變 可 致 HBV 複 製 減 弱 或 停 止 4X 區 基 因 突 變 可 使 HBxAg 合 成 障 礙 近 年 發 現 一 些 HBV 感 染 者 抗 -HBc 始 終 測 不 出 ; 有 些 恢 復 期 患 者 也 測 不 出 抗 -HBs 甚 至 有 些 患 者 HBV 標 誌 均 陰 性
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- 短供 酆
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1 乙 肝 : 病 因 僅 供 參 考 乙 型 肝 炎 病 毒 (HBV) 為 專 一 的 嗜 肝 病 毒 近 年 由 於 核 酸 分 子 雜 交 技 術 的 進 展 在 肝 外 器 官 細 胞 也 能 檢 出 HBV-DNA 通 過 鴨 乙 肝 肝 病 毒 試 驗 研 究 提 供 了 在 肝 外 細 胞 複 製 的 證 據 人 HBV 也 可 能 在 肝 外 細 胞 內 複 製 有 待 深 入 研 究 HBV 感 染 者 血 清 經 電 鏡 檢 查 有 3 種 病 毒 顆 粒 :1Dane 顆 粒 (HBV 顆 粒 ) 外 殼 蛋 白 為 HBsAg 核 心 含 有 HBV-DNA 及 HBVDNAp(DNA- 多 聚 酶 ) HBcAg HBeAg;2 小 球 形 顆 粒 ;3 管 形 顆 粒 後 二 者 為 HBV 複 製 過 程 中 過 剩 的 病 毒 外 殼 (HBsAg) 不 含 核 酸 HBV 基 因 組 (HBV-DNA) 由 雙 鏈 不 完 全 環 形 結 構 的 DNA 組 成 含 3200 個 核 苷 酸 由 於 其 宿 主 範 圍 較 小 體 外 細 胞 培 養 分 離 病 毒 尚 未 成 功 近 年 隨 著 分 子 克 隆 技 術 的 應 用 及 體 外 培 養 細 胞 系 轉 染 的 成 功 對 HBV 複 製 過 程 有 了 進 一 步 的 瞭 解 HBV-DNA 分 為 負 鏈 ( 長 鏈 ) 及 正 鏈 ( 短 鏈 ) 所 組 成 其 負 鏈 有 4 個 開 放 讀 碼 框 架 (OpenReadingFrame ORF):1S 基 因 區 由 S 基 因 前 S2(pre-S2) 基 因 前 S1(pre-S1) 基 因 組 成 分 別 編 碼 HBsAg pre-s pre-s1 及 多 聚 人 血 清 白 蛋 白 受 體 (PHSA-R);2C 基 因 區 由 前 C 基 因 和 C 基 因 組 成 分 別 編 碼 HBeAg 及 HBcAg; 3P 基 因 區 編 碼 HBV-DNAp 並 具 有 逆 轉 錄 酶 活 性 ;4X 基 因 區 編 碼 HBxAg 並 具 有 啟 動 HBcAg 基 因 的 作 用 HBV 複 製 過 程 HBV 基 因 組 雖 為 雙 鏈 環 形 DNA 但 其 複 製 過 程 有 RNA 逆 轉 錄 病 毒 的 特 性 需 要 逆 轉 錄 酶 活 性 產 生 RNA/DNA 中 間 體 再 繼 續 進 行 複 製 其 過 程 為 :1 在 由 病 毒 和 / 或 細 胞 來 源 的 DNA-p 作 用 下 正 鏈 首 先 延 伸 形 成 共 價 閉 合 環 狀 DNA(CovalentlyClosedCircularDNA) 2 以 此 為 範 本 通 過 宿 主 肝 細 胞 酶 的 作 用 轉 錄 成 複 製 中 間 體 3 再 以 此 為 範 本 通 過 逆 轉 錄 酶 的 作 用 形 成 第 一 代 和 第 二 代 DNA 此 雙 鏈 DNA 部 分 環 化 即 完 成 HBV-DNA 的 複 製 HBV 突 變 株 研 究 由 於 HBV 複 製 方 式 有 其 特 殊 性 即 mrna 中 間 體 進 行 逆 轉 錄 過 程 中 由 於 缺 乏 校 對 酶 (ProofreadingEngymes) 易 發 生 HBV-DNA 序 列 內 變 異 1S 區 基 因 突 變 導 致 HBsAg 亞 型 改 變 及 血 清 HBsAg 阻 性 HBV-DNA 陽 性 乙 型 肝 炎 使 臨 床 診 斷 困 難 一 些 人 接 種 乙 型 疫 苗 後 產 生 抗 -HBs 但 仍 可 被 HBV 的 S 區 基 因 突 變 株 感 染 而 逃 避 宿 主 的 免 疫 反 應 2 前 C 基 因 區 突 變 與 HBV 感 染 後 免 疫 及 重 型 肝 炎 發 病 有 關 一 般 認 為 乙 型 肝 炎 患 者 HBeAg 轉 陰 抗 -HBe 轉 陽 表 示 HBV 複 製 活 躍 程 度 減 弱 臨 床 症 狀 好 轉 然 而 一 些 患 者 當 HBeAg 轉 陰 後 仍 有 病 毒 複 製 及 病 情 進 行 性 發 展 其 血 清 中 除 檢 出 HBsAg 和 抗 -HBe 外 還 可 檢 出 HBV-DNA 抗 -HBcIgM 肝 內 HBcAg 陽 性 排 除 其 他 致 肝 損 害 的 原 因 提 示 病 情 變 化 與 HBV 有 關 其 特 點 為 不 易 自 然 緩 解 常 發 展 為 肝 硬 化 抗 病 毒 治 療 反 應 差 經 研 究 表 明 此 類 患 者 系 感 染 了 前 C 基 因 突 變 HBV 突 變 株 3P 區 基 因 突
2 變 可 致 HBV 複 製 減 弱 或 停 止 4X 區 基 因 突 變 可 使 HBxAg 合 成 障 礙 近 年 發 現 一 些 HBV 感 染 者 抗 -HBc 始 終 測 不 出 ; 有 些 恢 復 期 患 者 也 測 不 出 抗 -HBs 甚 至 有 些 患 者 HBV 標 誌 均 陰 性 但 能 檢 出 HBV-DNA 在 肝 細 胞 內 和 肝 細 胞 膜 上 存 有 HBcAg 和 HBsAg 將 這 類 患 者 血 清 感 染 黑 猩 猩 可 引 起 典 型 的 肝 炎 表 現 曾 有 學 者 稱 之 為 HBV2 近 年 研 究 表 明 這 些 患 者 的 血 清 中 HBV-DNA 序 列 分 析 發 現 S 區 C 區 X 區 有 多 個 點 突 變 提 示 HBV2 為 HBV 的 突 變 株 HBV 基 因 突 變 株 產 生 的 原 因 是 病 毒 適 應 宿 主 細 胞 環 境 和 抵 抗 其 免 疫 反 應 一 種 選 擇 可 以 發 生 于 HBV 自 然 感 染 HBV 疫 苗 接 種 特 異 性 免 疫 治 療 和 干 擾 素 治 療 過 程 中 或 者 開 始 初 次 HBV 感 染 即 為 一 種 HBV 突 變 株 感 染 特 異 性 診 斷 指 標 及 其 臨 床 意 義 如 下 : 一 HBsAg 及 抗 HBs HBsAg 血 清 中 HBsAg 陽 性 是 HBV 感 染 的 標 誌 本 身 具 有 抗 原 性 無 傳 染 性 但 由 於 HBsAg 常 與 HBV 同 時 存 在 故 認 為 是 傳 染 性 標 誌 之 一 但 須 注 意 HBV-DNA 可 自 X 基 因 區 終 點 起 逆 向 與 肝 細 胞 發 生 整 合 整 合 後 的 S 基 因 表 達 較 強 不 斷 產 生 HBsAg 整 合 的 HBcAg 基 因 組 被 抑 制 不 表 達 HBsAg HBsAg 在 這 種 情 況 下 即 使 HBV 已 從 體 內 清 除 而 HBsAg 仍 可 持 續 陽 性 從 理 論 上 講 這 種 HBsAg 陽 性 血 液 並 無 傳 染 性 急 性 HBV 感 染 後 血 清 中 首 先 出 現 HBsAg 整 個 急 性 期 均 可 陽 性 至 恢 復 期 可 滴 度 下 降 或 轉 陰 如 HBsAg 持 續 陽 性 半 年 以 上 稱 為 慢 性 HBsAg 攜 帶 者 ( 無 症 狀 HBsAg 攜 帶 者 ) 可 持 續 陽 性 達 數 年 一 般 認 為 HBsAg 滴 度 與 病 變 程 度 不 成 比 例 肝 功 能 正 常 HBsAg 滴 度 高 肝 臟 可 重 要 病 變 若 HBsAg 陰 性 及 DNAp 陰 性 表 示 無 重 要 傳 染 性 反 之 肝 功 能 異 常 HBsAg 滴 度 不 高 肝 臟 可 有 明 顯 病 變 如 有 部 分 肝 硬 化 肝 癌 患 者 呈 HBsAg 陰 性 或 低 滴 度 無 症 狀 HBsAg 攜 帶 者 或 慢 性 活 動 性 乙 型 肝 炎 均 可 有 相 同 的 HBsAg 滴 度 變 化 不 能 代 表 病 情 的 輕 重 因 式 分 解 此 不 能 將 HBsAg 滴 度 的 變 化 作 為 判 斷 病 情 輕 重 和 藥 物 治 療 效 的 指 標 用 免 疫 電 鏡 及 免 疫 螢 光 法 在 肝 細 胞 漿 內 證 實 有 HBsAg, 而 血 清 中 HBsAg 陰 性 其 機 制 尚 無 確 切 解 釋 已 知 原 因 之 一 是 現 用 的 RIA 檢 測 法 其 測 試 靈 敏 度 為 10-5, 尚 不 能 測 出 最 低 感 染 量 (10-7) 因 此 有 10% 假 陰 性 故 對 HBsAg 的 判 斷 以 陽 性 有 診 斷 意 義 陰 性 不 能 排 除 HBV 感 染 近 年 發 現 血 清 中 HBV 標 誌 均 陰 性 而 在 白 細 胞 或 肝 細 胞 內 檢 出 HBV-DNA 說 明 確 定 或 除 外 HBV 感 染 不 能 單 憑 HBsAg 是 否 陽 性 應 與 其 他 標 誌 結 合 判 斷 HBsAg 有 10 個 亞 型 各 亞 型 間 存 在 不 完 全 的 交 叉 免 疫 近 年 用 亞 型 單 克 隆
3 抗 體 研 究 表 明 d 和 y w 和 r 決 定 簇 可 以 同 時 存 在 於 同 一 病 毒 抗 原 顆 粒 上 形 成 adwr aywr adyw 和 adyr 複 合 亞 型 其 機 制 為 1 不 同 亞 型 病 毒 的 雙 重 感 染 ; 2 單 一 亞 型 病 毒 感 染 後 有 的 HBV-DNA 發 生 點 突 變 臨 床 表 現 病 情 反 復 肝 臟 損 害 較 重 因 而 有 的 HBV 感 染 者 血 清 中 同 時 HBsAg 陽 性 抗 -HBs 陽 性 抗 -HBs 為 感 染 HBV 或 接 種 乙 肝 疫 苗 後 產 生 的 一 種 保 護 性 抗 體 抗 -HBs 在 初 次 感 染 HBV 後 6~23 周 出 現 約 20% 在 感 染 早 期 出 現 進 入 恢 復 期 在 HBsAg 消 失 後 數 月 至 1 年 抗 -HBs 抗 -HBs 陽 性 表 示 已 獲 得 免 疫 定 量 檢 測 抗 -HBs 的 效 價 認 為 抗 -HBs 效 價 IUml 表 示 有 保 護 性 二 pre-s1 pre-s2 及 pre-s 1.pre-S1 pre-s2 二 者 均 為 HBV 複 製 指 標 2. 抗 -pre-s 若 檢 測 抗 pre-s 陽 性 表 示 HBV 正 在 或 已 被 清 除 三 HBcAg 及 抗 -HBC HBcAg 為 HBC 複 製 指 標 外 周 血 中 無 游 離 的 HBcAg 當 Dcne 顆 粒 經 去 垢 劑 處 理 後 HBcAg 可 釋 放 出 來 所 以 血 清 中 一 般 測 不 出 存 在 於 受 染 的 肝 細 胞 核 和 肝 勻 漿 中 近 年 認 為 HBcAg 在 肝 細 胞 中 存 在 是 引 起 免 疫 反 應 導 致 肝 細 胞 壞 死 的 重 要 靶 抗 原 抗 -HBc 有 免 疫 效 應 抗 -HBc 為 HBV 感 染 的 標 誌 抗 -HBcIgM 陽 性 是 急 性 或 近 期 HBV 感 染 的 指 標 提 示 有 病 毒 複 製 其 效 價 高 代 表 急 性 期 效 價 低 代 表 為 慢 性 HBV 感 染 或 無 症 狀 HBsAg 攜 帶 者 抗 -HBcIgG 陽 性 表 示 為 既 往 感 染 HBV 的 指 標 單 項 抗 -HBc 陽 性 見 於 下 列 情 況 :1HBV 急 性 感 染 後 的 恢 復 早 期 ( 窗 期 ) HBsAg 消 失 抗 -HBs 尚 未 出 現 2 獲 得 免 疫 後 -HBs 消 失 或 低 於 檢 出 水 準 3 HBsAg 攜 帶 者 HBsAg 在 檢 出 水 準 以 下 4 抗 -HBc 被 動 由 母 體 通 過 胎 盤 轉 至 嬰 兒 四 HBeAg 為 HBV 複 製 的 重 要 指 標 存 在 於 乙 肝 表 面 抗 原 陽 性 血 液 中 遇 到 HBsAg 陰 性 而 HBeAg 陽 性 時 原 因 有 :1 檢 測 HBsAg 的 方 法 不 敏 感 ;2 血 清 中 類 風 濕 因 數 (RF) 的 干 擾 ;3HBsAg 與 已 抗 -HBs 形 成 免 疫 複 合 物 測 不 出 HBsAg;
4 4 在 HBsAg 消 失 或 抗 -HBs 出 現 後 血 清 中 仍 有 Dane 顆 粒 其 外 殼 HBsAg 被 -HBs 包 裹 測 不 出 HBsAg;5 試 劑 及 操 作 等 因 素 可 致 HBeAg 假 陽 性 五 HBV-DNA 及 DNA-p HBV-DNA 陽 性 是 表 示 HBV 複 製 的 最 可 靠 指 標 近 年 用 多 聚 酶 鏈 反 應 (PCR) 這 一 體 外 DNA 擴 增 技 術 使 靈 敏 度 提 高 100 倍 以 上 (10FGfg/ml) 可 測 出 極 微 量 的 病 毒 HBV-DNA-p 是 HBV 核 心 所 具 有 的 DNA-p 在 病 毒 複 製 過 程 中 起 逆 轉 酶 作 用 DNA-p 活 性 是 表 示 HBV 複 缺 點 活 力 的 重 要 指 標 HBV-DNA 及 DNA-p 檢 測 有 助 於 判 斷 HBV 感 染 者 病 毒 複 製 程 度 及 傳 染 性 大 小 較 靈 敏 評 價 抗 病 毒 藥 物 的 療 效 總 之 HBV 標 誌 出 現 的 順 序 為 HBsAg HBeAg 抗 -HBc-( 抗 -HBcIgM 抗 -HBcIgG) 抗 -HBc 抗 -HBs 同 時 檢 測 以 上 各 項 可 說 明 HBV 感 染 所 處 的 階 段 乙 型 肝 炎 的 發 病 機 制 很 複 雜 研 究 資 料 不 少 但 迄 今 尚 未 完 全 闡 明 目 前 認 為 其 肝 細 胞 損 傷 不 是 HBV 在 肝 細 胞 內 複 製 的 結 果 而 是 由 T 細 胞 毒 反 應 所 介 導 人 感 染 HBV 後 可 引 起 細 胞 免 疫 和 體 液 免 疫 應 答 並 激 發 自 身 免 疫 反 應 及 免 疫 調 節 功 能 紊 亂 這 些 免 疫 反 應 對 乙 型 肝 炎 的 臨 床 表 現 及 轉 歸 有 重 要 意 義 一 急 性 肝 炎 當 免 疫 功 能 正 常 感 染 HBV 後 其 細 胞 毒 性 T 細 胞 (Tc 細 胞 ) 攻 擊 受 染 的 肝 細 胞 由 破 壞 的 肝 細 胞 釋 放 入 血 的 HBV 而 被 特 異 性 抗 體 所 結 合 且 干 擾 素 生 成 較 多 而 致 HBV 被 清 除 病 情 好 轉 終 歸 痊 癒 二 慢 性 活 動 性 肝 炎 見 於 免 疫 功 能 有 缺 陷 和 免 疫 調 節 紊 亂 者 感 染 HBV 後 由 於 Tc 細 胞 功 能 不 正 常 或 特 異 抗 體 封 閉 部 分 肝 細 胞 靶 抗 原 而 制 約 T 細 胞 毒 反 應 致 部 分 肝 細 胞 損 害 干 擾 素 產 生 較 少 HBV 持 續 複 製 特 異 抗 體 形 成 不 足 肝 細 胞 反 復 被 HBV 侵 入 形 成 感 染 慢 性 化 此 外 肝 細 胞 膜 特 異 脂 蛋 白 (Lsp) 因 HBV 感 染 而 形 成 自 身 抗 原 刺 激 B 細 胞 產 生 抗 -Lsp(IgG 型 ) 在 抑 制 性 T 細 胞 (Ts 細 胞 ) 活 性 降 低 情 況 下 自 身 免 疫 性 ADCC 效 應 致 肝 細 胞 進 行 性 損 害 三 慢 性 遷 延 性 肝 炎 和 無 症 狀 HBsAg 攜 帶 者
5 當 機 體 免 疫 功 能 低 下 時 在 感 染 HBV 不 能 產 生 有 效 的 免 疫 反 應 致 肝 細 胞 損 害 輕 微 或 不 出 現 肝 細 胞 損 害 尤 其 無 症 狀 HBeAg 攜 帶 者 缺 乏 干 擾 素 不 能 清 除 病 毒 以 致 長 期 攜 帶 HBV 四 重 型 肝 炎 急 性 重 型 肝 炎 的 發 生 由 於 機 體 免 疫 反 應 過 強 短 期 內 T 細 胞 毒 反 應 迅 速 破 壞 大 量 感 染 HBV 的 肝 細 胞 ; 或 短 期 內 形 成 大 量 抗 原 抗 體 複 合 物 啟 動 補 體 致 局 部 發 生 超 敏 反 應 (Arthus 反 應 ) 造 成 大 塊 肝 細 胞 壞 死 ; 腸 源 性 內 毒 素 的 吸 收 可 致 Schwartzman 反 應 使 肝 細 胞 發 生 缺 血 性 壞 死 ; 加 以 α- 腫 瘤 壞 死 因 數 (TNF-α) IL-1 和 白 三 烯 等 細 胞 因 數 由 單 核 巨 噬 細 胞 釋 放 促 進 肝 細 胞 損 傷 亞 急 性 重 型 肝 炎 發 病 機 制 與 急 性 重 型 肝 炎 相 似 但 進 展 較 緩 慢 慢 性 重 型 肝 炎 的 發 病 機 制 較 複 雜 有 待 進 一 步 研 究 以 肝 臟 病 變 最 明 顯 彌 散 於 整 個 肝 臟 基 本 病 變 為 肝 細 胞 變 性 壞 死 炎 性 細 胞 侵 潤 肝 細 胞 再 生 纖 維 組 織 增 生 一 急 性 肝 炎 1 肝 細 胞 有 彌 漫 性 變 性 細 胞 腫 脹 成 球 形 ( 氣 球 樣 變 ) 肝 細 胞 嗜 酸 性 變 和 嗜 酸 性 小 體 ;2 肝 細 胞 點 狀 或 灶 狀 壞 死 ;3 肝 細 胞 再 生 和 匯 管 區 輕 度 炎 性 細 胞 浸 潤 黃 疸 型 與 無 黃 疸 型 肝 臟 病 變 只 是 程 度 的 不 同 前 者 可 出 現 肝 內 淤 膽 現 象 二 慢 性 肝 炎 1 慢 性 遷 延 性 肝 炎 與 急 性 肝 炎 相 同 程 度 較 輕 小 葉 界 板 完 整 2 慢 性 活 動 性 肝 炎 較 急 性 肝 炎 重 常 有 碎 屑 壞 死 界 板 被 破 壞 或 有 橋 樣 壞 死 嚴 重 者 肝 小 葉 被 破 壞 肝 細 胞 呈 不 規 則 結 節 狀 增 生 肝 小 葉 及 匯 管 區 有 膠 原 及 纖 維 組 織 增 生 三 重 型 肝 炎 1. 急 性 重 型 肝 炎 可 分 兩 型 (1) 壞 死 型 以 大 塊 肝 細 胞 壞 死 為 特 徵 肝 臟 縮 小 肝 細 胞 溶 解 消 失 僅 肝 小 葉 周 邊 殘 存 少 量 肝 細 胞 一 般 無 肝 細 胞 再 生 和 纖 維 組 織 增 生 殘 存 肝 細 胞 及 小
6 膽 管 有 膽 汁 淤 積 (2) 水 腫 型 突 出 病 變 為 肝 細 胞 廣 泛 呈 現 顯 著 的 氣 球 樣 變 相 互 擠 壓 形 成 植 物 細 胞 樣 尚 有 肝 細 胞 灶 狀 壞 死 2. 亞 急 性 重 型 肝 炎 可 見 新 舊 不 等 大 小 不 同 的 亞 大 塊 大 塊 肝 壞 死 與 肝 細 胞 結 節 狀 增 生 並 存 匯 管 區 結 締 組 織 增 生 3. 慢 性 重 型 肝 炎 在 慢 性 活 動 性 肝 炎 或 肝 炎 後 肝 硬 化 基 礎 上 繼 發 亞 大 塊 或 大 塊 肝 壞 死 累 及 多 個 肝 小 葉 有 假 小 葉 形 成 肝 組 織 結 構 高 度 變 形 本 站 文 章 部 分 收 集 來 源 網 路 作 者 及 網 友 推 薦 收 集 整 理 而 來, 僅 供 學 習 和 研 究 使 用 如 有 侵 犯 您 的 版 權, 請 及 時 聯 繫 我 們, 我 們 將 在 最 短 的 時 間 內 給 予 更 正
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
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第 直 流 迴 路 章 4-1 節 點 電 壓 法 4-2 迴 路 電 流 法 4-3 重 疊 定 理 4-4 戴 維 寧 定 理 4-5 最 大 功 率 轉 移 4-6 諾 頓 定 理 4-7 戴 維 寧 與 諾 頓 之 轉 換 重 點 掃 描 習 題 探 討 熟 練 節 點 電 壓 法 的 解 題 技 巧 熟 練 迴 路 電 流 法 的 解 題 技 巧 熟 練 重 疊 定 理 的 解 題 技 巧
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
投影片 1
文 件 的 格 式 化 本 章 重 點 文 字 的 格 式 設 定 段 落 格 式 的 處 理 使 用 定 位 點 讓 文 章 整 齊 排 列 美 化 條 列 項 目 為 文 字 及 段 落 加 上 框 線 與 網 底 複 製 文 字 與 段 落 的 格 式 設 定 文 字 的 方 向 與 亞 洲 方 式 配 置 將 段 落 首 字 放 大 調 整 英 文 字 的 大 小 寫 與 全 半 形 2 設
PART 2 系 統 篇 仔 細 檢 查 記 憶 體 和 顯 示 卡 4-2 4-1 AIDA64 Everest 操 作 : 使 用 AIDA64 檢 測 主 機 溫 度 AIDA64 DirectX AIDA64 http://www.aida64.com/downloads 78
Chapter 0 4 系 統 不 穩 定 4-1 3D 2 2-1-2 BIOS 因 超 頻 所 導 致 的 系 統 運 作 不 穩 定, 可 以 從 BIOS 中 還 原 設 定 值 77 PART 2 系 統 篇 仔 細 檢 查 記 憶 體 和 顯 示 卡 4-2 4-1 AIDA64 Everest 操 作 : 使 用 AIDA64 檢 測 主 機 溫 度 AIDA64 DirectX AIDA64
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
128 提 示 樞 紐 分 析 表 的 用 途 樞 紐 分 析 表 是 指 可 以 用 來 快 速 合 併 和 比 較 大 量 資 料 的 互 動 式 表 格, 透 過 它 可 以 詳 細 分 析 數 值 資 料, 特 別 適 用 於 下 列 情 況 : 需 要 從 含 有 大 量 資 料 的 清
Chapter 06 使 用 樞 紐 分 析 表 快 速 分 組 資 料 127 學 習 要 點 認 識 樞 紐 分 析 表 建 立 樞 紐 分 析 表 調 整 樞 紐 分 析 表 的 版 面 配 置 顯 示 群 組 小 計 的 合 計 折 疊 與 展 開 明 細 資 料 篩 選 與 排 序 樞 紐 分 析 表 資 料 新 增 計 算 欄 位 本 章 結 構 什 麼 是 樞 紐 分 析 表 適 用
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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職 業 學 校 會 計 學 課 程 綱 要 因 應 國 際 會 計 準 則 (IFRSs) 差 異 分 析 報 告 人 : 陳 文 欽 101.9.20 教 材 依 據 教 育 部 一 般 公 認 會 計 課 綱 會 計 會 計 原 則 相 關 法 規 會 計 相 關 法 規 及 一 般 公 認 會 計 原 則 適 用 順 序 公 開 發 行 公 司 非 公 開 發 行 公 司 獨 資 合 夥 1.
Microsoft Word - 會計學、中級會計學、會計學概要
一 會 計 學 適 用 考 試 名 稱 適 用 考 試 類 科 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 特 種 考 試 地 方 政 府 公 務 人 員 考 試 三 等 考 試 公 務 人 員 特 種 考 試 原 住 民 族 考 試 三 等 考 試 公 務 人 員 特 種 考 試 身 心 障 礙 人 員 考 試 三 等 考 試 財 稅 行 政 金 融 保 險 財 稅 行 政 財 稅 行 政 財
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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程 序 一 : 系 科 自 我 適 性 定 位 1. 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 專 長 特 性 為 何? 1-1: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 學 歷 專 長 特 性 情 形 1-2: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 業 界 實 務 背 景 特 性 情 形 1-3: 完 成 系 ( 科 ) 教 師 專 長 背 景 經 驗 分 析 表 1-1: 已 完 成 系 ( 科 ) 教 師
虛擬交易所97年GVE3簡易版.doc
目 錄 一 台 灣 上 市 / 上 櫃 股 票...2 二 台 灣 期 貨...4 三 台 灣 選 擇 權...5 四 台 灣 上 市 / 櫃 權 證...7 五 投 組 清 單...8 六 現 金 帳 戶 轉 移...9 七 掛 單 追 蹤... 11 八 歷 史 交 易 記 錄...13 九 投 組 分 析...15 十 新 舊 版 本 差 異...16 1 一 台 灣 上 市 / 上 櫃 股
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
第 二 章 基 本 法 是 協 調 內 地 與 香 港 地 區 法 律 衝 突 的 基 本 法 律 第 一 節 基 本 法 的 性 質 與 特 點 55 一 香 港 特 別 行 政 區 基 本 法 是 全 國 性 法 律 55 二 基 本 法 是 香 港 特 別 行 政 區 憲 法 性 的 法 律
目 錄 原 序 修 訂 本 序 i iv 導 論 中 國 恢 復 對 香 港 行 使 主 權 後 中 國 內 地 與 香 港 地 區 的 法 律 衝 突 與 協 調 一 中 國 恢 復 對 香 港 行 使 主 權, 並 沒 有 改 變 香 港 仍 然 是 一 個 與 中 國 內 地 實 行 不 同 法 律 和 法 律 制 度 的 獨 立 法 律 區 域 的 事 實 1 二 香 港 特 別 行 政 區
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業
附 件 103 年 國 中 教 育 會 考 反 試 場 則 處 理 方 式 覽 表 別 反 試 場 則 事 項 國 英 數 社 自 處 理 方 式 寫 作 測 驗 由 他 人 頂 替 代 考 或 偽 ( 變 ) 造 證 件 應 試 二 脅 迫 其 他 考 生 或 試 務 人 員 協 助 於 考 試
103 年 國 中 教 育 會 考 反 試 場 則 處 理 方 式 說 明 公 告 單 位 國 教 署 單 位 聯 絡 人 李 宜 樺 公 告 日 期 102-09-04 聯 絡 電 話 02-7736-7455 電 子 信 箱 e-j226@mail.tpde.edu.tw 103 年 國 中 教 育 會 考 反 試 場 則 處 理 方 式 ( 如 附 件 ) 分 三 個 別 及 二 或, 分 別
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 暨 發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 進 修 機 構 審 核 辦 法 問 答 集 105 年 5 月 修 訂 一 會 計 主 管 之 定 義 ( 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 第 2 條 ) ( 一 ) 何 謂 會 計 主 管? 證 券 交
(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範
核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
二零零六至零七年施政報告
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BOT_BS_audited_96
資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
課 程 簡 介 第 一 章 基 本 電 路 理 論 第 二 章 半 導 體 物 理 與 pn 接 面 二 極 體 元 件 分 析 第 三 章 二 極 體 電 路 分 析
電 子 學 ( 一 ) 課 程 簡 介 第 一 章 基 本 電 路 理 論 第 二 章 半 導 體 物 理 與 pn 接 面 二 極 體 元 件 分 析 第 三 章 二 極 體 電 路 分 析 第 四 章 雙 載 子 接 面 電 晶 體 第 五 章 雙 載 子 接 面 電 晶 體 之 直 流 偏 壓 分 析 第 六 章 雙 載 子 接 面 電 晶 體 之 交 流 小 訊 號 分 析 基 本 電 路