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1 .0 之江生物产品 临床应用 荧光 PCR 在病原体分型检测应用及意义 上海之江生物 荧光 PCR( Real-time PCR 技术 ) 分型临床应用 HPV 分型 丙肝分型 乙肝分型 荧光 PCR 在 HPV 分型检测的应用 一 荧光 PCR 在人乳头瘤病毒 HPV 分型检测的应用 不仅可对 HPV 高危感染者进行准确的早期诊断, 而且可以对 HPV 进行快速分型检测 国内唯一荧光 PCR 在 HPV 高危型检测试剂. 对 3 个高危型精确分型 ( 单一或混合型 ), 仪器自动出结果 一个反应,3 个结果. 独立的闭管 PCR 实验检测荧光 PCR 上机后, 直接出结果, 无任何开盖过程 操作步骤单一, 目前学最佳分子方法技术平台 有效减少标本间交叉污染导致的错误检测结果, 避免假阳性 对于宫颈癌, 检测 3 种 HPV 高危型已经满足临床的需求

2 3. 检测时间短实现当天检测当天出报告 上机.5~h 出结果, 快速简便 4. 特别设计的内参可以满足相对定量的要求对标本采样 : 满意 不满意 无效可真实反应病人的感染程度 HPV 样本采样特点 在进行有效的 HPV 病毒量评估前应调整标本中的细胞数 但由于宫颈上皮细胞无法进行等量采样 采集宫颈上皮细胞数量会在较大范围内.0 0 ~.0 0 7, 这样导致了无法准确评估患者的 HPV DNA 载量 荧光 PCR 方法 HPV 高危分型含内参校正功能 通过人单拷贝基因 MNBH 校正宫颈上皮细胞的数量来实现相对定量, 即在相同的细胞数上比较 HPV-DNA 的含量, 从而对病人感染 HPV 状况做出病情判断, 更具有临床意义 5. 适用于荧光 PCR 检测系统, 无需额外增加设备, 标本随到随做 可以和其他项目如巨细胞 (CMV) 等同时上机检测 荧光 PCR 方法 HPV 高危分型可以避免假阴性的结果 如果拭子粘 度太高或上皮细胞过少, 内参将检测不到或浓度很低, 将建议重新采集样本.0 之江生物.0 之江生物 3 HPV 检测 流行情况 宫颈癌的发病率和死亡率居女性恶性肿瘤的第二位, 仅次于乳腺癌 每年有 5 万的新发病例 流行情况 8.8 万的死亡病例 不同亚型造成危害程度不一 各亚型危害 持续感染是主要因素 疫苗使用 疫苗使用效果评估 疫苗使用依据 (0 年全球分子大会预测 ) 全 中 每年有 5 万的新发病例球 8.8 万的死亡病例 每年新增宫颈癌病例约 3.5 万国 占全球发病数量 /3 约 8 万人死亡 临床上当宫颈癌症状出现后就诊者中已经有 /3 为癌症晚期 临床筛查和早期诊断非常重要

3 .0 之江生物 HPV 型别 低危型 将 HPV cp6 08 主要引起生殖道外生性湿疣类 扁平湿疣类病变等 高危型 HPV 主要导致 CIN II III 级病变和宫颈癌的发生 99.8% 宫颈癌及宫颈内瘤样病变中 HPV 各型感染率分布 不同亚型感染率不同 宫颈癌及宫颈内瘤样病变中 HPV 各型感染率分布 在高危型 HPV 中,6 型是最为常见的, 危害最大的, 其次是 8 型 等型出现频率较高 中国,5 58 较为常见 考虑到 HPV 的流行情况, 还应考虑病毒负荷 感染持续时间等 HPV 亚型的危害 HPV 持续感染 6 型 : 对群体危害最大 8 型 : 对于个体, 危害性及复发率更高, 是其他型的 -3 倍 其中 33 型危害性也较高 在对 00 例宫颈癌患者 0 个月的随访观察中,HPV8 阳性肿瘤的复发率为 57%, 而 HPV6 阳性以及 HPV 阴性肿瘤的复发率仅为 5% Walker 等对巴氏涂片正常的患者进行 3 年跟踪随访发现, 在转为临床确诊的宫颈癌患者中 44% 为 HPV8 阳性, HPV6 的阳性率仅为 7%, 在宫颈浸润癌中 HPV8 阳性率为 %, 在 CIN 中仅为 3% 这些结果反映出 HPV8 阳性肿瘤可能具有更快的病程进展 HPV 持续感染, 是形成慢性宫颈病变的重要因素 对 HPV 阳性病人随访监控, 即可避免对病人进行过度治疗, 又可控制病人的病情发展 : - 随访前后为同一亚型长期持续感染 危害程度更大 HPV 基因分型检测结果对宫颈病变病人手术前后随访提供依据 3 HPV 分型是判断是否持续感染依据之一.0 之江生物产品 HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件 目前唯一知道病因的癌症唯一拥有疫苗预防控制的癌症 HPV 分型的检测有利于使用疫苗, 进行 HPV 感染的预防控制 对疫苗接种后效果判断 进行疫苗接种的依据 二 荧光 PCR( Real-time PCR 技术 ) 丙型肝炎分型临床应用

4 HCV 分型 我国关于丙型肝炎 (HCV) 防治指南中明确指出 HCV RNA 基因分型方法较多, 国内外在抗病毒疗效考核研究中, 应用 Simmonds 等 ~6 型分型法最为广泛 中国 : 传统上 b a 为主 ; 除 5 型外, 其他型别都较为常见 治疗前应进行 HCV RNA 基因分型 ( 型和非 l 型 ) 血中 HCV RNA 定量 以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量 HCV 分型在临床应用 荧光 PCR 法可快速将 HCV 型基因型与其它基因型 ( 非 型, 包括 ~6 型 ) 进行有效的区分, 为临床丙型肝炎抗病毒治疗方案的制定提供重要依据 临床可以在此基础上对 HCV 亚型进一步分型, 包括 a b a b 3a 4a 5a 6 等其他亚型 国内首个基于荧光 PCR 的丙肝基因分型检测试剂 与核酸测序法 ( 金标准 ): 时间长 费用高 灵敏度较低 不适合大规模的临床应用和流行病学调查 HCV 分型意义 对慢性丙型肝炎患者治疗的主要目标是达到持续病毒学应答 (SVR) HCV 各基因型之间对于干扰素的治疗存在差异, 同样的治疗进程,HCV 非 型感染患者对干扰素的 SRV 率是 HCV 型感染患者的 ~3 倍 与基因型 感染患者相比, 低剂量的利巴韦林联合 PEG IFN-α 治疗对感染基因型 3 的慢性丙型肝炎患者疗效较好 ; 基因型 感染经 PEG IFN-α 治疗 4 周后的复发率 (60%) 显著高于非基因型 感染 (33.3%)[3] 有研究报道,IFN-α+ 利巴韦林治疗 4 型感染的 SVR 类似或低于感染基因型 患者的 SVR; 基因型 5 的续病毒学应答接近于基因型 和 3;IFN-α+ 利巴韦林治疗基因型 6 感染获得的 SVR 介于基因型 感染与基因型 3 感染之间 [6] HBV 的基因型和分布 二 荧光 PCR( Real-time PCR 技术 ) 乙型肝炎分型临床应用. HBV 可以分为 8 个基因型, 即 A B C D E F G 和 H 型. 中国 :B 型 C 型 D 型, 其中 D 型主要分布在新疆 西藏等

5 HBV 分型 HBV 基因型的意义 HBV 基因分型不仅有助于 HBV 感染的分子流行病学调查 荧光 PCR 法可快速将 HBV 基因型进行 B\C\D 型的区分 DNA 提取简便 快速 高效 能同时检测出 B\C\D 3 种型别 可检测混合基因型感染 可以作为治疗适应症选择以及患者预后判断的依据 HBV B 基因型感染者干扰素治疗效果显著高于 C 基因型 C 基因型感染者肝硬化和肝癌发生率更高, 手术预后更差 与核酸测序法 ( 金标准 ): 时间长 费用高 不适合大规模的临床应用和流行病学调查 上海之江简介 四 之江生物产品 上海之江生物主要从事分子诊断产品的研制 生产 销售以及分子生物学 细胞生物学和免疫学相关领域的技术服务 提供 00 多种分子诊断试剂产品,8 大系列诊断试剂 共 7 产品获得国家 Ⅲ 类医疗器械注册证书 国内分子诊断领域产品数量最多企业 其中 08 个产品通过 CE 认证高危人乳头瘤病毒 (HPV) 分型试剂盒通过 SFDA\CE 认证 0 年获得国务院颁发 国家发明二等奖 一项出口国外 68 个国家 ( 英国 德国 法国等 ) 国内同行业中获得欧盟注册证书数量排列第一 乙型肝炎病毒核酸测定试剂盒 乙型肝炎病毒(HBV) 基因分型测定试剂盒 丙型肝炎病毒(HCV) 核酸定量测定试剂盒 ( 内标 ) 丙型肝炎病毒(HCV) 基因分型测定试剂盒 乙型肝炎病毒核酸荧光定量检测及 YMDD 变异检测试剂盒 淋球菌(NG) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 沙眼衣原体(CT) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 解脲支原体(UU) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 人乳头瘤病毒(HPV)6 型 型核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 )

6 3 4 肠道病毒 7 型 (EV7) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 柯萨奇病毒 6 型 (CA6) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 肠道病毒通用型核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 人乳头瘤病毒 (HPV)6 型 8 型核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 )) 高危型人乳头瘤病毒 (HPV) 分型测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 上面三项关于手足口病产品是国内最早研制成功, 最早广泛使用 5 金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药基因(MRSA) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 巨细胞病毒(CMV) 核酸定量测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 结核杆菌(TB) 核酸测定试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 甲型 HN 流感病毒 (009)RNA 检测试剂盒 ( 荧光 PCR 法 ) 之江生物 欢迎您!

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