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1 五官科护理学 课程教学大纲 课程名称 : 五官科护理学课程编号 : N 英文名称 :Ophthalmology and otorhinolaryngology Nursing 课程性质 : 必修课总学时 :24 学时讲课学时 :24 学时学分 :1.5 学分适用对象 : 护理学专业本科学生先修课程 : 解剖学 生理学 病理学 健康评估 内科护理 外科护理学 中医基础理论 中医诊断学 药理学 中医护理基础学等 一 课程性质 目的和任务五官科护理学是阐述眼科 耳鼻咽喉科和口腔科护理规律的学科 属临床护理学的一个分支 本学科从护理学角度观察眼 耳鼻咽喉 口腔等器官的健康状况和疾病状态进行护理评估作出护理诊断 制定护理计划, 提出预期目标和护理措施, 探讨用护理学的技术方法, 协同医生做好各种治疗护理工作, 促使其从疾病状态向健康状态转化 本课程主要介绍眼耳鼻喉的解剖生理以及眼耳鼻喉科常见病的病因 发病机制 临床表现 防治原则及相应的专科护理 并通过临床见习与实习使所学理论语实际相结合, 让学生对疾病加深认识和理解 五官科护理学的教学环节包括 ; 课堂讲授和考试, 课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解, 结合板书 模型 图谱等, 以及采用启发式教学法, 强化学生对眼 耳 鼻 咽喉 口腔的解剖 生理特点, 从感性认识上升到理性认识 二 课程教学和教改基本要求五官科护理学是一门实践性的科学, 在教学和教改方面, 重视发挥学生的主动性 创造性, 培养学生独立自学 科学思维及分析问题解决问题的能力 采取多种教学方法, 讲授法 讨论法 以问题为中心 (PBL) 多媒体 电化教学等, 应用投影仪 幻灯 挂图 模型 演示 录像等现代化教具 同时注重理论与实际相结合, 引导学生正确的观察判断, 增强教学效果 适当开展临床病例讨论不断提高教学质量, 巩固所学的知识, 为今后从事护理工作打下良好的基础 三 课程各章重点与难点 教学要求与教学内容第一章眼的应用解剖生理 教学要求 1. 掌握眼球的各组成部分 2. 熟悉眼球各组成部分的生理特点及熟悉眼附属器官的解剖 3. 了解眼附属器官的生理特点 教学内容 1. 眼的应用解剖和生理 1

2 2. 视路是视觉信息从视网膜光感受器开始, 大大脑枕叶视中枢的传导 3. 眼附属器的应用解剖生理 : 眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼外肌第二章眼科病人的护理概述 教学要求 1. 掌握视功能检查法中的视力检查法 视野检查法滴眼法 剪眼睫毛法 2. 了解眼科病人的护理评估及常用的护理诊断 教学内容 1. 眼科病人的护理评估健康史 身体状况 ; 辅助检查 ; 心理 - 社会状况 2. 眼科病人的检查和护理配合眼部检查 视功能检查 其他检查 3. 眼科病人常见的护理诊断 4. 眼科手术病人的常规护理眼部手术前常规护理 眼部手术后常规护理 5. 眼科常用护理技术操作第三章眼科病人的护理 教学要求 1. 掌握急性细菌性结膜炎的病因及发病机制, 症状与体征 ; 老年性白内障的发病规律 ; 青光眼的发病机理及分类 ; 屈光不正的发病机理及分类 ; 眼外伤的分类 2. 熟悉眼睑疾病的病因及发病机制, 症状与体征 ; 急性闭角型青光眼的症状与体征 ; 近视 斜视 弱视的症状与体征 ; 眼化学伤的病因与发病机制, 症状与体征 ; 急性细菌性结膜炎的护理措施 3. 了解眼睑疾病的护理措施 ; 沙眼的病因 症状与体征 病发症 防治知识 ; 白內障的分类 ; 老年性皮质性白内障的分期 护理措施 ; 急性闭角型青光眼的护理措施, 防治知识 ; 老视的护理措施, 防治知识 ; 眼化学伤的护理措施, 急救原则 教学内容 1. 眼睑及泪器病人的护理睑腺炎 睑缘炎 2. 结膜及角膜病人的护理睑内翻和倒睫 睑外翻和眼睑闭合不全 上睑下垂 3. 白內障病人的护理 (1) 年龄相关性白内障病人的护理 (2) 糖尿病性白内障病人的护理 (3) 先天性白内障病人的护理 4. 青光眼病人的护理 (1) 原发性闭角型 开角型青光眼病人的护理 (2) 先天性青光眼病人的护理 5. 屈光不正及老视病人的护理 (1) 近视病人的护理 (2) 散光病人的护理 (3) 老视的护理 2

3 6. 眼外伤病人的护理 (1) 眼外伤的分类 (2) 眼化学伤病人的护理第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理 教学要求 1. 掌握中耳的抅成, 比邻关系, 鼓膜标志, 鼓室内容物 ; 掌握鼻腔的结构 鼻出血的好发部位 鼻血液供应特点, 鼻的生理功能 ; 掌握咽颊的概念 咽的淋巴组织 ; 掌握喉软骨支架名称 2. 熟悉咽鼓管组织学结构, 外耳道长度 ; 熟悉名词鼻域 窦口鼻道复合体 ; 熟悉咽的分布熟悉咽的生理功能 咽的应用解剖生理 ; 熟悉喉腔的分区 3. 了解内耳组织学结构 熟悉声音的传播途径 了解外鼻的构成 各部名称 鼻窦的各鼻道开口 了解咽的筋膜间隙 了解喉肌的名称 作用 教学内容 1. 耳的应用解剖生理耳的应用解剖 耳的生理 2. 鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖 鼻的生理 3. 咽的应用解剖生理咽的应用解剖生理 咽的生理 4. 喉的应用解剖生理喉的应用解剖 喉的生理第五章耳鼻咽喉科病人的护理概述 教学要求 1. 掌握外耳道冲洗法 外耳道滴药法 滴鼻法 剪鼻毛法 鼻腔冲洗法 2. 了解上颌窦穿刺冲洗法 教学内容 1. 耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合 (1) 检查者和病人的位置 (2) 专科检查及护理配合 2. 耳鼻喉科常用护理技术操作第六章耳鼻咽喉科病人的护理 教学要求 1. 掌握急 慢性化脓性中耳炎 耳聋病因与发病机制 护理措施 ; 掌握 : 慢性鼻窦炎 鼻出血 慢性鼻炎概念 症状和体征 护理措施 ; 掌握急慢性扁桃体炎的症状与体征 并发症 ; 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状与体征 掌握气管及支气管异物护理措施症状与体征 2. 熟悉慢性化脓性中耳炎的特点 病理分型 熟悉 : 鼻炎 鼻窦炎护理目标及护理评价 熟悉急性扁桃体炎的分型 熟悉喉阻塞引起呼吸困难的分度 护理措施 3. 了解梅尼埃病护理诊断 护理措施 ; 鼻出血的病因 发病机理 ; 了解护理措施 教学内容 1. 耳科病人的护理 3

4 (1) 急性化脓性中耳炎 (2) 慢性化脓性中耳炎 (3) 梅尼埃病 (4) 耳聋病人的护理 2. 鼻科病人的护理 (1) 慢性鼻炎 (2) 急性鼻窦炎 (3) 慢性鼻窦炎 (4) 鼻出血 3. 咽科病人的护理 (1) 慢性扁桃体炎 (2) 鼻炎癌 (3) 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理 4. 喉科与气管及支气管异物病人的护理 (1) 喉阻塞病人的护理 (2) 喉癌病人的护理第七章口腔颌面部的应用解剖生理 教学要求 1. 掌握颌骨的构成, 主要标志 肌肉 血管 神经, 涎腺的名称与临床意义 2. 熟悉口腔颌面部主要解剖标志掌握牙齿与牙周组织的结构 牙齿的命名各牙式书写 3. 了解颌面部应用解剖与生理 教学内容 1. 口腔应用解剖与生理口腔前庭 固有口腔 牙齿与牙周 2. 颌面部应用解剖生理第八章口腔科病人的护理概念 教学要求 1. 掌握拔牙术的方法 步骤和术后护理 2. 熟悉护理管理 消毒隔离制度 3. 了解口腔科检查方法, 常用护理技术操作, 了解口腔常用材料 药物的调制与使用 教学内容 1. 口腔科病人的护理评估 2. 口腔科病人的检查及护理配合 3. 口腔科常用诊疗技术及护理配合 (1) 牙体牙髓常用材料的调剂和使用方法 (2) 龋齿充填术 (3) 根管治疗术 4

5 (4) 窝沟封闭术 (5) 拔牙术 教学要求 1. 掌握护理措施 第九章口腔科病人的护理 2. 了解龋病的病因 临床表现了解牙髓病 根尖周病的临床表现及应急治疗 教学内容 1. 牙体硬组织病人的护理 : 龋病 2. 牙髓病和根尖周病病人的护理 : 牙髓病 根尖周病 四 各教学环节学时分配 章 ( 或编 ) 次 习题讲课课 讨论课实训其他合计 眼科的应用解剖生理 眼科病人的护理概述 眼科病人的护理 6 7 耳鼻咽喉科应用解剖生理 1 1 耳鼻咽喉科病人的护理概述 2 2 耳鼻咽喉科病人的护理 6 6 口腔科颌面部的应用解剖生理 1 1 口腔科病人的护理概述 2 2 口腔科病人的护理 3 3 五 课外习题及课程讨论 一 名词解释 合计 年龄相关性白内障 2 视网膜脱离 3 翼状胬肉 4 分泌性中耳炎 5 急性化脓性中耳炎 6 急性化脓性鼻窦炎 7 龋病 8 喉阻塞 9 根尖周病 二 简答题 1 简述上颌窦穿刺法的注意事项 2 简述吸气性呼吸困难的分度及其临床特征 3 简述急性牙髓炎应急处理的护理措施 4 简述房水的循环途径 5 简述慢性化脓性鼻窦炎的西医处理原则 5

6 6 简述龋病的健康指导的内容 7 简述滴眼药水法的注意事项 8 简述沙眼的诊断依据 三 病例分析 1 患者蔡某, 女,42 岁, 因 左耳间歇流脓 疼痛伴听力下降一年 入院, 入院后查体 : 双耳廓无畸形, 左耳廓轻拉疼痛 镜检见 : 左外耳道见脓性分泌物聚集, 呈黏脓性, 具有恶臭味, 鼓膜松弛部及紧张部后上方见内陷袋口 听力检查 : 重度传导性聋 辅助检查 : 乳突 CT 见乳突有骨破坏 于全麻下行左侧开放式乳突根治术, 术中见中耳腔 乳突及鼓窦内有大量灰白色鳞屑状及豆腐渣样新生物及肉芽 请问 : (1) 该患者最可能的医疗诊断是什么?(3 分 ) (2) 该患者的病情观察包括哪些内容?(6 分 ) (3) 该患者的治疗护理包括哪些内容?(6 分 ) 2 陈女士,88 岁, 家住农村, 经济拮据 近 10 年来右眼逐渐视物模糊不清, 加重 3 月, 只能分辨白天黑夜 眼部检查 : 右眼视力 : 光感, 左眼视力 0.4; 右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失, 眼底窥不进 (1) 根据症状体征, 写出该患者的疾病诊断与分期 (3 分 ) (2) 如果病人迟迟未进行手术治疗, 可能出现哪些并发症?(3 分 ) (3) 该患者的术前该如何护理?(9 分 ) 六 作业与考核方式考核方式 : 交一份病例分析的作业作为平时成绩, 考试以试卷 ( 闭卷考 ) 形式 七 推荐教材和教学参考书教材 : 五官科护理学, 丁淑华主编, 中国中医药出版社, 参考书 : 1. 五官科护理学, 王爱平 赵群等主编, 上海科学技术出版社,2010 年 2. 眼耳鼻咽喉口腔科护理学, 席淑新主编, 人民卫生出版社,2012 年 3. 眼耳鼻咽喉口腔科护理学, 徐淑秀主编, 人民卫生出版社,2009 年 八 说明本课程共计 24 学时, 其中课堂讲授 24 学时, 考核方式以开卷考试的方式进行 考核方式, 分半期考和期末考 制定人 : 审定人 : 6

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