Microsoft Word - ①公開講演会 完了報告書 表紙・開催概要

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1 2013 年度 ( 前期 ) 指定公募 1 市民講座開催への助成 完了報告書 秋山正子さん公開講演会 住み慣れた町で 長く暮らし続けるために - 地域における医療連携 申請者 : 辻 彼南雄 ( 医療法人社団互酬会水道橋東口クリニック理事長 院長 ) 東京都千代田区三崎町 水道橋ビル 9F

2 開催概要 開催日時 :2013 年 10 月 19 日 ( 土 ) 午後 2 時 ~3 時 10 分 開催場所 : 東京 YWCA 会館 ( カフマンホール ) 東京都千代田区神田駿河台 電話 (03) 主催 : 医療法人社団互酬会水道橋東口クリニック 講演題目 : 住み慣れた町で 長く暮らし続けるために - 地域における医療連携 講師 : 秋山正子氏 ( 株 ) ケアーズ代表取締役白十字訪問看護ステーション 白十字ヘルパーステーション統括所長暮らしの保健室室長当日使用した資料 : 1スライド 在宅ケアの不思議な力 会場で映写し 事例紹介を間に挟みながら使用 2 小冊子 暮らしの健康手帳 * 随所に ページを指定して開いてもらいながら使用 参加人数 :106 名 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成による

3 2013 年秋 秋山正子さん公開講演会 2013 年 10 月 19 日 ( 土 ) 於東京 YWCA 会館カフマンホール - プログラム - 第一部 公開講演会 ( 水道橋東口クリニック主催 ) 進行三宅有一 14:00 開会 開会挨拶 講師紹介水道橋東口クリニック理事長 院長辻彼南雄 講 演 住み慣れた町で 長く暮らし続けるために - 地域における医療連携 講師 : 秋山正子氏 ( 株 ) ケアーズ代表取締役白十字訪問看護ステーション 白十字ヘルパーステーション統括所長 15:10 講演会終了 第二部 音楽会 ( ライフケアシステム主催 ) 進行工藤香代 15:30 開会出演 : 小島亮一氏 徳久俊彦氏ほかコーラスグループの皆さん * プログラムは別紙をご覧下さい 16:30 閉会挨拶ライフケアシステム代表理事咲花昭正 閉 会 * 第一部公開講演会は 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成を受けて開催されます 講演終了後 財団によるアンケートを実施いたしますので ご協力をお願いします * 第二部音楽会はどなたでもご参加いただけますので お時間のある方は是非ご参加ください * 第一部終了後の休憩時間及び第二部終了後 受付にて ライフケアシステムのご紹介 を行っています 活動内容や入会についてお知りになりたい方はお寄り下さい * 開会中 携帯電話等の使用はご遠慮下さいますようお願い申し上げます

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5 PT OT ST End care End Care End of Life? % PCU 18 6 ex)

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7 ( ) 65 認知症医療身体医療 認知症の経過と医療依存度 認知症に関する医療依存度 身体に関する医療依存度 抑うつ症状いらいら感性格変化 認知症 ( 疑い含む ) に関する相談 ( 受診先等 ) 中核症状 他の疾患の鑑別 疾患に応じた治療 告知 生活方針 医療側との意識共有 中核症状の進行抑制 ( 塩酸ドネペジル ) 抑うつ 不眠 食欲低下等の治療 記憶障害 見当識障害の進行 ( 短期記憶から ) 趣味 日課への興味の薄れ家事の失敗周辺症状もの盗られ妄想 嫉妬妄想 抑うつ 不安から来る身体的不調の訴え等の精神症状 周辺症状をもたらす身体症状の改善 周辺症状をもたらす水分電解質異常 便秘 発熱 薬の副作用 身体疾患そのものに対する適切な医療 変性疾患の場合 MCI 軽度中等度高度終末期 中核症状記憶障害の進行会話能力の低下 ( 理解力の低下 ) 基本的 ADL( 着脱衣 入浴 ) での部分的介助慣れた道で迷うなど 失認 場所見当識障害周辺症状徘徊 多動 攻撃的言動 異食等の行動障害 妄想 幻覚 せん妄等の顕著化 向精神薬の投与など適切な薬物療法による 激しい周辺症状への対応 薬物療法による副作用の除去 東京都認知症対策推進会議 ( 医療支援部会 ) 診察 & 検査 & 診断治療方針 & 生活支援方針の組み立て症状の進行に合わせて随時見直し 認知症特有のリスクを踏まえた全身管理 歩行 & 座位維持困難嚥下機能低下 肺炎等のリスク 中核症状会話能力の喪失基本的 ADL 能力の喪失 失禁覚醒 睡眠リズム不明確化 看取りに向けた全人的医療 呼吸不全 高齢期特有の疾患や大腿骨頚部骨折 ( 特に中等度の場合 ) など一般的な身体疾患

8 4(2009)

9 ,663 62, % H ,7041 9, % 3 5,913 6, % H ,240 7, % H ,551 6, % H ,364 6, , H % H % H 都営戸山ハイツ 32

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12 感想文 在宅医療推進のための事業が全国各地で進んでおり 今後は東京など大都市部での高齢化に対応する在宅医療体制づくりが喫緊の課題であるが 当クリニックがある東京都中心部の医療機関や市民はそのような危機意識に乏しく 在宅医療に関する啓発活動も十分ではない印象があった 今後 行政とともに地域の在宅医療関連機関が協働して その推進に取り組むことが必要とされる このような問題意識の中 当クリニックは在宅医療助成勇美記念財団からの助成を受け 2013 年 10 月 19 日 ( 土 ) 午後 2 時より 千代田区内の民間ホールを使用して市民講座を開催することができた 広報は クリニック周辺地域の病院 ( 地域連携室 ) 訪問看護ステーション 介護保険事業所を中心に講演会の案内チラシを郵送し そのスタッフの参加とともにサービス利用者および一般市民への広報をお願いした 当クリニックの患者および家族にもチラシを配布した 当日の参加者は実数 106 名であったが 予想は 100 名であったため ほぼ目標を達成した 講師は 東京都新宿区内で 訪問看護師として在宅ケアの実践と普及に努めてこられ 2011 年 7 月には同区内に 暮らしの保健室 を開設された秋山正子さんをお招きすることができた 秋山正子さんは 訪問看護の実践を通じて 地域の在宅医療と在宅ケアを柱にした街づくり活動に熱心に取り組んでこられており 著書も多く たびたびマスコミにも紹介されている方である 全国での講演活動も多い秋山正子さんの講演は 期待通りとても内容がわかりやすく 在宅医療と在宅ケアの必要性と長所を一般市民に実感をもって伝えることができたのではないかと思われる 講演後のアンケートでは 今後の問題点として 近くに適切な在宅医療機関がない という意見のほか 費用や独居による在宅医療の困難さを挙げる方が少なくなく 印象に残った また 自宅での在宅ケアは困難で 施設入所を希望されている方も少なからずおられた 大規模病院の多い大都市部での在宅医療の普及には課題が山積であるが 地域包括ケアシステムのビジョンのもと 地域単位で各事業所が課題を解決していく努力の積み重ねが重要と思われた

13 今後も 当クリニックは在宅療養支援診療所としての働きを続けながら 地域の在宅医療のネットワークを広げる活動をしていきたい 今回の市民講座の開催をご支援頂きました在宅医療助成勇美記念財団に心から感謝申し上げます 水道橋東口クリニック 辻彼南雄 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成による

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