梁 怡 鈴 莊 明 哲 洪 彰 歐 弘 毅 吳 達 仁 成 因 造 成 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 原 因, 與 甲 狀, 腺 低 能 症 (overt hypothyroidism) 相 同 最 常 見 的 原 因 是 自 體 免 疫 甲 狀 腺 疾 病, 其 中 又 以 橋 本 氏
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1 內 科 學 誌 00;:-5 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 梁 怡 鈴 莊 明 哲 洪 彰 歐 弘 毅 吳 達 仁 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 斗 六 分 院 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 急 診 部 內 科 部 內 分 泌 新 陳 代 謝 科 內 科 部 內 分 泌 新 陳 代 謝 科 摘 要 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 定 義 是 血 清 中 促 甲 狀 腺 素 (thyroid stimulating hormone, TSH) 濃 度 偏 高, 但 血 清 甲 狀 腺 素 濃 度 仍 在 正 常 範 圍 內 者 其 病 因 與 甲 狀 腺 低 能 症 相 同, 通 常 病 人 是 無 症 狀 或 僅 有 輕 微 非 特 異 性 的 症 狀 診 斷 上 主 要 是 以 實 驗 室 檢 驗 為 準, 但 需 排 除 其 他 會 造 成 TSH 升 高 的 因 素, 如 euthyroid sick syndrome 恢 復 期 或 腎 上 腺 功 能 不 足 等 有 時 需 要 重 覆 甲 狀 腺 功 能 檢 驗 以 確 定 診 斷 目 前 為 止 尚 沒 有 足 夠 的 證 據 能 證 明 甲 狀 腺 素 補 充 在 這 類 病 人 的 好 處 以 下 情 況 則 可 以 考 慮 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 治 療 :TSH 濃 度 高 於 0 miu/l 或 TSH 偏 高 但 低 於 0 miu/l 且 有 甲 狀 腺 自 體 抗 體 者 懷 孕 婦 女 若 有 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 也 建 議 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 若 具 有 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 危 險 因 子 之 婦 女 懷 孕 或 計 畫 懷 孕 者, 應 先 作 甲 狀 腺 功 能 檢 驗 關 鍵 詞 : 甲 狀 腺 低 能 症 (Hypothyroidism) 抗 甲 狀 腺 抗 體 (Anti-thyroid antibody) 自 體 免 疫 甲 狀 腺 疾 病 (Autoimmune thyroid disease) 甲 狀 腺 素 (Thyroxine) 前 言 亞 臨 床 甲 狀 腺 機 能 異 常 或 次 臨 床 甲 狀 腺 機 能 異 常 (subclinical thyroid dysfunction, SCTD) 是 一 般 醫 師 照 會 或 轉 介 病 人 至 內 分 泌 科 常 見 的 原 因 之 一 其 定 義 為 血 清 促 甲 狀 腺 素 (thyroid stimulating hormone, TSH) 濃 度 超 過 正 常 值 上 限 或 下 限, 但 甲 狀 腺 素 濃 度 仍 在 正 常 範 圍 內 SCTD 可 分 為 兩 類 : 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 (subclinical hypothyroidism) 及 亞 臨 床 甲 狀 腺 機 能 亢 進 (subclinical hyperthyroidism) 在 臨 床 上, 病 人 通 常 是 沒 有 或 僅 有 輕 微 的 非 特 異 性 症 狀, 且 往 往 是 在 一 般 健 康 檢 查 的 例 行 篩 檢 中 或 因 為 其 他 原 因 抽 血 檢 驗 甲 狀 腺 功 能 而 意 外 發 現 其 中 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 相 較 於 亞 臨 床 甲 狀 腺 機 能 亢 進 更 為 常 見 面 對 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 病 人, 到 底 該 不 該 給 予 甲 狀 腺 素 治 療, 一 直 存 在 著 許 多 爭 議, 也 常 常 困 擾 著 臨 床 醫 師 以 下 就 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 作 一 文 獻 回 顧 及 探 討, 希 望 能 提 供 臨 床 醫 師 在 遇 到 這 類 病 人 處 理 時 的 參 考 聯 絡 人 : 吳 達 仁 通 訊 處 :704 台 南 市 勝 利 路 8 號 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 內 科 部 內 分 泌 新 陳 代 謝 科
2 梁 怡 鈴 莊 明 哲 洪 彰 歐 弘 毅 吳 達 仁 成 因 造 成 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 原 因, 與 甲 狀, 腺 低 能 症 (overt hypothyroidism) 相 同 最 常 見 的 原 因 是 自 體 免 疫 甲 狀 腺 疾 病, 其 中 又 以 橋 本 氏 甲 狀 腺 炎 (Hashimoto's thyroiditis) 為 大 宗, 其 他 型 式 的 甲 狀 腺 炎, 如 : 亞 急 性 甲 狀 腺 炎 (subacute thyroiditis) 生 產 後 甲 狀 腺 炎 (postpartum thyroiditis) 等 亦 可 能 造 成 暫 時 性 或 持 續 性 TSH 偏 高 的 狀 況 此 外, 曾 接 受 過 甲 狀 腺 部 分 切 除 手 術 放 射 性 碘 治 療 或 因 頭 頸 部 腫 瘤 而 接 受 放 射 線 治 療 者, 有 些 病 人 也 會 逐 漸 產 生 甲 狀 腺 功 能 不 足 的 問 題 ; 另 一 方 面, 某 些 藥 物 也 會 影 響 甲 狀 腺 功 能, 臨 床 上 較 常 會 遇 到 的 有 amiodarone 鋰 鹽 干 擾 素 (interferon-α) 等, 尤 其 當 病 人 合 併 有 抗 甲 狀 腺 過 氧 化 抗 體 (anti-thyroid peroxidase antibody, anti-tpo Ab, 自 體 免 疫 甲 狀 腺 抗 體 的 一 種 ) 陽 性 時, 使 用 這 些 藥 物 後 發 生 甲 狀 腺 功 能 異 常 的 機 率 較 高 ; 其 他 一 些 臨 床 上 相 對 少 見 的 原 因 尚 有 浸 潤 性 疾 病, 如 : 類 澱 粉 沉 積 症 (amyloidosis) 血 色 素 沉 著 症 (hemochromatosis) 等 ; 另 外 有 一 部 分 病 人 則 是 先 前 即 被 診 斷 甲 狀 腺 低 能 症, 但 可 能 因 為 對 甲 狀 腺 素 補 充 療 法 的 藥 物 遵 醫 囑 性 不 佳 或 所 開 予 劑 量 不 足 所 導 致 流 行 病 學 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 盛 行 率, 一 般 報 告 約,-5 在 4-0% 之 間, 因 年 紀 性 別 乃 至 於 碘 的 攝 取 量 的 不 同 而 有 所 差 異 台 灣 目 前 並 沒 有 這 方 面 的 大 規 模 研 究, 大 部 分 仍 參 考 國 外 的 資 料 根 據 美 國 第 三 次 全 國 健 康 及 營 養 調 查 (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANESⅢ) 發 現, 在 十 二 歲 以 上 的 美 國 人 當 中, 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 盛 行 率 為 4.% 在 黑 人 族 群 中 的 盛 行 率 較 白 人 低, 且 發 現 anti-tpo Ab 與 甲 狀 腺 功 能 異 常 有 顯 著 相 關 性, 而 女 性 比 男 性 有 較 高 的 比 例 呈 現 此 抗 體 陽 性 反 應 4 另 一 個 在 英 國 所 作 的 研 究 調 查 則 發 現, 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 盛 行 率 在 女 性 和 男 性 分 別 為 7.5% 和.8%,6 同 一 群 研 究 對 象, 在 經 過 二 十 年 的 追 蹤 之 後, 研 究 人 員 發 現 TSH 值 偏 高 者 有 較 高 的 比 例 會 進 展 到 甲 狀 腺 低 能 症 其 他 相 關 因 子 包 括 : 年 紀 較 大 女 性 及 呈 現 anti- TPO Ab 陽 性 者, 會 增 加 進 展 至 甲 狀 腺 低 能 症 的 機 會 在 女 性 部 分, 若 同 時 有 TSH 偏 高 且 抗 甲 狀 腺 抗 體 陽 性 者, 每 年 會 有 4.% 的 機 會 進 展 到 甲 狀 腺 低 能 症 ; 若 僅 TSH 升 高 者 為 %; 而 抗 體 陽 性 但 TSH 未 升 高 者 則 為 % 至 於 男 性 則 由 於 在 此 研 究 中 發 生 的 個 案 數 太 少 而 無 法 分 析 7 在 一 個 觀 察 性 研 究 中,55 歲 以 上 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 人, 在 追 蹤 平 均.7 個 月 後, 有 7% 的 人 其 TSH 會 回 復 至 正 常 範 圍 內,6.8% 的 人 會 進 展 到 甲 狀 腺 低 能 症 由 此 研 究 的 結 果 推 算, 甲 狀 腺 低 能 症 的 發 生 率 為 9.9 個 案 / 00 人 - 年 進 一 步 分 析 發 現, 初 始 TSH 值 和 甲 狀 腺 低 能 症 的 發 生 有 最 高 的 相 關 性 : 初 始 TSH 較 高 者, 其 進 展 到 甲 狀 腺 低 能 症 的 發 生 率 和 機 會 就 愈 高 8 另 一 個 針 對 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 者 持 續 觀 察 的 研 究 則 發 現, TSH 回 復 正 常 者 大 多 發 生 在 抗 甲 狀 腺 抗 體 陰 性 而 TSH 值 小 於 0 miu/l 的 族 群, 且 回 復 至 正 常 TSH 所 需 的 時 間 多 在 觀 察 的 前 兩 年 內 9 診 斷 一 般 而 言, 在 臨 床 上 因 大 多 數 病 人 不 會 有 症 狀, 或 僅 有 一 些 非 特 異 性 的 症 狀, 很 難 以 症 狀 的 有 無 來 判 斷 雖 然 有 研 究 顯 示 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 病 人 有 甲 狀 腺 低 能 症 症 狀 如 : 皮 膚 乾 燥 無 力 怕 冷 便 秘 等 的 比 例 平 均 而 言 比 甲 狀 腺 功 能 正 常 者 多, 但 其 他 的 研 究 則 發 現 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 病 人 主 觀 感 受 與 甲 狀 腺 功 能 正 常 者 並 無 顯 著 差 異 5 尤 其 在 老 年 族 群 中, 這 些 症 狀 往 往 可 能 是 其 他 慢 性 病 或 使 用 的 藥 物 所 造 成 因 此, 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 診 斷 是 實 驗 室 檢 驗 為 準 : 血 清 中 TSH 高 於 正 常 值 上 限, 但 free T4(FT4) 仍 在 正 常 範 圍 內 者 稱 之 但 在 下 此 診 斷 之 前, 需 考 慮 到 其 他 可 能 造 成 TSH 增 高 的 鑑 別 診 斷 如 :euthyroid sick syndrome 在 恢 復 期 0 TSH 會 先 升 高 而 後 恢 復 正 常 值 ; 腎 上 腺 功 能 不 足 會 使 得 血 清 中 T4 濃 度 偏 低 而 讓 TSH 偏 高, 但 此 狀 況 在 補 充 類 固 醇 後 即 可 恢 復 ; 此 外, 血 清
3 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 中 若 有 異 嗜 性 抗 體 (heterophilic antibodies), 會 與 檢 驗 TSH 所 用 的 標 記 抗 體 結 合, 而 使 得 檢,, 驗 結 果 呈 現 假 性 增 高 的 情 形 需 要 時 應 重 覆 甲 狀 腺 功 能 檢 驗 以 確 認 結 果 無 誤 治 療 對 於 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 到 底 該 不 該 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 治 療, 許 多 專 家 學 者 都 提 出 不 同 4,5 的 意 見 有 的 人 主 張 應 該 給 予 甲 狀 腺 素 補 充, 但 也 有 人 認 為 甲 狀 腺 素 補 充 通 常 是 沒 有 必 要 6-8 的 目 前 仍 沒 有 一 個 明 確 的 定 論, 關 於 甲 狀 腺 素 補 充 治 療 的 考 量, 主 要 分 為 下 列 幾 個 方 向 : 一 進 展 至 甲 狀 腺 低 能 症 如 前 文 所 討 論, 許 多 流 行 病 學 方 面 的 研 究 指 出 TSH 偏 高 是 進 展 至 甲 狀 腺 低 能 症 的 主 要 因 子 因 此 有 人 主 張 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 以 避 免 病 人 進 展 至 甲 狀 腺 低 能 症 而 產 生 臨 床 症 狀 及 其 他 負 面 影 響 由 於 TSH 在 0 miu/l 以 下 者 似 乎 有 較 高 的 比 例 回 復 正 常, 因 此 通 常 建 議 是 在 TSH 高,8,9 於 0 miu/l 者 考 慮 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 ; 至 於 TSH 低 於 0 miu/l 但 仍 高 於 正 常 值 上 限 者, 若 其 具 有 anti-tpo Ab, 也 可 考 慮 給 予 補 充 甲 狀 腺 素 二 心 血 管 方 面 的 影 響 有 一 些 觀 察 性 的 研 究 發 現, 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 可 能 會 增 加 粥 狀 動 脈 硬 化 及 冠 狀 動 脈 心 0- 臟 病 的 風 險 ; 一 個 對 年 紀 歲 的 族 群 所 作 的 研 究, 發 現 冠 狀 動 脈 心 臟 病 或 中 風 的 風 險 及 死 亡 率 沒 有 增 加, 但 在 心 衰 竭 的 風 險 有 明 顯 的 增 加 另 一 個 研 究 則 發 現,TSH 值 0 miu/l 以 上 的 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 者, 其 心 衰 竭 的 風 險 4 比 正 常 甲 狀 腺 功 能 的 人 來 得 高 然 而, 最 近 的 一 個 整 合 性 分 析 發 現, 只 有 在 65 歲 以 下 的 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 這 個 族 群, 其 缺 血 性 心 臟 病 的 風 險 以 及 心 血 管 死 亡 率 比 甲 狀 腺 功 能 正 常 者 顯 5 著 偏 高, 而 65 歲 以 上 則 沒 有 顯 著 差 異 相 反 的, 在 一 個 針 對 65 歲 以 上 的 族 群 所 作 的 研 究, 發 現 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 與 心 血 管 疾 病 或 死 亡 率 的 6 增 加 之 間 並 沒 有 相 關 因 此, 甲 狀 腺 素 的 補 充 能 否 減 少 心 血 管 疾 病 的 風 險 甚 至 降 低 死 亡 率, 需 要 進 一 步 的 研 究 來 釐 清 其 間 的 相 關 性 現 階 段 而 言, 並 沒 有 證 據 支 持 甲 狀 腺 素 補 充 對 這 方 面 有 好 處 三 代 謝 方 面 從 一 些 觀 察 性 的 研 究 來 看, 高 血 脂 與 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 關 係 並 沒 有 一 致 性 的 結 果 在 一 個 橫 斷 式 研 究 中,TSH 介 於 5.-0 miu/l 的 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 病 人 其 血 清 中 總 膽 固 醇 及 低 密 度 膽 固 醇 (low-density lipoprotein, LDL) 比 甲 狀 腺 功 能 正 常 者 顯 著 的 偏 高 另 外 的 研 究 結 果 則 發 現 在 校 正 年 紀 性 別 種 族 及 降 血 脂 用 藥 後, 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 病 人 的 高 血 脂 比 例 7 並 沒 有 較 高 另 一 方 面, 過 去 曾 經 有 學 者 對 甲 狀 腺 素 補 充 相 關 的 研 究 作 整 合 分 析, 發 現 甲 狀 腺 素 補 充 會 使 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 者 總 膽 固 醇 及 LDL 分 別 下 降 7.9 mg/dl 和 0 mg/dl, 然 而 這 些 主 要 是 發 生 在 原 本 總 膽 固 醇 較 高 者 ( 高 於 40 mg/dl) 及 已 知 甲 狀 腺 低 能 症 但 補 充 不 足 者 的 族 8 群 近 幾 年 的 一 些 介 入 性 研 究 有 較 為 正 面 的 結 果, 即 甲 狀 腺 素 的 補 充 對 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 病 人 可 降 低 總 膽 固 醇 及 LDL 9,0 然 而 這 些 研 究 一 方 面 規 模 不 大, 一 方 面 則 介 入 的 時 間 較 短, 若 要 依 此 作 出 甲 狀 腺 素 補 充 的 建 議, 證 據 仍 嫌 不 足 四 懷 孕 較 早 期 有 學 者 研 究 發 現, 母 親 在 懷 孕 時 若 有 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 且 沒 有 補 充 甲 狀 腺 素, 其 所 生 下 的 小 孩 在 7-9 歲 時 所 測 得 智 商 比 正 常 甲 狀 腺 功 能 的 母 親 所 生 下 的 小 孩 低 7 分 之 後, 有 研 究 指 出 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 懷 孕 婦 女, 其 有 甲 狀 腺 自 體 抗 體 的 比 例 顯 著 比 甲 狀 腺 機 能 正 常 者 高, 而 且 胎 兒 死 亡 的 比 例 也 較 高 另 一 群 學 者 則 在 兩 萬 五 千 多 名 懷 孕 婦 女 的 前 瞻 性 研 究 中, 發 現 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 比 率 為.%, 且 這 些 孕 婦 相 較 於 甲 狀 腺 機 能 正 常 者, 發 生 胎 盤 早 期 剝 離 的 機 會 高 達 三 倍, 早 產 則 為 二 倍 目 前 已 知 有 許 多 因 素 可 能 與 孕 婦 發 生 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 有 相 關, 除 了 自 體 免 疫 甲 狀 腺 疾 病 外, 尚 包 括 了 個 人 或 家 族 過 去 有 甲 狀 腺 疾 病 史 第 一 型 糖 尿 病 甲 狀 腺 腫 及 過 去 曾 經 有 自 4 發 性 流 產 者 等 雖 然 目 前 仍 然 缺 乏 足 夠 的 臨 床 研 究 支 持 甲 狀
4 梁 怡 鈴 莊 明 哲 洪 彰 歐 弘 毅 吳 達 仁 腺 素 補 充 對 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 的 懷 孕 婦 女 有 好 處, 但 基 於 先 前 的 研 究 結 果, 一 些 專 家 學 者 們 認 為 偏 高 的 TSH 對 於 胎 兒 及 妊 娠 婦 女 可 能 帶 來 負 面 影 響, 所 以 建 議 在 懷 孕 婦 女 的 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 可 考 慮 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 同 時 需 每 隔 六 至 八 週 檢 驗 甲 狀 腺 功 能 以 調 整 劑 量,8,9 另 一 方 面, 生 育 年 齡 的 女 性, 若 具 有 前 面 所 述 與 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 相 關 的 危 險 因 子, 亦 建 議 在 計 畫 懷 孕 前 或 懷 孕 時 作 甲 狀 腺 功 能 檢 驗,8 除 此 之 外, 並 不 建 議 對 所 有 的 人 作 常 規 性 的 篩 檢 總 結 臨 床 上 遇 到 血 清 TSH 偏 高 但 FT4 正 常 者, 需 懷 疑 可 能 為 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 除 了 詳 細 詢 問 其 症 狀 病 史 並 排 除 使 用 藥 物 所 造 成 的 影 響, 可 重 覆 甲 狀 腺 功 能 檢 驗 以 確 認 非 實 驗 室 的 誤 差 診 斷 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 者, 可 進 一 步 檢 驗 其 血 清 中 甲 狀 腺 自 體 抗 體 ( 主 要 為 anti-tpo Ab) 若 患 者 具 甲 狀 腺 自 體 抗 體, 則 進 展 至 甲 狀 腺 低 能 症 的 可 能 性 較 高 甲 狀 腺 素 補 充 是 否 對 整 體 預 後, 如 死 亡 率 的 減 少 有 幫 助, 目 前 仍 沒 有 定 論 一 般 處 置 上 可 以 參 考 其 診 斷 時 TSH 值, 若 高 於 0 IU/mL 可 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 ; 若 TSH 介 於 0 IU/mL 與 檢 驗 正 常 值 上 限, 但 anti- TPO Ab 陽 性, 也 可 考 慮 給 予 甲 狀 腺 素 補 充 或 定 期 追 蹤 甲 狀 腺 功 能 懷 孕 婦 女 有 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 者, 建 議 給 予 補 充 甲 狀 腺 素, 並 密 集 追 蹤 以 調 整 劑 量 生 育 年 齡 的 女 性, 若 具 有 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 相 關 的 危 險 因 子, 包 括 : 自 體 免 疫 甲 狀 腺 疾 病 個 人 或 家 族 過 去 有 甲 狀 腺 疾 病 史 第 一 型 糖 尿 病 甲 狀 腺 腫 及 過 去 曾 經 有 自 發 性 流 產 者, 在 計 畫 懷 孕 前 或 懷 孕 時 可 先 作 甲 狀 腺 功 能 檢 驗, 以 決 定 後 續 的 處 理 常 規 性 的 對 所 有 人 或 沒 有 任 何 症 狀 者 作 甲 狀 腺 功 能 檢 測, 目 前 並 不 建 議 參 考 文 獻. Biondi B, Cooper DS. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev 008; 9: Cooper DS. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 00; 45: Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 000; 60: Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (988 to 994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 00; 87: Bell RJ, Rivera-Woll L, Davison SL, Topliss DJ, Donath S, Davis SR. Well-being, health-related quality of life and cardiovascular disease risk profile in women with subclinical thyroid disease--a community-based study. Clin Endocrinol (Oxf) 007; 66: Tunbridge WM, Evered DC, Hall R, et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf) 977; 7: Vanderpump MP, Tunbridge WM, French JM, et al. The incidence of thyroid disorders in the community: a twentyyear follow-up of the Whickham Survey. Clin Endocrinol (Oxf) 995; 4: Diez JJ, Iglesias P. Spontaneous subclinical hypothyroidism in patients older than 55 Years: an analysis of natural course and risk factors for the development of overt thyroid failure. J Clin Endocrinol Metab 004; 89: Diez JJ, Iglesias P, Burman KD. Spontaneous normalization of thyrotropin concentrations in patients with subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab 005; 90: Surks MI, Chopra IJ, Mariash CN, Nicoloff JT, Solomon DH. American Thyroid Association guidelines for use of laboratory tests in thyroid disorders. JAMA 990; 6: 59-..Topliss DJ, White EL, Stockigt JR. Significance of thyrotropin excess in untreated primary adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 980; 50: 5-6..Zweig MH, Csako G, Benson CC, Weintraub BD, Kahn BB. Interference by anti-immunoglobulin G antibodies in immunoradiometric assays of thyrotropin involving mouse monoclonal antibodies. Clin Chem 987; : Kricka LJ. Human anti-animal antibody interferences in immunological assays. Clin Chem 999; 45: McDermott MT, Ridgway EC. Subclinical hypothyroidism is mild thyroid failure and should be treated. J Clin Endocrinol Metab 00; 86: Surks MI, Col NF, Weissman NJ, Daniels GH. Screening and treatment for subclinical thyroid disease--reply. JAMA 004; 9: Chu JW, Crapo LM. The treatment of subclinical hypothyroidism is seldom necessary. J Clin Endocrinol Metab 00; 86: Helfand M. Screening for subclinical thyroid dysfunction in nonpregnant adults: a summary of the evidence for the U.S. preventive services task force. Ann Intern Med 004; 40: Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, et al. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and
5 亞 臨 床 甲 狀 腺 低 能 症 5 management. JAMA 004; 9: Fatourechi V. Subclinical hypothyroidism: an update for primary care physicians. Mayo Clin Proc 009; 84: Hak AE, Pols HAP, Visser TJ, Drexhage HA, Hofman A, Witteman JCM. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the rotterdam study. Ann Intern Med 000; : Imaizumi M, Akahoshi M, Ichimaru S, et al. Risk for ischemic heart disease and all-cause mortality in subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab 004; 89: Walsh JP, Bremner AP, Bulsara MK, et al. Subclinical thyroid dysfunction as a risk factor for cardiovascular disease. Arch Intern Med 005; 65: Rodondi N, Newman AB, Vittinghoff E, et al. Subclinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular events, and death. Arch Intern Med 005; 65: Rodondi N, Bauer DC, Cappola AR, et al. Subclinical thyroid dysfunction, cardiac function, and the risk of heart failure: the cardiovascular health study. J Am Coll Cardiol 008; 5: Razvi S, Shakoor A, Vanderpump M, Weaver JU, Pearce SHS. The influence of age on the relationship between subclinical hypothyroidism and ischemic heart disease: a metaanalysis. J Clin Endocrinol Metab 008; 9: Cappola AR, Fried LP, Arnold AM, et al. Thyroid status, cardiovascular risk, and mortality in older adults. JAMA 006; 95: Hueston WJ, Pearson WS. Subclinical hypothyroidism and the risk of hypercholesterolemia. Ann Fam Med 004; : Danese MD, Ladenson PW, Meinert CL, Powe NR. Effect of thyroxine therapy on serum lipoproteins in patients with mild thyroid failure: a quantitative review of the literature. J Clin Endocrinol Metab 000; 85: Monzani F, Caraccio N, Kozakowa M, et al. Effect of levothyroxine replacement on lipid profile and intima-media thickness in subclinical hypothyroidism: a double-blind, placebo-controlled Study. J Clin Endocrinol Metab 004; 89: Razvi S, Ingoe L, Keeka G, Oates C, McMillan C, Weaver JU. The beneficial effect of L-thyroxine on cardiovascular risk factors, endothelial function, and quality of life in subclinical hypothyroidism: randomized, crossover trial. J Clin Endocrinol Metab 007; 9: 75-..Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the Child. N Engl J Med 999; 4: Allan WC, Haddow JE, Palomaki GE, et al. Maternal thyroid deficiency and pregnancy complications: implications for population screening. J Med Screen 000; 7: 7-0..Casey BM, Dashe JS, Wells CE, et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol 005; 05: Smallridge RC, Glinoer D, Hollowell JG, Brent G. Thyroid function inside and outside of pregnancy: what do we know and what don't we know? Thyroid 005; 5: Subclinical Hypothyroidism Yi-Lin Liang, Ming-Che Chuang, Hao-Chang Hung, Horng-Yih Ou, and Ta-Jen Wu Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, National Cheng Kung University Medical College and Hospital Dou-Liou Branch; Department of Emergency, Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, National Cheng Kung University Medical College and Hospital Subclinical hypothyroidism is defined as elevated serum thyroid stimulating hormone (TSH) while normal free T4 (FT4) levels. The etiology of subclinical hypothyroidism is the same as that of overt hypothyroidism. Patients with subclinical hypothyroidism may be asymptomatic or have only mild non-specific symptoms. The diagnosis is based on laboratory results but other causes of TSH elevation such as recovery form nonthryoid illness or adrenal insufficiency should be rule-out before making the diagnosis. Repeating the laboratory tests may be necessary to confirm the diagnosis. Treatment with thyroxine may be considered in those who has TSH level higher than 0 IU/mL, or has elevated TSH level but lower than 0 IU/mL and anti-thyroid peroxidase antibody positive. In pregnant women with subclinical hypothyroidism, thyroxine supplement is recommended. Thyroid function tests may be considered in women with risk factors for subclinical hypothyroidism when pregnant or pregnancy is intended.(j Intern Med Taiwan 00; : -5)
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
廿一世紀集居環境規劃與建築型態塑造之研究
第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 與 目 的 1 第 二 節 研 究 內 容 與 方 法 2 3 4 5 第 二 章 回 顧 與 前 瞻 第 一 節 文 獻 回 顧 一 集 居 環 境 規 劃 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
治 療 方 式 與 研 究 方 向 400 2014 5 497 47
第 一 型 糖 尿 病 的 成 因 與 病 理 1 2005 1 149 1 46 2014 5 497 治 療 方 式 與 研 究 方 向 400 2014 5 497 47 自 古 以 來, 植 物 及 其 相 關 的 代 謝 產 物 就 是 人 類 的 綠 色 藥 局, 提 供 了 非 常 豐 富 的 藥 物 來 源 治 癒 第 一 型 糖 尿 病 的 契 機 25 48 2014 5 497
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
公務員事務局通告指定格式
( 更 新 於 2011 年 12 月 ) 檔 號 :PC/700/000/ 119 Pt. 5 香 港 政 府 總 部 公 務 員 事 務 局 通 告 第 2/2007 號 ( 注 意 : 這 是 丙 級 傳 閱 通 告, 各 常 任 秘 書 長 部 門 首 長 部 門 主 任 秘 書, 以 及 處 理 人 事 的 人 員 均 應 閱 讀 所 有 有 關 人 員 亦 應 知 悉 通 告 內 容 )
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
駛 學 校 順 成 駕 駛 學 校 新 中 華 駕 駛 學 校 新 社 亮 汽 車 電 單 車 教 授 駕 駛 學 校 有 限 公 司 新 順 成 汽 車 駕 駛 學 校 及 新 福 利 駕 駛 學 校 有 限 公 司 其 中 除 新 福 利 只 提 供 輕 型 汽 車 ( 自 動 ) 教 學 課
駕 駛 學 校 收 費 調 查 發 佈 日 期 :2016 年 8 月 9 日 本 澳 近 年 有 不 少 消 費 者 報 讀 輕 型 汽 車 及 摩 托 車 駕 駛 課 程, 但 自 去 (2015) 年 起 本 澳 收 緊 對 輕 型 摩 托 車 的 技 術 規 格 審 批, 避 免 在 原 產 地 單 座 位 的 輕 型 摩 托 車 到 達 本 澳 後 可 申 報 為 兩 座 位, 使 不 少
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 暨 發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 進 修 機 構 審 核 辦 法 問 答 集 105 年 5 月 修 訂 一 會 計 主 管 之 定 義 ( 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 第 2 條 ) ( 一 ) 何 謂 會 計 主 管? 證 券 交
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
C100-0002標準文件
文 件 名 稱 : 複 審 案 制 定 單 位 : 人 體 試 驗 委 員 會 制 定 日 期 :96 年 8 月 31 日 分 發 單 位 : 人 體 試 驗 委 員 會 修 訂 紀 錄 修 訂 日 期 公 文 文 號 修 訂 內 容 摘 要 頁 次 版 本 96.08.31 新 增 訂 全 部 01.0 97.03.27 修 正 附 件 數 字 7-11 02.0 97.03.27 附 件 1,
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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104 年 6 月 17 日 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 問 答 集 一 證 券 商 於 98 年 9 月 28 日 前 經 本 會 核 准 辦 理 財 富 管 理 業 務 者 ( 辦 理 顧 問 諮 詢 業 務 ), 擬 依 新 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 ( 以 下 簡 稱 注 意 事 項 ) 第 2 點 第
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
二零零六至零七年施政報告
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前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
教育實習問與答:
問 與 答 集 一 總 則 Q1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 的 類 別 有 那 幾 種? A1: 本 校 開 設 的 教 育 學 程 有 中 等 學 校 師 資 類 科 教 育 學 程 ( 取 得 國 中 高 中 高 職 等 教 師 資 格 ) 國 民 小 學 師 資 類 科 教 育 學 程 取 得 國 小 教 師 資 格 ) 二 修 習 對 象 與 資 格 Q1: 在 何 種 條 件
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
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勞 動 關 係 法 第 7/2008 號 法 律 工 作 時 間 休 假 與 缺 勤 勞 動 關 係 法 的 應 用 範 圍 勞 動 關 係 法 原 則 上 適 用 於 各 行 各 業, 但 不 適 用 於 下 列 情 況 : 賦 予 公 共 行 政 當 局 工 作 人 員 身 份 的 公 職 僱 傭 關 係 ; 與 配 偶 或 處 於 事 實 婚 狀 況 的 人 ( 同 居 滿 兩 年 ), 或
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A 卷 1. 產 品 壽 命 週 期 大 致 可 分 為 初 創 期, 成 長 期, 成 熟 期 和 衰 退 期, 在 初 創 期 新 產 品 要 引 入 市 場 時, 應 採 用 那 種 類 型 的 預 測 方 法 最 適 宜 (A) 時 序 列 分 析 法 (Times-Series Analysis) (B) 因 果 法 (Causal Methods) (C) 定 性 法 (Qualitative
【100年諮商輔導所應考科目】
( ) 13 年 類 師 在 職 進 修 專 錄 組 別 別 考 試 科 目 考 試 規 定 及 資 格 限 制 取 人 數 台 北 市 立 大 心 諮 商 位 1. 筆 試 9% 心 ( 含 測 驗 評 量 ) 輔 導 諮 商 2. 服 務 年 資 積 分 1% ( 須 繳 交 服 務 經 歷 證 明 文 件 ) 持 有 國 民 小 或 稚 園 合 格 師 證 書, 並 符 合 下 列 任 一 條
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綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 制 訂 及 修 正 紀 錄 一 本 規 則 初 版 於 2012 年 7 月 21 日 制 訂 二 本 規 則 第 一 次 修 訂 於 2013 年 6 月 29 日 三 本 規 則 第 二 次 修 訂 於 2014 年 6 月 25 日 綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 第 1 條 本 董 事 會 議 事 規 則
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篇 名 : 將 母 狗 變 性 來 解 決 流 浪 狗 問 題 之 問 卷 調 查 研 究 作 者 : 王 柏 勝 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 柯 志 翰 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 蔡 其 宏 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 指 導 老 師 : 陳 光 烈 老 師 1 壹 前 言 流 浪 狗 的 問 題 存 在 已 久,( 註 一 ) 目 前
文 ( 一 ) 閱 讀 理 解 英 語 數 學 社 會 自 然 及 國 文 ( 二 ) 語 文 表 達 等 各 科 此 外 嘉 義 區 則 另 外 單 獨 辦 理 測 驗 五 專 亦 有 辦 理 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學, 與 高 中 高 職 分 開 辦 理, 但 成 績 同 樣 採
想 報 考 103 年 五 專 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學 103.2.20 1. 文 藻 外 語 大 學 ( 雙 外 語 跨 領 域 國 際 專 業 人 才 菁 英 班 ) 2. 國 立 臺 中 科 技 大 學 ( 資 訊 應 用 菁 英 班 創 意 商 品 設 計 菁 英 班 ) 3. 國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院 ( 企 業 管 理 菁 英 班 國 際 貿 易 科 企 業
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
主 題 報 身 11 歲 的 明 嘉 ( 化 名 ) 向 來 是 健 生 保 護 力 的 病 童 資 料 發 現, 這 些 病 童 的 康 寶 寶, 沒 想 到 卻 在 一 次 嚴 重 媽 媽 大 多 數 是 B 肝 帶 原 者, 這 群 高 危 險 的 上 吐 下 瀉 就 醫 時 赫 然 發 現,
注 射 過 B 肝 疫 苗 11 歲 兒 童 為 何 罹 肝 癌? 2009 年 7 月 一 則 國 小 學 童 罹 患 肝 癌 的 新 聞 讓 許 多 家 長 緊 張, 不 少 家 長 開 始 擔 心 張 子 打 的 B 肝 疫 苗 到 底 有 沒 有 放? 為 何 以 B 肝 防 治 聞 名 國 際 的 台 灣, 竟 出 現 7 這 樣 的 情 形? 是 冰 山 一 角 的 警 訊, 抑 或 只
(Microsoft Word - IAS26_0106_\270\352\270\333__\272\364\255\266.doc)
國 際 會 計 準 則 第 26 號 退 休 福 利 計 畫 之 會 計 與 報 導 國 際 會 計 準 則 委 員 會 於 1987 年 1 月 發 布 國 際 會 計 準 則 第 26 號 退 休 福 利 計 畫 之 會 計 與 報 導, 並 於 1994 年 重 新 編 排 格 式 國 際 會 計 準 則 理 事 會 於 2001 年 4 月 決 議, 依 據 舊 章 程 所 發 布 之 所
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
前 言
調 查 結 果 綜 合 分 析 行 政 院 主 計 總 處 為 明 瞭 臺 灣 地 區 婦 女 結 婚 生 育 與 家 庭 組 成 方 面 的 資 料 及 其 參 與 勞 動 之 情 形, 自 民 國 68 年 起 按 年 隨 同 人 力 資 源 調 查 附 帶 辦 理 婦 女 婚 育 與 就 業 調 查,79 年 起 改 按 不 定 期 辦 理 本 分 析 係 依 102 年 8 月 婦 女 婚
壹、組織編制 代碼：C0101意見反映
項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
二 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 成 績 優 良 並 有 專 門 著 作 者, 得 聘 為 助 理 教 授 三 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 曾 從 事 與 所 習 學 科 有 關 之 研 究 工 作 專 門 職 業 或 職 務 四 年 以 上
國 立 政 治 大 學 教 師 聘 任 升 等 評 審 辦 法 86 年 4 月 19 日 第 96 次 校 務 會 議 通 過 第 一 至 第 十 六 條 及 十 八 十 九 條 條 文 87 年 1 月 17 日 第 99 次 校 務 會 議 修 正 通 過 第 廿 八 條 條 文 並 刪 除 第 十 一 之 一 條 文 教 育 部 87 年 221 日 台 ( 八 七 ) 審 字 第 87008833
中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情
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1 緒言 澳門博彩業發展面面觀 2010 香港城市大學 中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情 仍 未 有 好 轉 的 消 息 2. 同 註