こんなとき必要なもの加入すると生活保護を受けなくなったとき保護廃止決定通知書やめると生活保護を受けるようになったとき印鑑 保険証 保護開始決定通知書その他国民健康保険 医療 年金 国民健康保険 ( 国保 ) は 病気やけがなどで 経済的負担をしなければならないときに備え 日頃から国保税を支払い お互

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1 こんなとき必要なもの加入すると生活保護を受けなくなったとき保護廃止決定通知書やめると生活保護を受けるようになったとき印鑑 保険証 保護開始決定通知書その他国民健康保険 医療 年金 国民健康保険 ( 国保 ) は 病気やけがなどで 経済的負担をしなければならないときに備え 日頃から国保税を支払い お互いに助け合って 健康で明るい生活ができるように作られた制度です 保険の加入者 各職場の健康保険 ( 社会保険 共済組合など ) に加入している人 後期高齢者医療制度に加入している人 生活保護を受けている人以外は 職業や収入に関係なく すべて国保に加入しなければなりません 国民健康保険 問 国保 医療 年金コーナー ( 市役所 1 階まどかフロア ) 国保年金課 国民健康保険の届け出 (580)1846 国保に加入するとき やめるとき 内容に変更があるときは 14 日以内に届け出をしてください 国保の加入の届け出が遅れると 国保の資格ができた日から届け出の前日までの医療費は 全額自己負担となることがあります また 国保に加入すべき月 ( 職場の健康保険を脱退したときや転入したとき ) までさかのぼって 国保税が課税されます ( 届け出をしたときからではありません ) き子どもが生まれたとき 保険証 転入してきたとき 転出市町村の転出証明書 職場の健康保険をやめたとき 全員 または一部の場合でも 職場の健康保険の資格喪失証明書 き職場の健康保険に加入したとき 全員 または一部の場合でも 国保と職場の健康保険の両方の保険証 転出するとき 保険証 市内で住所が変わったとき世帯主や氏名が変わったとき 保険証をなくしたとき 保険証 印鑑 本人であることを証明できるもの ( 自動車運転免許証など ) 46 国民健康保険の給付 問 国保 医療 年金コーナー ( 市役所 1 階まどかフロア ) 国保年金課 (580)1847 高額療養費支給制度の自己負担金の支払いが複数回あった場合には 合算して申請できます ア 70 歳未満の人 (65 歳以上で後期高また 事前に市役所窓口に申請し 限度額適齢者医療制度の対象となる一定の用認定証 ( 住民税課税世帯 ) または 限度額障がい認定を受けた人を除く ) 適用 標準負担額減額認定証 ( 住民税非課税世同じ月内に1つの医療機関 ( 入院 外来 総合病帯 ) を提示すれば 同じ月内の1つの医療機関院の医科 歯科も別々に計算し 21,000 円以上での窓口負担が限度額までの支払いとなるほのもののみ算入できます ) で自己負担限度額か 入院中の食事代が減額 ( 住民税非課税世帯を超えて保険診療の自己負担金を支払った場のみ ) となります ( 申請月から適用 ) 1 年間の合 自己負担限度額を超えた分が申請により 入院日数が90 日を超えた場合は 申請により後日払い戻されます 食事代がさらに減額 ( 住民税非課税世帯のみ ) 同じ月内に世帯内で21,000 円以上の保険診療となります ( 申請日から適用 )

2 所得区分自己負担限度額必要なもの 旧ただし書所得 901 万円超 旧ただし書所得 600 万円超 901 万円以下旧ただし書所得 210 万円超 600 万円以下 旧ただし書所得 210 万円以下 住民税非課税 252,600 円 +( 総医療費 -842,000 円 ) 1% 4 回目以降は140,100 円 ) 167,400 円 +( 総医療費 -558,000 円 ) 1% 4 回目以降は93,000 円 ) 80,100 円 +( 総医療費 -267,000 円 ) 1% 35,400 円 4 回目以降は24,600 円 ) 旧ただし書所得 基礎控除後の世帯合計所得 イ 70 歳 74 歳の人 ( 後期高齢者医療制度の対象となる一定の障がい認定を受けた人は除きます ) 外来の場合は同じ月内の分を個人ごとに計算し 自己負担限度額を超えた分が申請により 後日払い戻されます 同じ月内に外来と入院がある場合には 合算して世帯単位の支給額を計算します 同じ月内の 1 つの医療機関での窓口負担額は 自己負担限度額までになります 平成 30 年 (2018 年 )7 月まで 国民健康保険披保険者証領収証印鑑 振込口座が分かるもの 低所得者 Ⅱ Ⅰ の人は 事前に市役所窓口に申請し 限度額適用 標準負担額減額認定証 を提示すれば 同じ月内の 1 つの医療機関での窓口負担が限度額までの支払いとなるほか 入院中の食事代が減額となります ( 申請月から適用 ) 1 年間の入院日数が 90 日を超えた場合は 申請により食事代がさらに減額 ( 低所得者 Ⅱ の人のみ ) となります ( 申請日から適用 ) 所得区分 1 現役並み所得者 ( 課税所得 145 万円以上 ) 2 一般 (134 以外の人 ) 3 低所得者 Ⅱ 4 低所得者 Ⅰ 自己負担限度額 外来 ( 個人ごと ) 入院 ( 世帯単位 ) 14,000 円 年間上限 144,000 円 8,000 円 80,100 円 +( 総医療費 -267,000 円 ) 1% 24,600 円 15,000 円 47

3 平成 30 年 (2018 年 )8 月以降 自己負担限度額所得区分外来 ( 個人ごと ) 入院 ( 世帯単位 ) 1 現役並み所得者 252,600 円 +( 総医療 -842,000 円 ) 1% ( 課税所得 690 万円以上 ) 4 回目以降は140,100 円 ) 2 現役並み所得者 167,400 円 +( 総医療 -558,000 円 ) 1% ( 課税所得 380 万円以上 ) 4 回目以降は93,000 円 ) 3 現役並み所得者 80,100 円 +( 総医療 -267,000 円 ) 1% ( 課税所得 145 万円以上 ) 4 一般 (12356 以外の人 ) 5 低所得者 Ⅱ 6 低所得者 Ⅰ 18,000 円 年間上限 144,000 円 8,000 円 24,600 円 15,000 円 申請に必要なものは70 歳未満の人と同じです 所得区分 自己負担限度額は変更になる場合があります 低所得者 Ⅱ 世帯主および国保加入者全員が住民税非課税世帯である世帯の人 ( 低所得者 Ⅰ 以外の人 ) 低所得者 Ⅰ 世帯主および国保加入者全員が住民税非課税で 各所得が控除 ( 年金の場合は80 万円 ) を差し引いたときに0 円となる人 ウ 70 歳未満の人と 歳の人が同じ世帯にいる場合イの計算後 イの残額と 70 歳未満の人の自己負担金を合算し アの方法で世帯の支給額を計算します 療養費支給制度 次のような場合には市役所窓口に申請し 認められれば自己負担割合に応じて払い戻しが受けられます 治療のために必要なコルセットなどの補装具を購入した場合 ( 医師が必要と認めた場合 ) 緊急などやむを得ない事情により 保険証を持たずに病院などを受診した場合 医師の同意を受けて はり きゅう あんまマッサージなどを受けた場合 海外で診療を受けた場合 ( 治療目的の渡航を除く ) 詳しくは 問い合わせてください 葬祭費 国保の加入者が死亡した場合 申請により 葬祭を行った人に葬祭費 3 万円が支給されます ( ただし 平成 30 年 (2018 年 )3 月 31 日までの死亡に係る葬祭費については4 万円支給されます ) 必要なもの 葬祭を行ったことが分かるもの または喪主の氏名が分かるもの ( 葬祭の領収証や会葬御礼の写しなど ) 印鑑喪主の口座が分かるもの国民健康保険被保険者証 事前に死亡届を市民窓口サービス課に提出してください 詳しくは 問い合わせてください 48

4 出産育児一時金 国保の加入者が出産 ( 在胎週数 12 週以降の死産 流産を含む ) した場合 出産育児一時金が支給されます ( ほかの健康保険から出産育児一時金が支給される場合は対象となりません (1 年以上職場の健康保険に本人が加入した期間があり 資格喪失後 6カ月以内の出産など )) 支給金額 ( 一分娩あたり ) 産科医療補償制度加入分娩機関での在胎週数 22 週以降の出産 42 万円上記以外の出産 40 万 4 千円 入院時の費用負担の軽減のため 出産育児一時金を国保から医療機関などへ直接支払う直接支払制度があります 加入者が直接受け取る場合 または利用するが出産費用が支給額未満の場合は 申請手続きが必要です 必要なもの直接支払制度合意文書 直接支払制度利用の場合出産費用の領収書 明細書振込先口座が分かるもの印鑑 詳しくは 問い合わせてください 子ども医療 医療制度 問 国保 医療 年金コーナー ( 市役所 1 階まどかフロア ) 国保年金課 子ども 重度障がい者 ひとり親家庭などに対し 医療費の助成を行っています 助成を受けるには 医療証が必要ですので市役所で申請してください ( 生活保護を受けている人は除く ) 入院時食事代の本人負担分 保険診療以外の費用は自己負担です 医療機関から処方された薬剤は無料です 対象者中学 3 年生までの子ども 重度障害者医療 ひとり親家庭等医療受給者 生活保護受給者を除く 本人負担額 (1 医療機関当たり ) 3 歳未満自己負担なし ( 通院 入院とも ) 3 歳以上就学前通院 600 円 / 月 ( 限度 ) 入院 500 円 / 月 ( 月 7 日限度 ) 小学生通院 1,200 円 / 月 ( 限度 ) 入院 500 円 / 月 ( 月 7 日限度 ) 中学生通院助成対象外入院 500 円 / 月 ( 月 7 日限度 ) 重度障害者医療を受給している中学生も対象となりますが 重度障害者医療証を提示し 申請により差額を支給します ( 対象者には申請案内を送ります ) 重度障害者医療 対象者身体障害者手帳 1 2 級の人療育手帳 A の人 身体障害者手帳 3 級で IQ36 50 以下 ( 療育手帳 B1) の人 ひとり親家庭等医療 (580)1847 精神障害者保健福祉手帳 1 級の人 3 歳未満の人を除く ( 子ども医療優先 ) 所得制限あり ( 特別障害者手当準拠 3 歳から小学生までは児童手当準拠 ) 本人負担額 (1 医療機関当たり ) 通院 500 円 / 月 ( 限度 ) 入院 ( 一般 )500 円 / 日 ( 小学生まで : 月 7 日限度 中学生以上 : 月 20 日限度 ) ( 低所得 )300 円 / 日 ( 小学生まで : 月 7 日限度 中学生以上 : 月 20 日限度 ) 低所得とは 限度額適用 標準負担額減額認定証 が交付されている人です 精神病床への入院について 中学生以上の精神障害者保健福祉手帳で資格を得た人は 対象になりません 対象者 父子家庭 (18 歳の年度末までの児童を扶養している父とその児童 ) 母子家庭 (18 歳の年度末までの児童を扶養している母とその児童 ) 父母のいない児童 就学前の人を除く ( 子ども医療優先 ) 所得制限があります ( 児童扶養手当準拠 ) 父 ( 母 ) が重度の障がいの状態にある場合や 父 ( 母 ) から1 年以上遺棄されている場合もひとり親家庭とみなされます 本人負担額 (1 医療機関当たり ) 通院 800 円 / 月 ( 限度 ) 入院 500 円 / 日 ( 月 7 日限度 ) 49

5 後期高齢者医療 問 長寿支援課 市役所1階 対象者 被保険者 保険証 75歳以上の人 6 5歳以上75歳未満で一定の障 がいがある人 生活保護を受けている人は除 きます 1人に1枚の保険証 75歳にな る月の前月に送付 毎年8月1日 に更新 7月に送付 医療費の 自己負担 割合 1割 3割 現役並み所得者 同じ世帯 に市県民税課税所得145万円以 上の後期高齢者医療被保険者が いる人 申請により1割になる 人がいますので 対象者には案 内を送ります 限度額適 用 標 準 負担額減 額認定証 住民税非課税世帯の人が申請した 場合に交付します 医療機関に提 示すると 同じ月内の一つの医療 機関での窓口負担が限度額までの 支払いとなります また 入院時の 食事療養費が安くなります 療養費 国民健康保険の 療養費支給制度 参照 葬祭費 3万円 必要な書類は 国民健康保険の 葬 祭費 の欄の 国民健康保険被保険 者証 を 後期高齢者医療被保険者 証 に読み替えてください 保険料 後期高齢者医療の被保険者個人に 課され 医療費の支払いなどに使 われます 所得に応じて課される もの 所得割 加入している全員 に課されるもの 均等割 を合計し て算出します 原則として年金か ら徴収 年度途中で資格取得した 人や年金の額などによっては納付 書や口座振替 納期はP58参照 制度運営 福岡県後期高齢者医療広域連合 県内全市町村が加入 市の役割 申請や届け出の窓口業務 保険料 徴収業務 同じ月内に支払った医療費につい て自己負担限度額を超えた額が払 い戻されます 支給する高額療養 費があって 振込先口座の登録が 高額療養費 ない人に 高額療養費の支給申請 について お知らせ が届きます 一度申請すると 次回から振込先 口座に自動的に振り込まれます 50 1806大野城市5(SG60)行政最終.indd /06/08 17:13:23

6 国民年金は 3 つの基礎年金 ( 老齢 障害 遺族 ) などにより 老後の生活や障がい 死亡など不測の事故に備え 生活の安定を図る目的でつくられた制度です 日本国内に住所がある 20 歳以上 60 歳未満の人は 必ず国民年金などの公的年金に加入しなければなりません 1号被保険者2号被保険者し引き払い第3号被保険者対象者 自営業者とその配偶者 学生 フリーアルバイター 無職の人など (20 歳以上 60 歳未満 ) 厚生年金 共済組合などの加入者 第 2 号被保険者に扶養されている配偶者 (20 歳以上 60 歳未満 ) 保険料 ( 年金 ) の納め方第 納付書払い ( 納付書は日本年金機構から送付 ) 口座振替 クレジットカード納付第給料などからの差 配偶者の加入する年金制度が負担 国民年金 問 国保 医療 年金コーナー ( 市役所 1 階まどかフロア ) 国保年金課 (580)1848 国民年金保険料を納めるのが困難なとき いずれの免除 猶予も 法改正などにより変更される場合があります 申請免除失業や経済的理由などで保険料の納付が困難な場合には 申請し国の審査を受けて承認されると全額免除 4 分の 3 免除 半額免除 4 分の 1 免除のいずれかの免除が受けられます 免除を受けた期間は受給資格期間に含まれます また 受け取る年金額の計算には 全額免除された月数は 2 分の 1 4 分の 3 免除された月数は 8 分の 5 半額免除された月数は 4 分の 3 4 分の 1 免除された月数は 8 分の 7 が年金額に反映されます 承認期間は 原則 7 月 ~ 翌年 6 月です 全額免除以外の免除は 承認を受けても残りの保険料を納めなければ 未納期間と同じ扱いになります 学生納付特例制度学生納付特例制度対象校に在学する 20 歳以上の学生などで 本人の前年の所得が一定額以下の人が対象です 承認期間は 原則 4 月 ~ 翌年 3 月で 申請は毎年必要です 51

7 若年者納付猶予制度 40 歳代までの人で 本人および配偶者の所得が一定額以下の場合 申請し国の審査を受けて承認されると 保険料の納付が猶予されます 猶予を受けた期間は受給資格期間に含まれますが 年金額には反映されません ( 平成 28 年 (2016 年 )6 月以前は 20 歳代までが対象 ) 若年者納付猶予期間中に重度の障がいや死亡といった不慮の事態が生じた場合でも 一定の要件を満たしていれば 障害基礎年金 または遺族基礎年金を受け取ることができます 承認期間は 原則 7 月 ~ 翌年 6 月です 申請免除期間 学生納付特例期間 若年者納付猶予期間は承認を受けて 10 年以内であれば 保険料を後から納めること ( 追納 ) ができます 追納すると 受け取る年金額は全額納めた場合と同様の計算となります 追納する場合は 承認から 2 年度過ぎると当時の保険料に加算金がつきます 申請日から過去 2 年 (2 年 1 カ月前 ) まで さかのぼって免除申請ができるようになりました 法定免除障害基礎年金 (1 級 2 級 ) などを受けている人 生活保護法による生活扶助を受けている人などは 法定免除の対象です 市役所年金窓口に届けると保険料の納付が全額免除になります 国民年金の給付 いずれの年金も 法改正などにより変更される場合があります 老齢基礎年金保険料を納めた期間と保険料を免除された期間などを合わせて 10 年 ( 平成 29 年 (2017 年 )8 月 1 日に 25 年から 10 年に改正 ) 以上ある人が 65 歳になったときから受けられます 60 歳を過ぎれば 繰り上げて受けることもできますが この場合 年金額は受けるときの年齢に応じて一定の割合で減額されます 定額保険料に加え 付加保険料を納めると 年金額を増額できます 寡婦年金第 1 号被保険者として国民年金保険料を 10 年 ( 平成 29 年 (2017 年 )8 月 1 日に 25 年から 10 年に改正 ) 以上納めた ( 免除期間を含む ) 夫が老齢基礎年金や障害基礎年金を受けずに亡くなったとき 10 年以上の婚姻期間のある妻が 60 歳から 65 歳になるまで受けられます 障害基礎年金初診日前に一定の納付要件を満たした人が 次のいずれかに該当する場合に支給されます 加入中の病気 けがで 障がいの程度が国民年金法で定める 1 級または 2 級の状態になったとき 60 歳から 65 歳になる前までの病気 けがで障がいの程度が国民年金法で定める 1 級または 2 級の状態になったとき 遺族基礎年金死亡日前に一定の納付要件を満たした人や老齢基礎年金の資格期間を満たした人が亡くなったときに 次の遺族に支給されます 子のある配偶者 子 子とは 18 歳到達年度末 ( 障がいのある状態にある子は 20 歳 ) までの子 死亡一時金保険料を 3 年以上納めた人が いずれの基礎年金も受けずに死亡し その遺族が遺族基礎年金を受けられない場合に支給されます 52

14. 社会保障 ( 単位 ; 人 世帯 千円 ) 91. 国民健康保険加入及び支給状況 総人口 総世帯 被保険者 一般退職者老人 被保険者世帯 総額 旧近江八幡市 旧安土町 新近江八幡市 平成 19 年度平成 20 年度平成 19 年度平成 20 年度平成 21 年度 69,323 25,878

14. 社会保障 ( 単位 ; 人 世帯 千円 ) 91. 国民健康保険加入及び支給状況 総人口 総世帯 被保険者 一般退職者老人 被保険者世帯 総額 旧近江八幡市 旧安土町 新近江八幡市 平成 19 年度平成 20 年度平成 19 年度平成 20 年度平成 21 年度 69,323 25,878 ( 単位 ; 人 世帯 千円 ) 9. 国民健康保険加入及び支給状況 総人口 総世帯 被保険者 一般退職者老人 被保険者世帯 総額 平成 20 年度平成 20 年度平成 2 年度 69,323 25,878,758 5,34 4,905,786 3,909,866 69,457 26,234 9,834,240 5,752 9,372 3,85,558 2,556 4,62 2,203 924,0

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