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榕念浦
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1 ( 封面 ) 新平安绿色通道卡 C 款说明手册 ( 图片 )

2 目录一产品介绍... 3 二产品特点... 3 三被保险人... 3 四保险期限... 3 五产品保障方案... 3 六重要提示... 5 七投保规定... 6 八责任免除... 6 附录一释义... 8 附录二人身保险伤残评定标准买保险, 就是买平安 2

3 一产品介绍新平安绿色通道卡 C 款系列是平安养老保险股份有限公司本着客户至上, 服务至上的服务宗旨, 依托先进与强大的网络平台, 为客户量身定制的产品二产品特点 1. 价格低保障高 ; 2. 保障范围广, 涵盖了多种意外风险 ; 3. 手续简便, 生效时间灵活掌握, 无须亲临保险公司办理 ; 三被保险人被保险人属于一至四类职业, 身体健康能正常工作和生活的, 年龄在周岁的自然人 ; 或 5-17 周岁, 身体健康能正常生活的在校学生职业类别以我公司团险职业分类表为准四保险期限保险期限为一年客户通过网站注册被保险人的相关信息并得到保单号码, 在获得保单号后第六日零时起该卡所对应的保险责任方能生效对保险责任生效前所发生的保险事故本公司不负给付保险金责任五产品保障方案 1 被保险人每人每保险年度保险计划如下表 : 新平安绿色通道卡 C 款保障类型保险责任保险金额身故保障伤残保障医疗保障 (100 元免赔 ; 赔付比例 80%) 意外身故保险金意外伤残保险金意外伤害住院医疗保险金意外伤害门诊医疗保险金最高人民币 100,000 元最高人民币 20,000 元注 :18-65 周岁被保险人限投保贰份, 多购无效选择投保 2 份的, 保险金额累加, 但相关保障内容赔付规则及赔付比例不变 5-17 周岁被保险人限投保壹份, 多购无效, 且购买保险, 就是买平安 3

4 买本卡后, 累计身故保额不能超过 10 万元 ( 航空意外死亡保险金额不受此限 ) 2 保险责任具体描述: 我公司自保单号生成的第 6 日零时起承担保险责任在保险有效期内, 本卡被保险人享有以下保险保障 : 2.1 意外身故保险金被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的, 本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金, 对被保险人的保险责任终止 2.2 意外残疾保险金被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成本合同所附人身保险伤残评定标准所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致人身保险伤残评定标准所列伤残的, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限, 累计给付金额达到其意外伤害保险金额时, 对被保险人的该项保险责任终止 2.3 意外医疗保险金被保险人每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的, 本公司就其该次意外事故发生之日起 180 日内发生的符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用, 扣除人民币 100 元免赔额后, 按 80% 比例给付意外医疗保险金被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的, 本公司均按上述约定分别给付意外医疗保险金, 但累计给付金额以被保险人的意外医疗保险金额为限, 累计给付金额达到其意外医疗保险金额时, 对被保险人该项保险责任终止本公司在本合同保险责任范围内给付保险金, 但若被保险人已从其它途径 ( 包括但不限于社会医疗保险公费医疗工作单位本公司在内的任何保险机构 ) 获得补偿, 对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用, 本公司在扣除其他途径已获得的补偿买保险, 就是买平安 4

5 后, 对于剩余部分费用根据本合同约定在意外医疗保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付意外医疗保险金被保险人如在境外就医的, 本合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定六重要提示 1. 持卡人须在本卡的有效投保期内按保险流程进行投保, 即在本卡背面注明的投保申请日期之前进行投保, 若因持卡人自身原因导致卡过期失效而引起的损失由持卡人自行承担 2. 本卡仅供客户投保使用, 非保险凭证, 并不作为保险理赔给付的依据 3. 请当场检查卡背面密码覆膜是否完好, 如有破损请立即向购买或赠送机构更换若因持卡人自身原因导致密码泄露而引起的损失由持卡人自行承担 4. 因互联网电信传输等非本公司所能控制的因素导致的数据传输中断停顿延迟错误等技术故障给持卡人造成的损失, 本公司不予承担发生上述故障时, 请及时联络本公司, 本公司将尽所能及时协调解决有关技术问题 5. 本卡适用平安短期意外伤害保险 (2013 版 ) 条款 ( 平保养发号 (2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安短期意外伤害医疗保险(2013 版 ) 条款 ( 平保养发号 (2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ), 本说明手册内容与条款不符的, 以本说明手册内容为准未尽事宜参照保险条款执行条款全文请登陆网站查询 6. 任何人做出的明示暗示口头或书面的解释说明或者承诺, 内容与本说明手册内容不符的, 均不具有效力 7. 因自助卡保险协议履行过程中发生的纠纷, 应由保险公司和投保人或被保险人受益人友好协商解决 ; 如协商不成, 提交自助卡销售地所属的保险公司省级分公司住所地有管辖权的人民法院诉讼解决 8. 本保险公司明确禁止工作人员以及代理人为客户提供代投保服务, 请客户亲自投保, 以保障自己的合法权益 ; 如代为投保的, 视为客户和代投保人之间的特别授权, 与本公司无关买保险, 就是买平安 5

6 七投保规定 1. 投保规定 : 本产品只接受被保险人以被保险人的父母配偶及子女为保险金受益人受益人一经确定不得变更在确认投保之前, 请详细阅读投保险种的保险条款确认条款含义 2. 投保所需信息 : 被保险人姓名证件号码联系地址邮编联系电话电子邮件等 3. 保额限制 : 对周岁的被保险人每一被保险人投保本卡以贰份为限, 对 5-17 周岁的被保险人每一被保险人投保本卡以壹份为限 ; 对于多购的部分, 保险公司不再承担保险责任其中, 保险责任中赔付比例不变 ; 设有免赔额的, 免赔额按份分别计算, 不再互相抵免 4. 告知义务 : 依据我国保险法的规定, 投保人被保险人应如实告知, 否则保险人有权依法解除保险合同, 并对于保险合同解除前发生的保险事故不负任何责任投保人被保险人在投保时, 应对投保书内各项内容如实详细地说明或填写清楚否则, 保险人有权依法解除保险合同 5. 保险凭证 : 平安养老保险股份有限公司对投保本卡的客户仅提供电子保单 6. 投保及查询流程 : 保险合同成立流程 : 登录输入帐号密码填写投保信息确认获得保单号 ; 保单查询流程 : 方法一 : 登录输入帐号密码身份证号反馈查询信息 ; 方法二 : 致电拨 9 号键转入人工服务确认帐号及密码反馈查询信息 ; 7. 本保险不办理变更撤保退保和加保八责任免除因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 三 ) 被保险人殴斗醉酒, 主动吸食或注射毒品 ; 买保险, 就是买平安 6

7 ( 四 ) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 被保险人因医疗事故药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十 ) 猝死细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十一 ) 被保险人从事潜水跳伞攀岩蹦极驾驶滑翔机或滑翔伞探险摔跤武术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费因下列情形之一导致被保险人医疗费用支出的, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 三 ) 被保险人殴斗醉酒, 主动吸食或注射毒品 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出椎间盘突出椎间盘脱出游离型椎间盘等类型 ); ( 九 ) 被保险人因医疗事故药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 十 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十一 ) 细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十二 ) 被保险人从事潜水跳伞攀岩蹦极驾驶滑翔机或滑翔伞探险摔跤武买保险, 就是买平安 7

8 术比赛特技表演赛马赛车等高风险运动此外, 对于社会医疗保险 ( 含公费和劳保 ) 管理部门规定的自费和部分自费项目及药品, 本公司不承担给付保险金责任附录一释义本公司指平安养老保险股份有限公司配偶指投保时与被保险人存在合法婚姻关系的丈夫或妻子子女指投保时被保险人的出生 30 日以上 ( 并且已健康出院的 ), 未满 23 周岁且未婚的子女 ( 包括婚生子女非婚生子女合法收养的子女和有扶养关系的继子女 ) 意外事故指外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件医院指本公司与投保人约定的定点医院, 未约定定点医院的, 则指中华人民共和国境内 ( 港澳台地区除外 ) 合法经营的二级以上 ( 含二级 ) 公立医院医疗费用指符合当地社会基本医疗保险支付范围( 不包括自费和部分自费项目及药品 ) 规定的医疗费用包括床位费手术费药费治疗费护理费检查检验费特殊检查治疗费救护车费 ( 一 ) 床位费指住院期间使用的医院床位 ( 不包括观察病房之床位陪人床家庭病床 ) 的费用 ( 二 ) 手术费手术指被保险人为治疗疾病挽救生命而施行的手术, 不包括活检穿刺造影等创伤性检查以及康复性手术手术费指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用包括手术室费麻醉费手术监测费手术辅助费材料费一次性用品费术中用药费手术设备费 ( 三 ) 药费指当地社会医疗保险管理规定的用药范围内的中西药费用 ( 四 ) 治疗费指以治疗疾病为目的, 提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费, 以及消耗品的费用, 包括注射费机疗费理疗费输血费输氧费体外反搏费 ( 五 ) 护理费指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用, 包括护工费消毒费换药费陪买保险, 就是买平安 8

9 人费煎药费烤火费 ( 六 ) 检查检验费指以诊断疾病为目的, 采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的医疗费用, 包括医处费诊查费妇检费 X 光费心电图费 B 超费脑电图费内窥镜费肺功能仪费分子生化费和血尿便常规检查费 ( 七 ) 特殊检查治疗费包括 CT ECT 彩超活动平板动态心电图心电监护介入治疗 PCR 体外碎石高压氧体外射频核磁共振血液透析等大型和高费用检查治疗项目费 ( 八 ) 救护车费指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费境外指中华人民共和国以外的国家或地区被保险人于港澳台地区就医的按境外就医处理殴斗指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗醉酒指每百毫升血液的酒精含量大于或等于 100 毫克毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 被公安机关交通管理部门依法认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一: (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车无有效行驶证指下列情形之一: (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验机动车指以动力装臵驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品买保险, 就是买平安 9

10 以及进行工程专项作业的轮式车辆医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范常规, 过失造成患者人身损害的事故潜水指使用辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动攀岩指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等运动探险指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己臵身于其中的行为, 如 : 江河漂流登山徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动武术比赛指两人或两人以上对抗性柔道空手道跆拳道散打拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛特技表演指进行马术杂技驯兽等表演未满期净保险费未满期净保险费 = 净保险费 (1- 保险经过日数 / 保险期间的日数 ), 经过日数不足 1 日的按 1 日计算净保险费指投保人所交纳的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用 ( 含营业费用代理费各项税金保险保障基金等 ) 后的余额, 扣除部分为首日所交保费的 50% 及以后所交保费的 16.7% 未满期保险费未满期保险费 = 保险费 (1- 保险经过日数 / 保险期间的日数 ) 周岁以法定身份证明文件中记载的出生日期计算附录二人身保险伤残评定标准人身保险伤残程度分为一至十级, 保险金给付比例如下 : 一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 具体伤残评定标准详见条款, 您可登陆查询买保险, 就是买平安 10

11 ( 封底 ) 中国平安平安中国全国统一服务热线买保险, 就是买平安 11

中国平安人寿保险股份有限公司

中国平安人寿保险股份有限公司提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读平安养老保险股份有限公司平安附加学生残疾意外伤害保险 (2013 版 ) 条款第一条保险合同构成本附加保险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 可附加于平安学生一年定期寿险保险合同或者平安意外伤害保险合同 ( 以下简称主合同 ), 主合同所附条款投保单及与本附加合同有关的其它投保文件合法有效的声明批注