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1 附件 18 承攬商施工防護計劃書 公司名稱 : 制定人員 : 制定日期 : 內容大綱 : 1. 工程概述 2. 施工區域範圍 ( 例 : 第 O 醫療大樓 O 樓 OO 工區 ) 3. 施工進度說明 4. 作業安全防護計畫 5. 施工現場防護及動線管制圖 6. 施工消防防護計畫書 ( 動火作業需檢附 ) 7. 緊急應變流程及方法 ( 例 : 火災 等 )(50 萬元工程以上 ) 8. 應變人員編組架構 (50 萬元工程以上 ) 9. 應變聯絡電話 ( 含院方分機 )(50 萬元工程以上 ) 10. 其他備註事項

2 一 工程概述 ( 施工原因簡述 ) 維修單編號 : 二 施工區域範圍 施工區域範圍 ( 例 : 第 O 醫療大樓 O 樓 OO 工區 ) 三 施工進度說明 日期 / 時間 作業內容 備註

3 四 作業安全防護計畫作業安全防護計畫作業安全防護計畫作業安全防護計畫項目日期日期日期日期施工作業步驟施工作業步驟施工作業步驟施工作業步驟 / 流程流程流程流程使用使用使用使用工具工具工具工具人數人數人數人數潛在潛在潛在潛在危害危害危害危害自備自備自備自備防護具防護具防護具防護具危害防止危害防止危害防止危害防止 / 確認確認確認確認

4 五 施工現場防護及動線管制圖 ( 施工位置平面圖 )

5 承攬商施工中消防防護計畫施工中消防防護計畫提報表 受文者奇美醫療財團法人奇美醫院 ( 動火作業需檢附 ) 主 旨提報 ooooooo 場所施工中消防防護計畫 ( 如附 ) 承攬商提報人 承攬商負責人 姓名 : ( 簽章 ) 姓名 : ( 簽章 ) 場所 名 稱奇美醫療財團法人奇美醫院 電話 地 址台南市永康區中華路 901 號 施 工 位 置 提送日期年月日施工期間年月日 ~ 月日 綜合意見 ( 審查單位 ) 請於實際開工日期十日前與施工申請書, 一併提送工務室及安全衛生管理室進行審查

6 一 施工作業及計畫 *******( 場所 ) 施工中消防防護計畫自行檢查計畫自行檢查表 自行檢查項目有無備考 ( 一 ) 施工概要 ( 二 ) 施工日程表 ( 三 ) 施工範圍 ( 四 ) 有無消防設備無法動作情形 ( 五 ) 有無避難逃生設備無法動作情形 ( 六 ) 有無使用會產生火源之設備 ( 七 ) 有無運用危險物品作業 ( 八 ) 聯絡人 ( 九 ) 緊急聯絡人 ( 十 ) 其他 二 施工中施工中之防火管理 ( 一 ) 預防火災 ( 二 ) 互相聯絡機制 ( 三 ) 地震對策 ( 四 ) 自衛消防編組 ( 五 ) 通報消防機關 ( 六 ) 逃生避難路線 ( 七 ) 防火區劃 三 施工期間, 施工人員之教育教育 訓練及施工中消防防護計畫練及施工中消防防護計畫之宣達 ( 一 ) 防災教育 ( 二 ) 防災訓練 ( 三 ) 告知施工中之消防防護計畫相關事宜 四 其它 綜合意見 ( 審查單位 ) 承攬商自我檢查時, 如有附表或附件, 請於備考欄中註明 倘該欄不需設置, 請以 註記

7 火災預防管理編組表 區域防火負責人 火 源 責 任 者 場 所 職稱 姓名 承攬商防火管理人 (OOO) O 樓 (ooo) O 樓 (ooo) 一般注意事項 1. 不在出入口 樓梯間及避難通道堆積物品, 並瞭解滅火器及室內消防栓等消防安全設備之位置 2. 安全門周遭, 應確保通暢, 無妨礙安全間關閉之情形出現 3. 經常整理用火用電設備之附近環境, 不放置易燃物品 4. 休憩場所及辦公室等處所, 最後離開人員, 應確實處理火源 5. 規範員工於指定場所吸煙, 並確實處理煙蒂 6. 吸煙場所之煙灰缸 通道垃圾桶附帶之煙灰缸等處, 應盛水以確保煙蒂熄滅 7. 走廊 樓梯間 茶水間及盥洗室等易成為防火死角之地點, 不放置可燃物 8. 使用危險物品時, 應獲得防火管理人之許可 9. 如場所發生火災 ( 或異常現象 ) 時, 應通報防火管理人及一一九, 並採取適當之應變行動 10. 進行建築物內外之整頓清理時, 圾垃 紙箱等易燃物品, 在規定時間以外, 決不放置在戶外 11. 電氣及瓦斯等用火用電設備 ( 施 ) 關閉開關後, 應確保各個房間之安全後上鎖 12. 火源責任者, 應確實管理並負責區域之用火用電安全 13. 各班之負責人員, 應紀錄實際到課人數, 並記載於辦公室之公告欄 14. 其它易發生火災之情形, 參考如下 : - 稀釋劑 塗料等容易造成危險的物品, 應禁止攜入 - 避難通道不得放置突出之平台 吊架等妨礙通行之物品及設備 - 使用明火或攜入危險物品時, 應獲得防火管理人之許可 - 禁煙場所發現有人吸煙, 應立即制止 - 場所內如有復健訓練等伴隨用火用電設備使用之情形, 員工應加強此場所之巡視, 並於使用結束後加強用火用電設備之檢查 - 如有異常狀況應立即告知防火管理人

8 日常火源自行檢查表 實施人員 月份 日期 用火設備 使用情形 電器設備配線 負責 ( 施工 ) 區域 煙蒂處理 實施項目 承攬商人員處置情形暨簽章 下班時火源管理 其它 ( 可燃物管理等 ) 附記 備考 : 如有異常現象, 應立即報告承攬商負責人或工地主任並向院方 ( 工務室 ) 反應 符號說明 : O -> 符合規定 V -> 立即改善後符合規定 X -> 無法使用 損壞或未依規定且無法立即改善

9 防火避難設施自行檢查紀錄表 實施人員 實施日時 檢查重點 1 安全門 ( 防火門 ) 之自動關閉器動作正常 2 防火鐵捲門下之空間無障礙物 3 樓梯不得以易燃材料裝修 4 安全門 樓梯 走廊 通道無堆積妨礙避難逃生之物品 5 安全門無障礙物並保持關閉 6 安全門常關不上鎖 7 樓梯間未堆積雜物 8 避難通道有確保必要之寬度 9 避難逃生路線圖依規定設在明顯處 10 其它 : 負責 ( 施工 ) 區域 檢查狀況 ( 處置情形 ) 檢查狀況 ( 處置情形 ) 狀況回報 承攬商負責人處置情形暨簽章 承攬商人員處置情形暨簽章 備考 : 如有異常現象, 應立即報告承攬商負責人或工地主任並向院方 ( 工務室 ) 反應 符號說明 : O -> 符合規定 V -> 立即改善後符合規定 X -> 無法使用 損壞或未依規定且無法立即改善

10 消防安全設備自行檢查表 實施人員 負責 ( 施工 ) 區域 設備內容 實施內容 檢查結果 日期 滅火器 1. 放置於固定且便於取用之明顯場所 2. 安全插梢無脫落或損傷等影響使用之情形 3. 噴嘴無變形 損傷 老化等影響使用之情形 4. 壓力指示計之壓力指示值在有效範圍內 5. 無其他影響滅火器使用之情形 ( 如放置雜物 ) 室內消防栓 1. 消防栓箱門確實關閉, 水帶及瞄子之數量正確 2. 消防栓箱內瞄子及水帶等無變形 損傷等無法使用情形 3. 紅色幫浦表示燈保持明亮 4. 無其他明顯影響使用之情形 ( 如放置雜物 ) 撒水設備 火警自動警報設備 火警發信機 緊急廣播設備 避難器具 標示設備 1. 無新設隔間 棚架致未在撒水範圍內之情形 2. 撒水頭無變形及漏水之情形 3. 送水口無變形及妨礙操作之情形 4. 制水閥保持開啟, 附近並有 制水閥 字樣之標識 5. 無其他明顯影響使用之情形 ( 如放置雜物 ) 1. 受信總機電壓表在所定之範圍內或電源表示燈保持明亮 2. 火警探測器無變形 損壞等無法使用之情形 1. 按鈕前之保護板, 無破損 變形及損壞等影響使用之情形 2. 無其他明顯影響使用之情形 ( 如放置雜物 ) 實際進行廣播播放測試, 確保設備能正常播放 1. 避難器具之標識, 無脫落 污損等影響辨識之情形 2. 避難器具及其零件, 無明顯變形 脫無等影響使用之情形 3. 避難器具周遭無放置雜物影響其使用之情形 4. 下降空間暢通無妨礙下降之情形 ( 如設置遮雨棚 ) 1. 無內部裝修, 致影響辨識之情形 2. 無標識脫落 變形 損傷或周圍放置雜物等影響辨別之情形 3. 燈具之光源有保持明亮, 無閃爍等影響辨識之情形 狀況回報 承攬商負責人處置情形暨簽章 承攬商人員處置情形暨簽章 備 考 : 如有異常現象, 應立即報告承攬商負責人或工地主任並向院方 ( 工務室 ) 反應 符號說明 : O -> 符合規定 V -> 立即改善後符合規定 X -> 無法使用 損壞或未依規定且無法立即改善

11 自衛消防隊編組表 自衛消防隊長 *** 指揮 命令及監督自衛消防編組 自衛消防副隊長 *** 輔助自衛消防隊長, 當隊長不在時, 代理任務 班別 任務 班長 1. 向院方內部人員緊急通報 ( 分機 55999) 及廣播 ooo ooo ooo 2. 由院方總機通報消防隊 3. 聯絡有關人員 ( 依緊急聯絡表 ) 其重點如下 : 公司主管 : - 工地主任 : - 班長 1. 指揮展開滅火工作 ooo ooo ooo 2. 使用滅火器 消防栓進行滅火工作 通報班 滅火班 避難引導班 安全防護班 救護班 班長 ooo 班長 ooo 班長 ooo ooo ooo ooo ooo ooo ooo 滅火器 1 拔安全插銷 2 噴嘴對準火源 3 用力壓握把 消防栓 1 按下起動開關 2 連接延伸水帶 3 打開消防栓放水 1. 於起火層及其上方樓層, 傳達開始避難指令 2. 開放並確認緊急出口之開啟 3. 移除造成避難障礙之物品 4. 無法及時避難及需要緊急救助人員之確認及通報 5. 運用繩索等, 劃定警戒區 6. 操作避難器具 擔任避難引導 重點 通道轉角 樓梯出入口應配置引導人員 以起火層及其上層為優先配置 必要裝備 各居室 避難出口之萬用鑰匙 手提擴音機 繩索 手電筒 其他必要之器材 1. 立即前往火災發生地區, 關閉防火鐵捲門 防火門 2. 緊急電源之確保 鍋爐等用火用電設施之停止使用 3. 電梯 電扶梯之緊急處置 1. 緊急救護所之設置 2. 受傷人員之緊急處理 3. 與消防人員聯絡並提供資訊 備註 : 施工區總人數未達 30 人, 僅需編列 3 班 ( 通報班 滅火班 避難引導班 )

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