏 其 例, 故 药 铺 乃 医 疗 中 不 可 缺 乏 的 环 节 而 药 铺 所 需 的 药 材, 则 有 赖 于 各 地 生 产 与 市 场 流 通 前 此, 笔 者 曾 为 文 讨 论 明 清 的 看 诊 文 化 与 医 疗 收 费, 1 这 篇 小 文 章 所 要 处 理 的 则 是 明 代 药 材 生 产 与 流 通 的 问 题 就 笔 者 所 见, 前 此 学 者 对 明 代 药 材 交 易 虽 曾 述 及, 但 篇 幅 均 失 之 过 简, 2 还 有 再 加 讨 论 之 余 地 此 文 即 对 药 材 之 生 产 市 场 之 变 化 药 材 之 价 格, 以 及 社 会 上 施 药 善 举 等 问 题 稍 加 补 充 惟 史 料 有 限, 无 法 畅 论, 实 为 一 大 遗 憾 一 药 材 产 地 传 统 中 医 所 用 药 材, 主 要 均 为 天 然 之 物, 汉 代 以 来 的 本 草 医 籍 也 都 大 量 收 录 这 些 药 物 东 汉 神 农 本 草 经 载 药 三 百 六 十 五 种, 南 朝 本 草 经 集 注 收 录 药 材 约 七 百 三 十 种, 唐 代 新 修 本 草 载 八 百 四 十 四 种, 北 宋 开 宝 本 草 增 至 九 百 八 十 四 种, 嘉 佑 本 草 续 增 至 一 千 零 八 十 三 种 ; 明 弘 治 十 八 年 (1505) 的 本 草 品 汇 精 要 收 一 千 三 百 多 种, 至 晚 明 李 时 珍 ( ) 的 本 草 纲 目 则 记 载 了 一 千 八 百 九 十 二 种 药 材 3 中 医 所 用 之 千 余 种 药 材, 除 个 别 限 于 风 土 之 外, 泰 半 各 地 均 有 所 产, 但 质 量 好 坏 各 异, 是 以 购 买 药 材, 当 选 择 佳 地 所 产 据 万 历 年 间 本 草 原 始 记 载 : 怀 庆 所 产 生 地 黄 最 有 力 ; 熟 地 黄 入 中 央 研 究 院 历 史 语 言 研 究 所 副 研 究 员 1 邱 仲 麟, 明 清 的 看 诊 文 化 与 收 费 问 题, 收 入 李 建 民 主 编, 中 国 史 新 论 医 疗 ( 台 北 : 预 计 2008 出 版 ) 2 齐 谋 甲 主 编, 当 代 中 国 的 医 药 事 业 ( 北 京 : 中 国 社 会 科 学 出 版 社,1988), 页 5 卢 连 芳, 岐 黄 正 传 万 汇 滋 生 元 明 代 杭 州 的 中 药 中 医 业, 收 入 周 峰 主 编, 元 明 代 名 城 杭 州 ( 杭 州 : 浙 江 人 民 出 版 社,1990), 页 童 光 东 刘 惠 玲, 明 代 时 期 新 安 药 店 及 其 医 药 学 作 用, 中 华 医 史 杂 志 第 25 卷 第 1 期 (1995), 页 31 朱 德 明, 浙 江 医 药 史 ( 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社,1999), 页 89 梁 其 姿 着, 蒋 竹 山 译, 明 代 社 会 中 的 医 药, 法 国 汉 学 第 7 辑 ( 北 京 : 清 华 大 学 出 版 社,2002), 页 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史 ( 北 京 : 中 国 医 药 科 技 出 版 社,2003), 页 谢 娟, 明 代 医 人 与 社 会 以 江 南 世 医 为 中 心 的 医 疗 社 会 史 研 究, 收 入 范 金 民 主 编, 江 南 社 会 经 济 研 究 明 代 卷 ( 北 京 : 中 国 农 业 出 版 社,2006), 页 廖 育 群 傅 芳 郑 金 生 合 着, 中 国 科 学 技 术 史 医 学 卷 ( 北 京 : 科 学 出 版 社,1998), 页

2 药, 亦 以 怀 庆 所 产 最 优 苍 朮 以 茅 山 者 为 良, 柴 胡 以 银 夏 为 佳, 泽 泻 以 汉 中 者 为 最 优, 细 辛 以 华 阴 者 为 真, 牛 漆 以 怀 庆 者 为 良, 黄 莲 以 宣 城 者 为 胜, 芎 藭 惟 四 川 最 优, 黄 耆 生 山 西 沁 州 绵 上 为 最, 蒲 黄 以 秦 州 者 为 良, 漏 芦 以 单 州 出 者 为 胜, 防 风 以 齐 州 龙 山 者 最 善, 菟 丝 以 寃 句 者 为 胜, 人 蔘 以 辽 东 上 党 者 最 佳, 菊 花 以 南 阳 菊 潭 者 为 佳, 芎 蒲 以 池 州 戎 州 者 良, 独 活 出 蜀 汉 者 佳, 羌 活 以 羌 中 来 者 为 良, 升 麻 以 蜀 川 者 为 胜, 当 归 以 蜀 中 为 胜, 麻 黄 以 荥 阳 中 牟 者 为 胜, 前 胡 出 吴 兴 者 为 胜, 白 鲜 以 蜀 中 者 为 良, 艾 草 则 成 化 以 来 以 蕲 州 者 为 胜, 郁 金 以 蜀 中 者 佳, 玄 胡 索 以 茅 山 者 为 胜, 半 夏 以 齐 州 者 为 佳, 大 黄 以 庄 浪 出 者 为 优, 葶 苈 以 曹 州 者 尤 胜, 甘 遂 以 京 西 出 者 最 佳, 大 戟 以 杭 州 紫 大 戟 为 上, 何 首 乌 以 西 洛 嵩 山 及 南 京 拓 城 县 者 为 胜, 黄 药 子 以 忠 州 万 州 者 为 胜, 茯 苓 以 云 贵 出 者 为 佳, 琥 珀 生 永 昌 者 最 佳, 柏 实 以 干 州 者 最 佳, 侧 柏 以 密 州 出 者 尤 佳, 枸 杞 以 甘 州 者 为 佳, 黄 蘗 以 蜀 中 者 为 佳, 金 樱 子 以 江 西 剑 南 岭 外 者 为 胜, 茱 萸 以 吴 地 者 为 好, 乌 药 以 天 台 者 为 胜, 厚 朴 以 梓 州 龙 州 者 为 上, 五 倍 子 以 蜀 中 者 为 胜, 薄 荷 以 苏 州 者 为 胜, 生 姜 及 姜 黄 以 汉 州 温 州 池 州 者 为 良, 橘 以 广 中 来 者 为 胜, 银 杏 以 宣 城 者 为 胜, 栗 以 兖 州 宣 州 者 最 胜, 木 瓜 产 宣 城 者 尤 佳, 荔 枝 其 品 以 闽 中 第 一, 桃 产 汴 东 陜 西 者 尤 大 而 美, 杏 以 山 东 来 者 为 胜, 乳 梨 出 宣 城 者 肉 实 而 味 长, 鹅 梨 出 近 京 州 郡 及 北 京 者 皮 薄 浆 多, 石 蟹 出 岭 南 近 海 州 郡, 砒 石 惟 信 州 者 佳, 牛 黄 出 登 莱 者 为 佳, 犀 出 南 海 者 为 上, 驴 以 河 南 最 多, 阿 胶 出 东 阿 为 真, 驼 出 西 北 番 中, 五 灵 脂 以 五 台 山 最 多, 虫 白 蜡 以 川 滇 及 衡 州 永 州 所 产 者 为 胜, 蝎 出 青 州 者 良 4 由 于 产 地 各 有 所 专, 有 些 药 材 常 冠 以 地 名, 如 齐 州 半 夏 华 阴 细 辛 银 夏 柴 胡 甘 肃 枸 杞 茅 山 玄 胡 索 茅 山 苍 朮 怀 庆 干 山 药 怀 庆 地 黄 歙 白 朮 绵 黄 耆 上 党 参 交 趾 桂 5 崇 祯 年 间, 折 肱 漫 录 也 谈 到 一 些 特 产 药 材, 云 苏 州 所 造 豆 鼓, 味 美 而 不 可 入 药 ; 本 草 所 载 淡 豆 鼓 产 于 江 西, 其 任 官 江 西 始 尝 此 味, 泰 和 所 产 最 佳 又 记 何 首 乌 大 者, 近 来 其 家 乡 嘉 兴 多 不 可 得, 若 重 二 觔 便 为 奇 货 ; 出 山 西 者 最 大, 六 七 觔 者 甚 多 ; 其 在 赣 南 为 官, 寻 觅 此 药 亦 有 重 三 四 觔 者 但 人 说 此 药 出 绍 兴 者 最 佳, 其 它 地 方 所 产, 服 之 多 无 效 6 崇 祯 末 年, 痘 疹 正 传 指 心 法 亦 指 出 : 生 地 黄 以 怀 庆 者 最 佳, 浙 江 者 次 之 ; 当 归 以 四 川 者 为 上, 大 黄 以 锦 纹 川 者 佳, 石 羔 以 桂 林 者 为 优, 杜 藿 香 则 宜 用 苏 州 所 产 7 珍 贵 药 材 龙 骨, 亦 产 于 特 定 的 地 方 明 代 以 前 医 书, 或 云 产 于 晋 地 川 谷 及 山 岩 水 岸 土 穴 中, 或 云 产 于 梁 州 益 州 巴 中, 或 云 剡 州 沧 州 太 原 者 为 上, 或 云 河 东 州 郡 多 有 之 8 明 代 山 西 四 川 一 带 依 然 产 龙 骨 成 化 山 西 通 志 即 载 大 同 太 原 平 阳 等 地 的 川 谷 及 水 岸 土 穴 中, 出 产 龙 骨 龙 齿 和 龙 角 9 万 历 后 期, 杭 州 医 家 倪 朱 谟 经 过 山 西 四 川 山 谷 之 区, 曾 经 查 访 产 龙 骨 之 处, 见 岩 石 棱 峭, 溪 径 坟 衍, 则 有 礧 礧 如 龙 鳞, 隐 隐 如 爪 牙 者, 随 地 掘 之, 尽 皆 龙 骨 10 浙 江 嘉 兴 4 李 中 立, 本 草 原 始 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 上 海 : 上 海 古 籍 出 版 社, 第 册, 据 明 万 历 四 十 年 刻 本 影 印 ), 卷 1, 草 部 上, 页 3b 4a 5a 7a 14a 18a 22b 24a 28a 32a 33a 36a 37a 40a 44a 45b 46b 49b 50b 51a; 卷 2, 草 部 中, 页 6a 7b 22b 23a 28b 44a 45a; 卷 3, 草 部 下, 页 4b 6b 7a-b 14b 17b 19b 48b; 卷 4, 木 部, 页 1a 1b 3b 3b-4a 10a 12a 28b 29a 35b 36b 40b; 卷 6, 菜 部, 页 14a 16a; 卷 7, 果 部, 页 2b 7a 7b 10b 13a 15b 16b 19a; 卷 8, 石 部, 页 32b 35b; 卷 9, 兽 部, 页 5a 21a 27b 28b 30a; 卷 10, 禽 部, 页 14b; 卷 11, 虫 部, 页 4b 9a 5 陈 嘉 谟, 本 草 蒙 荃 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 第 991 册, 据 明 万 历 元 年 周 氏 仁 寿 堂 刻 本 影 印 ), 总 论, 山 产 择 地 土, 页 1a-b 6 黄 承 昊, 折 肱 漫 录 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 台 南 : 庄 严 文 化 出 版 公 司, 子 部 第 48 册, 据 明 崇 祯 刻 本 影 印 ), 卷 6, 医 药 篇 品 药, 页 8b 12b 7 佚 名, 痘 疹 正 传 指 心 法 ( 收 入 国 家 图 书 馆 藏 稀 见 古 代 医 籍 钞 ( 稿 ) 本 丛 编 北 京 : 全 国 图 书 馆 文 献 缩 微 复 制 中 心,2002 第 17 册, 据 清 抄 本 影 印 ), 总 页 陈 贵 廷 主 编, 本 草 纲 目 通 释 ( 北 京 : 学 苑 出 版 社,1992), 卷 43, 鳞 部 龙, 页 1917 李 中 立, 本 草 原 始, 卷 11, 虫 部, 页 20b 9 成 化 山 西 通 志 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 史 部 第 174 册, 据 民 国 二 十 二 年 影 钞 明 成 化 十 一 年 刻 本 影 印 ), 卷 6 土 产, 页 2b 10 倪 朱 谟, 本 草 汇 言 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 第 992 册, 据 清 顺 治 二 年 刻 本 影 印 ), 卷 18, 鳞 类, 2

3 则 在 明 初 亦 发 现 龙 骨, 地 点 在 嘉 兴 县 伏 礼 乡 小 律 原, 北 距 太 湖 约 六 七 十 里 先 前 村 民 在 耕 田 时, 往 往 挖 得 龙 骨, 但 不 知 为 何 物 永 乐 年 间 ( ), 有 渔 夫 辨 认 出 是 龙 骨, 偷 偷 拿 到 苏 州 南 濠 镇 的 徐 氏 药 铺 去 卖 有 一 天, 徐 家 问 是 否 有 龙 角? 那 人 拿 了 一 棱 给 他 适 有 太 监 李 黄 子 奉 命 访 求 珍 宝, 苏 州 人 朱 永 年 被 迫 负 责 买 办, 这 天 刚 好 经 过 徐 氏 药 铺, 发 现 有 此 物, 惊 问 来 自 何 方? 徐 告 以 来 自 渔 夫, 朱 否 遂 赶 上 询 问, 并 带 着 渔 夫 向 太 监 禀 告 太 监 乃 下 令 府 县 征 集 民 夫 及 船 只, 前 往 该 处 挖 掘 据 记 载 : 初 入 深, 见 有 状 如 浮 屠 氏 所 谓 金 刚 神 者 数 辈, 初 尚 俨 然, 及 见 风, 随 化 尽, 惟 余 骨 耳 几 经 挖 掘, 所 获 龙 骨 龙 角 和 龙 的 牙 齿, 上 贡 朝 廷 的 有 十 几 船, 而 被 窃 取 者 不 计 其 数 当 时 北 京 流 行 以 龙 角 为 带, 非 自 诸 王 勋 戚 不 能 得, 一 銙 值 千 余 金, 至 是 价 格 大 减 11 直 至 万 历 年 间 ( ), 秀 水 县 所 属 的 穆 溪 中 仍 多 出 产 龙 骨 12 至 于 犀 角, 则 产 在 西 南 地 区 据 李 时 珍 本 草 纲 目 记 载, 明 代 犀 牛 产 于 西 番 南 番 滇 南 交 州 诸 处, 有 山 犀 水 犀 兕 犀 三 种, 山 犀 居 于 山 林, 人 多 能 得 之 ; 水 犀 出 入 水 中, 最 为 难 得 水 犀 皮 有 珠 甲, 而 山 犀 则 无 兕 犀 亦 叫 沙 犀, 止 有 一 角 在 顶, 文 理 细 腻, 斑 白 分 明, 不 可 入 药 洪 武 初, 九 真 曾 进 贡, 称 为 独 角 犀, 即 是 此 兽 犀 角 纹 如 鱼 子 形, 谓 之 粟 纹 ; 纹 中 有 眼, 谓 之 粟 眼 其 角 黑 中 有 黄 花 者 为 正 透, 黄 中 有 黑 花 者 为 倒 透, 花 中 复 有 花 者 为 重 透, 并 称 为 通 犀, 乃 是 上 品 ; 而 其 花 如 椒 豆 斑 者 次 之, 乌 犀 纯 黑 无 花 者 则 为 下 品 13 而 做 为 药 材 的 一 些 香 料, 如 安 息 香 血 竭 鸡 舌 香 沉 香 等 多 产 于 海 外, 14 在 明 代 不 准 百 姓 自 由 贸 易 的 情 况 下, 要 获 得 相 当 不 容 易 其 中, 又 以 媚 药 龙 涎 香 最 为 贵 重 据 万 历 广 东 通 志 记 载 : 苏 门 答 剌 西 一 昼 夜 程, 有 龙 涎 屿 独 峙 南 巫 里 洋 中, 群 龙 交 戏, 其 上 遗 涎, 国 人 驾 独 木 舟 伺 采 之, 每 一 斤 价 值 其 国 钱 币 一 百 九 十 二 枚, 准 中 国 铜 钱 九 千 文 嘉 靖 三 十 四 年 (1555) 三 月, 司 礼 监 传 谕 向 户 部 取 龙 涎 香 一 百 斤, 访 遍 京 师 市 上 未 获, 下 令 各 省 采 买 是 年 八 月, 部 文 传 送 至 广 州, 布 政 使 等 会 议, 悬 价 每 斤 给 银 一 千 二 百 两 江 西 浮 梁 县 商 汪 弘, 上 报 愿 与 仆 人 何 处 德 往 澳 门 访 买, 仅 得 十 一 两 而 归 十 月 间, 遣 千 户 朱 世 威 送 往 北 京, 内 府 查 验 与 前 此 者 不 同, 姑 且 存 下, 命 广 东 急 取 真 者 来 户 部 咨 文 再 至, 当 时 广 州 狱 中 有 判 斩 罪 之 夷 囚 马 那 别 的, 贮 存 有 一 两 三 钱, 呈 送 上 来, 是 黒 褐 色 ; 密 地 都 密 地 山 夷 人, 随 即 也 呈 上 六 两, 则 为 褐 白 色 找 来 两 人 细 问, 皆 云 褐 黒 色 者 系 采 在 水, 褐 白 色 者 则 采 在 山, 皆 是 真 品 而 不 假 而 密 地 山 商 人 周 鸣 和 等 奏 再 上 了 若 干, 通 前 共 计 得 十 七 两 二 钱 五 分 于 次 年 八 月, 遣 千 户 张 鸾 入 京 送 进 内 府, 辨 验 乃 是 真 品, 即 予 留 用 15 在 朝 廷 下 令 采 买 龙 涎 香 时, 黄 汝 元 适 任 职 香 山 县 丞, 据 其 云 : 诸 香 特 重 龙 涎 龙 涎, 神 物 也 生 海 者, 称 石 龙 涎 ; 生 山 者, 称 木 龙 涎 其 质 结 成 仙 形 佛 像, 虽 纤 细 而 眉 目, 衣 褶 如 生, 至 鸟 兽 虫 鱼, 亦 无 不 肖 焚 少 许, 芳 香 旬 日 不 散, 此 真 石 龙 涎 也, 一 两 可 易 黄 金 一 两 损 至 五 镮, 则 木 龙 涎 矣 16 黄 汝 元 当 时 职 责 采 香, 所 留 羡 余 仅 斤 许, 其 卧 室 即 使 经 过 数 年, 香 味 犹 未 绝 致 仕 之 后, 日 游 山 水, 矫 健 如 壮 夫, 论 者 云 : 古 记 谓 龙 涎 能 益 寿, 信 哉! 17 至 万 厯 二 十 一 年 (1593) 十 二 月, 太 监 孙 顺 为 准 备 东 宫 出 讲, 题 请 买 龙 涎 香 五 斤, 广 东 司 官 札 附 验 香 把 总 蒋 俊 访 买 于 万 历 二 十 四 年 页 44b 11 史 鉴, 西 村 集 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 台 北 : 台 湾 商 务 印 书 馆,1983 第 1259 册 ), 卷 6, 龙 坟 志, 页 36b-37b 12 万 历 秀 水 县 志 ( 台 北 : 成 文 出 版 社 据 民 国 十 四 年 重 排 印 本 影 印,1970), 卷 1, 舆 地 志 山 川, 页 4b 13 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释 ( 北 京 : 学 苑 出 版 社,1992), 卷 51, 兽 之 二 兽 类 三 十 八 种 犀, 页 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 10, 物 部 二, 页 万 历 广 州 府 志 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 史 部 第 册, 据 明 万 历 三 十 年 刻 本 影 印 ), 卷 69, 番 夷 苏 门 答 剌, 页 66b-67a 16 邹 炳 泰, 午 风 堂 丛 谈 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 第 1462 册, 据 清 嘉 庆 刻 本 影 印 ), 卷 8, 页 15b 17 邹 炳 泰, 午 风 堂 丛 谈, 卷 8, 页 15b-16a 3

4 (1596) 正 月 初 九 日 买 进 四 十 六 两, 差 广 州 照 磨 王 应 龙 送 进 又 命 再 取, 于 万 历 二 十 六 年 (1598) 十 二 月 初 五 日, 再 买 进 四 十 八 两 五 钱 一 分, 差 南 海 主 簿 徐 一 中 送 进 后 又 于 万 历 二 十 八 年 (1600) 八 月 十 八 日, 买 进 九 十 七 两 六 钱 二 分, 差 本 司 经 历 怀 献 章 送 进 万 历 广 东 通 志 编 纂 者 云 : 自 嘉 靖 至 今, 夷 舶 闻 上 供, 稍 稍 以 龙 涎 来 市, 民 间 鲜 有 售 者, 始 定 买 解 事 例, 每 香 一 两 价 一 百 金, 然 得 此 甚 难 18 万 历 二 十 九 年 (1601), 王 临 亨 ( ) 至 广 东 查 办 事 件, 也 谈 到 龙 涎 香 获 致 甚 难, 每 两 价 值 银 百 两 广 州 府 库 中 向 储 有 数 两, 以 备 官 家 不 时 之 需, 矿 税 使 得 知 之 后, 全 数 夺 取 进 呈 上 用 王 临 亨 说 : 余 闻 是 香 气 腥, 殊 不 可 近, 有 言 媚 药 中 此 为 第 一 者 19 又 如 媚 药 腽 肭 脐, 俗 名 海 狗 肾, 独 产 于 山 东 登 州 海 上, 然 百 中 无 一 真 者 据 说 张 居 正 ( ) 晚 年, 以 姬 侍 多, 不 能 遍 及, 专 取 以 剂 药, 蓟 镇 总 兵 戚 继 光 ( ) 每 年 皆 有 进 献, 而 戚 继 光 正 是 登 州 府 文 登 县 人 20 又, 谢 肇 淛 ( ) 云 : 今 山 东 登 莱 间, 海 狗 亦 不 可 多 得, 往 往 伪 为 之, 乃 取 狗 肾 而 缝 合 于 牝 海 狗 之 体 以 欺 人 耳 21 清 初 宋 起 凤 亦 云 : 腽 肭 脐 产 于 登 莱 海 中, 甚 不 易 得, 岛 人 断 取 家 犬, 联 缀 雌 者 窍 间, 拿 到 城 市 中 出 售, 价 格 甚 为 低 廉 其 或 得 到 一 枚 真 的, 即 为 有 势 力 者 取 去, 价 值 至 银 二 三 十 两 22 紫 河 车 则 盛 产 于 北 京 清 初 周 亮 工 ( ) 曾 云 : 紫 河 车, 医 书 称 为 混 元 球, 据 说 可 以 补 元 阳 之 气 长 江 南 北 的 百 姓, 认 为 小 孩 的 胞 衣 若 被 吃 掉, 这 名 小 孩 可 能 夭 折, 故 产 蓐 之 家 皆 谨 慎 埋 藏 ; 惟 有 京 师 不 甚 忌 讳, 往 往 被 产 婆 携 去, 价 格 也 不 甚 贵, 甚 至 有 煎 成 药 膏 的, 故 各 地 欲 得 紫 河 车 者, 多 半 取 之 于 京 师 崇 祯 十 六 年 (1643) 冬 天, 有 一 亲 戚 随 其 至 京 师, 该 人 性 格 甚 谨 愿, 生 平 未 入 妓 院, 却 突 然 长 天 疱, 不 解 病 之 所 自 周 亮 工 悟 出 缘 故, 告 诉 他 说 : 君 质 弱, 常 服 紫 河 车, 京 师 四 方 杂 集, 患 天 疱 者 甚 伙, 所 服 药 中, 安 知 无 天 疱 胞 衣? 此 疮 能 延 子 孙, 气 味 所 冲, 尚 能 中 人, 生 子 多 无 皮 肤, 胞 衣 尤 为 毒 气 所 归, 君 之 患 必 源 于 此 众 人 听 后 皆 以 为 然 23 山 东 青 州 则 以 产 白 丸 子 著 名 隆 庆 年 间, 郎 瑛 云 : 青 州 人 以 范 公 井 水 浸 半 夏, 成 白 丸 子, 人 贵 之, 以 其 水 异 也 24 万 历 年 间, 谢 肇 淛 亦 云 : 易 州 湖 州 之 镜, 阿 井 之 胶, 成 都 之 锦, 青 州 之 白 丸 子, 皆 以 水 胜 耳 25 此 中 所 谈 及 之 药 品 有 二, 除 前 已 谈 及 的 青 州 白 丸 子 外, 又 有 山 东 阳 谷 所 产 之 阿 胶 阿 胶 所 用 之 水, 取 自 阳 谷 县 东 阿 镇 之 阿 井, 其 水 味 甘 美, 邻 境 汲 以 熬 胶, 除 上 贡 皇 家 之 外, 亦 为 百 姓 资 生 之 剂 天 顺 初 年, 阿 井 泉 源 已 渐 干 涸, 天 顺 七 年 (1463), 礼 部 侍 郎 许 彬 乃 命 兖 州 知 府 阳 谷 知 县 等 官, 与 地 方 耆 老 重 加 修 凿 26 阿 井 旧 有 九 孔, 至 万 历 年 间, 又 淤 塞 殆 尽, 万 历 三 十 七 年 (1609), 工 部 官 员 王 汝 训 于 是 再 命 州 县 官 修 浚 27 李 时 珍 本 草 纲 目 记 载 造 诸 胶 之 法, 云 季 节 以 十 月 至 二 三 月 间 为 佳, 取 材 以 沙 牛 水 牛 驴 子 皮 为 上, 猪 马 骡 驼 皮 次 之, 旧 皮 鞋 履 等 物 为 下 诸 种 畜 皮 俱 应 取 生 皮, 用 水 浸 四 五 日, 洗 刮 干 凈 后 熬 煮, 煮 时 不 断 搅 和, 且 不 断 添 水 煮 至 熟 烂 后, 滤 取 其 汁, 再 熬 成 胶, 倾 入 盆 内, 待 其 凝 固, 近 盆 底 者 名 坌 胶, 煎 胶 之 水 以 咸 苦 者 为 妙 大 致 上, 古 方 所 用 多 是 牛 皮, 后 世 乃 珍 贵 驴 皮, 其 伪 者 皆 杂 以 马 皮 旧 革 鞍 靴 之 类, 闻 起 来 气 味 浊 臭, 不 堪 入 药 黄 透 如 琥 珀 色, 或 光 黑 如 瑿 漆 者 才 为 真 品, 真 18 万 历 广 州 府 志, 卷 69, 番 夷 苏 门 答 剌, 页 67a 19 王 临 亨, 粤 剑 编 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1987), 卷 3, 志 物 产, 页 沈 德 符, 万 历 野 获 编 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1959), 卷 21, 佞 幸 滇 南 异 产, 页 谢 肇 淛, 五 杂 俎 ( 上 海 : 上 海 书 店 出 版 社 校 刊 本,2001), 卷 11, 物 部 三, 页 宋 起 凤, 稗 说 ( 收 入 明 史 资 料 丛 刊 第 2 辑, 南 京 : 江 苏 人 民 出 版 社,1982), 卷 3, 温 肭 脐, 页 周 亮 工, 书 影 ( 上 海 : 上 海 古 籍 出 版 社 点 校 本,1981), 卷 4, 页 郎 瑛, 七 修 类 稿 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1959), 卷 46, 事 物 类 白 丸 子, 页 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 3, 地 部 一, 页 许 彬, 重 修 阿 井 记, 见 民 国 阳 谷 县 志 ( 台 北 : 成 文 出 版 社 据 民 三 十 一 年 铅 印 本 影 印,1968), 卷 12 艺 文 志, 页 3a-4a 27 王 汝 训, 重 修 阿 井 碑 记, 见 民 国 阳 谷 县 志, 卷 12 艺 文 志, 页 4a-b 4

5 者 不 作 皮 臭, 夏 月 亦 不 湿 软 28 人 蔘 自 古 以 上 党 及 辽 东 产 者 为 佳, 唐 宋 时 高 丽 百 济 产 者 亦 营 销 于 市, 宋 代 河 北 榷 场 及 福 建 亦 输 入 新 罗 人 蔘, 但 俱 不 及 上 党 所 产 者 佳 29 明 代 陈 嘉 谟 ( ) 本 草 蒙 荃 言 : 紫 团 蔘, 紫 大 稍 匾, 出 潞 州 紫 团 山 ; 白 条 蔘, 俗 呼 羊 角 蔘, 白 坚 且 圆, 出 边 外 百 济 国, 今 臣 属 高 丽 ; 黄 蔘, 生 辽 东 上 党, 黄 润 有 须 稍 纤 长 ; 高 丽 蔘, 近 紫 体 虚 ; 新 罗 蔘, 亚 黄 味 薄 30 李 时 珍 本 草 纲 目 云 : 上 党 即 明 之 潞 州, 民 以 人 参 为 地 方 害, 不 复 采 取, 故 所 用 者 皆 是 辽 蔘, 高 丽 百 济 新 罗 三 国 皆 已 归 属 朝 鲜, 其 人 蔘 犹 来 中 国 互 市 31 明 代 中 叶, 辽 东 人 蔘 产 于 凤 凰 山 叆 阳 等 处, 距 辽 阳 四 五 百 里 32 另 有 资 料 则 说 : 辽 阳 东 二 百 余 里, 山 深 林 密, 不 见 天 日, 产 人 参 采 者 以 夏 五 月 入, 裹 三 日 粮, 搜 之 最 难, 或 径 迷 毙 人 万 历 中 叶, 辽 东 都 督 李 如 松 ( ) 尝 馈 赠 某 侍 郎 一 株, 重 十 六 斤 33 谢 肇 淛 则 云 : 人 参 出 辽 东 上 党 者 最 佳, 头 面 手 足 皆 具 ; 清 河 次 之, 髙 丽 新 罗 又 次 之 辽 东 生 人 蔘 不 可 多 得, 其 运 入 关 内 者, 皆 用 绳 绑 着 蒸 过 再 夹 住, 故 蔘 上 均 有 夹 痕 及 麻 线 痕 34 以 上 所 言 者 多 为 野 蔘, 而 据 李 时 珍 本 草 纲 目 记 载 : 人 蔘 亦 可 收 子, 于 十 月 下 种, 有 如 种 菜 之 法, 秋 冬 采 者 坚 实, 春 夏 采 者 虚 软 35 本 草 纲 目 撰 成 于 万 历 六 年 (1578), 故 至 晚 在 十 六 世 纪 后 半 已 出 现 人 工 栽 培 十 六 世 纪 初, 辽 东 宽 奠 一 带 也 有 种 蔘 的 记 录 不 过, 当 时 野 蔘 犹 属 丰 富, 年 产 量 至 少 在 五 六 万 斤 以 上, 人 工 栽 培 的 迫 切 性 还 小 入 清 以 后, 野 蔘 采 集 地 越 移 越 北, 困 难 度 也 越 来 越 大, 随 之 引 发 人 工 栽 培 之 日 兴 36 各 地 有 名 的 药 材, 往 往 是 市 场 上 的 抢 手 货, 怀 庆 地 黄 就 是 一 例 晚 明 时, 河 南 怀 庆 田 多 山 泉, 所 产 地 黄 质 大 而 味 厚, 但 在 当 地 要 找 到 大 地 黄 并 不 容 易, 因 为 上 等 地 黄 一 出, 即 为 客 人 贩 往 苏 州, 本 地 止 存 次 等 者 37 可 见 擅 名 药 材 透 过 商 业 网 络, 常 往 经 济 繁 荣 的 城 市 集 中, 产 地 所 留 下 的 反 而 不 是 质 量 最 好 的 而 实 际 上, 怀 庆 的 地 黄 是 从 邻 近 的 密 县 买 来 的 据 谈 迁 ( ) 枣 林 杂 俎 引 密 县 志 记 载 : 怀 庆 地 黄, 盖 藉 济 水 灌 畦 而 肥 也 不 知 密 县 东 北 一 带 旅 生 实 繁, 苗 时, 怀 人 用 青 趺 贸 去, 每 斤 值 五 六 文 耳 计 其 所 获, 亩 鬻 十 金 而 饶 38 密 县 农 民 种 植 地 黄, 怀 庆 人 以 每 斤 五 六 文 钱 的 价 格 购 去, 一 亩 约 可 卖 白 银 十 两, 实 为 药 材 专 业 种 植 之 一 例 除 了 怀 庆 地 黄 之 外, 华 北 所 产 的 当 归 亦 然 李 时 珍 本 草 纲 目 就 记 载 : 今 陜 蜀 秦 州 汶 州 诸 处 人 多 栽 莳 为 货 以 秦 归 头 圆 尾 多 色 紫 气 香 肥 润 者, 名 马 尾 归, 最 胜 他 处 ; 头 大 尾 粗 色 白 坚 枯 者, 为 镵 头 归, 止 宜 入 发 散 药 尔 39 又 载 零 陵 香 : 今 镇 江 丹 阳, 皆 莳 而 刈 之, 以 酒 洒 制 货 之 40 另 如 牛 膝 : 牛 膝 处 处 有 之, 谓 之 土 牛 膝, 不 堪 服 食 惟 北 土 及 川 中 人 家 栽 莳 者 为 良 秋 间 收 子, 至 春 种 之 41 记 麦 门 多 又 云 : 古 人 惟 有 野 生 者, 后 世 所 用 多 是 种 莳 而 成 其 法 : 四 月 初 采 根, 于 黑 壤 肥 沙 地 栽 之 42 记 使 君 子 : 原 出 海 南 交 趾, 今 闽 之 邵 武, 蜀 28 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 50, 兽 部 一 畜 类 二 十 八 种 阿 胶, 页 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 12, 草 之 一 山 草 类 上 三 十 一 种 人 参, 页 陈 嘉 谟, 本 草 蒙 荃, 卷 1, 草 部 上 人 参, 页 1a 31 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 12, 草 之 一 山 草 类 上 三 十 一 种 人 参, 页 明 宪 宗 实 录 ( 台 北 : 中 央 研 究 院 历 史 语 言 研 究 所 校 勘 印 行,1962 以 下 所 引 明 各 朝 实 录 并 同 ), 卷 178, 成 化 十 四 年 五 月 丙 寅 条, 页 1b-2a 33 谈 迁, 枣 林 杂 俎 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,2006), 中 集, 荣 植 人 参, 页 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 11, 物 部 三, 页 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 12, 草 之 一 山 草 类 上 三 十 一 种 人 参, 页 丛 佩 远, 东 北 三 宝 经 济 简 史 ( 北 京 : 农 业 出 版 社,1989), 页 黄 承 昊, 折 肱 漫 录, 卷 6, 医 药 篇 品 药, 页 1b-2a 38 谈 迁, 枣 林 杂 俎, 中 集, 荣 植 地 黄, 页 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 14, 草 之 三 芳 草 类 五 十 六 种 当 归, 页 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 14, 草 之 三 芳 草 类 五 十 六 种 零 陵 香, 页 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 16, 草 之 五 隰 草 类 下 七 十 三 种 牛 膝, 页 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 16, 草 之 五 隰 草 类 下 七 十 三 种 麦 门 冬, 页 843 5

6 之 眉 州, 皆 栽 种 之 43 似 此 药 材 之 专 业 种 植, 应 该 也 存 在 于 其 它 地 区, 祇 是 留 下 的 记 载 不 多 罢 了 二 市 场 与 药 铺 中 国 幅 员 广 大, 药 材 销 售 是 一 个 很 大 的 市 场 基 本 上, 药 材 交 易 应 可 以 分 为 几 个 层 级, 其 一 为 在 地 市 场, 如 密 县 与 怀 庆 间 的 地 黄 贸 易 即 是 第 二 层 是 较 大 范 围 的, 可 能 是 省 内 或 省 际 的 再 上 一 层 则 为 长 程 贸 易, 如 前 举 怀 庆 地 黄 输 往 苏 州 便 是 一 例 各 地 的 药 材, 透 过 商 业 的 网 络, 流 入 南 北 的 城 市 之 中, 其 流 通 之 顺 畅 与 否, 须 视 政 治 与 经 济 情 况 而 定 元 朝 末 年 由 于 群 雄 割 据, 药 材 流 通 受 到 影 响, 故 特 殊 药 料 的 价 格 甚 贵 如 杭 州 医 者 蒋 正 斋 就 曾 与 徐 一 夔 (?-1404) 谈 到 : 药 品 或 出 自 殊 方 异 壤, 远 不 易 致, 间 有 致 者, 铢 两 直 百 金 44 这 种 药 材 难 聚 的 情 况, 在 天 下 底 定 之 后 应 该 有 所 好 转 至 明 中 叶, 随 着 全 国 商 品 经 济 的 发 展, 药 材 市 场 相 对 扩 大 据 梁 其 姿 指 出 : 明 代 全 国 性 的 药 物 商 业 化, 在 十 五 世 纪 开 始 稳 定 发 展, 使 药 物 在 市 场 上 更 容 易 获 得 私 人 的 商 业 性 药 局, 在 十 五 世 纪 以 后 也 大 规 模 成 长 45 张 璁 ( ) 就 曾 对 人 说 : 我 做 举 人 时, 有 病 要 寻 两 个 红 枣 合 药, 自 晋 门 寻 至 应 家 桥, 俱 无 有 今 乃 人 人 侈 用, 一 变 至 此 46 张 璁 为 浙 江 温 州 永 嘉 人, 中 举 在 弘 治 十 一 年 (1498), 考 上 进 士 在 正 德 十 六 年 (1521), 可 见 二 三 十 年 间, 药 材 的 营 销 与 流 通 兴 旺 了 许 多 由 于 药 材 市 场 日 渐 扩 大, 各 地 出 现 了 许 多 药 市 万 历 年 间, 江 西 的 樟 树 镇, 烟 火 数 万 家, 江 广 百 货 往 来, 与 南 北 药 材 所 聚, 足 称 雄 镇 47 晚 明 时, 江 南 更 是 聚 集 了 来 自 全 国 各 地 的 药 材 据 晚 明 李 日 华 ( ) 云 : 天 下 有 九 福, 燕 都 屏 福, 雒 阳 花 福, 蜀 川 药 福, 秦 陇 鞍 马 福, 韩 赵 裘 裳 福, 吴 越 口 福, 然 江 南 所 歉, 唯 裘 马 耳, 其 它 事 事 不 逊 48 由 此 可 见 江 南 城 市 所 需 的 药 材 供 应 相 当 充 沛 当 时, 苏 州 近 郊 的 南 濠 镇, 已 有 专 业 的 药 材 交 易 市 场 49 明 末, 杭 州 望 仙 桥 一 带 也 常 有 药 船 停 泊 ; 杭 州 城 内 有 阜 通 药 行, 专 门 接 待 省 内 外 贩 药 客 商, 代 客 买 卖, 收 取 佣 金, 是 杭 州 最 早 的 药 材 牙 行 50 而 据 清 初 屈 大 均 ( ) 记 载, 晚 明 广 东 最 著 名 的 药 市, 在 罗 浮 冲 虚 观 左 边, 亦 称 为 洞 天 药 市 51 牵 涉 到 商 品 经 济 的 网 络, 药 肆 常 集 中 于 城 市 如 元 末 杭 州 有 养 斋 药 室, 为 杭 人 蒋 景 ( ) 所 开, 恒 数 善 药, 为 丹 剂 汤 饵, 以 售 于 人 据 记 载 : 医 家 冀 得 佳 药 以 助 其 医 术, 与 病 家 求 药, 必 定 至 养 斋 ; 而 达 官 显 士 闾 巷 小 夫, 及 附 近 州 县 之 人, 也 无 不 知 求 药 于 养 斋 故 其 药 室 常 无 余 药, 每 日 役 使 数 十 人, 犹 不 足 以 供 应, 甚 至 持 钱 蹐 其 门, 累 日 乃 得 药, 不 以 为 愠 杭 州 之 买 药 者, 不 啻 千 百 家, 皆 不 敢 与 其 争 锋 52 又 有 寿 安 药 室, 系 钱 塘 夏 应 祥 ( ) 所 开 应 祥 素 习 医 家 之 书, 熟 谙 和 剂 之 法, 购 置 各 色 药 材, 按 方 制 为 丸 散, 于 杭 州 城 之 寿 安 坊 开 设 寿 安 药 室, 因 药 材 多 出 殊 方 异 壤, 其 不 易 致 者, 一 药 或 价 直 百 金, 世 医 往 往 以 近 似 者 代 之, 坐 是 多 弗 效 者, 故 花 费 巨 资, 不 计 价 直, 备 陆 海 之 所 产, 惟 所 用 之 洪 武 七 年 (1374), 夏 应 祥 殁 后, 其 子 夏 仁 寿 ( ) 继 续 经 营, 夏 家 药 铺 原 已 储 药 甲 于 一 郡, 仁 寿 更 捐 重 资 以 购 良 药, 致 药 之 富, 川 委 山 积 而 凡 病 家, 非 夏 氏 药 不 用 53 嘉 靖 三 年 (1524), 卸 任 御 医 许 某 也 在 杭 州 靴 儿 河 下 新 宫 43 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 18, 草 之 七 蔓 草 类 七 十 三 种 使 君 子, 页 徐 一 夔, 始 丰 稿 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 第 1229 册 ), 卷 8, 赠 蒋 正 斋 序, 页 18b-19a 45 梁 其 姿 着, 蒋 竹 山 译, 明 代 社 会 中 的 医 药, 页 张 萱, 西 园 闻 见 录 ( 北 京 : 哈 佛 燕 京 学 社 排 印,1940), 卷 23, 安 贫, 页 28b 47 王 士 性, 广 志 绎 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1981), 卷 4, 江 南 诸 省, 页 李 日 华, 紫 桃 轩 杂 缀 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 子 部 第 108 册, 据 清 康 熙 年 间 李 瑂 重 刻 本 影 印 ), 卷 3, 页 22b-23a 49 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史, 页 卢 连 芳, 岐 黄 正 传 万 汇 滋 生 元 明 代 杭 州 的 中 药 中 医 业, 页 屈 大 均, 广 东 新 语 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1985), 卷 2, 地 语 四 市, 页 黄 溍, 黄 学 士 文 集 ( 台 北 : 艺 文 印 书 馆 据 元 至 正 刊 本 影 印,1971), 卷 38, 养 斋 蒋 君 墓 志 铭, 页 17a 53 徐 一 夔, 始 丰 稿, 卷 9, 元 故 将 仕 郎 金 玉 府 军 器 提 举 司 同 提 举 夏 君 墓 志 铭, 页 28a-b; 卷 13, 钱 6

7 桥 墩, 开 设 许 广 和 药 室, 其 后 规 模 日 益 扩 大, 盛 时 精 制 丸 散 膏 丹 成 药 达 三 百 八 十 余 种, 分 内 科 外 科 儿 科 喉 科 妇 科 眼 科, 凡 药 膏 花 露 等 品 类 齐 全 万 历 年 间, 朱 养 心 从 余 姚 迁 至 杭 州, 在 清 河 坊 大 井 巷 东 首, 开 设 日 升 堂 药 铺, 以 制 膏 丹 为 主, 子 孙 世 传 其 业, 历 四 百 余 年 不 坠 54 南 京 则 有 钱 塘 人 李 词, 洪 武 年 间 ( ) 卖 药 金 陵 市 中, 匾 其 室 曰 樗 亭, 自 号 樗 散 生, 市 人 病 者, 趋 其 门 买 药, 无 不 与, 所 与 必 善 55 约 略 同 时, 钱 塘 世 医 刘 均 美, 以 富 民 被 移 往 京 师, 开 肆 聚 集 善 药, 售 不 二 价, 又 喜 施 舍 病 贫 者 故 四 方 持 重 价, 走 均 美 市 药 者, 日 无 算 ; 而 贫 无 钱, 走 丐 药 者, 亦 无 算 均 美 旦 起, 视 丐 者 先 之, 而 后 及 市 者 56 正 德 年 间 ( ), 南 京 铺 行 有 九 十 五 类, 其 中 与 医 药 有 关 者 为 医 药 生 药 两 种 铺 行 57 杨 氏 药 室 即 为 明 中 叶 南 京 有 名 的 药 铺 58 晚 明 南 都 繁 会 图 卷 中, 也 绘 有 药 材 人 参 发 兑 鹿 茸 膏 等 药 店 的 市 招 59 江 南 一 带 城 市, 苏 州 则 如 王 行 ( ) 之 父, 在 阊 门 南 市 开 设 药 店, 以 交 鬻 纷 拏, 令 王 行 为 助 手 当 时 其 年 纪 尚 髫, 而 药 物 踰 千 品 皆 能 记 忆, 且 拿 药 无 所 遗 漏 60 由 此 看 来, 这 家 药 铺 的 规 模 还 不 小 又 明 初 儒 生 李 士 文, 亦 常 年 卖 药 吴 门 市 61 晚 明 时, 陈 姓 药 商 在 苏 州 木 渎 镇 开 设 宁 远 堂 ; 汤 玉 于 武 进 开 药 肆, 岁 用 大 黄 数 百 斤 62 晚 明 安 庆 芜 湖, 则 以 正 田 药 店 最 著 名 万 历 年 间, 汪 一 龙 精 通 歧 黄 之 术, 由 休 宁 迁 居 芜 湖 西 门 外 大 街, 创 立 正 田 药 店, 字 号 永 春, 其 后 传 衍 二 百 余 年 63 广 州 著 名 药 铺, 有 嘉 靖 年 间 ( ) 开 设 的 冯 了 性 药 号, 万 历 二 十 八 年 (1600) 开 设 的 陈 李 济 药 店 ; 在 此 之 外, 周 少 参 陈 海 槐 两 药 家 更 为 有 名, 首 创 用 白 蜡 制 壳 包 装 密 丸, 便 于 久 存 与 运 输 64 在 明 中 叶 以 后, 南 方 各 地 的 小 县 城, 药 店 也 有 增 加 之 势 65 华 北 各 都 邑 之 中, 北 京 由 于 人 口 众 多, 66 且 居 住 着 消 费 能 力 极 强 的 达 官 贵 人 与 巨 商 富 室, 肯 花 钱 请 医 生 买 药 材, 是 明 代 最 大 的 医 药 消 费 市 场, 各 地 药 材 莫 不 流 注 于 此 永 乐 年 间, 永 嘉 徐 永 祥 于 北 京 开 设 保 宁 堂 药 室, 居 善 药 以 应 人 之 求 67 约 略 同 时, 医 士 郑 德 中 亦 一 廛 卖 药 京 华 尘 68 由 于 店 家 的 药 材 齐 全, 太 医 院 药 材 缺 乏 时, 甚 至 还 向 市 面 上 购 买, 如 景 泰 六 年 (1455) 礼 部 奏 : 太 医 院 急 缺 香 料 五 千 一 百 七 十 斤, 各 处 催 办 未 至, 乞 给 内 府 银 钞, 于 在 京 生 药 铺 户 之 家 两 塘 夏 君 墓 志 铭, 页 7b-8a 54 卢 连 芳, 岐 黄 正 传 万 汇 滋 生 元 明 代 杭 州 的 中 药 中 医 业, 页 宋 濂, 宋 学 士 文 集 ( 收 入 四 部 丛 刊 初 编 上 海 : 商 务 印 书 馆, , 据 明 正 德 刊 本 影 印 ), 卷 73, 樗 散 生 传, 页 13b 56 田 汝 成, 西 湖 游 览 志 余 ( 台 北 : 木 铎 出 版 社 据 点 校 本 影 印,1982), 卷 19, 术 技 名 家, 页 正 德 江 宁 县 志 ( 收 入 北 京 图 书 馆 古 籍 珍 本 丛 刊 北 京 : 书 目 文 献 出 版 社,1988 第 24 册, 据 明 正 德 刊 本 影 印 ), 卷 3, 铺 行, 页 8a 58 汪 循, 仁 峰 文 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 47 册, 据 清 康 熙 刻 本 影 印 ), 卷 15, 北 斋 记, 页 6b 59 王 宏 钧 刘 如 仲, 明 代 后 期 南 京 城 市 经 济 的 繁 荣 和 社 会 生 活 的 变 化 明 人 绘 南 都 繁 会 图 卷 的 初 步 研 究, 中 国 历 史 博 物 馆 馆 刊 1979 年 第 1 期, 页 杜 琼, 王 半 轩 传, 见 王 行, 半 轩 集 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 第 1231 册 ), 卷 末, 页 1a 61 王 绂, 王 舍 人 诗 集 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 第 1237 册 ), 卷 2, 赠 医 士 李 士 文, 页 26b 62 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史, 页 民 国 芜 湖 县 志 ( 台 北 : 成 文 出 版 社 据 民 国 八 年 刊 本 影 印,1970), 卷 58, 杂 识 遗 事, 页 3a 64 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史, 页 100 齐 谋 甲 主 编, 当 代 中 国 的 医 药 事 业, 页 5 65 参 见 童 光 东 刘 惠 玲, 明 代 时 期 新 安 药 店 及 其 医 药 学 作 用, 页 31 朱 德 明, 浙 江 医 药 史, 页 89 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史, 页 明 中 叶 以 后, 北 京 人 口 已 达 八 十 万, 十 七 世 纪 初 甚 至 可 能 臻 于 百 万 參 見 新 宮 學, 明 代 の 首 都 北 京 の 都 市 人 口 について, 山 形 大 學 史 學 論 集 11 號 (1994), 頁 韩 光 辉, 北 京 历 史 人 口 地 理 ( 北 京 : 北 京 大 学 出 版 社,1996), 页 黄 淮, 黄 文 简 公 介 庵 集 ( 台 北 : 中 央 研 究 院 傅 斯 年 图 书 馆 藏 民 国 二 十 七 年 永 嘉 黄 氏 排 印 敬 乡 楼 丛 书 本 ), 卷 11, 保 宁 堂 记, 页 21a 68 王 绂, 王 舍 人 诗 集, 卷 2, 赠 医 士 郑 德 中, 页 27a 7

8 平 收 买 景 帝 诏 令 太 医 院 斟 酌, 至 急 者 量 数 用 银 收 买, 余 俟 明 年 议 之 69 足 见 当 时 京 师 有 药 材 铺 行 可 以 支 应 甚 至 礼 部 官 员 也 令 家 人 包 揽 药 材 图 利 弘 治 元 年 (1488), 就 有 官 员 弹 劾 礼 部 尚 书 周 洪 谟, 令 家 人 揽 纳 药 材, 多 取 价 值 70 成 化 年 间 ( ), 南 京 世 医 贺 道 也 开 药 铺 于 北 京, 人 呼 为 贺 生 药 71 其 它 有 名 药 铺, 如 开 设 于 永 乐 年 间 的 万 全 堂, 嘉 靖 五 年 (1526) 的 西 鹤 年 堂, 万 历 年 间 的 永 安 堂 王 回 回 膏 药 铺 马 思 远 药 锭 等 72 在 北 京 之 外, 河 南 开 封 中 的 药 店 也 不 少 据 晚 明 如 梦 录 记 载, 城 中 有 许 多 生 熟 药 铺, 又 有 眼 药 铺 西 药 材 店 艾 家 眼 药 张 宏 济 药 室 艾 文 所 药 局 良 医 膏 药, 以 及 眼 科 彭 姓 医 家 张 云 黄 痘 疹 科 和 名 医 罗 家 等 73 山 西 太 原 有 大 宁 堂 三 和 堂 济 生 堂 及 南 郊 的 同 心 丹 房 ; 太 谷 有 广 盛 号, 洪 洞 有 益 元 号, 平 遥 有 金 兰 堂 其 中 广 盛 号 开 设 于 嘉 靖 二 十 一 年 (1541) 74 医 堂 多 半 有 些 自 制 的 丸 散 丹 膏 永 乐 六 年 (1408), 刘 纯 ( 约 ) 在 其 告 诫 家 人 的 药 室 规 约 中 曾 云 : 郎 中 磨 作, 量 其 所 入, 可 用 几 人, 莫 言 人 多 好 看, 工 价 虽 廉, 食 用 甚 贵 75 则 刘 氏 所 开 医 肆 亦 兼 制 药, 故 须 雇 用 抓 药 的 郎 中, 与 研 药 的 磨 作 他 又 说 : 照 彼 中 乡 原 立 价, 一 则 有 益 于 己, 二 则 同 道 不 恠, 仍 可 饶 药, 不 可 减 价 76 即 订 力 药 价, 为 避 免 同 业 侧 目, 价 格 不 可 与 人 相 异 刘 氏 此 一 看 法, 反 应 了 明 初 药 店 的 经 营 之 道, 或 许 在 明 代 也 一 直 是 如 此 明 代 医 生 亦 有 兼 开 药 铺 的, 如 金 瓶 梅 词 话 的 蒋 竹 山 本 开 医 堂, 后 来 又 开 了 生 药 铺 77 在 此 之 外, 也 有 纯 粹 专 营 药 材 的 商 人, 如 西 门 庆 就 是 以 卖 药 材 起 家 78 医 家 除 非 自 开 生 药 铺, 否 则 医 馆 中 配 取 煎 剂 与 炮 制 丸 散 所 需 药 材, 往 往 须 向 这 类 大 盘 药 商 购 取 在 明 代, 生 药 铺 的 招 牌, 通 常 写 着 南 北 地 道 川 广 生 熟 药 材 之 类 字 眼 ( 参 见 上 图 79 ) 至 于 买 药 交 易, 据 醒 世 恒 言 李 道 人 独 步 云 门 故 事 描 述, 有 两 种 方 式 在 故 事 中, 李 清 向 出 卖 川 广 地 道 生 熟 药 材 的 金 大 郎 问 道 : 你 这 药 材, 还 是 现 卖, 69 明 英 宗 实 录, 卷 251, 景 泰 六 年 三 月 庚 戌 条, 页 1b 70 明 孝 宗 实 录, 卷 19, 弘 治 元 年 十 月 戊 申 条, 页 5b 71 李 东 阳, 李 东 阳 集 ( 长 沙 : 岳 麓 书 社 点 校 本,1985), 第 3 册, 文 后 稿, 卷 11, 都 城 故 老 传, 页 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史, 页 佚 名, 如 梦 录 ( 郑 州 : 中 州 古 籍 出 版 社 校 注 本,1984), 街 市 纪, 页 唐 廷 猷, 中 国 药 业 史, 页 100 齐 谋 甲 主 编, 当 代 中 国 的 医 药 事 业, 页 5 75 刘 纯, 杂 病 治 例 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 子 部 第 41 册, 据 明 成 化 十 五 年 萧 谦 刻 本 影 印 ), 卷 首, 兰 室 集 医 家 十 要, 页 2a 76 刘 纯, 杂 病 治 例, 卷 首, 兰 室 集 医 家 十 要, 页 1a 77 兰 陵 笑 笑 生, 绣 像 金 瓶 梅 词 话 ( 台 北 : 雪 山 图 书 公 司 据 明 万 历 本 新 校 标 点,1993),, 第 19 回, 草 里 蛇 逻 打 蒋 竹 山 李 瓶 儿 情 感 西 门 庆 78 施 耐 庵 罗 贯 中, 水 浒 全 传 ( 台 北 : 里 仁 书 局 据 校 注 本 重 排,1994), 第 24 回, 王 婆 贪 贿 说 风 情 郓 哥 不 忿 闹 茶 肆 79 图 版 引 自 兰 陵 笑 笑 生, 绣 像 金 瓶 梅 词 话, 第 19 回, 草 里 蛇 逻 打 蒋 竹 山 李 瓶 儿 情 感 西 门 庆, 页 273 8

9 也 肯 赊 卖? 金 大 郎 回 答 : 别 人 家 买 药 的, 就 要 现 钱 纔 卖 ; 只 有 行 医 开 铺 的, 是 长 久 主 顾, 但 要 药 材, 只 上 个 帐 簿 取 去, 或 一 季 或 一 月 一 算 总 数 还 钱 叫 做 半 赊 半 现 80 由 此 看 来, 民 众 买 药 是 当 场 给 钱, 开 医 堂 的 则 是 赊 帐, 他 日 才 按 账 本 收 取 必 须 指 出 的 是, 明 代 药 材 流 通 有 着 地 域 不 均 的 问 题 自 明 初 以 来, 药 材 的 流 通 明 显 偏 在 内 地, 交 通 不 便 的 边 境 地 区, 即 有 药 材 缺 乏 的 问 题 宣 德 五 年 (1430), 巡 视 边 关 监 察 御 史 刘 敬 提 到 : 自 山 海 卫 境 内 黄 土 岭, 至 蓟 州 卫 迤 西 猪 圈 头, 凡 二 十 二 营, 每 营 官 军 多 者 七 八 百 人, 少 者 五 六 百 人, 遇 有 疾 病, 悉 无 医 药 81 正 统 二 年 (1437), 镇 守 延 安 等 处 都 指 挥 同 知 王 祯 奏 言 : 延 安 绥 德 庆 阳, 皆 极 边 境, 人 不 通 医, 市 无 善 药, 官 军 病 者, 多 致 伤 生 乞 敕 陜 西 布 政 司 关 给 药 品, 及 于 所 属 县 拨 医 随 军, 候 边 境 宁 日 乃 止 英 宗 允 之 82 正 统 十 年 (1445), 协 赞 延 绥 军 务 监 察 御 史 马 恭 也 说 : 沿 边 诸 寨, 军 士 不 下 数 万, 荒 远 偏 僻, 不 近 州 县, 兼 无 药 饵, 疾 疫 时 行, 坐 以 待 毙, 诚 可 矜 悯 83 成 化 十 七 年 (1481), 亦 有 官 员 提 到 : 今 陜 西 甘 肃 等 十 余 卫 所, 医 药 俱 缺, 疾 疫 无 所 疗 治 84 以 上 事 例 呈 现 出 长 城 沿 线 医 药 之 缺 明 代 中 叶 以 后, 辽 东 的 情 况 似 乎 有 所 好 转 嘉 靖 初 年, 蔡 羽 (?-1541) 辽 阳 海 神 传 曾 述 及 正 德 十 四 年 (1519) 初 夏, 有 商 人 贩 运 药 材 至 辽 东, 诸 药 已 尽, 独 余 黄 蘗 大 黄 各 千 余 斤 不 售, 殆 欲 委 之 而 去 在 辽 东 经 商 的 徽 商 程 宰, 遂 以 银 十 余 两 尽 数 购 归 隔 数 日, 辽 东 疫 疠 大 作, 此 二 药 其 它 药 肆 尽 缺, 一 时 价 格 腾 贵, 程 宰 贱 价 所 买 到 的 药 材, 卖 了 五 百 多 两 银 子 85 由 此 看 来, 药 材 的 运 销 网 已 到 了 辽 东 地 区 但 西 北 边 关 缺 乏 药 材 的 情 况, 依 然 相 当 严 重 万 历 末 年, 毕 自 严 ( ) 任 洮 岷 兵 备 道 时 曾 说 : 岷 城 无 生 药 铺, 每 需 药, 必 诣 省 城 及 巩 昌 市 之 86 可 见 药 财 商 人 甚 少 前 往 陜 西 岷 州 巩 昌 府 一 带 另 一 方 面, 药 材 集 中 于 城 市 的 情 况, 也 没 有 太 大 改 变 明 嘉 靖 年 间, 胡 松 ( ) 曾 云 : 偏 左 荒 僻 之 壤, 苍 首 皓 颜 之 聚, 抱 布 质 丝, 仓 卒 被 病, 即 虽 姜 薯 椒 枣 芝 朮 之 具 且 犹 弗 给, 奚 望 于 神 圣 明 哲 之 理 乎? 乃 夭 阏 短 折, 世 常 有 而 众 焉 87 张 时 彻 ( ) 也 说 : 后 世 王 政 多 缺, 而 医 师 之 置, 徒 备 虚 文, 廛 市 之 氓 富 羡 之 室, 犹 能 自 以 其 赀 迎 师, 而 荒 村 寠 户 否 矣, 扣 首 抑 心, 闵 闵 待 毙, 此 一 患 也 草 木 禽 鱼 之 物, 五 石 之 药, 多 聚 于 国 都, 而 陬 穷 壤 僻 之 所, 即 有 高 赀, 亦 不 能 致 锱 铢, 此 又 一 患 也 88 万 历 年 间, 陈 仁 锡 ( ) 亦 云 : 辇 掖 左 右, 药 师 易 寻, 郊 郭 之 外, 已 自 难 值, 况 穷 村 逈 陌 遥 山 绝 浦, 其 间 夭 扎, 安 可 胜 言 89 以 上 几 则 数 据 点 出 了 两 个 问 题, 其 一 为 医 者 集 中 于 城 市, 居 城 百 姓 与 乡 居 的 富 人, 犹 可 用 钱 请 得 医 生, 但 贫 穷 乡 民 则 否, 在 求 医 能 力 上 有 阶 层 之 别 ; 其 二 为 药 材 资 源 主 要 集 中 于 都 市, 乡 下 则 较 少, 居 乡 民 众 即 使 有 钱 也 买 不 到 药 而 由 于 药 材 需 求 甚 大, 市 场 上 诈 伪 行 为 充 斥 陈 嘉 谟 本 草 蒙 荃 就 说 药 市 多 欺 罔, 如 锺 乳 令 白 醋 煎, 细 辛 使 直 水 渍, 当 归 酒 洒 取 润, 枸 杞 蜜 拌 为 甜, 螵 蛸 胶 于 桑 枝, 蜈 蚣 朱 其 足 赤, 这 是 将 歹 作 好 者 ; 其 以 假 乱 真 者, 如 荠 苨 指 人 参, 大 蒲 混 防 已, 古 圹 灰 云 死 龙 骨, 苜 蓿 根 谓 土 80 冯 梦 龙 编, 醒 世 恒 言 ( 台 北 : 三 民 书 局,1989), 卷 38, 李 道 人 独 步 云 门, 页 明 宣 宗 实 录, 卷 71, 宣 德 五 年 十 月 己 巳 条, 页 1b-2a 82 明 英 宗 实 录, 卷 37, 正 统 二 年 十 二 月 己 卯 条, 页 8a 83 明 英 宗 实 录, 卷 129, 正 统 十 年 五 月 庚 辰 条, 页 2b 84 明 宪 宗 实 录, 卷 220, 成 化 十 七 年 十 月 乙 巳 条, 页 3a 85 蔡 羽, 辽 阳 海 神 传, 收 入 陆 楫 编, 古 今 说 海 ( 台 北 : 中 央 研 究 院 傅 斯 年 图 书 馆 藏 清 道 光 元 年 苕 溪 邵 氏 酉 山 堂 重 刊 本 ), 说 渊 部 别 传 家 卷 28, 页 9a-b 86 毕 自 严, 石 隐 园 藏 稿 ( 台 北 : 中 央 研 究 院 傅 斯 年 图 书 馆 藏 清 初 刊 本 ), 卷 3, 洮 岷 考 略, 页 12a 87 胡 松, 胡 庄 肃 公 文 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 91 册, 据 明 万 历 十 三 年 胡 楩 刻 本 影 印 ), 卷 1, 重 刻 摄 生 众 妙 方 序, 页 32b 88 张 时 彻, 芝 园 定 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 82 册, 据 明 嘉 靖 刻 本 影 印 ), 卷 26, 急 救 良 方 序, 页 4b-5a 89 陈 仁 锡, 陈 太 史 无 梦 园 初 集 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 第 1382 册, 据 明 崇 祯 六 年 张 一 鸣 刻 本 影 印 ), 马 集 卷 4, 药 颂 叙, 总 页 615 9

10 黄 耆, 麝 香 捣 荔 核 搀 藿 香 等 等 90 李 中 立 本 草 原 始 亦 云 : 卖 药 者 常 将 沙 参 桔 梗 荠 苨 彼 此 代 充 肉 苁 蓉 多 以 金 莲 草 苁 蓉 嫩 松 稍 盐 润 充 之 青 黛 多 取 干 靛 罗 青 充 卖 入 药 蒲 黄 多 以 姜 黄 末 搀 麦 面 充 之 又 以 制 过 半 夏, 削 成 两 瓣, 内 入 须 心, 合 为 一 颗, 彷 佛 西 贝 母 形 状 欺 人 附 子 有 以 盐 水 浸 之, 取 其 体 重 者 因 虎 掌 根 蒟 蒻 根 与 天 南 星 相 似, 人 杂 采 以 为 南 星 淆 卖 三 七 也 多 以 定 风 草 充 之 卖 麝 香 者 以 真 香 些 许, 杂 以 荔 枝 末, 或 炒 鸡 蛋 黄 为 末, 或 炮 枣 肉, 或 酒 制 大 黄 等 物 搀 入, 裹 以 四 足 膝 皮 充 卖 91 李 时 珍 本 草 纲 目 则 谈 到 : 辽 蔘 连 皮 者 色 黄 润 如 防 风, 去 皮 者 坚 白 如 粉, 作 伪 者 皆 采 沙 参 荠 苨 桔 梗 之 根 造 作 混 充 其 似 人 形 者, 谓 之 孩 儿 蔘, 尤 多 作 伪 来 自 滁 州 者, 乃 沙 蔘 之 苗 叶 ; 来 自 沁 州 兖 州 者, 皆 荠 苨 之 苗 叶 ; 而 所 谓 江 淮 土 人 蔘 者, 也 是 荠 苨 潞 州 者 尚 不 可 得, 其 它 诸 处 者 尤 不 可 信 最 近 又 有 恶 人, 以 人 参 先 浸 取 汁 自 啜, 乃 晒 干 复 售, 谓 之 汤 参, 全 不 任 用, 不 可 不 察 92 王 肯 堂 ( ) 则 说 药 市 中, 唯 麝 脐 易 杂 而 多 伪, 必 须 置 诸 怀 中, 以 气 温 之, 其 后 用 眼 检 视, 以 手 指 按 验, 若 柔 软 者 为 真, 坚 硬 者 为 伪 他 说 歙 县 人 黄 圣 期 曾 经 告 诉 他, 有 位 卖 麝 脐 的 药 商 衣 着 华 丽, 且 浪 游 多 费, 黄 觉 得 其 收 入 并 不 丰 厚, 劝 他 不 要 太 奢 侈 这 人 夸 说 : 世 上 卖 药, 得 利 润 之 多, 未 有 过 其 右 者 黄 问 其 本 钱 多 少? 答 称 : 以 银 二 铢, 易 麝 一 铢 黄 问 卖 价 多 少? 回 说 : 亦 以 银 二 铢, 售 麝 一 铢 黄 说 那 还 有 什 么 利 润? 答 称 : 吾 以 它 物 杂 之, 而 其 香 同, 其 色 又 同, 虽 老 于 药 市 者 不 能 辨 也 黄 又 问 其 如 何 分 辨? 这 人 初 不 肯 说, 再 问 才 密 语 道 : 麝 脐 之 内, 悉 一 气 凝 结, 原 无 滓 质 第 口 噙 良 久, 泯 化 无 迹 者, 真 也 有 滓 质 不 化 者, 伪 也 93 有 鉴 于 药 材 伪 者 甚 多, 儒 医 常 叮 咛 同 业 买 药 必 须 谨 慎 陈 嘉 谟 就 说 : 医 药 贸 易, 多 在 市 家, 辩 认 未 精, 差 错 难 免 谚 云 : 卖 药 者 两 只 眼, 用 药 者 一 只 眼, 服 药 者 全 无 眼, 非 虚 语 也 94 又 说 : 卖 假 药 者 虽 上 天 责 报 于 冥 冥 中, 但 医 家 未 能 细 察 也 不 应 该, 故 分 辨 药 材 真 伪, 诚 大 关 紧 要, 非 比 小 节 寻 常, 务 考 究 精 详, 辩 认 的 实, 修 制 治 疗, 庶 免 乖 违 95 崇 祯 年 间 ( ), 裴 一 中 亦 云 : 煎 制 药 饵, 必 得 人 得 法, 不 则 虽 与 证 对, 无 効 矣 他 曾 见 制 药 之 家, 法 曰 酒 渍 者, 水 代 之 法 曰 炮 炙 者, 生 用 之 或 烈 火 速 干, 而 真 液 未 出 或 真 液 沸 溢, 而 别 入 茶 汤 又 如 药 材 烂 恶 铫 罍 腥 污 水 类 不 洁, 与 他 物 及 土 尘 之 杂 者, 尤 为 不 少 在 此 情 况 下, 欲 其 有 药 効 实 不 容 易 96 三 生 熟 药 价 格 前 面 谈 到 明 代 有 些 医 者 亦 兼 制 成 药, 这 种 情 况 在 金 瓶 梅 词 话 中 既 可 见 到 如 第 五 十 四 回, 任 太 医 配 取 煎 剂 与 药 丸 给 予 李 瓶 儿 服 用, 其 药 袋 上 还 印 有 世 医 任 氏 药 室 的 印 记 97 而 在 崇 祯 年 间 ( ), 冒 襄 ( ) 请 南 都 第 一 名 医 朝 天 宫 道 士 袁 汝 和, 配 制 药 丸 五 颗, 酬 银 子 二 两 98 由 此 看 来, 成 药 的 价 格 有 时 并 不 便 宜 但 若 是 女 医, 则 价 格 似 乎 较 低 金 瓶 梅 词 话 中 曾 有 数 处 提 及 此 事, 如 第 十 二 回 潘 金 莲 生 郁 郁 之 疾, 吴 月 娘 叫 小 厮 请 请 刘 婆 来 看, 刘 给 了 两 服 黑 丸 子 药, 潘 包 了 三 钱 药 钱 第 五 十 九 回, 李 瓶 儿 的 婴 孩 官 哥 被 猫 吓 着 昏 厥, 月 娘 请 刘 婆 来 90 陈 嘉 谟, 本 草 蒙 荃, 总 论, 贸 易 辩 假 真, 页 2b-3a 91 李 中 立, 本 草 原 始, 卷 1, 草 部 上, 页 10a 20b 30b 34a; 卷 2, 草 部 中, 页 16b; 卷 3, 草 部 下, 页 1b 25b 41b; 卷 9, 兽 部, 页 4b 92 陈 廷 贵 主 编, 本 草 纲 目 通 释, 卷 12, 草 之 一 山 草 类 上 三 十 一 种 人 参, 页 王 肯 堂, 郁 冈 斋 笔 尘 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 子 部 第 107 册, 据 明 万 历 三 十 年 王 懋 锟 刻 本 影 印 ), 卷 4, 页 64b-65a 94 陈 嘉 谟, 本 草 蒙 荃, 总 论, 贸 易 辩 假 真, 页 2b 95 陈 嘉 谟, 本 草 蒙 荃, 总 论, 贸 易 辩 假 真, 页 3a 96 裴 一 中, 裴 子 言 医 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 第 1028 册, 据 清 初 刻 本 影 印 ), 卷 2, 页 14a-b 97 兰 陵 笑 笑 生, 绣 像 金 瓶 梅 词 话, 第 54 回, 应 伯 爵 郊 园 会 诸 友 任 医 官 豪 家 看 病 症, 页 冒 襄 辑, 同 人 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 385 册, 据 清 康 熙 冒 氏 水 绘 庵 刻 本 影 印 ), 卷 4, 页 32a-b 10

11 看, 刘 婆 给 一 丸 金 箔 丸, 又 针 灸 了 五 蘸, 月 娘 给 了 五 钱 银 子 第 九 十 回, 孝 哥 发 烧, 请 刘 婆 来 看, 留 了 两 服 朱 砂 丸, 给 了 三 钱 银 子 99 现 存 关 于 明 代 成 药 价 格 的 记 载 不 多, 笔 者 所 见 亦 仅 数 条 嘉 靖 年 间, 张 时 彻 曾 记 录 一 些 丹 膏 的 价 格 如 神 仙 太 乙 紫 金 丹, 药 料 所 费 不 过 银 二 十 钱, 可 救 数 十 人 ; 金 丝 万 应 膏, 膏 七 十 觔 约 用 银 八 九 钱, 制 大 药 膏 万 片 有 余, 可 医 疗 五 千 人 100 但 这 两 条 乃 是 用 料 之 价, 而 非 药 品 卖 价 万 历 年 间, 谢 肇 淛 则 记 到 滁 阳 聂 道 人, 专 卖 红 铅 丸, 卢 州 知 府 龚 廷 宾 时 多 内 宠, 闻 之 甚 喜, 以 百 金 购 十 丸, 一 月 间 尽 服 之, 无 何, 九 窍 流 血 而 死 101 则 红 铅 丸 一 颗 需 银 十 两 另 外, 万 历 末 年, 姚 旅 曾 说 益 元 散 一 包, 仅 值 铜 钱 二 文 102 至 于 明 代 的 生 药 价 格, 除 了 前 面 讲 到 的 地 黄 麝 香 海 狗 肾 龙 涎 香 价 格 外, 尚 有 若 干 记 载 万 历 二 十 年 (1592) 左 右, 顺 天 府 宛 平 县 代 通 州 上 纳 苍 朮 六 百 斤, 价 银 六 两 ; 牛 黄 一 两, 价 银 六 两 103 明 代 官 秤 一 斤 十 六 两, 则 苍 朮 每 斤 才 银 一 分, 牛 黄 每 斤 要 银 九 十 六 两 万 历 年 间, 江 西 泰 和 县 武 山 所 产 石 羔, 每 石 值 银 一 钱 或 五 六 分 104 又, 谢 肇 淛 曾 说 : 余 习 见 富 贵 之 家, 取 紫 河 车 为 丸, 千 钱 一 具, 皆 密 令 稳 婆 盗 出, 血 肉 腥 秽, 以 为 至 宝 105 则 胞 衣 一 个, 可 卖 一 千 铜 钱 晚 明 时, 上 海 一 带 附 子 的 价 格, 每 只 重 一 两, 约 值 银 一 二 钱 106 另 外, 崇 祯 十 五 年 (1642), 兵 部 为 因 应 山 海 关 军 士 所 需 药 料 八 百 三 十 九 斤, 在 北 京 市 上 买 办 药 材, 总 计 用 银 一 百 七 十 七 两 二 钱 八 分, 其 中 有 不 少 药 材 的 单 价 资 料 107 ( 参 见 下 表 ) 药 名 银 两 / 斤 药 名 银 两 / 斤 药 名 银 两 / 斤 人 言 大 附 子 大 黄 樟 冰 辰 砂 1.60 干 漆 巴 豆 0.64 狼 毒 铁 脚 莲 0.14 天 雄 0.70 甘 遂 干 姜 胡 姜 0.22 南 细 辛 大 牙 皂 0.03 雷 公 藤 0.20 羊 踯 躅 0.30 红 牙 大 戟 0.25 雷 丸 0.30 黑 肌 草 0.02 猪 牙 皂 角 0.20 半 夏 0.25 巴 戟 0.24 蜈 蚣 0.01/ 条 班 猫 0.40 虾 蟆 0.01/ 个 竺 黄 0.70 蝰 蛇 3.00/ 盘 雄 黄 0.35 钩 吻 0.12 番 木 别 0.40 土 木 别 0.40 番 磠 南 星 商 陆 0.10 黎 芦 0.09 芫 花 0.12 朱 砂 1.40 姜 黄 0.08 大 戟 0.12 竹 黄 0.50 雌 黄 兰 陵 笑 笑 生, 绣 像 金 瓶 梅 词 话, 第 12 回, 潘 金 莲 私 仆 受 辱 刘 理 星 魇 胜 贪 财, 页 188; 第 59 回, 西 门 庆 摔 死 雪 狮 子 李 瓶 儿 痛 哭 官 哥 儿, 页 390; 第 90 回, 来 旺 盗 拐 孙 雪 娥 雪 娥 官 卖 守 备 府, 页 张 时 彻, 摄 生 众 妙 方 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 子 部 第 43 册, 据 明 隆 庆 三 年 马 崇 儒 刻 本 影 印 ), 卷 1, 通 治 诸 病 门, 页 1a-5b 101 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 11, 物 部 三, 页 姚 旅, 露 书 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 子 部 第 111 册, 据 明 天 启 刻 本 影 印 ), 卷 12, 技 篇, 页 31b 103 沈 榜, 宛 署 杂 记 ( 北 京 : 北 京 古 籍 出 版 社 点 校 本,1980), 卷 10, 报 字 经 费 下 各 衙 门, 页 明 神 宗 实 录, 卷 379, 万 历 三 十 年 十 二 月 辛 卯 条, 页 5a-6a; 卷 380, 万 历 三 十 一 年 正 月 丁 卯 条, 页 3a 105 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 5, 人 部 一, 页 叶 梦 珠, 阅 世 编 ( 台 北 : 木 铎 出 版 社,1982), 卷 7, 食 货 六, 页 龚 彝, 兵 部 行 市 办 药 料 星 赴 督 师 军 前 稿 ( 崇 祯 十 五 年 四 月 初 五 日 ), 收 于 中 央 研 究 院 历 史 语 言 研 究 所 编, 明 清 史 料 乙 编 ( 上 海 : 商 务 印 书 馆 排 印,1936), 第 4 本, 页 389a-390a 11

12 川 乌 0.15 松 香 0.06 石 黄 0.21 水 银 0.65 银 朱 0.50 乌 梅 0.15 胡 椒 0.38 花 椒 0.24 由 上 表 看 来, 大 部 份 药 材, 每 斤 多 在 银 一 两 以 下, 甚 至 仅 一 二 钱 这 样 的 价 格 看 来 虽 然 不 高, 但 若 与 百 姓 的 收 入 相 比, 其 负 担 并 不 算 轻 由 上 表 看 来, 大 部 份 药 材, 每 斤 多 在 银 一 两 以 下, 甚 至 仅 一 二 钱 这 样 的 价 格 看 来 虽 然 不 高, 但 若 与 百 姓 的 收 入 相 比, 其 负 担 并 不 算 轻 据 彭 信 威 ( ) 研 究 : 正 德 以 后, 正 一 品 官 员 每 月 可 得 白 银 五 十 四 两 八 钱 一 分, 另 加 铜 钱 四 千 三 百 六 十 三 文, 共 合 白 银 六 十 两 零 九 钱 正 九 品 则 一 月 可 得 白 银 三 两 四 钱 六 分 五 厘, 另 加 铜 钱 二 百 六 十 九 文 半 ; 嘉 靖 末 年 以 后, 官 俸 全 用 白 银 支 付, 共 合 白 银 三 两 八 钱 五 分 但 晚 明 物 价 上 涨, 官 俸 收 入 仅 约 正 德 时 的 六 分 之 一 左 右 至 于 劳 工 的 收 入 自 然 更 低 嘉 靖 三 十 年 代, 一 个 普 通 河 工 的 工 钱 每 日 是 白 银 三 分, 技 术 工 匠 每 天 大 概 可 以 拿 到 六 七 分 万 历 年 间, 佣 工 的 工 钱 每 天 自 二 十 四 五 文 到 三 十 文 崇 祯 年 间, 工 钱 可 以 拿 到 六 十 文 108 又 据 黄 冕 堂 研 究, 晚 明 江 南 长 工 的 价 格, 每 年 约 二 至 三 两, 每 天 不 到 纹 银 一 分 短 工 则 因 地 而 异, 农 村 以 日 银 三 分 折 钱 二 十 余 文 为 常 价, 但 亦 有 日 银 二 分 四 分 者 ; 城 市 以 日 银 四 分 折 钱 三 十 文 为 常 价, 但 亦 有 日 银 三 分 和 五 分 八 分 以 上 者 109 请 医 看 病 买 药, 一 样 是 有 困 难 又, 在 万 历 四 十 七 年 (1619), 徐 光 启 ( ) 言 : 都 下 贫 民, 佣 工 一 日, 得 钱 二 十 四 五 文, 仅 足 给 食 ; 三 冬 之 月, 衣 不 蔽 体 110 换 算 起 来, 这 些 佣 工 一 月 所 得, 才 当 银 一 两 左 右, 生 计 极 为 窘 困, 每 月 仅 能 买 米 一 石 饱 肚 111 平 时 已 然 如 此, 遇 到 特 殊 时 期, 情 况 更 为 糟 糕, 尤 其 在 崇 祯 末 年, 北 京 物 价 高 涨, 二 十 文 钱 只 能 买 五 六 个 烧 饼, 112 生 计 都 成 问 题 因 此, 对 北 京 这 些 雇 工 来 说, 看 病 买 药 是 沉 重 的 传 统 中 医 药 剂, 常 须 服 用 数 帖 才 能 见 效, 故 药 金 支 出 有 时 甚 至 高 于 诊 费 明 代 河 南 医 者 寇 平 曾 于 全 幼 心 鉴 中 谈 到 病 家 鄙 吝 所 费, 力 劝 医 士 用 好 心, 劝 病 家 用 好 药 113 但 考 虑 对 百 姓 普 遍 贫 穷, 似 乎 很 难 达 到 众 人 皆 知 用 好 药 的 境 地 而 即 使 是 仕 宦 之 家, 也 常 吝 惜 药 钱 嘉 靖 年 间, 屠 应 埙 (?-1529) 致 仕 回 嘉 兴, 生 重 病 请 医 诊 视, 谓 若 得 乳 香 等 剂 则 可 治 应 埙 询 以 药 价 几 何, 医 生 云 不 过 银 一 两 应 埙 以 所 费 数 多, 吝 惜 不 肯 拿 出 钱, 数 日 后 竟 死 114 以 一 官 宦 之 人, 仍 然 吝 惜 药 费, 则 百 姓 可 知 有 些 贵 重 药 材, 也 非 贫 民 负 担 得 起 万 历 二 十 八 年 (1600) 八 月 二 十 五 日, 冯 梦 祯 ( ) 在 嘉 兴 乡 居, 请 马 南 轩 看 视 其 妾 之 病, 须 用 琥 珀 合 药, 八 钱 要 银 子 三 两, 让 它 觉 得 颇 难 之 115 冯 梦 祯 生 活 不 差, 已 觉 难 以 负 荷, 平 民 自 更 是 不 敢 碰 而 人 蔘 这 种 珍 贵 药 材, 在 晚 明 也 渐 渐 非 普 通 人 家 所 能 用 根 据 丛 佩 远 研 究, 明 初 至 明 中 叶, 东 北 产 地 的 人 蔘 价 格 颇 为 低 廉, 在 嘉 靖 二 十 九 年 (1550), 人 蔘 一 斤 才 约 银 一 钱 五 分 ; 万 历 十 二 年 (1584), 每 斤 约 银 一 两 ; 至 万 历 中 叶, 涨 至 一 斤 银 三 两 左 右 迨 万 历 三 十 七 年 (1609), 上 好 的 人 蔘 每 斤 至 银 十 一 两 六 钱, 毛 蔘 每 斤 银 六 两 二 钱, 最 次 的 拣 蔘 一 斤 也 要 银 五 两 万 历 三 十 九 年 (1611), 高 级 人 蔘 的 价 格 是 每 斤 十 三 两, 一 般 蔘 是 银 七 八 两 至 十 两 天 启 崇 祯 年 间 ( ), 更 上 涨 至 每 斤 银 十 六 两 而 在 晚 明 时, 据 说 北 京 等 地 的 人 蔘 价 格, 每 斤 达 到 银 二 十 五 两 彭 信 威, 中 国 货 币 史 ( 上 海 : 上 海 人 民 出 版 社,1958), 页 黄 冕 堂, 明 代 物 价 考 略, 收 入 氏 着 明 史 管 见 ( 济 南 : 齐 鲁 书 社,1985), 页 徐 光 启, 徐 光 启 集 ( 上 海 : 上 海 古 籍 出 版 社 点 校 本,1984), 卷 3, 恭 承 新 命 谨 陈 急 切 事 宜 疏, 页 彭 信 威, 中 国 货 币 史, 页 693 注 计 六 奇, 明 季 北 略 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1984), 卷 19, 北 都 崩 解 情 景, 页 寇 平, 全 幼 心 鉴 ( 收 入 续 修 四 库 全 书 第 1010 册, 据 明 成 化 四 年 全 幼 堂 刻 本 影 印 ), 卷 1, 页 1b-2a 114 张 瀚, 松 窗 梦 语 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1985), 卷 6, 方 术 纪, 页 冯 梦 祯, 快 雪 堂 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 164 册, 据 明 万 历 四 十 四 年 黄 汝 亨 朱 之 蕃 等 刻 本 影 印 ), 卷 58, 快 雪 堂 日 记 庚 子, 八 月 二 十 五 日 条, 页 20b 116 丛 佩 远, 东 北 三 宝 经 济 简 史, 页

13 实 际 上, 北 京 等 地 人 蔘 的 价 格, 随 着 产 地 人 蔘 日 贵 也 逐 渐 上 涨, 南 方 甚 至 超 过 每 斤 二 十 五 两 万 历 三 十 四 年 (1606), 李 廷 机 ( ) 在 奏 疏 上 说 : 辽 东 都 司 积 欠 人 蔘 贰 千 觔, 时 价 该 银 三 万 两, 117 当 时 北 京 一 斤 人 蔘, 市 价 已 是 白 银 十 五 两 约 略 同 时, 郭 子 章 ( ) 也 说 : 辽 东 参 暴 贵, 一 金 止 易 一 两, 118 即 一 斤 要 银 十 六 两 另 据 谢 肇 淛 五 杂 俎 记 载 : 参 在 本 地, 价 甚 不 高, 中 国 人 转 市 之, 度 山 海 诸 关 纳 税, 而 上 之 人 求 索 无 穷 近 加 以 内 监 高 淮, 每 一 檄 取, 动 以 数 百 斤 计 故 数 年 以 来, 佳 者 绝 不 至 京, 其 中 上 者 亦 几 与 白 镪 同 价 119 按 高 淮 系 万 历 二 十 七 年 (1599) 被 派 往 辽 东 开 矿 征 税, 120 曾 在 万 历 三 十 四 年 (1606) 上 贡 人 蔘 一 百 三 十 五 斤 121 五 杂 俎 刊 刻 于 万 历 四 十 四 年 (1616), 所 记 价 格 应 为 四 十 年 (1612) 前 后 之 事, 当 时 北 京 中 上 等 级 的 人 蔘, 银 子 一 两 才 得 一 两, 即 一 斤 要 银 十 六 两, 与 李 廷 机 郭 子 章 所 言 相 当 人 蔘 价 格 之 所 以 上 涨, 谢 氏 认 为 与 税 监 高 淮 屯 积 有 关, 辽 东 都 司 所 以 积 欠 太 医 院 人 蔘 达 两 千 斤, 或 许 即 因 税 监 搜 括 殆 尽, 军 方 乃 无 法 买 办 药 料 解 纳 高 淮 此 举 导 致 北 京 人 蔘 短 缺, 价 格 因 而 高 涨, 他 可 能 也 因 此 赚 进 不 少 银 两 实 际 上, 自 万 历 十 几 年 起, 努 尔 哈 齐 ( ) 已 经 逐 步 兼 并 女 真 各 部, 至 万 历 四 十 四 年 建 元 天 命, 定 国 号 曰 金 ; 天 命 三 年 (1618) 以 七 大 恨 告 天, 兴 师 伐 明 故 万 历 中 后 期, 人 蔘 取 得 已 日 渐 困 难, 至 努 尔 哈 齐 正 式 与 明 朝 敌 对 后, 货 源 更 是 短 缺, 价 格 遂 大 幅 上 升 从 丛 佩 远 的 研 究, 即 可 看 出 这 一 情 况 与 辽 东 约 略 同 时 的 一 斤 值 银 七 至 十 两 相 比, 谢 肇 淛 所 言 北 京 中 上 等 级 人 蔘 要 银 十 六 两, 约 贵 了 一 倍 上 下 当 时, 北 京 距 离 辽 东 犹 近, 价 格 还 算 比 较 低, 而 由 北 方 运 至 浙 江, 价 格 则 贵 了 五 六 倍 崇 祯 初 年, 黄 承 昊 (1576-?) 曾 云 : 予 幼 时, 参 价 甚 贱 ; 十 五 六 岁 时, 亦 时 服 参, 忆 一 两 止 价 三 钱 耳 后 日 渐 腾 贵, 不 数 年 价 即 与 银 等 至 后 破 渖 铁, 而 价 益 高, 甚 至 三 锾 东 事 败 后, 参 之 腾 涌 无 足 怪, 前 此 何 顿 贵 耶? 盖 前 此 医 者, 多 不 敢 轻 用 参, 每 等 于 附 子, 用 者 少, 故 价 贱 ; 后 来 服 参 如 果, 无 人 不 用 且 世 俗 日 益 奢, 虽 无 东 事, 参 之 价 势 不 得 不 日 高, 乃 时 势 使 然, 亦 可 慨 也 122 黄 承 昊 为 浙 江 嘉 兴 人, 生 于 万 历 四 年, 据 此 可 见 万 历 二 十 年 (1592) 前 后, 嘉 兴 蔘 一 斤 值 银 四 两 八 钱, 但 过 没 几 年, 涨 到 十 六 两, 天 启 元 年 (1621) 沈 阳 铁 岭 陷 后, 甚 至 高 达 四 十 八 两 他 认 为 蔘 价 日 贵, 先 前 与 用 药 日 奢 有 关, 其 后 则 肇 因 于 辽 东 军 兴 但 综 合 相 关 数 据, 晚 明 人 蔘 价 格 之 上 涨, 辽 东 战 事 实 为 主 因 另 外, 有 关 于 富 贵 人 家 喜 吃 人 蔘, 谢 肇 淛 也 曾 经 指 出, 123 在 冯 梦 祯 的 日 记 上, 亦 常 记 到 用 人 蔘 治 病 如 万 历 二 十 七 年 (1599) 二 月 初 七 日, 请 医 者 看 九 九 及 阿 褉 痘 疹, 九 九 病 情 甚 恶, 医 者 刘 雪 泉 欲 以 人 蔘 汤 起 之, 不 过 后 来 还 是 不 救 十 三 日, 刘 医 又 来 看 阿 褉 之 痘, 汤 剂 减 人 蔘 为 二 钱 十 四 日, 阿 褉 痘 疮 回 合, 刘 医 又 将 人 蔘 减 为 一 钱 二 分 万 历 三 十 年 (1602) 四 月 二 十 七 日, 其 三 妾 病 疟, 冯 梦 祯 呼 童 仆 煎 药 饮, 用 人 蔘 六 钱 124 以 黄 承 昊 所 言 药 价 来 衡 量, 两 次 用 蔘 所 花 银 子 应 该 要 十 几 两 晚 明 以 来, 人 蔘 价 格 之 持 续 攀 升, 对 于 民 众 用 药 带 来 极 大 困 扰, 平 民 根 本 碰 不 起, 徽 州 休 宁 医 家 孙 一 奎 ( ) 在 医 案 中 就 记 到 此 事 万 历 年 间, 休 宁 县 有 女 仆, 因 难 产 而 子 宫 坠 出 阴 户 117 李 廷 机, 李 文 节 集 ( 台 北 : 文 海 出 版 社 据 明 崇 祯 刊 本 影 印 ), 卷 3, 参 辽 东 都 司 拖 欠 药 材 疏, 页 48a 118 郭 子 章, 蠙 衣 生 传 草 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 册, 据 明 万 历 刻 本 影 印 ), 蠙 衣 生 续 偶 记 卷 8, 人 参, 页 27b 119 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 11, 物 部 三, 页 明 神 宗 实 录, 卷 332, 万 历 二 十 七 年 三 月 丙 戌 条, 页 3b 121 明 神 宗 实 录, 卷 419, 万 历 三 十 四 年 三 月 是 月 条, 页 10a 122 黄 承 昊, 折 肱 漫 录, 卷 6, 医 药 篇 品 药, 页 1a-b 123 谢 肇 淛, 五 杂 俎, 卷 11, 物 部 三, 页 冯 梦 祯, 快 雪 堂 集, 卷 57, 快 雪 堂 日 记 己 亥, 二 月 初 七 十 三 十 四 条, 页 5b-6a; 卷 59, 快 雪 堂 日 记 壬 寅, 四 月 二 十 七 日 条, 页 11b 13

14 外, 半 月 不 收, 艰 于 坐 卧, 家 贫 不 能 求 药, 忧 郁 惶 恐 竟 成 痼 疾 邻 居 老 妪 为 此 照 访 黄 医 博 氏 ( 即 黄 澜, 字 万 山 ), 黄 氏 说 这 事 简 单, 只 须 补 中 益 气 汤 一 百 帖, 每 帖 要 人 蔘 三 钱, 计 用 二 觔 即 可 收 功 其 夫 听 了 大 伸 舌, 婉 谢 道 : 侬 家 朝 佣 暮 食, 无 隔 宿 之 储, 甑 生 蛛 网 者, 半 越 月 矣, 安 有 人 参 二 觔 可 服 也? 惟 命 是 俟 耳 老 妪 又 向 孙 一 奎 说 及 此 事, 并 告 以 医 博 氏 之 治 法 孙 笑 着 与 老 妪 说 : 若 按 其 所 言, 贫 家 尽 皆 等 死, 何 必 要 医 生? 遂 用 一 法 治 之, 其 价 低 廉 而 效 果 神 速, 取 韭 菜 二 三 觔, 煎 煮 后 注 盆 中, 再 将 石 灰 二 三 觔 置 入, 灰 开 汤 沸 之 后, 待 沸 声 停 止, 滤 去 石 灰, 命 妇 人 坐 于 盆 上, 先 熏 后 洗, 再 以 热 韭 菜 搓 揉 患 处 一 日 洗 一 次, 三 日 后 即 缩 入 里 中 人 闻 之, 咸 谓 此 方 应 该 命 名 为 赛 百 帖 人 参 汤 125 孙 一 奎 能 根 据 经 济 能 力 另 行 设 法 治 疗, 对 于 贫 穷 人 来 说, 应 该 是 鸣 感 五 内 有 鉴 于 药 费 并 不 便 宜, 明 代 河 南 理 学 家 曹 端 ( ) 在 家 规 中 规 定 : 展 药 市 一 区, 收 贮 药 材, 邻 族 疾 病, 其 症 章 章 可 验, 如 疟 痢 痈 疖 之 类, 施 药 与 之 更 须 诊 察 寒 热 虚 实, 不 可 慢 易 此 外, 不 可 妄 与, 恐 致 悞 人 126 周 亮 工 的 父 亲 周 坦 然 ( 开 封 祥 符 人 ), 也 曾 在 观 宅 四 十 吉 祥 相 文 中, 要 子 孙 们 肯 将 已 验 医 方, 或 钞 或 刻 施 人, 行 间 挟 注 云 : 施 方 固 胜 施 药, 然 能 制 数 种 药, 常 常 施 人, 尤 善 127 除 了 透 过 宗 族 力 量 之 外, 社 会 上 有 些 善 人 也 施 药 助 贫, 如 永 乐 宣 德 间, 江 西 吉 安 府 安 福 县 人 彭 同 升, 尤 好 施 与, 常 贮 药 物 于 家, 有 病 者 即 与 之 128 又 如 浙 江 严 州 府 淳 安 县 人 徐 震 ( ), 以 医 药 可 以 救 人, 乃 自 制 太 乙 丹 等 药, 遇 有 疾 病 者 即 施 给, 或 疫 疠 之 兴 疔 瘇 之 发, 疗 之 无 不 立 效, 所 全 活 者 甚 众 129 而 南 直 隶 淮 阴 人 毕 文 德 ( ), 亦 尝 施 药 于 县 城 之 圆 明 寺 130 苏 州 常 熟 人 徐 怀 ( ), 邻 人 病 不 能 致 医 者, 市 药 作 丸 剂, 审 而 给 之 131 嘉 靖 年 间, 北 直 隶 河 间 府 静 海 县 大 直 沽 里 人 李 珏 ( ), 因 邑 中 故 乏 医, 乃 找 良 医 张 生 来, 给 予 银 子 二 十 两, 交 代 说 : 第 行 药, 勿 索 报, 张 生 从 其 所 言, 一 县 赖 之 132 万 历 十 九 年 (1591), 杨 东 明 ( ) 也 在 家 乡 河 南 归 德 府 虞 城 县, 与 三 十 一 位 富 人 结 为 广 仁 会 施 药, 山 人 张 常 安 及 会 友 范 炳 均 知 医, 由 其 负 责 选 方, 据 说 药 施 辄 随 手 效, 求 者 日 数 百 人, 至 不 能 应 而 当 瘟 疫 发 生 时, 除 官 方 展 开 施 药 之 外, 其 它 阶 层 也 常 有 此 举 如 山 西 代 府 灵 丘 王 逊 烇 ( ) 精 于 医, 尝 施 药 治 瘟 疫, 全 活 无 算 135 嘉 靖 后 期, 苏 州 大 疫, 西 洞 庭 山 商 人 翁 参 ( ), 曾 捐 橐 施 药 于 要 祠, 而 以 名 医 主 之, 所 全 活 甚 众 136 万 历 年 间, 山 西 大 疫, 125 孙 一 奎, 医 案 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 子 部 第 48 册, 据 明 万 历 二 十 四 年 海 阳 黄 石 孙 氏 有 德 堂 家 刊 本 影 印 ), 卷 4, 新 都 治 验, 页 78a-79a 126 曹 端, 曹 端 集 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,2003), 卷 5, 家 规 辑 略. 推 仁, 页 周 亮 工, 书 影, 卷 1, 页 李 时 勉, 古 廉 文 集 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 第 1242 册 ), 卷 10, 彭 隠 士 同 升 墓 志 铭, 页 商 辂, 商 文 毅 公 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 集 部 第 35 册, 据 明 万 历 三 十 年 刘 体 元 刻 本 影 印 ), 卷 7, 封 奉 政 大 夫 兵 部 郎 中 徐 公 墓 表, 页 23a 130 倪 谦, 倪 文 僖 集 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 第 1245 册 ), 卷 26, 友 义 居 士 墓 表, 页 35a 131 祝 允 明, 祝 氏 文 集 ( 台 北 : 国 家 图 书 馆 藏 明 嘉 靖 二 十 三 年 谢 庸 手 钞 本 ), 卷 18, 侃 斋 徐 公 墓 志 铭, 页 19a 132 徐 显 卿, 天 远 楼 集 ( 收 入 四 库 全 书 存 目 丛 书 补 编 济 南 : 齐 鲁 书 社,2001 第 98 册, 据 明 万 历 刻 本 影 印 ), 卷 16, 润 斋 李 君 暨 配 张 氏 合 葬 墓 志 铭, 页 12b 133 杨 东 明, 山 居 功 课 ( 东 京 : 高 桥 情 报 据 明 万 历 四 十 年 序 范 炳 校 刊 本 影 印,1991), 卷 1, 广 仁 会 序, 页 9b-11b 134 官 方 施 药 之 情 况, 参 见 Angela Ki Che Leung, Organized Medicine in Ming-Qing China: State and Private Medical Institutions in the Lower Yang Zi Region, Late Imperial China 8:1(1987), pp ; 邱 仲 麟, 明 代 北 京 的 瘟 疫 与 帝 国 医 疗 体 系 的 应 变, 中 央 研 究 院 历 史 语 言 研 究 所 集 刊 75:2(2004), 页 张 廷 玉 等 纂, 明 史 ( 北 京 : 中 华 书 局 点 校 本,1974), 卷 117, 太 祖 诸 子 传 二 灵 丘 王 逊 烇, 页 王 世 贞, 弇 州 山 人 续 稿 ( 台 北 : 文 海 出 版 社 据 明 崇 祯 刊 本 影 印,1970), 卷 92, 处 士 春 山 翁 君 暨 配 吴 姥 合 葬 志 铭, 页 7a 14

15 沁 源 生 员 王 继 也 施 药 活 人 137 又 当 崇 祯 十 六 年 (1643) 北 京 疙 瘩 瘟 大 流 行 时, 各 坊 屡 有 善 士, 制 造 五 瘟 丹 施 舍, 或 丸 或 末, 每 服 不 过 一 钱 二 分, 价 银 约 止 一 分, 药 到 用 水 调 服, 既 济 其 急, 更 便 于 贫 138 在 京 任 职 的 金 铉 ( ) 就 是 善 士 之 一, 曾 制 五 瘟 丹 施 舍, 亲 自 和 药, 昼 夜 不 殆 者 数 月, 所 全 活 甚 众 139 至 于 医 者 施 药 的 例 子 也 有 不 少 元 末 明 初, 江 西 鄱 阳 医 者 胡 中 厚, 开 设 卫 生 堂, 施 药 以 济 病 者, 鄱 人 德 之 140 明 代 后 期, 江 西 万 载 医 者 胥 应 龙, 旅 居 京 师 十 余 年, 捐 赀 施 药 都 门, 患 痘 疹 者, 赖 全 活 无 算 141 明 末, 西 安 府 泾 阳 县 医 者 李 惟 庄, 岁 时 必 广 施 药 饵, 远 近 造 请 者 踵 相 接 其 贫 羸 者, 天 寒 远 道, 辄 捐 酒 肴 饮 食 之 有 为 亲 若 长 来 者, 辄 用 好 语 慰 藉 人 服 药 多 効, 亦 不 肯 受 饷 谢 也 142 而 在 瘟 疫 期 间, 也 有 不 少 医 者 施 药 治 疗, 如 明 初 南 昌 医 者 沈 应 善, 岁 疠 则 捐 赀 贮 药 以 济 人, 始 终 无 倦 居 傍 构 一 舍, 曰 来 安 堂, 具 诸 药 饵 饮 食, 覊 旅 贫 苦, 闻 声 麕 集 143 万 历 十 六 十 七 年 ( ), 江 西 荒 疫 并 行, 高 安 县 医 者 姜 扆 曾 在 境 内 施 药 济 民, 所 活 良 多, 贫 者 尤 德 之 144 万 历 年 间, 江 西 大 疫, 南 昌 医 者 李 莳 施 药, 煮 药 如 池, 积 片 成 冢, 全 活 莫 知 主 名 145 明 末, 南 直 隶 宁 国 府 大 疫, 旌 德 县 医 者 刘 贵 炳, 施 药 兼 赈 饥, 人 皆 德 之 146 结 论 传 统 中 医 所 用 药 材, 虽 来 自 天 下 各 地, 地 道 者 却 各 有 所 专, 故 有 名 的 药 材 常 冠 以 地 名, 历 来 有 齐 州 半 夏 华 阴 细 辛 银 夏 柴 胡 甘 肃 枸 杞 茅 山 苍 朮 怀 庆 地 黄 上 党 参 交 趾 桂 等 名 称 医 者 治 病 用 药, 通 常 也 以 地 道 者 为 上 基 于 此, 各 地 名 产 药 材, 多 半 成 为 药 商 争 相 采 购 的 目 标, 当 地 也 出 现 专 业 种 植 为 了 让 药 材 能 供 应 各 地 医 者 与 民 众 所 需, 商 品 流 通 是 不 可 缺 的 然 而 元 明 之 际, 药 材 流 通 受 到 战 争 因 素 影 响, 供 应 较 受 局 限, 故 若 干 药 材 甚 贵 ; 迨 政 治 经 济 逐 渐 稳 定 之 后, 药 材 商 品 化 趋 势 日 渐 明 朗, 至 明 中 叶 以 后, 随 着 全 国 市 场 之 发 展, 药 材 的 贸 易 愈 盛, 各 都 邑 中 开 设 的 药 铺 日 多, 故 药 材 取 得 较 前 容 易 不 过, 药 材 常 集 中 于 城 市, 且 南 盛 北 稀 的 地 域 差 异 相 当 明 显, 西 北 尤 其 有 药 材 难 得 之 叹 另 一 方 面, 虽 于 药 材 多 半 取 之 自 然, 一 般 说 来 价 格 不 高, 但 对 每 月 收 入 一 两 上 下 的 佣 工 来 说, 即 使 药 材 价 格 不 贵, 但 药 剂 常 须 数 帖 才 能 见 効, 合 起 来 也 是 一 笔 数 字, 故 对 平 民 而 言, 买 药 是 奢 侈 的 而 像 琥 珀 人 蔘 这 种 贵 重 药 材, 百 姓 更 是 用 不 起 万 历 中 叶 以 后, 人 蔘 价 格 日 益 高 涨, 从 辽 东 产 地 运 到 江 南, 价 格 贵 了 五 六 倍 在 万 历 末 年, 浙 江 嘉 兴 的 人 蔘, 每 斤 已 到 银 子 四 十 八 两, 如 此 高 的 价 格, 士 绅 们 都 还 有 些 迟 疑, 更 遑 论 平 民 百 姓 而 从 数 据 显 示, 药 钱 的 负 担 常 是 病 家 决 定 是 否 治 病 的 关 键, 故 药 材 价 格 之 上 升, 对 于 贫 民 治 病 更 为 不 利 综 合 看 来, 明 代 平 民 的 经 济 收 入, 实 际 上 无 法 支 付 医 疗 费 用 的 增 长 与 药 材 价 格 的 变 动 在 此 情 况 下, 虽 有 善 心 人 士 与 医 者 施 药, 但 仅 是 杯 水 车 薪, 且 常 是 人 亡 政 息, 无 法 成 为 一 个 持 续 性 137 光 绪 山 西 通 志 ( 台 北 : 台 湾 华 文 书 局 据 清 光 绪 十 八 年 刻 本 影 印,1967), 卷 144, 孝 义 沁 州 明, 页 4a 138 陈 龙 正, 几 亭 全 书 ( 收 入 四 库 禁 毁 书 丛 刊 北 京 : 北 京 出 版 社,2000 集 部 第 12 册, 据 清 康 熙 云 书 阁 刻 本 影 印 ), 卷 40, 轸 疫 施 药 疏, 页 25b-26a 139 金 铉, 金 忠 节 公 文 集 ( 收 入 四 库 未 收 书 辑 刊 北 京 : 北 京 出 版 社,1997 陆 辑 第 26 册, 据 清 初 刻 本 影 印 ), 卷 8, 年 谱, 页 13a 140 王 直, 抑 庵 文 集 ( 收 入 景 印 文 渊 阁 四 库 全 书 第 册 ), 后 集 卷 4, 思 济 堂 记, 页 9b 141 同 治 万 载 县 志 ( 台 北 : 成 文 出 版 社 据 同 治 十 一 年 刊 本 影 印,1989), 卷 24, 方 技, 页 1b 142 汪 琬, 尧 峰 文 钞 ( 收 入 四 部 丛 刊 初 编, 据 清 康 熙 间 吴 郡 程 际 生 刊 本 影 印 ), 卷 16, 李 太 公 墓 志 铭, 页 10a-b 143 康 熙 新 建 县 志 ( 台 北 : 成 文 出 版 社 据 清 康 熙 十 九 年 刊 本 影 印,1989), 卷 28, 方 技, 页 10a 144 康 熙 高 安 县 志 ( 台 北 : 成 文 出 版 社 据 清 康 熙 十 年 刊 本 影 印,1989), 卷 8, 伎 术, 页 12b-13a 145 锺 惺, 隐 秀 轩 集 ( 上 海 : 上 海 古 籍 出 版 社 点 校 本,1992), 卷 22, 李 少 翁 传, 页 乾 隆 江 南 通 志 ( 台 北 : 台 湾 华 文 书 局 据 清 乾 隆 二 年 刻 本 影 印,1967), 卷 171, 人 物 艺 术 宁 国 府 明, 页 4a 15

16 的 制 度 这 种 情 况 要 到 清 中 叶 以 后 才 有 比 较 明 显 的 改 变 147 收 稿 日 期 : 作 者 简 介 : 邱 仲 麟, 男, 台 湾 中 央 研 究 院 历 史 语 言 研 究 所 副 教 授 147 关 于 清 代 的 制 度 性 施 药, 参 见 Angela Ki Che Leung, Organized Medicine in Ming-Qing China, pp 梁 其 姿, 施 善 与 教 化 : 明 清 的 慈 善 组 织 ( 台 北 : 联 经 出 版 公 司,1997), 页 余 新 忠, 清 代 江 南 的 瘟 疫 与 社 会 ( 北 京 : 中 国 人 民 出 版 社,2003), 页

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