代投保人之间的特别授权, 与本公司无关 6 若因投保人自身原因导致密码泄露而引起的损失由投保人自行承担 请务必在 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 注明的投保申请日期之前按本卡约定的保险合同生效流程进行投保, 若因投保人自身原因导致 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 过期失效而引起的损失由投保人自行承担
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- 漱弘 纪
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1 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 说明手册 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 一 保险合同生效流程 : 登录 输入账号密码填写投保信息确认获得保单号 二 产品介绍 : 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 是平安养老保险股份有限公司本着 客户至上 服务至上 的服务宗旨, 依 托先进与强大的网络服务平台, 推出的自助保险卡产品 保险期限 被保险人 保险方案 保障责任 意外伤害 30 万 ( 身故与残疾共用保额, 承担 1-10 级残疾责任 ) 主被保险人 连带被保险人配偶 连带被保险人子女共用保障额度 意外医疗 3 万 ( 次免陪 100 元,80% 赔付 ) 主被保险人 连带被保险人配偶 连带被保险人子女共用保障额度 主被保险人 ( 投保人 ) 意外住院津贴 60 元 / 天 ( 最高给付 180 天 ) 主被保险人 连带被保险人配偶共用保障额度, 连带被保险人子女免责 一年连带被保险人 ( 配偶 ) 主被保险人 连带被保险人配偶 连带被保险人子女燃气意外连带被保险人 ( 子女 ) 每人 5 万元保额 交通意外 飞机意外身故 20 万, 火车 轮船意外身故 15 万, 汽车意外身故 10 万主被保险人 连带被保险人配偶 连带被保险人子女共用保障额度 仅承担国家法定节假日期间 11 天责任, 即元旦 1 天 春节 3 天 清明节 1 天 劳动节 1 天 端午节 1 天 中秋节 1 天 国庆节 3 天, 共计 11 天, 其余时间以及与法定节假日同期的调休日免责 保费 :398 元 三 注意事项 : 1 投保人必须详细阅读本卡册说明, 同意卡册的规定方能投保 2 本卡仅供客户投保使用, 并非保单, 也不表示保险合同成立 3 投保人需在本卡载明的投保申请日期之前按保险合同成立流程进行投保( 激活 ), 投保 ( 激活 ) 后第四日零时起 ( 不包括投保当日 ) 保险合同生效, 具体保险责任期间以保单记载为准 如客户未能按本卡约定的时间 流程投保, 致使保险合同未成立的, 则本公司对发生的保险事故不承担保险责任 4 本卡为电子卡, 以短信或邮箱形式发送卡号 卡密, 本卡不记名 不挂失, 投保激活后不办理退换, 请妥善保管 5 本公司明确禁止工作人员以及代理人为客户提供代投保( 激活 ) 服务, 请客户务必亲自投保 ( 激活 ), 并仔细阅读投保 ( 激活 ) 过程中的各项提示, 以保障自己的合法权益 ; 如代为投保的, 视为客户和
2 代投保人之间的特别授权, 与本公司无关 6 若因投保人自身原因导致密码泄露而引起的损失由投保人自行承担 请务必在 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 注明的投保申请日期之前按本卡约定的保险合同生效流程进行投保, 若因投保人自身原因导致 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 过期失效而引起的损失由投保人自行承担 7 因互联网等非本公司所能控制的因素导致的数据传输中断 停顿 延迟 错误等技术故障给投保人造成的损失, 本公司不予承担 发生上述故障时, 请及时联络本公司, 本公司将尽所能及时协调解决有关技术问题 8 投保所需信息: 投保人姓名 投保人证件号码 被保险人姓名 被保险人证件号码 连带被保险人姓名 连带被保险人证件号码 联系地址 邮编 联系电话 电子邮箱等 投保后本卡的帐号 密码和电子保单号是查询的依据, 请妥善保管 9 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 为续保卡, 您可在投保时选择自动续保, 并提供续保扣款账号 本卡并非保证续保产品, 保单满期日, 若您符合我司续保条件, 且扣得续保保费, 在我司审核并同意后, 予以续保, 保险期间接续, 不受等待期条款限制 四 投保规定 : 1 投保规定 : 本险种只接受被保险人本人及其法定受益人为保险金受益人 2 投保范围 : 主被保险人 ( 投保人 ) 要求为 周岁能正常生活 工作的 1-3 类职业人员 ; 连带被保险人 ( 配偶 ) 为 周岁能正常生活 工作的 1-3 类职业人员 ; 连带被保险人 ( 子女 ) 为出生满 30 天并已健康出院至 22 周岁身体健康, 能正常生活 学习的人员, 职业技术学校 体育院校的学生不在此投保范围内 ; 以上均可作为被保险人投保本保险, 主被保险人与投保人应为同一人 3 保险限制 : 每一主被保险人投保 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 以壹份为限, 我公司对多购部分不承担保险责任 该产品主被保险人为投保人, 连带被保险人为其配偶及子女, 子女投保人数以壹人为限 4 投保年龄 : 主被保险人 连带被保险人 ( 配偶 ) 投保年龄范围为 周岁 ; 连带被保险人 ( 子女 ) 投保年龄范围为出生满 30 天并已健康出院至 22 周岁 5 保险期限 : 本保险的期限为一年, 自在 网站上注册被保险人的相关保险信息并得到保单号码的第四日零时起生效, 至约定的终止日二十四时止 6 告知义务 : 依据我国 保险法 的规定, 投保人 被保险人应如实告知, 否则保险人有权依法解除保险合同, 并对于保险合同解除前发生的保险事故不负任何责任 投保人 被保险人在投保时, 应对投保书内各项内容如实详细地说明或填写清楚 否则, 保险人有权依法解除保险合同 7 保险人承保 : 投保人需在本卡载明的投保申请日期之前按保险合同成立流程进行投保 ( 激活 ), 投保 ( 激活 ) 后第四日零时起 ( 不包括投保当日 ) 保险合同生效 具体保险合同期间以保单记载为准 如客户未能按本卡约定的时间 流程投保, 致使保险合同未成立的, 则本公司对发生的保险事故不承担保险责任 8 保险凭证 : 平安养老保险股份有限公司对 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 投保的保险仅提供电子保单 具体保单内容可以凭电子保单号和被保险人身份证号码在 网上进行查询 保单查询流程 : 方法一 : 登录 输入帐号 密码 身份证号 反馈查询信息 方法二 : 致电 拨 9 号键转入人工服务确认账号及密码反馈查询信息 9 本保险不办理变更 撤保 退保和加保 10 因自助卡保险协议履行过程中发生的纠纷, 应由保险公司和投保人或被保险人 受益人友好协商解决 ; 如协商不成, 提交销售地所属的平安养老保险股份有限公司省级分公司住所地有管辖权的人民法院诉讼解决 11 保额限制
3 根据保监发 号文件规定, 对于父母为其未成年子女投保的人身保险, 在被保险人成年之前, 各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和 被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行 :1. 对于被保险人在保单生效时不满 10 周岁的, 不得超过人民币 20 万元 ;2. 对于被保险人在保单生效时已满 10 周岁但未满 18 周岁的, 不得超过人民币 50 万元 请投保人在投保本卡提供的保险责任前, 认真核实被保险人在本公司或其他保险公司已参保以死亡为给付保险金条件的人身保险情况, 如各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和已经达到限额的, 则本公司不再承担被保险人的身故保障 ( 对于投保人为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件的每一份保险合同, 以下三项可以不计算在前款规定限额之中 :1. 投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值 ; 对于投资连结保险合同 万能保险合同, 该项为投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的账户价值 2. 合同约定的航空意外死亡保险金额 此处航空意外死亡保险金额是指航空意外伤害保险合同约定的死亡保险金额, 或其他人身保险合同约定的航空意外身故责任对应的死亡保险金额 3. 合同约定的重大自然灾害意外死亡保险金额 此处重大自然灾害意外死亡保险金额是指重大自然灾害意外伤害保险合同约定的死亡保险金额, 或其他人身保险合同约定的重大自然灾害意外身故责任对应的死亡保险金额 ) 五 投保对象 : 本产品适用于主被保险人 ( 投保人 ) 连带被保险人( 配偶 ) 投保年龄范围为 周岁 ; 连带被保险人 ( 子女 ) 投保年龄范围为出生满 30 天并已健康出院至 22 周岁身体健康 能正常工作的 1-3 类职业人员, 我公司不承担三类职业风险以上人员的保险责任, 职业类别的确定以本公司承保当时所使用最新版 团险职业分类表 为准, 请务必在投保 ( 激活 ) 过程中通过 点击下载 查询 六 保险责任 : 主被保险人 ( 投保人 ) 连带被保险人( 配偶 ) 连带被保险人( 子女 ): ( 一 ) 意外伤害保险责任: 1 意外身故保险责任: 被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起一百八十日内身故的, 本公司按被保险人意外伤害保险金额, 给付 意外身故保险金, 对该被保险人保险责任终止 2 意外伤残保险责任: 被保险人因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成条款所附 人身保险伤残评定标准 所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金 如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金 被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致 人身保险伤残评定标准 所列伤残的, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除 被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限, 当主被保险人 ( 投保人 ) 连带被保险人( 配偶 ) 及连带被保险人 ( 子女 ) 累计给付金额达到其意外伤害保险金额时, 对被保险人的保险责任终止 ( 二 ) 意外医疗保障 : 被保险人在本保险有效期间内, 因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗, 乙方就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗费用在扣除 100 元免陪额后 80% 给付 意外伤害医疗保险金 被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故, 乙方均按上述规定分别给付 意外伤害医疗保险金, 但累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额为限, 当主被保险人 ( 投保人 ) 连带被保险人( 配偶 ) 及连带被保险人 ( 子女 ) 累计给付金额达到其意外伤害保险金额时, 对该被保险人的该项保险责任终止 被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付金额最高 3 万元 ( 人民币 ) 保险金额为限
4 被保险人如为境外就医, 本项保险责任中的医疗费用按照国内当地相同疾病治疗的平均水平折算 ( 三 ) 意外住院津贴保障 : 被保险人在本保险有效期间内, 因遭受意外伤害事故住院, 我公司按每次主被保险人 ( 投保人 ) 及连带被保险人 ( 配偶 ) 累计住院天数支付住院医疗津贴 60 元 / 天, 每保险年度最多给付 180 天 ( 四 ) 燃气意外伤害保险责任 1 意外身故保险金被保险人因遭受民用燃气意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的, 本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金, 对被保险人保险责任终止 2 意外伤残保险金被保险人因遭受民用燃气意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成本合同所附 人身保险伤残评定标准 所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金 如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金 被保险人该次民用燃气意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致 人身保险伤残评标准 所列的伤残, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除 被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限, 累计给付金额达到其意外伤害保险金额时, 对被保险人该项保险责任终止 ( 五 ) 交通意外伤害保险责任 : 1 交通意外身故保险责任: 被保险人以乘客身份在国家法定节假日期间 ( 即元旦 1 天 春节 3 天 清明节 1 天 劳动节 1 天 端午节 1 天 中秋节 1 天 国庆节 3 天, 共计 11 天, 其余时间包括与法定节假日同期的调休日免责 ) 乘坐所投保的客运公共交通工具期间因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的, 乙方按其所投保的公共交通工具意外伤害保险金额给付意外身故保险金, 对该被保险人保险责任终止 2 交通意外残疾保障: 被保险人以乘客身份在国家法定节假日期间 ( 即元旦 1 天 春节 3 天 清明节 1 天 劳动节 1 天 端午节 1 天 中秋节 1 天 国庆节 3 天, 共计 11 天, 其余时间包括与法定节假日同期的调休日免责 ) 乘坐所投保的客运公共交通工具期间因遭受意外事故, 并自事故发生之日起 180 日内因该事故造成本合同所附 人身保险伤残评定标准 所列伤残项目的, 本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定, 并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其所投保的客运公共交通工具意外伤害保险金额给付意外伤残保险金 如治疗仍未结束的, 按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定, 并据此给付意外伤残保险金 被保险人该次以乘客身份在乘坐所投保的客运公共交通工具期间因遭受意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的, 按较严重项目标准给付, 但前次已给付的意外伤残保险金 ( 投保前已有或因责任免除事项所致 人身保险伤残评定标准 所列伤残的, 视为已给付意外伤残保险金 ) 应予以扣除 每一类客运公共交通工具下的被保险人的意外身故保险金及意外残疾保险金的累计给付金额以该被保险人的该类客运公共交通工具意外伤害保险金额为限, 当主被保险人 ( 投保人 ) 连带被保险人( 配偶 ) 及连带被保险人 ( 子女 ) 累计给付金额达到其所投保的公共交通工具意外伤害保险金额时, 对该被保险人保险责任终止 七 责任免除 : 1 因下列情形之一导致保险人意外身故或伤残的, 本公司不承担给付意外伤害保险金的责任 :
5 ( 二 ) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 请扫描以查询验证条款平安养老 [2013] 意外伤害保险 010 号 ( 四 ) 被保险人酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸 核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产 分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 被保险人因医疗事故 药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十 ) 猝死 细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十一 ) 被保险人从事潜水 跳伞 攀岩 蹦极 驾驶滑翔机或滑翔伞 探险 摔跤 武术比赛 特技表演 赛马 赛车等高风险运动 发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费 发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费 2 因下列情形之一导致被保险人医疗费用支出的, 本公司不承担给付意外医疗保险金的责任 : ( 二 ) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 请扫描以查询验证条款平安养老 [2013] 医疗保险 026 号 ( 五 ) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸 核辐射或核污染 ; ( 七 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产 分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 八 ) 椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出 椎间盘突出 椎间盘脱出 游离型椎间盘等类型 ); ( 九 ) 被保险人因医疗事故 药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 十 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十一 ) 细菌或病毒感染 ( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十二 ) 被保险人从事潜水 跳伞 攀岩 蹦极 驾驶滑翔机或滑翔伞 探险 摔跤 武术比赛 特技表演 赛马 赛车等高风险运动 此外, 对于社会医疗保险 ( 含公费和劳保 ) 管理部门规定的自费和部分自费项目及药品, 本公司不承担给付保险金责任 3 因下列情形之一造成被保险人住院治疗的, 本公司不承担给付意外住院津贴保险金的责任 : ( 二 ) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 四 ) 被保险人酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; ( 五 ) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的 ; ( 六 ) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; ( 七 ) 核爆炸 核辐射或核污染 ; ( 八 ) 先天性畸形 变形和染色体异常 ;
6 ( 九 ) 保险单中特别约定的除外疾病 ; ( 十 ) 既往症 ; ( 十一 ) 不孕不育治疗 人工受精 怀孕 分娩 ( 含难产 ) 流产 堕胎 节育( 含绝育 ) 产前产后检查以及由以上原因引起的并发症 ; ( 十二 ) 精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 性病 ; ( 十三 ) 疗养 矫形 视力矫正手术 美容 牙科保健及康复治疗 非意外事故所致整容手术 ; ( 十四 ) 从事潜水 跳伞 攀岩 蹦极 驾驶滑翔机或滑翔伞 探险 摔跤 武术比赛 特技表演 赛马 赛车等高风险运动 4 因下列情形之一导致被保险人身故 伤残或医疗费用支出的, 本公司不承担给付燃气意外伤害保险金的责任 : ( 二 ) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 四 ) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; ( 五 ) 核爆炸 核辐射或核污染 ; ( 六 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产 分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 七 ) 椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出 椎间盘突出 椎间盘脱出 游离型椎间盘等类型, 由此导致的身故 伤残除外 ); ( 八 ) 被保险人因医疗事故 药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十 ) 猝死 细菌或病毒感染 ( 因意外事故导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十一 ) 被保险人从事潜水 跳伞 攀岩 蹦极 驾驶滑翔机或滑翔伞 探险 摔跤 武术比赛 特技表演 赛马 赛车等高风险运动 ; ( 十二 ) 被保险人未经燃气公司同意, 擅自拆卸 接装或移动燃气设备 私自接装以燃气为能源的生活器具等违规操作行为所导致的民用燃气事故 发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费 发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费 5 因下列情形之一, 造成被保险人身故 伤残 住院或医疗费用支出的, 本公司不承担给付交通意外伤害保险金的责任 : ( 二 ) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 四 ) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; ( 五 ) 核爆炸 核辐射或核污染 ; ( 六 ) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产 分娩( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; ( 七 ) 椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出 椎间盘突出 椎间盘脱出 游离型椎间盘等类型, 由此导致的身故 伤残除外 ); ( 八 ) 被保险人因医疗事故 药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的
7 国际统计分类 (ICD-10) 确定) 导致的伤害 ; ( 九 ) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 ; ( 十 ) 猝死 细菌或病毒感染 ( 因意外事故导致的伤口发生感染者除外 ); ( 十一 ) 被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定 ; ( 十二 ) 当地社会医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品 发生上述第一项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向受益人退还本合同的未满期净保险费 发生上述其它情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费 八 保险事故通知投保人或受益人应当在知道保险事故后 48 小时内通知本公司 如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因 损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质 原因 损失程度的除外 被保险人应在投保人与本公司约定的医院就诊, 若因急诊未在约定医院就诊的, 应在就诊后 1 日内通知本公司, 并根据病情好转情况及时转入约定的医院 若确需在非约定的医院就诊的, 应向本公司提出书面申请, 本公司在接到申请后 3 日内给予答复, 对于本公司同意在非约定的医院就诊的, 本公司按约定承担给付保险金的责任 九 保险金申请在发生保险责任事故后, 请按下表要求收集齐理赔申请所需的凭证, 到平安养老保险股份有限公司办理相关理赔手续 注释 : 电子保单以及申请人有效身份证件是必备材料, 其他根据保险条款添加 1 如果被保险人在保险责任期限内发生保险事故, 受益人需在三日内通知平安养老保险股份有限公司 2 被保险人或受益人提出理赔申请时, 应当填写理赔给付申请书, 并根据给付申请类别分别附具下列原始凭证 : 申请类别应备文件意外身故 意外伤残 意外住院医疗 意外住院津贴 文件类型 1. 电子保单 2. 医疗费用收据 3. 事故者身份证明 4. 门诊病历 5. 住院病历或出院小结 6. 医疗费用明细清单 / 处方 7. 病理 / 血液 / 影像检查报告及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书 8. 居民死亡医学证明书或法医鉴定书 9. 户口注销证明 10. 丧葬火化证明 11. 有关部门出具的意外事故证明 12. 双方认可的医疗机构 ( 或鉴定机构 ) 根据此说明中 人身保险伤残评定标准 出具的伤残程度鉴定书 13. 受益人身份证明 14. 受益人与事故者关系证明
8 十 附则 我爱我家卡尊享版 ( 电子 ) 卡册与我司 平安短期意外伤害保险 (2013 版 ) 条款 ( 平保养发 [2013]204 号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安短期意外伤害医疗保险(2013 版 ) 条款 ( 平保养发 [2013]204 号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险条款 ( 平保养发 [2009]105 号,2009 年 9 月呈报中国保监会备案 ) 平安燃气用户意外伤害保险 (2013 版 ) 条款 ( 平保养发 [2013]204 号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 平安综合交通意外伤害保险 (2013 版 )(A 款 ) 条款 ( 平保养发 [2013]204 号,2013 年 11 月呈报中国保监会备案 ) 不一致的, 以本卡册为准 ; 人身保险伤残程度分为一至十级, 保险金给付比例如下 : 一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 保险条款及 人身保险伤残评定标准 查询地址 : 未尽事宜按照上述条款执行 所有本公司之雇员 代理人及经纪人等均无权就本保险合同作出任何更改或附加, 也不得向客户做与本保险合同不符的宣传和承诺 十 释义 本公司 指平安养老保险股份有限公司省级分公司 配偶 指投保时与被保险人存在合法婚姻关系的丈夫或妻子 子女 指投保时被保险人的出生 30 日以上 ( 并且已健康出院的 ), 未满 23 周岁且未婚的子女 ( 包括婚生子女 非婚生子女 合法收养的子女和有扶养关系的继子女 ) 意外事故 指外来的 突发的 非本意的 非疾病的使身体受到伤害的客观事件 民用燃气意外事故 指因使用经燃气公司安装或同意安装的民用燃气及其所属设备引起的火灾 爆炸 燃气渗漏 燃气外泄等使身体受到外来的 突发的 非本意的 非疾病的伤害的客观事件 当地 指保单上记载的签单单位所在地 医院 指本公司与投保人约定的定点医院, 未约定定点医院的, 则指中华人民共和国境内 ( 港 澳 台地区除外 ) 合法经营的二级以上 ( 含二级 ) 公立医院 医疗费用 指符合当地社会基本医疗保险支付范围( 不包括自费和部分自费项目及药品 ) 规定的医疗费用 包括床位费 手术费 药费 治疗费 护理费 检查检验费 特殊检查治疗费 救护车费 ( 一 ) 床位费 : 指住院期间使用的医院床位 ( 不包括观察病房之床位 陪人床 家庭病床 ) 的费用 ( 二 ) 手术费 : 手术指被保险人为治疗疾病 挽救生命而施行的手术, 不包括活检 穿刺 造影等创伤性检查以及康复性手术 手术费指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用 包括手术室费 麻醉费 手术监测费 手术辅助费 材料费 一次性用品费 术中用药费 手术设备费 ( 三 ) 药费 : 指当地社会医疗保险管理规定的用药范围内的中 西药费用 ( 四 ) 治疗费 : 指以治疗疾病为目的, 提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费, 以及消耗品的费用, 包括注射费 机疗费 理疗费 输血费 输氧费 体外反搏费 ( 五 ) 护理费 : 指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用, 包括护工费 消毒费 换药费 陪人费 煎药费 烤火费 ( 六 ) 检查检验费 : 指以诊断疾病为目的, 采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的医疗费用, 包括医处费 诊查费 妇检费 X 光费 心电图费 B 超费 脑电图费 内窥镜费 肺功能仪费 分子生化费和血 尿 便常规检查费 ( 七 ) 特殊检查治疗费 : 包括 CT ECT 彩超 活动平板 动态心电图 心电监护 介入治疗 PCR 体外碎石 高压氧 体外射频 核磁共振 血液透析等大型和高费用检查治疗项目费
9 ( 八 ) 救护车费 : 指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费 境外 指中华人民共和国以外的国家或地区 被保险人于港 澳 台地区就医的按境外就医处理 殴斗 指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗 醉酒 指每百毫升血液的酒精含量大于或等于 100 毫克 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 酒后驾驶 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 被公安机关交通管理部门依法认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶 指下列情形之一: (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车 无有效行驶证 指下列情形之一: (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 机动车 指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆 客运公共交通工具 指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机 列车( 包括客运列车 地铁 轻轨列车 ) 轮船及汽车( 包括公共汽车 电车 出租汽车 ) 具体区分为三类客运公共交通工具: 第一类民航班机第二类列车和轮船第三类汽车 医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理规范 常规, 过失造成患者人身损害的事故 潜水 指使用辅助呼吸器材在江 河 湖 海 水库 运河等水域进行的水下运动 攀岩 指攀登悬崖 楼宇外墙 人造悬崖 冰崖 冰山等运动 探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身于其中的行为, 如 : 江河漂流 登山 徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动 武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道 空手道 跆拳道 散打 拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛 特技表演 指进行马术 杂技 驯兽等表演 周岁 以法定身份证明文件中记载的出生日期计算
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新平安天使自助保险卡 D 款 正面 : 新平安天使自助保险卡 D 款保险责任 : 新平安天使自助保险卡 D 款卡面及说明手册 意外身故 意外残疾 疾病身故 20000 元 20000 元 20000 元 意外伤害医疗 5000 元 住院医疗 60000 元 保险费 : 500 新平安天使自助保险卡 D 款 背面 : 保险合同成立流程 : 登录 www.pingan.com 个人客户快速入口自助保险卡激活输入帐号密码
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平安养老 [2018] 医疗保险 068 号 请扫描以查询验证条款 平安附加学生幼儿住院医疗保险条款 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条保险合同构成本附加保险合同 ( 以下简称 本附加合同 ) 可附加于平安学生一年定期寿险合同 ( 以下简称 主合同 ), 主合同所附条款 投保单及与本附加合同有关的其它投保文件 合法有效的声明 批注 批单 其它书面协议,
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平安养老 [2010] 医疗保险 008 号 请扫描以查询验证条款 平安附加学生幼儿住院医疗保险条款 ( 平保养发 [2010]77 号,2010 年 4 月呈报中国保监会备案 ) 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条保险合同构成本附加保险合同 ( 以下简称 本附加合同 ) 可附加于平安学生一年定期寿险合同 ( 以下简称 主合同 ), 主合同所附条款
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平安养老 [2018] 医疗保险 089 号 请扫描以查询验证条款 平安附加门诊急诊团体医疗保险条款 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条 保险合同构成 本附加保险合同 ( 以下简称 本附加合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款 投保单 被保险人名 册等与本附加合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 其它书面协议构成 第二条 保险合同成立与生效
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平安养老 [2016] 医疗保险 026 号 请扫描以查询验证条款 平安附加学生幼儿短期住院医疗保险条款 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条保险合同构成本附加保险合同 ( 以下简称 本附加合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款 投保单等与本附加合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 其它书面协议构成 第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请
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平安养老 [2014] 意外伤害保险 022 号 请扫描以查询验证条款 平安驾乘人员团体意外伤害保险条款 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条保险合同构成本保险合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款 投保单等与本合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 其它书面协议构成 第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请
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平安养老 [2018] 医疗保险 070 号 请扫描以查询验证条款 平安住院医疗保险条款 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条保险合同构成本保险合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款 投保单等与本合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 其它书面协议构成 第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请 本公司同意承保,
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平安养老 [2018] 医疗保险 046 号 请扫描以查询验证条款 平安意外住院津贴医疗保险条款 提示 : 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款, 请注意仔细阅读 第一条保险合同构成本保险合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险单或其它保险凭证及所附条款 投保单等与本合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 其它书面协议构成 第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请 本公司同意承保,
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信泰人寿 [2015] 医疗保险 006 号 信泰附加境内旅行意外住院津贴医疗保险条款 阅读指引 ( 可通过互联网渠道销售 ) 请扫描以查询验证条款 本阅读指引... 旨在帮助... 您理解条款..., 具体.. 内容以条款... 约定.. 为准.. 您拥有的重要权益 本附加合同为被保险人提供的保障在保险责任条款中列明 2.2 您有解除本附加合同的权利 6 您需要特别注意的事项 本附加合同的保险期间最长为一年
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中国太平洋人寿保险股份有限公司老年人出行平安意外伤害保险条款 (2009 年 8 月呈报中国保险监督管理委员会备案 ) 第一条合同构成本保险合同 ( 以下简称 本合同 ) 由保险单和其他保险凭证及所附条款 投保单 与本合同有关的投保文件 声明 批注 附贴批单 其他书面文件构成 老年人出行平安意外伤害保险 简称 老年人出行意外 第二条合同成立与生效投保人提出保险申请 本公司同意承保, 本合同成立 合同生效日期在保险单上载明
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英大人寿 [2009] 医疗保险 003 号 英大人寿附加学生意外伤害医疗保险条款 请扫描以查询验证条款 您拥有的重要权益 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款..., 对本附加.. 合同内容的解释以条款为准... 被保险人可以享受本附加合同提供的保障 2.3 您有退保的权利 4.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下, 我们不承担保险责任 2.4 您应当按约定交纳保险费 3.1 您有如实告知的义务
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卡册正文 : 成长快乐 C 卡 ( 电子 ) 是平安养老保险股份有限公司本着 客户至上, 服务至上 的服务宗旨, 依托平安先进与强大的网络平台, 为客户量身定制的产品 请在短信通知载明的投保申请日期之前按保险合同生效流程进行投保 一 保险合同成立流程 : 登录 www.pingan.com 输入帐号 密码填写投保信息确认获得保单号 ; 保单查询流程 : 方法一 : 登录 www.pingan.com
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