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- 贸 阮
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1 疾 病 名 便 血 英 文 名 hematochezia 缩 写 别 名 having blood in one's stool;hemafecia;hemorrhage of lower digestive tract; 肠 风 圊 血 ; 下 消 化 道 出 血 ICD 号 K92.2 概 述 屈 氏 韧 带 以 下 的 消 化 道 ( 包 括 空 回 肠, 结 肠 与 直 肠 ) 称 下 消 化 道 上 述 部 位 的 病 变 引 起 的 出 血 称 便 血, 即 下 消 化 道 出 血 (hemorrhage of lower digestive tract(hematochezia)), 表 现 为 血 液 由 肛 门 排 出, 或 者 血 液 与 粪 便 一 同 排 出, 血 色 多 呈 鲜 红 或 暗 红 如 病 变 在 空 回 肠 或 右 半 结 肠, 加 之 出 血 的 量 较 少, 出 血 速 率 较 慢, 则 可 排 出 黑 便 ( 柏 油 样 便 ), 此 种 情 况 易 与 上 消 化 道 病 变 所 致 的 出 血 相 混 淆 此 外, 当 上 消 化 道 病 变 出 血 时, 如 出 血 量 大, 速 度 快, 血 液 在 肠 腔 停 留 时 间 短 时, 也 可 表 现 为 肛 门 排 出 暗 红 甚 至 鲜 红 色 血 便, 此 种 情 况 也 易 与 下 消 化 道 病 变 出 血 相 混 淆, 以 上 二 种 情 况 必 须 加 以 鉴 别 流 行 病 学 目 前 暂 无 相 关 资 料 病 因 引 起 便 血 的 疾 病 很 多, 现 根 据 出 血 病 变 的 性 质, 将 便 血 的 病 因 分 为 5 类 1. 炎 症 溃 疡 性 因 素 如 下 消 化 道 的 黏 膜 发 生 炎 症 或 溃 疡 时, 因 黏 膜 充 血 水 肿 与 溃 疡 形 成, 当 炎 症 或 溃 疡 侵 蚀 血 管 或 血 管 通 透 性 增 加 小 血 管 破 裂 均 可 发 生 便 血 常 见 的 疾 病 有 : (1) 肠 道 感 染 性 疾 病 : 常 见 的 有 细 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 痢 疾 真 菌 性 肠 炎 假 膜 性 肠 炎 小 肠 结 核 结 肠 结 核 小 肠 钩 虫 感 染 结 肠 血 吸 虫 病 出 血 坏 死 性 小 肠 炎 等 (2) 炎 症 性 肠 病 : 如 克 罗 恩 病 (Crohn 病 ) 或 溃 疡 性 结 肠 炎 (3) 放 射 性 结 肠 直 肠 炎 : 多 系 盆 腔 恶 性 病 变 接 受 放 射 治 疗 后, 局 部 肠 黏 膜 受 到 损 伤 后 导 致 出 血, 常 表 现 为 反 复 小 量 的 便 血
2 (4) 缺 血 性 结 肠 炎 : 多 见 于 患 有 动 脉 硬 化 的 老 年 患 者, 系 因 肠 系 膜 的 血 运 发 生 障 碍 而 使 肠 黏 膜 发 生 缺 血 溃 疡 形 成 所 致 病 变 以 结 肠 多 见, 临 床 表 现 为 在 剧 烈 腹 痛 后 解 出 暗 红 或 鲜 红 色 血 便 (5) 白 塞 病 (Behcet's disease): 本 病 病 因 未 明, 多 认 为 是 免 疫 性 血 管 炎 引 起 血 管 闭 塞, 导 致 肠 血 供 障 碍 而 引 起 溃 疡 性 病 变 ; 也 有 学 者 认 为 本 病 与 感 染 或 遗 传 有 关 溃 疡 发 生 在 回 盲 部 者 最 为 多 见, 且 易 发 生 出 血 (6) 直 肠 或 孤 立 性 溃 疡 : 引 起 此 种 溃 疡 的 原 因 不 甚 明 确, 但 溃 疡 侵 蚀 血 管 即 可 引 起 出 血 (7) 结 肠 应 激 性 溃 疡 : 近 年 来 发 现 服 用 非 甾 体 类 消 炎 药 (NSAID) 后, 可 导 致 便 血, 甚 至 表 现 为 大 出 血, 且 多 见 于 中 老 年 患 者 炎 症 溃 疡 性 病 变 是 便 血 的 常 见 病 因 多 数 直 肠 和 乙 状 结 肠 的 炎 症 与 溃 疡 可 引 起 黏 液 脓 血 便 ; 重 型 溃 疡 性 结 肠 炎 血 吸 虫 性 肉 芽 肿 可 引 起 鲜 血 便 ; 阿 米 巴 痢 疾 常 引 起 果 酱 色 或 暗 红 色 血 便 ; 少 数 肠 结 核 或 克 罗 恩 病 可 发 生 大 出 血 ; 出 血 坏 死 性 小 肠 炎 常 排 出 暗 红 鲜 红 或 洗 肉 水 样 便 总 之, 便 血 量 及 色 泽 常 与 病 变 大 小 部 位 与 出 血 速 度 有 关 2. 血 管 性 因 素 出 血 系 下 消 化 道 各 种 血 管 性 病 变, 导 致 血 管 破 裂 或 导 致 肠 系 膜 血 管 缺 血 肠 黏 膜 的 血 供 障 碍 所 致 常 见 的 病 因 有 : (1) 动 静 脉 畸 形 与 血 管 发 育 不 良 : 下 消 化 道 肠 壁 血 管 发 育 不 良 畸 形 等 血 管 性 病 变 引 起 的 出 血, 近 10 年 来 已 引 起 重 视, 已 成 为 便 血 的 重 要 病 因 之 一 可 分 为 : 1 海 绵 状 血 管 瘤 2 肠 黏 膜 下 血 管 发 育 不 良 3 血 管 畸 形 病 变 约 70% 发 生 于 结 肠, 其 中 又 以 右 半 结 肠 或 盲 肠 多 见 少 数 血 管 畸 形 发 生 在 小 肠 (2) 遗 传 性 出 血 性 毛 细 血 管 扩 张 症 (Ronda-Osier-Weber 综 合 征 ): 此 综 合 征 可 发 生 于 全 消 化 道, 如 发 生 在 小 肠 时 易 发 生 出 血 本 病 罕 见, 属 家 族 性 遗 传 性 疾 病 (3)Dieulafoy 病 : 病 变 发 生 在 胃 内 者 最 多 见, 如 发 生 在 小 肠 或 结 肠 时 可 引 起 便 血 此 病 以 中 老 年 患 者 多 见, 出 血 多 因 黏 膜 下 血 管 受 到 炎 症 溃 疡 的 刺 激 而 发 生 破 裂 所 致
3 (4) 直 肠 结 肠 及 小 肠 黏 膜 下 静 脉 曲 张 : 门 脉 高 压 症 患 者, 当 侧 支 循 环 建 立 后, 极 少 数 患 者 回 结 肠 黏 膜 下 静 脉 可 发 生 曲 张, 如 发 生 破 裂 时 可 引 起 血 便 在 行 脾 切 除 及 胃 底 血 管 横 断 手 术 后, 回 肠 黏 膜 下 的 静 脉 更 容 易 发 生 曲 张 (5) 长 跑 或 耐 力 运 动 员 便 血 : 近 年 来 发 现 以 长 跑 或 耐 力 运 动 员 为 诱 因 的 疾 病 日 渐 增 多, 如 马 拉 松 等 长 跑 运 动 员, 除 少 数 可 引 起 骨 骼 肌 肉 及 心 脏 病 变 外, 发 生 消 化 道 病 变 也 有 报 道, 可 表 现 为 便 血, 便 血 的 原 因 除 与 痔 核 破 裂 外, 还 与 腹 腔 内 脏 器 撞 击 振 动 及 血 液 发 生 重 新 分 布 导 致 肠 缺 血 有 关 ( 对 发 现 便 血 的 运 动 员 立 即 进 行 肠 镜 检 查, 可 发 现 肠 黏 膜 充 血, 伴 糜 烂 出 血 灶 形 成 等 改 变 ) (6)Wegener 肉 芽 肿 病 : 系 原 因 不 明 的 全 身 性 血 管 炎 性 疾 病, 常 具 有 鼻 咽 部 肺 部 病 变 及 坏 死 性 肾 小 球 肾 炎 该 病 有 时 可 累 及 胃 肠 道, 使 小 肠 或 结 肠 发 生 缺 血 出 血, 重 者 可 发 生 肠 穿 孔 (7) 肠 系 膜 血 管 缺 血 性 病 变, 可 见 于 : 1 肠 系 膜 血 管 痉 挛 2 肠 系 膜 静 脉 血 栓 形 成 3 肠 系 膜 动 脉 栓 塞 4 缺 血 性 结 肠 炎 肠 系 膜 血 管 缺 血 性 病 变 可 因 休 克 动 脉 粥 样 硬 化 血 管 内 膜 炎 或 继 发 于 伴 有 心 房 纤 维 颤 动 的 心 脏 疾 患 ( 缺 血 性 结 肠 炎 在 炎 症 溃 疡 性 因 素 中 已 有 述 及 ) (8) 腹 主 动 脉 瘤 : 如 果 腹 主 动 脉 瘤 破 裂 穿 破 小 肠 或 大 肠 时, 可 导 致 下 消 化 道 大 出 血 (9) 内 外 痔 核 形 成 : 内 外 痔 核 发 生 出 血 时, 多 为 粪 便 表 面 带 血, 或 便 后 滴 血 但 少 数 情 况 下, 内 痔 出 血 后, 血 液 可 积 聚 于 直 肠 壶 腹 部, 当 血 液 一 次 排 出 时 可 表 现 为 解 暗 红 或 鲜 红 色 血 便 痔 核 出 血 亦 是 常 见 的 病 因 之 一 3. 机 械 性 因 素 (1) 空 肠 憩 室 : 发 生 出 血 是 憩 室 内 炎 症 所 致 (2) 结 肠 憩 室 或 结 肠 憩 室 病 : 结 肠 多 发 性 憩 室 在 欧 美 国 家 已 成 为 便 血 的 重 要 原 因 之 一, 但 在 我 国 结 肠 多 发 性 憩 室 较 少 见 (3) 美 克 耳 (Meckel) 憩 室 : 多 发 生 于 回 肠 远 端,70%~85% 的 患 者 可 无 症 状, 但 有 症 状 者 其 最 常 见 的 表 现 是 出 血
4 (4) 肠 套 叠 或 肠 扭 转 : 肠 套 叠 好 发 于 10 岁 以 内 的 婴 幼 儿,60% 以 上 的 成 人 肠 套 叠 是 继 发 于 肠 多 发 性 息 肉 或 肠 道 肿 瘤 肠 扭 转 时 间 过 长 时, 可 因 肠 管 的 血 运 障 碍 而 致 出 血 (5) 回 盲 瓣 脱 出 : 少 数 情 况 下, 如 回 盲 瓣 脱 出 发 生 嵌 顿 时 可 引 起 出 血 (6) 结 肠 内 子 宫 内 膜 异 位 症 : 子 宫 内 膜 组 织 异 位 于 结 肠 黏 膜 时, 当 女 性 患 者 月 经 来 潮 时 可 发 生 血 便, 月 经 周 期 结 束 时 便 血 也 随 之 停 止 (7) 肛 瘘 与 肛 裂 : 少 数 情 况 下 肛 瘘 与 肛 裂 可 导 致 出 血, 但 一 般 出 血 量 不 大 (8) 结 肠 镜 下 行 息 肉 切 除 术 后 小 肠 或 大 肠 手 术 后 : 息 肉 切 除 时 如 电 凝 不 够 充 分, 则 可 导 致 电 凝 面 出 血 肠 道 手 术 时 止 血 不 充 分 亦 可 发 生 出 血 4. 肿 瘤 性 因 素 下 消 化 道 的 良 恶 性 肿 瘤 较 多, 是 引 起 出 血 的 重 要 病 因 之 一 (1) 良 性 肿 瘤 : 1 结 肠 息 肉 : 包 括 家 族 性 腺 瘤 性 息 肉 病 Gardner 综 合 征 Turcot 综 合 征 幼 年 性 息 肉 病 黑 色 素 斑 - 胃 肠 道 多 发 性 息 肉 病 (P-J 综 合 征 ) 增 生 性 息 肉 病 炎 性 息 肉 等 是 便 血 的 重 要 病 因 之 一 2 小 肠 平 滑 肌 瘤 神 经 纤 维 瘤 等, 较 少 见 (2) 恶 性 肿 瘤 : 1 小 肠 恶 性 淋 巴 瘤 : 有 时 可 表 现 为 大 出 血 2 小 肠 腺 癌 : 较 少 见 3 小 肠 大 肠 类 癌 : 引 起 出 血 较 少 见 4 结 肠 直 肠 癌 : 是 导 致 便 血 的 常 见 原 因 之 一, 但 出 血 量 一 般 较 小 5. 全 身 性 疾 病 (1) 传 染 病 : 伤 寒 副 伤 寒 流 行 性 出 血 热 钩 端 螺 旋 体 病 重 症 肝 炎 或 暴 发 性 肝 衰 竭 等 (2) 血 液 病 : 血 友 病 腹 型 过 敏 性 紫 癜 (Henoch 型 紫 癜 ) 胃 肠 型 恶 性 组 织 细 胞 病 等 (3) 结 缔 组 织 病 : 结 节 性 多 动 脉 炎 ( 结 肠 结 节 性 动 脉 周 围 炎 ) 系 统 性 红 斑 狼 疮 及 类 风 湿 性 关 节 炎 累 及 肠 道 (4) 其 他 : 如 严 重 败 血 症 食 物 中 毒 汞 中 毒 尿 毒 症 等 均 可 引 起 便 血
5 一 般 而 言, 幼 儿 青 少 年 便 血 以 结 肠 息 肉 肠 套 叠 美 克 耳 憩 室 及 炎 症 性 疾 病 为 常 见 病 因 ; 中 老 年 患 者 则 以 肠 道 炎 症 性 病 变 结 肠 直 肠 癌 肠 道 血 管 性 病 变 为 多 见 病 因 ; 肛 周 病 变 如 痔 核 肛 裂 或 瘘 管 在 成 人 亦 不 应 忽 视 发 病 机 制 1. 下 消 化 道 疾 病 (1) 肛 管 疾 病 : 痔 出 血 是 由 于 排 便 时 腹 内 压 增 高, 导 致 痔 内 静 脉 丛 血 压 增 高, 加 上 硬 粪 块 的 直 接 擦 损 使 痔 破 裂 所 致 肛 裂 在 儿 童 可 见 蛲 虫 感 染 引 起 肛 周 瘙 痒, 抓 破 感 染 而 形 成, 排 便 时 剧 烈 疼 痛 伴 有 便 血, 量 少 而 鲜 红 肛 瘘 最 常 继 发 于 肛 管 直 肠 周 围 脓 肿, 少 数 继 发 于 肠 结 核 肛 门 附 近, 会 阴 部 或 骶 尾 部 可 见 肛 瘘 外 口, 挤 压 周 围 可 见 脓 液 自 瘘 口 流 出 (2) 肠 道 炎 症 性 疾 病 : 如 急 性 细 菌 性 痢 疾 急 性 出 血 坏 死 性 肠 炎 肠 结 核 溃 疡 性 结 肠 炎 等, 均 由 不 同 病 因 所 引 起 的 不 同 部 位 肠 黏 膜 的 充 血 水 肿 糜 烂 溃 疡 出 血 甚 至 坏 死 表 现 为 脓 血 便 血 水 便 甚 至 鲜 血 便 (3) 肠 道 肿 瘤 : 结 肠 癌 直 肠 癌 小 肠 恶 性 淋 巴 瘤 等 主 要 因 癌 组 织 破 溃 或 淋 巴 瘤 组 织 破 溃, 而 表 现 鲜 红 色 血 便 或 伴 有 黏 液 与 脓 液 的 血 便 小 肠 良 性 肿 瘤, 如 小 肠 神 经 纤 维 瘤 平 滑 肌 瘤 腺 瘤 等 出 血 较 少, 但 瘤 体 较 大 可 引 起 肠 梗 阻 小 肠 血 管 瘤 感 染 破 裂 可 引 起 急 性 大 出 血 2. 下 消 化 道 血 管 病 变 肠 系 膜 动 脉 栓 塞 或 肠 系 膜 动 静 脉 血 栓 形 成, 肠 扭 转 肠 套 叠 等, 因 肠 黏 膜 缺 血 坏 死 脱 落, 肠 管 发 绀 水 肿 和 大 量 浆 液 渗 出, 全 层 肠 壁 坏 死, 大 量 血 性 液 体 渗 出, 可 出 现 腹 泻 排 出 暗 红 色 血 便 3. 全 身 性 疾 病 发 病 机 制 参 见 上 消 化 道 出 血 ( 呕 血 与 黑 便 ) 临 床 表 现 下 消 化 道 少 量 出 血 ( 少 于 500ml) 时, 可 很 快 被 机 体 代 偿 而 不 引 起 明 显 症 状 ; 当 出 血 量 超 过 800~1000ml 以 上 时, 尤 其 是 在 较 短 期 内 丢 失 者, 均 可 有 头 昏 乏 力 心 悸 脉 搏 加 快 血 压 下 降 皮 肤 苍 白 等 表 现, 更 严 重 者 可 出 现 休 克 的 表 现 有 上 述 表 现 时 均 提 示 为 大 出 血 大 出 血 患 者, 当 其 头 昏 冷 汗 心 悸 皮 肤 苍 白 等 症 状 消 失, 脉 搏 及 血 压 维 持 在 正 常 水 平 则 提 示 出 血 已 经 停 止 并 发 症 目 前 暂 无 相 关 资 料
6 实 验 室 检 查 1. 便 血 后 的 早 期 血 红 蛋 白 红 细 胞 计 数 等 可 无 明 显 变 化, 但 当 补 充 等 渗 液 体 扩 充 血 容 量 后, 红 细 胞 计 数 血 红 蛋 白 及 血 细 胞 比 容 的 测 定 有 助 于 失 血 量 的 判 断 血 尿 素 氮 升 高 的 程 度 也 有 利 于 出 血 量 多 少 的 判 断 ( 称 肠 源 性 尿 素 氮 升 高 ) 2. 红 细 胞 计 数 血 红 蛋 白 及 血 细 胞 比 容 不 再 进 行 性 降 低, 或 血 尿 素 氮 降 至 正 常, 均 提 示 出 血 已 经 停 止 其 他 辅 助 检 查 1.X 线 钡 餐 或 钡 剂 灌 肠 检 查 气 钡 双 重 造 影 行 十 二 指 肠 空 回 肠 检 查 或 行 全 结 肠 检 查, 对 肠 道 结 核 克 罗 恩 病 血 吸 虫 病 溃 疡 性 结 肠 炎 肠 扭 转 肠 套 叠 息 肉 或 癌 肿 等 疾 病 的 诊 断 有 较 大 帮 助 2. 乙 状 结 肠 镜 或 全 结 肠 镜 检 查 由 于 直 肠 乙 状 结 肠 是 炎 症 性 病 变 息 肉 或 癌 肿 等 疾 病 的 好 发 部 位, 故 乙 状 结 肠 镜 检 查 对 这 些 病 变 的 诊 断 极 有 帮 助 全 结 肠 镜 检 查 除 可 发 现 上 述 疾 病 外, 对 降 结 肠 横 结 肠 升 结 肠 盲 肠 的 出 血 性 病 变 的 诊 断 均 有 帮 助 如 肠 镜 进 入 回 肠 末 端, 还 可 对 回 肠 末 端 的 病 变 如 结 核 克 罗 恩 病 淋 巴 瘤 等 病 变 的 诊 断 提 供 帮 助 如 能 结 合 活 检, 行 组 织 学 检 查, 则 可 显 著 提 高 诊 断 的 正 确 性 3. 腹 部 B 型 超 声 波 或 CT MRI 检 查 对 中 晚 期 结 肠 癌 均 有 辅 助 诊 断 价 值 如 发 现 腹 腔 内 或 腹 膜 后 淋 巴 结 肿 大, 则 对 肠 结 核 淋 巴 瘤 等 疾 病 的 诊 断 有 参 考 价 值 4. 选 择 性 血 管 造 影 检 查 便 血 时, 行 选 择 性 肠 系 膜 上 下 动 脉 插 管 造 影 检 查, 可 明 确 出 血 的 部 位, 也 有 利 于 血 管 畸 形 等 疾 病 的 诊 断, 因 此, 对 不 明 原 因 的 便 血 患 者, 为 明 确 出 血 部 位 或 病 因, 行 选 择 性 血 管 造 影 是 必 不 可 少 的 检 查 5. 无 线 胶 囊 内 镜 (wireless capsule endoscope) 检 查 近 年 来 无 线 胶 囊 内 镜 ( 亦 称 胶 囊 内 镜 ) 检 查 已 开 始 应 用 于 临 床, 该 检 查 属 于 无 创 性, 患 者 均 能 耐 受, 无 不 良 反 应 胶 囊 比 一 般 的 药 物 胶 囊 稍 大, 其 内 装 有 闪 光 装 置 及 摄 影 芯 片 ; 胶 囊 吞 服 后 到 达 幽 门 部 时 间 需 40min 左 右, 检 查 完 胃 肠 道 的 时 间 平 均 需 350min; 胶 囊 通 过 胃 肠 腔 时, 其 所 摄 图 像 经 腹 部 的 遥 控 接 受 器 信 号 存 于 电 脑 中, 然 后 再 对 清 晰 的 图 像 逐 一 进 行 分 析 ; 胶 囊 内 镜 最 后 经 结 直 肠 随 粪 便 一 同 排 出 ( 属 一 次 性 用 品 ) 有 学 者 认 为 在 清 洁 肠 道 后, 再 吞 服 胶 囊 内 镜 其 优 点 更 多,
7 有 利 于 更 好 的 获 得 胶 囊 经 过 多 部 位 的 准 确 停 留 时 间, 以 判 断 病 灶 的 确 切 部 位 这 一 检 查 术 的 敏 感 性 与 准 确 性 均 高 于 小 肠 钡 剂 检 查 术, 但 有 时 对 病 变 不 能 准 确 定 位 以 及 对 病 变 不 能 进 行 活 检 是 胶 囊 内 镜 的 主 要 缺 陷 据 国 外 资 料 显 示, 胶 囊 内 镜 检 查 对 隐 匿 性 消 化 道 出 血 的 阳 性 诊 断 率 可 达 80% 以 上, 对 小 肠 病 变 如 血 管 畸 形 息 肉 肿 瘤 克 罗 恩 病 溃 疡 乳 糜 泻 等 病 变 均 能 作 出 诊 断, 因 此, 国 外 有 学 者 认 为 对 消 化 道 出 血 的 患 者 而 言, 常 规 检 查 阴 性 时 应 首 选 胶 囊 内 镜 检 查 但 在 我 国, 由 于 其 检 查 费 用 较 昂 贵, 因 而 普 及 开 展 尚 受 到 一 定 限 制 6. 新 型 小 肠 镜 (push enteroscope P.E) 检 查 现 已 有 新 型 的 推 进 式 小 肠 镜 应 用 于 临 床, 并 能 对 病 变 处 进 行 活 组 织 检 查, 据 称 对 疑 难 性 小 肠 疾 病 的 诊 断 具 有 重 要 价 值 新 型 小 肠 镜 克 服 了 老 式 小 肠 镜 操 作 困 难, 不 易 通 过 十 二 指 肠 与 空 肠 的 交 界 处 ( 屈 式 韧 带 ) 等 缺 点, 因 此 有 较 广 泛 的 应 用 前 景 诊 断 1. 临 床 表 现 2. 实 验 室 及 其 他 辅 助 检 查 3. 出 血 量 的 判 断 血 便 的 次 数 与 量, 根 据 血 便 的 次 数 与 数 量 来 估 计 便 血 的 失 血 量 不 甚 准 确, 但 血 便 次 数 多, 每 次 的 量 也 多, 无 疑 是 出 血 量 大 的 指 标 此 外, 如 果 患 者 排 出 鲜 红 色 或 暗 红 色 血 便, 甚 至 排 出 凝 血 块 也 是 出 血 量 大 的 佐 证 患 者 每 次 血 便 量 少 次 数 少, 甚 至 数 天 才 解 1 次 者, 提 示 出 血 量 较 小 ; 若 红 细 胞 在 肠 道 内 破 坏, 血 红 蛋 白 与 硫 化 物 结 合 而 形 成 硫 化 亚 铁 时, 粪 便 可 呈 黑 色 或 称 柏 油 样 便 4. 出 血 是 否 停 止 的 判 断 经 积 极 治 疗 后, 患 者 血 便 的 次 数 与 量 明 显 减 少, 提 示 出 血 减 轻, 当 患 者 数 天 不 排 便 或 排 出 黄 色 便 时, 常 提 示 出 血 已 经 停 止 5. 便 血 诊 断 的 确 立 诊 断 便 血 时 应 尽 可 能 地 排 除 上 消 化 道 出 血 一 般 而 言, 根 据 病 史 体 征 与 出 血 的 特 点 可 作 出 初 步 判 断 有 溃 疡 病 或 肝 硬 化 病 史 者 提 示 上 消 化 道 出 血 可 能 性 大, 而 有 炎 症 性 肠 病 史 者 则 提 示 便 血 可 能 性 大 柏 油 样 便 或 黑 便 伴 呕 血 者, 一 般 均 为 上 消 化 道 出 血 ; 而 仅 有 便 血 者, 便 血 的 可 能 性 稍 大, 但 不 少 十 二 指 肠 溃 疡 者 可 仅 表 现 为 便 血, 此 时, 需 根 据 病 史 症 状 及 体 征 以 及 血 便 的 特 点 等 进 行 分 析, 以 判 断 是 上 消 化 道 抑 或 便 血 虽 然 上 消 化 道 大 出 血 时, 因 出 血 量 大, 血 液 在 肠 道 停 留 时 间 短, 也 可 经 肛 门 排 出 暗 红 或 鲜 红 色 血 便, 但 此 时 患 者 一 般 会 有 呕 血 并 存, 故 鉴 别 常 无 困 难 有 发 热 白 细 胞 升
8 高 血 尿 素 氮 显 著 升 高 者, 常 提 示 出 血 部 位 较 高, 即 上 消 化 道 出 血 的 可 能 性 较 大 鉴 别 有 困 难 时, 可 插 入 鼻 胃 管 至 胃 内, 如 抽 吸 出 含 咖 啡 渣 样 或 暗 红 色 胃 液, 则 提 示 为 上 消 化 道 出 血 ; 如 抽 吸 出 无 血 液 而 含 胆 汁 的 胃 液, 则 可 排 除 上 消 化 道 出 血 ; 如 抽 吸 出 无 胆 汁 且 清 亮 的 胃 液 时, 则 只 能 排 除 食 管 与 胃 出 血, 尚 不 能 完 全 排 除 十 二 指 肠 出 血 最 可 靠 的 鉴 别 方 法 是 胃 镜 检 查 术, 可 立 即 确 立 或 排 除 上 消 化 道 出 血 ( 胃 镜 到 达 十 二 指 肠 降 部 仍 未 见 有 出 血 时, 基 本 可 排 除 上 消 化 道 病 变 ) 6. 便 血 的 病 因 诊 断 根 据 患 者 的 病 史 症 状 与 体 征, 部 分 便 血 患 者, 其 病 因 可 作 出 初 步 诊 断, 例 如, 患 者 有 痔 核 史, 每 次 都 表 现 为 大 便 后 滴 血 或 血 与 粪 便 不 相 混 ( 血 液 附 着 于 粪 便 外 ), 血 液 呈 鲜 红 时, 应 考 虑 痔 核 出 血 年 轻 患 者, 当 血 液 附 着 在 粪 便 的 外 面, 与 粪 便 不 相 混 时, 还 应 考 虑 有 左 半 结 肠 息 肉 的 可 能 ; 当 患 者 有 排 出 黏 液 脓 血 便 时 应 考 虑 肠 道 炎 症 溃 疡 性 病 变, 如 同 时 还 伴 有 里 急 后 重 者, 还 应 考 虑 有 直 肠 癌 的 可 能 但 是 确 诊 仍 需 依 靠 实 验 室 检 查 和 特 殊 检 查 (1) 实 验 室 检 查 : 大 便 检 查 如 发 现 阿 米 巴 滋 养 体 或 血 吸 虫 卵, 则 有 利 于 阿 米 巴 痢 疾 或 血 吸 虫 病 的 诊 断 ; 大 便 常 规 发 现 有 红 细 胞 脓 细 胞 时, 则 提 示 肠 道 有 炎 症 性 病 变, 大 便 培 养 有 利 于 发 现 致 病 菌 ; 如 考 虑 系 血 液 病 导 致 的 便 血, 则 应 作 血 小 板 计 数 出 凝 血 时 间 凝 血 酶 原 时 间 及 凝 血 因 子 等 检 查, 必 要 时 应 作 骨 髓 象 检 查 (2) 肛 门 指 检 : 对 便 血 患 者 应 作 为 常 规 检 查 肛 诊 可 发 现 内 痔 息 肉 或 直 肠 癌 及 狭 窄 等 病 灶 鉴 别 诊 断 由 于 引 起 便 血 的 疾 病 甚 多, 以 下 仅 就 常 见 的 疾 病 作 简 要 的 鉴 别 1. 痔 核 或 肛 裂 肛 瘘 (1) 是 便 血 常 见 病 因 之 一, 尤 其 是 内 痔 出 血 甚 为 多 见 (2) 血 色 一 般 为 鲜 红, 且 与 粪 便 不 相 混, 也 不 含 有 黏 液, 多 数 情 况 下 表 现 为 大 便 后 滴 鲜 血, 尤 在 硬 结 大 便 时 更 易 发 生 (3) 肛 裂 患 者 排 便 时 常 有 疼 痛 感 (4) 肛 门 视 诊 及 指 检 常 可 确 诊 (5) 肛 门 镜 或 直 肠 镜 检 查 有 利 于 诊 断, 可 直 接 窥 视 到 痔 核 等 出 血 灶
9 2. 细 菌 性 痢 疾 (1) 急 性 期 常 有 畏 寒 发 热 下 腹 部 隐 痛 等 症 状 大 便 常 为 脓 血 样, 每 次 量 不 多, 常 伴 有 里 急 后 重 感 ; 慢 性 期 为 间 断 性 发 作 的 黏 液 脓 血 便 (2) 大 便 常 规 检 查 可 发 现 大 量 脓 细 胞 红 细 胞 及 巨 噬 细 胞 ; 大 便 培 养 可 发 现 致 病 菌 ( 痢 疾 杆 菌 ), 但 慢 性 期 大 便 培 养 的 阳 性 率 不 高, 仅 15%~30% (3) 结 肠 镜 检 查 可 见 病 变 黏 膜 呈 弥 漫 性 充 血 水 肿, 溃 疡 多 较 表 浅, 且 边 缘 常 不 整 齐 3. 阿 米 巴 痢 疾 (1) 大 便 多 呈 果 酱 样, 或 呈 暗 红 色, 量 较 多, 常 伴 有 脓 性 黏 液, 患 者 多 有 发 热 腹 胀 腹 痛 及 里 急 后 重 表 现 (2) 大 便 常 规 检 查 可 发 现 成 堆 的 红 细 胞 及 少 量 白 细 胞, 如 找 到 溶 组 织 阿 米 巴 滋 养 体 或 包 囊 有 确 诊 价 值 (3) 结 肠 镜 检 查 可 见 黏 膜 充 血, 但 水 肿 不 显 著, 溃 疡 一 般 较 深, 常 为 口 小 底 大 的 烧 瓶 样 溃 疡, 溃 疡 间 黏 膜 正 常 病 变 可 发 生 在 大 肠 的 任 何 部 位 4. 血 吸 虫 病 (1) 有 疫 水 接 触 史, 常 表 现 为 慢 性 腹 泻, 大 便 呈 脓 血 样 或 为 大 便 带 血 (2) 常 有 血 吸 虫 病 的 其 他 临 床 表 现, 如 肝 脾 肿 大 全 血 细 胞 降 低 等 (3)B 型 超 声 波 检 查 可 发 现 肝 纤 维 化 (4) 结 肠 镜 检 查 可 见 直 肠 黏 膜 有 粟 粒 样 黄 色 结 节, 有 时 还 可 见 到 溃 疡 或 息 肉 等, 直 肠 黏 膜 活 检 可 发 现 有 血 吸 虫 卵 5. 溃 疡 性 结 肠 炎 (1) 是 一 种 病 因 未 明 的 非 特 异 性 结 肠 炎 症, 病 变 呈 反 复 发 作 缓 解 过 程, 迁 延 不 愈 发 作 期 有 腹 痛 腹 泻, 常 伴 有 里 急 后 重 本 病 常 最 早 侵 犯 直 肠 与 乙 状 结 肠, 尔 后 病 变 可 向 上 逐 步 漫 延, 直 达 回 盲 部 ; 少 数 患 者 其 病 变 可 从 右 半 结 肠 开 始, 再 逐 渐 向 左 半 结 肠 蔓 延 大 便 一 般 为 黏 液 脓 血 样 便, 重 者 可 为 血 水 样 便 (2) 大 便 常 规 检 查 可 见 红 细 胞 白 细 胞, 但 粪 便 多 次 反 复 培 养 无 致 病 菌 生 长 (3) 病 变 活 动 期, 结 肠 镜 检 查 可 见 黏 膜 呈 弥 漫 性 充 血 水 肿 浅 表 小 溃 疡, 黏 膜 脆 性 增 加, 触 之 易 出 血 ; 黏 膜 活 检, 病 理 如 发 现 腺 体 杯 状 细 胞 减 少 及 发 现
10 隐 窝 脓 肿, 对 诊 断 有 帮 助 慢 性 期 者 肠 道 有 时 可 发 现 炎 性 息 肉, 病 程 长 者 肠 壁 有 增 厚 表 现 (4)X 线 钡 剂 灌 肠 对 诊 断 也 有 帮 助, 可 见 到 黏 膜 皱 襞 消 失 结 肠 袋 消 失 等 表 现 (5) 抗 菌 治 疗 效 果 差, 而 柳 氮 磺 胺 吡 啶 或 5- 氨 基 水 杨 酸 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 治 疗 有 效, 可 缓 解 病 情 6. 肠 套 叠 (1) 排 出 黏 液 血 便, 常 不 含 大 便 腹 部 有 时 可 触 及 套 叠 的 包 块 (2)X 线 钡 剂 灌 肠 检 查 不 仅 可 明 确 诊 断, 还 可 达 到 治 疗 的 目 的 7. 直 肠 癌 (1) 是 常 见 的 癌 肿 之 一 凡 35 岁 以 上 的 患 者, 患 有 慢 性 腹 泻 或 有 反 复 发 作 的 黏 液 脓 血 样 便, 伴 有 里 急 后 重, 经 一 般 抗 炎 等 治 疗 无 效 时, 应 考 虑 有 直 肠 癌 的 可 能 (2) 直 肠 指 检 可 发 现 病 灶, 对 诊 断 甚 有 帮 助 直 肠 癌 多 表 现 为 肠 壁 上 有 不 规 则 质 硬 的 肿 块, 具 有 压 痛, 肿 块 表 面 常 凹 凸 不 平 ; 指 套 上 常 带 有 黏 液 脓 血 绝 大 多 数 的 直 肠 癌 可 被 指 检 所 发 现 (3) 结 肠 镜 检 查 可 以 直 接 观 察 癌 肿 的 形 状 范 围, 结 合 活 检 可 明 确 组 织 学 诊 断 8. 结 肠 癌 (1) 中 年 以 上 患 者, 有 大 便 习 惯 的 改 变, 腹 泻 或 便 秘, 大 便 变 细, 粪 便 伴 有 黏 液 脓 血 时 应 疑 及 结 肠 癌 的 可 能, 少 数 患 者 可 仅 表 现 为 固 定 性 的 腹 部 疼 痛 (2) 右 半 结 肠 癌 多 以 腹 痛 腹 泻 为 主 要 表 现, 大 便 常 规 检 查 可 发 现 有 脓 细 胞 红 细 胞, 或 者 隐 血 试 验 呈 阳 性 ; 左 半 结 肠 癌 多 为 大 便 变 细 或 发 生 便 秘 的 表 现, 同 时 大 便 也 可 伴 有 黏 液 或 脓 血 少 数 患 者 发 生 肠 梗 阻 症 状 (3) 部 分 病 例 可 扪 及 腹 部 固 定 性 包 块, 且 有 压 痛 (4) 晚 期 病 例 有 消 瘦 贫 血 等 表 现 (5) 结 肠 镜 检 查 可 发 现 癌 肿 部 位 大 小 及 病 变 范 围, 结 合 活 组 织 检 查 可 确 定 诊 断 (6)X 线 钡 剂 灌 肠 对 诊 断 也 甚 有 帮 助, 尤 其 是 对 因 癌 肿 浸 润 而 致 肠 腔 狭 窄 的 诊 断 更 较 结 肠 镜 检 查 优 越
11 9. 直 肠 结 肠 息 肉 (1) 是 引 起 便 血 的 常 见 原 因 之 一, 尤 其 是 儿 童 及 青 少 年 (2) 直 肠 乙 状 结 肠 或 降 结 肠 息 肉 时, 表 现 为 大 便 外 附 有 新 鲜 血 液, 血 液 与 粪 便 不 相 混 为 其 特 点 如 果 是 右 半 结 肠 息 肉, 则 血 液 可 与 大 便 相 混, 但 当 出 血 量 大 时, 血 液 可 为 暗 红 色, 出 血 量 较 小 时 可 呈 黑 便 样 表 现 (3) 少 数 患 者 有 家 族 史 (4)X 线 钡 剂 灌 肠 检 查 可 见 到 圆 形 或 椭 圆 形 充 盈 缺 损, 对 诊 断 有 帮 助 (5) 结 肠 镜 检 查 可 发 现 息 肉 的 部 位 形 状 与 数 量, 并 可 行 活 检, 以 确 定 息 肉 的 病 理 类 型 治 疗 遇 便 血 者, 尤 下 消 化 道 大 出 血, 应 根 据 病 史 临 床 表 现 及 出 血 的 特 征, 认 真 地 分 析 其 发 生 出 血 的 可 能 原 因 同 时 应 立 即 采 取 有 效 的 止 血 措 施, 以 尽 快 的 达 到 止 血 的 目 的, 从 而 为 进 一 步 寻 找 出 血 的 病 因 创 造 条 件 便 血 时 应 遵 循 以 下 治 疗 原 则 1. 一 般 治 疗 措 施 有 失 血 性 休 克 者 应 卧 床 休 息, 去 枕 平 卧, 给 予 吸 氧 严 密 观 察 神 志 呼 吸 及 脉 搏 血 压 等 生 命 体 征, 并 应 观 察 便 血 的 量 及 色 泽, 记 录 尿 量 2. 补 充 血 容 量 便 血 量 大 贫 血 明 显 或 已 发 生 休 克 者, 应 积 极 补 充 血 容 量 以 血 浆 代 制 品 或 全 血 为 佳, 有 利 于 纠 正 休 克 3. 应 用 止 血 药 物 (1)6%~8% 的 去 甲 肾 上 腺 素 ( 正 肾 上 腺 素 ) 溶 液 反 复 灌 肠 或 者 冰 盐 水 反 复 灌 肠 ( 冬 季 不 宜 多 用 ), 除 可 起 到 止 血 作 用 外, 还 可 起 到 清 洁 肠 道 的 作 用, 从 而 为 肠 镜 检 查 作 准 备 (2) 凝 血 酶 或 白 药 或 白 岌 粉 等 中 草 药 溶 于 生 理 盐 水 中 灌 肠, 有 时 也 可 发 挥 止 血 作 用 (3) 静 脉 给 予 常 规 止 血 药 物, 如 酚 磺 乙 胺 ( 止 血 敏 ) 维 生 素 K 氨 甲 苯 酸 ( 抗 血 纤 溶 芳 酸 ) 6- 氨 基 己 酸 或 血 凝 酶 ( 立 止 血 ) 等 (4) 有 条 件 者 可 输 注 冷 沉 淀 ( 含 各 种 凝 血 因 子 ) 或 血 小 板 等 凝 血 成 分
12 (5) 肠 系 膜 上 或 肠 系 膜 下 动 脉 选 择 性 ( 或 超 选 择 性 ) 造 影 时, 如 发 现 出 血 部 位, 可 选 用 垂 体 后 叶 素 或 特 利 加 压 素 注 入 出 血 的 血 管 内, 有 效 止 血 率 可 达 80%~90% 以 上 4. 积 极 明 确 出 血 部 位 或 病 因 (1) 肠 系 膜 上 下 动 脉 选 择 性 造 影 : 该 检 查 在 出 血 过 程 中 均 能 进 行 对 明 确 出 血 的 部 位 有 极 大 的 帮 助, 有 时 还 可 明 确 病 因 (2) 结 肠 镜 检 查 : 在 基 本 止 血 后 即 可 进 行 结 肠 镜 检 查, 对 全 结 肠 ( 包 括 回 盲 部 及 回 肠 末 端 ) 直 肠 的 病 变 有 确 诊 价 值 发 现 出 血 灶 后, 可 在 内 镜 下 采 用 多 种 止 血 方 法 (3)X 线 钡 剂 检 查 : 出 血 停 止 后 可 进 行 钡 剂 小 肠 造 影 或 钡 剂 灌 肠 造 影, 可 协 助 发 现 多 种 导 致 出 血 的 原 发 病 (4) 对 于 疑 难 病 例 可 进 行 胶 囊 内 镜 检 查 或 新 型 小 肠 镜 检 查, 以 尽 早 明 确 诊 断 5. 外 科 手 术 治 疗 少 数 经 上 述 检 查 及 治 疗 后 仍 不 能 止 血 或 不 能 确 立 诊 断 者, 可 行 外 科 手 术 探 查 预 后 目 前 暂 无 相 关 资 料 预 防 目 前 暂 无 相 关 资 料
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
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上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
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2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
国债回购交易业务指引
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伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
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住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
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第 2 期 ( 总 第 13 期 ) 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 01 月 22 日 目 录 工 作 动 态 帮 扶 企 业 应 对 壁 垒 嘉 兴 对 美 出 口 茶 叶 实 现 大 幅 增 长 1 早 部 署 建 体 系 积 极 应 对 韩 国 对 进 口 水 产 品 的 特 别 检 查 计 划 2 温 州 检 验 检 疫
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
传染病及寄生虫病
传 染 病 及 寄 生 虫 病 1. 引 起 结 核 病 的 结 核 菌 是 : A 抗 酸 染 色 阳 性 的 分 枝 杆 菌 B 抗 酸 染 色 阴 性 的 分 枝 杆 菌 C 革 兰 氏 染 色 阳 性 的 球 菌 D 革 兰 豕 染 色 阴 性 的 球 菌 E 抗 酸 染 色 阳 性 的 球 菌 2. 结 核 菌 是 全 身 性 疾 病, 但 最 常 见 的 器 官 结 核 为 : A 肾
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
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疾 病 名 男 性 生 殖 系 结 核 英 文 名 tuberculosis of male genital 缩 写 别 名 男 性 生 殖 系 结 核 病 ; 男 性 生 殖 系 统 结 核 ICD 号 A18.8 概 述 泌 尿 男 性 生 殖 系 结 核 中 最 多 见 的 是 肾 结 核, 男 性 生 殖 系 结 核 大 多 继 发 于 肾 结 核, 主 要 发 生 在 前 列 腺 精 囊
同 程 度 脱 位 或 半 脱 位, 骨 关 节 炎 改 变 ( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 根 据 临 床 诊 疗 常 规 - 骨 科 学 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ), 外 科 学 ( 下 册 ) ( 8 年 制 和 7 年 制 临 床
髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 髋 关 节 发 育 不 良 继 发 骨 关 节 炎 或 髋 关 节 高 位 脱 位 (ICD-10:M16.2/M16.3) 行 全 髋 关 节 置 换 术 (ICD-9-CM-3:851) ( 二 ) 诊 断 依
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证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
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第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
Microsoft Word - 第3章.doc
52 5 天 通 过 职 称 计 算 机 考 试 ( 考 点 视 频 串 讲 + 全 真 模 拟 ) Word 2003 中 文 字 处 理 ( 第 2 版 ) 第 3 章 3 字 符 格 式 需 要 掌 握 的 考 点 字 体 字 形 和 字 号 的 设 置 ; 上 标 下 标 空 心 字 等 字 体 效 果 的 使 用 ; 字 符 间 距 的 调 整 ; 改 变 字 符 颜 色 底 纹 添 加
教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
古 地 理 学 报 年 月
第 卷 第 期 年 月 古 地 理 学 报 胡 广 成 鲍 志 东 张 震 罗 小 玉 蔡 雨 刘 丽 中 国 石 油 大 学 北 京 资 源 与 信 息 学 院 北 京 贵 州 桐 梓 松 坎 剖 面 中 下 三 叠 统 发 育 齐 全 化 石 丰 富 出 露 良 好 是 研 究 上 扬 子 地 区 海 相 地 层 的 理 想 剖 面 之 一 根 据 地 层 划 分 与 对 比 将 其 分 为 下
际 联 考 的 非 美 术 类 本 科, 提 前 批 本 科 体 育 类 第 一 批 第 二 批 第 三 批 的 理 工 类 和 文 史 类 本 科 平 行 志 愿, 考 生 可 以 填 报 6 所 院 校 志 愿 符 合 贫 困 地 区 专 项 计 划 和 农 村 考 生 专 项 计 划 报 考
第 四 部 分 平 行 志 愿 57. 什 么 是 平 行 志 愿?/ 32 58. 我 省 在 哪 个 批 次 实 行 平 行 志 愿? 考 生 最 多 可 以 填 报 几 所 院 校 志 愿?/ 32 59. 第 一 二 三 批 本 科 平 行 志 愿 如 何 投 档?/ 32 60. 艺 术 本 科 ( 二 ) 艺 术 本 科 ( 三 ) 和 体 育 本 科 的 平 行 志 愿 如 何 投 档?/
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
第 三 章 审 计 证 据 2
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第四章 结核病的外科治疗
第 一 节 肺 结 核 病 的 外 科 治 疗 外 科 手 术 应 用 于 呼 吸 系 统 结 核 病 的 治 疗 在 我 国 已 有 百 年 历 史 在 20 世 纪 50~60 年 代, 我 国 各 地 的 结 核 病 医 院 曾 广 泛 开 展 肺 切 除 术 肺 萎 陷 术 引 流 术 等 手 术 方 法, 对 大 量 的 结 核 病 患 者 进 行 治 疗, 在 当 时 对 消 灭 传 染
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
第三篇
第 五 讲 肺 肿 瘤 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 唐 守 滦 肺 肿 瘤 良 性 : 错 构 瘤 平 滑 肌 瘤 等 ; 低 度 恶 性 : 类 癌 腺 样 囊 性 癌 粘 液 表 皮 样 癌 恶 性 : 1 转 移 2 原 发 : 肉 瘤 肺 癌 ( 占 原 发 性 恶 性 肺 肿 瘤 98%) 支 气 管 肺 癌 病 理 1 肺 癌 起 源 于 支 气 管 上