100年版醫院評鑑基準人力試算
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- 勋完 魏
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1 醫院感染管制查核重點說明 高雄市政府衛生局社團法人台灣感染管制學會 105 年 5 月 3 日
2 簡報大綱 醫院感染管制查核基準研修作業 104 年度醫院感染管制查核結果分析 105 年度醫院感染管制查核基準重點
3 醫院感染管制查核項目與查核基準 本基準係依據傳染病防治法第 32 條第 2 項之規定訂定, 查核項目係依據醫療機構執行感染及查核辦法及經中央衛生主管機關指示執行之防治措施研擬, 經衛生福利部傳染防治諮詢會 感染控制組 審閱, 並於 105 年 3 月 10 日公告 依醫療機構執行感染控制措施查核辦法第 2 條之規定, 本查核基準適用醫療法規定申請設置之綜合醫院 醫院 專科醫院 慢性醫院 精神科醫院及經中央主管機關指定之醫療機構
4 查核基準與評分說明研修作業 醫院感染管制查核基準研修小組會議 由 104 年醫院感染管制查核作業品質提升計畫 承辦廠商醫策會, 邀集專案暨研修小組 13 名委員以及台北市 新北市 台中市 高雄市衛生局代表, 分別於 104/12/09 及 104/12/15 召開 105 年醫院感染管制查核基準研修會議 105 年查核基準與評分說明研修 與醫院評鑑基準對應項次, 因配合評鑑考量公平性與一致性, 故比照醫院評鑑之作業原則 : 除涉及法規修訂 用字錯誤之條文外, 此一輪 (4 年 ) 將不修改評鑑基準及評分說明 未與醫院評鑑基準對應項次, 參採 104 年醫院感染控制查核醫院 衛生局及查核委員意見回饋調查表 醫院感染控制諮詢窗口 實地查核過程紀錄 本署權責單位意見 及 研修小組委員意見 等, 於研修會議進行基準及評分說明逐條討論修訂 於 105/01/11 函請衛生局轉知轄區醫院, 辦理草案預告收集各界意見 業務單位彙整相關意見, 提交衛生福利部傳染病防治諮詢會感染控制組委員徵詢建議後定案, 並於 105 年 3 月 10 日公告
5 105 年查核基準研修內容摘要 (1/3) 與 105 年醫院評鑑基準部分或完全對應的條文 考量配合評鑑作業基於年度間評量方式公平性與一致性, 若無涉及法規修訂 用字錯誤之條文, 比照醫院評鑑作業, 原則上此一輪 ( 年 ) 不修改基準及評分說明內容
6 105 年查核基準研修內容摘要 (2/3) 未與 105 年醫院評鑑基準對應的條文 配合衛生政策所需新增 : 項次 4.1 優良項目 3 配合疾管署持續以資訊系統自動通報機制上傳法定傳染病通報及實驗室資料, 於 105 年採試評方式辦理 項次 5.3 建置有流感疫情高峰期急診類流感病人分流分治機制, 於 105 年採試評方式辦理
7 105 年查核基準研修內容摘要 (3/3) 未與 105 年醫院評鑑基準對應的條文 因應疾管署結核病個案管理師訓練作業變更, 修正項次 4.3 評分說明內容文字 修正有收治結核病個案醫院適用標準之優良項目 1 內容, 原 結核病個案管理師進階訓練合格者 改為 結核病個案管理師訓練合格者 修改評分說明 [ 註 ]1. 為 專任 : 係指聘請結核病個案管理師全職辦理結核病個案管理相關業務
8 105 年查核項目說明 105 年查核項目 基準數一般項目 可選項目 1 持續性院內感染控制品質改善 實行組織性的感染控制管理 院內感染管制防治措施 配合主管機關政策對傳染病進行監測 通報及防治措施 發燒篩檢 動線規劃 隔離措施 追蹤調查及危機處理 員工保護措施 為降低感染風險, 提供安全 乾淨 合宜的照護環境 醫院感染管制及傳染病教育訓練 抗生素抗藥性管制措施 特殊照護服務之感染管制防治措施 項目合計 年度新增試評項次 5.3
9 與評鑑基準對應之項次 - 共 19 項 (1/2) 項次 查核基準 應設立感染管制單位, 聘有合格且足夠之感管人力負責業務推行 ( 評鑑 2.7.1) ( 精神科評鑑 2.6.1) 成立院內感染管制委員會, 有定期開會並有紀錄, 且確實執行會議決議事項 ( 評鑑 2.7.2) ( 精神科評鑑 2.6.2) 制訂及更新感染管制手冊, 定期收集院內感染管制及國際最新傳染病疫情, 並確實傳達及執行 ( 評鑑 2.7.3) ( 精神科評鑑 2.6.3) 定期對醫療照護相關感染的發生及其動向開會檢討分析, 並訂定改善方案 ( 評鑑 2.7.7) ( 精神科評鑑 2.6.7) 有效管理院內用餐 購物環境 ( 評鑑 符合 2 3 及 優良 1) ( 精神科評鑑 ) 應訂有合適之隔離措施及動線規劃, 且訂有大規模感染事件發生之應變計畫, 並確實執行 ( 評鑑 2.7.8) ( 精神科評鑑 2.6.8) 訂有醫療照護人員預防接種 體溫監測及胸部 X 光檢查等保護措施, 並據以落實執行 ( 評鑑 2.7.6) ( 精神科評鑑 2.6.6) 對於暴露於病人血液 體液及尖銳物品扎傷事件的預防及處置 ( 包含切傷等其他出血 ) 訂有作業流程 ( 評鑑 2.7.5) ( 精神科評鑑 2.6.5) 院內應有充足且適當之洗手設備, 訂有手部衛生作業程序且有管控與稽核機制 ( 評鑑 2.7.4) ( 精神科評鑑 2.6.4)
10 與評鑑基準對應之項次 - 共 19 項 (2/2) 項次 查核基準 7.2 確實執行衛材 器械 機器之滅菌及清潔管理 ( 評鑑 ) ( 精神科評鑑 ) 7.3 供應室應配置適當人力, 清潔區及污染區應做區隔且動線規劃合宜 ( 評鑑 ) ( 精神科評鑑 ) 7.4 定期環境監測與醫材管理機制 ( 評鑑 ) ( 精神科評鑑 - 無對應 ) 8.1 訂有完善的員工感染管制教育訓練 ( 評鑑 部分項目 ) ( 精神科評鑑 ) 9.1 應有抗生素使用管制措施及執行情形紀錄表 ( 評鑑 2.7.9) ( 精神科評鑑 2.6.9) 9.2 正確使用手術預防性抗生素 ( 評鑑 ) ( 精神科免填 ) 9.3 門診抗生素使用情形合理 ( 評鑑 ) ( 精神科免填 ) 9.4 對多重抗藥性菌種作有效的管理及通報 ( 評鑑 ) ( 精神科評鑑 - 無對應 ) 10.1 透析照護服務之感染管制作業 ( 評鑑 ) ( 精神科評鑑 - 無對應, 可 ) 10.2 呼吸照護服務感染管制作業 ( 評鑑 ) ( 精神科評鑑 - 無對應, 可 )
11 104 年醫院感染管制查核結果分析 查核基準達成率較低項次 序位項次 查核基準 院內應有充足且適當之洗手設備, 訂有手部衛生作業程序且有管控與稽核機制 不合格家數 百分比 7/ % 9.4 對多重抗藥性菌種作有效的管理及通報 7/ % 對於暴露於病人血液 體液及尖銳物品扎傷事件的預防及處置 ( 包含切傷等其他出血 ) 訂有作業流程 6/66 9.0% 正確使用手術預防性抗生素 4/48 8.3% 制訂及更新感染管制手冊, 定期收集院內感染管制及國際最新傳染病疫情, 並確實傳達及執行 5/66 7.6% 7.4 定期環境監測與醫材管理機制 5/66 7.6%
12 查核基準達成率較低項次 ( 續 ) 序位項次 5 查核基準 6.1 訂有醫療照護人員預防接種 體溫監測及胸部 X 光檢查等保護措施, 並據以落實執行 年醫院感染管制查核結果分析 確實執行衛材 器械 機器之滅菌及清潔管理 供應室應配置適當人力, 清潔區及污染區應做區隔且動線規劃合宜 定期對醫療照護相關感染的發生及其動向開會檢討分析, 並訂定改善方案 不合格家數 百分比 4/66 6.0% 4/66 6.0% 3/59 5.1% 3/66 4.5% 4.6 防疫物資貯存符合規定 3/66 4.5% 定期辦理檢驗室各項安全設施及設備保養 維護 功能測試及相關之安全防護教育訓練 2/56 3.6%
13 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 1 大項 持續性院內感染管制品質改善
14 項次 1.1 前次查核缺失及建議事項是否有所改善 符合項目 1. 前次查核建議事項項已完全改善 2. 針對前次查核建議事項訂有院內感染管制持續性改善計畫 優良項目 1. 達成符合項目, 且下述項目需全部達成 2. 落實執行院內感染管制改善計畫 有關前次查核建議事項之認定原則為 104 年度查核結果評 量為符合以上項目, 以及綜合評語之改善事項均列計 若受查醫院為 104 年度醫院評鑑醫院, 本項之 前次查核 缺失及建議事項, 須說明 103 年查核缺失及建議事項, 及評鑑中與感染管制相關建議改善事項之辦理情形
15 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 2 大項 實行組織性的感染管制管理
16 項次 2.1 應設立感染管制單位, 聘有合格且足夠之感染管制人力負責業務推行 符合項目 1. 設有感染管制部門, 應明訂工作職責及組織圖之定位 2. 聘有接受感染症醫學訓練之專科醫師 3. 聘有感染管制人員 優良項目 1. 感染管制部門為直接隸屬於院本部 ( 院長室 ) 下的獨立單位 2. 增加配置接受感染症醫學訓練之專科醫師 3. 增加配置感染管制人員 人力核算期間為查核前一年度, 如遇人力異動, 人力缺額期間不得超過 4 個月 其人力待聘期間仍需指定醫師 ( 感染管制人員 ) 代理業務
17 項次 2.1 應設立感染管制單位, 聘有合格且足夠之感染管制人力負責業務推行 病床數未滿 300 床醫院之負責感染管制業務醫師人力評量方式 若指派一位專任醫師負責感管業務推行, 且該名醫師前一年參加專業學會認可之感染管制訓練達 20 學分以上, 則符合查核基準符合項目 2-(3) 要求 若該名負責感管業務之專任醫師為接受感染症醫學訓練之專科醫師, 且前一年參加專業學會認可之感染管制訓練達 20 學分以上, 則符合查核基準優良項目 2-(3) 若除了由 1 名訓練學分達基準要求之專任醫師負責感管業務外, 另外增聘接受感染症醫學訓練之兼任專科醫師, 且每週支援時數達 4 小時以上 ( 不含門診看診時數 ), 協助感染管制業務推行, 仍僅符合本項基準符合項目 2-(3)
18 項次 2.2 成立感染管制委員會, 有定期開會並有紀錄, 且確實執行會議決議事項 符合項目 1. 設有感染管制委員會或小組, 具有組織章程及成員料備查 2. 會議主席為醫院主管 ( 院長或副院長, 且為醫師 ) 3. 至少每 3 個月召開一次會議且有會議紀錄備查, 會議紀錄均由院長批示, 並有前次會議決議執行報告 4. 感染管制會議內容應包含 : 結核病 抗生素管制 傳染病疫情因應等議題 5. 確實執行會議決議, 且決議事項均照會相關單位協助執行 優良項目 1. 委員會成員中有 1 位曾接受流行病訓練者 2. 如申請醫學中心評鑑者, 感染管制會議內容應包含 : 由勞工安全相關單位報告室內空氣品質維護管理成效 3. 依醫院規模 特殊疫情或院內發生突發感染事件等, 適當增加開會之頻率 感染管制會議內容應包含 : 結核病 抗生素管制 傳染病疫情因應等議題 各項議題討論頻次可依據個案數 發生情形等進行調整
19 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 3 大項 院內感染管制防治措施 19
20 項次 3.1 制訂及更新感染管制手冊, 定期收集院內感染管制及國際最新傳染病疫情, 並確實傳達及執行 符合項目 1. 制訂感染管制手冊並定期修訂, 應記述具體感染管制對策及相關人員的感染處理對策且提供給相關部門確實執行 2. 手冊記載標準預防措施含不同感染途徑預防措施等 3. 針對醫院服務特性, 訂定其他執行各項醫療行為之感染管制標準作業程序, 如 : 侵入性醫療感染管制標準作業程序 4. 感染管制人員能定期利用文獻檢索或網際網路, 取得最新疫情資訊, 並傳達醫院各單位 ; 工作人員清楚知道可從何處獲得最新感染管制相關資訊 優良項目 1. 有專人定期蒐集國內外感染管制的相關規定, 參考有科學根據之建議事項, 並依據醫療院所特性, 適時訂定或修訂感染管制手冊 2. 醫院每年訂有感染管制年度工作計畫 (program), 對於感染管制負責單位所執行的資訊需求及教育活動, 在經費 人力及空間都能有實質的支援 3. 規劃網路資訊平台定期更新傳染病與感染管制相關資訊 4. 實際抽查臨床工作人員能知悉感染管制手冊中相關感染管制措施 5. 工作人員清楚各項感染管制措施且落實執行, 並有定期評核及改善作為
21 項次 3.2 定期對醫療照護相關感染的發生及其動向開會檢討分析, 並訂定改善方案 符合項目 1. 依醫院之機能及規模, 能掌握手術部位感染率及件數, 或加護病房等處理重症病人部門之血流感染 尿路感染及肺炎感染率 ( 或密度 ) 等重要感染指標 2. 明確訂定迅速察知病房的菌種變化機制, 並且採取因應措施 3. 感染管制指標能回饋相關醫護人員, 以致力於改善措施, 並制訂具體的改善方案且確實實施 4. 訂有院內群聚或群突發感染發生之危機處理標準作業流程, 並針對發生之院內群聚或群突發感染事件有調查處理報告 優良項目 1. 確實分析數據並定期檢討修訂相關機制 對應措施 感染指標種類等 2. 針對中央靜脈導管 存留導尿管 呼吸器等侵入性醫療裝置的使用人日數與相關感染密度進行監測, 並導入組合式感染管制措施 3. 將醫療照護相關感染資料通報至疾 病管制署台灣院內感染監視資訊系統 4. 落實執行修訂之方案或改善計畫
22 項次 3.2 定期對醫療照護相關感染的發生及其動向開會檢討分析, 並訂定改善方案 評分說明優良項目 -2 所提 導入, 實地查核審查醫院是否於 104 年導入組合式感染管制措施之方式, 應包含下列 3 項 : 訂有組合式感染管制措施 ( bundle intervention ) 之標準作業流程, 且有 CHECK LIST 資料存留 院內若於加護病房 一般或其他醫療單位中, 對任一單位執行中央靜脈導管 存留導尿管 呼吸器任一侵入性醫療裝置的使用, 訂有執行計畫, 並有遵從性評估, 執行成果分析等報告或於感委會議討論計畫執行紀錄 ; 或醫院已列入執行單位常規作業, 均視為有導入組合性感染管制措施 醫院可依其服務特性, 經風險評估後, 對院內高風險單位逐步導入組合式感染管制措施 (bundle intervention) 惟有使用中心導管之醫院必須推動中心導管組合式照護, 始達成本項要求
23 院內感染管制防治措施 項次 3.1 制訂及更新感染管制手冊, 定期收集院內感染管制及國際最新傳染病疫情, 並確實傳達及執行 ( 符合 4 項 ) 設有牙醫及中醫部門者須納入感染管制手冊 ( 試評不納入評量成績, 可列入缺失及改善建議中 ) 最新疫情資訊或感染管制相關網路資訊平台 項次 3.2 定期對醫療照護相關感染的發生及其動向開會檢討分析, 並訂定改善方案 ( 符合 4 項 ) 醫療照護相關感染的統計報表 院內群聚或群突發感染發生之處理標準作業流程及調查處理報告
24 項次 3.3 訂有陪病及探病之原則或管理之標準作業程序 符合項目 1. 訂有完整的陪病及探病管理作業程序 (SOP) 並適時檢討更新 2. 第一線工作人員清楚瞭解陪病及探病規範 3. 納入相關員工在職及勤前教育訓練課程 優良項目 1. 因應特殊疫情, 及時修訂陪病及探病之原則或管理之標準作業程序 2. 落實執行醫院內訂定之各項陪探病管理作業程序 評分說明優良項目 -1 因應特殊疫情, 及時修訂陪病及探病之原則或管理標準作業程序, 其 特殊疫情 應包含院內發生之疫情
25 項次 3.4 有效管理院內用餐 購物環境 符合項目 1. 院內之用餐或購物區, 除應符合衛生等相關法規外, 並須就下列事項訂有管理規範 : 1) 醫院員工進入用餐 購物區之管理 2) 病人進入用餐 購物區之管理 3) 用餐 購物區避免病菌污染與傳播之具體作法 2. 用餐 購物區符合疾管署 醫療 ( 事 ) 機構商店街感染控制措施指引 相關規定, 訂定內部感染管制規範, 其中應包含環境清潔及人員管理等規範, 並確實執行 3. 上述 2 項作業應有執行及查核紀錄 優良項目 1. 院內用餐或購物區工作人員接受在職及勤前感管教育訓練 2. 因應特殊疫情, 及時修訂醫院販賣部 ( 商店街 ) 院內感染管制措施 3. 落實執行醫院內訂定之各項販賣部 ( 商店街 ) 院內感染管制措施 評分說明優良項目 -3 落實執行醫院內訂定之各項販賣部 ( 商店街 ) 院內感染管制措施, 應由醫院呈現具體作為
26 項次 3.5 有效管理院內兒童遊戲區域 符合項目 1. 針對病房 門診區域設置之兒童遊戲設備, 訂有合宜的感染管制規範, 適時檢討更新並落實執行 包括 : 1) 地板及牆面應採用防撞 平滑 且可使用能殺死腸病毒及諾羅病毒之消毒劑 ( 如漂白水等 ) 消毒之材質, 並避免用活動拼湊之地板, 以免製造空隙不易清理 2) 所有玩具應採可使用能殺死腸病毒及諾羅病毒之消毒劑 ( 如漂白水等 ) 消毒的材質 3) 每天應至少一次以能殺死腸病毒及諾羅病毒之消毒劑 ( 如漂白水等 ) 確實消毒, 並留有紀錄 ( 至少包括日期與執行者簽名 ) 2. 因應特殊疫情, 及時修訂醫院兒童遊戲區域感染管制措施 3. 有專責人員管理 實地查核時, 若發現醫院設有兒童遊戲區域, 但院方表明已關閉, 因此勾選 本項免填 者, 應請院方提供相關佐證資料
27 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 4 大項 配合主管機關政策對傳染病 進行監測 通報及防治措施
28 項次 4.1 訂有傳染病監視通報機制, 並有專人負責傳染病之通報並主動與當地衛生機關聯繫 符合項目 1. 具有傳染病監視通報機制, 並有專責人員負責通報與聯繫事務 2. 訂有院內傳染病檢體包裝運送相關作業程序, 並有專責人員負責傳染病檢體包裝運送業務 3. 傳染病通報之病例數均有統計並建檔, 且以網路方式進行傳染病通報 4. 結核病通報個案初次痰塗片暨培養套數達 3 套者達 85% 優良項目 1. 肺結核通報個案初次痰塗片暨培養套數達 3 套者達 90% 2. 定期檢討通報機制之適用性 3. 配合疾管署持續以資訊系統自動通報機制上傳法定傳染病通報及實驗室資料 (105 年試評項目 ) 99 床以下 評分說明符合項目 -4: 列管中照護之結核病新案 ( 含新發現及重開案 ) 為 10( 含 ) 例以上, 肺結核通報個案初次痰塗片暨培養套數達 3 套者達 85%
29 項次 4.2 具有痰液耐酸性塗片陽性病人之相關感染管制措施 符合項目 1. 於首次耐酸性塗片陽性報告 24 小時內, 通知診療醫師 2. 將報告結果記載於病歷 3. 使用人工氣道合併呼吸器病人原則上使用密閉式抽痰 4. 有適當的隔離處置 ; 並具有知會醫療照護工作人員要配戴 N95 以上等級防護裝備照護病人之措施 5. 經抽查病歷符合者達 80% 優良項目 1. 達成符合項目, 且下述項目需全部達成 2. 經抽查病歷符合者達 95%
30 項次 4.3 有專人負責結核病個案管理及衛教工作 符合項目 1. 有專責人員負責結核病個案管理工作 2. 有專任 / 專責人員負責結核病衛教工作, 並有具體衛教內容及成果者, 如衛教項目 對象 方式 接受衛教人數等 3. 列管中照護之結核病新案 ( 含新發現及重開案 ) 為 50 ( 含 ) 例以上, 設有專任結核病個案管理師負責結核病個案管理工作 優良項目 1. 負責結核病衛教人員, 若為結核病個案管理師訓練合格者, 每年接受結核病防治訓練達 6 小時 ; 未取得結 核病個案管理師訓練合格者, 則需每年接受結核病防治訓練達 10 小時 2. 列管中照護之結核病新案 ( 含新發現及重開案 ) 每 100 人, 設置專任結核病個案管理師 1 人 3. 列管中之結核病個案 ( 不含單純肺外結核個案及外勞 ) 有納入健保專案管理達 90% 以上, 並於中央傳染病追蹤管理系統記載用藥與檢驗紀錄
31 項次 4.4 具有結核病診治機制 符合項目 1. 有成立常規運作的結核病委員會, 前一年通報病例 <50 例者, 可由感染管制委員會兼辦結核病防治業務, 並有後續追蹤列管紀錄 2. 收治 50 例結核病例之醫院, 至少每三個月開會一次報告收治中之結核病病例診治現況, 並有後續追蹤列管紀錄 3. 結核病委員會平時負責審核院內開出之抗結核藥物處方 4. 胸腔科或感染科主任或感染管制部門主管或副院長以上層級擔任結核病委員會主任委員 100 床以上 優良項目 1. 達成符合項目, 且下述項目需全部達成 2. 每個月開會討論結核病病例治療現況, 並有後續追蹤列管紀錄
32 項次 4.5 住院確定為結核病之病人, 有完整的院內接觸者的追蹤資料 符合項目 1. 訂有完整的接觸者追蹤機制 2. 痰抹片陽性結核病人之院內接觸者中, 有提出追蹤列管相關資料之比例 90% 3. 對痰抹片陰性, 但培養鑑定為結核分枝桿菌病人且個案於住院期間曾進行會產生飛沫微粒之醫療處置, 或結核病多重抗藥性個案之院內接觸者, 可提出追蹤列管相關資料之比率 4. 有將此機制納入員工在職及勤前教育訓練課程 優良項目 1. 針對身分為醫院工作人員之院內接觸者, 有主動提供結核病的診斷及治療 2. 對院內接觸者仍持續追蹤, 當其於追蹤期間出院, 有主動轉介至轄區衛生主管機關持續追蹤 3. 對身分為醫院工作人員之院內接觸者, 當員工於追蹤期間離職, 有主動轉介至轄區衛生主管機關接續追蹤之機制
33 項次 4.6 防疫物資貯存符合規定 符合項目 1. 依防疫物資 (N95 口罩 防護衣 外科手術口罩 ) 儲存量符合 防疫物資及資源建置實施辦法 相關規定 2. 防疫物資儲存條件 ( 溫度 濕度 置於貨架 分類貯存及使用紀錄 ) 符合規定 3. 防疫物資貯存 領用及耗損留有完整記錄備查 100 床以上
34 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 5 大項 發燒篩檢 動線規劃 隔離措施 追蹤調查及危機處理 34
35 項次 5.1 應訂有合適之隔離措施及動線規劃, 且訂有大規模感染事件發生之應變計畫, 並確實執行 符合項目 1. 急診 門診病人就診動線規劃適當, 且張貼明顯告示, 提醒就醫民眾與陪病者, 若有發燒或 / 和呼吸道症狀請配戴口罩候診, 並有協助發燒或呼吸道症狀病人配戴外科口罩之措施 2. 對急診檢傷病人及發燒或疑似感染之門診病人有詢問並記錄 TOCC 之機制 3. 依病人不同狀況訂定符合實務需求的個人防護裝備使用標準, 且第一線工作人員均瞭解 4. 訂有疑似或確定之傳染病個案隔離措施及接觸者疫調追蹤標準作業程序 ; 收治疑似或確定傳染病病人, 其病人運送 人員穿脫 PPE 進出及廢棄物清理之動線規劃適當, 並有適當的配套處理措施 若有負壓隔離病室, 應能明確顯示負壓狀況 ( 負壓 : 內部壓力低於外面壓力 ) 及負壓值, 並有維護保養檢測紀錄 5. 訂定新興傳染病疫情或大規模感染事件發生之應變計畫, 擬定支援單位及人員的原則及序位 ; 如有新興傳染病疫情或大規模感染事件發生時, 應依照衛生主管單位的最新規定, 執行防疫措施及動線規劃
36 項次 5.1 應訂有合適之隔離措施及動線規劃, 且訂有大規模感染事件發生之應變計畫, 並確實執行 優良項目 1. 擬定及執行新興傳染病疫情或大規模感染事件發生時, 支援單位及人員的訓練課程及受訓計畫, 並辦理實地或桌上演練 2. 定期辦理 PPE 教育訓練 ( 含實際穿脫演練 ) 及動線之實地或桌上演習訓練 3. 主動協助社區醫院之感染管制及新興傳染疾病之病人收治, 並協助防疫工作 4. 確實執行並定期檢討修訂相關機制及因應措施 評分說明符合項目 -1 急診 門診病人就診動線規劃適當, 且張貼明顯標示,, 明顯標示, 以電子看板方式呈現亦可 評分說明符合項目 -2 對急診檢傷病人及發燒或疑似感染之門診病人有詢問並記錄 TOCC, 疑似感染泛指所有感染症狀, 非僅限於呼吸道感染症狀
37 項次 5.2 確實執行口罩密合度測試 (fit test) 符合項目 1. 依據職業安全衛生設施規則, 針對 N95 等級 ( 含 ) 以上口罩之使用, 訂有密合度測試機制 2. 院方備有二種 ( 含 ) 以上規格之 N95 等級 ( 含 ) 以上口罩供人員測試選用 3. 針對未能選取到適合口罩款式的工作人員有相關因應機制 評分說明符合項目 -2, 所指之 二種 ( 含 ) 以上規格之 N95 等級 ( 含 ) 以上口罩, 可為相同廠牌 不同型號 不同大小尺寸之 N95 等級 ( 含 ) 以上口罩
38 項次 5.3 建置有流感疫情高峰期急診類流感病人分流分治機制 符合項目 訂有於流感疫情高峰期間實施急診類流感病人分流分治之機制 分流係指引導急診類流感病人分室診治之措施, 分治之規格不設限 ( 如於急診內另設診療空間或開設類流感特別門診等 )
39 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 6 大項 員工保護措施 39
40 項次 6.1 訂有醫療照護人員預防接種 體溫監測及胸部 X 光檢查等保護措施, 並據以落實執行 符合項目 1. 訂有並執行醫療照護人員預防接種防疫措施, 如 :B 型肝炎與流感疫苗接種 若 B 型肝炎表面抗原及表面抗體為陰性者, 則應施行 B 型肝炎疫苗接種 2. 對於因暴露於傳染病人而遭受感染之醫療照護人員, 醫院應立即為該員進行緊急處理, 給予必要預防感染藥物, 並列管追蹤 3. 訂有院內全體醫療照護人員體溫監測計畫, 並有體溫異常追蹤及處理機制 4. 每年至少 90% 與病人直接接觸之醫療照護人員及其他常駐工作人員 ( 含外包人力 ) 完成胸部 X 光檢查, 並有檢查結果異常的追蹤及處理紀錄 5. 提供醫護人員領有醫療器材許可證之合格 優良項目 1. 胸部 X 光檢查達成率達 95% 以上 2. 檢討因暴露於傳染病人而遭受感染之醫療照護人員被感染原因, 避免或減少類似事件發生 3. 依據我國相關指引與建議執行疫苗注射等措施, 其中應包括 MMR 預防接種, 如 : 高風險單位 新進人員須優先完成接種 新進人員應提出麻疹及德國麻疹抗體陽性證明或完成 MMR 疫苗接種紀錄
41 項次 6.2 對於暴露於病人血液 體液及尖銳物品扎傷事件的預防及處置 ( 包含切傷等其他出血 ) 訂有作業流程 符合項目 1. 安全針具使用比率應符合衛生福利部公布之目標期程規劃 2. 進行採血或靜脈穿刺, 或處理血液 體液等檢體時, 應遵循標準防護措施採取感染管制對策 ( 使用手套 洗手等 ) 3. 工作人員有可能接觸, 或被病人的血液 體液或分泌物飛濺之風險時, 工作人員應依其風險穿戴防護用具, 如 : 面罩 眼罩或隔離衣 ( 必要時要有防水 ) 等 4. 各醫療單位 病房及護理站有能安全處理感染性廢棄物及針類廢棄物的容器 ; 且工作人員應明確知悉使用後的尖銳物品處理步驟 5. 有尖銳物品扎傷事件發生後之追蹤機制, 確實執行 且應明確訂定暴露於 HIV 危險環境時之相關處理流程, 受針扎者應依醫囑儘速於 愛滋病防治工作手冊 之 職業暴露愛滋病毒處理原則 進行處理並有追蹤紀錄 優良項目 1. 醫院安全針具使用種類及數量, 充分滿足臨床需求 2. 對所有個案有 詳盡的列管追蹤紀錄, 檢討發生原因, 有效執行尖銳物品扎傷之預防
42 員工保護措施 項次 6.1 訂有醫療照護人員預防接種, 並據以落實執行 評分說明符合項目 -1 訂有並執行醫療照護人員預防接種防疫措施, 係指醫院有落實 B 型肝炎與流感疫苗之接種, 流感疫苗接種率應達 80%( 含 ) 以上 有關流感疫苗接種率之計算方式, 分母為 103 年 10 月至 12 月在職之醫事及非醫事人員 ( 含外包人力 整學期固定值勤之醫事實習學生及固定服務之衛生保健志工 ), 並得扣除經評估具接種禁忌症不適合接種之人員, 分子為前述人員於該段期間內完成接種人數 項次 6.2 對於暴露於病人血液 體液及尖銳物品扎傷事件的預防及處置訂有作業流程 評分說明符合項目 -1 安全針具使用比率應符合衛生福利部公布之目標期程規劃,105 年度標準為 於急診 急救室 加護病房 手術室 透析病房 愛滋病房 感染科病房及高危險群病人全面使用安全針具 且 全院各單位於具有被感染之高風險醫療行為 ( 如 : 抽血 注射 ) 時使用安全針具比率達 75%
43 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 7 大項 為降低感染風險, 提供安全 乾淨 合宜的照護環境
44 項次 7.1 院內應有充足且適當之洗手設備, 訂有手部衛生作業程序且有管控與稽核機制 符合項目 1. 濕洗手設備之位置及數量合乎實際需要且功能良好, 並於濕洗手設備旁有正確洗手步驟之標示 2. 醫療照護相關單位濕洗手設備應設置非手控式水龍頭, 如 : 肘動式 踏板式或感應式水龍頭等, 並備有液態皂 手部消毒劑及擦手紙, 或備有具去污作用之手部消毒劑及擦手紙 3. 備有方便可及且數量足夠之酒精性乾性洗手液 4. 醫療照護人員在 :(1) 接觸病人之前 (2) 執行清潔 / 無菌操作技術之前 (3) 有暴露病人體液風險之後 (4) 接觸病人之後 (5) 接觸病人週遭環境之後應確實洗手 ( 洗手可包括乾洗手 ) 5. 牙科醫師於病人轉換期間, 應落實洗手更換手套及器械以避免交互感染 6. 訂有手部衛生稽核機制, 定期稽核手部衛生遵從性及正確性等指標, 並留有紀錄備查 優良項目 1. 由副院長級 ( 含 ) 以上主管推動全院手部衛生運動或臨床單位曾以品管手法, 如 : 品管圈 標竿學習 專案改善等方式推動手部衛生 2. 提報手部衛生正確率 與遵從率, 並進行分析檢討改進 3. 使用資訊系統或輔助機制提升手部衛生成效
45 項次 7.2 確實執行衛材 器械 機器之滅菌及清潔管理 符合項目 1. 自行執行衛材 器械 機器之滅菌及清潔者 ( 設有牙醫及中醫部門須納入 ): 1) 各類物品之包裝 消毒 滅菌及有效期間均訂有標準 2) 以高壓蒸汽滅菌時, 生物指示劑至少每週施行 1 次, 若為抽真空式滅菌器, 抽真空測試應每天施行, 並有紀錄可查 3) 自行滅菌之衛材包 器械包, 每包內側及外側均應有化學性指示器 ( 如 : 包外消毒色帶 包內化學指示條 ) 及標示有效日期, 並讓使用者知悉 4) 環氧乙烷 (Ethylene Oxide gas) 滅菌時, 每鍋次均使用生物指示劑 ( 如 : 快速判讀生物培養苗 ), 設置場所應有 EO 濃度監測儀或警示儀 (detector), 以防止 EO 外洩並能及時處理 5) 電漿鍋依滅菌監測感染控制措施指引進行監測並有相關紀錄 6) 滅菌過程發生異常, 應有相關處理規範 ( 含回收機制 ) 7) 消毒滅菌相關設備應定期保養, 並有紀錄備查 8) 衛材 器械消毒滅菌相關設備故障時, 可迅速處理 2. 滅菌過的物品應保管於空調較佳處之架子上或有門扇之櫥櫃內 ; 消毒物品能依物品名稱及消毒先後適當置放 3. 衛材 器械之滅菌業務外包, 或租賃手術器械, 應妥善監控品質 設有管
46 項次 7.2 確實執行衛材 器械 機器之滅菌及清潔管理 符合項目 優良項目 1. 自行執行衛材 器械 機器之滅菌及清潔者 1. 快消式高壓蒸氣滅菌鍋 ( 設有牙醫及中醫部門者須納入 ): ( 俗稱快消鍋 ) 不應該做 2. 滅菌過的物品應保管於空調較佳處之架子上為常規性或器械不足夠理或有門扇之櫥櫃內 ; 消毒物品能依物品名稱由使用, 滅菌過的物品需及消毒先後適當置放 當次使用 3. 衛材 器械之滅菌業務外包, 或租賃手術器 2. 定期探討及分析滅菌過程械, 應妥善監控品質 設有管理辦法及進行或外包業務 ( 含租賃手術例行性稽查, 並有紀錄備查 器械 ), 如有異常情況應 4. 各項監測有持續性紀錄 進行檢討及改善 5. 工作人員清楚各項指標意義及處理異常情況 評分說明符合項目 -1(1) 所提之包裝, 應參考相關指引建議, 於滅菌物品的包裝上, 除了滅菌指示帶外, 其他的膠帶 安全別針 繩子 紙夾 訂書針或其他尖銳物都不應該使用於滅菌物品的打包綑綁
47 項次 7.3 供應室應配置適當人力, 清潔區及污染區應做區隔且動線規劃合宜 符合項目 1. 依確保必要人力之充足並有專責人員負責衛材 器械之消毒與管理業務, 並有護理人員監督 2. 主管應出席感染管制委員會, 必要時專責人員應共同出席 3. 若設有滅菌設備, 應由合格人員操作 4. 處理物品時, 工作人員需穿戴合適之防護用具 5. 滅菌過的物品需使用清潔並加蓋之推車搬運及 配送 ( 滅菌物品和回收物品之置放車要區分 ) 6. 供應室環境整潔, 清潔區及污染區應有適當的區隔 7. 落實執行及定期監測供應室溫度及濕度, 並有紀錄備查 100 床以上 優良項目 1. 供應室有合宜的動線規劃和人員管理辦法 2. 建立機制有監測數據, 定期探討及分析, 如有 異常情況應進行檢討及改善 3. 供應室空調設置符合感管原則, 並有佐證資料
48 項次 7.4 定期環境監測與醫材管理機制 符合項目 1. 對於醫療環境清潔工作訂有標準作業程序並設有查檢表, 且有相關機制教育環境清潔人員熟悉內容 2. 若設置內視鏡室 氣管鏡室及肺功能室者, 應符合以下項目 : 1) 軟式內視鏡 ( 包括腸胃鏡 氣管鏡等 ) 相關器械 設備之清洗消毒訂有標準作業流程以及適當的個人防護裝備, 並由專人負責且確實執行 2) 依照說明書建議監測軟式內視鏡等相關器械 設備之清洗消毒液有效濃度, 並有紀錄 3) 氣管鏡室具負壓或抽風等設備, 且有維護保養紀錄 3. 若有牙科診間, 其診療環境應保持清潔, 器械清洗完善, 醫療廢棄物有妥善分類 處理 ; 每天進行牙科治療台清潔 管路保養及消毒, 並有紀錄 4. 若有加護病房或器官移植及骨髓移植等高風險病人居住的區域, 訂有醫院退伍軍人病防治計畫
49 項次 7.4 定期環境監測與醫材管理機制 優良項目 1. 肺功能室具負壓或抽風等設備, 且有維護保養紀錄 2. 對監測結果定期檢討, 研訂改進措施並確實落實, 有紀錄備查 3. 依據衛生福利部疾病管制署公布之 醫院退伍軍人菌環境監測及採檢作業及其相關因應指引措施 執行供水系統之監測及採檢並有報告及檢討機制 4. 對於環境清潔執行情形有定期查核抽檢機制, 將查檢結果回饋相關單位, 並定期提報院內感染管制委員會, 且有檢討流程並進行改善措施 5. 針對特殊感染事件或群聚事件等異常情形發生時, 具有加強環境清潔應變機制, 且教育工作人員熟悉相關內容
50 項次 7.5 定期辦理檢驗室各項安全設施及設備保養 維護 功能測試及相關之安全防護教育訓練 符合項目 1. 訂有檢驗室安全設施 ( 如生物安全櫃 高壓滅菌器 ) 及設備保養維護計畫, 且有實際保養維護紀錄 2. 訂有檢驗室人員接受安全防護教育訓練課程, 並有相關資料備查 3. 實驗室安全防護及流程等相關訊息發予相關同仁, 並確實執行 優良項目 1. 檢驗單位若有生物安全第二等級以上實驗室, 應有安全防護實務操作演練 2. 檢驗單位若有結核病負壓實驗室或生物安全第三等級實驗室, 應出具主管機關實驗室生物安全查核無缺失或已完成改善之證明, 或主管機關同意其改善計畫之證明 3. 針對異常事件或實務演練結果進行探討及改善, 執行成效良好
51 為降低感染風險, 提供安全 乾淨 合宜的照護環境 項次 7.3 供應室應配置適當人力, 清潔區及污染區應做區隔且動線規劃合宜 依據醫療機構設置標準 附表一綜合院 醫院設置標準表 規定急性一般病床 100 床以上者應設供應室, 及 附表三 精神科醫院設置標準 規定精神科醫院應設置供應室, 進行設定, 故精神科醫院不得免填 供應室中可存放拋棄式無菌衛材, 但不可採取整箱存放方式, 應在供應室外將包裝箱拆除, 並與自行滅菌之無菌衛材置放在不同的儲物架 項次 7.4 定期環境監測與醫材管理機制 若醫院設有牙科, 查核動線應包括牙科診間 惟依據醫策會公布之 105 年醫院評鑑之評量項目及委員共識, 有關評分說明提及牙醫 中醫部分,105 年屬試評範圍, 不納入本項之評量成績 ( 可列入缺失及改善建議中 )
52 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 8 大項 醫院感染管制及傳染病教育訓練
53 項次 8.1 訂有完善的員工感染管制教育訓練計畫 符合項目 1. 訂有完整的員工感染管制教育訓練計畫, 內容包括對標準防護措施 感染途徑別防護措施 個人防護裝備 群聚感染之偵測與處理 臨床上抗生素使用原則等, 並配合主管機關政策調整訓練內容 2. 明訂在職教育及職前教育訓練時數和時程表, 新進員工半年內應完成 6 小時之感染管制及傳染病 ( 含 TB 防治等 ) 教育訓練 3. 醫院全體員工 ( 含外包人員 ) 每人每年至少應有 3 小時感染管制教育訓練 ( 含 TB 防治 ) 且符合標準的比率 80% 4. 因應國內外疫情訂有新興與再浮現傳染病之防治教育訓練計畫, 且具有多項配套宣導措施, 如依人員別設計教育教材教案, 並依國際最新資訊修正內容 優良項目 1. 醫院全院員工 ( 含外包工作人員 ) 感染管制教育訓練活動內容品質良好, 紀錄詳實, 且有測驗機制, 確認人員之在職教育訓練成效良好 2. 醫院全體員工 ( 含外包工作人員 ) 感染管制繼續訓 練時數符合達標準之比例應 95%
54 8.1 訂有完善的員工感染管制教育訓練計畫 評分說明符合項目 -1 所提 訂有完整的員工感染管制及傳病教育訓練計畫 係依醫院需求及新興傳染疫情, 進行員工教育訓練內容之規劃 更新 評分說明符合項目 -2 新進員工半年內應完成 6 小時之感染管制及傳染病 ( 含 TB 防治 ) 教育訓練, 因此查核時若新進人員到職已屆滿半年, 則未完成感染管制教育訓練者, 視為不符合 ; 若到職尚未滿半年且受訓時數未達 6 小時者, 不視為不符合 評分說明符合項目 -3 醫院全體員工 ( 含外包人員 ) 每人每年至少應有 3 小時感染管制教育訓練 ( 含 TB 防治 ), 係指感染管制及傳病教育訓練課程內容須包含 TB 防治, 但 TB 防治課程時數可由醫院自行規劃 54
55 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 9 大項 抗生素抗藥性管制措施
56 項次 9.1 應有抗生素使用管制措施及執行情形紀錄表 符合項目優良項目 1. 每半年至少辦理 1 次以上全院性 1. 對所有類別抗生素之使用均 適當使用抗生素 之講習, 且臨有適當的監測機制, 並分析床醫師每年至少參加一次 不符合抗生素使用管制之情 2. 醫院訂有抗生素使用管制措施, 且況, 提出改善措施, 確實執醫師可隨時查閱如何適當使用抗生行 素之資料 2. 對所有管制性抗生素使用均 3. 非管制性抗生素使用情形合理 : 隨有審查機制, 落實分析檢討機審查病歷, 各項有關病人使用非及改善 管制性抗生素之情況, 應於病歷中 3. 醫院設置抗生素檢核資訊系詳載 統, 於醫師開立抗生素處方 4. 管制性抗生素使用情形合理 : 隨機時有提醒機制 審查病歷, 各項有關病人使用管制性抗生素之情況, 應於病歷中詳載
57 項次 9.2 正確使用手術預防性抗生素 符合項目隨機審查病歷, 各項有關病人使用預防性抗生素之情況, 應於病歷中詳載 1. 需用預防性抗生素時, 應在手術劃刀前 1 小時內, 給予第一劑預防性抗生素 ( 剖腹產則可在臍帶結紮切除後立即給予預防性抗生素 ) 2. 手術預防性抗生素使用時機及選藥時應符合我國抗生素使用指引 3. 劑量應與體重相符並有考慮病人肝腎機能 優良項目 1. 一般清淨手術後, 於術後不再繼續使用抗生素, 重大手術抗生素使用符合我國抗生素使用指引, 如有異常時, 應於病歷上說明 2. 手術中視必要 ( 考慮藥品動態學 ) 需追加抗生素 3. 訂有手術預防性抗生素使用監 測及改善回饋機制, 並落實執行
58 項次 9.3 門診抗生素使用情形合理 符合項目優良項目隨機審查病歷 1. 抗生素使用期間合理, 如有 1. 有需要才用抗生素 ; 使用抗異常時, 應於病歷上說明 生素時, 病歷上應說明用藥 2. 訂有門診抗生素使用監測及理由 改善回饋機制, 並落實執行 2. 一般明顯急性感冒不可使用 3. 設有門診抗生素管制流程與抗生素 提醒之資訊系統 3. 抗生素使用種類及劑量合理, 並有考慮病人體重及肝腎機能
59 項次 9.4 對多重抗藥性菌種作有效的管理及通報 符合項目 優良項目 1. 感染管制負責人員可掌握分離出的病菌, 1. 至少每半年能有院內感染分離特別是多重抗藥性微生物 ( 如 :CRE 菌種統計報告, 並定期分發給 CRAB VRE MRSA 等 ), 能依據檢每位醫師及其他相關單位或人體種類及病房別且對感染菌種之分離件員或在院內網路上公佈 數 抗生素之感受性等資料有分析報告 2. 訂有相關機制, 確認每位醫師 2. 每年定期製作全院性臨床分離菌種抗生了解相關訊息 素感受性報告, 並將最新統計報告分發 3. 每半年進行抗藥性趨勢與抗生給每位醫師或公告於院內網路, 醫師可素用量分析 隨時查閱 4. 根據分析報告, 研擬對策付諸 3. 在注意病人隱私下, 標示出帶有特定多實行, 特別是針對 CRE 重抗藥性微生物感染或移生 CRAB VRE MRSA 等多重 (colonization) 的病人, 進行適當的隔抗藥性微生物之感染個案 離, 並確實掌握多重抗藥性微生物感染個案情況 4. 配合政策將多重抗藥性相關資料通報至衛生福利部疾病管制署
60 抗生素抗藥性管制措施 (1/2) 項次 9.1 應有抗生素使用管制措施及執行情形紀錄表 實地查核有關本項基準之評量方式請醫院提供住中或已出院的 ICU 病房或肺炎敗血症例清單, 由查核委員從中挑選至少 3 本病歷審查, 並依據 核項次 查檢表 逐項進行非管制性與抗生素使用情形之審查, 前項 查核項次 查檢表 需於核當日由衛生局查檢表 需於核當日由衛生局攜回存留 此外, 病歷審查形式不局限於紙本病歷, 電子病歷亦可認計 項次 9.2 正確使用手術預防性抗生素 實地查核有關本項基準之評量方式請醫院提供住中或已出院且接受 TKP 或 THR 或 CABG 或甲狀腺切除術或剖腹產或鼠蹊疝氣修補術或其他清淨手式術式病人之清單, 由查核委員從中挑選至少 3 本病歷審查, 並依據 核項次 查檢表 逐項進行預防性抗生素使用情形之審查
61 抗生素抗藥性管制措施 (2/2) 項次 9.3 門診抗生素使用情形合理 實地查核有關本項基準之評量方式請醫院提供當日或前 3 日內之家醫科 耳鼻喉科 內科 兒科 免疫風濕科等門人之清單 ( 不需事先篩選有無使用抗生素 ), 由查核委員從中挑選至少 10 本病歷審查 項次 9.4 對多重抗藥性菌種作有效的管理及通報 評分說明符合項目 -3 在注意病人隱私下, 標示出帶有特定多重抗藥性微生物感染或移的病人, 進行適當隔離並確實掌握多重抗藥性微生物感染個案的現況 所提病人隱私包含不呈現病人姓名 疾稱名稱 菌種, 其標示係由各醫院自行規劃並執 ; 另 標示 應為醫全體同仁所知悉
62 105 年度醫院感染管制查核基準重點 第 10 大項 特殊照護服務之感染管制防制措施
63 項次 10.1 透析照護服務之感染管制作業 符合項目 優良項目 1. 透析室之所有員工有 B C 型肝炎之檢查紀錄 1. 對未感染員工有 B C 2. 透析室每 30 張透析床至少有一個腳踏式或感型肝炎之定期追蹤檢查應式洗手設備且每張透析床都有乾洗手設備 紀錄 透析室或每一樓層有緊急沖洗設備 2. 透析室每 15 張透析床 3. 每月至少一次監測透析用水之菌落數, 必須少至少有一個腳踏式或感於 200cfu/ml 每季至少一次所有機台的透析液應式洗手設備 菌落數, 必須少於 200cfu/ml 3. 訂有透析用水之菌落數 4. B 型肝炎透析病人需分區及分床 ( 透析機 ),C 監測計畫, 對每次培養型肝炎透析病人需有分床之安排, 且班與班之菌落數之結果有標準處間機器必須徹底消毒, 以及每日最後一班結束理流程 後之消毒 4. 各項紀錄完整, 定期檢 5. 門診透析病人均定期監測, 並有建立肝炎監測, 討改進 異常者有追蹤處置 6. 門診透析病人一年內 B 肝及 C 肝轉陽性率 : 血液透析 5%, 腹膜透析 3% 5. 對於有隔離需求的病人, 應有合宜規劃
64 項次 10.2 呼吸照護服務感染管制作業 99 床以下 符合項目 1. 呼吸治療裝置 ( 潮濕瓶 噴霧瓶 軟管之類 ) 貯存時應保持乾燥, 包裝完整, 使用單一包裝並標示有效日期, 保持密閉性及外層的清潔, 避免被灰塵沾污 2. 呼吸治療所使用之蒸餾水, 一律採用無菌之蒸餾水 3. 噴霧治療之使用以緩解支氣管痙攣及呼吸道分泌物過多之病人為主, 高感染性呼吸道傳染病者 ( 如 SARS TB 新型流感等 ) 避免使用 4. 使用氧氣治療之鼻導管 (nasal cannula) 或氣切及插管之接管採 單一病人使用後即丟棄 5. 每床病人應單獨使用一個甦醒袋 (Ambu bag), 以避免交互感染 ; 如非單一病人使用之甦醒袋, 每次使用後需完成高層次消毒程序, 才能給他人再次使用
65 項次 10.2 呼吸照護服務感染管制作業 100 床以上 符合項目 6. 病人使用之呼吸器管路 (ventilator circuit) 與潮濕瓶 (humidifier) 應單一病人使用, 若有髒污或功能失常時應立即進行更換 如非選用單次使用的拋棄式呼吸器管路與潮濕瓶, 應每週定期更換 1 次, 且在重複使用之前, 至少經高層次 ( 如巴斯德消毒法 ) 消毒後, 方可再使用 ; 氧氣治療用的噴霧瓶 ( largevolume nebulizer) 應單一病人使用並至少每週更換 7. 呼吸器無法拆除的部份之終期消毒, 以適當之消毒溶液擦拭 晾置, 如 500ppm 的漂白水或呼吸器使用說明建議之消毒劑等 8. 單位內需具有隔離病室 優良項目 1. 病人使用之呼吸器裝置有吐氣隔離系統, 且適當規範呼吸治療裝置清洗及消毒之空間及作業流程, 處理後之呼吸治療裝置, 有定期抽檢及評估消毒效果的機制 2. 單位內需具有負壓隔離病室 3. 定期會議檢討單位內感管措施
66 特殊照護服務之感染管制防制措施 項次 10.1 透析照護服務之感染管制作業 評分說明符合項目 -2 所提 緊急沖洗設備 依據台灣腎臟醫學會 血液透析及腹膜評量作業說明 之定義係指 每一樓層均有蓮蓬頭或噴灑設備即可 評分說明符合項目 -5 及優良項目 -1 所提 定期, 均以每年計之 項次 10.2 呼吸照護服務感染管制作業 評分說明符合項目 -1 所提 呼吸治療裝置使用單一包裝並標示有效日期, 其中 有效日期 範圍會受消毒方式及消毒後醫材之包裝材質 存放環境等因素影響, 建議參考指引 文獻或依實證經驗, 送交院方相關會議研議訂定
67 謝謝聆聽 醫院感染管制查核重點說明 檔案下載 : 社團法人台灣感染管制學會
68 敬請指教 高雄市政府衛生局 社團法人台灣感染管制學會 TEL: /
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
表二 105 年國中教育會考英語科閱讀與聽力答對題數對應整體能力等級加標示對照表 閱讀答 對題數 聽力答對題數 待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強
表一 105 年國中教育會考國文科 社會科與自然科能力等級加標示與答對題數對照表 國文社會自然 A++ 46-48 60-63 51-54 A+ 42-48 44-45 54-63 58-59 46-54 49-50 A 42-43 54-57 46-48 B++ 37-41 45-53 37-45 B+ 20-41 31-36 24-53 38-44 20-45 30-36 B 20-30 24-37
(a) (b) (c) (d) (e) 敍 公務員管理制度 % 衞 7. (a) (b) (c) (d) (e) (f) 8.
立法會公務員及資助機構員工事務委員會 確保本港公務員隊伍與時並進 目的 公務員事務局的工作 2. (a) (b) (c) 3. 4. 附件 A - 2-5. (a) (b) (c) (d) (e) 敍 公務員管理制度 6. 168 500 161 600 5% 衞 7. (a) (b) (c) (d) (e) (f) 8. - 3-9. 附件 B 公務員體制改革 10. (a) (b) (c) (d)
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313034A67EABD7B5FBC5B2B074A658A8C6B6B52DB750BADE2E646F63>
所 有 人 員 必 須 能 熟 練 感 控 小 語 的 每 個 查 詢 功 能, 且 須 知 道 感 控 小 語 有 哪 些 資 訊 可 查 詢, 例 如 各 單 位 的 感 染 率 各 單 位 的 菌 種 統 計 血 液 培 養 污 染 率 抗 生 素 藥 敏 試 驗 針 扎 流 程 及 針 扎 通 報 單 公 費 克 流 感 使 用 規 範 及 使 用 申 請 單 國 際 疫 情 查 詢 等,
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
PowerPoint 簡報
美容醫學感染管制措施 台北醫學大學附設醫院 感染管制室蘇家慧 2015/04/25 感染管制 : 醫院重要指標 病人安全 (Patient safety ) -Establish and maintain a cleanevironment 職業安全 (Occupational health) -Establish and maintain a clean evironment 照護品質 (Quality
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
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醫 院 管 理 局 2 0 1 2-2 0 1 3 年 度 工 作 計 劃 員 固本培 促民康 04 06 08 10 12 13 18 21 24 25 28 28 30 31 35 36 38 40 42 46 47 52 57 62 67 72 78 82 82 86 規劃背景 2012 至 2017 年策略計劃 總括而言 策略計劃提供了規劃框架 讓臨 床人員和行政人員在周年工作規劃過程中
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
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104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
DIY香草植物乾燥
中華民國第四十五屆中小學科學展覽會作品說明書 高職組農業及生物科技科 第一名 091405 DIY 香草植物乾燥 - 迷迭香 國立民雄高級農工職業學校 作者姓名 : 職三黃宗榮 職三徐薪發 職三黃梓厚職三嚴翰盛 指導老師 : 吳慶源 李卓曄 DIY - (3) 5. 105 1 2 3 4 5 12 3 4 5avg 51.35 51.1 51.2 51.35 51.05 137.73
Microsoft Word - 目錄A.doc
目 錄 序 頒 獎 典 禮 流 程 表 一 公 共 工 程 優 質 獎 得 獎 工 程 簡 介 二 評 選 委 員 評 選 過 程 實 錄 三 評 選 委 員 簡 介 四 本 屆 參 選 及 得 獎 名 單 五 宜 蘭 縣 政 府 公 共 工 程 優 質 獎 評 選 及 獎 勵 作 業 附 錄 公 共 工 程 標 案 不 當 延 遲 付 款 廠 商 通 報 系 統 宜 蘭 縣 政 府 全 民 督 工
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式
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900 432 中華民國一 二年七月十六日 中鋼半月刊 第九版 六月份公司業務概況 八 碳鋼產量 六九九 七 三公噸 碳 鋼銷量 七三六 九公噸 合併營收 二五 八七五 一七五千元 福利金收支統計 項 福 利 資 訊 請 參 閱 EIP 快速選 單 總務福利資訊平台 本公司福委會一 二年六月 份福利金收入及各項補助之人 數 金額統計如下表 至於各 一 二年合併累計營收 二千元 一七三 一五五
A12 港聞 Image Size: 158.1cm-sq(9.7cm x 16.3cm) Ad-Value: HKD19,544 Sing Tao Daily Circulation / Reach: 73,000 Word Count.: 551 性病倡列須呈報傳染病
P10 Local Image Size: 230.7cm-sq(13.9cm x 16.6cm) Ad-Value: HKD23,665 The Standard Author: Phila Siu Circulation / Reach: 43,000 Word Count.: 382 Sex-disease screening urged in HIV battle A12 港聞 Image
可持续发展报告摘要2013
可持續發展報告 摘要 願 景 使 命 為 了 我 們 : 2013 年 公 司 主 要 及 2000 878 24 2013 2012 2013 : 能 源 25 加 氣 站 2013 2% 1 環 保 表 現 ( ) ( ) 15 2015 ( 香 港 ) 2005 0.79 21% 2013 0.62 90% 6% 減 少 5R 香 港 煤 氣 生 產 廠 房 10 8 6 4 ¹ 4.59 0.5
Microsoft PowerPoint - 101教師升等說明會
2 1 3 4 2 5 並以該刊物出具接受證明之日起 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜宜大學教師升等資料 ( 僅供參考 ) 一 姓名 : 二 單位 : 三 現職 : 四 學歷 ( 請詳填起訖日期 ): 五 經歷 ( 請詳填起訖日期 ): 六 教師證書字號 : 年資起算日 : 七 學術專長領域 : 八 任現職期間教學工作 : ( 一 ) 授課記錄 ( 二 )
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
聯安醫院病人安全工作目標-內容_101年_.doc
病 人 安 全 作 業 規 範 與 執 行 方 針 一 為 建 置 以 病 人 安 全 為 中 心 的 就 醫 環 境, 由 病 人 安 全 委 員 會 訂 定 各 項 規 範 及 方 針, 使 本 院 成 為 台 中 市 北 屯 區 最 可 信 賴 的 地 區 醫 院 二 確 立 病 人 安 全 工 作 目 標 三 訂 定 執 行 策 略 及 一 般 原 則 四 落 實 實 際 作 為 五 研 訂
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
醫院評鑑基準 - 急性一般病床 99 床以下醫院適用 說明大綱 醫院評鑑基準條文分類統計表 104 年各章成績統計 醫院評鑑基準說明 1. 符合項目 年委員共識 年 QA 實地評鑑重點提醒 2
醫院評鑑基準 - 急性一般病床 99 床以下醫院適用 醫院評鑑及教學醫院評鑑說明會 講師 : 王憲華顧問服務機構 : 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 第 2.1 章病人及家屬權責第 2.3 章醫療照護之執行與評估第 2.4 章特殊照護服務 醫院評鑑基準 - 急性一般病床 99 床以下醫院適用 說明大綱 醫院評鑑基準條文分類統計表 104 年各章成績統計 醫院評鑑基準說明 1. 符合項目 2. 104
2 100
2011 Annual Report Public Health Department, New Taipei City Government 100 健康 100. 樂活新北市 1 2 100 100 1 2,895 1021 10 23 65 5 100 9 500 2012 99 GO GO GO 林雪蓉 2012.11 3 CONTENTS 6 8 9 10 12 13 14 15 16 20
逾 7,700 場 增進員工溝通計劃 溝通會
逾 6,000 名義工參加 245 項 鐵路人 鐵路心 項目 每名僱員獲得 6.9個 培訓工作日 提升團隊精神 逾 7,700 場 增進員工溝通計劃 溝通會 執行總監會管理報告 人力資源 公司與其受控制之附屬公司於 2014 年 12 月 31 日在香港及香港以外地區分別 僱用 16,624 和 7,530 名員工 2014 12 31 16,624 7,530 2014 1,900 1,5004.4%
藥訊102.01
中華民國一百零二年三月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第一期 72 2013年藥品警訊(Q1)... 陳薏如藥師 藥師參與HIV/AIDS國際臨床照護計畫認證之角色... 林雪香藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 1 ) 陳薏如 藥師 撰寫 施雅分 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
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大 發 工 業 區 廠 商 協 進 會 第 一 屆 第 十 三 二 次 理 監 事 會 議 01 02 03 04 05 06 101 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 園 區新鮮事 恭賀 大發駐在所警友站楊慶德站長 當選 高 雄 縣廢棄物清除 處 理商業 高雄縣廢棄物清除 理 商 業 同業 同 業 公 會 理 事 長 長 台灣住友培科股份有限公司 榮獲 吳德升組長 榮調
一、考試宗旨：考選風險管理人才，提升風險管理水準。
101 年 第 1 次 風 險 管 理 師 考 試 簡 章 一 考 試 宗 旨 : 考 選 風 險 管 理 人 才, 提 升 風 險 管 理 水 準 二 考 試 類 別 :( 一 ) 個 人 風 險 管 理 師 ;( 二 ) 企 業 風 險 管 理 師 可 同 時 報 考 三 考 試 科 目 :( 參 考 用 書 請 詳 閱 簡 章 第 二 頁 ) ( 一 ) 個 人 風 險 管 理 師 考 試 (
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
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8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
100 9/5 E-mail 88 ( ) 20098 21 100-2 88-3 - - 4 - 5-6 - 7-8 (1) - 9 (2)- () 1. 9912 2. 3. 4. 5. () 1. 2. 3. 4. 5. 6. / 7. / - 10 (2)- () 1. 2. 3. 4. 5. 6. () 9912-11 (2)- - 12 13 - (2)- 1. 2. 3. 4. 5.
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第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
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. 1/158 2/158 .- ().. 3/158 4/158 . 5/158 6/158 7/158 http://140.124.100.107/dcse/ 8/158 9/158 - 10/158 . A. B. C. D. E. F. 11/158 12/158 **** 13/158 A.B 14/158 15/158 16/158 17/158 機械危害-機械捲入點 定義 In-running
連江縣議會第三屆第六次定期大會第三會次會議記錄
連 江 縣 議 會 第 三 屆 第 六 次 定 期 大 會 第 一 會 次 會 議 紀 錄 日 期 : 九 十 三 年 十 一 月 九 日 議 程 : 一 議 長 致 開 會 詞 二 縣 長 施 政 報 告 暨 說 明 三 縣 長 對 議 決 案 執 行 情 形 報 告 暨 說 明 主 席 : 陳 議 長 振 清 紀 錄 : 鄭 麗 慧 陳 主 任 秘 書 : 本 會 第 三 屆 第 六 次 定 期
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1 20 22 23 24 24 30 32 35 39 40 7 8 8 9 12 13 14 16 3 4 44 48 52 58 60 62 64 66 68 68 70 70 72 73 75 2 3 4 5 6 7 認識三商美邦人壽 二. 營運據點 三商美邦人壽總管理處設於台北市信義區 為提供保戶便捷且全面性的服務 三商美邦人壽在台 灣各地共成立235個通訊處 並設有台北 台中 嘉義 台南
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
座談會 貳 選拔情況 一 選拔要求
中共第十八屆中央委員會選拔與結構分析 An Analysis of Member Screening and Structure of the 18 th CPC Central Committee 吳仁傑 (Wu, Jen-Je) 中共研究雜誌社研究員 壹 引言 3 4 2012 11 8 14 205 171 25 9 7 5 1 1 人民日報 2012 11 15 2 40 座談會 貳 選拔情況
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
B ( 2 A ) ( ) 4 9 B ( 2 A )
4 6 8 4 0 4 1 7 6 8 4 8 8 4 7 4 9 B ( 2 A ) ( ) 4 9 B ( 2 A ) 2 2 0 0 9-2 0 1 0 1 8 9 2 9 1 3 1 2 1 4 1 2 2 5 1 9 9 ( ) 6 2 2 8 2 0 0 9-2 0 1 0 7 2 3 4 8 2 3 6 2 0 0 9-2 0 1 0 3 2 0 0 9-2 0 1 0 2 0 1 0
公務人員考試錄取人員實務訓練輔導員工作手冊 我們製作了以下的公務人員考試錄取人員訓練重要釋例!
伍公務人員考試錄取人員訓練重要釋例 公務人員考試錄取人員實務訓練輔導員工作手冊 我們製作了以下的公務人員考試錄取人員訓練重要釋例! 公務人員考試錄取人員訓練重要釋例 92 2 26 0920001662 91 11 21 9106743 92 2 10 0920000903 95 10 11 0950006806 42 95 10 17 0950009936 91 2 07 9100679 91 6
立法會食物安全及環境衞生事務委員會
二零零五年六月十四日 討論文件 立法會食物安全及環境 生事務委員會 回應各界對推行營養資料標籤制度的意見 目的 零零 年 零零 年 料 度 不 見 見 提出的意見 推行營養資料標籤制度 2. 料 度 來 料 度 度 落 3. 列 量 料 良 狀 見 不 行 料 度 參 料 度 4. 度 參 度 度 -1- 全面接受來源地的營養標籤要求 見 不 紐 見 來 料 不 例 例來 料 行 例 不 來 料 論
01 目錄 02 報 報 21 報 28 報 報 41 年 年報
China Financial International Investments Limited 2012 01 目錄 02 報 03 04 05 18 報 21 報 28 報 35 36 37 38 39 40 報 41 年 104 2012 年報 公司資料 02 中國金融國際投資 有限公司 有限公司 Conyers Dill & Pearman Clarendon House 2 Church
116 Kimiyo 2, [2] Eriksen [3] [4] % [5] [6] , [6]
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115 1 1,2 1 2 2015:25:115-125 65 102 11.5% [1] 104 2 25 104 4 16 4336 1018 (04) 26318652 DOI: 10.6526/ICJ.2015.302 104 6 116 Kimiyo 2,193 2013 [2] Eriksen 2007 5.2 [3] [4] 2000 2007 15% [5] [6] 100 513
2015 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@mail.stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 5 年 0 5 月 2 0 日 2015... 2... 3... 4... 6... 6... 7....
05-
結核病個案管理制度及 在結核病防治上之角色 衛生福利部疾病管制署 大綱 結核病個案照護團隊及職責 結核病個案管理過程之任務 公衛及醫療端個案管理師之工作內容 個案管理過程之重要任務 特殊個案管理及注意事項 結個案管理過程之重要工具 結核病防治之其他角色 結核病接觸者檢查 潛伏結核感染治療 2 結核病個案照護團隊及職責 3 疾病發展與三段五級預防 易感染期 - 第 1 段第 1 2 級 - 預防注射
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
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華郵政臺字第㆕㈨㈦號執照登記認為第㆒類新聞紙類 華民國㈨㈩㆒年㈩㆒ ㆓㈩ (星期㆔)版出㈥. ㆔期星每卷㆒㈩㈨第期㈦㈩㈥第發行零售全年訂購處 址電話立法院公報處每冊新臺幣㈧ 元計㈧ 期㈧折優待立法院公報處 山南路㆒號㆓㆔㈤㈧㈤㆔㈤㆓頁次立法院第㈤屆第㆓會期第㈧次會議紀錄對行政院院長施政報告繼續質詢 繼續質詢 (㆕㈨ ㆓㈤㈧)國是論壇 (㆔㈤㈦ ㆔㈥㈧)立法院第㈤屆第㆓會期第㈦次會議議事錄 (㆔㈥㈨
壹、愛滋病防治工作、、、、、、、
附 錄 2-1 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 傳 染 防 治 及 感 染 者 權 益 保 障 條 例 中 華 民 國 七 十 九 年 十 二 月 十 七 日 總 統 (79) 華 總 ( 一 ) 義 字 第 七 二 一 0 號 令 制 定 公 布 全 文 二 十 二 條 中 華 民 國 八 十 六 年 十 二 月 三 十 日 總 統 (86) 華 總 義 字 第 八 六 00 二 八 0 五 三
DONGFENG MOTOR GROUP COMPANY LIMITED 東風汽車集團股份有限公司 東風汽車集團股份有限公司 DONGFENG MOTOR GROUP COMPANY LIMITED 股份代號 489 2015 年度報告 東風汽車集團股份有限公司 DONGFENG MOTOR GROUP COMPANY LIMITED Stock Code 489 2015 Annual Report
C o n t e n t s 002 004 005 Part 1 概 念 NO.1 012 概 念 NO.2 014 概 念 NO.3 018 概 念 NO.4 024 概 念 NO.5 030 概 念 NO.6 033 概 念 NO.7 035 Part 2 & 玄 關 PREVIEW Cas
C o n t e n t s 002 004 005 Part 1 概 念 NO.1 012 概 念 NO.2 014 概 念 NO.3 018 概 念 NO.4 024 概 念 NO.5 030 概 念 NO.6 033 概 念 NO.7 035 Part 2 & 玄 關 PREVIEW Case. 1 041 Case. 2 048 Part 3 & 客 廳 PREVIEW Case. 3 057
內 容 食 品 技 師 保 健 食 品 工 程 師 技 能 檢 定 ( 乙 級 檢 驗 分 析 ) 公 職 考 試 其 他 2
食科大未來-證照考試解析 梁志弘 內 容 食 品 技 師 保 健 食 品 工 程 師 技 能 檢 定 ( 乙 級 檢 驗 分 析 ) 公 職 考 試 其 他 2 食 品 技 師 為 什 麼 要 考 食 品 技 師? 考 試 資 訊 應 考 資 格 應 考 科 目 錄 取 標 準 食品安全管制系統準則 2014.3.11 食品業者專門職業或技術證照人員設置及管理辦法 國 內 實 施 HACCP 食 品
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103 104 105 106 107 108 圖一 高關注物質的 日落日 的演變過程 公佈 佈第 第六 六 批SVHC清單20種 至2011 年底 年 底 合 共 7 3種 是次更新對包括表面 處理的五大行業影響尤大 高關注物 質一被列入候選清單 生產商 進口 商 或零售商便有即時法律責任 在 使用者查詢時 應提供下游使用者所 供應之物品是否含在候選清單中超過 0. 1%重量 1 % 重 量的S
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34 35 耐酸鹼 抗化學 防凍傷 防靜電 防高溫 防刀切 37 38 依防護衣具使用的材質來分有天然橡膠(natural 依防護衣具使用的材質來分有天然橡膠 (natural rubber) rubber) 聚氯乙烯(poly 聚氯乙烯 (poly vinyl chloride) 聚乙烯醇 chloride) 聚乙烯醇(poly (poly vinyl alcohol) 晴橡膠 alcohol)
,400, ,400, %2.0% ,200, / / , / /
2011 5 31 1514,336 200820092010 201010-11 10-11 2010 200820092010 6 302010 12 31 720,000780,000760,000250,000 309,400,000 360,400,000 353,200,000 123,700,000 19 15 33435 514 2010 IELTS TOEFL 2010 12 60%
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
虚 2
29 95/09/04-95/11/10 4. 2. 1 虚 2 1 6. 3 4 2 2. 4. 5. 教 學 活 動 網 3 ( ) ( ) 3 2. 5 一 認 識 有 趣 的 古 早 味 事 物 4 3. ( ) 6 7 5 5 2. ( ) ( ) ( ) 二 好 呷 ㄟ 古 早 味 DIY 6 畫 糖 小 辭 典 6 5. ( ) 8 160 160 180 9 10 DIY DIY 7
隔離措施與防護-
隔離措施與防護 - 以血液透析室為例 基隆長庚醫院感染管制組高雅玲感控師 感染的定義 感染 : 微生物侵犯人體, 而人體對入侵微生物產生反應 移生 : 在皮膚上 黏膜上 開放性傷口上 滲出液或分泌物中存在的微生物, 沒有造成任何不良的臨床症狀或徵候 截斷感染鏈 因病原菌和宿主的因素很難控制, 而以隔離措施來打斷傳染途徑, 破壞感染鏈, 乃為上策 感染源 易感宿主 透過洗手 隔離病室或其他防護措施等方式來阻止感染發生或擴散的各種方式皆可稱為感染管制
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機甲戦記ドラグナー 機甲戰記龍騎兵 ( サミー (SAMMY)) 八通屋育樂事業有限公司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此攻略本是引至日本遊戲攻略說明, 內容僅供參考, 一切演出以官方為主, 若有任何錯誤或問題敬請告知, 我們會盡快改善, 謝謝 本書圖片取材自網路 1 2 3 從空白轉輪飛出龍騎兵, 發展戰鬥演出 4 5 6 7 8 9 轉輪排列 役構成 有效線 只有中線有效的
2015.05 樂活巴 免費公車服務 常見 問與答 QA 要如何查詢免費公車路線資訊? 原各鄉鎮市公所辦理的免 費 ( 醫 療 ) 公 車 以 樂 活巴 命名 搭配統一路 線編碼 彩繪車體及站牌 無縫接軌繼續提供服務 營運車輛皆已加裝 GPS 車 載機設備 各區免費公車 路線亦陸續納入桃園市公 車動態系統 桃園 中壢 平 鎮 新 屋 龍 潭 楊
國政論壇 93春季號.doc
Mainland and Hong Kong Closer Economic Partnership Arrangement, 55 銀行業 上海 世華 土銀 一銀 (台銀)(b) 證券業 元大京華 群益 元富 倍利 金鼎 寶來 日 盛 建弘 保險業(c) 富邦產險 國泰產險
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第 1 页 共 7 页 油 漆 喷 涂 的 安 全 与 健 康 指 导 2008 年 5 月 介 绍 本 指 导 是 为 建 立 安 全 工 作 习 惯 和 环 境 而 设 计 油 漆 喷 涂 是 一 个 危 险 的 过 程 油 漆 喷 涂 工 作 最 主 的 危 险 就 是 暴 露 于 危 险 的 物 质, 该 类 物 质 对 人 的 健 康 有 潜 在 的 危 害 在 油 漆 喷 涂 过 程 中
(1) 14 (2) 47 (3) 70 (4) 74 (5) 83 (6)
2015 Chongqing Rural Commercial Bank Co., Ltd.* 2015 12 31 2015 12 31 (www.cqrcb.com) (www.hkexnews. hk)2015 12 31 * Chongqing Rural Commercial Bank Co., Ltd.* * B0335H250000001 91500000676129728J 155
<4D F736F F F696E74202D20B5B2AED6AF66ADD3AED7BADEB27AA8EEABD7A4A7A4BAB25BA4CEB942A7405F >
結 核 病 個 案 管 理 制 度 之 內 涵 及 運 作 授 課 大 綱 結 核 病 個 案 管 理 的 節 奏 個 案 管 理 之 要 素 與 重 要 性 特 殊 個 案 管 理 重 點 管 理 資 源 與 運 用 2 結 核 病 個 案 管 理 的 節 奏 3 訪 視 收 案 通 報 治 療 中 監 測 治 療 月 數 1 2 3 4 5 6 Intensive phase HERZ 確 認
156) ( 165) ( 176) ( 185) ( 196) ( 207) 2
( 2 ) ( 8 ) ( 10 ) ( 44 ) ( 53 ) ( 62 ) ( 70 ) ( 79 ) ( 93 ) ( 104) ( 114) ( 123) ( 136) ( 145) 1 156) ( 165) ( 176) ( 185) ( 196) ( 207) 2 ,,,,,,,,,,,, 1 ,,,, ( 1 ),,, 2 ,,,, ;,,,,,,,,, ( 2),,,,,,, (
國立中山大學學位論文典藏.PDF
Analysis and Experimental Investigation on Energy Consumption of a Science and Technology Museum I II III IV V VI VII VIII Abstract IX 1 2 3 4 5 . Q = m C p T Q : CP :. m : T: 6 7 8 EUI = DUI = 9 10 11
明相關個案病情時, 應先向當地主管機關報告並獲證實, 始得為之 且應依主管機關之要求, 提供傳染病病人後續之相關檢驗結果及治療情形 ( 第三十九條 ) 三 醫師以外醫事人員執行業務, 發現傳染病病人 疑似傳染病病人或其屍體時, 應即報告醫師或依第三十九條第二項規定報告當地主管機關 醫事機構應指定專責
第三章個案通報登記 2002 年 8 月 1 日研訂 2009 年 3 月 16 日第 2 次修訂 2015 年 12 月 9 日第 3 次修訂 壹 前言 加強結核病通報工作, 以及時啟動相關防疫作為, 如都治關懷送藥 監測用藥副作用等相關服務 指標個案確診後之接觸者檢查及潛伏結核感染治療等, 是結核病防治之重要工作 疾管署除了改善通報流程, 提供網路通報外, 另規劃包括通報資料批次自動上傳 實驗室通報等更便捷的通報方式
1988 年首次於學術期刊發表院內感染收案定義, 分為泌尿道感染 血流感染 肺炎 肺炎以外之下呼吸道感染 外科部位感染 皮膚及軟組織感染 心臟血管系統感染 骨及關節感染 中樞神經系統感染 眼耳鼻喉或嘴部之感染 腸胃系統感染 生殖系統感染及全身性感染等 13 大類 [1];2005 年美國 CDC 將
![1988 年首次於學術期刊發表院內感染收案定義, 分為泌尿道感染 血流感染 肺炎 肺炎以外之下呼吸道感染 外科部位感染 皮膚及軟組織感染 心臟血管系統感染 骨及關節感染 中樞神經系統感染 眼耳鼻喉或嘴部之感染 腸胃系統感染 生殖系統感染及全身性感染等 13 大類 [1];2005 年美國 CDC 將](/thumbs/47/23741914.jpg "1988 年首次於學術期刊發表院內感染收案定義, 分為泌尿道感染 血流感染 肺炎 肺炎以外之下呼吸道感染 外科部位感染 皮膚及軟組織感染 心臟血管系統感染 骨及關節感染 中樞神經系統感染 眼耳鼻喉或嘴部之感染 腸胃系統感染 生殖系統感染及全身性感染等 13 大類 [1];2005 年美國 CDC 將")
焦點特寫 2016 年 1 月 5 日第 32 卷第 1 期 原著文章 臺灣院內感染監視系統通報定義認知調查 王昱蒼 1,2 蘇秋霞 1,3 簡麗蓉 1 4, 張上淳 5 曾淑慧 1* 摘要我國醫院執行醫療照護相關感染監測作業已行之有年, 本文除針對國內外醫療照護相關感染監測收案定義的演進歷程進行簡要介紹, 另分析 2012 年區域級以上醫院填覆疾病管制署設計之 TNIS(Taiwan Nosocomial
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
Microsoft PowerPoint - 5_專題研究
2014 年 IEET 教 學 與 評 量 策 略 研 討 會 (II) Capstone Course 之 設 計 與 實 例 - 專 題 研 究 報 告 人 : 簡 良 榮 中 華 民 國 103 年 12 月 01 日 化 學 工 程 系 發 展 沿 革 高 工 化 工 科 (86~92) 四 技 化 工 系 (93~) 生 化 工 程 新 能 源 技 術 綠 色 化 工 製 程 尖 端 材
( 四 ) 托 育 1. 認 識 與 居 (1) 居 家 托 育 人 員 加 入 契 約 家 托 育 服 社 區 保 母 系 統 契 1. 居 家 托 育 人 員 務 相 關 的 約 一 天 的 工 作 重 契 約 (2) 居 家 托 育 人 員 在 點 及 內 容 / 托 嬰 2. 瞭 解 契 約
附 件 課 程 類 別 一 嬰 幼 兒 托 育 服 務 導 論 訓 練 時 數 課 程 範 圍 課 程 目 標 相 關 知 識 建 議 課 程 主 題 三 小 時 ( 一 ) 兒 童 1. 瞭 解 兒 童 (1) 我 國 兒 童 福 利 政 策 福 利 政 策 福 利 政 策 及 措 施 1. 兒 童 福 利 服 務 及 及 法 規 及 措 施 (2) 兒 童 保 護 法 令 法 規 的 基 本 認
600 500 400 300 200 100 0 2007 2008 2009 2010 2014 2015 503 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011(e) 2015(f) ( ) 200 260 340 400 310 450 503 900 4,000 5,000 6,000 7,000 7,000 8,000 9,000 20,000 4 PMC was
Chapter 1 091
5 090 INTERNATIONAL EDUCATION Chapter 1 091 092 INTERNATIONAL EDUCATION Chapter 1 1 093 2 094 INTERNATIONAL EDUCATION Chapter 1 3 4 095 5 6 7 096 INTERNATIONAL EDUCATION Chapter 1 2011 Myself _ _ http://www.
PowerPoint 簡報
醫院評鑑及教學醫院評鑑說明會 講師 : 楊麗珠副主任服務機構 : 長庚醫療體系行政中心 第 1.1 章醫院經營策略第 1.2 章員工管理與支持制度第 1.3 章人力資源管理第 1.4 章員工教育訓練 說明大綱 PFM 於經營管理組之運用 醫院評鑑基準條文分類統計表 104 年各章成績統計 醫院評鑑基準說明 1. 104 年委員共識 2. 105 年評量項目修正項次 3. 104 年 QA 實地評鑑重點提醒
二零一三年施政報告 - 穩中求變 務實為民
二零一三年施政報告 穩中求變 務實為民 段落 ( ) 1 18 1 10 11 12 14 15 18 ( ) 19 48 20 適度有為 20 21 23 24 32 香港和內地 24 30 香港和外國 31 32 33 41 金融服務業 34 37 工商及專業服務 38 39 國際航運中心 40 41 42 47 創新科技產業 43 45 檢測和認證產業 46 47 48 ( ) 49 91 49
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace