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1 基礎醫學 (B)1 下列有關體腔與體膜的敘述, 何者錯誤? (A) 顱腔內壁皆貼附著硬腦膜 (B) 胸腔內壁皆貼附著胸膜 (C) 腹腔內壁皆貼附著腹膜 (D) 骨盆腔內壁皆貼附著腹膜 (A)2 下列激素與其主要作用器官的配對, 何者正確? (A) 濾泡刺激激素主要作用於卵巢 (B) 抗利尿激素主要作用於膀胱 (C) 腎上腺素主要作用於腎臟 (D) 胰島素主要作用於胰臟 (B)3 下列何者是骨骼肌細胞儲存 Ca2+ 的主要位置? (A) 橫小管 (B) 肌漿網 (C) 粒線體 (D) 高基氏體 (C)4 下列何者的肌腱與肩關節囊融合? (A) 三角肌 (B) 大圓肌 (C) 棘上肌 (D) 提肩胛肌 (D)5 足踝因過度外翻而造成韌帶撕裂傷, 下列何者最可能受損? (A) 前十字韌帶 (B) 脛骨側韌帶 (C) 腓骨側韌帶 (D) 足踝內韌帶 (CD)6 蝶骨 (sphenoid bone) 屬於下列何種骨骼? (A) 長骨 (B) 短骨 (C) 扁平骨 (D) 不規則骨 (A)7 供應升結腸的血液主要來自 : (A) 腸繫膜上動脈 (B) 腸繫膜下動脈 (C) 腹腔動脈幹 (D) 髂內動脈 (A)8 下列何者不直接注入右心房? (A) 肺靜脈 (B) 冠狀竇 (C) 上腔靜脈 (D) 下腔靜脈 (D)9 有關血小板之敘述, 下列何者錯誤? (A) 源自巨核細胞 (megakaryocyte) (B) 有細胞膜 (C) 正常狀況下, 每立方毫米血液約含 萬個血小板 (C)10 有關輸卵管的敘述, 下列何者錯誤? (A) 漏斗部開口於骨盆腔 (B) 壺腹部是輸卵管最長的部分 (C) 峽部是精子與卵受精的位置 (D) 子宮部開口於子宮腔 (A)11 腎動脈是下列何者的分支? (A) 腹主動脈 (B) 腹腔動脈幹 (C) 腸繫膜上動脈 (D) 腸繫膜下動脈 (D)12 聲帶延伸於甲狀軟骨與下列何者之間? 建國(D) 生命期約 120 天 (A) 會厭軟骨 (epiglottis) (B) 小角狀軟骨 (corniculate cartilage) (C) 環狀軟骨 (cricoid cartilage) (D) 杓狀軟骨 (arytenoid cartilage) (A)13 有關食道的敘述, 下列何者錯誤? (A) 具單層柱狀上皮 (B) 其纖維性外膜層並無漿膜覆蓋 (C) 中 1/3 段管壁同時含橫紋肌與平滑肌 (D) 穿過橫膈的食道裂孔約在第十胸椎高度 (D)14 有關肝小葉的敘述, 下列何者正確? (A) 塵細胞位於肝靜脈竇中 (B) 每一肝小葉中央有門脈三合體 (C) 門脈三合體含肝動脈 中央靜脈及膽管 (D) 由輻射狀之肝細胞組成, 具有再生能力 (A)15 下列何者損傷會導致垂腕 (wrist drop)? (A) 橈神經 (B) 正中神經 (C) 肌皮神經 (D) 尺神經 (A)16 控制軀體肌肉的運動神經元主要聚集於脊髓的那個部分? (A) 前角 (B) 後角 (C) 外側角 (D) 灰質連合

2 (A)17 骨骼肌收縮之後的放鬆機制主要是因為鈣離子 : (A) 被鈣幫浦打回肌漿網 (B) 不再從細胞外進入細胞內 (C) 濃度持續維持, 抑制粗肌絲與細肌絲的結合 (D) 濃度持續維持, 改變旋轉素 (troponin) 的構形, 因而無法再與旋轉素結合 (A)18 下列何種腦波頻率最快? (A) β (B) δ (C) α (D) θ (C)19 下列何處之神經元退化與漢丁頓氏舞蹈症 (Huntington s chorea) 患者無法控制肢體動作有關? (A) 脊髓 (B) 邊緣系統 (C) 基底核 (D) 小腦 (A)20 下列何者是眺望遠處時眼睛產生調節焦距的作用機轉? (A) 交感神經興奮, 睫狀肌鬆弛 (B) 懸韌帶鬆弛, 水晶體變薄 (C) 懸韌帶拉緊, 水晶體變厚 (D) 副交感神經興奮, 睫狀肌收縮 (A)21 下列何種構造與化學性突觸無關? (A) 隙裂接合 (gap junction) (B) 突觸小泡 (synaptic vesicles) (C) 神經傳導物質 (D) 突觸後細胞膜接受器 (C)22 皮質醛酮 (aldosterone) 可作用於何處而引起血壓上升? (A) 鮑氏囊 (B) 冠狀動脈 (C) 腎小管 (D) 靜脈 (C)23 胰島素如何促使葡萄糖進入肌肉細胞? 建國(A) 增加細胞膜上胰島素受體 (B) 增加細胞膜上葡萄糖受體 (C) 增加細胞膜上葡萄糖運轉體 (D) 增加細胞膜上胰島素運轉體 (A)24 女性週期 (menstrual cycle) 排卵前黃體促素的高峰 (LH surge), 主要受到那一種類固醇的影響? (A) 動情素 (estrogen) (B) 黃體素 (progesterone) (C) 雄性素 (androgen) (D) 皮質醇 (cortisol) (D)25 舒張末期心室的總血量 (end-diastolic volume) 愈多, 所造成的心臟收縮愈大 ( 史達林定律,Starling law of the heart), 其機制為何? (A) 進入心肌細胞中的鈣離子增加 (B) 肌漿內質網釋放出的鈣離子增加 (C) 交感神經的作用 (D) 心肌纖維的長度增加 (C)26 關於冠狀循環血流量的分布, 於心動週期中的變化, 下列何者正確? (A) 收縮期增加 (B) 舒張期減少 (C) 舒張期增加 (D) 維持恆定不變 (A)27 在正常生理情況下, 自主神經主要作用於下列何種組織而影響心跳速率? (A) 竇房結 (SA node) (B) 房室結 (AV node) (C) 希氏束 (bundle of His) (D) 浦金森纖維 (Purkinje fibers) (C)28 與血漿的內容物相比較, 正常人鮑氏囊 (Bowman s capsule) 中的濾液組成, 下列何者正確? (A) 有較高的紅血球數目 (B) 有較低的鈉離子含量 (C) 有較低的球蛋白含量 (D) 有較高的淋巴球數目 (D)29 下列何者為臨床上反映通氣量之最常用指標? (A)SaO 2 (B)Hb (C)PaO 2 (D)PaCO 2 (B)30 肺動脈壓約為 : (A) 2 mmhg (B) 15 mmhg (C) 40 mmhg (D) 100 mmhg (D)31 下列何種物質可被成人之消化道直接吸收? (A) 膠原蛋白 (B) 免疫球蛋白 (C) 纖維質 (D) 脂肪酸

3 (C)32 有些胰臟癌組織會分泌大量胃泌素 (gastrin), 易導致十二指腸潰瘍 此因下列胃泌素之何項作用? (A) 減少腸道黏液質分泌量 (B) 減少胰臟分泌 HCO 3 (C) 增加胃腺分泌鹽酸 (D) 增加胰腺分泌胰蛋白酶原 (pepsinogen) (D)33 白喉所形成的偽膜, 其主要成分不包括下列何者? (A) 壞死上皮 (B) 纖維蛋白 (C) 白血球 (D) 膠原纖維 (D)34 下列何種細胞屬於不穩定細胞 (labile cell)? (A) 神經元細胞 (B) 心肌細胞 (C) 骨骼肌細胞 (D) 胃腸道上皮細胞 (D)35 下列四種甲狀腺腫瘤何者最容易引起類澱粉 (amyloid) 沉積? (A) 乳突狀癌 (papillary carcinoma) (B) 濾泡性癌 (follicular carcinoma) (C) 退行性癌 (anaplastic carcinoma) (D) 髓狀癌 (medullary carcinoma) (D)36 下列那一種胞器與凋亡 (apoptosis) 最有關係? (A) 內質網 (endoplasmic reticulum) (B) 高爾基體 (Golgi apparatus) (C) 溶酶體 (lysosome) (D) 粒線體 (mitochondria) (D)37 由兩種胚層以上所組成之腫瘤稱之為 : (A) 上皮癌 (carcinoma) (B) 肉瘤 (sarcoma) (C) 混合瘤 (mixed tumor) (D) 畸胎瘤 (teratoma) (C)38 下列何者較少發生於肥胖者? (A) 糖尿病 (B) 高血壓 (C) 血中高密度脂蛋白濃度上升 (D) 高三酸甘油脂血症 (hypertriglyceridemia) (C)39 下列那一種自體免疫疾病最常併發心內膜炎? (A) 類風濕性關節炎 (B) 橋本氏甲狀腺炎 (C) 全身性紅斑性狼瘡 (D) 重症肌無力 (A)40 支氣管擴張 (bronchiectasis) 最常併發下列何者? (A) 細菌感染 (B) 病毒感染 (C) 寄生蟲感染 (D) 支氣管癌 (D)41 有關感染性單核球增多症 (infectious mononucleosis) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 由 EB 病毒 (Epstein-Barr virus) 所引起 (B) 臨床上出現喉嚨痛 淋巴腺腫大 發燒等症狀 (C) 可由接吻傳染, 故又稱接吻病 (D) 是一種肉芽腫性炎症 (B)42 費城染色體 (Philadelphia chromosome) 具有下列何種染色體變化? (A) 第 21 對染色體多一條 (B) 第 9 對染色體部分轉位到第 22 對染色體 (C) 第 11 對染色體部分轉位到第 14 對染色體 (D) 第 7 對染色體部分缺失 (C)43 有關於潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis) 和克隆氏病 (Crohn s disease) 的比較, 下列敘述何者正確? (A) 潰瘍性結腸炎多呈跳躍式病灶 (B) 肉芽腫較常見於潰瘍性結腸炎 (C) 克隆氏病較易產生瘻管 (D) 克隆氏病只侷限發生於大腸 (B)44 下列何種肝炎病毒, 最常藉由垂直傳染的方式, 由母親傳染給嬰兒? (A) A 型 (B) B 型 (C) C 型 (D) D 型 (B)45 前列腺增生肥大, 最常發生的部位為 : (A) 前列腺之周邊區域 (B) 前列腺之中央及內移形區 (C) 前列腺之外移形區 (D) 任何區域皆為好發區域 建國

4 (C)46 下列何處發生尖形濕疣 (condyloma acuminatum) 的機會最低? (A) 陰道 (B) 外陰部 (C) 子宮內膜 (D) 肛門周圍 (D)47 下列何者是阿茲海默症 (Alzheimer disease) 的顯微鏡下之特殊病理學發現? (A) 海綿狀病變 (spongiform encephalopathy) (B) 奈格利小體 (Negri body) (C) 路易體 (Lewy body) (D) 神經纖維糾結 (neurofibrillary tangle) (A)48 55 歲男子, 在右大腳趾曾發生數次的急性關節炎, 並在附近有一個腫塊 切面下此一腫塊呈現白色, 顯微鏡觀察可以發現一些針狀結晶的聚集, 並伴隨有一些巨噬細胞的發炎反應 下列何種診斷最有可能? (A) 痛風 (gout) (B) 類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) (C) 骨關節炎 (osteoarthritis) (D) 僵直性脊椎炎 (ankylosing spondyloarthritis) (A)49 下列何種藥物之受體位在細胞內? (A) steroid (B) insulin (C) diazepam (D) epinephrine (B)50 下列引起骨骼肌鬆弛的藥物, 何者是作用於骨骼肌減少 sarcoplasmic reticulum 釋放出鈣離子? (A) diazepam (B) dantrolene (C) succinylcholine (D) atracurium (A)51 下列何者可作用於中樞及周邊交感神經末梢, 促使 norepinephrine 排空? (A) reserpine (B) phentolamine (C) methyldopa (D) clonidine (B)52 長期服用抗精神病藥 haloperidol 導致個體的運動功能障礙 ( 假性帕金森氏症 ), 是因為何種腦部功能受損? (A) 邊緣區系統 (limbic system) (B) 外錐體系統 (extrapyramidal system) (C) 小腦萎縮 (D) 大腦運動皮質 (A)53 下列何者可減少 levodopa 的周邊副作用? (A) carbidopa (B) amantadine (C) bromocriptine (D) ropinirole (A)54 下列何者為治療鴉片成癮的取代性藥物? (A) methadone (B) fentanyl (C) pentazocine (D) naloxone (C)55 有關 misoprostol 的敘述, 下列何者正確? (A) 無法抑制胃酸分泌 (B) 懷孕婦女可使用 (C) 屬於 prostaglandin E1 的同類物 (D) 不可與 mifepristone(ru-486) 同時服用 (D)56 下列降血壓藥物何者為血管收縮素 (angiotensin II) 受體的阻斷劑? (A) nifedipine (B) aliskiren (C) propranolol (D) losartan (CD)57 下列何種藥物之作用主要為降低血漿 LDL(low density lipoprotein) 的濃度? (A) fibrates (B)niacin (C) cholesterol absorption inhibitors (D) statins (B)58 硝化甘油 (nitroglycerin) 的最主要臨床用途為何? (A) 緩解頭痛 (B) 緩解心絞痛 (C) 緩解緊張情緒 (D) 緩解骨骼肌痙攣 (C)59 下列藥物中, 何者之作用標的 (drug target) 位於細胞質? (A) famotidine (B) montelukast (C) zileuton (D) omeprazole (B)60 有關 misoprostol 的敘述, 下列何者正確? (A) 是 prostaglandin E2 的結構相似物 (B) 可以活化 prostaglandin E2 受體 (C) 可增加胃的壁細胞內 cgmp 含量 建國(D) 對消化性潰瘍的療效優於質子幫浦 (proton pump) 抑制劑 (C)61 下列藥物之敘述, 何者錯誤? (A)thioamide 類藥物用於治療甲狀腺亢奮症 (B)propylthiouracil 防止 T4 轉化成 T3 (C) 高濃度碘液會加劇甲狀腺亢奮症 (D)propranolol 可拮抗甲狀腺素過高而引起的心律不整

5 (A)62 若病人對胰島素出現阻抗現象, 下列何種口服降血糖藥物最適用? (A) thiazolidinediones (B) repaglinide (C) sulfonylureas (D) nateglinide (D)63 有關抗生素 vancomycin 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 主要治療 G(+) 菌造成之感染 (B) 抗菌機轉為抑制細菌細胞壁的生成 (C) 口服無法吸收 (D) 用於對 methicillin 產生抗藥性之金黃色葡萄球菌感染時效果差 (A)64 有關抗癌藥 topotecan 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 主要作用為抑制葉酸的合成 (B) 用於治療轉移性卵巢癌 (C) 可與 cisplatin paclitaxel 合併使用 (D) 副作用包括腹瀉 噁心 嘔吐等 (C)65 下列厭氧性產芽孢桿菌中, 何者會產生外毒素, 引起食物中毒並導致呼吸麻痺和心跳停止? (A) 氣性壞疽桿菌 (C. perfringens) (B) 破傷風桿菌 (C. tetani) (C) 臘腸毒桿菌 (C. botulinum) (D) 葡萄球菌 (Staphylococci) (A)66 有關葡萄球菌的敘述, 下列何者錯誤? (A) 絕對厭氧性 (B) 能生成觸酶 (C) 可以在 9% NaCl 培養基中生長 (D) 易產生抗藥性 (B)67 某登山客在野外被蝨子 (lice) 叮咬後, 發生突發性頭痛 畏寒 虛脫 發燒和全身疼痛的現象 其致病的最可能病原是那一種立克次體菌? (A) 地方性斑疹傷寒 (B) 流行性斑疹傷寒 (C) 叢林斑疹傷寒 (D) 斑疹熱 (C)68 重症肌無力症是因下列何種抗體所引起的? (A) 抗 DNA 抗體 (B) 抗 RNA 抗體 (C) 抗乙醯膽鹼受器抗體 (D) 抗 RNP 抗體 (C)69 對於魚類 海鮮或是其他食物過敏者, 在吃下這類食物後, 會很快的出現全身性紅斑 甚 至氣管收縮現象, 這是由於下列何種抗體所引起? (A) IgA (B) IgD (C) IgE (D) IgG (A)70 CD8 T 細胞可認識 : (A) MHCⅠ( 主要組織相容性複合體 Ⅰ) (B) MHCⅡ( 主要組織相容性複合體 Ⅱ) (C) MHCⅢ( 主要組織相容性複合體 Ⅲ) (D) MHCⅣ( 主要組織相容性複合體 Ⅳ) (C)71 Fas 或 FasL 缺乏, 可能引起下列何種情況? (A) 第一型主要組織相容性複合體的表現缺失 (B) B 細胞只會產生 IgM, 無法分化產生其他類型抗體 (C) 淋巴細胞較不易進行細胞凋亡 (apoptosis) (D) 無法產生 Th1 形式的免疫反應 (D)72 透過下列那種細胞來呈現抗原, 可以誘發最強的後天性免疫反應? (A) 嗜鹼性白血球 (basophil) (B) 表皮細胞 (epithelial cell) (C)CD4 T 細胞 (D) 樹狀突細胞 (dendritic cell) (C)73 侵入血液之病原菌, 最可能在下列何處引起專一性免疫反應? (A) 血管壁 (B) 骨髓 (C) 脾臟 (D) 淋巴結 (A)74 下列有關類桿菌 (Bacteroides spp.) 感染的敘述, 何者正確? (A) 多種微生物感染 (B) 外源性感染 (C) 不具化膿性 (D) 造成胃癌 (B)75 志賀氏桿菌主要引起下列何種疾病? (A) 細菌性腦膜炎 (B) 細菌性痢疾 (C) 肺炎 (D) 尿道炎 (A)76 抗真菌化學治療劑中, 下列何者具腎毒性? (A) 多烯烴類 (polyene):amphotericin B (B) 氮雜冒類 (azole):fluconazole (C) 5- 氟尿嘧啶 (5-fluorouracil):5-FU (D) 灰黴素 (griseofulvin) 建國

6 (D)77 子宮頸癌可由抹片檢查作初步篩選, 下列何種病毒和此種婦女癌症最相關? (A) 愛滋病毒 (B) 流感病毒 (influenza virus) (C)B 型肝炎病毒 (D) 人類乳突病毒 (HPV) (B)78 對於在臺灣好發的肝炎病毒感染, 干擾素主要用於治療下列何種肝炎? (A) A (B) C (C) E (D) G (C)79 下列何者不是病毒蛋白外衣 (capsid) 之基本特性? (A) 保護病毒核酸 (B) 辨認寄主細胞 (C) 具抗吞噬作用 (D) 會被宿主免疫系統所辨認, 具有抗原性 (D)80 下列那一種寄生蟲的確切診斷, 需收集尿液檢體以發現蟲卵為憑? (A) 日本住血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (B) 湄公住血吸蟲 (Schistosoma mekongi) (C) 曼森住血吸蟲 (Schistosoma mansoni) (D) 埃及住血吸蟲 (Schistosoma haematobium) 建國

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