正確洗手等個人衛生習慣之養成 ( 二 ) 教職員工生如有呼吸道症狀 ( 如咳嗽 ), 進入學校時應配戴口罩 勤洗手, 並視症狀勸導返家休養及就醫 ( 三 ) 各辦公室 教室應落實校園環境衛生, 保持教室之清潔與通風 ( 四 ) 生教組與衛生組應與教育部及衛生單位維持疫情雙向通報機制, 俾利及時應變疫

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1 桃園縣龍潭鄉武漢國民中學因應 H7N9 流感應變計畫 壹 計畫依據一 依據衛生署疾病管制局 因應流感大流行執行策略計畫 二 102 年 4 月 22 日府教體字第 號函 貳 計畫目的 : 為維護本校學生及教職員工的健康安全, 確保學校教育行政工作之順利推動, 並避免疫情藉由校園集體傳播而擴大流傳 參 計畫執行 : 一 各單位任務分工 : 本校因應 H7N9 流感大流行緊急應變小組工作分配原則, 請參閱附件一與附件二二 計畫執行分級 : ( 一 ) 初級預防 : 避免感染, 加強衛生教育 1 維持手部清潔 2 保持經常洗手習慣 3 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 4 注意體溫: 發燒個案請自主健康管理的 7 日內, 每日早 / 晚應各量體溫一次並詳實記錄體溫及活動史 5 必要時就醫: 倘症狀加劇, 請立即配戴外科口罩, 主動通報地方衛生局 / 所, 由其協助就醫 6 進行宣傳: 由學務處衛保組印製相關宣導海報, 並透過電子郵件與網頁公佈向全校教職員工生進行宣導 7 物質準備: 由學務處衛保組準備酒精 乾洗手液 耳 ( 額 ) 溫槍 口罩 手套 棉球 漂白水 洗手皂等相關物資以便各單位儲備與使用 準備漂白水供環境消毒使用並提供肥皂或洗手乳放置全校廁所洗手台旁供全校師生使用, 於洗手台旁標示鼓勵洗手之標語 8 環境衛生: 請各單位依照衛生署疾病管制局建議, 加強各單位多人出入之場所使用酒精或漂白水消毒 相關作業請參考附件五辦理 9 最新資訊: 由衛生組隨時提供最新 H7N9 流感疫情及國內最新規定, 並透過各種管道加強宣導, 定期將 行政院衛生署疾病管制局 發布之最新疫情及相關規定貼在本校網頁上提醒全校教職員工生, 並將最新消息以電子郵件發送給各單位轉知師生 10 疫情通報: 發現同仁或教職員生有符合採檢條件者 疑似病例及確定病例時, 依甲級事件上網通報校安中心, 啟動該機關學校之防疫應變機制, 並配合行政院衛生署疾病管制局規定就醫治療 ( 二 ) 二級預防 : 疫情進入第 4 級後配合疾病管制局或教育部配合疾病管制局或教育部指示來進行應變措施 ( 三 ) 三級預防 : 疫情進入第 5-6 級後配合疾病管制局或教育部配合疾病管制局或教育部指示來啓動隔離措施隔離措施 三 本校各單位需共同配合辦理事項 : ( 一 ) 衛生組加強教育教職員工生正確 H7N9 流感傳染途徑 預防方法及

2 正確洗手等個人衛生習慣之養成 ( 二 ) 教職員工生如有呼吸道症狀 ( 如咳嗽 ), 進入學校時應配戴口罩 勤洗手, 並視症狀勸導返家休養及就醫 ( 三 ) 各辦公室 教室應落實校園環境衛生, 保持教室之清潔與通風 ( 四 ) 生教組與衛生組應與教育部及衛生單位維持疫情雙向通報機制, 俾利及時應變疫情 ( 五 ) 各班應掌握學生每日請假狀況, 導 ( 教 ) 師每日監控班級學生請假人數, 並應隨時與家長保持聯繫瞭解學生請假原因及相關症狀 ( 六 ) 請衛生組轉知導師向家長宣導並提醒家長注意學生及自己身體健康狀況, 如有不適或類似症狀者應儘速就醫, 並在家休養 ( 七 ) 停課標準, 原則上以參照教育部規定辦理 ( 目前教育部尚未訂定 ), 請教務處密切注意教育部相關規劃並訂定完善之復課計畫及配套措施, 以維護學生受教權益 ( 八 ) 人事室應掌握教職員工出國狀況, 若自疫區歸國者建議在家隔離 7 天, 並注意是否出現 H7N9 流感症狀 ( 九 ) 總務處配合衛生組各項篩檢活動人力支援, 應規劃若疫情有變化時, 提供隔離使用之場所, 活動動線規劃 ( 十 ) 如疫情防治需要將請相關單位暫停校內所有集會活動 肆 本辦法經校長核定後公佈實施, 如有未盡事宜得隨時修正公佈之 承辦人衛生組長學務組任校長

3 因應流感大流行應變小組應變小組名稱姓名職稱電話分機 召集人 張美珍 校長 110 副召集人 馮愛琴 教務主任 210 委員 侯麗君 輔導主任 610 委員 翁崇修 學務主任 310 委員 周錫欽 總務主任 510 委員 李鉑淳 人事室主任 710 組員 吳基福 生教組長 310 組員 鄧曉如 訓育組長 312 組員 段正英 衛生組長 312 組員 胡佳華 七年級級導師 317 組員 李瑞川 八年級級導師 318 組員 林雅茜 九年級級導師 319 組員 郭慧卿 事務組長 511 組員 游美櫻 學校護理師 314 組員 龍美蓉 幹事 311

4 H7N9 流感應變小組成員工作內容一覽表 成員工作內容參與單位 緊急應變指揮官 發言人 疫情掌控組 課務組 校園安全維護人員 統籌所有應變工作之展開, 並提供相關必要之防疫資源 指揮學校防疫工作及督導目前防疫工作成效對外發佈相關防疫工作訊息予當地衛生單位及利害相關者 擔任疫情發生時之新闖媒體發佈窗口 1. 擬定因應流感大流行應變計畫 2. 成立緊急應變小組統籌相關防疫事項 1. 領用相關防疫用品 2. 全面性校園量測體溫 ( 以教育部來文或進入二級預防 ) 1. 疫情發生即時通報 2. 校園內疑似個案之追蹤掌控 3. 提供各單位 H7N9 流感防疫專業資訊, 執行校園 H7N9 流感防疫宣導 4. 協助校內疑似 H7N9 學生身體緊急護理工作及 轉診就醫事宜 5. 盤點並採購 保管及協調所有防疫物資 負責訂定全校 ( 班級 ) 相關停課 復課及補課 補考事宜, 並適時執行之 督導 綜理本校校園安寧, 維護學生安全事宜 校長一級主管 教務處 學務處衛生組 學務處衛生後援單位支援 導師生教組衛生組健康中心 教務處 學務處生教組總務處駐衛警 心理輔導組提供心理調適之諮商與輔導輔導室 依據採購流程採購所有防疫物資 校園安全管制以及執行環境消毒工作 總務部門 後勤支援組 統計班級學生請假及出缺勤狀況, 應立即通報衛生組 1. 統計教職員人員上班 請假及出差勤狀況, 如 有發現疑似 H7N9 流威之教職員, 應立即通報衛 生組 2. 負責規劃本校教職員工遭居家隔離 或為疑似 病例 確定病例之請假及停止上班規定, 並適時 聯絡通報 全校導師 人事室

5 校園 H7N9 流感應變處理作業流程 ~ 疑似個案處理流程 發現 H7N9 流感疑似個案 衛生組指導自主健康管理 7 日 立即通報衛生組 衛保組 : 1. 協助個案戴口罩 2. 通知家長 帶回就醫 否 由醫療單位診斷個案是否為 H7N9 流感確定病例 是 ( 確定病例 ) 1. 重症流感個案應於醫療機構隔離治療, 2. 輕型流感個案依醫療機構或衛生單位建議, 是否需要住院治療或居家休養 3. 導師進行課程輔導 4. 衛生組 (1) 加強班級衛生教育宣導 (2) 環境衛生消清潔與消毒 (3) 掌控班級發燒人數 5. 生教組 - 校安通報 導師與衛生組持續追蹤個案情形, 電話關懷學生健康情形 依照教育局來文指示或進入二級預防 1. 啟動全面體溫監控機制 2. 全面性校園量測體溫 3. 環境消毒 達教育局停班防疫規定 發燒個案 1. 召開會議, 研商檢疫隔離 消毒 自主健康管理 心理輔導等應變措施 2. 教務處 依據教育局指示停課標準辦理課程補課計畫 3. 停課通知 : 學校網路 聯絡簿 ( 停課日期 : 起 ~ 迄, 在家應注意事項 ) 4. 掌握個案病情進展與動向 5. 生教組 - 依甲級事件進行校安通報 停班解除列管 個案痊癒, 後復課後安排學生課業及身心輔導

6 校園 H7N9 流感應變處理作業流程 ~ 流感期間發燒個案處理流程 H7N9 流行期間發燒 ( 耳溫 38 以上 ) 個案 1. 給予個案戴上口罩 2. 聯絡家長帶回就醫 3. 給予衛教單張 同一班級發燒人數達 2 人以上處理流程 1. 上課期間保持教室通風 2. 加強洗手 咳嗽禮節 戴口罩注意水份攝取 3. 放學後進行環境消毒 由醫療單位診斷個案是否為 H7N9 流感確定 是 依照校園 H7N9 流感個案處理流程 否 流行性感冒或一般上呼吸道感染 早晚自行監測體溫 退燒 持續發燒 解除隔離 1. 就醫治療 2. 在家休養

7 疫情分級 WHO 疫情等級大流行人類風險狀況疫情分級警示狀況尚無動物流感病毒感染至人類 Phase 1 動物感染及有具大流行潛力的動物流感病毒感染至人類 Phase 2 限性人類傳染動物或動物人類混合流感病毒引起人類散發病例階段或小型聚集, 但尚未形成有效人傳人機制致社區 Phase 3 層次疫情 持續人傳人階已證實動物或動物人類混合流感病毒已能有效人 Phase 4 段傳人, 且引起社區層次疫情 動物或動物人類混合流感病毒在同一地理地區之二個或以上非相鄰國家出現有效性人傳人疫情 Phase 5 地理擴散階段 後高峰階段 後大流行階段 病毒在至少二大洲形成疾病流行 Phase 6 在妥適監測下大多數國家之疫情顯示已低於高峰期間之水準 Post-peak 流感病毒的活動性已回復至常態季節性流感之水準 Post-pandemic

8 1. 認識 H7N9 流感相關定義 : 中國大陸衛生及計畫生育委員會於 2013 年 3 月 31 日發布, 確認上海及安徽地區共計 3 人感染 H7N9 禽流感病毒,3 人皆出現嚴重肺炎以及呼吸困難等呼吸道感染症狀, 其中 2 人死亡,1 人病危 流行病學 傳染窩 傳染方式等資訊尚待世界衛生組織 (WHO) 及中國政府進一步調查 致病原 (Infectious agent) 為 H7N9 流感病毒 (H7N9 Influenza ) 流行病學病例間未發現有流行病學關聯性, 病毒來源仍在調查中 禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中, 人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受汙染的物體與環境等途徑而感染 H7N9 流感病毒之傳染途徑目前仍在調查中 H5N1 流感的潛伏期通常約為 2~8 天,H7N9 流感仍在調查中 目前尚無證據目前尚無證據顯示 H7N9 流感的可傳染期為何, 且尚未發現人傳人的可能性 2. 預防 H7N9 流感感染方法 : (1). 近期欲赴中國大陸的民眾, 請提高警覺並避免接觸禽鳥類, 尤其切勿撿拾禽鳥屍體 ; 食用雞 鴨 鵝 ( 含蛋類 ) 需注意完全熟食 (2). 返國時如出現發燒或類似流感症狀, 應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員 (3). 返國後如出現上述症狀, 應戴上口罩儘速就醫, 並告訴醫師旅遊史, 俾便醫師提供適切之醫療服務 (4). 維持手部清潔 4.1 勤洗手 4.2 咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手 4.3 不要用手直接碰觸眼睛眼睛 鼻子和嘴巴 (5). 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 5.1 有呼吸道症狀時戴口罩, 當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換 5.2 打噴嚏時, 應用面紙或手帕遮住口鼻, 或用衣袖代替 5.3 有呼吸道症狀, 與他人交談時, 儘可能保持適當距離 3. 自疫區回國防範措施 : (1) 若非必要, 建議暫時不要前往, 若一定要前往, 則建議 : 留意當地疫情的報導, 和當地衛生當局的建議 返國時 7 日內若出現發燒, 或其他上呼吸道症狀, 請戴外科口罩注意呼吸道及咳嗽禮儀, 並且儘速就醫 於就醫時, 記得提醒醫師您的旅遊史 於不適之時, 儘量減少出入公共場所, 減少接觸的人士 (2) 自疫區回國注意事項 : 一 生病期間儘量於家中休養 : 應避免外出, 如有需要外出應配戴外科口罩 您的家人可照常上學 上班上班 二 維持手部清潔 : 保持經常洗手習慣, 原則上可使用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部衛生 儘量不要用手直接碰觸眼睛 鼻子和嘴巴鼻子和嘴巴

9 三 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 : 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩, 當口罩沾到口鼻分泌物時, 應立即更換並丟進垃圾桶 打噴嚏時, 應用面紙或手帕遮住口鼻, 無面紙或手帕時, 可用衣袖代替 如有呼吸道症狀, 與他人交談時, 請戴上外科口罩並儘可能保持 1 公尺以上距離 手部接觸到呼吸道分泌物時, 請用肥皂搓手及澈底洗淨 四 注意體溫 : 自主健康管理的 7 日內, 每日早 / 晚應各量體溫一次並詳實記錄體溫及活動史 ( 附件 ), 及主動通報地方衛生局 / 所 五 必要時就醫 : 倘症狀加劇, 請立即配戴外科口罩, 主動通報地方衛生局 / 所, 由其協助就醫 就醫時就醫時, 請將本通知單出示給醫師, 並應告知醫師旅遊史 接觸史及居住史 六 如無確實遵守各項自主健康管理規定, 將違反 傳染病防治法傳染病防治法 第三十六條, 依同法第七十條處新臺幣 3,000 至 15,000 元不等罰鍰, 得連續處罰

10 發燒衛教單 一 體溫 ( 額溫 37.5 C 耳溫 38 ) 即為 發燒, 請戴上口罩, 至醫院做流感快速篩檢, 並由醫師診斷治療 二 建議儘量在家休息 3 天, 有必要外出時應戴口罩 三 依校規規定請假須依規定辦理請假手續, 自行出示診斷證明或就醫紀錄, 教職員工依本校請假規定辦理 三 應確實做到 : 勤洗手 遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生 維持居家環境的清潔與通風 避免不必要的探病及出入公共場所 四 自主健康管理 7 日, 每日早 / 晚各量體溫一次 詳實記錄體溫及活動史 五 如經醫師診斷為 H7N9 流感確定病例, 請立即通知學務處衛生組或健康中心, 電話 : 轉 六 傳染病指定隔離醫院及應變醫院名單 : 桃園縣 醫院名稱 指定類別 行政院衛生署桃園醫院新屋分院行政院衛生署桃園醫院敏盛綜合醫院壢新醫院長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處財團法人天主教聖保祿修女會醫院怡仁綜合醫院台北榮民總醫院桃園分院 應變醫院隔離醫院隔離醫院隔離醫院隔離醫院隔離醫院隔離醫院隔離醫院隔離醫院

11 居家環境消毒建議一 當 H7N9 流感大流行時, 其病毒會存在於環境中, 因此, 清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一, 而且消毒之前必須先進行清潔, 除餐具可煮沸消毒, 其他處所可使用 70% 酒精 ( 乙醇 ) 或含氯消毒劑 ( 如漂白水 漂白粉 ) 進行消毒 詳細請參考下列說明 二 為便於維持環境整潔, 可暫時移除單位內所設置之接待室裡所有的雜誌或器物 另流感病毒可能於空氣不流通的室內散播, 故室內應該保持空氣流通 使用冷氣空調系統的辦公大樓, 應根據適當的標準加以妥善維護與防護 ************************************************************ 消毒劑的使用 ( 摘自 2006 年 WHO 感染控制指引 ) ( 一 ) 酒精濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面 因為酒精為易燃物, 若當表面消毒劑使用時, 須限制在小範圍表面積的消毒, 且只能使用在通風良好處以避免燃燒 而酒精在長期和重複使用後也可能對橡膠或部分塑膠造成退色 膨脹 硬化和破裂 市售藥用酒精未稀釋之濃度為 95%, 可以蒸餾水或煮沸過冷水依需要消毒之使用量稀釋為 70-75% 濃度之酒精 簡易之簡易之方法為 3 份 95% 酒精加 1 份水, 稀釋後濃度為 71.25% ( 二 ) 含氯消毒劑 ( 漂白水 漂白粉漂白粉 ) 選擇成分為 次氯酸鈉 (sodium hypochlorite) 之市售漂白水稀釋後使用, 一般漂白水多未標示濃度, 但大部分濃度為 5-6% 稀釋的家用漂白水在不同接觸時間 (10 分鐘 ~ 60 分鐘 ) 皆有作用, 且價格便宜, 一般建議醫療機構作為消毒劑 然而漂白水會刺激黏膜 皮膚和呼吸道, 且會在光或熱下分解, 並容易與其他化學物質起反應, 因此使用漂白水必須小心 不當的使用會降低其消毒效果並造成人員傷害 1. 配製或使用稀釋漂白水的方法 : 使用口罩 橡膠手套和防水圍裙, 最好也使用護目鏡保護眼鏡以避免被噴濺到 在通風良好處配製和使用漂白水 使用冷水稀釋, 因為熱水會分解次氯酸鈉並降低其消毒效果 一般漂白劑含有 5 %次氯酸鈉應按照以下表格稀釋

12 次氯酸鈉 (sodium hypochlorite) 濃度和使用 : 大部分家用漂白水含有 5% 次氯酸鈉初始溶液 (50000 ppm 有效氯 ) 若是含 5% 次氯酸鈉, 建議以 1:100 稀釋 也就是 1 份漂白水加 99 份的冷水作為表面消毒 建議稀釋比例若需要不同濃度的漂白水也可依此稀釋比率調整 如含 2.5% 次氯酸鈉, 則是 2 份漂白水再加 98 份的冷水 含 5% 次氯酸鈉的漂白水以 1:100 稀釋後則是 0.05% 或 500 ppm 有效氯 不同濃度稀釋後有效氯含量的漂白水以同比例稀釋後則會得到不同含量的有效氯 不同消毒方式的接觸時間 擦拭消毒不具孔隙的表面 浸泡消毒方式在消毒擦拭之前應將表面的有機物清除乾淨, 例如 : 分泌液 黏液 嘔吐物 排泄物 血液和其他體液, 使漂白水可以充分作用 *ppm: 百萬分之一 擦拭消毒的接觸時間建議超過 10 分鐘 浸泡消毒的接觸時間建議超過 30 分鐘 2. 使用漂白水注意事項 (1) 漂白水會腐蝕金屬及破壞油漆表面 (2) 避免接觸眼睛 如果漂白水濺入眼睛, 須以清水沖洗至少 15 分鐘及看醫生 (3) 不要與其他家用清潔劑一併或混和使用, 以防降低消毒功能及產生化學作用 (4) 當漂白水和其他酸性清潔劑 ( 如一些潔廁劑 ) 混合時, 會產生有毒氣體, 可能造成傷害或死亡 如有需要, 應先使用清潔劑並用水充分清洗後, 才用漂白水消毒 (5) 未稀釋的漂白水在陽光下會釋出有毒氣體, 所以應放置於陰涼及兒童碰不到的地方 (6) 由於次氯酸鈉會隨時間漸漸分解, 因此宜選購生產日期較近的漂白水, 並且不要過量儲存, 以免影響殺菌功能 (7) 若要使用稀釋的漂白水, 應當天配製並標示日期名稱, 而未使用的的部分在 24 小時之後應丟棄 (8) 有機物質會降低漂白水效果, 在消毒之前該先將待消物品表面的有機物情除乾淨 稀釋的漂白水必須加蓋以避免陽光照射, 最好存放在避光的容器並避免兒童碰觸

13 呼吸道傳染病防治工作指引 : 學校及托育機構疾病管制局 2013 年 4 月 5 日第 1 版 1. 前言學校及托育機構裏的學生及幼兒 幼童, 共用設備 器具, 彼此社交距離近且接觸頻繁, 是容易傳播呼吸道傳染病的場所, 再加上學生及幼兒 童是呼吸道傳染病的高傳播族群及高風險族群, 故需要特別注意防範, 落實勤洗手 呼吸道衛生與咳嗽禮節 生病者在家休息等預防措施 各級學校及托育機構宜採行以下防疫措施 : 2. 加強衛生教育 2.1 宣導內容包含勤洗手 呼吸道衛生與咳嗽禮節 生病在家休息等 2.2 宣導對象除學生及小朋友外, 也應包含家長等主要照顧者及教職員工 3. 維持衛生環境 3.1 供應足夠的洗手設施及充足的洗手時間 3.2 定期清潔學生 幼兒經常接觸的物品表面, 如鍵盤 課桌椅 門把 公共區域的公共用品 教具等, 但要注意避免過度使用消毒藥劑 ( 有關消毒藥劑之使用方法可參閱 消毒劑使用指引 ), 並穿戴手套及口罩進行清潔作業 4. 協助發生症狀者 4.1 主動關心學生 小朋友 教職員工是否有急性呼吸道症狀 4.2 如發現有急性呼吸道症狀者, 應讓其戴上口罩, 留置於單獨空間, 並協助其儘速就醫及返家休息 單獨空間應設於非人潮必經之處, 不需獨立空調, 但要保持空氣流通 4.3 不宜由孕婦 慢性病患等人員照料發生症狀的學生或小朋友, 且照顧者在工作時間應配戴口罩, 並勤洗手 4.4 如住宿生罹病, 除就醫外, 於宿舍中應安置於與健康學生有所區隔之處, 提供適當照護, 直至症狀緩解後 24 小時 5. 加強通報作業如發現突發群聚疫情, 學校 幼稚園及托兒所應依規定通知當地教育主管機關, 必要時會同當地衛生主管機關處理 6. 學生停課期間之注意事項學校如決定採取停課措施, 應注意以下事項 : 6.1 停課學生不應再參加人口密集性活動, 例如至補習班 安親班或參加課後社團活動等人潮聚集場所 6.2 學校及家長也應維護停課學生之安全及督導學生不應參加人口密集性活動 6.3 住宿生罹病者 ( 無法回家者 ), 除就醫外, 應予安置於宿舍中, 並與健康學生區隔 6.4 教師可利用電話或電子郵件等方式與學生保持聯繫, 並適時提供關懷及協助 6.5 可視學校疫情狀況及校園空間, 考量擴大學生在校活動的距離, 方法如下 : 考慮暫停各項大型活動, 如班際活動 社團活動 運動會等, 並取消以跑班方式授課 擴大學生課桌椅之距離, 或將班級移至較大的空間, 並保持空氣流通 將授課班級分成較小班級 有關課業學習部分, 可考量利用電視 廣播 電話

14 及網路等教學方式, 實施遠距教學, 避免學生因停課致課業荒廢 平時也應規劃培訓代課老師, 當發生老師因生病或請假等無法上課情形時, 立即派遣短期代課老師接替教學工作, 以確保學生教育之持續

15 呼吸道傳染病防治工作指引 : 正確使用口罩 15 疾病管制局 2013 年 4 月 5 日第 1 版 1. 前言由於目前配戴口罩以降低呼吸道病毒在群眾間流行的科學證據相當有限, 因此本指引基於公共衛生的考量 參考過去為防治流感其他呼吸道疾病而使用口罩的經驗, 以及目前對流感病毒感染力和嚴重度的實證資料, 提供以下口罩之使用建議 2. 一般原則當所在環境中已有呼吸道傳染病疫情時, 結合以下方法可有效降低流感傳播的可能性 : 2.1 勤洗手, 可用肥皂和清水, 或是含酒精之乾洗手液, 特別是在接觸口鼻或是可能受到汙染的表面之後 2.2 咳嗽或打噴嚏時, 應用面紙或其他適合的替代品遮住口鼻 2.3 儘量避免觸碰眼 口 鼻 2.4 有呼吸道症狀者 ( 發燒併發咳嗽 喉嚨痛, 或其他可能症狀如流鼻水 身體酸痛 頭痛 寒顫 疲倦 嘔吐或腹瀉等 ) 除非需要醫療照護或有其他必要事項, 否則, 在尚未退燒或退燒未達 24 小時前 ( 須在未使用退燒藥的情況下 ) 應待在家中並儘可能遠離其他人 2.5 應與有呼吸道症狀者保持一公尺以上的距離 3. 口罩使用建議對於有呼吸道症狀者, 其配戴一般口罩之建議, 請參考下表 : 場所建議居家 ( 與其他家庭成員共用 1. 咳嗽或打噴嚏時, 應用面紙或其之生活空間 ) 他適合的替代品遮住口鼻分泌物 ; 2. 病患若可忍受, 建議配戴一般口罩 醫療照護機構 ( 於病房外 ) 1. 咳嗽或打噴嚏時, 應用面紙或其他適合的替代品遮住口鼻分泌物 ; 2. 病患若可忍受, 建議配戴一般口罩 非醫療照護機構 1. 咳嗽或打噴嚏時, 應用面紙或其他適合的替代品遮住口鼻分泌物 ; 2. 病患若可忍受, 建議配戴一般口罩 哺乳 1. 咳嗽或打噴嚏時, 應用面紙或其他適合的替代品遮住口鼻分泌物 ; 2. 病患若可忍受, 建議配戴一般口罩

16 4. 口罩類型 4.1 一般口罩 若未特別指明, 本指引所稱一般口罩係指拋棄式 ( 單次使用 ) 的一般醫用口罩或外科手術口罩 ( 其性能規格可參考國家標準 CNS14774) 前述口罩依設計可分為兩大類 : 綁帶式口罩 : 有兩條綁帶可固定於頭部, 並有鼻樑片可調整, 以幫助貼合臉部 耳掛式口罩 : 以兩側耳掛帶固定於頭部, 並有鼻樑片可調整以幫助貼合臉部 其他非為醫療院所使用之口罩, 可能為布料 紙或其他材質, 但仍未有足夠證據證實其防護功效 紙口罩僅限單次使用, 布類口罩需在每次使用後清洗乾淨 5. 如何正確使用口罩 5.1 正確配戴方法 先將口罩覆蓋口 鼻 下巴 ; 以綁帶或鬆緊帶將口罩固定 ; 輕壓鼻樑片, 使口罩與臉頰和鼻貼合 ; 調整口罩, 確認已經貼合臉部並完全覆蓋口鼻和下巴 5.2 正確脫除方法 一般口罩 依序先解開下側, 然後是上側的口罩綁帶 ; 或移開固定於頭部或耳朵的鬆緊帶 不碰觸口罩外側污染面 ; 以抓住綁帶或鬆緊帶方式, 將脫下的口罩丟入垃圾桶 5.3 注意事項 : 使用前, 應先洗手, 如檢查口罩發現有破損 污漬或潮濕, 請勿使用 ; 使用中, 應避免以手碰觸口罩, 如果破損 污染或沾濕也應隨時更換 ; 使用後, 應用肥皂和清水或含酒精之乾洗手液洗手 ; 在照護病患之後, 應立即移除口罩並立即洗手 ; 拋棄式 ( 單次使用 ) 口罩不可重複利用, 使用過後應立即妥善棄置 6. 其他注意事項 6.1 要預防呼吸道病毒傳播, 確實遵守一般原則如手部衛生及咳嗽禮節, 比配戴口罩更為重要 6.2 不當使用口罩, 不但不能減少呼吸道病毒的傳播, 反而會增加感染的風險 因此, 配戴口罩時, 應正確地使用與丟棄, 才能確保防護效果 16

17 H7N9 流感病例定義與通報方法 疾病管制局 2013 年 4 月 5 日第 1 版 壹 通報定義一 通報定義 : 具有下列任一個條件 : ( 一 ) 符合臨床條件及流行病學條件 ( 二 ) 符合檢驗條件 二 臨床條件 : 具有下列任一條件 : ( 一 ) 急性呼吸道感染, 臨床症狀至少包括發燒 ( 38 ) 及咳嗽 ( 二 ) 臨床 放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病 三 流行病學條件 : 發病前 7 日內, 具有下列任一個條件 : ( 一 ) 曾經與出現症狀的確定病例有密切接觸, 包括照護 相處 或有呼吸道分泌物 體液之直接接觸 ; ( 二 ) 曾至有出現 H7N9 流感人類病例地區之旅遊史或居住史 ; ( 三 ) 在實驗室或其他環境, 處理動物或人類之檢體, 而該檢體可能含有 H7N9 流感病毒 四 檢驗條件 : 具有下列任一條件 : ( 一 ) 臨床檢體培養分離及鑑定出 H7N9 流感病毒 ; ( 二 ) 分子生物學 H7N9 核酸檢測陽性 ; ( 三 ) 血清學抗體檢測呈現為最近感染 五 疾病分類 ( 一 ) 確定病例 : 符合檢驗條件 貳 通報方法 ( 一 ) 如醫師發現符合 H7N9 流感 通報定義之病例時, 應於 24 小時內, 先以書面或網路通報, 必要時, 得以電話 電子郵件或傳真方式先行通報轄內縣市衛生局 ( 所 ), 之後補進行書面或網路通報 ( 二 ) 醫師可至 法定傳染病監視通報系統 之 傳染病個案通報系統 - 醫師診所版 ( 第五類法定傳染病項下, 通報 H7N9 流感 項目, 進行網路通報, 若無法上線使用, 可逐案填寫 傳染病個案 ( 含疑似病例 ) 報告單, 以書面傳真 電子郵件或電話向轄內縣市衛生局 ( 所 ) 通報 ( 三 ) 縣市衛生局 ( 所 ) 若接獲醫院傳真 電子郵件或電話通報個案後, 應據以登錄 傳染病個案通報系統 - 衛生局所版 ( 或於醫師網路通報後, 檢核該院網路通報之資料, 以確實向疾病管制局完成通報 ( 四 ) 地方衛生單位人員於接獲通報符合 H7N9 流感 通報定義個案後, 應立即進行疫情調查, 並於 24 小時內完成 H7N9 流感疫調單 ( 如附件一 ), 上傳至傳染病個案通報系統該個案之 病歷與附加檔案上傳 區 17

18 H7N9 流感個案處理置流程 18

家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作

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