三 調查期間 : 自 7 月 10 日回溯 1 個諾羅病毒潛伏期 (2 天 ), 於 7 月 8 日發現首例, 並再回溯調查 1 個潛伏期 (7 月 6 日 ) 確認沒有病例發生, 判定 7 月 8 日為機構疫情發生首日, 並調查至最後一個病例發生日兩倍諾羅病毒潛伏期後止, 即 7 月 6 日至 7
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1 疫情調查 桃園縣某醫院附設護理之家諾羅病毒群聚事件調查 戴民主 鄔豪欣 * 陳紫君 吳智文 巫坤彬 摘要 2014 年 7 月桃園縣某醫院附設護理之家發生腹瀉群聚事件, 經醫院自行檢驗為諾羅病毒感染 ; 衛生單位立即介入調查, 以掌握疫情規模及評估感染管制措施 於 7 月 8 日至 7 月 19 日期間, 共計 58 名住民 5 名工作人員出現疑似症狀, 總侵襲率 16.1%, 住民侵襲率 22.1% 共採檢 8 件住民糞便檢體檢驗,5 件為諾羅病毒陽性 經落實手部衛生及加強重點區域環境消毒 感管師現場稽核等感控措施, 疫情於 7 月 16 日趨緩, 自 7 月 20 日起無新增個案 本次經驗可提供人口密集機構及衛生單位日後處理類似疫情參考 關鍵字 : 諾羅病毒 機構群聚 感染管制 事件緣起 2014 年 7 月 13 日據報桃園縣某醫院附設護理之家於 7 月 11 日起陸續有住民出現發燒 腹瀉等症狀, 其中 7 人送急診就醫 衛生單位獲報後立即進行瞭解, 得知該機構自 7 月 10 日起有 10 名住民出現發燒 嘔吐 腹瀉症狀, 至 7 月 13 日增加至 43 名, 含 2 名工作人員, 並擴大至其他樓層 由於有人 時 地聚集之流病相關, 為進一步了解實際疫情規模 感染源與發生原因 傳播模式以及感染控制措施執行情況, 疾病管制署 ( 簡稱疾管署 ) 北區管制中心遂偕同衛生局於 7 月 14 日進行實地調查 調查重點有 : 一 了解機構平時感控及人員管理措施 ; 二 評估疫情發生後機構加強的感控作為 調查方式一 調閱機構管理措施相關文件, 如工作人員年度體檢表與健康監測紀錄 排班表 訪客健康監測與管制紀錄 水質檢驗紀錄 感控措施書面資料及諾羅病毒檢驗結果等 二 實地走訪機構各樓層, 收集住民起居情形 照護服務動線 環境消毒方式與執行 廢棄物收集儲存與清理, 及工作人員手部衛生執行時機等, 以了解可能感染源與傳播媒介, 以及疫情發生後感控措施重點加強執行情形 衛生福利部疾病管制署北區管制中心 * 通訊作者 : 鄔豪欣 wuhaushing@cdc.gov.tw 投稿日期 :2014 年 11 月 18 日接受日期 :2015 年 1 月 22 日 DOI: /EB (3) 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 65
2 三 調查期間 : 自 7 月 10 日回溯 1 個諾羅病毒潛伏期 (2 天 ), 於 7 月 8 日發現首例, 並再回溯調查 1 個潛伏期 (7 月 6 日 ) 確認沒有病例發生, 判定 7 月 8 日為機構疫情發生首日, 並調查至最後一個病例發生日兩倍諾羅病毒潛伏期後止, 即 7 月 6 日至 7 月 23 日 四 病例定義 : 於上述調查期間出現發燒且有嘔吐或腹瀉任一症狀 ; 或無發燒但有嘔吐或腹瀉每日 3 次 ( 含 ) 以上之住民及工作人員均為本案病例 並依據檢體檢驗結果分為陽性病例 可能病例及陰性病例 陽性病例為符合病例定義且經檢驗為諾羅病毒陽性 ; 可能病例為符合病例定義, 但未採檢 ; 陰性病例為符合病例定義, 但經檢驗為諾羅病毒陰性 五 實驗室檢驗 : ( 一 ) 疾管署檢驗 : 採集 8 件符合病例定義者糞便檢體, 進行細菌培養 ( 霍亂 沙門氏菌 桿菌性痢疾 腸炎弧菌 腸道出血性大腸桿菌感染症 ) 及病毒 ( 輪狀病毒 諾羅病毒 ) 檢驗 病毒檢驗方法為即時聚合酶鏈鎖反應 (real-time polymerase chain reaction, PCR) ( 二 ) 醫院自行檢驗 : 採集 56 件符合病例定義者糞便檢體, 進行病毒性 ( 輪狀病毒 諾羅病毒 ) 之 PCR 檢驗 疫情描述一 背景介紹該護理之家為一 6 層樓獨棟建築物, 收住樓層有 5 層, 共 310 床 提供生活照顧 護理 醫療 復健及洗腎等服務 調查期間共收治 263 位住民, 工作人員 128 人 護理人員 44 人 照服員 84 人 ( 含外籍 32 人 ) 機構住民大部分為長者, 需他人協助活動及照顧生活起居 住民日常生活照護以照服員為主, 但護理人員會機動性參與協助 住民由護理人員及照服員 2 人成組照護, 採三班制, 每位護理人員或照服員均有固定服務區段 各樓層護理人員 照服員以及環境清潔人員皆於排定區域工作, 不會至其他樓層支援 二 疫情發展經衛生單位介入調查發現, 自 7 月 8 日於 7 樓出現首例後, 各樓層陸續皆有病例出現 ( 圖一 ), 疫情在 7 月 12 日達到高峰 本次共計 63 人發病, 總侵襲率 16.1%(63/391), 含工作人員 5 人 ( 侵襲率 3.9%(5/128)) 住民 58 人 ( 侵襲率 22.1%(58/263)) 有症狀工作人員分別為 3 名護理師 2 名照服員 (1 名為外籍 ), 除 3 樓外其餘各樓層皆有 發病住民平均年齡 80 歲 ( 介於 歲 ), 女性 34 人 (59%), 除 5 人可獨立下床活動外, 其餘皆須他人協助活動 (91%), 但全數需要他人協助進食, 包含管灌飲食 30 人 (52%) 經口進食 28 人 (48%) 症狀分布以腹瀉 48 人 (83%) 最多, 其次為嘔吐 33 人 (57%) 發燒 20 人 (34%) 發病住民中有 32 人 (55.2%) 曾至院外就醫, 住院者 19 人 (32.8%) 2015 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 66
3 圖一 桃園縣某醫院附設護理之家諾羅病毒群聚事件樓層發病趨勢圖 (N=63) 註 : 醫院樓層, 因習俗之故無 4 樓之標示 三 檢驗結果 ( 一 ) 符合病例定義之住民糞便檢體共採 8 件送疾管署研究檢驗中心檢驗, 其中 5 件為諾羅病毒陽性 ( 二 ) 醫院自行檢驗 : 共採檢符合病例定義住民糞便檢體 51 件, 其中 38 件為諾羅病毒陽性 後續該機構採檢其員工 125 人 (3 人於調查期間離職 ) 及 6 名廚工之糞便檢體, 共計 23 件諾羅病毒陽性, 包含 3 名有症狀的照護人員及 20 名無症狀的員工 (19 名照護人員 1 名廚工 ) 符合病例定義者發病情形及檢驗結果如圖二 詳列如表 圖二 桃園縣某醫院附設護理之家諾羅病毒群聚事件檢驗結果流行曲線圖 (N=63) 註 : 陽性病例為符合病例定義且經檢驗為諾羅病毒陽性 可能病例為符合病例定義, 但未採檢檢驗 陰性病例為符合病例定義, 但經檢驗為諾羅病毒陰性 2015 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 67
4 表 護理之家符合病例定義 ( 住民及工作人員 ) 之發病樓層分佈及檢驗結果 人員種類人數病例數陽性人數人員種類人數病例數陽性人數 住民 工作人員 2F F F F F F F F F F 合計 合計 侵襲率 22.1% 侵襲率 3.9% 註 1:58 名住民病例中, 疾管署及醫院共檢驗 51 名, 共計檢出 38 名諾羅病毒陽性 註 2:5 名工作人員病例中檢出 3 名諾羅病毒陽性 四 傳染原因調查 ( 一 ) 飲食及水源 : 住民飲食每日由機構餐廳廚房供應盒餐, 由專責廚工利用推車配送, 再由照服員依住民活動能力協助在房內或公用區用餐 ; 管灌飲食亦由機構廚房每日調配 水源定期依飲用水質標準檢測結果皆正常 ( 二 ) 人員健康情形 1. 工作人員 : 首例發病日前一個潛伏期間, 均無疑似症狀 2. 廚工 :6 名廚工 ( 含丙級廚師 2 人 4 名廚工 ) 於首例發病日前一個潛伏期間健康情形均良好, 亦無因病請假或就醫情形 該名諾羅病毒陽性廚工工作內容為配餐至各樓層 廚房清潔 前置洗切菜之工作, 並無負責烹煮 配膳或管灌餐調製等工作 3. 家屬及訪客健康情形 : 該機構利用紅外線體溫偵測儀監視體溫, 調查期間均無發燒之家屬及訪客來訪紀錄 回溯調查首例發病日前一個潛伏期間 (7 月 5 日及 7 月 6 日 ), 無家屬前來探視紀錄 五 疫情流行評估 32 名外籍照服員分別住在 4 間 8 人宿舍, 同宿室友可能在不同樓層服務, 本國籍則沒有住宿舍者 負責照護 7 樓首例的照服員 (4 名外籍 2 名本國籍 ) 或其室友, 也是後續同樓層於 7 月 10 日發病住民於潛伏期之照服員 ( 圖三 ) 其他樓層之調查亦發現有類似發病住民皆由同組照服員照護的情形 另外, 調查期間 7 樓的 22 名發病住民, 其中有 14 名 (63.6%) 曾被 3 名諾羅病毒檢驗陽性 ( 採檢日 7 月 21 日 ) 但無症狀之本國籍照服員照護 依上述調查結果以及後續各項感管措施介入後疫情即減緩等證據綜合研判, 本次疫情流行的感染模式推測為連鎖感染, 流行原因推測應為工作人員經由手部污染而導致疫情擴散 2015 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 68
5 外籍護工宿舍 Ⅳ 外籍護工宿舍 Ⅲ 外籍護工宿舍 Ⅱ 外籍護工宿舍 Ⅰ 交誼廳 電梯 會議室 圖三 7 樓發病住民分佈及首例發病前 48 小時之照服員服務區域平面圖註 : 表首發病例, 表其餘 7 樓發病住民, 表調查病例發病前 48 小時之照服員與首例發病前 48 小時之照服員有任一相同 相關單位之防治作為一 機構 ( 一 ) 強化感染管制措施 1. 成立防疫團隊 (1) 調查住民感染可能原因, 並迅速依腸胃道症狀隔離照護及諾羅病毒傳染途徑, 規劃感染管制措施 (2) 針對感染者及無症狀員工採檢 2. 落實手部衛生 (1) 照護人員落實手部衛生, 並由乾洗手改為濕洗手 (2) 照服員協助住民洗澡及處理排泄物時, 須穿著抛棄式圍裙 (3) 家屬及訪客進入機構落實濕洗手 2015 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 69
6 3. 提高消毒濃度 增加重點消毒區域及頻率 (1) 環境清潔之漂白水消毒濃度提高為 5,000ppm, 消毒頻率增加為每日三次 (2) 有症狀住民之病房改使用專用清潔用具, 避免交叉污染 (3) 洗澡安排 : 每一位住民洗澡完均要以 5,000ppm 漂白水消毒洗澡床, 有症狀住民則安排在最後 (4) 每一位住民復健後皆由清潔人員執行 5,000ppm 漂白水消毒輔具 (5) 增加重點區域消毒, 如走道無障礙扶手 床欄 公共區域等以 5,000ppm 漂白水每日擦拭三次 4. 增加管制措施 (1) 有症狀的員工暫停工作 (2) 實習生暫停到機構實習 (3) 暫停收住新住民 (4) 有症狀住民暫停參加團體活動, 並留在病房用餐 (5) 家屬及訪客進入機構落實配戴口罩及症狀監測 (6) 員工及家屬餐飲管理, 在疫情期間由自助餐式改供應餐盒, 以減少交叉污染的機會 ( 二 ) 增加行政作為 1. 增派人力進駐 (1) 自 7 月 15 日起由總院調派感染管制護理師至機構進行一週的手部衛生及各項感控措施之稽核 (2) 由總院增派 2 倍的清潔人力進駐機構協助消毒工作 2. 召開感染管制協調會議, 檢討前述強化作為執行情形並即時增修 3. 落實健康監測與回報 : 監測全體住民 工作人員體溫與症狀, 並於每日上午 10 時前通報感染管制室, 以掌握疫情及評估防治成效 二 衛生單位 ( 一 ) 如疫情仍無法控制, 建議機構採行有症狀住民集中照護 ( 固定病房 固定照服員 ) ( 二 ) 依疫情規模 流行趨勢及相關調查結果研判疫情傳播途徑為人員手部污染傳染擴散, 請機構持續落實手部衛生及強化感控措施為重點工作 ( 三 ) 建議同樓層住民由同寢室照服員照護, 以減少工作人員及住民交叉感染機會 ( 四 ) 後續密切督導機構落實感染管制措施執行情形 2015 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 70
7 建議與討論諾羅病毒的特性為潛伏期短 (1-2 日 ) 傳染力強( 低病毒量即能致病 ), 因此是造成人口密集機構非細菌性腸胃炎群聚事件的主要致病原之一 [1-2], 其傳染途徑為糞口傳染, 包含人的接觸傳播 (person to person contact) 受污染的食物或水 接觸受污染的環境等 美國收集 2009 年至 2012 年共 4,318 件諾羅病毒群聚報告, 分析其主要傳染模式以人的接觸傳播佔 69% 最多, 其次為經食物傳播 23%; 若以非經由食物傳播的諾羅病毒群聚報告分析其機構別, 則在長期照護機構佔 80% 最多 [3] 一篇文獻蒐集 1981 年至 2006 年發表的諾羅病毒群聚報告, 指出若與食物或餐廳設施有關的群聚, 其侵襲率通常會大於 50%[4], 對照本疫情總侵襲率 16.1%, 推估經由人為媒介而非食物受污染的傳染模式應為合理 另一篇分析 2000 年至 2010 年間 54 件人口密集機構諾羅病毒群聚報告之文獻 [2], 顯示疫情平均持續時間為 32.5 天 ( 範圍 天 ), 本次疫情持續時間為 12 天 諾羅病毒感染者症狀緩解後仍可持續排放病毒數週, 而約 20% 的感染者甚至沒有症狀, 此兩類感染者皆可能因低警覺性而在工作時因未注意而造成疫情擴散 [1,5] 由於無症狀感染者不易發現, 文獻指出在疫情爆發期間, 落實相關感控措施 ( 如病人集中照護 加強環境清潔如浴廁及門把等 ) 並強調接觸病患前後嚴格執行手部衛生為有效控制疫情的方法 [6-8] 本次疫情在疫情趨緩後(7 月 21 日 ) 仍能在工作人員中檢出 22 例諾羅病毒陽性, 其中有 19 名照護人員為無症狀感染者 (86%), 雖無法證實為此次疫情起因, 但該機構在疫情期間增派感染管制護理師以直接觀察工作人員執行感控措施之落實度, 提高工作人員遵從性, 確實有助於阻斷感染鏈及避免疫情持續擴大 以本案為例, 儘管諾羅病毒有不顯性感染者及症狀解除後仍持續有傳染力, 但若工作人員能落實執行手部衛生及相關感管措施, 仍能有效控制疫情 因此建議人口密集機構平時即應持續透過手部衛生遵從性稽核及相關教育訓練等方式, 提升工作人員對感染管制的認知並落實感染管制措施, 以預防疫情的發生 ; 疫情爆發期間, 則可透過提高稽核頻率或現場提醒等方式, 加強落實感染管制措施, 以防止疫情擴大 希望藉本次疫情的處理經驗, 研擬相關介入措施, 改善工作人員平時落實度不足的問題 誌謝感謝桃園縣政府衛生局之疫情調查 疾病管制署研究檢驗中心協助檢驗 急性傳染病組及感染管制及生物安全組提供相關指導 2015 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 71
8 參考文獻 1. 衛生福利部疾病管制署 : 諾羅病毒感染控制措施指引, 2013/7/23 2. J. D. Greig, M. B. Lee. A review of nosocomial norovirus outbreaks: infection control interventions found effective. Epidemiol. Infect. 2012;140: Aron J. Hall, Mary E. Wikswo, Kimberly Pringle, et al. Vital Signs: Foodborne Norovirus Outbreaks United States, MMWR Weekly. 2014; 63; Moe CL. Preventing Norovirus Transmission: How Should We Handle Food Handlers? Clin Infect Dis. 2009;48: Wu HM, Fornek M, Schwab KJ, et al. A norovirus outbreak at a long-term-care facility: the role of environmental surface contamination. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005;26: Cecilia P. Johnston, Haoming Qiu, John R. Ticehurst, et al. Outbreak Management and Implications of a Nosocomial Norovirus outbreak. Clin Infect Dis. 2007;45: Mattner F, Mattner L, Borck HU, et al. Evaluation of the Impact of the Source (Patient Versus Staff) on Nosocomial Norovirus Outbreak Severity. Infect Control Hosp Epidemiol Mar;26: Cheng VC, Wong LM, Tai JW, et al. Prevention of Nosocomial Transmission of Norovirus by Strategic Infection Control Measures. Infect Control Hosp Epidemiol Mar;32: 年 2 月 10 日 第 31 卷 第 3 期疫情報導 72
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
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(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
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家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
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? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
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某大學新生迎新宿營食品中毒之研究調查
ISSN 1021-3651 某 大 學 新 生 迎 新 宿 營 食 品 中 毒 之 研 究 調 查 前 言 桃 園 縣 某 大 學 企 管 系 日 間 部 一 年 級 新 生 於 民 國 86 年 10 月 18 日 及 19 日 到 新 竹 縣 關 西 童 話 世 界 舉 辦 迎 新 宿 營, 約 180 人 左 右, 當 天 上 午 搭 遊 覽 車 前 往, 中 午 抵 達 時 一 人 一 盒
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CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
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(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
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第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
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國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
肝炎的性传播途径和皮肤表现
5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
981026奇美_陳郁慧_產後母嬰健康照護之感染管制措施_講義版
前 言 產 後 母 嬰 健 康 照 護 之 感 染 管 制 措 施 奇 美 醫 學 中 心 感 染 管 制 委 員 會 陳 郁 慧 組 長 中 國 人 傳 統 上 有 坐 月 子 的 習 慣, 但 因 社 會 變 遷 家 庭 型 態 改 變 雙 薪 小 家 庭 的 大 量 出 現 妻 小 於 產 後 乏 人 照 顧 等 因 素, 致 使 坐 月 子 中 心 相 繼 設 立 為 維 護 產 婦 產 後
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
2009高考英语满分作文大全
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(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
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,,, 30,, 1.,,, 1530, 50 ; 10,, ; ; 2.,, 1 ,,,,,, 520, 5979%, 1536 %, 3.,,,, 4.,,,,,,,,,! 2 ,,,,,,,,,,,,,, ;,,,, 3 ,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4 60,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 5 ,,,,,,, 20ppm,, ;
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ 目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
1 0 5
1 0 5 - - - ( ) (1/2) (2/2) 1 2 3 4 5 6 17 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 19 100 6 7 ( ) ( ) 103 4 7 2 3 3 25 2 ( ) () ( ) () 240800-286-586 07-3468008 1000 1 2 3 4 5 7 8 11 7,848.94 2,374.30 90
CIP /. - 1996. 11 ISBN 7-80107-115-8 Ⅰ. Ⅱ. 1 2 Ⅲ. - - - Ⅳ. D262. 6 CIP 96 23601 1 100813 850 1168 1 /32 14. 75 450 1997 1 1 1997 1 1 15000 21. 50 1 殐 檭檭檭檭檭 殐 殐 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 殐
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
动画发展史
ⅠⅡ1 2 3 Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
前言腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 係弧菌屬, 具嗜塩 (halophilic) 特性, 分布於沿海地區及底污泥中, 尤其在低鹽度的河海口交界處最容易被分離出, 該菌受海水塩度及溫度影響, 繁殖相當快速, 海鮮貝類容易受到污染, 如有開放性傷口也容易被感染 [1 3]
![前言腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 係弧菌屬, 具嗜塩 (halophilic) 特性, 分布於沿海地區及底污泥中, 尤其在低鹽度的河海口交界處最容易被分離出, 該菌受海水塩度及溫度影響, 繁殖相當快速, 海鮮貝類容易受到污染, 如有開放性傷口也容易被感染 [1 3]](/thumbs/48/24654732.jpg "前言腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 係弧菌屬, 具嗜塩 (halophilic) 特性, 分布於沿海地區及底污泥中, 尤其在低鹽度的河海口交界處最容易被分離出, 該菌受海水塩度及溫度影響, 繁殖相當快速, 海鮮貝類容易受到污染, 如有開放性傷口也容易被感染 [1 3]")
疫情調查 2015 年 11 月 24 日第 31 卷第 22 期 2004 2013 南臺灣腸炎弧菌流行病學分析 林建州 * 林栢杉 郭莉莉 洪羽屏 吳和生 摘要多年來, 腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 常是國內細菌性食物中毒案件排名第一之致病菌 該菌為短弧狀 嗜塩性之革蘭氏陰性菌, 分布於沿海 河海口交界處及海底污泥中因此海鮮貝類容易受其污染 民眾常因食用生蠔或未經煮熟之甲殼類等海產食品或在烹煮過程中受到腸炎弧菌污染而造成食物中毒
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
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? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ 1 1 1 1 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 1 1 2 3 4 5 6 7 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 1 2 3
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
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1 醫院全面員工水痘抗體篩檢及疫苗注射之成本效益分析 1 2 3 4 1,2 2 彰化基督教醫院 1 感染預防暨控制中心 2 內科部感染科 3 檢驗醫學部 4 內科部家庭醫學科 2003 2008 2008 5 2009 5 2009 6 62.9% 7.8 3.0 4.8 2.0 1.3 0.4 0.4 P = 0.018 10% 2,559,670 2,812,272 2014:24:1-9 感控雜誌
98 351 4,64298 5811 5 2 98 98 98 9910 3 Contents p5 民 國 98 台 灣 地 區 食 品 中 毒 發 生 狀 況 p19 食 品 中 毒 病 因 介 紹 及 98 食 品 中 毒 相 關 案 例 p48 附 錄 4 98 民國98台灣地區 食品中毒發生狀況 FDA 病因物質分類狀況 8 1 民國 原因食品分類狀況 12 98 攝食場所分類狀況 14
,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (
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2018 1 38 1,.2018, 38,.1 1 (2017 ),, :,, -:_@.;,, -:@.. ;,, -:@.;,, - :5588@126. [] ; ; ; :10.3969 /..1002-1949.2018.01.001 ( - ), ( ) ( ),,,, 25.2%, 2.7 [1],1% ~2% [2],, 6.9%, 90 11% 37%, 1 /4 [3] 12
女性视野下的明清小说
(CIP) /. :, 2009.7 ISBN978-7-5333-2227-4 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ I207.41-53 CIP (2009) 111873 39 250001 www.qlss.com.cn qlss@sdpress.com.cn 850 1168 1/32 9.75 260 2009 7 1 2009 7 1 ISBN978-7-5333-2227-4 26.00 1 16 28
0000001
烟 台 市 综 合 实 践 教 育 研 究 室 文 件 烟 教 实 研 发 2016 4 号 烟 台 市 综 合 实 践 教 育 研 究 室 关 于 公 布 第 二 届 全 市 中 小 学 综 合 实 践 活 动 优 课 及 优 质 课 程 资 源 评 选 获 奖 名 单 的 通 知 各 县 市 区 教 体 局 教 研 室, 开 发 区 综 合 实 践 教 育 中 心, 高 新 区 教 育 办 公
CIP /. 2004. 3 ISBN 7-210 - 03261-4 Ⅰ.... Ⅱ. 1... 2... Ⅲ. - Ⅳ. K826. 2 CIP 2004 007681 2005 10 1 2005 10 1 850 1168 1 /32 4. 5 100 1-5000 ISBN 7-210 - 03261-4 /K 409 10. 00 47 1 330006 6898827 6898893
1 2 92 3 4
105 :105.06.27 :2 : 1 2 92 3 4 82 85 88 91 95 98 102 5.97 10.70 5 6 6 921031 11 1031114 7,848.94 2,374.30 7 7 8 90 109 971 48 9 9 10 369 431 1539 547 18.95% 10 102 2 4 53 29 10 44 20 24 77 10 20 (1056)
CIP /. 2003. 8 ISBN 7-5035-2780-3 Ⅰ. Ⅱ. 2 Ⅲ. - - Ⅳ. D26. 42 CIP 2003 067260 00 00 62805800 00 6280586 0009 www. dxcbs. net 2003 8 2003 8 850 68 /32 8. 625 26 8000 4. 00 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
2 中 国 农 业 资 源 与 区 划 2016 年 可, 有 效 减 少 确 定 中 存 在 的 主 观 性 和 人 情 倾 向 三 要 健 全 精 准 扶 贫 大 数 据 平 台 2016 年, 全 国 将 建 设 扶 贫 开 发 大 数 据 平 台, 各 地 要 在 精 准 识 别 的 基 础
第 ３７卷 第 ３期 中 国 农 业 资 源 与 区 划 ６年 ３月 Ｃ Ｊ Ａ Ｒ Ｒ Ｐ Ｖ ３７ Ｎ ３ ４ ７５ Ｍ ６ ７ ６ ５ ９ ６ ３ 问题研究 农业产业扶贫应解决好的几个问题 刘北桦 詹 玲 农业部发展计划司 北京 ６ 摘 要 产业扶贫是脱贫攻坚的重头戏 农业是贫困地区的基础产业和民生产业 是贫困人口生活和收入 的重要来源 文章分析了当前农业产业扶贫中存在的困难和问题 提出要树立精准理念
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司
2016 2016 6 30 6 2016 2016 www.hkex.com.hk www.chalco.com.cn 2 6 8 10 中期 12 中期 12 13 16 22 25 26 27 5% 28 29 29 報告期 29 30 31 31 31 32 35 35 36 38 報告 44 中期 報 46 1 2016 年中期報告 中國鋁業股份有限公司 1. ALUMINUM CORPORATION
: 730 2 3 8 10 11 13 20 44 51 69 75 76 78 79 81 174 175 Estera Management (Bermuda) Ltd. Canon s Court 22 Victoria Street Hamilton, HM 12 Bermuda 183 22 Canon s Court 22 Victoria Street Hamilton HM 12
疫情防治會報
現場突發食媒性疾病之 流行病學調查 I 江大雄 師大健康促進與衛生教育研究所 1 課程摘要 食品中毒定義及歷年發生情形 食品中毒的特徵與研判 食品中毒事件的通報與流行病學調查 食品中毒事件的防制 食品中毒事件的調查案例 2 1 食品中毒定義 ( 食品藥物管理署 ) http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=2275 二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀,
Ⅰ Ⅱ 1 2Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ 1 2Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 3 1 2 3 ~ 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 5 1 2 3 5 4 ~ 1 1 1 1 1 2 1 1 ~ 1 2 3 ~ 1 2 3
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ XU 1 FEI CHANG HONG LOU 2 MU LU 1 FEI CHANG HONG LOU 2 MU LU 3 FEI CHANG HONG LOU 4 MU LU 5 YIN ZI 1 FEI CHANG HONG LOU 2 YIN ZI 3 5 FEI CHANG HONG LOU 6 7 FEI CHANG HONG LOU 8 9 FEI CHANG HONG
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
军事十万个为什么 军事约章
(CIP) /,.- :,2002.7 ( ) ISBN7-80641-489-4 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ.1 - - 2 - - 3 - - Ⅳ.1E163-492D995-49 CIP (2001)077241 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :11.5 :1 :254 :1-3000 :20027 1 :20027 1 :ISBN7-80641-489-4/E
1980 34 51 1980 34 51 1980 34 51 hu hu hu hu hu hu hu hu hu ( x) ( x) ( x) ( x) X X X X X X X X 1990 1990 X X X 1990 11 1
21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F
降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員
財金資訊-82期.indd
/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
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(food chain) 1 2 3 4 5 α - 2,4-1,4- β- 1,2- α- (w- ) ( ) (2,2'- -3,3', 5,5',6,6'- ) ( ) N- - - N- ( ) N- ( ) (2,3- )- 4,6- - - (2- -1- ) - - - 1,3-4,4-1,3- (2- ) 2,4- ( ) 1,1- 6 7 8 9 10 11 310 195-10
參 病毒特性與傳染途徑諾羅病毒 (Norovirus) 是一種單鏈的 RNA 病毒, 直徑大約 27-32nm, 是一種小圓型病毒 (SRSV-small round structured virus), 屬於人類杯狀病毒 (Caliciviruses) 家族中的一員, 特徵和 1968 年先發現的
諾羅病毒 (Norovirus) 感染控制措施指引 2013/07/23 訂定 壹 目的有鑑於諾羅病毒疫情持續在不同地方傳出, 台灣地區自九十三年十一月起, 陸續接獲各級學校 老人之家 呼吸照護病房 精神科病房和身心障礙機構等單位, 通報多起學生或住民集體發生急性腸胃炎的事件, 其中有多起經證實是諾羅病毒 (Norovirus) 的感染案例, 特擬訂 諾羅病毒感染管制措施指引, 俾供各相關單位參考
二零一三年施政報告 - 穩中求變 務實為民
二零一三年施政報告 穩中求變 務實為民 段落 ( ) 1 18 1 10 11 12 14 15 18 ( ) 19 48 20 適度有為 20 21 23 24 32 香港和內地 24 30 香港和外國 31 32 33 41 金融服務業 34 37 工商及專業服務 38 39 國際航運中心 40 41 42 47 創新科技產業 43 45 檢測和認證產業 46 47 48 ( ) 49 91 49
??? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ????
??? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ???? 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 3 4 5 6 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 ~ 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 2 1 2 1 2 3 4 1 1 1 1 1 1 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 () ( 1991 6) 16 () ( 2004 62) 17 ( 2004 62) 18 ( 1996 29) 19 ( 2004 62) 20 ( 21 2006 35) 22 ( 2004 62
1 59 1 ( 1997 37) 2 ( 2005 22 ) ( 2006 28) 3 ( 2011 41) ( 2012 20) 4 ( 2004 62) ( 5 2000 063) ( 6 2010 15) ( 7 24) 8 ( 1997714 ) 9 ( 466) 10 ( 250 ) 3 11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 ()
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239 麻疹之群突發調查和感染管制措施 1,3 2 高雄榮民總醫院 1 內科部感染科 2 感染管制室 3 國立陽明大學醫學院醫學系 10 10 14 ( 7~18 ) 4 4 3C ( cough coryza conjunctivitis) (Koplik s spots) 3~5 RT-PCR 感控雜誌 2014:24:239-249 關鍵詞 : 前 言 [1] 430 [2] 103 9 1
Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 
116 Kimiyo 2, [2] Eriksen [3] [4] % [5] [6] , [6]
![116 Kimiyo 2, [2] Eriksen [3] [4] % [5] [6] , [6]](/thumbs/49/25045266.jpg "116 Kimiyo 2, [2] Eriksen [3] [4] % [5] [6] , [6]")
115 1 1,2 1 2 2015:25:115-125 65 102 11.5% [1] 104 2 25 104 4 16 4336 1018 (04) 26318652 DOI: 10.6526/ICJ.2015.302 104 6 116 Kimiyo 2,193 2013 [2] Eriksen 2007 5.2 [3] [4] 2000 2007 15% [5] [6] 100 513
投影片 1
長照機構內的 感染與防護 ( 醫療風險 / 危機處理 ) 林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗花蓮慈濟醫院復健科梁忠詔醫師 大綱 長期照護特性及流行病學 醫療風險 長期照護機構感染管制及群聚處置 類流感 諾羅病毒 長期照護機構感染管制重要性 前言 1 高齡化是 21 世紀全球人口的趨勢, 生育率下降與醫療技術進步所帶來之死亡率減緩及平均餘命延長的結果, 將對人類的社會制度與生活方式產生重大衝擊 65 歲以上人口占總人口比例達
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GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM 3 4 5 8 9 11 19 35 46 55 58 59 61 63 65 129 130 曉 曉 Conyers Corporate Services (Bermuda) Limited Clarendon House 2 Church Street Hamilton HM 11 Bermuda 183 22 Clarendon House
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
(a) (b) (c) (d) (e) 敍 公務員管理制度 % 衞 7. (a) (b) (c) (d) (e) (f) 8.
立法會公務員及資助機構員工事務委員會 確保本港公務員隊伍與時並進 目的 公務員事務局的工作 2. (a) (b) (c) 3. 4. 附件 A - 2-5. (a) (b) (c) (d) (e) 敍 公務員管理制度 6. 168 500 161 600 5% 衞 7. (a) (b) (c) (d) (e) (f) 8. - 3-9. 附件 B 公務員體制改革 10. (a) (b) (c) (d)
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1 2 3 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ ~ 纜 纜 纜 纜 1 1 ~ 1 1 ~ 1 1 ~ ~ ~ ~ 1 1 1 1 1 1 ~ 1 1 ~ 纜 纜 纜 纜 纜 1 1 ~ 帿 帿 帿帿帿帿帿帿帿 帿帿帿帿帿帿帿 帿帿 ~ 1 2 3 1 2 3 4 ~ ~
Microsoft Word - 六安疾病预防控制信息2013年第6期_总第159期_
六 安 疾 病 预 防 控 制 信 息 INFORMATION ON DISEASE CONTROL AND PREVENTION IN LUAN 2013 年 第 6 期 ( 总 第 159 期 ) 六 安 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 二 〇 一 三 年 五 月 七 日 本 期 要 目 创 卫 专 题 李 开 春 主 任 深 入 一 线 检 查 指 导 创 卫 工 作 市 疾 控 中 心
( 牛 猴 ) 感染, 但由動物傳人的機率罕見 台灣輪狀病毒流行高峰期在冬季與春季, 常見於嬰幼兒, 但兒童與成人亦有可能感染 輪狀病毒具有高傳染性, 只要 個病毒顆粒即能感染, 故在人員眾多的家庭 機構 醫院 托育中心中容易發生交叉傳染或群聚感染 輪狀病毒在感染者糞便中的濃度很高
長期照護機構輪狀病毒 (Rotavirus) 感染管制措施指引 2015/06/22 訂定 壹 目的在造成病毒性腸胃炎且好發於兒童的病毒中, 以輪狀病毒 (Rotavirus) 最為常見, 尤其是 5 歲以下兒童的發生率較高, 稍有不慎則容易於托嬰中心或幼兒園等發生群聚感染 故特擬定此染管制指引, 俾供各相關機構參考 貳 病毒特性輪狀病毒是屬呼腸弧病毒科 (Reoviridae) 的雙股 RNA 病毒,