十大死因前二1002

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芳程戽能
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2 2010 台灣地區十大死亡原因

3 2010 台灣地區十大死亡原因 45,000 人 41, 年及 99 年主要死因人數 39,918 30, 年 98 年 15,000 0 惡性腫瘤 15,675 15,094 10,134 10,383 心臟疾病腦血管疾病 8,909 8,358 肺炎 8,211 8,230 糖尿病 6,669 7,358 事故傷害 5,197 4,955 慢性下呼吸道疾病 4,912 4,918 慢性肝病及肝硬化 4, 高血壓性疾病 4,105 3,999 腎病症候群及腎病變腎炎 3,889 4,063 蓄意自我傷害 ( 自殺 )

4 99 年男女性十大死因比較 2010 台灣地區十大死亡原因 99 年男性死亡人數為女性的 1.6 倍 ; 標準化死亡率 1.7 倍高血壓性疾病蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 慢性肝病及肝硬化慢性下呼吸道疾病糖尿病事故傷害肺炎腦血管疾病心臟疾病惡性腫瘤男女慢性肝病及肝硬化敗血症事故傷害腎炎腎病症狀群及腎病變高血壓性疾病肺炎糖尿病腦血管疾病心臟疾病惡性腫瘤

5 2010 台灣地區十大死亡原因 80 0 歲平均餘命 ( 歲 ) 歷年 0 歲平均餘命及死亡率每十萬人口死亡率年平均餘命標準化死亡率 99 年國人零歲平均餘命, 男性為 76.2 歲, 女性為 82.7 歲, 男性與女性分別較上年增加 0.1 歲與 0.3 歲

6 2010 台灣地區十大死亡原因每十萬人口粗死亡率 21.0 歷年少年三大主要死因死亡率趨勢圖事故傷害惡性腫瘤先天性畸形年

7 20109 台灣地區十大死亡原因每十萬人口粗死亡率歷年青年三大主要死因死亡率趨勢圖事故傷害自殺惡性腫瘤年 4.4

8 2010 台灣地區十大死亡原因 3,000 2,500 2,000 1,500 1, 人 2,563 惡性腫瘤 2,623 1,522 事故傷害 1,779 壯年 98 及 99 年主要死因死亡人數 1,413 1, 自殺慢性肝病及肝硬化心臟疾病腦血管疾病年 98 年肺炎糖尿病敗血症骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 110

9 2010 台灣地區十大死亡原因 15,000 人 13,589 中年 98 及 99 年主要死因死亡人數 10,000 13, 年 98 年 5,000 0 惡性腫瘤 2,874 2,143 1,933 1,910 1,634 1,408 2, ,051 1,933 2,100 1,681 1, 心臟疾病慢性肝病及肝硬化腦血管疾病事故傷害糖尿病蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 肺炎腎炎腎病症候群及腎病變高血壓性疾病

10 2010 台灣地區十大死亡原因人老年 98 及 99 年主要死因死亡人數 30,000 25,000 24,644 20,000 24, 年 98 年 15,000 12,030 10,000 5,000 0 惡性腫瘤 11,511 心臟疾病 7,974 7,842 6,416 7,501 8,031 6,379 肺炎腦血管疾病糖尿病 4,819 4,583 慢性下呼吸道疾病高血壓性疾病 3,513 3,340 3,103 2,359 3,130 3,309 2,926 2,489 腎炎腎病症候群及腎病變敗血症事故傷害

11 2010 台灣地區十大死亡原因死亡人數 ( 人 ) 45,000 歷年惡性腫瘤死亡率與死亡人數趨勢圖 0-64 歲 65 歲以上每十萬人口死亡率 ,046 35,000 標準化死亡率 ,554 25,000 17, ,536 18,359 24, ,000 5,000 7,658 8,647 9,684 9,889 13,195 16, 年

12 2010 台灣地區十大死亡原因癌症標準化死亡率比較單位 :0/0000 % 99 年 (A) 89 年 (B) 增減百分比全體男性女性全體男性女性全體男性女性所有癌症死亡原因氣管支氣管和肺癌肝和肝內膽管癌結腸直腸和肛門癌女性乳房癌口腔癌胃癌前列腺 ( 攝護腺 ) 癌食道癌胰臟癌子宮頸及部位未明子宮癌

13 心血管疾病

14 被心血管疾病打敗的名人二次世界大戰 -- 雅爾達會議三巨頭羅斯福丘吉爾史達林 - 日後皆因腦中風去世民國 73 年 -- 行政院長孫運璿腦出血住院民國 83 年 -- 東吳大學校長章孝慈因高血壓導致腦幹出血去世

15 被心血管疾病打敗的名人民國 88 年 -- 前民進黨主席黃信介腦中風住院, 因併發心肌梗塞去世民國 89 年 -- 日本首相小淵惠三因腦中風住院而下台民國 91 年 -- 台中市市長胡志強, 發生腦中風民國 96 年高雄市市長陳菊, 發生腦中風

16 心血管發病原因發病主要原因 : 出血栓塞病狀 : 冠狀動脈心臟病 : 心絞痛心肌梗塞中風 : 腦溢血腦栓塞主動脈剝離周邊組織壞死眼部腎臟病變

17 心血管發病原因正常冠狀動脈血管粥狀硬化 50% 嚴重堵塞及血栓冠狀動脈粥狀硬化

18 動脈粥狀硬化 v 動脈粥狀硬化是因血液中膽固醇在動脈形成脂肪沉積 ( 小凝塊 ) v 這種造成動脈變窄的情形叫狹窄化, 最後會降低流至心臟的血流

19 v 凝塊形成凝塊形成與狹窄化發生後經過一段時間, 過程中開始有脂肪細條形成, 最早在青少年時期就能見到 ( 圖中表示為百分之九十五的狹窄化 ) 動脈粥狀硬化

20 v 冠狀動脈變窄, 由小凝塊形成大凝血塊的機會增加, 最後整個動脈會塞被住如此會阻止氧氣和養分通過心肌, 使得受到影響的組織死亡 ( 稱為梗塞 ), 心臟失去正常功能, 而造成心臟病 ( 心肌梗塞 ;MI) 動脈粥狀硬化

21 心痛要馬上行動 -- 心肌梗塞 v 冠狀動脈心臟病是歐美國家主要死因第一位 v 台灣心臟病患 10 年內遽增 3 倍,70% 是冠狀動脈心臟病, 並有年輕化趨勢 v 心肌梗塞造成之心肌壞死, 將永久喪失功能, 無法再生 v 急性心肌梗塞每 100 人有 33 人會死亡 v17% 的病人第一次發作, 也是最後一次發作

22 阿公阿嬤的頭號殺手 -- 中風 v50 歲以上容易發生,36 歲以上罹患率 16% v65 歲以上人口十大死因第一名 v 中風後死亡率 30%, 存活率 70% ( 存活人數僅 15% 可完全康復 ) v 慢性病患比平常人易患腦中風之機率高血壓患者 2-4 倍心臟病患者 >2 倍糖尿病患者 3 倍

23 什麼是中風? v 因血流突然阻塞 ( 阻斷 ) 造成腦部缺乏賴以維生的養分及氧氣並導致腦細胞死亡 v 最常見的中風稱為局部缺血性中風, 通常是由於脂肪堆積 ( 凝塊斑 ) 阻塞腦部血管 ( 動脈 ) v 或因身體其他部位的血塊脫離小凝塊後, 移動至腦部而使血流停止 v 另一種非常少見的中風是因血管破裂而導致腦部出血, 稱為出血性中風

24 什麼是中風?

25 什麼是中風? v 症狀 v 通常中風是突然發生的其症狀進行快速, 體內受到中風腦部所控制的部位, 但為相對於腦部的另一側, 都會受到影響

26 什麼是中風? v 如果有下列任何中風的症狀, 請立即就醫 : 臉部手臂或腳的其中一側突然感到無力或麻木突然視力糢糊或看不見無法言語或了解他人所說的話平衡困難及 / 或頭昏眼花

27 什麼是中風? v 有時, 中風的症狀忽現忽沒, 通常持續不超過一個小時 v 這些現象稱為暫時性局部缺血性發作 (TIAs) 儘速就醫是治療中風成功的一個關鍵性因素, 不要等待是否症狀會消失才就醫

28 什麼是中風? v 血栓性中風 v 缺血性中風可分為兩種, 是以形成兩種不同的血塊作為根據 v 血塊形成之類型是在動脈內之凝血斑表面, 並能完全堵住血管, 而造成血栓性中風或梗塞

29 什麼是中風? v 栓塞性中風 v 另一種血塊 ( 栓子 ) 之形成, 並不留在動脈內最初形成的地方, 而是從凝塊斑破裂出小塊, 並跑至血流中 v 栓子流入腦中, 存在小動脈內阻塞血流, 造成栓塞性中風 ( 梗塞 )

30 v 如何治療中風什麼是中風? v 手術 : 藥物等治療仍無法降低中風危險因子, 而且在頸動脈內凝塊斑生成又超過某種程度時 v 可能必須施行一種稱為頸動脈內膜手術以避免中風發生手術會儘可能移走凝塊斑, 以達到恢復血管之正常管徑之目的

31 頸動脈內膜手術

32 心血管疾病危險因子 u 高血脂症 (mg/dl) 理想濃度邊際高危險高危險濃度總膽固醇 < ~ 239 >240 LDL-C < ~ 159 >160 三酸甘油酯 < ~ 400 >400 u 高血壓 : 超過 140/90 mmhg ( 正常 130/85 mmhg 之內 ) u 糖尿病 : 血糖濃度空腹 >140 mg/dl, 飯後 >200 mg/dl ( 正常為飯前 80~120 mg/dl)

33 心血管疾病危險因子性別年齡層已服藥控制或總膽固醇 240mg/dl 三酸甘油脂 200mg/dl 19 歲 11.8% 14.7% 男性 45 歲 16.8% 15.8% 65 歲 17.5% 5.7% 19 歲 13.6% 8.9% 女性 45 歲 30.4% 19.2% 65 歲 33.9% 24.8% 資料來源 : 行政院衛生署食品衛生處

34 v 年齡性別歲以上為易發病年齡 2. 一般患病比率男性 : 女性 =6:4 3. 女性更年期後患病率與男性接近 v 遺傳 1. 因此家族有心血管疾病病史 2. 總膽固醇建議控制在 160 mg/dl 心血管疾病危險因子

35 心血管疾病危險因子吸菸高脂肪飲食高血壓及心臟病飲酒過量溫差過大運動不足太鹹的食物精神壓力大肥胖糖尿病控制不當

36 v 肥胖 : 膽固醇三酸甘油脂血壓比一般人高 v 抽煙 : 傷害血管壁血液易凝集血管收縮 v 運動量不足 : 運動可維持正常血壓, 提高 HDL v 情緒緊繃壓力大 : 血壓高自由基增加 v 飲食 : 高脂肪. 高糖類. 低纖維. 高酒精... 等 v 自由基心血管疾病危險因子

37 紅麴蒜素魚油抗氧化營養素 Vit.B6 Vit.B12 葉酸纖維質幾丁聚糖有益心血管健康的營養成份

38 紅麴臨床研究有益心血管健康的營養成份 42 位實驗組, 平均年齡 62 歲 83 位受試者 41 位對照組, 平均年齡 61 歲 2.4 g/ 天紅麴米安慰劑開始 8 週 9 週 12 週膽固醇明顯下降 % (203 31mg/dl: mg/dl) 壞膽固醇 LDL 減少 % 好膽固醇 HDL 增加 7-14 % 三酸甘油酯減少 % 與第八週之結果相似

39 有益心血管健康的營養成份魚油心血管保健柔軟腦細胞對抗過敏原蒜素 v 心血管保健 v 提高免疫力 v 殺菌 ( 病原菌 )

40 有益心血管健康的營養成份抗氧化營養素 v 抗氧化對抗自由基劑, 預防膽固醇沉積血管壁 Vit.B6 Vit.B12 葉酸 v 可降低同半胱氨酸 ( 心血管疾病危險因子 ) 纖維素幾丁聚糖 v 減少油脂攝取降低膽固醇

42 v 肥胖定義 1. 身體質量指數 (Body Mass Index,BMI) BMI= 體重 ( 公斤 )/ 身高 ( 公尺 ) 2 理想指數 :22 體重過重 :24 肥胖 :27 肥胖

43 肥胖 v 肥胖定義 2. 腰圍女性 :>80 公分男性 :>90 公分 3. 腰圍 / 臀圍比例男生 :>0.9 女性 :>0.85

44 v 肥胖定義 5. 三頭肌皮脂厚度男性 :>20 公釐女性 :>28 公釐 6. 體脂肪百分比男性 : 約 % 女性 : 約 %為正常範圍, 肥胖則是超過正常值的 20 % 肥胖

45 合適體重控制方法飲食 v 卡路里 (calorie) 是儲藏在食物裡能量的度量單位, 也是日常活動中消耗能量的度量單位 v1 卡路里代表將 1 公克水升高 1 C 所需的能量, 而 1 千卡 (kilocalorie) 代表 1 千卡路里 v 標示在食物標籤上用大寫字母 C 表示千卡, 所以一片厚片胡椒披薩標示 280 C ( 或 280 Calories) 實際上是 280 千卡 v

46 合適體重控制方法飲食 v 女性休息代謝速率 ( 卡 ) =655+(9.6x 公斤體重 )+ (1.8 x 釐米身高 )-(4.7 x 年歲 ) 男性休息代謝速率 ( 卡 ) =66+ (13.7 x 公斤體重 )+(5 x 釐米身高 )- (6.8 x 年歲 )

47 合適體重控制方法飲食 v 身體消耗能量的速率稱為代謝速率 (metabolic rate), 代謝速率等於基礎代謝速率 (basal metabolic rate, BMR) 加上額外消耗的能量

48 惡性腫瘤癌症

49 癌症是什麼? v 在正常情況下, 所有細胞都是通過有規律有節制的過程分裂生長及死亡, 從而促進身體組織的新陳代謝, 維持健康

50 癌症是什麼? v 由於發生了某些變化, 造成細胞自然生長或死亡的機制失控, 使得細胞不斷的增值或永不凋亡, 終致於形成癌症 v 癌症形成的原因相當的複雜, 細胞核基因的異常是導致癌症發生的基本原因 v 在人體細胞中, 所有謂的致癌基因 (oncogen) 和抑癌基因 (tumor suppressor gene) v 致癌基因或是抑癌基因的缺損或是變異容易導致癌症的發生

51 癌症是什麼? v 原致癌基因 (proto-oncogene) 凡是能夠被轉變為致癌基因的正常基因, 都可以被稱作原致癌基因包括人類在內的許多動物, 其染色體都帶有能被轉變成致癌基因的基因細胞能直接從病毒, 或經由轉變自己的原致癌基因, 來獲得致癌基因原致癌基因經過 DNA 突變, 就能轉變成致癌基因

52 癌症是什麼?

53 癌症是什麼? v 抑癌基因 (tumor-suppressor genes) 抑癌基因所轉譯的蛋白質能夠協助防止細胞的生長失控任何會導致腫瘤抑制基因不能製造正常蛋白質, 或無法正常運作的突變, 都可能會促進癌症的發展

54 癌症是什麼?

55 癌症是什麼? v 以大腸癌為例, 來說明了一個有關癌症如何發展的重要原理 v 通常需要有數個突變 ( 通常是四到五個 ) 才能產生真正具有侵略性的癌細胞, 這可以說明為什麼癌症需要較長的時間後才會發生

56 癌症是什麼?

57 癌症是什麼?

58 癌症是什麼? v 腫瘤的分類及命名依生物行為依據腫瘤的生物行為可分成良性腫瘤及惡性腫瘤依解剖部位依腫瘤的解剖部位命名常以腫瘤發生的部位稱之, 可分原發性及轉移性腫瘤依組織型態 : 依據腫瘤組織型態分類的方法是較常使用的, 主要依據身體各種組織加以分類命名

59 癌症是什麼?

60 癌症是什麼? v 原位癌 (Carcinoma in situ) v 指組織中部分的上皮細胞整層已經變成了癌細胞, 但這些癌細胞尚未具有轉移的能力, 所以叫做原位癌 v 侵襲癌 (Invasive carcinoma) 是指癌細胞侵犯超過上皮層的基底膜, 進入基底膜下的組織 v 微侵襲癌 (Microinvasive carcinoma) 也是指癌細胞侵犯超過上皮層的基底膜, 但進入基底膜下的深度相當的淺

61 癌症是什麼? v 侵入 (Invasion) v 癌症侵入是指癌細胞生長在某個器官中, 而之後沿著生長路徑在周遭組織或器官中產生癌症

62 癌症是什麼? v 轉移 (Metastasis) v 轉移是指癌細胞侵入腫瘤附近的血管或是淋巴管, 之後癌細胞在血管中脫離, 而由血管中的血液或是淋巴管中的淋巴攜帶, 進而入侵至其他組織或器官中 v 上皮癌 (carcinoma) 易經由淋巴轉移 (lymphatic spread), 而肉癌 (sarcoma) 易經由血液轉移 (hematogenous spread)

63 癌症是什麼? v 轉移 (Metastasis) v 淋巴轉移的位置常常是附近的淋巴結 v 血行性轉移最常影響到肺臟及肝臟 v 轉移還有另外一種較少見的方式, 即播種 (tumor seeding) 意指腫瘤細胞散布於體腔之中, 例如末期肺癌細胞易散佈在肋膜腔中卵巢癌也常常在腹腔中散佈, 引起腹水, 這也就是卵巢癌病人常需要做腹水檢查的原因

64 癌症分期 v 零期或原位癌 : 腫瘤細小, 沒有擴散跡象 v 第一至二期 : 腫瘤仍留在原發位置, 但已開始侵襲周邊的組織 v 第三期 : 癌細胞開始擴散至鄰近的淋巴結及組織, 這個階段視為局部惡化 v 第四期 : 癌細胞已擴散至身體其他器官, 形成轉移性癌症

65 癌症分期 v 癌症病人的存活率第一期第二期第三期第四期肺癌 50% 30% 10% 乳癌 95% 85% 50% 17% 大腸直腸癌 90% 75% 45% 10%

66 致癌因子病毒檳榔吸菸酗酒醃製品添加亞硝酸鹽的食物高脂肪飲食

67 致癌因子常見的致癌因子包括 v 遺傳 v 放射線 v 病毒感染 v 化學性刺激 v 荷爾蒙刺激 v 飲食因子 v 行為因子

68 致癌因子 v 遺傳 v 癌症肇因於 DNA 上的改變, 如果一個致癌的突變剛好發生在生殖細胞上, 這個致癌突變就會在世代間相傳 v 帶有這種遺傳性突變的人, 具有比較容易得到癌症的傾向

69 致癌因子 v 遺傳乳癌 Breast cancer 在美國, 每 10 位女性中, 有一位會受到乳癌侵襲雖然絕大多數的乳癌似乎與天生的突變無關在某些家族, 乳癌發生的頻率卻很高, 這暗示了某個遺傳性徵涉及的可能近年來, 已經有臨床檢驗方法被發展了出來, 能夠檢測出對 BRCA1 以及 BRCA2 ( 另一個乳癌基因 ) 有影響的突變是否存在

70 致癌因子 v 放射線 v 核爆生還者罹患血癌的比例大為提高 v 放射線碘容易引起甲狀腺癌 v 皮膚癌可分為兩大類 : 惡性黑色素瘤和非黑色素瘤前者較與紫外線影響無關非黑色素瘤主要包括基底細胞癌以及麟狀上狀細胞癌兩者皆與紫外線照射有著密切關係

71 致癌因子 v 病毒感染 vb 型肝炎病毒帶原者較常人易引起肝癌 vepstein-barr 病毒易引起 Burkitt 氏淋巴瘤 v 人類乳突病毒易引起子宮頸癌 vhtlv-1 病毒感染者有一小部份會發生成人 T 細胞白血病 v( 細菌感染 ) 胃中特殊的幽門桿菌和淋巴瘤有關

72 致癌因子 v 化學性刺激 v 國際癌症研究署人類致癌因子分類表 (2002 年 ) v 國際癌症研究署 (IARC) 針對許多物質, 依據其流行病學, 動物毒理實驗證據, 區分其致癌等級為 1 級至 4 級

73 致癌因子歸類級別歸類說明因子範例 1 級確定為致癌因子 2A 級極有可能為致癌因子流行病學證據充分流行病學證據有限或不足, 但動物實驗證據充分石綿芥子氣 γ 射線菸草 ( 吸或嚼 ) 檳榔甲醛柴油引擎廢氣太陽燈紫外線輻射高溫油炸釋出物質

74 致癌因子 2B 級可能為致癌因子 3 級無法歸類為致癌因子 4 級極有可能為非致癌因子流行病學證據有限, 且動物實驗證據有限或不足流行病學證據不足, 且動物實驗證據亦不足或無法歸入其他類別人類及動物均欠缺致癌性或流行病學證據不足, 且動物致癌性欠缺咖啡苯乙烯汽油引擎廢氣電焊煙霧極低頻電磁場 ( 對兒童白血病 ) 甲苯氨比西林 ( 盤尼西林之一種 ) 次氯酸鹽己內醯胺 ( 合成尼龍塑料的中間原料 )

75 致癌因子 v 荷爾蒙刺激 v 長期動情激素 (estrogen) 的刺激是子宮內膜癌和乳癌的危險因子之一 v 所以初經早停經晚和未生育小孩的婦女, 其動情激素的刺激較久, 發生子宮內膜癌和乳癌的機會較高

76 致癌因子飲食因子 : 食品中的天然致癌物化合物存在的食品致癌作用黴菌毒素, 黃麴毒素高溫地帶的榖物, 豆類如花生豆玉米肝細胞致癌物香豆素香料, 植物精油大白鼠膽管發現腫瘍黃樟素荳蔻肉桂黑胡椒抽出的精油肝腫瘍單寧咖啡茶大白鼠皮下注射後致癌亞硝胺微量存在於肉魚酒精飲料中產生肝的腫瘍

77 致癌因子飲食因子 v 肉食過多 v 高脂肪 ( 油炸食品及甜膩糕餅 ) v 精緻食品過量 v 醃漬燻烤燒焦及加工製品 v 發霉食品 v 食品添加物 : 人工甘味劑有害性色素螢光增白劑防腐劑等 v 抽菸酗酒檳榔 v 經由食物間的相互作用所產生, 例如亞硝酸鹽與含有胺類的食物混合食用, 導致亞硝胺之致癌原的形成

78 致癌因子飲食因子癌症食物因素咽喉癌食道癌胃癌大腸癌鐵質 ( 抽煙, 喝酒 ), 維他命 A C 魚類, 亞硝酸鹽, 維他命 C 油脂, 油類, 動物蛋白, 食物纖維, 硒, 大腸微生物群之改變肝癌營養 ( 脂肪肝肝硬化 ), 黃麴毒素肺癌維他命 A ( 抽煙 ) 賀爾蒙有關之癌症 : 乳癌子宮內膜癌睪丸卵巢甲狀腺癌油脂

79 致癌因子飲食因子營養素熱能 ( 卡路里 ) 脂肪蛋白質 ( 牛 ) 肉類碳水化合物 ( 食物纖維 ) 維他命 A( 葫蘿蔔素 ) 維他命 C 癌症乳癌大腸癌乳癌淋巴瘤大腸癌大腸癌肺癌 ( 膀胱癌上腸胃道癌皮膚癌乳癌鼻咽癌 ) 食道癌胃癌維他命 E 各類癌症 ( 動物試驗 ) 硒碘咖啡乳癌大腸癌甲狀腺癌胸線癌胰臟癌

80 致癌因子 v 行為因子 v 不良的行為, 如抽煙喝酒等, 會增加肺癌和食道癌的發生機會 v 多重性伴侶及危險性性行為等, 會增加感染人類乳突病毒的機會, 因而增加子宮頸癌的發生率

81 致癌因子

82 致癌因子

83 癌症的預防癌症預防及早期發現是有效對抗癌症的方法癌症的預防可分為三層次一級預防 : 藉由避免可能造成癌症的因素或移除可能好發癌症的部位, 而減少罹患癌症的機會二級預防 : 藉由早期發現早期治療以改善癌症疾病過程三級預防 : 藉由立即且有效的抗癌治療症狀控制復健, 以減少癌症死亡率

84 癌症的預防減低癌症罹患危險的行為改變避免過度飲食而造成肥胖以低油飲食取代高油飲食增加纖維攝取量增加食物中維生素 A 及 C 之攝取量減少攝食醃製食物燻製食物及含硝酸鹽之食品減少抽菸行為或戒菸減少因陽光照射而暴露於紫外線

85 癌症的警訊 v 若個人出現癌症七項危險徵兆則應立即尋求醫療診斷排便或排尿習慣改變傷口長期無法癒合不正常出血或分泌物乳房或身體其他部分出現不正常腫塊吞嚥困難身上的痣發生明顯的變化長期咳嗽或聲音沙啞

86 癌症的警訊血液腫瘤標記檢查檢驗項目血液腫瘤標記檢查 A.F.P.(RIA) C.E.A.(RIA) CA 125(RIA) CA 19-9(RIA) Tumor Markers 甲型胎兒蛋白. 肝硬化. 癌癌胚抗原. 大腸直腸胃等腫瘤抗原. 卵巢腸胃癌醣鎖抗原. 胰臟膽囊癌參考值 (reference value) ( 最好 <3.0) 單位 ng/ml <3.0( 抽煙 <5.0)ng/ml <65.0 U/ml <37.0 U/ml

87 癌症的警訊血液腫瘤標記檢查檢驗項目參考值 (referenc e value) 單位 P.S.A.(RIA) 前列腺特異抗原 ( 癌 )<4.0 ng/ml B2- Microglobulin I.A.P. 惡性淋巴腎骨隨肝膽免疫抑制酸蛋白淋巴腫瘤 CA 72-4 (RIA) 153 癌標記. 原發性乳癌 Serum <2700 ug/ml <500.0 EU/ml <30.0 U/ml

88 癌症的警訊血液腫瘤標記檢查檢驗項目 S.C.C. (RIA) TA-4 EB-V.C.A. IgG EB-V.C.A. IgM 鱗狀上皮子宮頸. 口腔消 EB 病毒慢性感染 ( 過敏 ) EB 病毒慢性感染睪丸. 胚細胞絨毛 B-HCG (+AFP) 等腫瘤 T.P.A. 各種惡良性癌. 膀胱癌. 參考值 (reference value) <2.5 1:64x(-) 1:32x(-) 男 :<5.0 女 :<10.0 單位 <110 U/L miu/ml

89 癌症的警訊血液腫瘤標記檢查檢驗項目 N.S.E.(+CEA) 肺小細胞. 神經母細胞瘤參考值 (reference value) <13.0( 溶血結果會偏高 ) 單位 ng/ml Cyfran21-1 非大小細胞肺癌 ng/ml Ferritin Calcitonin 蛋白鐵 ( 白血病等 ) 甲狀腺隨樣癌. 骨質疏鬆 ng/ml <100.0 pg/ml Thyroglobulin 甲狀腺分化癌 3-52 ng/ml

90 癌症的治療 v 透過外科手術切除腫瘤及其周圍的組織, 有時甚至需要把鄰近的淋巴結一併切除 v 放射治療或電療是以高能量的輻射線局部殺死癌細胞醫生會利用儀器從體外向患處放射高能量射線, 或將放射物質直接植入腫瘤附近來進行治療

91 癌症的治療 v 化療是可以多種方法進行最常用的方法是透過靜脈注射單一種或結合多種的抗癌藥物 v 荷爾蒙治療是針對那些需依賴荷爾蒙生長的癌症, 切斷荷爾蒙的供應來抑制癌細胞生長 v 生物治療或免疫治療是利用人體自然的免疫系統去對抗感染或治療帶來的副作用

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支其他 9, 臺灣地區總計 0 歲死亡數名原因 Number Crude 名原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支其他 9, 臺灣地區總計 0 歲死亡數名原因 Number Crude 名原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64, 臺灣地區總計 0 歲死亡數名原因 Number Crude 名原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980