投稿類別：健康護理類
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- 凉 邱
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1 投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 少 奶 奶 也 有 春 天 - 認 識 乳 癌 作 者 : 詹 雅 如 台 北 市 立 松 山 高 級 中 學 二 年 七 班 指 導 老 師 : 郭 靜 靜 老 師 1
2 壹 前 言 少 奶 奶 也 有 春 天 - 認 識 乳 癌 一 研 究 動 機 乳 房 是 上 帝 賜 給 女 性 最 美 的 禮 物, 女 性 因 她 而 美 麗 並 擁 有 自 信 但 不 幸 的 是, 根 據 衛 生 署 統 計 乳 癌 是 台 灣 女 性 癌 症 發 生 率 高 居 第 一, 死 亡 率 高 居 第 四 的 癌 症 幾 年 前 我 的 一 個 年 輕 的 伯 母 因 乳 癌 而 病 逝, 最 近 我 又 聽 聞 另 一 個 伯 母 也 剛 罹 患 乳 癌, 整 個 情 緒 幾 近 崩 潰, 令 人 相 當 不 捨 希 望 藉 由 論 文 的 研 究, 讓 我 對 乳 癌 有 更 深 的 認 識 與 了 解, 能 夠 化 作 行 動 去 幫 助 他 們 乳 癌 是 很 早 就 發 現 的 疾 病, 在 過 去 比 較 不 受 到 重 視, 近 年 來 有 逐 漸 增 多 的 趨 向, 所 以 慢 慢 受 到 國 人 的 重 視, 根 據 衛 生 署 統 計 資 料, 乳 癌 的 發 病 率 在 過 去 二 十 年 裡 增 加 了 四 倍, 已 經 超 過 子 宮 頸 癌, 成 為 女 性 最 常 見 的 癌 症 這 篇 小 論 文 主 要 在 探 討 乳 癌 的 發 生 的 原 因 及 症 狀 可 能 的 危 險 因 子 及 臨 床 醫 學 上 依 其 進 行 的 程 度 分 期 治 療 及 副 作 用, 並 且 能 夠 了 解 可 能 罹 患 乳 癌 的 信 號, 希 望 能 夠 重 視 乳 癌 的 可 怕, 能 及 早 預 防, 爭 取 治 療 黃 金 時 期 為 了 更 加 了 解 乳 癌, 透 過 文 獻 醫 學 書 籍 期 刊 和 各 醫 學 研 究 報 告 等 管 道 統 整 出 這 篇 論 文 我 們 希 望 婦 女 朋 友 甚 至 是 男 性 朋 友 都 能 夠 多 多 注 意 自 己 乳 房 的 變 化, 盼 藉 由 論 文 研 究, 讓 大 家 能 及 早 發 現 乳 癌, 若 能 早 期 發 現, 治 癒 率 與 存 活 率 都 能 提 高 很 多, 我 相 信 少 奶 奶 也 有 春 天, 這 是 研 究 此 論 文 之 主 要 動 機 二 研 究 架 構 乳 癌 初 識 乳 癌 原 因 可 能 症 狀 分 期 / 分 類 治 療 及 副 作 用 預 防 方 法 檢 查 方 法 貳 正 文 一 初 識 乳 癌 乳 房 的 型 態 和 構 造 : 正 常 乳 房 位 於 胸 前 兩 側, 其 外 形 在 成 年 女 性 因 有 發 育 增 大 的 腺 體, 故 乳 房 成 半 球 形, 或 為 輕 度 下 垂 的 半 錐 形 乳 房 的 實 質 是 由 乳 腺 小 管 乳 腺 小 葉 及 2
3 腺 泡 上 皮 構 造 所 組 成 的, 乳 房 分 為 6-9 大 葉, 再 由 許 多 小 葉 組 成, 終 端 有 許 多 小 囊, 由 導 管 互 相 連 接, 主 要 功 能 是 製 造 乳 汁 乳 癌 是 從 乳 腺 的 上 皮 細 胞 或 小 葉 生 長 出 來 的 一 種 惡 性 瘤, 因 癌 細 胞 的 生 長 失 去 控 制, 會 侵 入 並 破 壞 鄰 近 的 組 織 及 器 官, 或 經 由 血 液 或 淋 巴 系 統 轉 移 到 其 它 器 官 ( 註 一 ) 圖 示 來 源 : 養 和 醫 院 網 站 輯 錄 自 304 期 Book A 養 和 醫 療 檔 案 圖 中 乳 房 X 光 造 影, 顯 示 左 乳 ( 箭 嘴 ) 有 癌 腫 瘤 二 乳 癌 的 原 因 ( 一 ) 乳 癌 的 可 能 危 險 因 子 1. 終 身 無 懷 孕 或 生 產 者 2. 長 期 服 用 賀 爾 蒙 者 3. 曾 頻 繁 患 乳 房 良 性 腫 瘤 病 及 乳 房 纖 維 囊 種 病 史 者 4. 初 經 較 早 (12 歲 前 初 經 者 罹 患 乳 癌 機 率 為 其 他 人 之 四 倍 ) 5. 停 經 較 晚 (55 歲 後 停 經 者 罹 患 機 率 為 45 歲 前 停 經 者 的 2 倍 ) ( 二 ) 飲 食 方 面 如 果 青 少 年 時 期 攝 取 過 高 的 含 脂 肪 食 物 或 酒 精, 得 乳 癌 的 機 率 較 高, 故 平 常 應 多 攝 取 蔬 菜 水 果 橄 欖 油 維 生 素 A 等 食 物, 可 減 少 乳 癌 發 生 的 機 會 ( 三 ) 遺 傳 方 面 1. 若 一 等 親 屬 有 2 位 以 上 在 60 歲 前 得 乳 癌 2. 一 位 一 等 親 在 更 年 期 前 得 兩 側 乳 癌 3. 母 親 或 外 祖 母 在 60 歲 前 得 乳 癌 4. 家 中 有 一 位 一 等 親 在 40 歲 前 得 乳 癌 者 以 上 情 形, 終 身 得 乳 癌 的 機 會 為 17~50%, 且 為 無 此 家 族 史 者 的 2~3 倍 ( 註 二 ) 因 近 年 來, 台 灣 地 區 乳 癌 罹 患 人 口 有 更 年 輕 化 的 趨 勢 必 須 每 個 月 定 期 做 乳 房 自 我 檢 查, 若 發 現 異 常, 應 立 即 求 醫 三 乳 癌 的 可 能 症 狀 3
4 早 期 乳 癌 大 部 份 是 無 症 狀, 不 會 疼 痛, 當 癌 細 胞 不 斷 地 生 長 時 可 能 產 生 以 下 的 徵 狀, 如 果 發 現 以 下 異 常 現 象, 應 立 即 尋 求 專 科 醫 師 診 斷 (1) 任 何 無 痛 性 腫 塊, 可 以 摸 到 以 前 不 曾 發 現 的 腫 塊, 但 不 會 痛, 有 些 可 能 是 有 關 係 的 纖 維 瘤, 有 些 則 可 能 是 惡 性 病 (2) 乳 房 外 觀 改 變 如 凹 陷 或 凸 出, 正 常 乳 頭 通 常 是 凸 出 的, 乳 房 本 體 則 外 觀 圓 潤, 少 數 人 可 能 天 生 乳 頭 稍 微 低 陷, 那 無 妨, 要 是 原 本 正 常, 忽 然 乳 頭 凹 陷, 或 乳 房 某 處 有 不 明 原 因 的 腫 起 或 凹 陷, 就 要 趕 快 找 醫 生 檢 查 (3) 乳 房 皮 膚 有 橘 皮 樣 的 變 化 濕 疹 紅 腫 或 潰 爛 現 象 (4) 乳 頭 有 異 常 分 泌 物 (5 ) 腋 下 淋 巴 結 腫 大 即 腋 下 淋 巴 結 腫 大, 很 可 能 是 乳 房 腫 瘤 發 生 轉 移 的 徵 兆 ( 註 三 ) 四 乳 癌 的 分 期 ( 一 ) 分 期 1. 乳 房 小 葉 原 位 癌 : 以 前 認 為 此 原 位 癌 變 成 侵 襲 性 乳 癌 的 機 率 每 年 只 有 1%, 惡 性 度 非 常 低, 所 以 腫 塊 切 除 後 不 一 定 要 接 受 再 進 一 步 治 療 但 是 依 據 最 近 長 期 追 蹤 調 查 報 告, 約 有 25% 的 人 在 25 年 內 會 進 展 成 侵 襲 性 乳 癌, 而 且 不 一 定 在 同 側, 也 可 能 發 生 在 對 側 乳 房 有 人 認 為 乳 房 小 葉 原 位 癌 屬 於 癌 症 前 期, 治 療 的 目 標 係 防 止 進 展 到 侵 犯 性 癌 的 地 步, 所 以 必 須 定 期 追 蹤 檢 查, 因 為 將 來 仍 有 轉 變 成 侵 犯 性 乳 癌 的 機 會 2. 乳 房 腺 管 原 位 癌 : 病 理 上 可 分 成 固 體 型 癌 粉 刺 狀 癌 及 其 他 分 型 等 等, 雖 然 屬 於 原 位 癌, 但 是 具 侵 襲 性 多 發 性, 尤 其 是 粉 刺 狀 癌 極 易 變 成 侵 犯 性 乳 癌, 故 治 療 需 較 為 積 極 由 於 會 發 生 腋 下 淋 巴 結 轉 移 者 只 佔 1-2%, 故 目 前 之 治 療 以 腫 瘤 切 除 並 合 併 放 射 線 治 療, 或 單 純 性 乳 房 切 除 手 術 為 主, 並 不 作 腋 下 淋 巴 腺 之 擴 清 3. 第 I/II 期 乳 癌 : 屬 於 早 期 乳 癌, 沒 有 侵 犯 附 近 的 組 織, 病 人 通 常 接 受 乳 房 保 留 手 術 及 放 射 線 治 療 或 行 乳 房 全 切 除 手 術, 此 方 法 對 早 期 的 乳 癌 相 當 有 療 效, 某 些 病 人 則 需 接 受 術 後 輔 助 性 化 學 治 療 或 荷 爾 蒙 治 療, 以 預 防 乳 癌 的 復 發 4. 第 III 期 乳 癌 : 一 般 治 療 包 括 局 部 療 法 及 全 身 療 法, 局 部 療 法 包 括 手 術 或 放 射 線 治 療, 全 身 療 法 包 括 化 學 治 療 或 荷 爾 蒙 治 療, 如 腫 瘤 過 大, 手 術 不 易 者, 可 先 行 化 學 治 療, 以 使 腫 瘤 之 體 積 縮 小 後 再 行 手 術, 手 術 後 宜 合 併 輔 助 性 化 學 治 療 以 增 加 治 療 的 機 會 至 於 自 體 周 邊 血 液 幹 細 胞 移 植 於 第 三 期 乳 癌 是 否 真 能 增 加 治 療 率 並 延 4
5 長 這 類 病 患 的 存 活, 有 大 規 模 臨 床 試 驗 正 在 進 行 探 討, 然 而 仍 有 待 更 長 時 間 之 觀 察 追 蹤 方 能 下 定 論 5. 第 IV 期 乳 癌 : 屬 於 轉 移 性 癌, 宜 接 受 化 學 治 療 或 荷 爾 蒙 治 療 來 縮 小 腫 瘤 或 破 壞 癌 細 胞, 必 要 時 得 合 併 放 射 線 的 局 部 治 療 6. 復 發 性 乳 癌 : 需 接 受 第 二 三 線 化 學 治 療 或 合 併 荷 爾 蒙 治 療 ( 註 四 ) ( 二 ) 分 類 及 臨 床 分 期 : 1. 病 理 分 類 : 一 般 可 分 為 小 葉 癌 及 浸 潤 性 導 管 癌 2. 臨 床 分 期 : 了 解 乳 癌 侵 犯 的 程 度 治 療 方 式 及 預 後 情 形, 一 般 分 為 四 期 : 第 一 期 : 乳 房 腫 塊 小 於 2 公 分, 無 腋 下 淋 巴 結 轉 移 第 二 期 : 乳 房 腫 塊 在 2-5 公 分 之 間, 可 能 有 或 沒 有 淋 巴 結 轉 移 第 三 期 : 乳 房 腫 塊 大 於 5 公 分, 皮 膚 可 能 出 現 紅 腫 潰 爛 或 橘 皮 樣 變 化, 大 部 份 腋 下 淋 巴 結 轉 移 第 四 期 : 有 遠 處 器 官 轉 移, 如 骨 肝 肺 等 器 官 ( 註 五 ) 五 乳 癌 之 治 療 方 式 及 副 作 用 ( 一 ) 乳 癌 之 治 療 方 式 乳 癌 治 療 仍 以 手 術 治 療 為 主, 放 射 治 療 化 學 治 療 及 荷 爾 蒙 治 療 為 輔 對 於 早 期 乳 癌 ( 第 一 期 第 二 期 乳 癌 ), 可 選 擇 乳 房 保 留 治 療 ( 部 分 乳 房 切 除 併 腋 下 淋 巴 結 廓 清 術, 加 上 乳 房 放 射 治 療 ); 臨 床 實 驗 已 證 實 乳 房 保 留 治 療 可 得 到 與 全 乳 房 切 除 術 一 樣 好 的 結 果, 而 且 又 可 以 保 留 乳 房 之 完 整 及 美 觀 1. 手 術 治 療 : 目 前 所 使 用 的 手 術 方 法 有 四 種 方 式 : (1) 改 良 式 根 治 性 乳 房 切 除 術 : 切 除 乳 房 及 部 分 淋 巴 結, 但 保 留 胸 大 肌 改 良 式 根 治 性 乳 房 切 除 術 比 標 準 術 式 有 美 容 及 功 能 上 的 效 益 保 留 胸 大 肌 可 避 免 鎖 骨 下 形 成 空 洞, 也 比 較 少 發 生 手 臂 淋 巴 水 腫 及 肩 膀 功 能 障 礙 (2) 部 份 乳 房 切 除 加 腋 下 淋 巴 切 除 : 將 腫 瘤 及 旁 邊 乳 腺 切 除, 並 伴 隨 切 除 腋 下 淋 巴 結, 確 定 邊 緣 已 無 癌 細 胞, 術 後 需 加 作 放 射 治 療 其 適 應 症 : 對 乳 房 外 表 美 觀 抱 有 較 大 期 望 者 能 定 期 自 我 檢 查 返 院 門 診 及 相 當 合 作 者 沒 有 接 受 過 放 射 線 治 療 者 未 懷 孕 者 乳 癌 的 病 灶 非 多 發 性 者 腫 瘤 在 3 公 分 之 內, 不 在 乳 暈 旁 邊 者 5
6 (3) 單 純 乳 房 切 除 術 : 如 果 癌 症 的 患 處 侷 限 於 乳 房, 沒 有 擴 散 至 鄰 近 肌 肉 或 局 部 淋 巴 結 以 外 的 部 位, 則 施 行 單 純 乳 房 切 除 術 或 同 樣 寬 度 的 局 部 切 除 即 可 (4) 前 哨 淋 巴 切 除 術 : 是 指 乳 癌 腫 塊 經 由 淋 巴 腺 引 流 的 第 一 個 淋 巴 腺, 可 用 來 判 斷 是 否 乳 癌 己 發 生 淋 巴 轉 移 ; 以 核 子 醫 學 同 位 素 檢 查 或 以 染 料 注 射 後, 取 出 數 個 有 問 題 之 淋 巴 結 節 檢 查, 若 病 理 檢 查 證 實 有 癌 細 胞 轉 移 則 做 腋 下 淋 巴 切 除, 若 無 轉 移, 則 只 取 樣 並 不 需 做 腋 下 淋 巴 切 除 而 適 合 接 受 前 哨 淋 巴 切 除 術 的 病 人 為 : 臨 床 上 判 定 無 淋 巴 轉 移 者 ( 二 ) 放 射 線 治 療 : 放 射 線 治 療 ( 俗 稱 電 療 ) 可 用 作 治 療 性 或 預 防 性 的 治 療, 可 與 手 術 合 併 使 用 或 單 獨 使 用, 對 於 腋 窩 淋 巴 結 有 轉 移 者 建 議 再 接 受 輔 助 性 化 學 治 療 或 賀 爾 蒙 治 療 ( 三 ) 賀 爾 蒙 ( 內 分 泌 ) 控 制 治 療 : 若 乳 癌 細 胞 荷 爾 蒙 接 受 體 為 陽 性 之 病 人, 可 給 予 抗 荷 爾 蒙 藥 物 之 治 療 ( 四 ) 化 學 治 療 : 以 各 種 細 胞 毒 性 製 劑 來 治 療 乳 癌, 一 般 會 在 手 術 前 後 輔 助 使 用 及 轉 移 性 乳 癌 治 療 ( 五 ) 標 靶 治 療 : 目 前 許 多 乳 癌 新 藥, 針 對 癌 症 細 胞 之 特 異 表 現 攻 擊, 有 如 導 航 飛 彈 直 接 命 中 腫 瘤, 避 開 正 常 細 胞, 以 減 輕 治 療 所 引 發 的 毒 性 或 副 作 用, 這 也 就 是 癌 症 的 標 靶 治 療 (target therapy) 的 概 念 例 如 :trastuzumab 為 一 種 單 株 抗 體, 來 對 抗 位 於 乳 癌 細 胞 表 面 的 生 長 因 子 ( 簡 稱 Her2) 抗 原 北 美 大 型 之 臨 床 試 驗 中 顯 示,Her-2 過 度 表 現 的 轉 移 性 乳 癌 病 人, 合 併 用 化 學 治 療 和 trastuzumab, 可 以 提 升 化 學 治 療 的 反 應 率, 並 有 助 提 高 存 活 率 ( 註 六 ) 第 二 代 標 靶 治 療 藥 物 lapatinib 可 同 時 抑 制 第 一 第 二 型 的 表 皮 生 長 因 子 受 體 (Her-1 及 Her-2), 並 且 能 穿 越 血 管 腦 部 屏 障 對 於 HER-2 過 度 表 現 的 腦 部 轉 移 性 乳 癌 病 人, 有 初 步 治 療 成 效 抗 癌 新 藥 :Pertuzumab 的 研 究 顯 示, 單 獨 使 用 pertuzumab 效 果 不 佳, 治 療 反 應 及 有 益 率 低, 若 合 併 使 用 Herceptin, 治 療 率 與 有 益 率 大 大 提 升, 無 惡 化 存 活 率 亦 明 顯 獲 得 改 善, 並 顯 示 不 會 額 外 增 加 心 臟 毒 性, 這 真 是 醫 療 屆 上 的 一 大 突 破 ( 註 七 ) (2012 年 發 表 在 臨 床 腫 瘤 學 雜 誌 ) (J. Clin Oncol 2012; 30: ) ( 二 ) 乳 癌 治 療 及 其 副 作 用 癌 症 治 療 引 起 之 副 作 用 每 個 人 都 不 一 樣, 每 個 療 程 也 可 能 有 不 一 樣 之 副 作 用 醫 護 人 員 會 提 供 對 應 方 法, 讓 問 題 降 到 最 低 點 6
7 1. 外 科 治 療 法 : 少 奶 奶 也 有 春 天 - 認 識 乳 癌 乳 房 切 除 後, 最 常 見 的 問 題 是 體 重 突 然 減 輕, 只 有 乳 房 較 大 者, 在 切 除 後 可 能 突 然 失 去 重 心, 而 有 平 衡 感 喪 失 的 感 覺, 甚 至 有 頸 部 及 背 部 不 適 感, 另 外 乳 房 切 除 處 可 能 有 緊 繃 感 極 少 數 的 婦 女 有 永 久 性 肌 肉 強 度 喪 失, 大 部 份 的 婦 女 會 有 暫 時 性 的 肌 肉 強 度 降 低 及 活 動 受 限, 可 經 由 醫 師 護 士 職 能 治 療 師 提 供 復 健 運 動 而 恢 復 機 能 在 手 術 時, 神 經 可 能 受 傷, 引 起 手 臂 肩 膀 胸 部 之 麻 痺 和 刺 痛, 這 感 覺 大 部 份 在 數 週 或 數 月 後 改 善, 極 少 數 會 變 成 永 久 性 的 傷 害 淋 巴 結 切 除 會 造 成 腋 下 淋 巴 循 環 受 阻, 而 導 致 患 側 上 肢 腫 脹, 婦 女 要 保 護 其 患 肢 避 免 刀 傷 抓 傷 針 刺 傷 昆 蟲 咬 傷 燒 傷 等 傷 害, 並 避 免 提 重 物 戴 手 飾 抽 血 量 血 壓 等 活 動, 以 免 引 發 感 染 若 手 臂 有 紅 熱 或 疼 痛 等 情 形, 則 需 找 醫 師 檢 查 2. 放 射 線 治 療 : 乳 癌 之 放 射 線 治 療 可 能 的 副 作 用 在 心 臟 肺 部 及 肋 骨 等 部 位, 但 這 些 並 不 常 見, 疲 倦 才 是 常 見 的 副 作 用, 所 以 在 治 療 後 數 週 內, 休 息 是 很 重 要 的 但 是 醫 師 會 建 議 病 人 配 合 自 己 的 體 能 做 適 當 的 活 動 其 他 常 見 的 副 作 用 是 照 射 區 的 皮 膚 會 變 紅 乾 燥 敏 感 和 發 癢 病 患 應 避 免 穿 胸 罩 或 緊 身 的 衣 服, 以 防 止 摩 擦, 最 好 穿 寬 鬆 的 棉 質 衣 服 在 這 時 期 皮 膚 照 護 是 非 常 重 要 的, 病 患 須 避 免 使 用 任 何 乳 液, 除 非 是 醫 師 所 建 議 的 在 治 療 部 位 不 要 使 用 任 何 防 臭 劑 放 射 線 治 療 導 致 皮 膚 不 適 的 副 作 用 是 暫 時 性 的, 當 治 療 結 束 後 就 會 逐 漸 恢 復 3. 化 學 治 療 : 化 學 治 療 的 副 作 用 取 決 於 藥 物 之 種 類 及 劑 量, 每 個 人 對 藥 物 的 反 應 也 不 一 定 一 樣 主 要 的 副 作 用 有 食 慾 減 低 噁 心 嘔 吐 掉 頭 髮 腹 瀉 口 腔 炎 及 白 血 球 血 小 板 紅 血 球 降 低 而 導 致 感 染 出 血 或 貧 血 等 大 部 份 的 副 作 用 是 暫 時 性 的, 可 用 藥 物 來 控 制, 如 強 力 止 吐 劑 及 白 血 球 生 長 激 素 等 可 使 副 作 用 減 少 到 最 低 程 度 目 前 化 學 治 療 長 期 的 副 作 用 是 相 當 少 的, 極 少 數 病 人 心 臟 會 受 影 響, 部 份 病 人 可 能 還 會 影 響 卵 巢 功 能, 發 生 停 經 後 之 症 狀, 如 臉 潮 紅 和 陰 道 乾 燥, 甚 至 永 久 性 的 不 孕 4. 荷 爾 蒙 治 療 : 抗 動 情 激 素 Tamoxifen 是 治 療 乳 癌 最 常 用 的 荷 爾 蒙 藥 物, 此 藥 物 之 抗 癌 機 轉 是 阻 斷 對 動 情 素 的 作 用 其 副 作 用 極 小, 病 人 可 能 有 臉 潮 紅 陰 道 出 現 分 泌 物 或 出 血 搔 癢 等 症 狀, 假 如 有 不 正 常 出 血, 應 告 知 醫 師 其 產 生 嚴 重 的 副 作 用 非 常 罕 見, 但 有 少 部 份 病 人 可 能 導 致 靜 脈 血 栓 ( 尤 其 在 下 肢 )( 註 五 ), 如 長 期 大 量 使 用 可 能 使 子 宮 內 膜 癌 之 發 生 率 增 加, 目 前 一 般 之 建 議 是 使 用 2-5 年, 最 好 不 要 超 過 五 年 7
8 六 乳 癌 預 防 方 法 少 奶 奶 也 有 春 天 - 認 識 乳 癌 ( 一 ) 一 級 預 防 1. 禁 煙 禁 止 或 少 飲 酒 2. 少 攝 食 脂 肪 性 食 物, 多 攝 取 纖 維 性 食 物 3. 避 免 體 重 過 量 4. 按 時 運 動, 每 週 至 少 三 次, 每 次 至 少 30 分 鐘 ( 二 ) 二 級 預 防 如 果 你 有 乳 癌 家 族 史 等 屬 高 危 險 群 婦 女, 則 應 該 : 1. 每 月 乳 房 自 我 檢 查 歲 以 後 建 議 每 年 作 乳 房 X 光 攝 影 或 超 音 波 檢 查 3. 高 危 險 群 婦 女 使 用 Tamoxifen 來 預 防 乳 癌 ( 註 五 ), 目 前 在 歐 美 已 實 施 臨 床 實 驗, 再 幾 年 後 將 有 具 體 報 告, 目 前 無 肯 定 之 結 論 ( 三 ) 年 輕 女 性 如 何 防 乳 癌 1. 生 活 作 息 正 常 2. 少 吃 高 油 脂 膽 固 醇 醃 製 食 物 3. 荷 爾 蒙 藥 物 少 碰 4. 減 少 熬 夜 5. 不 要 壓 力 太 大 6. 高 危 險 群 定 期 檢 查 7. 晚 婚 和 胸 部 接 受 過 放 射 線 照 射 的 女 性 要 特 別 注 意 ( 註 八 ) 8. 如 果 乳 房 有 異 常 分 泌 物 表 皮 紅 腫 和 疼 痛, 一 定 要 進 一 步 檢 查 九 成 以 上 的 乳 癌 都 是 由 患 者 自 己 外 觀 及 觸 摸 中 發 現 的, X 光 乳 房 攝 影 雖 然 經 常 照 射 有 致 癌 的 危 險, 但 一 年 只 做 一 至 二 次, 不 會 造 成 多 大 的 危 險, 且 可 迅 速 找 出 直 徑 小 於 一 公 分 的 早 期 乳 癌, 以 降 低 乳 癌 的 死 亡 率, 是 值 得 做 的 一 旦 發 現 罹 患 時, 應 及 早 就 醫 治 療 治 癒 率 才 高 一 般 說 來, 患 者 飲 食 以 清 淡 少 含 大 量 脂 肪 少 用 油 炸 為 原 則, 要 多 食 綠 色 蔬 菜 玉 米 水 果 等 多 纖 食 物, 並 要 遠 離 咖 啡 濃 茶 巧 克 力 煙 酒 等 刺 激 性 食 品, 這 樣 在 治 療 時 治 癒 率 則 會 提 高 許 多 其 實 平 常 對 於 飲 食 的 攝 取 就 必 須 是 正 確 且 健 康 的, 才 能 遠 離 癌 症 上 身 七 乳 癌 檢 查 方 法 ( 一 ) 乳 房 病 變 之 檢 查 包 括 : 特 殊 放 射 線 攝 影 乳 房 超 音 波 血 液 檢 驗 及 活 體 組 織 檢 視 等, 常 見 的 檢 查 說 明 如 下 : 1. 乳 房 超 音 波 檢 查 : 此 為 無 侵 襲 性 及 輻 射 線 之 檢 查 方 法, 診 斷 乳 癌 有 90% 正 確 性 ; 但 對 於 微 細 鈣 化 點 不 易 檢 查 出 來 對 年 輕 婦 女 或 有 腫 瘤 囊 腫 是 較 好 的 檢 查 方 法 2. 乳 房 攝 影 術 (mammography): 8
9 乳 房 X 光 照 像 是 針 對 乳 房 軟 組 織 的 放 射 線 檢 查 方 法, 雖 然 有 時 會 發 生 偽 陽 性 及 偽 陰 性, 但 癌 瘤 診 斷 有 85-90% 的 正 確 度 早 期 乳 癌 篩 檢 時, 使 用 X 光 攝 影 是 理 想 的 方 法, 受 檢 時 機 如 下 : (1) 具 有 一 等 親 罹 患 乳 癌 家 族 史 的 婦 女 ( 如 : 母 親 女 兒 ), 每 年 檢 查 一 次 (2). 符 合 其 他 轉 介 標 準 的 婦 女 每 三 年 檢 查 一 次 3. 細 針 穿 刺 細 胞 抹 片 及 粗 針 切 片 檢 查 : 在 X 光 或 超 音 波 指 引 下 做 抹 片 或 穿 刺, 為 一 快 速 而 不 失 正 確 的 方 法 並 不 會 使 病 情 惡 化, 病 人 無 需 擔 心 穿 刺 後 會 使 癌 細 胞 擴 散 出 去 4. 細 胞 學 穿 刺 檢 查 或 病 理 組 織 切 片 : 如 果 臨 床 上 或 影 像 學 上 懷 疑 有 乳 癌 的 病 灶, 將 進 一 步 做 穿 刺 或 切 片, 取 出 病 灶 送 化 驗, 盡 可 能 不 要 直 接 切 除 病 灶 送 檢 查, 以 免 減 低 保 留 乳 房 的 機 會 5. 血 液 檢 驗 : 癌 胚 胎 抗 原 (Carcinoembryonic Antigen 簡 稱 CEA) 及 CA 153 的 檢 驗, 可 作 為 癌 症 治 療 及 是 否 有 轉 移 的 參 考,CEA 是 一 種 複 合 蛋 白 質, 在 血 清 中 尿 液 腹 水 滲 透 液 或 腦 脊 髓 液 中 可 以 檢 查 到 ;40% 的 CEA 及 50% 的 CA15.3 值 升 高 與 腫 瘤 再 發 及 病 程 進 展 有 關 6. 乳 房 核 磁 共 振 攝 影 (MRI): 乳 房 核 磁 共 振 造 影 是 第 二 線 的 檢 查 方 法, 它 的 敏 感 度 非 常 高, 容 易 看 到 不 正 常 的 顯 影, 但 並 非 每 位 病 人 都 要 做 這 樣 的 檢 查, 通 常 乳 癌 確 診 後, 如 要 施 行 保 留 手 術, 但 擔 心 超 音 波 或 乳 房 攝 影 無 法 精 確 的 診 斷 時, 會 視 病 人 狀 況 做 磁 振 造 影 ( 註 九 ), 檢 視 乳 癌 是 不 是 有 多 發 性 的 現 象 或 是 兩 邊 都 有 乳 癌 的 情 形 ( 二 ) 乳 房 自 我 檢 查 1. 在 月 經 來 之 第 7 天 做 檢 視, 若 停 經 婦 女 可 以 以 每 個 月 固 定 的 一 天 做 測 試 即 可 2. 洗 澡 前 面 對 鏡 子, 舉 起 右 手 放 置 腦 後, 觀 察 右 乳 房 顏 色 形 狀 及 乳 頭 有 無 分 泌 物 且 是 否 有 不 一 樣 之 處 接 著 換 左 手, 觀 察 左 乳 接 著 雙 手 皆 放 下 觀 察 雙 乳 之 差 異 9
10 3. 洗 澡 時 身 體 濕 抹 上 沐 浴 乳, 並 將 左 手 放 在 腦 後, 並 用 右 手 中 間 三 指 合 併 而 以 乳 頭 為 中 心, 慢 慢 由 內 往 外 順 時 針 方 向 移 動, 並 摸 摸 看 有 無 硬 塊 或 顆 粒, 後 再 換 邊 尋 視 一 遍 最 後 擠 壓 乳 頭 有 無 分 泌 物 出 現 4. 洗 完 澡 後, 將 枕 頭 墊 在 背 部 並 平 躺 後 將 左 手 放 在 腦 後, 以 右 手 觸 摸 左 乳 房, 依 環 狀 方 式 循 序 漸 進, 要 包 括 腋 下 及 乳 房 上, 做 完 再 換 邊 尋 視 ( 註 十 ) 八 乳 癌 治 療 期 間 的 飲 食 照 料 由 於 癌 細 胞 所 需 要 消 耗 的 能 量 遠 大 於 正 常 細 胞, 所 以 若 只 是 提 供 癌 症 病 患 部 分 營 養 素, 容 易 造 成 病 患 營 養 不 良, 免 疫 力 降 低, 沒 有 多 餘 的 體 力 來 對 抗 癌 細 胞 因 藥 物 的 副 作 用, 會 導 致 食 慾 不 振, 噁 心 嘔 吐 體 重 減 輕 等, 可 讓 患 者 : 1. 採 少 量 多 餐 的 方 式 2. 用 餐 前 放 鬆 心 情, 並 做 些 適 度 的 運 動 3. 吃 的 時 候 建 議 先 食 用 固 體 食 物 或 少 許 開 胃 的 食 物 4. 烹 調 上 可 經 常 變 化 方 式 及 改 變 菜 色, 或 在 烹 調 時 使 用 溫 和 的 調 味 料, 都 能 幫 助 病 患 增 加 食 慾 5. 食 物 才 選 擇 上, 以 清 淡 冰 冷 具 有 酸 味 或 鹹 味 較 強 的 食 物 為 主 6. 應 避 免 攝 取 溫 度 差 異 太 大 太 甜 及 油 膩 的 食 物 7. 要 經 常 注 意 水 分 和 電 解 質 的 平 衡 8. 液 體 補 充 儘 量 不 要 和 食 物 同 時 進 行, 若 真 的 要 喝 水 或 飲 料, 應 在 飯 前 30 到 60 分 鐘 飲 用, 並 以 吸 管 吸 吮 為 宜 9. 在 接 受 放 射 治 療 或 化 學 治 療 前 2 小 時 應 避 免 進 食 10. 起 床 前 後 和 運 動 前, 都 要 攝 取 較 乾 的 食 物, 且 運 動 後 勿 立 即 進 食 11. 依 照 不 同 的 副 作 用 可 給 予 不 同 的 飲 食 對 策, 可 減 緩 身 體 的 不 適 度 感 總 之 要 均 衡 的 攝 取 營 養, 五 榖 根 莖 纇 蔬 菜 纇 水 果 類 豆 魚 肉 蛋 類 低 脂 乳 品 類 油 脂 與 堅 果 種 子 類 都 是 營 養 的 來 源 依 照 醫 生 的 指 示, 適 度 的 運 動, 早 日 恢 復 健 康, 尋 回 自 信 心, 若 能 搭 配 乳 房 重 建 對 自 信 心 的 建 立 及 心 理 健 康 也 會 有 顯 著 的 幫 忙 最 重 要 的 還 是 要 放 鬆 心 情, 身 體 自 然 就 會 放 鬆 參 結 論 想 降 低 乳 癌 風 險, 最 好 多 增 加 膳 食 纖 維 攝 取 量, 一 但 得 了 乳 癌, 情 緒 上 的 調 適 是 相 當 重 要 的, 當 被 診 斷 為 乳 癌 時, 病 患 家 屬 和 朋 友 都 可 能 會 有 情 緒 上 的 反 應 他 會 感 到 忿 怒 拒 絕 害 怕 恐 懼 憂 鬱 悲 傷 甚 至 會 自 我 封 閉 等 負 面 情 緒 這 些 反 應 是 正 常 的, 尋 求 親 朋 好 友 分 擔 其 感 受 並 給 予 正 面 支 持 是 有 幫 助 且 是 必 要 的 乳 癌 婦 女 會 害 怕 身 體 外 觀 的 改 變, 擔 心 治 療 會 影 響 性 關 係 在 治 療 期 間 和 治 療 後 夫 妻 彼 此 溝 通 可 幫 助 發 現 表 達 愛 的 方 式, 適 時 地 尋 求 輔 導 或 支 持, 雖 然 會 害 怕 失 去 工 作 10
11 家 庭 朋 友 或 人 際 關 係 因 而 擔 憂 檢 查 治 療 住 院 及 吃 藥 是 很 常 見 的 10 月 是 國 際 乳 癌 防 治 月, 對 於 女 性 頭 號 殺 手 乳 癌, 仍 停 留 在 自 摸 檢 查 階 段 ; 但 乳 癌 篩 檢 千 萬 不 能 只 靠 自 摸, 還 必 須 要 定 期 做 乳 房 超 音 波 或 乳 房 X 光 攝 影, 才 能 達 到 有 效 的 篩 檢 及 預 防 政 府 近 年 來 大 力 倡 導 6 分 鐘 護 一 生 乳 房 自 我 檢 查, 但 是 往 往 在 摸 到 硬 塊 時, 腫 瘤 多 已 達 到 2~3 公 分, 屬 第 2 期 乳 癌, 若 只 靠 自 我 或 醫 師 觸 診, 對 乳 癌 的 防 治 幫 助 有 限 ; 因 此, 婦 女 千 萬 不 能 只 靠 自 我 觸 診 來 做 乳 癌 篩 檢, 還 應 定 期 做 乳 房 超 音 波 或 乳 房 X 光 攝 影 年 滿 歲 女 性, 或 歲 有 乳 癌 家 族 史 者, 都 可 利 用 國 健 局 補 助 每 2 年 1 次 乳 房 X 光 攝 影 檢 查 乳 房 是 上 帝 賜 予 女 人 的 驕 傲, 任 何 女 性 都 很 重 視 它, 但 是 一 旦 割 除 後, 在 身 體 上 心 理 上 都 是 很 難 去 調 適 的 所 以 這 時 家 人 要 在 一 旁 給 予 支 持 並 成 為 他 心 靈 上 的 支 柱, 並 要 協 助 他 們 做 定 期 追 蹤 檢 查 在 我 週 遭 每 每 看 到 親 戚 中 有 人 得 到 乳 癌, 全 家 人 便 陷 入 了 愁 雲 慘 霧 之 中, 我 們 不 知 道 下 一 個 會 找 上 誰? 但 我 相 信 定 期 作 檢 查, 就 能 爭 取 到 治 療 的 黃 金 期, 治 癒 率 是 相 當 的 高, 早 期 發 現 乳 癌, 便 能 夠 早 期 接 受 治 療, 維 護 健 康, 甚 至 依 照 程 度 亦 可 以 做 乳 房 重 建 手 術, 現 代 醫 學 發 達, 醫 術 相 對 進 步, 只 要 發 現 的 早, 誰 說 少 奶 奶 沒 有 春 天 呢? 肆 引 註 資 料 註 一 圖 示 來 源 : 養 和 醫 院 網 站 輯 錄 自 304 期 Book A 養 和 醫 療 檔 案 註 二 35 位 高 齡 醫 學 團 隊 (2010) 圖 解 居 家 長 期 照 護 全 書 台 北 市 : 原 水 文 化 出 版 社 註 三 中 村 清 吾 (2009), 譯 孫 玉 芳 圖 解 乳 癌 台 北 市 : 世 茂 出 版 社 註 四 羅 伯 巴 克 曼 特 麗 莎 維 特 克 (2002) 乳 癌 What You Need to Know About Breast Cancer 台 北 市 : 智 庫 出 版 社 註 五 台 灣 癌 症 臨 床 研 究 發 展 基 金 會 註 六 癌 症 新 探, 101/10/1 期 Book 62 財 團 法 人 台 灣 癌 症 臨 床 研 究 發 展 基 金 會 註 七 2012 年 發 表 在 臨 床 腫 瘤 學 雜 誌 註 八 乳 癌 防 治 基 金 會 註 九 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 認 識 乳 癌 婦 幼 衛 教 類 註 十 靜 濤 (2010) 家 庭 必 備 生 活 醫 學 小 百 科 大 拓 文 化 事 業 有 限 公 司 11
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
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二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22928470.jpg "Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]")
主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
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Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
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類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍
教 育 部 學 習 拍 立 得 - 教 師 版 使 用 手 冊 v2.0 2015.10.31 關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍 立 得
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
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1 緒言 澳門博彩業發展面面觀 2010 香港城市大學 中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情 仍 未 有 好 轉 的 消 息 2. 同 註
近年癌症統計分析
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奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
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2 前 言 S E X S E X S E X 3 前 言 S E X 4 極 致 1 特 集 目 錄 前 言 2 1 讓 人 想 撒 嬌 12 真 心 話 13 讓 人 想 疼 可 14 找 女 友 時 較 少 選 擇 巨 15 有 大 16 也 有 精 神 上 快 感 17 揉 起 來 有 感 覺 18 女 性 會 變 得 無 從 抵 抗 19 男 性 憧 憬 : 想 隨 心 所 欲 玩 弄 巨
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(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
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陸 海 空 軍 服 制 條 例 附 圖 中 華 民 國 96 年 11 月 7 日 總 統 府 公 報 第 6769 號 附 件 附 圖 一 : 軍 常 服 制 式 圖 附 圖 一 之 一 : 陸 軍 男 性 軍 官 士 官 士 兵 軍 常 服 一 茶 綠 色 大 盤 帽, 淺 茶 綠 色 襯 衣, 黑 色 領 帶 二 茶 綠 色 上 下 裝, 上 裝 為 翻 領 對 襟 式, 衣 襟 上 下 各
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104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89