e 題報導 治療 B 型肝炎的目的 惠立妥可視為 干適能加強版 J ' 它 的化學結構與干適能類似, 不過, 惠立 全民健康保險 慢性 B 型肝災藥物治療 建議流程 (1}...(6) 妥舍的有效成分劑量較高, 對 B 型肝 炎的療效非常好, 目前研究發現, 用藥 後, 九成以上的病人都測不到 B

Size: px
Start display at page:

Download "e 題報導 治療 B 型肝炎的目的 惠立妥可視為 干適能加強版 J ' 它 的化學結構與干適能類似, 不過, 惠立 全民健康保險 慢性 B 型肝災藥物治療 建議流程 (1}...(6) 妥舍的有效成分劑量較高, 對 B 型肝 炎的療效非常好, 目前研究發現, 用藥 後, 九成以上的病人都測不到 B"

Transcription

1 主題 B 肝治療新選擇 對抗肝病又有新利器! 健保最近通過給付新藥 惠立妥 用來治療 B 肝, 哪些人可以用? 諮詢 / 陳健弘 ( 臺大醫院內科部主治醫師 臺大醫學院內科臨床副教授 ) 撰稿 / 黃惠錯 通 ~~ 慢性 B 型肝炎患者來說, 又有好 耳 消息 : 健保自 6 月 1 日起, 新增給付 tenofovir 300mg ( 中文商品名 : 惠立妥, 英文商品名 :Viread), 使得口服的 B 肝用藥除了既有的平安能 干適能 貝樂克 喜必福等四種外, 又多了一項新選擇 為愛滋病人常合併戚染 B 型肝炎, 醫界在 治療愛滋病人的過程中發現, 病人如同時合併戚染 B 型肝炎, 用此藥後 'B 型肝炎病毒量顯著降低, 因此, 美國食品藥物管理局 (FDA) 於 2008 年 8 月, 核准此藥用來治療 B 型肝炎 而台灣直到令年 6 月 才通過健保給付, 以致於之前就有不少 原是愛滋病用藥可抑制 B 肝病萬縷製惠立妥是一種類核苦酸藥物, 最早從 2001 年起, 用來治療愛滋病 在美國, 因 病人引頸期盼 惠立妥的作用機轉與現有其他抗 B 肝病毒的口服藥一樣, 都是抑制 B 型肝炎病毒的複製, 改善 B 型肝炎的病程, 來達到 好心肝季刊 no 一 -17

2 e 題報導 治療 B 型肝炎的目的 惠立妥可視為 干適能加強版 J ' 它 的化學結構與干適能類似, 不過, 惠立 全民健康保險 慢性 B 型肝災藥物治療 建議流程 (1}...(6) 妥舍的有效成分劑量較高, 對 B 型肝 炎的療效非常好, 目前研究發現, 用藥 後, 九成以上的病人都測不到 B 型肝炎 t 全民體康保險慣性 B 型肝榮藥物治療建鶴流程 ( 1).. HBsAg () > 6 個月, HBeAg () >3 個月 ' t ALT ;1; 5X 無肝功能代償不全 v 2X~ ALT< 5X' 且 HBV DNA 主 20, 000 IU/mL 或肝組第切片 HBcAg() 干安自 E 貝樂克 (0.5mg) 喜必福或惠立妥 - - HBsAg() 耳 E 干擾棄 01 格西 1JlB), 6 個月使用口服抗病 II 禁出現抗藥性病 II 株... HBsAg(»6 個月, HBeAg(-»3 個月 4 半年內 2 次以上 ALT 這 2X,( 每次間隔 3 個月 ), 且 HBV DNA 主 2, OOOIU/mL 或肝組. 切片 HBcAg() ' 干安能 貝且聽完 (0.5mg) 書必福或惠立妥 或干擾素 01 格西班 ) 12 個月 ( 指治療中 HBVDNA 從治療期間之最低值上升超過 1 log IU/mL) ' 1. 以原藥物 ( 惠立妥除外 ) 加上干過能 36 個月 2. 改用貝樂克 (lmg) 36 個月 僅限干安能抗藥性 > 3. 干擾棄飄格西 1JlB) 12 個月 全民健康保險慢性 B 型 HBs ~ 1. 接受非肝臟之器官移植後 'B 型肝 炎發作者 2 接受癌症化學治療中 'B 型肝炎者 發作者, 經照會消化系專科醫師 同意後 可長期使用 于受能 貝樂克 (0.5mg) 書必宿 惠立妥 使用口服抗病 II 藥 ( 指治療中 HBVDNA 從治療期間 1. 以原藥物 ( 惠立妥 2 改用貝樂寬 (lmg) 36 個月 僅限 全民健康保障慣性 B 型肝瓷藥物治療連讀流程 (2) 全民體庫保險慣性 B 型 著 HBeAg () 治療 36 個月肉, 有 e 抗原陰章, 番.. 則可再給付費多 12 個月治療 HBsAg() 已發生肝代價不全 (PT 延長 3 秒 rbil 這 2mg/dl) 干安能貝樂克 (0.5mg) 喜必擋, 堅立妥 ; 使用口驅抗病 II 藥出現抗藥性病 II 株 ( 指治療中 HBV DNA 從治療期間乏, 低值上升超過 1 log IU/mL) 4 1. 以原藥物 (I 堅立旻除外 ) 加上干過能 36 個月 2. 改用貝樂克 (lmg) 36 個月 僅限干安能抗藥性 > 3 干擾素 (lt 格西施 ) 12 個月 肝硬化患者 HBsAg() ~ HBV DNA ;1; 2,000 IU/mL 且 符合以下 (1) 或 (2) 其中一種病況 即 (1) 肝. 穿刺切片擅自區化程度符合據自塵, 或 (2) 超音 ~ 診斷為肝硬化併勝自撞撞六,~ 超音連診斷為肝硬化併胃 II 檢查有食過或胃 81 干安能 貝樂克 喜必福 惠立直 長期 不限年數給付

3 病毒 抗病毒的效果, 與貝樂克的效 果, 在伯仲之間, 不分軒鞋 題 理論上, 這個藥應該也會有抗藥性, 但目前研究發現, 連續服藥 4 年, 都還 看到抗藥性, 而貝樂克的第四年抗藥性 仍未發現抗藥性副作用小 惠立妥與其他既有口服 B 肝用藥相比的 另一項優勢是, 可能較無抗藥性的問 則有 1. 2% ' 不過也相當低 男外, 惠立妥的副作用很小, 主要有 兩個副作用 : 一是腎毒性, 所以使用惠 廢物治療連讀流程 (3) 全民健康保險慢性 B 型肝袋藥物治療建鵲流程 (5) 鍾保新制?\ 5 受肝臟移植者, 可預防性使用 費受瘋症化學治療, 經消化系專科 i 師同意後, 可於化療前一過開始 if 才使用, 直至化療結束後 6 個月, ; 預防 B 肝設作 HBeAg () 健保給付 干安能貝樂克 (0.5mg) 喜必緬 惠立妥 個月 HBeAg (-) 健保 ~ 付 千受能貝樂克 (0.5mg) 喜必褔 健保新制 惠立妥 個月 療程治療結束後停葛霞觀察 3-6 個月 E 翅 T 若發生肝功能代 償不全 ALT" 2X 則應儘速使用能 貝樂克 (0.5mg) 書必福 惠立妥 ALT. 孟 ~5 X 2X 三 ALT <5 X ( 半年內 2 次 'il 次間隔 3 個月 ) 干受能 \ 卸帥帥 B 卸 M V 叩叫 D 叫 N 且 HBV DNA,,2,000 IU/mL 貝樂克 (0.5mg) 或肝組 2 錢量切片 H BcAg 到 ( 吋 ) 或肝組. 切片 HBcAg() 喜必福 惠立妥塵性哥哥莓株 / 畫上升超過 1IogIU/mL) HBeAg () 僅保可信付 HBeAg (-) 健保可皇宮付 日上干適能 36 個月 藥性 > 3. 干擾棄 12 個月 平擾素 01 格西總 ) 6 個月 ( 無肝功能代償不全 ) 或干安能貝樂克 (0.5mg) 喜必宿 惠立妥 干瘦棄 (II 格西 ~) 12 個月 ( 無肝功自 E 代價不全 ) 或干安能貝樂克 (0.5mg) 喜必福 惠立妥 農物治療連讀流程 (4) 全民健廣保險慣性 B 型肝袋藥物治療連讀流程 (6) HBeAg () 健保給付 HBeAg (-) 健保給付 干擾素 ( 諷格西跑 ) 6 個月干擾棄 ( 現格西施 ) 12 個月療程治療結束後停藥觀察 1 年可噩噩 l若蠶生肝功能 j代債不全 ALT ~5 X 2X 星 ALT < 5 X, 且 HBV DNA,,20,000 IU/mL 或肝組. 切片 HBcAg() / HBeAg () 僅保可再給付 干擾素 ( 現格西自由 )6 個月 或使用 干受能或貝樂克 (0 持或書必福 惠立妥治療 則應包遵使用 于受能 貝樂克 (0.5mg) 喜必福 惠立妥 ALT" 2X ( 半年內 2 次, 每次間隔 3 個月 ) 且 HBV DNA 主 2, 000IU/mL 或肝組. 切片 HBcAg() HBeAg (-) 健保可 ~ 付 干擾.( 諷格西!Ii) 或使用 12 個月 干安能或貝樂克 (0.)5 或喜必福 惠立妥治療

4 e 題報導 立妥必須定期追蹤與監控腎功能 如果 B 型肝炎病人同時有腎臟疾病, 使用惠立妥時, 需調整劑量, 或者選擇其他較無腎毒性的 B 型肝炎用藥, 例如, 貝樂克 不過, 貝樂克的缺點是, 用過干安能的病人再使用貝樂克, 抗藥性可能較高 惠立妥的第二個副作用是, 可能造成骨質流失, 所以 'B 型肝炎病人如已有骨質疏鬆, 可能要很小心用這個藥物 較大, 肝炎發作及惡化機會大 ) 持續超過三個月的情形, 再加上六個月內有兩次抽血的結果 ALT 都是在正常值上限的兩倍以上, 這兩次抽血的間隔必須是三個月以上, 則可以抽血檢查體內 B 型肝炎病毒的濃度, 病毒濃度在每毫升 20, 000 國際單位 (I U/m L) 以上者, 即可無須接受肝穿刺切片檢查, 直接獲得健保給付口服抗病毒藥物治療 1'"'-'3 年, 或健保給付平擾素治療半年 如果 ALT 都 是在正常值的五倍以上, 也可以考慮直 多一項治療新選擇對 B 型肝炎病人來說, 相關的健保規定依然沒變, 只是多一項新藥的治療選擇 目前健保給付 B 型肝炎治療的標準是 : B 型肝炎帶原者 (B 型肝炎病毒表面抗原陽性持續六個月以上 ), 如果有 B 型肝炎病毒 e 抗原陽性 ( 代表病毒活性 接用藥 B 型肝炎帶原者 (B 型肝炎病毒表面抗原陽性持續六個月以上 ) 'B 型肝炎病毒 e 抗原陰性 ( 代表病毒可能發生突變 ) 持續超過三個月的情形, 這類患者肝功能指數半年內有兩次以上在正常值兩倍以上, 且每次檢查肝功能的時間間隔三個月, 可以抽血 20 一 - 財團法人肝病防治學術基金會

5 @ o Q 新藥就是比較好的藥嗎? 初次用藥可以直接使用蔥立妥嗎? A 新藥不一定會比較好, 還是有副作用 ( 腎毒性與骨質流失 ) 蔥立妥的優點是, 截至目前為止, 連積服用 4 年, 還沒有人產生抗藥性, 以及用藥後, 九成以上的病人測不到 B 肝病毒 因此, 某一些病人用藥的效果, 可能相當 不錯, 但不是適用於所有病人 究竟誰適合用這個藥, 應由臨床醫師根據病人的病情以及過去的用藥情形, 綜合評估, 替病人量身訂 健保長期 不限年數給付口服抗病毒治療藥物 ( 相關規定見的 ~19 頁全民健康保險慢性 B 型肝炎藥物治療建議流程 (l) ~(6)) 期待開放作為第二線治療 ε d=_ 1 旦 ν 惠立妥通過給付, 作為治 療 B 型肝炎的第一線用藥, 雖是美事一樁, 但遺憾的是, 台 灣此次未與國際治療指引同步, 針對用 檢查體內 B 型肝炎病毒濃度, 濃度在 2000ru/mL 以上者, 無須作肝穿刺切片檢查, 即可獲得健保給付口服抗病毒藥物治療 年, 或健保給付干擾素治療 1 年.因癌症需接受化學治療的 B 型肝炎帶原者在化學治療前, 即可獲得給付口服抗病毒藥物, 在化學治療前一周到結束後六個月使用, 預防這些癌症病患在接受化學治療後 'B 型肝炎急性發作 B 型肝炎帶原的肝硬化患者, 即便是肝功能指數正常, 但抽血檢查體內病毒濃度在 2000ru/mL 以上, 且符合以下 (1) 或 (2) 其中一種病況 : 即 (1) 肝臟穿刺切片纖維化程度符合標準, 或 (2) 超音波診斷羊毛肝硬化併脾臟腫大, 或超音波診斷為肝硬化併胃鏡檢查有食道或胃靜脈曲張者, 就能獲得 干安能產生抗藥性的病人, 開放惠立妥作為第二線治療用藥, 沒能發揮這個藥的最大好處 國際治療指引建議, 如果用干安能產生抗藥性, 應該以原藥物加上用惠立妥, 而不是加上用干適能 ; 另外, 國外有些研究報告也指出, 對於干適能 治療不佳的病人, 轉用惠立妾, 將惠了 妥用在第二線治療, 療效不錯 換句話說, 對於用干安能產生抗藥性, 即使再加用干適能, 仍無法有效抑制病毒的病人, 才是更迫切需要使用惠立妥的族群 受限於此次健保只開放惠立妥做為第一線用藥, 因此病人如因抗藥性有上述需求, 假如經濟許可, 或許可自費買藥, 尋求較佳的治療效果 也希望不久的將來, 健保能開放此藥用在第二線治療, 嘉惠對干適能療效不佳的病人 F 好心肝季干 Ijno

提案一 報告人:賴貞橞

提案一 報告人:賴貞橞 全民健康保險藥品給付規定 修正規定 第 10 章抗微生物劑 Antimicrobial agents 修正後給付規定 10.7. 抗病毒劑 Antiviral drugs 10.7.3 Lamivudine( 限使用 Zeffix tablets 100mg);Entecavir ( 如 Baraclude 0.5mg); Telbivudine ( 如 Sebivo 600mg):(92/10/1

More information

Microsoft PowerPoint - CHB Tx講座 finalizedv.pptx

Microsoft PowerPoint - CHB Tx講座 finalizedv.pptx B 型肝炎治療的臨床實務 劉俊人 台大醫學院臨床醫學研究所 台大醫院內科部暨肝炎研究中心 Features of CHB In Asia 75% in Asia Chronic hepatitis B virus infection: > 35 million chronic carriers globally Perinatally acquired HBV infection Prolonged

More information

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga 250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面

More information

目錄 慢性 B 型肝炎的治療方法 概論 B 型肝炎的治療藥物 結語...33 名詞解釋...34 B 型肝炎治療 Q&A...36 我的紀錄表...46

目錄 慢性 B 型肝炎的治療方法 概論 B 型肝炎的治療藥物 結語...33 名詞解釋...34 B 型肝炎治療 Q&A...36 我的紀錄表...46 財團法人肝病防治學術基金會醫療法人好心肝基金會 30-1 6 02-23811896 02-23313463 email [email protected] 1 07-6150917 07-6150916 670 06-2609926 26303 06-2907093 642 05-2763294 05-2765041 2532 2 579 05-5323911 5855 05-5335373 好心肝免費諮詢專線

More information

四、围婚期保健.FIT)

四、围婚期保健.FIT) 围 婚 期 保 健 什 么 是 围 婚 期 保 健 服 务 院 出 生 缺 陷 的 婚 姻 前 筛 查 形 式 有 单 独 某 项 筛 查 袁 也 有 附 带 筛 查 遥 筛 查 的 方 式 有 强 制 的 袁 也 有 自 愿 的 遥 围 婚 期 是 指 从 确 定 婚 配 对 象 到 婚 后 受 孕 为 止 的 一 段 时 期 袁 包 括 婚 前 尧 新 婚 及 孕 前 3 个 阶 段 遥 围 婚

More information

表一特定辭彙縮寫定義 AASLD: American Association for the Study of Liver Disease APASL: Asian Pacific Association for the Study of the Liver EASL: European Assoc

表一特定辭彙縮寫定義 AASLD: American Association for the Study of Liver Disease APASL: Asian Pacific Association for the Study of the Liver EASL: European Assoc B 文薜帷 1 黃一城 2 黃煜庭 3 陳詩典 4 廖曜磐 5 病毒學 B DNA(partially-double stranded DNA) Hepadnaviridae B 3, 200 (, o p e n reading frame) ORF-S( S ) (surface antigen) C (core antigen, nucleocapsid) precore antigen( e

More information

項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V

項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫

More information

治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP

治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP 您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4

More information

法人 肝病防治學術基金 本會宗旨 目錄 教育民眾 宣導肝病防治知識 創新醫療 研究肝病治療方法 認識C型肝炎 肝病諮詢專線 0800-000583 C型肝炎簡介 感染途徑 全球肝病資訊網 如何預防感染 網址 C型肝炎檢驗項目 肝爹信箱 來信請寄 血液檢查 10041

法人 肝病防治學術基金 本會宗旨 目錄 教育民眾 宣導肝病防治知識 創新醫療 研究肝病治療方法 認識C型肝炎 肝病諮詢專線 0800-000583 C型肝炎簡介 感染途徑 全球肝病資訊網 如何預防感染 網址  C型肝炎檢驗項目 肝爹信箱 來信請寄 血液檢查 10041 2015 年 9 月 修 訂 版 2015/09 1 2 法人 肝病防治學術基金 本會宗旨 目錄 教育民眾 宣導肝病防治知識 創新醫療 研究肝病治療方法 認識C型肝炎 肝病諮詢專線 0800-000583 C型肝炎簡介 感染途徑 全球肝病資訊網 如何預防感染 網址 www.liver.org.tw C型肝炎檢驗項目 肝爹信箱 來信請寄 血液檢查 10041 台北市中正區公園路30-1號6樓 腹部超音波檢查

More information

Kao_環球生技

Kao_環球生技 爭鋒肝病新藥聖戰再起! 台灣肝病新藥開發投資機遇與挑戰研討會 2015.12.17 按一下以編輯母片標題樣式 rid15 全球肝病防治趨勢與台灣肝病臨 床治療成效與困境 高嘉宏 教育部第 19 屆國家講座主持人國立台灣大學醫學院臨床醫學研究所終身特聘教授國立台灣大學醫學院附設醫院內科部 肝炎研究中心暨醫學研究部主治醫師 2015/12/11 1 rid15 全球肝病防治趨勢 2015/12/11 2

More information

第十七章 高壓氧在內科的應用

第十七章  高壓氧在內科的應用 第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡

More information

肝病养生.doc

肝病养生.doc ...1...2...3...4...6...7...8...9... 11... 11...14...16...18...19...20...21...22...24...25 I ...26...29...30...32...37...38...40...43...46...47...49...53...61...72...72...73...75...77...80...81...82...84

More information

(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm

(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm (CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm 1092 mm 1/ 32 8.375 182 1 4 100 2005 11 1 2005 11 1

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20312EA1B6BDCCCAA6D7CAB8F1CCF5C0FDA1B72E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20312EA1B6BDCCCAA6D7CAB8F1CCF5C0FDA1B72E646F63> 教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格

More information

Microsoft Word - 长安大学.doc

Microsoft Word - 长安大学.doc 长 安 大 学 805 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 803 道 路 工 程 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 802 结 构 设 计 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 3 长 安 大 学 806 汽 车 理 论 全

More information

Microsoft Word - Pegasys RP PI_ _clean version

Microsoft Word - Pegasys RP PI_ _clean version 2006 10 18 2006 12 22 2007 11 14 2007 12 12 2008 05 28 2008 12 11 2010 10 14 2011 02 11 2011 08 04 2012 04 28 2012 12 20 2013 01 14 2014 12 05 2015 03 09 2016 9 27 2016 12 19 2017 05 04 2017 08 16 α-2a

More information

國立中山大學學位論文典藏.PDF

國立中山大學學位論文典藏.PDF 國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相

More information

商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時

商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時 中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,

More information

500 C ~ C 2

500 C ~ C 2 ???? 19 16 * 4 16 500 C ~ C 2 20 20 1 29 12 5 2 50 5 3 5 20 40 30 ** 10 5 6 10 3 3 N 39 4 10 4 * ** ** 21 -, 3 2 9 9 9 11 13 13! >! 167 500 500 2 21 21 2 210 32 10 ~ ~ 100 ~ 2 16 100 4 8 5 35 4 29

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D204238A67EABD7B2C4A447BEC7B4C1BCCCBEF0B0EAA4A4B0CFB0ECA4E8AED7A5D3BDD0AED130313037>

<4D6963726F736F667420576F7264202D204238A67EABD7B2C4A447BEC7B4C1BCCCBEF0B0EAA4A4B0CFB0ECA4E8AED7A5D3BDD0AED130313037> 臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 病毒性肝炎 香山衛生所 江國彬醫師 肝若是好的 人生 是彩色的 肝若是壞的 人生是黑白的 認識您的肝 肝是人體最大最複雜 的器官 重約 1.2 公斤 位於腹腔內右上方 橫隔膜下方 再生能力強 幾無感覺神經 門靜脈及肝動脈 肝的解剖 肝的生理功能 代謝作用 醣類 蛋白質 脂肪 維他命及荷爾蒙等 轉化作用 藥物在肝被轉化成具活性的型態 才能發揮 其功效 解毒功能 各種有毒物質在肝內經過解毒程序後轉變成

More information

Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx

Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx 入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93

More information

防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618

防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618 婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51

More information

法人 彩色人生手冊 肝病防治學術基金 本會宗旨 目 錄教育民眾 宣導肝病防治知識 創新醫療 研究肝病治療方法 前言 一 認識B型肝炎 肝病諮詢專線 什麼叫B型肝炎帶原者? 4 得了B型肝炎有什麼可怕? 4 全球肝病資訊網 為何我會得B型肝炎? 網址

法人 彩色人生手冊 肝病防治學術基金 本會宗旨 目 錄教育民眾 宣導肝病防治知識 創新醫療 研究肝病治療方法 前言 一 認識B型肝炎 肝病諮詢專線 什麼叫B型肝炎帶原者? 4 得了B型肝炎有什麼可怕? 4 全球肝病資訊網 為何我會得B型肝炎? 網址 B 肝帶原者 彩色人生 手冊 2018 年 8 月修訂版 財團法人肝病防治學術基金會醫療法人好心肝基金會 地址 : 台北市公園路 30-1 號 6 樓電話 :02-23811896 傳真 :02-23313463 email:[email protected] 高雄分會義大醫院 : 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號電話 :07-6150917 傳真 :07-6150916 台南分會台南市立醫院 : 台南市東區崇德路

More information

急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 發 病 通 常 不 明 顯, 症 狀 包 括 厭 食 隱 約 的 腹 部 不 適 噁 心 嘔 吐 等, 有 時 會 有 關 節 痛 出 疹 黃 疸 或 輕 微 發 燒 疾 病 的 嚴 重 度 可 從 僅 有 血 清 檢 驗 才 能 測 出 之 無 症 狀 感 染,

More information

0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1

0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1 0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0

More information

B - (Immune Tolerance Phase) 3 (Immune Clearance Phase) 20-30 T B (Residue Phase) 40-50 B B.C.D,,,,. Hepatitis B :Average 60-90 days( 45-180 days) ( ) :

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :

More information

11.TZD(thiazolidinedione) 類 藥 物 使 用 原 則 :(97/5/1) (1) 葡 萄 糖 失 耐 症 (IGT) 之 病 人 不 得 作 為 預 防 性 的 治 療 (2) 使 用 前 後 應 有 病 患 用 藥 安 全 評 估, 如 : 心 臟 肝 臟 腎 功 能 狀

11.TZD(thiazolidinedione) 類 藥 物 使 用 原 則 :(97/5/1) (1) 葡 萄 糖 失 耐 症 (IGT) 之 病 人 不 得 作 為 預 防 性 的 治 療 (2) 使 用 前 後 應 有 病 患 用 藥 安 全 評 估, 如 : 心 臟 肝 臟 腎 功 能 狀 內 科 審 查 注 意 事 項 ( 一 ) 門 診 部 分 審 查 原 則 : 1. 門 診 處 方 用 藥 之 審 查, 依 照 健 保 用 藥 之 相 關 規 定, 進 行 詳 細 審 查 除 了 應 注 意 用 藥 之 適 應 症 外, 也 須 注 意 使 用 之 劑 量 與 期 間 長 短 是 否 恰 當 2. 應 加 強 審 查 不 正 常 浮 濫 使 用 高 價 藥 品 之 院 所, 一

More information

2

2 1 2 ,,, 1. :,,,,, 1 1028,,, 2. :,,,,,,,,,,, 3. :,,,,,,,, 3 4,,,,, 1. :,,,,,,,,,,, 2. :,, ;,, 3. :, ;, ; ;,, ; 4. :, ,, ;,,, 5. :,,,,,,, 6. :,,, 7., :,,,,,,,,,, 8. :, ( ),,,,, 5 6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,

More information

F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准

F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准 藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015

More information

研究計畫中英文摘要

研究計畫中英文摘要 財團法人明日醫學基金會研究計畫申請書 計畫名稱 ( 中文 ) 慢性 B 型肝炎病人停止新一代類核苷 ( 酸 ) 治療後臨床及病毒學反應 ( 英文 )Clinical and virological outcomes in chronic hepatitis B patients after discontinuing new generations of nucleos(t)ide analogues

More information

目 录

目     录 相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪

More information

Untitled

Untitled 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下

More information

目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政

More information

评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教

评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教 附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急

More information

二零一五年施政報告 - 施政綱領 - 第三章 扶貧及為弱勢社群提供支援

二零一五年施政報告 - 施政綱領 - 第三章 扶貧及為弱勢社群提供支援 2013 2013 2009 104 100201397 16.0% 14.5% 2013 50 51 (a) 2015 80 2015/16 (b) 2015 52 (a) (b) 2015 53 (c) 54 55 (a) ( ) (b) 2014-15 56 (c) 57 (d) (e) 58 (a) (b) 2014/15 59 2014/15 15,000 6 12 (c) 2014-15

More information

育 部 分 則 由 陳 淑 貞 委 員 及 李 兆 環 委 員 共 同 執 行, 在 此 先 感 謝 各 位 委 員 及 學 者 專 家 之 參 與 二 目 前 評 論 報 告 初 稿 之 架 構 區 分 為 對 政 府 機 關 回 應 意 見 之 觀 察 優 點 及 待 改 進 事 項, 以 及

育 部 分 則 由 陳 淑 貞 委 員 及 李 兆 環 委 員 共 同 執 行, 在 此 先 感 謝 各 位 委 員 及 學 者 專 家 之 參 與 二 目 前 評 論 報 告 初 稿 之 架 構 區 分 為 對 政 府 機 關 回 應 意 見 之 觀 察 優 點 及 待 改 進 事 項, 以 及 總 統 府 人 權 諮 詢 委 員 會 教 育 訓 練 小 組 第 6 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 4 月 16 日 ( 星 期 三 ) 上 午 9 時 30 分 地 點 : 法 務 部 4 樓 401 會 議 室 主 席 : 黃 委 員 默 記 錄 : 劉 庭 妤 出 席 人 員 : 王 委 員 幼 玲 李 委 員 念 祖 韋 委 員 薇 張 委 員 玨 ( 以 上 依 姓 氏 筆

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACBB0B2C8ABD3EBB7C5C9E4D0D4CEDBC8BEB7C0D6CEA1B0CAAEB6FECEE5A1B1B9E6BBAEBCB032303230C4EAD4B6BEB0C4BFB1EA2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACBB0B2C8ABD3EBB7C5C9E4D0D4CEDBC8BEB7C0D6CEA1B0CAAEB6FECEE5A1B1B9E6BBAEBCB032303230C4EAD4B6BEB0C4BFB1EA2E646F63> 核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 十 二 五 规 划 及 2020 年 远 景 目 标 环 境 保 护 部 ( 国 家 核 安 全 局 ) 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 能 源 局 国 防 科 技 工 业 局 目 录 前 言... 1 一 现 状 与 形 势... 2 ( 一 ) 核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 取 得 积 极 进 展... 2 ( 二 ) 核

More information

<4F4BBEFAA576A470BBA15FC160AAED313034303833312E786C73>

<4F4BBEFAA576A470BBA15FC160AAED313034303833312E786C73> 1 秦 相 李 斯 錢 寧 著 083.62/8676 2 串 場 河 傳 梅 遜 083.62/8676p.1 3 武 則 天 與 狄 仁 傑 陳 虹 083.65/8876 4 予 人 好 印 象 的 我 表 現 法 高 陽 堂 192/8365 5 后 羿 與 嫦 娥 南 宮 搏 282/8533 6 八 仙 傳 奇 畢 珍 539.52/866 7 中 國 歷 史 年 表 柏 楊 602/846v.2

More information

58,602 102,769 51,911 74,666 35,304 139,450 145,817 316,885 5 278,277 6 1.60 2.81 1.60 2.81 2

58,602 102,769 51,911 74,666 35,304 139,450 145,817 316,885 5 278,277 6 1.60 2.81 1.60 2.81 2 119 2 9,992,147 7,489,404 (8,273,084) (6,216,323) 1,719,063 1,273,081 172,577 269,019 (265,029) (296,214) (552,162) (488,464) (130,880) (80,830) 105 513,202 (367,421) (476,205) (2,962) (6,628) (10,827)

More information

辽宁铁~1

辽宁铁~1 高 等 职 业 教 育 质 量 年 度 报 告 ( ) 辽 宁 铁 道 职 业 技 术 学 院 二 〇 一 五 年 十 二 月 目 录 一 年 学 校 总 体 工 作 思 路 和 重 点 任 务 ( 一 ) 工 作 总 体 思 路 ( 二 ) 重 点 工 作 任 务 二 教 育 教 学 改 革 与 成 效 ( 一 ) 稳 步 推 进 常 规 教 学 工 作 ( 二 ) 逐 步 深 化 教 学 改 革

More information

保 险 公 司 金 富 月 盈 两 产 全 品 保 名 险 称 ( 分 红 型 ) 产 分 品 红 类 型 缴 费 年 类 缴 型 缴 10 费 年 期 缴 限 保 险 期 限 ( 年 ) 聚 富 2 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 趸 缴 趸 缴 6 年 龙 享 安 康 重 疾

保 险 公 司 金 富 月 盈 两 产 全 品 保 名 险 称 ( 分 红 型 ) 产 分 品 红 类 型 缴 费 年 类 缴 型 缴 10 费 年 期 缴 限 保 险 期 限 ( 年 ) 聚 富 2 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 趸 缴 趸 缴 6 年 龙 享 安 康 重 疾 安 邦 共 赢 2 号 投 资 型 家 庭 财 产 保 险 财 险 趸 缴 趸 缴 4 年 5 年 安 邦 共 赢 3 号 投 资 型 家 庭 财 产 保 险 财 险 趸 缴 趸 缴 安 邦 人 寿 安 邦 长 寿 稳 赢 保 险 计 划 安 邦 人 寿 安 邦 盛 世 9 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 3 8 年 安 邦 人 寿 盛 世 3 号 万 能 险 北 大 方 正 创

More information

I

I 717 60 06-2664911 16021604 06-2667231 06-2667307 http://www.chna.edu.tw I ... 1... 1... 1... 1... 2... 3... 3... 4... 5... 5... 5... 6... 7... 8... 9... 10... 11... 12... 13... 14... 15... 16... 17...

More information

海底捞你学不会

海底捞你学不会 ... 1... 1... 2... 4... 6... 8... 9... 11... 13... 15... 16... 18... 20... 21... 23... 25... 26... 29... 30... 31... 33... 35... 37... 38... 40 I ... 42... 43... 45... 47... 49... 50... 52... 54... 55...

More information