A 唑吡坦 5 mg po gn tt B. 苯巴比妥 100 mg po qn C. 地西泮 5mgpoqn D 氯硝西泮 2 mg po gn E. 艾司唑仑 1 mg po gna 6. 对半衰期短的药物, 为了减少血药浓度波动可取的方法是 (E)s A 延长给药间隔 B. 缩短给药间隔的同时

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1 2018 年执业药师考试试题及参考答案 ( 西药综 ) 一最佳选择题 1. 在患者入院 转科和出院时, 药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱, 核对患者目前的整体用药情况, 避免漏用药物 重复用药 剂量错误和不良药物相互作用等, 以保证患者用药安全的药学服务过程, 属于 (A) A. 药物重整 B. 处方审核 C: 药物利用评价 D. 药学干预 E. 处方点评 2. 患者, 男,65 岁临床诊断 :2 型糖尿病 周围神经病变 冠心病 处方 : 美托洛尔缓释片 47.5 mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片 10 mg ad po 瑞格列奈片 1 mg tid pot 阿卡波糖片 50 mg tid po 甲钻铵片 0.5 mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是 (C) A. 选用美托洛尔缓释片不合理 B, 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C. 瑞格列奈片用量不合理 D. 选用阿卡波糖片不合理 E. 甲钻铵片用量不合理 3 患者, 男,40 岁, 无基础疾病, 拟行甲状腺切除术, 术前半小时使用头噻肟钠预防感染 对该用药的评价, 正确的是 (E) A. 不宜选用头孢噻肟钠, 应选用头孢唑林钠 B 不宜选用头孢噻肟钠, 应选用青霉素钠 C. 不宜在术前半小时用药, 应在术中用药 D 不宜在术前半小时用药, 应在术后用药 E 不必使用抗菌药物, 属无指证用药 4 患者, 男,16 岁, 因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗, 用药前行青霉素皮试 关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是 (C) A. 浓度 5000m, 皮内注射 0m B. 浓度 500U/m, 肌内注射 0.1m C 浓度 500U/m, 皮内注射 0.1m D 浓度 500U/m, 肌内注射 0.1m E. 浓度 500U/m, 皮内注射 1ml 5 患者, 女,69 岁, 近 ~ 个月出现入睡困难白天有头昏 疲倦等不适感, 尝试非药物治疗无改善推荐的药物治疗方案是 (A)

2 A 唑吡坦 5 mg po gn tt B. 苯巴比妥 100 mg po qn C. 地西泮 5mgpoqn D 氯硝西泮 2 mg po gn E. 艾司唑仑 1 mg po gna 6. 对半衰期短的药物, 为了减少血药浓度波动可取的方法是 (E)s A 延长给药间隔 B. 缩短给药间隔的同时减少单剂量 C. 增加给药剂量 D. 减少给药剂量 E 增加给剂量的同时延长给药间嚆少 7 可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是 (D A. 氯苯那敏 B. 碳酸氢钠 C 坎地沙坦急 D. 头孢氨苄 E. 地塞米松 8. 患者, 男,46 岁因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂, 近白因出现发热 咳嗽 賅痰入院 A 经病原学检查, 诊断为侵袭性肺曲霉病, 临床欲使用伏立康唑治疗 患者同时合并肝功能不全,Chid- Turcotte Pugh(CTP) 评分为 13 分 (CC 级 ) 根据 CTP 评分结果药师的用药建议是 (A) A. 该患者重度肝功能不全, 不建议使用伏立康唑 B 该患者轻度肝功能不全, 伏立康唑维持剂量不变 C. 该患者轻度肝功能不全, 伏立康唑维持剂量减少 25% D 该患者中度肝功能不金伏立康唑维持剂量减少 50% E. 该患者中度肝功能不全, 伏立康唑维持剂量减少 75% 9 根据英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于 (D) A.1 级 B2 级 C.3 级 D.5 级 E4 级 10 思者, 男,67 岁 慢性咳喘 20 余年, 现因哮喘急性发作就诊, 首选药物是 (C) A. 氨茶碱片 B 二经丙茶碱片 C. 沙丁胺醇气雾 D 导肉托溴铵气雾剂 E 布地奈德溶液 11. 患者, 男,80 岁, 临床诊断为前列腺増生给予多沙唑嗪治疗 药师对该患者的用药指导, 正确的是 (D) A. 每日服用一次, 定期监测血糖, 防止发生低血糖反应 B. 睡前服用, 定期监测肝功能 C. 睡前服用, 注意监测肾功能 D. 睡前服用, 起床站立时应缓慢, 预防体位性低血压

3 E. 清晨服用, 注意监测血压, 预防体位性低血压 12. 患者, 男,57 岁, 化验结果 :TC46mmoL( 参考值 <52mmo/L),TG110mmo/ 参考值 mmoL/L) 血尿酸 508umo/L( 参考值 <420umo/L) 动应首选色的调脂药物为 (C) A. 烟酸 B. 考来烯胺 C. 非诺贝特 D 依折麦布 E 普罗布考 13 患者, 男,70 岁, 外出登山途中突然出现胸前区疼痛, 疼痛放射至左肩休息 2 分钟后缓解立即急诊就医 查体 : 血压 150/95mmHg, 心率 55 次 /mn 化验结果 :TC50mmol/LTG1.78mmol/L 结合心电图检查结果, 临床诊断为稳定型心绞痛 该患者不宜选用的药物是 (A) A. 比索洛尔 B 阿司匹林肠溶片 C. 依那普利片 D. 阿托伐他汀钙片 E 硝酸甘油片 14. 患者, 男,80 岁, 患有高血压 2 型糖尿病前列腺增生, 近日出现暂时性尿失禁症状, 怀疑与其服用的药物有关 复核其使用的药物, 可能造成其尿失禁的药物是 (D) A. 二甲双胍 B, 非那雄胺 C 依那普利 D. 珍菊降压片 ( 含氢氯噻嗪 E. 消渴丸 ( 含格列本脲 ) 19. 患者, 男,74 岁, 患有冠心病 高压 高脂血症 2 型糖尿病和严重骨质松症 无偏食, 每日饮牛乳 300ml 药师记录的患者用药情况如下表药品用量 用法二甲双胍片 500ngtd, 餐时贝那普利片 10mgqd 早餐美托洛尔片 5mgid, 早 晚 阿西匹林肠溶片 10mgq 餐后阿托伐他汀钙片 20mgqn, 睡前该患者用药中, 用法错误的是 (C) A. 二甲双胍片 B. 贝那普利片 C 阿司匹林肠溶片 D. 美托洛尔片 E 阿托伐他汀钙片 20. 患者, 女,42 岁, 因成骨肉瘤使用环磷跣胺申氨蝶呤联合化疗, 用药过程中, 者出现出血性膀胱炎, 适宜的处理描施是 (C) A, 停药, 给予糖皮质激素 B. 给予糖皮质激素冲击治疗 C. 停药水化, 给予美司钠治疗 D 停药, 给予亚叶酸钙治疗 E 停药, 给予洛哌丁胺 21. 患者, 女,31 岁, 因丙型病毒性肝炎使用 α 干扰素联合利巴韦林治疗 下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法, 正确的是 (A) 回主林扇引膝脍老呸胎颈万 A. 干扰素 利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应, 治疗期间和治疗后 6 个月内, 必须采取避孕措施

4 B. 干扰素 利巴韦林较为安全, 不必停药 ; 即可备孕 C. 干扰素 利巴韦林较为安全, 停药后即可备孕 D. 干扰素 利巴韦林较为安全, 停药 3 个月后可备孕 E 干扰素 利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应, 停药 3 个月后可备孕 22 患者, 女,67 岁有高血压病史, 右手抖动, 行走缓慢 4 年, 诊断为帕金森病 服用复方左旋多巴治疗, 症状一度好转后又反复加重, 随后采用加大复方左旋多巴剂量, 并加用苯海索 患者同时服用氨氯地平缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动, 伴有异动症 导致该不良反应的药物是 (A) A. 左旋多巴 B. 苄丝肼 C. 苯海索 D. 氨氯地平 E. 缬沙坦 23. 患者, 女,19 岁, 面部出现多个丘疹和脓疱, 有脱皮表现, 临床诊断为痤疮 外用制剂改善不佳, 换用异维 A 酸片 使用异维 A 酸片的用药注意事项和用药指导, 不包括 (D) A. 用药前排除妊娠 B. 治疗期间或治疔后 1 个月内避免献血 C 监测精神症状 D. 每 1~3 个月监测血尿酸水平 E. 每 1~3 个月监测肝功能 24. 临床上将酚妥拉明 20mg 多巴胺 20mg 呋塞米 20mg 加入到 0.9% 氯化钠注射液 250m 后出现黑色沉淀 出现沉淀的原因是 (C) A 酚妥拉明和多巴胺发生反应 B. 酚妥拉明和呋塞米发生反应 C. 多巴胺和呋塞米发生反应 D. 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E 多巴胺在葡萄糖溶液中分解 25 患者, 男,49 岁, 近 1 个月出现血压升高,BP155/95mmHg 同时伴有高尿酸血症, 血尿酸 508μ mol/l 使用别嘌醇 100 mg bid 氧沙坦钾 5 Omg qd, 碳酸氢钠 1gtid 治疗 关于该患者用药指导的说法, 正确的是 (B) A 严格限制蛋白质的摄入, 每天不超过 06g/kg B 别嘌醇用药后可出现眩晕, 用药后不宜驾车 C 氯沙坦钾可引起血尿酸升高 D 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛 E 使用碳酸氢钠碱化尿液维持尿液 ph 值在 患者, 男,68 岁, 肺癌晚期平日早晚 8 点使用吗啡缓释片控制疼痛, 出现暴发性疼痛, 应呆取的治疗措施是 (E) A 即刻加用吗啡缓释片一次 B 即刻加用吗啡片一次 6 C 即刻加用芬太尼透皮贴剂 D 即刻加用可待因片一次 E. 即刻注射哌替啶注射液一次

5 27 患者女,25 岁, 产后 2 个月, 哺乳期, 因尿路感染需要给予抗感染治疗, 首选的药物是 (D) A 阿米卡星 B 左氧氟沙星 C 多西环素 D. 头孢呋辛 E 复方磺胺甲嗯唑 28 下列药物中, 可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是 (A) A. 口服避孕药 B, 叶酸 C. 阿司匹林 D. 银杏叶片 E. 非洛地平 29 患者, 女,68 岁, 体重 45kg, 因发热 咳嗽咳痰入院治疗, 临床诊断为社区获得性肺炎化验结果 白细胞计数 /L, 肌酐清除率 18mmin 该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是 (B A 左氧氟沙星 B 莫西沙星 C 头孢噻肟钠 D. 阿莫西林 E. 头孢吡肟 30 患者, 男,65 岁诊断为持续性心房纤颤医生处方胺碘酮和华法林治疗 患者既往有高血压 糖尿病 冠心病和高脂血症, 目前正在服用贝那普利 美托洛尔 二甲双胍 阿卡波糖 辛伐他汀等药物治疗 根据患者用药情况, 药师提出的合理化药物治疗建议, 不包括 (B) A 患者在复律成功后, 尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相作用, 建议换成氨氯地平等 CCB 降压药 C 胺碘酮可以显著抑制 CYP2D6, 减慢美托洛尔的代谢, 应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量 D. 胺碘酮能增加华法林的抗凝活性, 在逐渐降低胺碘酮剂量的时候, 注意随时根据 INR 值调整缌法林的剂量 E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床薏义的相互作用合用时应该限制辛伐他汀的日剂量 ( 不超过画 20mg/ 天 )31 为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性, 将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估, 此药物经济学评价方法是 (A) A 成本 - 效益分析 B 最小成本分析 C. 成本 - 效果分析 D 成本效用分析 E. 成本费用分析 32 患者, 男,56 岁, 体检发现血尿酸 530mo/( 参考值 <420umoL), 患者向药师咨询维生素使用问题, 药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是 (B) A 维生素 B12 B 维生素 C D 维生素 B2 C 维生素 B6 E 维生素 E

6 33 者, 男,59 岁高血压病史 5 年, 因头痛伴有恶心 呕吐就诊,MRI 检查结果显示蛛网膜下腔出血 为防治脑血管痉挛, 早期宜选用的药物是 (A) A. 尼莫地平 B. 硝苯地平 C 氨氯地平 D 缬沙坦 E 氢氯噻嗪 34 患者, 女,30 岁, 妊娠 7 个月, 既往有磺胺药过敏史 近日双眼沙眼症状加剧, 发痒 分泌物多, 有烧灼感 去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状, 疗效较好, 今天到药店想再次购买该药 药师给予的用药建议是 (D) A. 酞丁安滴眼液 B 利巴韦林滴眼液 C. 磺胺醋酰钠滴眼液 D. 硫酸锌滴眼液 E. 醋酸可的松滴眼 35 患者, 女,34 岁因易疲劳 体重增加 反应退钝 肌肉痉挛就诊, 化验结果显示 πsh 增高 3 T74 减低, 临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠 100pgqd 治疗 药师对该患者的用药指导, 正确的是 (B) A. 早餐后半小时, 顿服 B. 早餐前半小时, 顿服 C. 睡前顿服 D. 晚餐后顿服 E 可在天中任意时间服用 36. 患者入院诊断为肺部感染, 病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 使用万古霉素 1000mg/ 次, 静脉滴注每 12h1 次 为使血栓性静脉炎的发生风险最小化, 临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为 4mg/m 在配置时需要 5% 葡萄糖注射液的容量是 (A) A.250m B 48ml C.100m D480m E.800mlaya 37 患者, 男,72 岁, 患有阿尔茨海默病, 给予卡巴拉汀每日 3mg 治疗 药师对该患者的用药指导, 正确的是 (C) A. 每日清晨空腹口服 B 每晚睡前口服 C 每日早晚与食物同服 D 每日早晚空腹口服 E 每日两次餐前服用 38 患儿, 男,50 天, 体重 5kg, 时值夏季, 体温 379, 出现烦躁, 哭闹不安, 无其他症状 其家人到药店询购买退热药, 药师应推荐 (A) A. 减少衣被, 可物理降温或必要时就诊 B. 阿苯片, 半片, 研碎后溶于少量温开水服用 C: 阿司匹林泡腾片 (500mg)1/10 片, 溶于少量温开水服用 D 对乙酰氨基酚片 (500mg)1/10 片, 溶于量温开水服用

7 E 布洛芬口服液 (0.1g/10m)3m, 口服 39. 患者女,53 岁, 冠心病史 2 年, 目前服用硝酸异山梨酯 阿托伐他汀钙近三个月因胃痛心境低落 有自杀倾向就诊, 临床诊断为消化性溃疡 抑郁症 给予奥美拉唑肠溶片 40y99p 拉法辛缓释片 150m9dpo, 谷维素片 10 mg tid po 治疗, 患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是 (A A 文拉法辛缓释片 B 硝酸异山梨酯片 C. 阿托伐他汀钙片 D. 奥美拉唑肠溶片 E. 谷维素片 40. 患者, 女,38 岁, 已婚, 妊娠 2 个月近日自觉心慌多汗, 查 FT3,FT4 偏高,TsH001mU/L 临床诊为申状腺功能亢进症 适宜的治疗方案为 (D A 终止妊娠, 选用丙硫氧嘧啶治疗 B 维持妊娠, 行甲状腺切除手术 C 维持妊娠, 选用甲巯咪唑治疗 D 维持妊娠, 选用丙硫氧嘧啶治疗 E 维持妞娠, 加 131 治疗 二 配伍选择题 [41~43] A. 亚甲蓝 B 氟马西尼 C 纳洛酮 D. 二巯丙醇 E. 乙酰胺 41. 患者, 女,46 岁, 因琐事吵架后, 服用艾司唑仑 100 片, 可选用的解救药物是 (B) 42 患儿, 女,5 岁误服灭鼠药氟乙酰胺 ), 可选用的解救药物是 (E 43 患者, 男,64 岁, 为缓解剧烈癌痛, 同时使用 5 片芬太尼透皮贴剂后, 出现呼吸抑制, 可选用的施救药物是 (C) 44 患者近期出现双手关节肿胀 疼痛, 伴晨僵诊断为类风湿性关节旋 ; 应选的药物是 (E 45 由带状疱疹所致的严重后遗神经痛, 应选的药物是 (D) [46~47] AALT BAPTT CINR DRBO E. WBC 46, 服用华法林期间应进行监测的指标是 (C 47 使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是 (B

8 [48~50] A 无适应证用药 y B 用法 用量不适宜 C 有配伍禁忌 D 有禁忌证用药 E. 重复给药 48 患者, 男,36 岁, 因发热 咳嗽就诊, 查血常规 : 白细胞计数 /, 中性粒细胞百分比 65.7%, 淋巴细胞百分比 15.1% 诊断为感冒 医生处方: 阿奇霉素片 0.5 g qd po. 该处方属于 (A A. 无适应证用药 B 用法 用量不适宜 C 有配伍禁忌 D 有禁忌证用药 E. 重复给药 48, 患者, 男,36 岁, 因发热 咳嗽就诊, 查血常规 : 白细胞计数 /L, 中性粒细胞百分比 657%, 淋巴细胞百分比 15.1% 诊断为感冒 医生处方: 阿奇霉素片 0.5gqdpo 该处方属于 (A) 49 患者, 男,65 岁, 因腹胀, 呕吐就诊, 医生处方, 甲氧氯普胺片 20 mg tid po. 该处方属于 (D) 50 患者, 女,45 岁因发热 流涕就诊, 诊断为 感冒, 医生处方 : 感冒清片 2 片 tid po 维 C 银翘片 2 片 tid po. 该处方属于 (E) [51~52] A. 对氨基水杨酸钠 B. 乙胺丁醇 C. 异烟肼 D 链霉素 E. 利福平 51. 可以引起视物模糊 红绿色盲视野受限的药物是 (B) 52. 可以加速多种药物代谢, 对肝药酶有强诱导作用的药物是 (E) [53~55] A 利巴韦林软膏 B 特比萘芬乳膏 C.10% 樟脑软膏 D 氢化可的松软膏 E 红霉素软膏 53 患者, 男,60 岁, 因水泡型足癣到药店购药药师应推荐的药品是 (B) 54. 患者, 男,60 岁, 因上臂出现湿疹到药店购药药师应推荐的药品是 (D) 55 患者, 男,60 岁, 因轻度冻疮 ( 无破溃 ) 到药店购药, 药师应推荐的药品是 (C) [56~57] A.10~80mg B:5~20mg C10~20mg D40~200mg E10~100mg

9 56 瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是 (C) 57. 阿托伐他汀钙的日剂量范围是 (A) [58~60] A. 酚麻美敏片 B. 萘甲唑啉滴鼻液 C 氯苯那敏片 D 对乙酰氨基酚片 E. 奥司他韦胶囊 58 患者, 女,35 岁, 因感冒所致流涕 咳嗽发热等症状到药店购药, 药师应推荐的药品是 (A) 59 慧者, 女,30 岁, 因感冒所致发热 ( 体温 38.5C) 并伴有头痛 全身酸痛到药店购药, 药师应推存的药品是 (D) 60. 患者男,40 岁, 因感冒所致鼻塞到药店购药, 药师应推荐的药品是 (B) [61~63] A. 清晨服用 B 用温水调服 C 应同时碱化尿液 D 舌下含服 E. 睡前服用 61. 老年女性, 心功能衰竭, 服用呋塞米及螺内酯片, 正确的使用方法是 (A) 62 婴幼儿腹泻, 服用地衣芽孢杆菌活菌制剂, 正确的使用方法是 (B) 63. 患者突发心前区压榨性疼痛, 立即取出硝酸甘油片, 正确的使用方法是 (D) [64~65] A mg B 50mg C 100mg D.500~600mg E.1000~1200mg 64 根据中国营养学会推荐, 老年人在每日饮食之外, 应补充的元素钙剂量为 (D) 65. 根据中国营养学会推荐, 孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是 (E) [66~68] A. 色甘酸钠滴眼液 B 七叶洋地黄双苷滴眼液 C 玻璃酸钠滴眼液 D. 氧氟沙星滴眼液 E. 碘苷滴眼液 66 过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用 (A) 67. 干眼症可选用 (C) 68 流行性结膜炎可选用 (E

A. 不宜选用头孢噻肟钠, 应选用头孢唑林钠 B. 不宜选用头孢噻肟钠, 应选用青霉素钠 C. 不宜在术前半小时用药, 应在术中用药 D. 不宜在术前半小时用药, 应在术后用药 E. 不必使用抗菌药物, 属无指征用药 4. 患者, 男,16 岁, 因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗, 用药前进行青

A. 不宜选用头孢噻肟钠, 应选用头孢唑林钠 B. 不宜选用头孢噻肟钠, 应选用青霉素钠 C. 不宜在术前半小时用药, 应在术中用药 D. 不宜在术前半小时用药, 应在术后用药 E. 不必使用抗菌药物, 属无指征用药 4. 患者, 男,16 岁, 因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗, 用药前进行青 2018 年执业药师考试真题 药学知识综合 一 最佳选择题 ( 共 40 题, 每题 1 分 每题的备选项中只有一个最符合题意 ) 1. 在患者入院 转科和出院时, 药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱, 核对患者目前的整体用药情况, 避免漏用药物 重复用药 剂量错误和不良药物相互作用等, 以保证患者用药安全的药学服务, 属于 A. 药物重整 B. 处方审核 C. 药物利用评价 D. 药学干预 E.

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