编写说明 本报告册由护理学院史素杰 卢慧兰教师编写, 白凤霞老师主审 由于能力水平有 限, 报告册难免会有疏漏之处 同学在使用中如果发现任何问题, 请及时与编写的教师 联系, 提出您宝贵的意见 下面是编写内容及编写教师 : 编写内容 实验二 : 口腔护理实验六 : 静脉留置针技术实验七 : 心肺复苏
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1 兰州大学护理学院 临床护理技能册 专业 : 年级 : 班级 : 姓名 : 兰州大学护理学院 2017 年 4 月
2 编写说明 本报告册由护理学院史素杰 卢慧兰教师编写, 白凤霞老师主审 由于能力水平有 限, 报告册难免会有疏漏之处 同学在使用中如果发现任何问题, 请及时与编写的教师 联系, 提出您宝贵的意见 下面是编写内容及编写教师 : 编写内容 实验二 : 口腔护理实验六 : 静脉留置针技术实验七 : 心肺复苏实验八 : 经外周中心静脉置管术 (PICC) 实验九 : 护理体检综合练习实验十二 : 手术室无菌技术操作实验十三 : 会阴擦洗 / 冲洗技术实验十四 : 血糖测定 实验一 : 无菌技术实验三 : 导尿术实验四 : 吸痰技术实验五 : 鼻饲法实验十 : 心电监护实验十一 : 心电图实验十五 : 婴儿沐浴 编写教师主审教师史素杰白凤霞卢慧兰 学生实验守则 一 实验前必须接受安全教育, 认真预习实验指导书, 如未预习或无故迟到者, 指导教师有权停止其实验 二 进入实验室不得高声喧嚷, 不得随便串走, 不准搬弄与本实验无关的仪器设备 三 学生必须以实事求是的科学态度进行实验 认真测定数据, 严格要求, 不得草率从事, 并应及时送交, 不得抄袭或臆造 四 严格遵守操作规程, 服从实验指导教师指导 如违犯操作或不听从指导而造成仪器设备损坏等事故者, 应按学校有关规定进行处理赔偿 五 在实验过程中, 仪器设备如发生故障, 应立即报告指导教师及时处理 六 实验完毕后, 应及时将设备 用具归还并对实验场地进行清理, 经指导教师同意后, 方可离开实验室 2
3 目 录 实验一无菌技术实验二口腔护理实验三导尿术实验四吸痰技术实验五鼻饲法 实验六静脉留置针技术 9 实验七心肺复苏 10 实验八经外周中心静脉置管术 (PICC) 11 实验九护理体检综合练习 12 实验十心电监护 实验十一心电图 实验十二手术室无菌技术操作 实验十三会阴擦洗 冲洗技术 实验十四血糖测定 实验十五婴儿沐浴
4 实验一 : 无菌技术 实验目的 掌握无菌技术基本操作方法 床号姓名男,40 岁, 颅脑外伤后行血肿清除术后三天, 请你准备无菌盘给该病人换药 录像 示教 练习 回示 1. 独立完成铺无菌盘操作并分析存在的问题 2. 填空 : (1) 无菌包应定期消毒, 有效期天 (2) 铺好的无菌盘小时有效 (3) 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁 消毒次, 同时更换消毒液 3. 使用无菌包的注意事项 4
5 实验二 : 口腔护理 实验目的 1. 观察口腔卫生 ; 2. 掌握特殊口腔护理操作技术 患者, 男性,56 岁, 突发脑梗塞, 目前处于昏迷状态, 遵医嘱评估患者口腔卫生状况, 给予特殊口腔护理 2 次 / 日 学生 4 人 / 组, 互相练习, 完成口腔护理操作 教师示教 学生分组练习 回示 考核 1 填写患者的口腔评估结果 部位 / 分值 1 分 2 分 3 分 唇 / 粘膜粘膜 / 牙龈牙 / 义齿 牙垢 / 牙石舌 / 腭唾液 / 气味损伤 自理能力健康知识分值合计 2 试述操作中的重点及难点? 5
6 实验三 : 导尿术 实验目的 掌握男女病人的导尿方法及留置导尿管的方法 床号 姓名 某女士,45 岁, 行胃大部切除术后 5 小时未排尿, 焦虑, 自诉下腹胀痛, 有尿意, 但不能排出 体检发现, 耻骨联合上膨隆, 可触及一囊性包块, 叩之浊音 录像 示教 练习 回示 1. 独立完成一次性导尿术并分析存在的问题 2. 根据实验结果, 回答下列问题 1) 怎样防止留置尿管病人发生逆行感染? 2) 留置导尿患者变换体位的注意事项 6
7 实验四 : 吸痰技术 实验目的 掌握电动吸引器吸痰法 床号姓名患者, 女,32 岁, 因车祸致脑外伤住院三天 现患者处于深昏迷状态, 已行气管切开, 用呼吸机辅助呼吸 目前, 患者呼吸道内有响亮的痰鸣音, 呼吸机显示气道压力高, 血氧饱和度显示 88%, 给予吸痰处理 录像 示教 练习 回示 1. 独立完成实验项目并分析存在的问题 2. 填空题 1) 吸痰时, 成人调节负压至, 儿童调节负压至 2) 每次吸痰时间 3. 简述吸痰的注意事项 7
8 实验五 : 鼻饲法 实验目的 掌握对昏迷患者或不能由口进食者, 以鼻胃管供给食物和药物, 以维持患者 营养和治疗的需要的方法 床号 姓名 患者, 男性,56 岁, 因 突发意识不清 吞咽困难 2 小时 平车入院 入院诊断 : 脑梗塞 治疗 2 天后, 患者病情渐平稳, 仍饮水呛咳 吞咽困难, 遵医嘱给予鼻饲饮食 录像 示教 练习 回示 1. 课堂独立完成实验项目并分析存在的问题 2. 成人鼻饲插管的长度为 cm, 鼻饲液的温度为, 每次鼻饲量为 ml, 间隔时间不少于 h 3. 鼻饲法插管时, 可能出现哪些异常情况? 如何处理? 8
9 实验六 : 静脉留置针技术 实验目的 1 掌握静脉留置针输液技术 2 熟悉封管液的种类 配制, 封管的方法 患者, 杨某, 男性,80 岁, 因 反复咳痰气喘二十余年, 神志不清一天 入住 ICU 入科时, 神志清楚, 精神萎靡, 稍气喘, 口唇紫绀, 四肢稍肿 0.9% 氯化钠注射液 100ml ivgtt qd. 学生 4 人 / 组, 讨论分析病例, 完成输液计划制定 教师示教 学生分组练习 回示 考核 试分析该患者输液治疗中的操作要点 9
10 实验七 : 心肺复苏 实验目的 1 掌握心肺复苏操作技术 2 熟悉呼吸心跳骤停的常见原因及临床表现 患者, 男,56 岁, 上班途中突发室性心律失常, 呼吸心跳停止, 请给与现场急救 学生 4 人 / 组, 讨论分析抢救流程 教师示教 学生分组练习 回示 考核 试分析临床常见引起呼吸心跳骤停的原因及抢救要点 10
11 实验目的 实验八 : 经外周中心静脉置管术 (PICC) 1 熟悉 PICC 操作流程 ; 导管日常维护及拔管 2 了解 PICC 穿刺置管方法 患者, 女性,58 岁 因 乙状结肠癌术后 4 年余, 要求治疗 入院诊断 : 乙状结肠癌术后多发转移 (IV 期 ) 入院时全身皮肤可见散在皮疹 完善相关检查, 排除禁忌后拟行化疗及靶向治疗 教师示教 学生分组讨论 1 分析 PICC 置管的适应症及日常维护要点 2 讨论分析 PICC 置管后的并发症 11
12 实验目的 实验九 : 护理体检综合练习 掌握全身体格检查的方法 顺序 学生 2 人 / 组, 互相练习, 完成全身体格检查 教师示教 学生分组练习 回示 考核 患者, 女,68 岁, 活动时突然出现意识不清, 入院诊断 : 脑出血 试分析患者全身体格检查时可能存在哪些阳性体征? 12
13 体格检查 体温 : 脉搏 : 次 /min 呼吸 : 次 /min 血压 : mm/hg 一般情况 : 发育 : 正常 肥胖 瘦弱 营养 : 优 良 差 体位 : 自动 卧床 神志 : 清晰 嗜睡 昏睡 昏迷 面容与表情 : 安静 痛苦 皮肤粘膜 : 无异常 红肿 水肿 : 有 无 皮疹 : 有 ( 斑疹 / 丘疹 / 斑丘疹 / 玫瑰疹 : 部位 ) 无 淋巴结 : 浅表淋巴结 ( 头颈部 : 耳前 / 耳后 / 枕后 / 颌下 / 颏下 / 颈前 / 颈后 / 锁骨上淋巴结 ; 上肢淋巴结 : 腋窝 / 滑车上 ; 下肢淋巴结 : 腹股沟 / 胭窝 ) 有 / 无肿大 头部 : 头颅大小及外型 : 正常 畸形 头部运动异常 : 无 有 眼 眼球 : 活动灵敏 迟钝 结膜充血 : 无 有 巩膜黄染 : 无 有 角膜 : 正常 红肿 瞳孔 : 正常 / 异常 ( 散大 / 缩小 : 左 mm, 右 mm) 对光反射及调节反应 : 存在 消失 耳 听力 : 正常 异常 外耳道通畅 : 是 否 乳突压痛 : 无 有 鼻 : 正常 异常 : 鼻中隔偏曲 穿孔 : 无 有 鼻粘膜红肿 出血 : 无 有 鼻窦压痛 : 无 有 口腔 唇 : 颜色 : 伸舌 : 偏 不偏 咽红肿 充血 : 无 有 扁桃体肿大 : 无 有 颈部 : 软 强直 气管位置居中 : 是 否 颈静脉怒张 : 无 有 颈动脉博动 : 正常 异常 甲状腺肿大 : 无 有 胸部 : 胸廓对称 : 是 否 呼吸 : 频率 次 /min 节律是否规则 : 是 否 胸部压痛 : 无 有 皮下气肿 : 无 有 13
14 乳房 : 正常 异常 : ( 乳房形态 : 是 / 否对称 ; 皮肤有 / 无水肿 皮疹 溃破 浅静脉怒张 皮肤皱褶及橘皮样改变 ; 乳头有 / 无畸形 抬高 回缩 凹陷 糜烂及 脱屑 ; 乳晕颜色有 / 否异常, 有 / 无湿疹样改变等 乳房肿块 : 无 有大小 :, 位置 :, 乳头有 / 否溢液 ) 肺部 : 望诊 : 呼吸运动 : 正常 异常 肋间隙 : 正常 异常 ( 增宽 / 狭窄 ) 触诊 : 语颤 : 正常 异常 ( 增强 / 减弱 ) 胸膜摩擦感 : 无 有 皮下捻发感 : 无 有 叩诊 : 肺肝绝对浊音界于右锁中线第 肋间 叩诊音 : 清 浊 鼓 听诊 : 呼吸音 : 清 减弱 消失罗音 : 无 有 ( 干 / 湿 / 哮鸣音 ) 胸膜摩擦音 : 无 有 心脏 : 望诊 : 心前区隆起 : 无 有 心尖搏动强度 : 正常 增强 减弱 位于左侧第 肋间锁中线内 cm/ 处 触诊 : 心尖搏动位置 : 正常 异常 震颤 : 无 有 心包摩擦感 : 无 有 叩诊 : 心脏相对浊音界位于 ( 前正中线距左中线 cm) 右 (cm) 肋音 左 (cm) Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 听诊 : 心率 次 /min, 节律是否规则 : 是 否 心音强度 : 正常 增强 减弱 奔马率 : 无 有 心音分裂 : 无 有 心包摩擦音 : 无 有 周围血管征 : 毛细血管搏动征 (+/-) 射枪音 (+/-) 动脉异常搏动 : 无 有 腹部 : 望诊 : 腹部外型 : 平坦 隆起 蛙状腹 舟状腹 腹式呼吸是否存在 : 是 否 蠕动波 : 无 有 14
15 静脉怒张 : 无 有 触诊 : 腹壁紧张度 : 正常 板状腹 压痛 : 无 有 反跳痛 : 无 有 肝脏 : 能 / 否触及 ( 肋下 cm) 压痛 : 无 有 脾脏 : 能 / 否触及 ( 肋下 cm) 压痛 : 无 有 胆囊 : 能否触及 : 能 否 莫菲氏症 : 阳性 阴性 肾脏 : 能否触及 : 能 否 叩诊 : 鼓音 浊音 移动性浊音 : 无 有 听诊 : 肠鸣音 : 正常 增强 亢进 减弱 消失 次 /min 振水音 : 无 有 血管杂音 : 无 有 肛门 : 直肠指检 : 前列腺 : 生殖器 : 脊柱 四肢 : 脊柱生理歪曲是否存在 : 是 否 四肢活动 : 正常 异常 肌张力 : 正常 增强 减弱 神经反射 : 膝腱反射 : 正常跟腱反射 : 正常腹壁反射 : 正常提睾反射 : 正常 异常 异常 异常 异常 病理反射 :Babinski 左 (-/+) 右 (-/+) Oppenheim 左 (-/+) 右 (-/+) 主要护理诊断 : Kernig 左 (-/+) 右 (-/+) Brudzinski 左 (-/+) 右 (-/+) 签名 : 日期 : 15
16 实验十 : 心电监护 实验目的 掌握心电监护的的方法 床号 姓名 患者, 男,40 岁, 反复胸闷心悸一周, 加重半小时, 由急急诊拟 冠心病 收入 ICU, 入科后给予心电监护, 吸氧等对症处理 测 BP 85/45mmHg, HR 106 次 / 分, R 24 次 / 分, SPO2 92% 录像 示教 练练习 回示 1. 独立完成实验验项目并分析存在的问题 2. 试述心电监护护的适应症 3. 描述电极的连连接部位并用蓝笔在右图中标出 实验成绩 : 教师签名 : 16
17 实验十一 : 心电图 实验目的 掌握心电图的操操作方法 床号 姓名 患者, 男,45 岁, 反复胸闷心悸一周, 加重半小时, 由急诊诊拟 心肌梗死 收入心内科, 入院后给予心电图测量等对症处理 录像 示教 练练习 回示 1. 独立完成实验验项目并分析存在的问题 2. 简述窦性心律律的心电图特征 3. 描述 12 导联联的电极连接部位并用蓝笔在右图中标出 实验成绩 : 教师签名 : 17
18 实验目的 实验十二 : 手术室无菌技术操作 1 掌握手臂刷洗与消毒; 穿无菌手术衣的方法 2 熟悉手术区铺单法 3 了解无菌器械桌的准备 患者, 男性,35 岁 主因腹痛两天入院 患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适, 呈持续性钝痛, 无放射痛, 伴恶心 呕吐胃内容物一次 后腹痛转移至右下腹部, 持续性疼痛, 阵发性加重, 无腹胀 腹泻, 无腰痛 血尿, 不发热 今日腹痛漫延至全腹伴发热 ( 体温 38 ) 为进一步治疗来我院就诊 查体 : 急性病容, 步入病室, 神清合作, 言语清, 被动蜷曲体位 全腹压痛 (+), 反跳痛 (+), 肌紧张 (+), 以右下腹为著, 未扪及包块, 双肾区无叩击痛, 移动性浊音未叩出, 肠音弱 神经系统无阳性体征 余 ( ) 实验室及辅助检查 : 血常规 WBC /L N80%, 腹部透视 : 腹部见数个小气液平面 拟急诊手术治疗 学生分为 4 人 / 组, 讨论和分析该患者的手术操作准备 教师示教 学生分组讨论 讨论分析该患者的手术操作准备要点 18
19 实验目的 实验十三 : 会阴擦洗 / 冲洗技术 1 掌握会阴擦洗/ 冲洗技术 2 熟悉会阴部与会阴伤口的观察评估 某产妇,28 岁,G1P1, 足月分娩, 分娩中第二产程延长, 行会阴侧切助产一男婴, 体重 3900g 学生 4 人 / 组, 讨论分析产后会阴部护理计划 教师示教 学生分组练习 回示 考核 讨论分析该患者产后会阴部护理操作要点 19
20 实验目的 实验十四 : 血糖测定 1 掌握快速血糖测试机的使用方法 2 熟悉静脉血糖变化的规律 范围 患者, 李某, 女,51 岁 6 年前, 经常口渴 多饮 多尿 多食 乏力, 经医院检查诊断为 2 型糖尿病 之后间断自服消渴丸, 临床症状时轻时重 后经医院系统治疗, 并通过饮食控制及运动疗法半年, 空腹血糖 5.6mmol/L, 餐后 2 小时血糖 7.1mmol/L, 各种症状消失 又坚持治疗三个月, 期间曾多次复查空腹及餐后血糖均在正常范围内 病人自以为病已治愈而停用降糖药 一个月后, 因劳累及未控制饮食, 突然出现口渴, 尿量明显增多, 乏力, 到医院检查, 尿糖 (++++), 尿酮体 (++), 空腹血糖 16.7mmol/L, 餐后血糖 21.3mmol/L 学生 4 人 / 组, 练习测量血糖方法 教师示教 学生分组练习 回示 考核 1 讨论分析该患者目前存在的问题 2 教会患者自测血糖的方法 20
21 实验十五 : 婴儿沐浴 实验目的 掌握婴儿沐浴的方法 床号姓名某小儿, 出生后 6 天, 一般状况良好, 遵医嘱护士为其沐浴 录像 示教 练习 回示 1. 独立完成实验项目并分析存在的问题 2. 试述婴儿沐浴的步骤 3. 简述沐浴后的护理要点 21
22 实验成绩 序号实验项目成绩教师 1 实验一 : 无菌技术 2 实验二 : 口腔护理 3 实验三 : 导尿术 4 实验四 : 吸痰技术 5 实验五 : 鼻饲法 6 实验六 : 静脉留置针技术 7 实验七 : 心肺复苏 8 实验八 : 经外周中心静脉置管术 (PICC) 9 实验九 : 护理体检综合练习 10 实验十 : 心电监护 11 实验十一 : 心电图 12 实验十二 : 手术室无菌技术操作 13 实验十三 : 会阴擦洗 / 冲洗技术 14 实验十四 : 血糖测定 15 实验十五 : 婴儿沐浴 平均成绩 序号实验考核项目成绩考核教师 考核成绩 期末成绩 22
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