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1 护理学专项练习 ( 二 ) 参考答案及解析 ( 妇产科 + 儿科 + 护理学导论 + 急危重症护理学 + 护理伦理学 ) 一 单选题 1. 答案 C 解析: 女性外生殖器包括 : 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 阴道前庭中包括前庭球, 前庭大腺, 尿道口, 阴道口和处女膜 前庭大腺在性兴奋时分泌液体, 在体表看不见 2. 答案 B 解析: 胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG, 因此, 不易感染一些传染病, 如麻疹 ; 而免疫球蛋白 IgA 和 IgM 则不能通过胎盘传给新生儿, 因此, 新生儿易患呼吸道 消化道感染和大肠埃希菌 ( 大肠杆菌 ) 葡球菌败血症 3. 答案 C 解析: 圆韧带维持子宫呈前倾位置, 阔韧带保持子宫位于盆腔中央的位置, 主韧带固定宫颈位置, 是保持子宫不下垂的主要韧带, 宫骶韧带间接地保证子宫前倾位置 4. 答案 D 解析:WHO 在 1948 年将健康定义为 : 健康不但是没有疾病和身体缺陷, 而且还要有完整的生理 心理状态和良好的社会适应能力 1989 年,WHO 又提出了有关健康的新概念, 即 : 健康不仅是没有疾病, 而且包括躯体健康 心理健康 社会适应良好和道德健康 5. 答案 B 解析: 促黄体生成素是一种糖蛋白激素 主要功能是与促卵泡素协同作用, 促使成熟卵泡排卵, 从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素 6. 答案 C 解析: 护患关系的基本过程包括 :(1) 观察熟悉期 : 是指护患双方从开始接触到熟悉, 并初步建立信任关系的阶段 ;(2) 合作信任期 : 是指护患双方在初步建立信任关系的基础上开始护患合作, 是护患关系最重要的阶段 ;(3) 终止评价期 : 是指护患双方通过密切合作, 达到了预期护理目标, 护患关系即将进入终止期阶段 7. 答案 D 解析: 宫颈黏液分泌增多, 黏液变得稀薄, 拉丝度长表明雌激素在起作用, 雌激素使子宫内膜呈增生期变化 故选 D 项 第 1 页共 10 页

2 8. 答案 C 解析: 川崎病最严重的临床表现为心血管症状与体征 9. 答案 B 解析: 脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质交换的通道 10. 答案 D 解析: 人际吸引规律的应用策略 :(1) 培养自身良好的个性品质 ; (2) 锻炼自身多方面的才能, 克服交往的心理障碍 ;(3) 注重自身形象, 给人以美感 ; (4) 缩短与对方的距离, 增加交往的频率 11. 答案 A 解析: 胎盘能合成绒毛膜促性腺激素, 胎盘生乳素, 雌激素和孕激素, 缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶 12. 答案 D 解析: 根据病史及临床体征, 注意询问是否有颅压增高症的病史或由慢性脑疝转为急性脑疝的诱因 颅压增高征患者神志突然昏迷或出现瞳孔不等大, 应考虑为脑疝 13. 答案 B 解析: 正常妊娠 18~20 周孕妇可以感到胎动, 每小时 3~5 次 14. 答案 B 解析: 第一个高峰期是婴儿期, 第二个为青春期 15. 答案 C 解析: 在五个月之前, 胎儿计算公式为月份的平方, 在五个月之后, 胎儿计算公式为月份乘以 5, 故选 C 16. 答案 C 17. 答案 C 解析: 妊娠 12 周后才能在耻骨联合上扪及子宫 18. 答案 D 解析: 生长发育的规律是从上到下 由近到远 由简单到复杂 由粗到细 由低级到高级 19. 答案 B 解析: 一般在 12 周末, 在耻骨联合上方可触及子宫底 20. 答案 D 解析 : 出生时头围 > 胸围,1 岁时两者几乎相等,1 岁后胸围 > 头围 21. 答案 B 解析 : 计算方法为 : 末次月经第一日起, 月份减 3 或加 9, 日期加 7 如为阴历, 月份仍减 3 或加 9, 但日期加 15 实际分娩日期与推算的预产期可以相差 1 2 周 如孕妇记不清末次月经的日期, 则可根据早孕反应出现时间 胎动开始时间以及子宫高度等加以估计 22. 答案 D 解析 : 新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点, 民间称 马牙, 是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致, 又称 上皮珠, 数周后可自然消失, 不需处理 23. 答案 D 解析: 肩先露是指胎体纵轴与母体纵轴相垂直, 胎儿横卧在骨盆入口之上, 先露部为肩称肩先露, 是对母儿最不利的胎位, 除死胎及早产儿胎体折叠娩出外, 足月活胎不能经阴道娩出 第 2 页共 10 页

3 24. 答案 C 25. 答案 C 解析: 子宫收缩力贯穿于分娩的整个过程 26. 答案 D 解析: 其余四项均会受到有关法律 行政法规的处罚, 但不必停业 27. 答案 D 解析: 子宫收缩乏力的原因有 :(1) 全身因素 : 包括产妇的精神因素如对分娩有强烈的恐惧心理, 精神紧张, 大脑皮质受到抑制, 影响子宫收缩, 此外, 产妇休息不好, 进食少, 过多地消耗了体力, 如出现脱水 酸中毒, 致使产妇衰竭, 子宫收缩更加无力 ; 产妇的体质因素如肥胖或发育差, 有贫血或其他慢性疾病, 体质衰弱者, 也可影响子宫收缩 ; 药物因素如全身麻醉或过多地应用镇静剂, 使子宫收缩乏力 ; (2) 子宫因素 : 子宫发育不良或畸形, 如双角子宫 ; 异常妊娠, 如双胎 羊水过多 巨大胎儿等使子宫壁肌纤维过度伸展, 均能影响子宫的收缩功能 (3) 头盆不称 胎位异常 : 胎先露不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部, 因而不能引起有效的反射性子宫收缩 (4) 内分泌失调 : 妊娠晚期参与分娩过程的主要激素分泌不足或功能不调, 如雌激素 催产素 前列腺素等分泌不足, 孕激素下降缓慢, 致使子宫肌肉敏感性降低, 收缩力减弱 (5) 其他因素 : 膀胱或直肠过度充盈亦可影响子宫收缩 28. 答案 C 解析: 巨大儿为出生体重大于 4000g 者, 包括正常和有疾病者 29. 答案 A 解析: 分娩是导致外阴 阴道创伤的主要原因 30. 答案 A 解析: 病人角色缺如 : 指病人没有进入病人的角色, 不承认自己是病人, 不能很好的配合医疗和护理 31. 答案 A 解析: 胎儿下降感临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降, 初产妇感到上腹部较前轻松, 食欲好, 食量增加, 呼吸轻快, 尿频 32. 答案 B 解析: 早产儿与足月儿分室居住, 室内温度应保持在 24~26, 晨间护理时提高到 27~28, 相对湿度 55%~65% 33. 答案 C 解析: 该产妇头盆不称, 应该立即剖腹产 34. 答案 D 35. 答案 B 解析: 宫口未开全前为保证精力和体力充沛, 应鼓励产妇少量多次进食, 多吃高热量易消化食物, 注意摄入足够水分, 必要时可静脉补液支持, 以维持产妇体力 36. 答案 D 37. 答案 C 38. 答案 C 解析: 早产儿易发生低温的最主要原因是棕色脂肪储备不足 39. 答案 D 解析: 胎头吸引术助产时, 全部牵引时间不宜超过 20min 第 3 页共 10 页

4 40. 答案 D 解析:(1) 轻 - 中度患儿一般在 6~12 小时内恢复正常体温 农村 基层单位可因地制宜用热水袋 热炕 电热毯包裹或贴身取暖复温等方法 (2) 重症患儿, 一般于 12~24 小时内恢复正常体温 亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温 41. 答案 D 解析: 用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时, 中毒反应出现最早的是膝腱反射减弱或消失 42. 答案 C 解析: 小儿腹泻临床症状 : 轻型以胃肠道症状为主, 食欲不振, 偶有溢乳或呕吐, 大便次数增多及性状改变, 无脱水及全身中毒症状, 常由饮食因素及肠道外感染引起 ; 重型常急性起病, 除有较重的胃肠道症状还有明显的脱水 电解质紊乱和全身中毒症状 ( 发热 烦躁 精神萎靡 嗜睡 甚至昏迷 休克 ) 所以重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是重型腹泻有脱水 电解质紊乱和全身中毒症状 43. 答案 C 解析: 异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程 44. 答案 C 解析: 小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种 在非手术疗法中有空气灌肠 钡灌肠和 B 超下水压灌肠复位疗法, 其中空气灌肠复位已被长期广泛应用 45. 答案 A 解析: 根据患者表现, 怀疑患者为异位妊娠, 所以, 首先对其进行腹部检查, 输卵管妊娠流产或破裂者, 下腹部有明显压痛和反跳痛, 尤以患侧为甚, 轻度腹肌紧张, 出血多时, 叩诊有移动性浊音 如果出血时间较长, 形成血凝块, 在下腹可触及软性肿块 46. 答案 D 解析: 母乳营养成分全面为预防婴儿营养性缺铁性贫血应给予母乳喂养并及时添加含铁丰富的辅食, 如蛋黄 豆类 肉类等 47. 答案 B 解析: 右下腹撕裂样疼痛并抽出不凝血表明有输卵管妊娠破裂 48. 答案 D 解析: 一般于病后 2~3 个月恢复正常 49. 答案 D 解析: 一旦确诊, 为抢救母儿生命应及时终止妊娠, 减少并发症的发生 分娩方式则依孕妇病情轻重 胎儿宫内状况 产程进展 胎产式等具体状态决定, 护士需为此做好相应的配合与准备 50. 答案 A 解析: 急性心力衰竭的发生多有诱发因素 : 急性感染 输液或输血过量或过速, 体力活动过度等, 甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一 51. 答案 D 解析: 禁忌灌肠 第 4 页共 10 页

5 52. 答案 A 解析: 动脉导管未闭时主动脉血液分流至压力较低的肺动脉内, 及左向右分流, 当肺动脉压力等于或超过主动脉时左向右分流消失, 甚至逆转为右向左分流, 病人出现发绀 房间隔缺损时左心房压力高于右心房左向右分流, 右心负荷增加, 肺动脉压力上升导致肺动脉高压, 右心房压力增高发生右向左逆流, 室间隔缺损原理同上 法洛四联症肺动脉狭窄右心压力上升超过左心血液经室间隔缺损发生右向左分流 53. 答案 D 解析: 胎膜早破患者容易导致羊水大量冲出阴道, 导致胎儿出现宫内缺氧, 此时应采取左侧卧位, 抬高臀部, 防止羊水冲出时将脐带冲出, 导致胎儿出现宫内缺氧 54. 答案 B 解析: 房间隔缺损的 X 线检查显示是心脏外形呈轻至中度扩大, 以右心房 右心室增大为主, 肺动脉段突出, 可见肺门 舞蹈征, 肺野充血, 主动脉影缩小 55. 答案 A 解析: 足月时约 1000ml, 有保护胎儿和保护母体作用 妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液, 中晚期主要来自胎儿尿液 妊娠足月时羊水量 <300ml 称羊水过少, 妊娠任何时期羊水量 >2000ml 称羊水过多 56. 答案 C 解析: 患儿诊断为上呼吸道感染 由急性上呼吸道感引起的高热惊厥, 在婴幼儿期较为常见, 一般只要高热解除, 惊厥即可缓解, 惊厥停止后神志即可恢复正常 在收集资料时一定要询问既往有没有感染史 57. 答案 D 解析: 心功能 Ⅱ 级的患者可自行分娩, 但是应进行阴道助产, 缩短第二产程 胎儿娩出后腹部放置 1~2kg 沙袋, 产后不可使用麦角新碱, 防止静水压升高, 加重心脏负担 58. 答案 D 解析: 热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病, 多发生于上呼吸道感染的初期, 体温骤升至 38.5~40 C 及时控制体温是预防惊厥的关键 59. 答案 D 解析: 产程开始给抗生素, 至产后一周, 可降低外周阻力 解除支气管痉挛 抗感染等 60. 答案 A 解析: 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一, 其传染性很强, 在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3 年一次大流行 麻疹病毒属副黏液病毒, 通过呼吸道分泌物飞沫传播 61. 答案 D 解析: 协调性子宫过强的产妇, 临产后灌肠会刺激子宫, 使子宫收缩加强加重, 因此不可灌肠 62. 答案 B 解析: 根据马斯洛的基本层次需要理论, 现在患者现在最需要得到满足的是安全需要, 保证自己的生命安全 第 5 页共 10 页

6 63. 答案 B 解析: 分娩后乳腺不能恢复到孕前状态 64. 答案 D 解析: 新生儿生理性黄疸大部分在生后 2~3 日即出现黄疸,5~7 日最重,10~14 日消退 65. 答案 C 66. 答案 D 解析: 新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染 67. 答案 A 解析: 尽早哺乳, 促进乳汁流畅, 一般产后半小时开始哺乳 68. 答案 B 69. 答案 D 解析: 先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血, 量比月经少, 有时伴有下腹痛, 腰痛 70. 答案 A 解析: 新生儿惊厥首选苯巴比妥钠, 肝功不全者改用苯妥英钠, 顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛 71. 答案 C 解析: 该患者为完全流产, 此时不用特别处理, 进行病情观察即可 72. 答案 D 解析: 社会适应能力是指人适应自然和社会环境的能力, 包括生活 学习 劳动 人际交往能力 独立思考判断问题和解决问题的能力 该护士即具有良好的社会适应能力 73. 答案 C 解析: 完全流产妊娠产物已完全排出, 阴道出血逐渐停止, 腹痛逐渐消失 妇科检查子宫接近未孕大小或略大, 宫颈口已关闭 如无感染征象, 一般不需要特殊处理 74. 答案 C 解析: 佝偻病激期血生化改变正确的是血钙正常或偏低, 血磷明显降低, 血磷降低, 血钙磷乘积小于 30( 正常 ([Ca] [P]) 为 30~40), 碱性磷酸酶明显增高 75. 答案 C 解析: 妊高征子娴期最主要的措施是解痉 76. 答案 C 解析: 婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是静注地西泮或苯巴比妥钠 77. 答案 A 解析: 子痫患者的一般护理 : 患者需要卧床休息, 左侧卧位 保持病室安静, 减少对患者的刺激 78. 答案 A 解析: 减慢输液速度以预防心力衰竭, 输液时滴速应控制在每小时 5ml/kg 79. 答案 A 解析: 使用硫酸镁解痉时 : 膝腱反射必须存在 ; 呼吸不少于 16 次 / 分 ; 尿量每 24 小时不少于 600ml 或每小时不少于 25ml 第 6 页共 10 页

7 80. 答案 C 解析 : 低出生体重儿是指出生 1 小时内体重不足 1500g 的新生儿 二 多选题 1. 答案 BD 解析 : 国内现在进行新生儿筛查的疾病有听力缺陷, 先天性心脏病, 先天性髋关节脱位, 先天性甲状腺功能低下, 苯丙酮尿症等 2. 答案 ABC 解析: 妇女直立时, 骨盆轴上端向后向下, 中端向下, 下端向下向前 3. 答案 ABCD 解析:(1) 母乳营养丰富, 易于消化吸收 含乳白蛋白多, 酪白蛋白少易于吸收 ; 脂肪的含量与牛乳大致相同, 但母乳含不饱和脂肪酸及解脂酶较多, 有利于消化吸收 ; 乳糖多为乙型乳糖, 促进乳酸杆菌生长, 可抑制大肠埃希菌 ( 大肠杆菌 ) 繁殖 ; 钙磷比例合适, 为 2:1, 易于吸收 ; 含铁量与牛奶相似, 但前者吸收率高达 50%, 后者仅为前者的 1/5, 母乳喂养很少发生缺铁性贫血 人初乳含锌较高对小儿生长发育极为有利 ; 含较多的消化酶如淀粉酶 脂肪酶等, 有助于消化 另外母乳含较多的优质蛋白 卵磷脂等, 这些有利于脑的发育 (2) 具有增进免疫的作用 母乳中含多种免疫成分, 尤以初乳中含量高,SIgA 巨噬细胞 乳铁蛋白 溶菌酶 乳酸过氧化氢酶 双歧因子等, 这在预防肠道或全身感染中均起一定作用 (3) 乳量随小儿生长而增加, 温度适宜 基本无菌 经济 方便 直接喂哺 (4) 可增进母子感情, 便于观察小儿变化 也有利于母亲产后的恢复 哺乳的母亲发生乳腺癌 卵巢癌的机会少 4. 答案 BD 解析: 病变局限于子宫腔内, 不侵入肌层, 也不发生远处转移 完全性葡萄胎大体检查水泡状物形如串串葡萄, 大小自直径数毫米至数厘米不等, 其间由纤细的纤维素相连, 常混有血块及蜕膜碎片 水泡状物占满整个宫腔, 无胎儿及其附属物或胎儿痕迹 镜下为滋养细胞呈不同程度的增生, 绒毛间质水肿呈水泡样, 间质内胎源性血管消失 部分性葡萄胎仅部分域毛变为水泡, 常合并胚胎或胎儿组织, 胎儿多已死亡, 合并足月儿极少, 且常伴发育迟缓或多发性畸形 镜下见部分绒毛水肿, 轮廓不规则, 滋养细胞增生程度较轻, 间质内可见胎源性血管 5. 答案 ABCD 解析: 新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症, 大部分由寒冷引起, 故又称寒冷损伤综合征, 患儿出现全身冰冷常在 35 以下, 皮肤及皮下脂肪变硬及水肿, 严重可引起肺出血 DIC 急性肾功能衰竭或继发感染而死亡 第 7 页共 10 页

8 6. 答案 ABC 解析: 压力源和压力反应的一般规律 : 多种压力源可引起一种压力反应, 人们对同一压力源的反应可以是各种各样的, 大多数人都能设法避免一般性压力源, 对极端的压力源和灾难性事件, 大部分人都会以类似的方式反应, 压力源的出现在某些情况是有益的 7. 答案 AD 解析: 根据患儿临床表现可以判定为等渗性脱水, 脱水程度为中度缺水, 因此可以选用 1/2 张含钠液和非电解质溶液 10% 葡萄糖来补充水分和热量 8. 答案 ABC 解析: 妊高征患者出现子痫时取头低侧卧位, 保持呼吸道通畅, 注意保护患者安全, 防止坠床, 加强观察 另外注意置患者于安静暗室, 避免刺激 9. 答案 ABC 解析: 新生儿溶血病主要的临床表现为黄疸 贫血 肝脾肿大和胆红素脑病 10. 答案 BCD 解析: 取头低足高位 11. 答案 ABCD 12. 答案 ABD 解析 : 妊娠合并心脏病的产后包括产后 1 周内密切观察生命体征, 充分休息, 广谱抗生素预防感染 住院 2 周后方可出院 心功能 Ⅲ 级以上者, 不宜哺乳 13. 答案 ABD 14. 答案 ABCD 解析: 羊水栓塞是由羊水中有形成分进入母体血液引起的 常见的诱发因素包括 : 子宫收缩过强 急产 胎膜早破 前置胎盘 子宫破裂 剖宫产等, 这些诱发因素引起羊膜腔内压力过高 血窦开放 胎膜破裂等, 羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环导致本病发生 15. 答案 BCD 解析:(1) 日光照射不足 ;(2) 维生素 D 摄入不足 ;(3) 钙含量过低或钙磷比例不当 ;(4) 需要量增多 ;(5) 疾病和药物影响 16. 答案 CD 解析: 子宫颈炎病原体主要为萄球菌 链球菌 大肠埃希菌 厌氧菌 沙眼衣体 淋病奈瑟菌 17. 答案 ABCD 解析:(1) 高热的护理 : 同急性上呼吸道感染 密切观察患儿体温, 因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症 (2) 气体交换受损的护理 :1 置患儿于半卧位或抬高床头, 尽量避免患儿哭闹, 减少氧的消耗 2 给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧 3 按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症, 促进气体交换, 并观察药物疗效 4 及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部 肛管排气或针灸天枢 神厥等穴 若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾 若是中毒性肠麻痹所致应禁食 胃肠减压, 按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动, 消除腹胀, 缓解呼吸困 第 8 页共 10 页

9 难 5 观察患儿有无呼吸困难 发绀 烦躁及其变化 (3) 清理呼吸道的护理 ;(4) 预防心力衰竭的护理 :1 安静休息, 半卧位, 尽量减少刺激, 必要时按医嘱给予镇静剂 2 控制输液速度, 滴速应控制在每小时 5m1/kg;3 密切观察病情, 若出现呼吸加快 心率突然加速 肝脏短时间内迅速增大 心音低钝 颈静脉怒张等, 应及时通知医生, 并按心力衰竭进行护理 (5) 密切观察病情及时发现并发症 :1 发热持续不退或退而复升, 中毒症状加重, 呼吸困难, 频繁咳嗽, 咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿 2 若突然病情加重, 出现剧烈咳嗽 呼吸困难 胸痛 发绀 脉率加快 烦躁不安 患侧呼吸运动受限等, 应考虑并发脓胸或脓气胸的可能 3 供给高热量 高蛋白 高维生素而又清淡 易消化的流食 半流食物 18. 答案 ABCD 解析: 产后抑郁是初产妇的多发症, 需要医护人员及家属从环境 心理疏导以及必要的药物治疗等措施来治疗 19. 答案 ABD 解析: 发生臀红时注意保护患者局部皮肤, 不可用肥皂等刺激皮肤 20. 答案 ABD 解析: 肺转移经血行播散, 为最常见的转移部位 ; 脑转移是最常见的死亡原因 三 判断题 1. 答案 2. 答案 解析: 输卵管由内向外分为 4 个部分 : 子宫部 峡部 壶腹部 ( 为正常受精部位 ) 漏斗部 3. 答案 解析 : 生理性黄疸 : 足月儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~ 7 天消退, 最迟不超过 2 周 ; 早产儿多于生后 3~5 天出现黄疸,5~7 天达高峰,7~9 天消退, 最长可延迟到 3~4 周, 每日血清胆红素升高小于 85μmol/L(5mg/dl) 病理性黄疸是生后 24 小时内出现 4. 答案 解析: 硫酸镁是治疗中 重度妊高征的首选解痉药 硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用, 适用于先兆子痫和子痫病人 知识点链接 : 使用硫酸镁时应注意 : 护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压, 同时还应确保膝腱反射必须存在 呼吸不少于 16 次 / 分 尿量每 24 小时不少于 600ml, 或每小时不少于 25ml, 并随时准备好 10% 的葡萄糖酸钙注射液, 以便及时予以解毒 5. 答案 解析:6 个月之前最好的喂养方式为母乳喂养 第 9 页共 10 页

10 6. 答案 解析: 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞, 过敏性休克, 弥散性血管内凝血, 肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症 7. 答案 8. 答案 9. 答案 10. 答案 解析: 宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移, 血行转移较少见 11. 答案 解析: 一般不用镇咳剂, 以免影响排痰, 痰多时可服氯化铵糖浆或甘草合剂 痰粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入稀释 12. 答案 13. 答案 14. 答案 解析: 产科检查不包括阴道检查 15. 答案 16. 答案 17. 答案 解析: 婴儿提倡母乳喂养, 按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品 ; 指导家长对早产儿和低体重儿自 2 个月左右给予铁剂 18. 答案 19. 答案 解析: 根据血液动力学, 先天性心脏病包括左向右分流, 常见于房间隔缺损 室间隔缺损和动脉导管未闭 ; 右向左分流, 常见法洛四联症 ; 无分流型, 常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等 区分先天性心脏病类型的临床依据是血液动力学变化 20. 答案 解析: 有排卵型功血其原因为 :(1) 子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素等血管舒缩因子分泌失调所致 ;(2) 黄体功能异常 : 又分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种类型, 前者的原因在于黄体期黄体酮分泌不足, 黄体期缩短 ; 后者的原因是月经周期中黄体发育良好, 但黄体生存 14 天后萎缩过程延长, 从而导致子宫内膜不能如期完整脱落 ;(3) 与排卵前后激素水平波动有关 第 10 页共 10 页

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