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1 中华预防医学杂志 2015 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Prev Med,August 2015, Vol. 49, No 年中国食管癌高发区河南省林州市山东省肥城市食管癌及其癌前病变人群分布研究王孟郝长青赵德利李变云王进武雷复华周瑞雪马山蕊马箐李琰琰冯昊李新庆魏文强摘要目的了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征, 为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列, 回顾性整理年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市 40~69 岁参加内镜下碘染色筛查人群病理诊断数据, 共名, 排除筛查前患有重要器官疾患者 11 例及病理诊断不明确者 35 例, 进入分析的目标人群共名计算内镜筛查依从性, 比较食管癌及其癌前病变性别地区年龄分布差异, 采用 95%CI 值分析食管癌及各级别癌前病变检出率范围结果内镜筛查依从性为 49.36%(15 709/31 826), 性 (54.05%,8 447/15 628) 依从性高于性 (44.83%,7 262/16 198)(χ 2 = 88.14,P) 食管病变检出率为 21.88%(3 427/15 663) 性食管基底细胞增生低级别上皮内瘤变高级别上皮内瘤变食管癌检出率分别为 4.17%(302/7 246) 17.22%(1 248/7 246) 1.67%(121/ 7 246) 0.83%(60/7 246), 均高于性 [ 分别为 3.45%(290/8 417) 14.82%(1 247/8 417) 1.41%(119/ 8 417) 0.48%(40/8 417)], 且除高级别上皮内瘤变外, 差异均有统计学意义 (P 值分别为 < ) 食管癌及各级癌前病变检出率均随年龄增加而增加 (P 值均 ), 其中 40~44 岁调查对象食管基底细胞增生低级别上皮内瘤变高级别上皮内瘤变食管癌检出率分别为 2.69% (94/3 500) 8.11%(284/3 500) 0.40%(14/3 500) 和 0.14%(5/3 500);65~69 岁调查对象分别为 5.46%(46/ 843) 23.25%(196/843) 3.68%(31/843) 和 2.14%(18/843) 林州市食管基底细胞增生低级别上皮内瘤变高级别上皮内瘤变食管癌检出率分别为 4.90%(504/10 287) 17.37%(1 787/10 287) 1.79%(184/ ) 0.60%(62/10 287), 除食管癌外, 均高于肥城市 [ 分别为 1.64%(88/5 376) 13.17%(708/5 376) 1.04%(56/5 376) 0.71%(38/5 376)](P 值分别为 0.437) 食管癌及各级癌前病变检出率 (95%CI 值 ) 分别为 : 基底细胞增生 :3.78%(3.48%~4.08%); 低级别上皮内瘤变 :15.93% (15.37%~16.50%), 其中轻度异型增生 :12.31%(11.79%~12.82%), 中度异型增生 3.62%(3.33%~ 3.91%); 高级别上皮内瘤变 :1.53%(1.34%~1.72%); 食管癌 :0.64%(0.51%~0.76%) 结论中国食管癌高发区自然人群中无症状癌前病变及癌症患者比例高达 21.88%; 年龄性别与检出率密切相关 ; 高发区食管癌内镜筛查应重视癌前病变的检出率, 尤其要关注性筛查对象内镜筛查依从性关键词食管肿瘤 ; 癌前状态 ; 患病率肿瘤 Distribution of esophageal squamous cell cancer and precursor lesions in high-risk areas, Linzhou in Henan province and Feicheng in Shandong province of China, Wang Meng *, Hao Changqing, Zhao Deli, Li Bianyun, Wang Jinwu, Lei Fuhua, Zhou Ruixue, Ma Shanrui, Ma Qing, Li Yanyan, Feng Hao, Li Xinqing,Wei Wenqiang. * Department of Epidemiology Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, Beijing , China DOI: /cma.j.issn 基金项目 : 国家高技术研究发展计划 (2012AA02A503); 国家自然科学基金 ( ) 作者单位 : 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室 ( 王孟马山蕊马箐冯昊李新庆魏文强 ); 河南省林州市肿瘤医院腔镜室 ( 郝长青 ), 流行病室 ( 李变云 ), 病理室 ( 王进武 ); 山东省肥城市人民医院肿瘤防治中心 ( 赵德利李琰琰 ), 病理科 ( 雷复华 ), 消化科 ( 周瑞雪 ) 通信作者 : 魏文强, weiwq@cicams.ac.cn

前病变人群分布特征, 为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列, 回顾性整理 2005 2009 年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市 40~69 岁参加内镜下碘染色

2 678 中华预防医学杂志 2015 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Prev Med,August 2015, Vol. 49, No. 8 Corresponding author: Wei Wenqiang, weiwq@cicams.ac.cn Abstract Objective To understand the distribution of esophageal squamous cell cancer and precursor lesions in high-risk areas of China, and to provide evidence for determining the reference ranges of detection rates in high- risk areas. Methods Endoscopy with Lugol's iodine staining was performed on local residents aged 40 to 69 years old in Linzhou of Henan province and Feicheng of Shandong province from cases without accurate pathology diagnosis and 11 cases with vital disease before screening were excluded subjects were enrolled in this study. Compliance was calculated by the percentage of the people who had endoscopic screening among the target population. Chi-square test and trend chi- square test were used to compare the distribution differences in age, gender and areas of esophageal squamous cell cancer and precancer.95% CI of the detection rates was then employed to represent the reference ranges of esophageal squamous cell cancer and precursor lesions. Results The compliance rate of screening endoscopy of this study was 49.36%(15 709/31 826)of all, and female's compliance (54.05%,8 447/15 628) was much higher than that of male(44.83%,7 262/16 198)(χ 2 =88.14, P). The detection rates of basal cell hyperplasia, low grade intraepithelial neoplasia, high grade intraepithelial neoplasia and esophageal squamous cell cancer of males were 4.17%(302/7 246),17.22% (1 248/7 246),1.67%(121/7 246),0.83%(60/7 246),and were higher than that of females(3.45%(290/ 8 417),14.82%(1 247/8 417),1.41%(119/8 417),0.48%(40/8 417), respectively). Except for high- grade intraepithelial neoplasia, the detection rates of male were higher than that of female (P values were 0.018,< 0.001,0.960,0.006). The detection rates of all grades of precursor lesions increased with age rising(all P values ), among which the detection rates of the mentioned four lesions for years old were 2.69% (94/3 500),8.11%(284/3 500),0.40% (14/3 500), 0.14% (5/3 500), and that of years old were 5.46% (46/843), 23.25% (196/843), 3.68% (31/843), 2.14% (18/843). The proportion of esophageal precursor lesion of Linzhou were higher than that of Feicheng observably except for esophageal squamous cell cancer (P values were,,,0.437). The detection rates of the four lesions of Linzhou and Feicheng were 4.90%(504/10 287),17.37%(1 787/10 287),1.79%(184/1 0287),0.60%(62/10 287) and 1.64%(88/5 376),13.17%(708/5 376),1.04%(56/5 376),0.71%(38/5 376).The 95% CI of detection rates of various lesions were, 3.78%(3.48%- 4.08%) for basal cell hyperplasia, 15.93% (15.37% %) for low- grade intraepithelial neoplasia,12.31% (11.79% %)for mild dysplasia and 3.62% (3.33%- 3.91% ) for moderate hyperplasia, 1.53% (1.34%-1.72%) for high-grade intraepithelial neoplasia and 0.64% (0.51%-0.76% ) for esophageal squamous cell cancer, respectively. Conclusion Up to 21.88% residents that were asymptomatic were suffered from esophageal squamous cancer or precursor lesions in high- risk areas in China. The distribution of esophageal squamous cell cancer and precursor lesions was closely related to the gender and the age, which suggested that males were supposed to be paid more attention to. Key words Esophageal neoplasms; Precancerous conditions; Prevalence 2012 年全球食管癌发病率约为 6.5/10 万, 死亡 [1] 率约为 3.8/10 万食管癌居中国恶性肿瘤发病顺位第 5 位死亡顺位第 4 位, 其中大部分食管癌病例 [2-3] 来自贫困偏远地区在食管癌高发区针对高危人群进行癌前病变筛查, 实现早发现早诊断早治疗行之有效的预防途径根据癌症早诊早治项目技术方案 (2011 年版 ), 食管癌筛查关于检出率的质量控制要求为达到专家组设定要求 [4] 检出率与现患率依从性内镜筛查技术及组织病理诊断水平密切相关, 尚缺乏客观标准, 这制约了食管癌筛查项目的质量评估国内有关于食管癌前病变检出率的研究较少本研究依托食管癌早诊早治示范基地筛查数据, 基于食管癌高发区自然人群多中心队列, 描述食管癌及其癌前病变人群分布特征, 为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提出合理建议对象与方法 1. 对象 : 本研究为基于自然人群的多中心横断面研究以年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市自然人群队列为基础, 覆盖总人口名选择 40~69 岁无内镜筛查禁忌证者为目标人群, 采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查, 共纳入名排除筛查前患有重要器官疾患者 11 例及病理诊断不明确者 35 例, 进入分析的目标人群共名回顾性整理其流行病学资料及临床病理诊断数据本研究通过中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准, 所有调查对象均签署了知情同意书 2. 问卷调查 : 包括人口学特征 ( 性别年龄婚姻状况教育程度家庭人口数和人均年收入 ) 生活方式 ( 饮水情况饮茶饮酒吸烟 ) 消化道病史

3 中华预防医学杂志 2015 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Prev Med,August 2015, Vol. 49, No 及肿瘤家族史 3. 内镜下碘染色辅以指示性活检及病理诊断 : 内镜检查碘染色指示性活检及标本处理依据癌症早诊早治项目技术方案 (2011 年版 ) [4] 病理诊断标准分为 : 正常基底细胞增生低级别上皮内瘤变高级别上皮内瘤变食管鳞状细胞癌, 其中低级别上皮内瘤变包括轻度和中度异型增生由于鳞状上皮异型增生不能分类, 发病风险和中度不典型 [5] 增生接近, 本研究将鳞状上皮异型增生归入中度异型增生, 共 3 例 4. 质量控制 : 内镜检查者均经过食管癌早诊早治专家组培训, 能够熟练独立进行操作 ; 内镜清洗消毒严格按照内镜清洗消毒技术操作规范 (2004 年版 ) 进行按照抽签法随机抽取癌和异型增生病理切片各 20 张, 请省级医院 2 名病理科专家进行复核性评价所有资料由经过培训的技术员双录入, 然后以原始表格为标准, 进行双校对, 整理成最终的数据库 5. 统计学分析 : 应用 Excel 2010 建立数据库, 完成数据清理及逻辑纠错应用 SPSS 17.0 统计软件对数据资料进行统计分析采用目标人群中参加内镜筛查人数百分比计算内镜筛查依从性, 采用 χ 2 检验比较不同特征调查对象癌前病变检出率差异, 采用趋势 χ 2 检验比较不同年龄调查对象癌前病变检出率差异, 以 P<0.05 为差异有统计学意义采用 95%CI 值分析食管癌及各级别癌前病变检出率范围结果 1. 内镜筛查依从性 : 内镜筛查依从性为 49.36%, 性高于性 (P<0.05)( 表 1) 2. 河南省林州市山东省肥城市不同特征调查对象患食管癌及其癌前病变情况 : 性食管病变检出率高于性, 不同年龄性别婚姻状况教育程度家庭人口数人均年收入的调查对象食管病变检出率差异均有统计学意义 ; 饮酒有无消化系统疾病史和有无肿瘤家族史的调查对象食管病变检出率差异均无统计学意义 ( 表 2) 3. 不同病理类型食管癌及其癌前病变的检出情况 : 在名调查对象中, 癌及癌前病变者共例, 占 21.88%, 其中基底细胞增生 592 例 (3.80%,95% CI:3.48%~4.08%), 低级别上皮内瘤变例 (15.93%,95% CI:15.37%~16.50%), 高级别表年河南省林州市山东省肥城市 40~69 岁目标人群内镜筛查依从性地区林州肥城调查人数 ( 名 ) 参加内镜筛查人数依从性 (%) 注 : 依从性比较, 林州市 :χ 2 =313.81,P; 肥城市 :χ 2 = 10.27,P=0.001; :χ 2 =88.14,P 上皮内瘤变 240 例 (1.53%,95%CI:1.34%~1.72%), 食管癌 100 例 (0.64%,95% CI:0.51%~0.76%) 检出率从高到低依次为 : 低级别上皮内瘤变 > 基底细胞增生 > 高级别上皮内瘤变 > 食管癌 ( 表 3) 4. 食管癌前病变检出率性别分布 : 在食管癌及各级癌前病变中, 性检出率均高于性除高级别上皮内瘤变检出率性别差异无统计学意义外, 其余各级别病变检出率差异均有统计学意义 ( 表 3) 5. 食管癌前病变检出率年龄分布 : 基底细胞增生低级别上皮内瘤变高级别上皮内瘤变和食管癌检出率均随年龄增加而增加,40~44 岁调查对象分别为 2.69%(94/3 500) 8.11%(284/3 500) 0.40% (14/3 500) 和 0.14%(5/3 500),65~69 岁调查对象分别为 5.46%(46/843) 23.25%(196/843) 3.68%(31/843) 和 2.14% (18/843)( 图 1), 趋势检验 P 值均小于并且在每个年龄组中, 检出率由高到低均为 : 低级别上皮内瘤变 > 基底细胞增生 > 高级别上皮内瘤变 > 食管癌 6. 食管癌前病变检出率地区分布 : 林州市各级食管癌前病变检出率均高于肥城市无论在林州还在肥城, 食管癌前病变检出率从高到低均依次为 : 低级别上皮内瘤变 > 基底细胞增生 > 高级别上皮内瘤变 > 食管癌 ( 表 4) 讨论了解食管癌前病变人群分布, 制订有效早诊早治方案的重要步骤, 国内外关于食管癌前病变人群分布的研究存在样本量小非自然人群人群依 [5-12] 从性低等不足本研究充分考虑上述问题, 为完善食管癌早诊早治项目质量评估标准提供科学

中低级别上皮内瘤变包括轻度和中度异型增生由于鳞状上皮异型增生不能分类, 发病风险和中度不典型 [5] 增生接近, 本研究将鳞状上皮异型增生归入中度异型增生, 共 3 例 4.

4 680 中华预防医学杂志 2015 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Prev Med,August 2015, Vol. 49, No. 8 表年河南省林州市山东省肥城市不同特征调查对象患食管癌及其癌前病变检出情况特征调查人数 ( 名 ) 发生病变例数检出率 (%) χ 2 值性别年龄 ( 岁 ) ~49 50~59 60~ 婚姻状况未婚已婚离异丧偶教育程度未正式上小学小学初中高中大专及以上家庭人数 ( 名 ) > 人均年收入 ( 人民币元 ) > 饮水情况 4.10 地窖水池塘水湖水河水深井水自来水吸烟饮酒饮茶消化系统疾病史肿瘤家族史 P 值依据本研究中, 人群参加内镜筛查的依从性为 49.36%, 癌前病变的检出率高达 21.88%, 高于目前承担食管癌筛查项目的其他高发地区人群依从性

12 40~49 50~59 60~69 6 649 6 408 2 606 936 1 642 849 14.08 25.62 32.58 婚姻状况 29.92 未婚已婚离异丧偶 80 14 628 80 875 19 3 134 13 261 23.75 21.43 16.25 29.83 教育程度 25.

5 中华预防医学杂志 2015 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Prev Med,August 2015, Vol. 49, No 表年河南省林州市山东省肥城市食管癌及各级癌前病变检出率比较病理分类例数检出率 (95%CI,%) 例数检出率 (95%CI,%) 例数检出率 (95%CI,%) 基底细胞增生低级别上皮内瘤变轻度异型增生中度异型增生高级别上皮内瘤变食管癌 (3.71~4.63) 17.22(16.35~18.09) 13.06(12.28~13.83) 4.17(3.71~4.63) 1.67(1.37~1.96) 0.83(0.62~1.04) (3.06~3.84) 14.82(14.06~15.57) 11.67(10.98~12.35) 3.15(2.78~3.51) 1.41(1.16~1.67) 0.48(0.33~0.62) (3.48~4.08) 15.93(15.37~16.50) 12.31(11.79~12.82) 3.62(3.33~3.91) 1.53(1.34~1.72) 0.64(0.51~0.76) 注 : 性调查对象名, 性名 χ 2 值 P 值不同年龄组食管癌及其癌前病变检出率比较 : 基底细胞增生 :χ 2 =27.87,P; 轻度异型增生 :χ 2 =187.63,P; 中度异型增生 :χ 2 =112.39,P; 低级别上皮内瘤变 :χ 2 = ,P; 高级别上皮内瘤变 :χ 2 =89.29,P; 食管癌 :χ 2 =56.59,P 图年河南省林州市山东省肥城市食管癌及其癌前病变检出率年龄分布 [13] 及病变检出率性 40~69 岁目标人群参加筛查依从性高于性, 但性的癌前病变检出率却高于性高风险组参加率降低, 必然影响阳性检出 [14] 率因此, 在以后的食管癌高发区筛查中, 应加强性人群组织发动, 以提高筛查效率本研究中, 基底细胞增生检出率较低, 可能因为现行筛查方案关注低级别上皮内瘤变以上病变的诊断, 使内镜病理医生忽视对基底细胞增生的筛查诊断因此在今后的项目中, 应当提高内镜医生对基底细胞增生的识别能力, 以及病理医生对其准确诊断能力, 尽可能减少基底细胞增生的漏诊我国食管癌筛查技术方案中无关于检出率的客观指标, 实际质量评估中使用早诊率不能完全反映各点工作质量本研究显示, 我国食管癌高发区食管癌及各级癌前病变检出率参考值范围分别为 : 基底细胞增生 :3.48%~4.08%, 低级别上皮内瘤变 : 15.37%~16.50%( 其中, 轻度异型增生 :11.79%~ 12.82%, 中度异型增生 :3.33%~3.91%), 高级别上皮内瘤变 :1.34%~1.72%, 食管癌 :0.51%~0.76% 该结果为提高癌症筛查项目点的工作质量评估提供理论依据, 可在后续质量考核中参考使用本研究食管癌检出率高于国内外食管癌高发区研究结果可能的原因有 : 一研究现场食管癌发病死亡占当地肿瘤负担的 40% 以上, 食管癌现患率高, 疾病负担甚重 ; 二参与研究的内镜病理专业人员筛查技术及诊断水平高, 同时覆盖人群依从性也高, 因此, 癌前病变漏诊较少 ; 三研究的覆盖人群第一次大范围使用内镜筛查, 可以检出大量累积病例, 也造成检出率较高的原因之一因此发病率不同地区的人群应用本研究结论时, 应充分考虑筛表 4 病理分类基底细胞增生低级别上皮内瘤变轻度异型增生中度异型增生高级别上皮内瘤变食管癌年河南省林州市与山东省肥城市食管癌及各级癌前病变检出率比较林州市肥城市例数 (%) 检出率 (%) 例数 (%) 检出率 (%) χ 2 值 P 值注 : 林州市调查对象名, 肥城市调查对象名

别上皮内瘤变食管癌 302 1 248 946 302 121 60 1 731 4.17(3.71~4.63) 17.22(16.35~18.09) 13.06(12.28~13.83) 4.17(3.71~4.63) 1.67(1.37~1.96) 0.83(0.62~1.04) 290 1 247 982 265 119 40 1 696 3.45(3.06~3.

6 682 中华预防医学杂志 2015 年 8 月第 49 卷第 8 期 Chin J Prev Med,August 2015, Vol. 49, No. 8 查人群实际情况, 适当调整检出范围标准综上, 我国食管癌高发区自然人群中有大量无症状癌前病变患者 ; 癌前病变检出率与年龄性别地区密切相关, 应重视癌前病变的检出率范围 ; 高发区筛查应加强组织发动, 尤其应关注性筛查对象, 提高参加筛查依从性, 避免癌前病变漏诊, 从而提高筛查效果参考文献 [1] Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J]. Int J Cancer, 2015,136(5): E359-E386. [2] Wei WQ, Yang J, Zhang SW, et al. Analysis of the esophageal cancer mortality in and its trends during last 30 years in China[J].Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi, 2010,44(5): [3] 赫捷, 陈万青年中国肿瘤登记年报 [M]. 北京 : 军事医学科学出版社, [4] 卫生部疾病预防控制局, 癌症早诊早治项目专家委员会. 癌症早诊早治项目技术方案 (2011 年版 )[M]. 北京 : 人民卫生出版社,2011. [5] Wang GQ, Abnet CC, Shen Q, et al. Histological precursors of oesophageal squamous cell carcinoma: results from a 13 year prospective follow up study in a high risk population[j]. Gut, 2005,54(2): [6] 赵德利, 李会庆, 纪鹏, 等. 食管癌高发区社区居民食管癌前状态和病变的分布情况 [J]. 中华预防医学杂志, 2008,42 (5): [7] 王霄, 王安荣, 樊晋川, 等. 食管癌高发区居民食管癌及癌前病变状况分析 [J]. 东南大学学报 ( 医学版 ), 2013,32(1): [8] 刘志才, 连士勇, 王玉香, 等. 食管癌高发区人群的食管癌及癌前病变状况分析 [J]. 中国肿瘤临床, 2010,37(2): 94-95,100. [9] He Z, Zhao Y, Guo C, et al. Prevalence and risk factors for esophageal squamous cell cancer and precursor lesions in Anyang, China: a population-based endoscopic survey[j]. Br J Cancer, 2010,103(7): [10] 宋国慧, 孟凡书, 白文龙, 等. 磁县食管癌高发区高危人群食管癌前状态及病变分析 [J]. 中国肿瘤临床, 2014,41(19): [11] Dawsey SM, Lewin KJ, Liu FS, et al. Esophageal morphology from Linxian, China. Squamous histologic findings in 754 patients[j]. Cancer, 1994,73(8): [12] Tran GD, Sun XD, Abnet CC, et al. Prospective study of risk factors for esophageal and gastric cancers in the Linxian general population trial cohort in China[J]. Int J Cancer, 2005, 113(3): [13] 赵平.2013 中国肿瘤临床年鉴 [M]. 北京 : 中国协和医科大学出版社,2014. [14] 宋国慧, 孟凡书, 陈超. 食管癌高发区早诊早治内镜普查顺应性调查 [J]. 中华流行病学杂志, 2009,30(9): ( 收稿日期 : ) ( 本文编辑 : 吕相征 ) 中华预防医学杂志第十届编辑委员会通讯编委名单 ( 按姓氏汉语拼音排序 ) 宝福凯曹承建陈恩富陈伟伟戴宇飞邓瑛丁辉董建群冯福民府伟灵高彦辉何云胡余明黄芳计融季伟阚海东赖建强李峰李辉李霓李增宁梁娟刘惠刘建军刘楠陆家海吕嘉春马爱国马家奇潘雪莉裴晓方邱茂锋曲毅舒晓春王慧王建东王建生王健王宁王志敏吴凡武鸣肖洪邢金良薛长勇严卫丽尹卫东于雅琴余晓林袁正宏曾勇詹军张济张茂俊张勤丽张晓燕张之伦张志勇郑惠周翊峰

对象, 提高参加筛查依从性, 避免癌前病变漏诊, 从而提高筛查效果参考文献 [1] Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al.

说明为了反映教运行的基本状态, 为校和院制定相关政策和进行教建设与改革提供据依据, 校从程资源 ( 开类别开量规模 ) 教师结构程考核等维度, 对 2015 年春季期教运行基

说明为了反映教运行的基本状态, 为校和院制定相关政策和进行教建设与改革提供据依据, 校从程资源 ( 开类别开量规模 ) 教师结构程考核等维度, 对 2015 年春季期教运行基内部资料东北师范大教运行基本状态据报告 2015 年春季期教务处 2015 年 10 月 27 日说明为了反映教运行的基本状态, 为校和院制定相关政策和进行教建设与改革提供据依据, 校从程资源 ( 开类别开量规模 ) 教师结构程考核等维度,