藥名:柴胡

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1 投稿類別 : 生物類 篇名 : 逍遙散的探討 作者 : 唐寧 私立南光高級中學 高中部一年智班黃麟 私立南光高級中學 高中部一年智班林鈺雯 私立南光高級中學 高中部一年智班 指導老師 : 程良賓老師 1

2 壹 前言 現今社會中, 大型醫院或小診所林立, 其中又以西醫為主 而我們三位組員, 平常生病時多求助中醫, 認為中醫比西醫更能以合諧的方式調養身體 ; 但大多數人認為中醫較不科學, 比起西醫經過多次科學實驗及臨床測試, 中醫似乎只是老祖先長年累積下來的經驗 我們認為中醫對人體抵抗疾病的方式, 只是和西醫不同而已, 找出中醫如何 調養身體興起我們的興趣, 於是想要深入研究中醫藥材 其中, 加味逍遙散 ( 尤其是丹梔消遙散 ) 是中醫師最常開給女性的藥方, 在台灣中藥藥方中使用量榜上有名 藉由查詢及整理逍遙散中各藥品的性質, 我們希望能找出這種民間最常使用的一種藥方的藥品性質對主治症狀的關係 ; 並將西方科學知識與消遙散療效結合, 證明中醫也是有科學根據的 2

3 貳 正文 一. 逍遙散成份藥品介紹 柴胡 苦 辛, 微寒 歸肝 膽經 1. 用於寒熱往來, 感冒發熱 2. 用於肝鬱氣滯, 月經不調, 胸脅疼痛 3. 用於氣虛下陷, 久瀉脫肛 4. 可退熱截瘧, 又為治療瘧疾寒熱的常用之品 柴胡根含 α- 菠菜甾醇 春福壽草醇及柴胡皂甙, 另含揮發油等 狹葉柴胡根 含皂甙 揮發油 柴胡醇, 春福壽草醇 α- 菠菜甾醇 1. 有較明顯的解熱 鎮靜 鎮痛 鎮咳作用, 主效成分為皂甙 2. 有降血脂作用 影響脂質代謝的主要成分是皂甙元 a 和 d 3. 柴胡可能對體液免疫和細胞免疫有增強作用 4. 煎劑對溶血性鏈球菌 霍亂弧菌 結核桿菌和鉤端螺旋體有一定抑制作用 現代應用 1. 用於普通感冒 ( 正柴胡飲 ) 3

4 2. 用於咳嗽 ( 柴胡鎮咳片 ) 3. 用於傳染性肝炎 甘柴合劑對實驗性肝硬變有防治作用 4. 用於高脂血症 5. 用於單疱病毒性角膜炎 ( 柴胡注射液滴眼 (10% 液 )) 6. 用於多形紅斑 ( 柴胡注射液肌注 ) 當歸 甘 辛, 溫 歸肝 心 脾經 1. 用於心肝血虛, 面色萎黃, 眩暈心悸等 當歸甘溫質潤, 為補血要藥 2. 用於血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調, 痛經, 經閉等症 3. 用於血虛, 血滯而兼有寒凝, 以及跌打損傷, 風濕痹阻的疼痛症 當歸補血 活血, 又兼能散寒止痛 現代用於冠心病心絞痛 血栓閉塞性脈管炎等, 亦取得一 定療效 4. 用於癰疽瘡瘍 當歸既能活血消腫止痛, 又能補血生肌, 故亦為外科所常用 5. 用於血虛腸燥便秘 能養血潤腸通便 6. 此外, 還能治久咳氣喘 近代亦有單用 5% 當歸注射液注入膻中 肺俞等穴 位, 治療慢性支氣管炎者 4

5 當歸含有揮發油, 油中主要成分為藁本內酯 正丁烯夫內酯 當歸酮 香荊芥酚等 另含水溶性成分阿魏酸 丁二酸 菸酸 尿嘧啶 腺嘌呤 豆甾醇 -D 葡萄糖甙 香莢蘭酸 鉤吻螢光素等 此外, 尚含當歸多糖 多種氨基酸 維生素 A B12 E 及多種為人體必需的多種元素等 1. 當歸揮發油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮, 而其水溶性或醇溶性非揮發性 物質則能使子宮平滑肌興奮 當歸對子宮的作用取決於子宮的機能狀態而呈雙相 調節作用 2. 當歸有抗血小板凝集和抗血栓作用, 並能促進血紅蛋白及紅細胞的生成 ; 有 抗心肌缺血和擴張血管作用 3. 當歸對實驗性高血脂症有降低血脂作用 對非特異性和特異性免疫功能都有 增強作用 4. 此外, 還有鎮靜 鎮痛 抗炎 抗缺氧 抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長 和體外菌作用等 藥品 白芍 苦 酸 甘, 微寒 歸肝 脾經 1. 用於血虛或陰虛有熱的月經不 調, 崩漏等證 有養血調經之效 2. 用於肝陰不足, 肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛, 眩暈 脇肋疼痛 脘腹四肢拘 攣作痛等證 有養肝陰, 調肝氣, 平肝陽, 緩急止痛之效 5

6 3. 用於陰虛盜汗, 及營衛不和的表虛自汗證 能斂陰 和營而止汗 治營衛不 和, 表虛自汗, 常與桂枝配伍, 調和營衛而止汗 ; 治陰虛盜汗, 可配生地黃 牡 蠣 浮小麥等, 斂陰而止汗 本品含有對藥甙 羥基芍藥甙芍藥內酯甙 苯甲酰芍藥甙, 以及苯甲酸 鞣質 揮發油 脂肪油 樹脂 糖 粘液質 蛋白質 β- 谷甾醇 草酸鈣芍藥鹼 牡丹酚及三萜類化合物等 所含芍藥甙有較好的解痙作用, 對大鼠胃 腸 子宮平滑肌呈抑制作用 ; 並有一定的鎮靜 鎮痛 抗驚厥 降壓 擴張血管等作用 1. 白芍與甘草用, 能治中樞性或末梢性肌痙攣, 以及因痙攣引起的疼痛, 如腹 痛, 腓腸肌疼痛 2. 白芍總甙對小鼠免疫應答具有調節作用, 有增強心肌營養性血流量的作用 3. 白芍醇提取物對大鼠蛋清性 甲醛性急性炎症及棉球肉芽腫等几種炎症模型 均有顯著抑制作用 4. 白芍煎劑對某些細菌和致病真茵有抑制作用 白朮 苦 甘, 溫 歸脾 胃經 1. 用於脾胃氣虛, 運化無力, 食少宿便, 肢軟神疲 白朮有補氣健脾之效 2. 用於脾虛氣弱, 肌表不固而汗多 白朮能補脾益氣, 固表止汗 ; 或胎動不安 白朮有補氣健脾和安胎之效 6

7 白朮含揮發油, 油中主要成分為蒼朮酮, 白朮內酯 A B 及糖類 ( 主要為甘 露糖 果糖 ) 等 白朮有強壯 利尿 降血糖 抗血凝作用, 並能保護肝臟, 防 止四氯化碳所致肝糖元減少的作用 茯苓 甘 淡, 平 歸心 脾 腎經 1. 用於各種水腫 2. 本品能健脾補中, 若脾胃虛弱, 食少納呆, 倦怠乏力等 3. 用於心悸, 失眠 本品益心脾而寧心安神 茯苓含茯苓聚糖 茯苓酸 蛋白質 脂肪 卵磷脂 膽鹼 組胺酸 麥角甾 醇等 茯苓具利尿作用, 能增加尿中鉀 鈉 氯等電解質的排出 此外, 還有鎮 靜和降低血糖作用 甘草 甘, 平 歸心 肺 脾 胃經 7

8 1. 用於心動悸, 脈結代, 與脾氣虛弱的倦怠乏力, 食少宿便 能補益心脾之氣 治心氣虛, 可白朮同用 2. 用於痰多咳嗽 3. 用於脘腹及四肢攣急作痛 能緩急止痛 近年報道, 單用甘草粉或配其他藥物 十二指腸潰瘍, 有較好的療效 4. 用於藥性峻猛的方劑中 能緩和烈性或減輕毒副作用, 又可調和脾胃 5. 用於熱毒瘡瘍, 咽喉腫痛及藥物, 食物中毒等 能清熱解毒 可治熱毒瘡, 治咽 喉腫痛 治藥物 食物中毒, 在無特殊解毒藥時, 可以甘草治之 甘草根和根莖含甘草甜素, 是甘草次酸的二葡萄糖醛酸甙, 為甘草的甜味成 分 此外尚含多種黃酮成分 1. 甘草有類似腎上腺皮質激素樣作用 對組織胺引起的胃酸分泌過多有抑制作 用 ; 並有抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣作用 2. 甘草黃酮 甘草浸膏及甘草次酸均有明顯的鎮咳作用, 祛痰作用也顯著 3. 甘草還有抗炎 抗過敏作用, 能保護發炎的咽喉和氣管的粘膜 4. 甘草浸膏和甘草甜素對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用 生薑 辛, 涼 歸肺 肝經 1. 用於風熱感冒 8

9 2. 用於頭痛目赤, 咽喉腫痛 本品輕揚升浮 芳香通竅, 功善疏散上焦風熱, 清 頭目 利咽喉 可治風熱上攻, 風熱壅盛, 咽喉腫痛 3. 用於麻疹不透, 風疹瘙癢 本品質輕宣散, 有疏散風熱, 宣毒透疹之功, 用治風 熱束表, 麻疹不透 4. 用於肝鬱氣滯, 胸悶脅痛 本品兼入肝經, 能疏肝解鬱, 常配合柴胡 白芍 當 歸等疏肝理氣調經之品, 治療肝鬱氣滯, 胸脅脹痛, 月經不調 5. 此外, 本品芳香辟穢, 還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣, 可治痧脹腹痛吐瀉 薄荷 辛, 涼 歸肺 肝經 1. 用於風熱感冒 本品辛以發散, 涼以清熱, 為疏散風熱常用之藥, 可治頭痛 發熱 微惡風寒 另可用於用於頭痛目赤, 咽喉腫痛 2. 用於麻疹不透, 風疹瘙癢 3. 用於肝鬱氣滯, 胸悶脅痛, 可治療肝鬱氣滯, 胸脅脹痛, 月經不調 本品主含揮發油 油的主要成分為薄荷醇以及薄荷酮 異薄荷酮等 1. 薄荷油內服通過興奮中樞神經系統, 使皮膚毛細血管擴張, 促進汗腺分 泌, 而起到發汗解熱作用, 外用也能刺激神經末梢的冷感受器而產生冷感, 並 反射性地造成深部組織血管的變化而起到消炎 止痛 止癢作用 9

10 2. 薄荷油能抑制胃腸平滑肌收縮, 能對抗乙酸膽鹼而呈現解痙作用 ; 能促進呼吸道腺體分泌而對呼吸道炎症有治療作用 ; 體外試驗薄荷煎劑對單純性皰疹病毒 森林病毒 流行性腮腺炎病毒有抑制作用, 對金黃色葡萄球菌 白色葡萄球菌 甲型鏈球菌 乙型鏈球菌 卡他球菌 腸炎球菌 福氏痢疾桿菌 炭疽桿菌 白喉桿菌 傷寒桿菌 綠膿桿菌 大腸桿菌等有抑菌作用 二 藥品補充說明 以上藥品中, 柴胡 當歸 白芍 薄荷 生薑皆含揮發油這個成分 以下介 紹揮發油 : 揮發油亦稱精油 是由植物 動物及微生物的衍生物經蒸餾 壓榨或溶劑提取而獲得的芳香油, 一般專指植物原料經水蒸汽蒸餾而獲得的芳香油, 具有揮發性, 有特殊而強烈的香味, 常溫時為油狀液體, 有的在冷卻時其主要成分可有結晶析出 如薄荷 樟腦等 幾乎不溶於水, 可溶於濃乙醇和多數有機溶劑 由多種芳香成分組成, 如萜烯 醇 醛 酮 酯 醚 酚等 參 結論 在找資料的同時, 我們發現每本書裡有近百種藥材, 也學了很多藥物知識, 各種藥物的性味 藥名 藥效以及一些藥方, 看到最後, 我們才發現這其實是一 個龐雜的系統, 更是歷史無數經驗沉澱的精華 藉由對消遙散的深入了解, 發現其實各種藥品都含有許多化學成分, 例如甘草甜素 揮發油 茯苓聚糖 茯苓酸 蛋白質 脂肪 卵磷脂 膽鹼 組胺酸 麥角甾醇等等, 而這些化學成分對於各症狀方面也有特定療效, 可見中藥並不是毫無科學依據 例如, 許多藥品皆含有揮發油的成分 ; 生薑與薄荷的揮發油主要療效為興奮 中樞神經, 而柴胡 當歸 白芍的揮發油則多有鎮靜的功效 ; 從多種藥品找出含 有的相同成分, 進而發現相似療效, 是這次重要的收穫之一 中國醫藥學院的校長, 陳立夫曾言 : 中醫以王道療疾, 西醫以霸道治病 中醫絕不是頭痛醫頭腳痛醫腳的西醫辦法, 總是需要透過 辯證論治 分析病根的所在, 且亦需要在陰陽 虛實 五行之間做最適當的調理, 所以常常 是胃病從肝治, 且是根治了常年的宿疾 10

11 中醫往往一個藥方就綜合許多藥品, 如逍遙散即包含了八種藥品, 藉由所有 藥品相輔相成, 藥性互相調合, 以溫和的方式漸漸療養身體是中醫的治癒方式, 雖然與西醫大不相同, 但對人體來說這是一個較不傷害身體的治療方式 肆 引註資料 參考資料及圖片來源 一 書名 : 中國本草圖錄 ( 卷一至卷十 ) 出版社 : 台灣商務印書行主編 : 蕭培根 二 書名 : 台灣藥草事典出版社 : 旺文社作者 : 李幸祥 三 網址 : 醫砭沈藥子 ) 四 網址 : 醫學百科 ) 11

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