菸對健康之危害
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- 鹤竿 林
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1 菸對健康之危害 義大醫院職業醫學科 盧易呈
2 全球菸害的情形 全世界有 12 億人口吸菸 每年有 600 萬人死於菸害 每 6 秒就有一人死於菸害 全球的死亡人口有 10% 可歸於吸菸 所有癌症的死亡有 30% 可歸於吸菸
3 戒菸那件事 有 60-70% 的吸菸者曾想過戒菸 單靠意志力的戒菸成功率僅有 3-5% 所以意志力需要有好朋友 ( 戒菸服務 ) 的幫忙 醫療人員的專業諮詢下成功率可達 10% 配合戒菸藥物使用成功率可達 50% 吸菸者需要醫療團隊的幫忙
4 戒菸的代價 過去 現在 掛號費 150 元 150 元 戒必適兩週藥費 ( 每盒約 1000 元 ) 約 2000 元 國健局補助 500 元 藥品部份負擔 200 元
5 吸菸危害的層面 一手菸 個人健康的影響 二手菸 週遭人的健康受影響 三手菸 環境中的人健康受影響 社會經濟 社會成本與經濟損失 女性菸害 文化 自身 下一代
6 個人健康的影響 癌症 呼吸系統 心臟病與循環系統 其他傷害 壽命縮短死亡增加 根據世界衛生組織 WTO 統計每年全球平均有 600 萬人死於菸害, 平均每 6 秒即有 1 人死於菸害, 使用菸品者平均壽命減少約 15 年
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8 國人十大死因之首 癌症 菸草中含有超過 4,000 種化學物質, 至少有 60 種已知的致癌物 所有癌症死亡人口中, 有 30% 和吸菸有關 菸草內主要引致癌症的物質來自焦油 直接可能引發的癌症包括肺癌 口腔癌 咽頭癌 喉頭癌 膀胱癌 食道癌 間接可能引發的癌症包含頭頸癌 血癌 ( 白血病 ) 胃癌 肝癌 腎臟癌 胰臟癌 大腸癌 子宮頸癌等
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10 國人癌症死因第一位 肺癌 在美國, 男性吸菸者罹患肺癌的機率是非吸菸者的 23 倍 平均 85% 的肺癌死亡歸因於吸菸 在台灣, 每 5 個癌症死亡人口便有 1 個死於肺癌, 肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位
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12 吸菸那麼嚴重, 抽淡菸可以嗎? 淡菸內尼古丁的濃度較低, 身體為了達到足量的尼古丁濃度反而會促使吸菸者抽更多的菸, 吸入更多的焦油與其它致癌物 戒菸, 則可以降低罹患及死於癌症的風險, 效益會隨著戒菸期間越長而增加 ; 即使是已罹癌的吸菸者, 戒菸都能降低罹患第二種癌症的機率, 還能提高癌症治療的效果
13 說明 : 橫軸代表菸品中的尼古丁含量, 縱軸代表尼古丁的吸入量 白色代表依據尼古丁含量預測的吸入量, 應該隨著尼古丁含量遞減 黑色代表實際吸入量, 即使抽尼古丁含量很低的菸, 也沒有減少尼古丁實際吸入量 吸菸者的尼古丁調節現象
14 什麼是慢性阻塞性肺病 (COPD)? 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是由 慢性支氣管炎 或 肺氣腫 所引起氣流阻塞的病況 患者的肺臟因接觸有害微粒或氣體, 產生不正常的發炎反應, 會隨時間進展逐漸惡化, 出現呼吸困難 咳嗽 氣喘及痰液增多等現象 吸菸是造成慢性阻塞性肺病 (COPD) 的主要危險因子
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16 慢性阻塞性肺病 (COPD) 的盛行率 世界衛生組織 WHO 預估在 2030 年, 慢性阻塞性肺病 (COPD) 將成為全球第四大致死疾病, 且約有 90% 的慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者死因可歸咎於吸菸 台灣平均每 3 個癮君子就有 1 人會罹患慢性阻塞性肺病 (COPD), 但國內 76% 的癮君子, 根本不知道有慢性阻塞性肺病 (COPD) 這種疾病
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18 慢性阻塞性肺病 (COPD) 的影響 極度不適的症狀 醫療資源的耗用 重度 COPD 的患者, 每人每年平均耗用健保超過 20 萬元, 中度較嚴重的患者, 每人每年平均耗用健保超過 11 萬元, 中度較輕微的患者, 每人每年平均耗用健保近 4 萬元
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20 心臟病與循環系統 菸內含之尼古丁會影響神經系統, 引發心跳加速及血管收縮 血壓上升這些即時反應 ; 進而增加高血壓的機會 吸菸會造成血液中的膽固醇及纖維蛋白素原增加, 因而容易造成血凝塊阻塞血管, 引起血管栓塞 心肌梗塞及中風 菸內含之一氧化碳減低血液攜氧能力, 心臟需要更大的能量才能供應足夠氧氣
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22 其他傷害 免疫系統 : 降低抵抗能力 疲倦勞累 容易感冒 口腔 : 吸菸會造成口臭 損害味蕾 牙齒泛黃 牙齦萎縮 牙齒脫落 皮膚 : 老化快 皮膚粗糙 早發性皺紋多且明顯 膚色暗淡 掉髮 手指及指甲變黃 記憶力退化 : 腦血流量減少, 加重動脈硬化, 造成腦血管狹窄 大腦功能受損 記憶力變差 視力惡化 : 吸菸會使許多眼睛疾病惡化, 如 : 白內障 聽力退失 : 吸菸造成血管壁上的斑塊, 減少血流入內耳, 吸菸者會比非吸菸者更易使受到耳部感染或噪音, 提早 16 年以上或更早喪失聽力 骨質疏鬆 : 吸菸會減少鈣質吸收, 導致吸菸者的骨頭密度流失, 更容易發生骨折而且需要多八成的時間來癒合 消化系統 : 吸菸會使人體對造成胃潰瘍的細菌的抵抗力降低, 亦損壞胃部在餐後中和酸性的能力, 使得酸侵蝕胃黏膜, 吸菸者的十二指腸潰瘍及胃潰瘍更難治療且更可能復發
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24 什麼是二手菸? 二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙 (Environmental Tobacco Smoke,ETS) 二手菸是分佈最廣且有害的室內空氣污染物, 已經被聯合國世界衛生組織列為 頭號的致癌物質 不吸菸者被迫吸入菸煙, 又可稱為被動吸菸或非自願性吸菸
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26 二手菸為什麼毒性更強? 主流菸煙燃燒完全, 溫度可達 950 度, 約佔二手菸的 15 % 側流菸煙燃燒不完全, 溫度僅達 350 度, 約佔二手菸的 85 % 側流菸煙比主流菸煙有較小的粒子 ( 易進入肺部的深處 ) 較高濃度的一氧化碳 有更多種的有毒和致癌物質, 包括 : 苯 氯乙酸 氰化氫及焦油內含有的芳香族碳氫化物等等
27 二手菸對健康的影響 (1) 比一手菸有過之而無不及 (2) 對不吸菸的人產生傷害 如女性 嬰孩 日本研究發現丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女, 其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的兩倍 台灣研究發現長期暴露在二手菸環境下的婦女, 罹患子宮頸癌的機率是一般女性的 7.2 倍, 罹患肺癌 乳癌等癌症之機率亦高出 2 倍 懷孕中的女性接觸二手菸可能產生的危害 1. 流產 死胎 2. 早產 3. 胎兒體重過輕 4. 初生嬰兒猝死 5. 智力發展遲緩 6. 畸形
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29 瞎米, 還有 三手菸 所謂 三手菸 (third-hand smoke), 是指菸熄滅後在環境中殘留的污染物 三手菸中的有毒物質包括用於化學武器的氰化氫 打火機油中的丁烷 油漆稀釋劑中的甲苯 砷 鉛 一氧化碳, 甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙 210 等, 共有 11 種高度致癌化合物
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31 以下的行為是無效的 打開窗戶吸菸 跑到其他房間吸菸 打開電扇或空氣清淨機吸菸 不在孩子或家人面前吸菸 以為這樣就不會對孩子或其他人造成傷害, 或使傷害大大降低, 但這其實是錯誤的放心
32 每天買菸花費 50 年花費 新台幣 保守 2% 投資 穩健 3% 投資 積極 5% 投資 60 元 (109 萬 ) (185 萬 ) (250 萬 ) (482 萬 ) 80 元 (146 萬 ) (247 萬 ) (334 萬 ) (643 萬 ) 100 元 (182 萬 ) (309 萬 ) (417 萬 ) (803 萬 ) 120 元 (219 萬 ) (371 萬 ) (501 萬 ) (964 萬 ) 140 元 (255 萬 ) (433 萬 ) (584 萬 ) (1 千 1 百萬 )
33 您每天花多少錢買菸呢? 請再往上加一個級距 ( 尚未含日後的醫療費用 )
34 好消息? 壞消息?
35 社會成本與經濟損失 吸菸所引發的疾病, 直接醫療照護費用 生產力損失及環境危害, 將損害全球經濟一年 5 千億美金 ( 台幣 16 兆元 ) 政府因菸而衍生的支出, 降低國民生產毛額 (GDP) 約 3.6%
36 女性菸害 世界衛生組織 WHO 指出, 全球超過 12.5 億的人口吸菸, 其中女性占 20% 約 2.5 億人 ( 男女比例約 4:1) 我國女性吸菸率, 由國中 (4.2%) 高中職 (9.1%) 呈現倍數的成長,18 歲以後於 歲年齡層達最高峰 (7.6%), 約 20 萬成年女性吸菸 ; 吸菸的男性與女性約為 9:1
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38 女性是二手菸的最大受害者 國中與高中職女學生校園二手菸暴露率分別為 16.2% 與 19.6%, 家庭二手菸暴露率分別為 44.2% 與 42.5% 成人吸菸行為調查 顯示, 過去一週內有家庭二手菸暴露之女性為 24.6%, 即每 4 個女性就有 1 個有家庭二手菸暴露, 且二手菸主要來自於另一半 (56.7%); 過去一週內有職場二手菸暴露之女性為 12.5%, 即每 8 個女性就有 1 個有職場二手菸暴露, 且 2 人中就有 1 人 (50.8%) 為每天暴露於職場二手菸
39 人生的目標
40 戒菸趁早, 享受三贏 贏回健康與生命 贏回尊嚴與自信 贏回掌聲與勇氣
41 吸菸慢性自殺 IS 斬首伺候 吸菸真的很危險! 趕快戒菸吧
42 第一支菸的味道 vs 最後一支菸的感覺 填補了空虛無聊 vs 菸癮來臨時的不適 自由的自主選擇 vs 墜入吸菸的陷井裡 戒菸是痛苦過程 vs 抽菸是囚禁的監牢 鼓起勇氣去嘗試與學習如何戒菸吧 ~ 想一想, 就算戒菸失敗了, 您失去了什麼? 抽菸或不抽菸都應該是自我意志的展現 請每年參加戒菸活動 衛教或門診 ~
43 戒菸是需要練習的自主困難選擇 1. 你為什麼可能想改變? 2. 你有多想改變?(0-10 分 ) 3. 你怎麼沒選擇更低的分數? 4. 想像你已經改變了, 那會有什麼正面的結果? 5. 這些結果為什麼對你來說很重要? 6. 如果有下一步, 那會是什麼?
44 NEJM 2013 追蹤美國 113,752 位女性與 88,496 位男性, 自 1997 年至 2004 年之抽菸與否及死亡原因的危害性分析
45 30 歲左右戒菸可以拿回 10 年 40 歲左右戒菸可以拿回 9 年 50 歲左右戒菸可以拿回 6 年 60 歲左右戒菸可以拿回 4 年 不論幾歲戒菸都是好事
46 戒必適作用機轉
47 1 不重視健康 2 沒有戒菸 3 沒有表明自己的生前預囑 4 看不清治療的真義 5 沒有去做自己想做的事 6 沒能實現夢想 7 曾經為非作歹 8 一輩子受到感情操縱 9 沒能對他人體貼 10 深信自己是最好的 11 沒有決定如何處理遺產 12 沒有計畫自己的葬禮 13 沒有回故鄉 14 沒有吃好吃的東西 15 全心工作沒有時間培養興趣 16 沒有到想去的地方旅行 17 沒能見到想見的人 18 沒有談過刻骨銘心的戀愛 19 沒有結婚 20 沒有生孩子 21 沒讓孩子結婚 22 沒有留下自己活過的證據 23 無法超脫生死的問題 24 不知神佛教誨 25 沒有對所愛的人說 謝謝
48 The END 謝謝聆聽也歡迎提問
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
中國的煤
課內活動及課後練習的建議答案 課內活動 討論區 ( 3 頁 ) 1 2 網上追蹤 ( 5 頁 ) 2008 年末世界各地煤的蘊藏量地區 蘊藏量 ( 百萬公噸 ) 佔全球的百分比 097 29.8% 15 00 1.8% 272 33.0% 1 38 0.2% 32 013 3.9% 259 253 114 500 31.4% 13.9% 82 001 100.0% 272.2.1 15.0 32.0
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
菸霧中的真相
吸煙的危害和戒菸的好處 臺北榮民總醫院家醫部洪政豪醫師 2 Summary 香菸的危害成分 吸菸與健康之關係 吸菸對男性的影響 吸菸對女性的影響 吸菸對青少年的影響 二手菸的危害 戒菸的好處 香菸的成份 菸草所含的化學物質共有四大類 ( 含量會隨香菸品牌的不同有所變動 ) 一. 尼古丁 :0.7-2.7 mg/ 支 二. 焦油 :9-29 mg/ 支 三. 一氧化碳 :4000 PPM 四. 其他
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
費率表
- 個人投保 基本保障 - 未滿 15 足歲以下適用 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 海外醫療費用限額 10% 海外醫療費用限額 單位 : 元 保險金額醫療費用海外醫療 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20
新 农 村 建 设 经 验 总 结 与 推 广 文 集 北 京 绿 十 字 南 都 基 金 会 2012 年 10 月 21 日 -26 日 河 南 信 阳 主 编 : 王 佛 全 录 音 整 理 : 孙 晓 阳 荣 尊 堂 白 晶 晶 摄 影 : 丁 炜 王 佛 全 前 言 512 地 震 后, 北 京 绿 十 字 受 南 都 公 益 基 金 会 多 次 资 助, 在 四 川 开 展 了 灾 后
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
PowerPoint 簡報
菸害是兒少健康的隱形殺手保護兒少免於菸品危害刻不容緩 吸紙菸行為 2 3.8 3.2 3.3 3.3 5.2 5.3 4.6 4.8 4.1 5.1 4.8 4.2 4.1 4.4 4.3 3.3 3.5 4.2 3.8 2.3 26.3 24.1 22.7 22.1 22.3 21.9 20.0 19.8 19.1 18.7 18.0 16.4 17.1 15.3 29.5 29.1 29.2 27.0
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
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98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
二 代 戒 菸 治 療 育 課 程 基 本 材 2013 年 8 月 編 印 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 台 灣 家 庭 醫 學 醫 學 會 台 灣 內 科 醫 學 會 台 灣 精 神 醫 學 會 目 錄 編 序...i 編 輯 小 組...iii 作 者 群...v 第 一 章 尼 古 丁 成 癮 及 戒 斷 症 候 群...1 第 二 章 菸 癮 及 其 處 理 原 則... 12
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電
鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
<4D F736F F F696E74202D20B5D2AE602DAABEA668A4D6B14DC344BA74C1BF205BACDBAE65BCD2A6A15D>
Quit or die 林口長庚醫院 家庭醫學科 陳昭源醫師 吸菸的現況 世界吸菸盛行率 全世界 男性約 47%, 女性約 12% 開發中國家 男性約 48%, 女性約 7% 已開發國家 男性約 42%, 女性約 24% 中國大陸 男性約 67%, 女性約 4% 佔全世界吸菸人口約 1/3 台灣本土研究 吸菸人口 : 男 / 女 = 47% / 4% 與全世界盛行率相比較 : 男性吸菸率類似, 女
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
改变自己，改变世界——20世纪中国外交线索刍议.doc
20 5 20 20 19 20 20 / / 20 20 20 20 5 20 (1840-1911) 1840 1911 3 19 40 50 60 70 1861 1864 1866 1873 70 30 80 90 19 60 80 70 1894 1895 20 19?? (1911-1927) 1911 1956 83 1919 80 20 1921 7 1924 1 1927 1911
新潮实业招股意向书_1_.PDF
A 600777 98 2003 6 5 1-1-1 (2003) 0240 : 2003 4 1: 2003 2: 3: 4: 2 2000 2001 2002 2003 2003 1. 2. 3. 4. 5. 6., 7. 8. 9. 2 3 ( ) 2003 2002 4 1. 2003 2002 2003,, 2003 2002 12.74 (1) 2002 2003 2002 (2) 2003
11 3 下 列 何 者 違 反 採 購 法 第 6 條 第 1 項 公 平 合 理 原 則? (1) 廠 商 履 約 期 間 第 6 條 因 機 關 提 前 使 用 目 的, 採 部 分 驗 收, 並 於 部 分 驗 收 後 將 相 關 之 履 約 保 證 金 部 分 發 還 (2) 機 關 無
資 料 產 生 日 期 :102/03/22 政 府 採 購 法 規 概 要 選 擇 題 編 答 試 題 依 據 法 源 號 案 1 2 下 列 何 者 屬 於 政 府 採 購 法 適 用 範 圍? (1) 購 買 遠 期 外 匯 (2) 購 買 第 2 條 冷 凍 食 品 ( 肉 品 ) (3) 公 開 標 售 土 石 (4) 以 上 皆 非 2 2 下 列 何 者 應 依 政 府 採 購 法 辦
二代戒菸治療 育課程基本材 第二版 二代戒菸治療 育課程基本材 第二版 二代戒菸治療 育課程基本材 第二版 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 GPN 1010500720 定價 新台幣250元 衛生福利部國民健康署 台灣內科醫學會 台灣家庭醫學醫學會 台灣精神醫學會 2016年5月 編印 本材經費由國民健康署運用菸品健康福利捐經費支應 目 錄 編 序...i 編 輯 小 組...iii 作
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
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菸害防制宣導 菸害防制 菸品的危害 戒菸的理由 戒菸方法 菸害防制法 菸的故事 約西元前 6000 年南美洲人開始種植菸草於秘魯及厄瓜多安地斯一帶 約西元元年前後美洲原住民開始使用菸草於祭祀及醫療 菸的故事 嚼 嗅 吃 喝 塗抹 眼用 灌腸 吸煙 原住民用於醫療 通靈 農耕 社會儀式等 醫療 : 有輕微的止痛及殺菌作用 通靈 : 可改變精神狀態 農耕 : 為強效殺蟲劑 菸的故事 1492 年哥倫布發現印地安人吸菸草的習慣並把這習慣帶回歐洲
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
主題課程-環境教育602
南投縣南投市新豐國民小學 六年級彈性課程 環境教育 教學活動設計 主題 名稱 珍愛自己 單元名稱 反菸小尖兵 適用年級 教學節數 6 年級 2 節 分段能力指標 語文領域 2-1-1-1 在討論問題或交換意見時, 能清楚說出自己的意思 2-3-7-8 有條理有系統的說話 健康與體育領域 5-2-4 評估菸 酒 檳榔及成癮藥物對個人及他人的影響, 並能拒絕其危害 綜合活動領域 2-3-3 規畫改善自己的生活所需要的策略與行動
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
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1. 1978 1 GDP 1 1978 11978 2005 2006 2 1978 3 1978 1985 4 3 1985 1993 5 3 1993 7 4 1 GDP 2 GDP GDP 1978 2000 22 GDP 1993 2001 GDP 22001 GDP 10.36% 5.55 4.84-0.04 2004 GDP 16.98% 9.3 6.53 1.15 2005 2 3