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1 原 创 性 研 究 2010 年 中 国 连 云 港 市 社 区 人 群 乙 型 病 毒 性 肝 炎 血 清 流 行 病 学 调 查 张 廷 禄, 肖 志 平, 林 红 玉, 葛 昌 宏, 营 亮, 丁 强 b, 徐 开 玲 b, 毛 艳 敏, 杜 月 荷 和 朱 磷 扬 通 讯 作 者 : 张 廷 禄 (e-mil: tlzhng66@gmil.com) 引 言 : 根 据 中 国 乙 型 病 毒 性 肝 炎 防 治 规 划,2010 年 表 面 抗 原 携 带 率 目 标 是 5 岁 以 下 儿 童 降 至 1% 以 下 全 人 群 降 至 6% 以 下 本 次 调 查 评 价 了 年 江 苏 省 连 云 港 市 乙 型 病 毒 性 肝 炎 感 染 状 况 方 法 : 应 用 多 阶 段 抽 样 方 法, 抽 取 了 17 个 村 / 社 区 共 2372 人, 采 集 血 标 本, 使 用 ELISA 方 法 进 行 乙 型 病 毒 性 肝 炎 感 染 标 志 物 的 检 测, 包 括 :HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 和 抗 HBc 使 用 Epi Info 版 进 行 数 据 分 析 结 果 :HBsAg 阳 性 率 为 2.4%(95% 可 信 区 间 [CI]: ; 标 化 阳 性 率 [Adjusted Prevlence,AP]:2.9%); 抗 HBs 阳 性 率 51.1%(95% CI: ;AP:49.2%); 抗 HBc 阳 性 率 41.7%(95% CI: ;AP:45.5%) HBsAg 和 抗 HBc 阳 性 率 随 年 龄 增 加 呈 现 上 升 趋 势, 而 抗 -HBs 阳 性 率 呈 现 下 降 趋 势 (P<0.001) 不 同 性 别 人 群 的 HBsAg 和 抗 HBs 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P= ), 但 女 性 抗 HBc 阳 性 率 明 显 高 于 男 性 (P<0.001) 讨 论 : 调 查 结 果 表 明,2010 年 连 云 港 市 5 岁 以 下 儿 童 HBsAg 阳 性 率 低 于 国 家 1.0% 的 目 标, 全 人 群 HBsAg 阳 性 率 也 低 于 国 家 6.0% 的 目 标 连 云 港 市 为 江 苏 省 13 个 地 级 市 之 一, 拥 有 4 个 区 和 4 个 县, 人 口 为 人 [1] 连 云 港 市 急 性 乙 型 病 毒 性 肝 炎 ( 以 下 简 称 乙 肝 ) 报 告 发 病 率 从 1997 年 的 24.7/10 万 下 降 到 2008 年 的 9.9/10 万, 下 降 了 59.9%;15 岁 以 下 儿 童 急 性 乙 肝 报 告 发 病 率 从 1997 年 的 12.5/10 万 下 降 到 2008 年 的 0.6/10 万, 下 降 了 95.2% [2] 按 照 国 家 儿 童 免 疫 规 划 的 要 求, 儿 童 必 须 在 出 生 后 12 个 月 内 接 种 3 针 次 的 乙 肝 疫 苗, 完 成 3 针 次 接 种 的 儿 童 才 能 被 视 为 免 疫 合 格 ( 首 针 在 出 生 后 24 小 时 内, 第 二 针 为 出 生 后 满 一 个 月, 第 三 针 为 出 生 后 满 6 个 月, 每 针 次 接 种 5μg) 连 云 港 市 于 1992 年 将 乙 肝 疫 苗 纳 入 该 市 儿 童 免 疫 接 种 程 序,2001 年 起 对 新 生 儿 实 施 免 费 接 种 2001 年 到 2009 年, 该 市 每 年 月 龄 儿 童 的 乙 肝 疫 苗 报 告 接 种 率 均 在 99% 以 上 [3,4] 2009 年, 中 国 开 始 对 15 岁 以 下 人 群 开 展 乙 肝 疫 苗 强 化 免 疫 活 动, 目 标 人 群 为 没 有 完 成 3 针 次 接 种 或 没 有 接 种 过 乙 肝 疫 苗 的 人 到 2010 年, 连 云 港 市 完 成 了 对 15 岁 以 下 儿 童 的 乙 肝 疫 苗 强 化 免 疫 工 作 年, 中 国 开 展 的 全 国 性 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 显 示, 乙 肝 表 面 抗 原 (HBsAg) 阳 性 率 为 9.8%, 连 云 港 市 为 2%-7% [5] 中 国 乙 型 病 毒 性 肝 炎 防 治 规 划 2010 年 的 目 标 是 5 岁 以 下 儿 童 HBsAg 携 带 率 降 至 1% 以 下, 全 人 群 HBsAg 携 带 率 降 至 6% 以 下 [5] 因 为 乙 肝 报 告 发 病 率 不 能 反 映 乙 肝 感 染 标 志 物 的 阳 性 率 状 况, 因 此 需 要 开 展 血 清 流 行 病 学 调 查, 评 价 连 云 港 市 居 民 乙 肝 感 染 标 志 物 的 阳 性 率 水 平 本 调 查 目 标 是 掌 握 连 云 港 市 人 群 乙 肝 感 染 标 志 物 的 阳 性 水 平, 并 评 价 其 是 否 达 到 国 家 2010 年 的 目 标 本 血 清 流 行 病 学 调 查 工 作 于 2009 年 11 月 10 日 至 2010 年 4 月 15 日 开 展 方 法 乙 肝 感 染 标 志 物 及 检 验 方 法 本 次 调 查 检 测 的 乙 肝 感 染 标 志 物 包 括 : 乙 肝 表 面 抗 原 (HBsAg) 和 表 面 抗 体 ( 抗 HBs); 乙 肝 e 抗 原 (HBeAg) 和 e 抗 体 ( 抗 HBe); 以 及 乙 肝 核 心 抗 体 ( 抗 HBc, 为 抗 HBc 总 抗 体, 下 同 ) HBsAg 阳 性 表 明 该 人 可 能 有 传 染 性 抗 HBs 阳 性 表 明 该 人 通 过 疫 苗 或 感 染 产 生 了 对 HBsAg 的 抗 体, 该 抗 体 十 分 有 用, 能 预 防 乙 肝 病 毒 感 染 或 清 除 HBsAg HBeAg 阳 性 表 明 该 人 具 有 相 对 高 的 传 染 性 中 国 江 苏 省 连 云 港 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 b 中 国 江 苏 省 赣 榆 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 投 稿 日 期 :2011 年 3 月 3 日 ; 刊 发 日 期 :2012 年 8 月 3 日 doi: /wpsr WPSAR Vol 3, No 3, 2012 doi: /wpsr

2 2010 年 中 国 连 云 港 市 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 Zhng et l 表 年 中 国 连 云 港 市 血 清 流 行 病 学 调 查 各 县 区 样 本 量 分 配 表 县 或 区 人 口 数 估 算 样 本 抽 取 村 或 社 区 每 个 村 的 样 调 查 样 本 量 每 个 村 目 标 户 数 人 数 % 量 大 小 数 量 本 量 人 数 % 赣 榆 县 东 海 县 灌 云 县 灌 南 县 连 云 区 新 浦 区 海 州 区 开 发 区 合 计 抗 HBe 阳 性 表 明 该 人 此 时 乙 肝 的 传 染 性 比 HBeAg 阳 性 时 要 低 抗 HBc 阳 性 表 明 既 往 或 当 前 感 染 了 乙 肝 使 用 真 空 分 离 胶 管 从 受 试 者 上 臂 静 脉 采 集 5 毫 升 血 液 标 本 (3 岁 以 下 儿 童 采 集 手 指 末 梢 血 2 毫 升 ),5 个 小 时 内 离 心 分 离 血 清, 然 后 送 入 实 验 室 进 行 检 验 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 (ELISA) 方 法 和 有 效 试 剂 检 测 乙 肝 的 感 染 标 志 物 HBsAg 抗 HBs HBeAg 和 抗 HBe 试 剂 盒 由 北 京 科 卫 临 床 诊 断 试 剂 有 限 公 司 生 产 ; 抗 HBc 试 剂 盒 由 上 海 科 华 生 物 工 程 有 限 公 司 生 产 使 用 酶 标 仪 为 BIO-RAD 680 型 ( 美 国 加 利 福 尼 亚 赫 拉 克 勒 斯 BIO-RAD 实 验 公 司 ) 对 于 HBsAg 抗 HBs 和 HBeAg, 当 光 密 度 值 (opticl density,od) 1( 截 断 值 ) 时, 判 断 为 阳 性 ; 当 OD 值 <1 时, 则 为 阴 性 对 于 抗 HBe 和 抗 HBc, 当 OD 值 1( 截 断 值 ) 时, 判 断 为 阳 性 ; 当 OD 值 >1 时, 则 为 阴 性 试 验 中 同 时 进 行 空 白 对 照 试 验 第 一 步 检 测 HBsAg 抗 HBs 和 抗 HBc, 得 出 HBsAg 抗 HBs 和 抗 HBc 的 阳 性 率, 然 后 对 HBsAg 阳 性 标 本 做 HBeAg 和 抗 -HBe 的 检 测 对 HBsAg 和 / 或 抗 HBs 阴 性 的 人 员, 建 议 他 们 到 诊 所 或 医 院 接 种 乙 肝 疫 苗 抽 样 根 据 HBsAg 阳 性 携 带 率 9.1% [6] 相 对 精 度 10% 可 信 限 90% 允 许 失 访 率 10%, 估 算 出 本 次 血 清 流 行 病 学 调 查 样 本 量 应 为 2460 人 按 照 连 云 港 市 2010 年 每 个 县 区 的 人 口 比 例 将 估 算 样 本 量 分 配 到 4 个 县 和 4 个 区 ( 表 1) 对 4 个 县 ( 赣 榆 县 东 海 县 灌 云 县 和 灌 南 县 ) 采 用 分 层 整 群 抽 样 方 法 进 行 抽 样 按 照 中 国 法 定 报 告 传 染 病 报 告 系 统 中 2006 年 1 月 1 日 2008 年 12 月 31 日 这 4 个 县 报 告 的 乙 肝 累 计 病 例 数 分 为 三 层 : 大 于 20 例 为 高,10 20 例 为 中, 小 于 10 例 为 低 采 用 单 纯 随 机 抽 样 方 法, 在 每 个 县 的 每 一 层 抽 取 1 个 乡 镇, 共 抽 样 12 个 乡 镇 然 后 用 同 样 的 方 法 从 每 个 乡 镇 抽 取 1 个 村, 最 终 4 个 县 共 抽 取 12 个 村 每 个 县 的 样 本 量 被 分 配 到 被 抽 取 的 3 个 村, 如 赣 榆 县 的 样 本 量 为 556 人, 除 以 3 则 平 均 到 每 个 村 的 样 本 量 约 为 185 人 ( 表 1) 4 个 区 ( 连 云 区 新 浦 区 海 州 区 及 开 发 区 ) 居 委 会 数 量 少, 乙 肝 病 例 也 不 多, 故 直 接 采 用 单 纯 随 机 抽 样 方 法 进 行 抽 样, 根 据 样 本 大 小 在 4 个 区 共 抽 取 5 个 居 委 会 ( 表 1) 这 样, 全 市 共 抽 取 17 个 村 或 居 委 会 采 用 随 机 数 字 方 法 选 定 调 查 户, 对 随 机 数 字 进 行 排 序 依 次 抽 取 要 调 查 的 家 庭 被 调 查 对 象 必 须 已 经 居 住 在 该 家 庭 12 个 月 以 上 据 估 计, 该 地 区 每 户 人 口 数 为 3 人, 所 以 全 市 总 调 查 户 数 为 820 户 (2460/3) 所 有 居 住 在 被 抽 取 的 村 或 居 委 会 的 人 都 有 同 等 机 会 被 抽 取 到 但 是, 在 集 体 单 位 生 活 或 工 作 的 人 群 不 被 选 为 调 查 对 象, 如 敬 老 院 幼 儿 园 招 待 所 集 体 宿 舍 或 兵 营 工 厂 等 每 位 被 调 查 对 象 均 被 告 知 有 权 选 择 参 加 或 退 出 调 查, 在 知 情 同 意 书 上 签 名 或 按 指 纹 后 方 容 许 采 集 血 液 标 本 调 查 结 果 通 过 邮 件 或 电 话 告 知 每 位 被 调 查 对 象, 调 查 者 也 可 打 电 话 到 连 云 港 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 获 取 调 查 结 果 对 HBsAg 阳 性 结 果 采 取 保 密 措 施, 防 止 发 生 歧 视 对 所 涉 及 到 的 个 人 敏 感 信 息 如 纹 身 性 行 为 个 人 爱 好 及 吸 毒 进 行 严 格 保 密 2 WPSAR Vol 3, No 3, 2012 doi: /wpsr

3 Zhng et l 年 中 国 连 云 港 市 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 表 2. 调 查 对 象 年 龄 构 成 与 2009 年 连 云 港 市 人 口 年 龄 构 成 比 较 伦 理 年 龄 组 ( 岁 ) 本 次 血 清 流 行 病 学 调 查 获 得 了 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 伦 理 委 员 会 的 审 查 批 准 数 据 收 集 与 分 析 调 查 对 象 人 数 % 2009 年 连 云 港 市 人 口 岁 及 以 上 p 值 < 合 计 使 用 调 查 登 记 表 记 录 被 调 查 人 员 的 姓 名 年 龄 家 庭 住 址 电 话 号 码 血 标 本 采 集 日 期 健 康 状 况 及 检 验 结 果 用 Excel 2003 建 立 数 据 库, 并 用 于 血 液 结 果 的 反 馈 用 Epi Info 版 对 数 据 进 行 分 析, 包 括 卡 方 检 验 趋 势 检 验 调 查 结 果 根 据 年 龄 进 行 标 化, 报 告 结 果 使 用 标 化 率 (djusted AP) 结 果 被 调 查 人 群 prevlence, 本 次 调 查 同 意 采 集 血 液 标 本 者 共 2372 人, 应 答 率 为 96.5% 有 部 分 人 员 拒 绝 参 加 或 无 法 找 到 与 2009 年 连 云 港 市 统 计 人 口 构 成 比 较, 本 次 调 查 对 象 中 岁 年 龄 组 比 例 偏 低 (16.0% 对 6.3%), 而 5 9 岁 组 和 岁 组 的 比 例 偏 高 ( 分 别 为 6.8% 对 21.7%,9.9% 对 16.7%)( 表 2) 经 检 验, 上 述 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.001) 乙 肝 感 染 标 志 物 阳 性 率 在 2372 名 被 调 查 者 中,HBsAg 阳 性 率 为 2.4% ( 95%CI: ); 抗 HBs 阳 性 率 51.1% ( 95%CI: ); 抗 HBc 阳 性 率 为 41.7% (95%CI: ) 按 年 龄 进 行 标 化,HBsAg 抗 HBs 和 抗 HBc 的 标 化 阳 性 率 (AP) 分 别 为 2.9% 49.2% 和 45.5%( 表 3) 对 57 份 HBsAg 阳 性 标 本 进 一 步 检 测, 结 果 有 10 份 标 本 HBeAg 和 抗 HBc 阳 性,35 份 标 本 抗 HBe 和 抗 HBc 阳 性, 另 外 12 份 标 本 为 HBeAg 阴 性 抗 HBe 阴 性 抗 HBc 阳 性 3 份 女 性 标 本 为 HBsAg 表 年 中 国 连 云 港 市 乙 型 肝 炎 血 清 流 行 病 学 调 查 分 年 龄 性 别 阳 性 率 调 查 人 数 HBsAg 阳 性 抗 HBs 阳 性 抗 HBc 阳 性 阳 性 数 % 95% CI 阳 性 数 % 95% CI 阳 性 数 % 95% CI 年 龄 组 ( 岁 ) 岁 及 以 上 AP *(%) p 值 < < < 性 别 女 男 p 值 < 合 计 * AP 按 照 2009 年 连 云 港 市 人 口 年 龄 构 成 进 行 标 化 的 标 化 率 WPSAR Vol 3, No 3, 2012 doi: /wpsr

4 2010 年 中 国 连 云 港 市 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 Zhng et l 表 年 中 国 连 云 港 市 不 同 县 区 乙 型 肝 炎 血 清 流 行 病 学 调 查 分 县 区 阳 性 率 县 区 调 查 HBsAg 阳 性 抗 HBs 阳 性 抗 HBc 阳 性 人 数 阳 性 数 % 95% CI 阳 性 数 % 95% CI 阳 性 数 % 95% CI 县 赣 榆 县 东 海 县 灌 云 县 灌 南 县 区 连 云 区 新 浦 区 海 州 区 开 发 区 p 值 < 合 计 阳 性 和 HBeAg 阳 性, 其 中 2 名 女 性 不 到 20 岁, 另 外 1 名 女 性 则 超 过 60 岁 人 群 分 布 5 岁 以 下 儿 童 HBsAg 阳 性 率 为 0.7%(95%CI: ) ( 表 3),15 岁 以 下 人 群 的 HBsAg 阳 性 率 为 0.8% (95%CI: ), 低 于 其 他 年 龄 组 HBsAg 阳 性 率 和 抗 HBc 阳 性 率 随 年 龄 增 加 呈 上 升 趋 势 ( 两 者 P 值 均 小 于 0.001), 而 抗 HBs 阳 性 率 随 年 龄 增 加 呈 下 降 趋 势 (P<0.001)( 表 3) HBsAg 阳 性 率 和 抗 HBs 阳 性 率 无 性 别 差 异 (P= ) 女 性 抗 HBc 阳 性 率 为 45.0%( 95%CI: ), 明 显 高 于 男 性 (P<0.001)( 表 3) 地 区 分 布 HBsAg 阳 性 率 最 高 的 是 灌 云 县 为 3.6% ( 95%CI: ), 最 低 的 是 新 浦 区 为 0.6% ( 95%CI: ) 抗 HBs 阳 性 率 最 高 的 是 灌 南 县 为 62.6%(95%CI: ), 最 低 的 是 开 发 区 为 33.3%(95%CI: ) 抗 HBc 阳 性 率 最 高 的 是 开 发 区 为 60.0%(95%CI: ), 最 低 的 是 海 州 区 为 11.3%(95%CI: )( 表 4) 对 县 合 计 和 区 合 计 进 行 比 较,HBsAg 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P=0.250), 但 抗 HBs 阳 性 率 和 抗 HBc 阳 性 率 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 分 别 为 :P=0.020; P<0.001)( 表 4) 分 层 分 析 对 采 用 乙 肝 累 计 报 告 病 例 数 分 层 的 4 个 县 进 行 分 层 分 析, 结 果 HBsAg 阳 性 率 在 高 中 及 低 各 层 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P=0.360); 但 累 计 病 例 数 为 中 层 的 抗 HBs 阳 性 率 明 显 高 于 累 计 病 例 数 为 高 及 低 的 层 (P<0.001) 高 层 人 群 抗 HBc 阳 性 率 为 46.0%(95%CI: ), 与 中 层 及 低 层 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P=0.175)( 表 5) 讨 论 本 次 对 连 云 港 市 社 区 人 群 开 展 的 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查, 结 果 HBsAg 阳 性 率 为 2.4%(AP 为 2.9%), 表 年 中 国 连 云 港 市 按 照 累 计 报 告 病 例 数 分 层 的 乙 型 肝 炎 血 清 流 行 病 学 调 查 阳 性 率 * 分 层 调 查 人 数 HBsAg 阳 性 抗 HBs 阳 性 抗 HBc 阳 性 阳 性 数 % 95% CI 阳 性 数 % 95% CI 阳 性 数 % 95% CI 高 中 低 p 值 < 合 计 * 分 层 : 高 20 例 以 上 ; 中 例 ; 低 10 例 以 下 4 WPSAR Vol 3, No 3, 2012 doi: /wpsr

5 Zhng et l 年 中 国 连 云 港 市 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 低 于 2002 年 全 国 调 查 结 果 (9.1%) [6] 2008 年 全 国 调 查 结 果 ( 标 化 率 为 7.2%) [7] 及 2006 年 江 苏 省 调 查 结 果 (4.8%) [8] 5 岁 以 下 儿 童 HBsAg 阳 性 率 为 0.7%, 低 于 年 中 国 乙 型 病 毒 性 肝 炎 防 治 规 划 1.0% 的 要 求 [5], 然 而 HBsAg 阳 性 率 的 95% 可 信 区 间 为 , 高 于 1.0% 的 目 标 连 云 港 市 从 2001 年 起 对 新 生 儿 实 行 乙 肝 疫 苗 免 费 接 种 这 一 政 府 出 资 的 免 疫 接 种 规 划 近 年 来 取 得 了 重 大 成 就,12 24 月 龄 儿 童 的 乙 肝 疫 苗 报 告 接 种 率 均 在 99% 以 上 [3,4] 较 高 的 接 种 覆 盖 率 使 10 岁 以 下 儿 童 的 抗 HBs 阳 性 率 达 到 59%(387/650), 高 于 其 他 年 龄 组 被 调 查 对 象 的 抗 HBs 阳 性 率 为 51.1%, 高 于 2002 年 全 国 调 查 结 果 (39.90%,AP 为 37.48%) [6], 但 与 2008 年 全 国 调 查 结 果 ( 标 化 率 为 50.1%) [7] 2006 年 江 苏 省 调 查 结 果 (50.34%) [8] 相 近 0 4 岁 儿 童 抗 HBs 阳 性 率 为 59.3%, 低 于 国 内 另 外 一 次 血 清 学 调 查 报 告 结 果 (69.8%) [9] 较 高 的 乙 肝 疫 苗 接 种 覆 盖 率 使 乙 肝 感 染 者 减 少 10 岁 以 内 人 群 的 HBsAg 阳 性 率 为 0.9%(6/650), 低 于 其 他 年 龄 组 ;10 岁 以 内 人 群 的 抗 HBc 阳 性 率 为 23.7%(154/650), 低 于 20 岁 以 上 的 年 龄 组 但 本 次 调 查 全 部 调 查 对 象 的 抗 HBc 阳 性 率 为 41.7%, 高 于 2002 年 全 国 调 查 结 果 (20.2%,AP 21.6%) [6] 及 2008 年 全 国 调 查 结 果 [7] ( 加 权 阳 性 率 34.1%), 但 低 于 江 苏 的 调 查 结 果 (49.8%) [8] 采 用 乙 肝 累 计 报 告 病 例 数 分 层 分 析, 结 果 中 层 (2006 年 1 月 1 日 至 2008 年 12 月 31 日 之 间 乙 肝 累 计 发 病 数 在 例 之 间 ) 的 抗 HBs 阳 性 率 明 显 高 于 高 层 ( 累 计 发 病 数 20 例 以 上 ) 及 低 层 ( 累 计 发 病 数 在 10 例 以 下 )(P<0.001) 但 三 层 的 HBsAg 阳 性 率 (P=0.360) 和 抗 HBc 阳 性 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P=0.175) 因 此, 中 国 疾 病 监 测 信 息 报 告 管 理 系 统 4 个 县 年 间 报 告 的 乙 肝 累 计 发 病 数 不 能 反 映 各 县 乙 肝 的 感 染 水 平, 更 不 能 反 映 乙 肝 感 染 标 志 物 的 阳 性 率 水 平 根 据 连 云 港 市 接 种 覆 盖 率 调 查 数 据, 既 往 数 年 的 疫 苗 接 种 覆 盖 率 较 高, 这 可 能 是 直 接 导 致 本 次 调 查 儿 童 乙 肝 感 染 疾 病 负 担 降 低 的 关 键 因 素 本 次 调 查 的 应 答 率 为 96%, 然 而 调 查 人 群 的 年 龄 构 成 与 连 云 港 市 统 计 人 口 年 龄 构 成 存 在 差 异 在 调 查 过 程 中 年 龄 在 岁 之 间 的 部 分 高 年 级 学 生 及 外 出 打 工 者 不 在 家 中, 造 成 该 年 龄 段 的 人 群 样 本 量 偏 低, 因 此, 我 们 对 调 查 结 果 进 行 了 年 龄 标 化 结 论 本 次 血 清 流 行 病 学 调 查 结 果 表 明, 连 云 港 市 5 岁 以 下 儿 童 HBsAg 阳 性 率 已 经 控 制 到 1.0% 以 下, 全 部 调 查 人 群 的 HBsAg 阳 性 率 为 2.4%, 也 在 6% 以 下 这 些 数 据 显 示 过 去 这 些 年 连 云 港 市 的 乙 肝 防 制 工 作 成 效 显 著 利 益 冲 突 无 经 费 连 云 港 市 卫 生 局 对 本 次 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 进 行 了 资 助 致 谢 忠 心 感 谢 杨 广 泽 先 生 对 本 次 调 查 的 支 持, 感 谢 各 县 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 实 验 室 人 员 采 集 和 处 理 标 本, 感 谢 各 村 / 社 区 医 务 室 人 员 精 心 组 织 被 调 查 人 员 参 加 调 查 引 用 本 文 地 址 : Zhng TL et l. A community-bsed sero-epidemiologicl study of heptitis B infection in Linyungng, Chin, Western Pcific Surveillnce nd Response Journl, 2012, 3(3): doi: / wpsr 参 考 文 献 : 1. 连 云 港 市 统 计 年 鉴,2009, 张 廷 禄 等. 连 云 港 市 年 乙 型 病 毒 性 肝 炎 发 病 趋 势 分 析. 预 防 医 学 情 报 杂 志,2010,7: 江 宏 宝. 连 云 港 市 年 计 划 免 疫 接 种 率 监 测 结 果 评 价. 现 代 预 防 医 学,2006,8: 江 宏 宝. 连 云 港 市 年 计 划 免 疫 接 种 率 监 测 结 果 评 价. 现 代 预 防 医 学 录 用 年 中 国 乙 型 病 毒 性 肝 炎 防 治 规 划. 北 京, 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部,2006 年,39 号. 6. 梁 晓 峰 等. 中 国 3 岁 以 上 人 群 乙 型 肝 炎 血 清 流 行 病 学 研 究. 中 华 流 行 病 学 杂 志,2005,9: pmid: 梁 晓 峰 等. 中 国 乙 型 病 毒 性 肝 炎 血 清 流 行 病 学 调 查 - 乙 肝 疫 苗 使 HBV 感 染 下 降. 中 国 疫 苗 和 免 疫 杂 志 杂 志,2009, 27: doi: /j.vccine pmid: 李 春 玉. 一 般 人 群 乙 型 肝 炎 调 查 试 剂 评 价 及 混 合 血 清 法 检 测 的 初 步 探 讨. 东 南 大 学 医 学 硕 士 论 文,2006, 崔 富 强, 毕 胜 利, 张 勇 等. 中 国 人 群 大 样 本 调 查 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 血 清 学 标 志 物 检 出 模 式 分 析. 中 国 疫 苗 和 免 疫 杂 志, 2009,15: pmid: WPSAR Vol 3, No 3, 2012 doi: /wpsr

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