103-10新生兒疫苗須知及接種注意事項.ppt

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1 小 小 疫 苗 大 大 保 護 新 生 兒 疫 苗 須 知 及 接 種 注 意 事 項 嘉 義 基 督 教 醫 院 兒 童 感 染 科 林 嘉 玲 醫 師 常 規 預 防 接 種 項 目 卡 介 苗 B 型 肝 炎 疫 苗 (3 劑 ) 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 b 型 嗜 血 桿 菌 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 ( 五 合 一 疫 苗,4 劑 ) 水 痘 疫 苗 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 日 本 腦 炎 疫 苗 3 劑

2 結 核 病 接 種 卡 介 苗 注 射 的 禁 忌 : - 發 高 燒 - 患 有 嚴 重 急 性 症 狀 及 免 疫 不 全 者 - 出 生 時 伴 有 其 他 嚴 重 之 先 天 性 疾 病 - 新 生 兒 體 重 低 於 2500 公 克 時 - 可 疑 之 結 核 病 使 用 的 時 候 必 須 以 皮 內 注 射 於 左 上 臂 三 角 肌 中 央 部 位 新 生 兒 出 生 24 小 時 後, 體 重 達 2500 公 克 以 上, 身 體 狀 況 正 常 即 可 接 種 預 防 病 症 : 結 核 病 卡 介 苗 台 灣 仍 然 是 結 核 病 的 流 行 區 卡 介 苗 使 用 屬 於 牛 的 分 枝 桿 菌 的 Bacillus Calmette-Guerin, 在 特 定 的 培 養 基 中 大 量 繁 殖 純 化 而 得 注 射 後 仍 可 照 常 沐 浴 注 射 後 10 至 14 天, 注 射 部 位 呈 小 紅 結 節, 微 痛 癢, 但 不 會 發 燒 4 至 8 週 會 變 成 膿 庖 或 潰 爛, 不 必 擦 藥 或 包 紮 平 均 2 至 3 個 月 會 自 行 癒 合 乾 燥 痂 皮 脫 落, 留 下 個 小 疤

3 不 可 擠 壓, 不 必 擦 藥 或 包 紮, 只 需 保 持 清 潔, 若 有 膿 流 出 時 可 用 無 菌 棉 花 或 紗 布 拭 除 2~3 個 月 間, 潰 爛 會 自 行 癒 合, 留 有 一 微 紅 的 疤 自 1984 年 7 月 起 針 對 s 抗 原 陽 性 ( 表 面 抗 原 陽 性 : 表 示 感 染 B 型 肝 炎 ) 母 親 之 新 生 兒 實 施 B 型 肝 炎 疫 苗 注 射 計 畫 1987 年 起 幼 兒 全 面 實 施 B 型 肝 炎 預 防 接 種 後, 目 前 六 歲 兒 童 B 型 肝 炎 帶 原 率 已 明 顯 由 10.5% 下 降 至 0.8% B 型 肝 炎 疫 苗 (Hepatitis B vaccine) 預 防 病 症 :B 型 肝 炎 引 起 肝 炎 的 原 因 很 多, 如 果 是 由 B 型 肝 炎 病 毒 感 染 所 造 成 的 肝 炎, 就 叫 做 B 型 肝 炎 臺 灣 成 人 帶 原 率 則 達 15%-20% 第 二 代 基 因 重 組 疫 苗 出 生 後 嬰 兒 外 表 內 臟 機 能 及 活 動 力 正 常 者, 於 出 生 當 天 接 種 表 面 抗 原 陽 性 : 表 示 感 染 B 型 肝 炎, 若 抗 原 持 續 6 個 月, 即 為 B 型 肝 炎 帶 原 者 表 面 抗 體 陽 性 : 表 示 體 內 有 保 護 性 抗 體 e 抗 原 陽 性 : 病 毒 傳 染 性 較 高 e 抗 體 陽 性 : 較 不 具 傳 染 性 核 心 抗 體 陽 性 : 曾 經 有 過 B 型 肝 炎 病 毒 的 自 然 感 染

4 什 麼 是 五 合 一 疫 苗 表 面 抗 原 陽 性 : 表 示 感 染 B 型 肝 炎, 若 抗 原 持 續 6 個 月, 即 為 B 型 肝 炎 帶 原 者 表 面 抗 體 陽 性 : 表 示 體 內 有 保 護 性 抗 體 e 抗 原 陽 性 : 病 毒 傳 染 性 較 高 媽 媽 若 為 高 傳 染 性 B 型 肝 炎 帶 原 者 (e 抗 原 陽 性 或 表 面 抗 原 效 價 2560) e 抗 體 陽 性 : 較 不 具 傳 染 性 核 心 抗 體 陽 性 : 曾 經 有 過 B 型 肝 炎 病 毒 的 自 然 感 染 - 寶 寶 應 於 出 生 後 儘 速 注 射 一 劑 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白, 最 遲 不 要 超 過 24 小 時 預 防 白 喉 百 日 咳 破 傷 風, 以 及 b 型 嗜 血 桿 菌 引 起 的 細 菌 性 感 染 將 原 本 口 服 的 小 兒 麻 痺 疫 苗 改 良 成 副 作 用 較 低 ( 免 除 可 能 因 口 服 疫 苗 引 起 的 類 似 小 兒 麻 痺 症 狀 ) 的 注 射 型 疫 苗 將 這 五 種 疫 苗 混 合 成 一 針, 就 變 成 了 五 合 一 疫 苗 早 產 兒 母 親 HBsAg 與 HBeAg 均 陽 性 新 生 兒 體 重 低 於 2,000 公 克 臨 床 狀 況 穩 定, 建 議 於 出 生 後 儘 速 接 種 1 劑 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 及 B 型 肝 炎 疫 苗, 愈 早 愈 好, 同 時 不 要 晚 於 24 小 時 - 於 體 重 滿 2,000 公 克 或 在 出 生 滿 1 個 月 後, 仍 須 依 時 程 接 種 3 劑 B 型 肝 炎 疫 苗, 而 出 生 接 種 劑 次 不 列 入 計 算 出 生 體 重 低 於 600 公 克 者, 出 生 後 儘 速 接 種 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白, 於 臨 床 狀 況 穩 定 且 安 全 無 疑 慮 後 接 種 第 一 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 皮 膚 白 喉

5 臺 灣 地 區 自 民 國 44 年 開 始 實 施 全 面 接 種 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 三 合 一 疫 苗, 由 於 預 防 接 種 政 策 的 落 實, 民 國 70 年 以 後 無 白 喉 確 定 病 例 破 傷 風 是 因 為 破 傷 風 桿 菌 進 入 傷 口 的 深 部 之 後, 釋 放 出 強 烈 的 破 傷 風 痙 攣 毒 素 而 引 起 嚴 重 的 神 經 肌 肉 症 狀 如 : 牙 關 緊 閉 肌 肉 收 縮 四 肢 痙 攣 等, 嚴 重 者 甚 至 會 引 發 呼 吸 衰 竭 肺 炎 敗 血 症 等 什 麼 是 破 傷 風 百 日 咳 是 由 百 日 咳 波 德 氏 桿 菌 所 引 起 的 急 性 呼 吸 道 疾 病, 是 經 由 飛 沫 傳 染 好 發 於 六 個 月 以 下 的 幼 兒, 以 及 未 接 種 過 疫 苗 的 幼 兒 都 是 高 危 險 群 典 型 的 症 狀 是 出 現 陣 發 性 咳 嗽, 最 常 見 的 併 發 症 為 肺 炎, 這 也 是 造 成 幼 兒 死 亡 的 主 因 什 麼 是 百 日 咳 什 麼 是 b 型 流 感 嗜 血 桿 菌 b 型 流 行 感 冒 嗜 血 桿 菌, 好 發 五 歲 以 下 的 兒 童 感 染 的 初 期 會 出 現 咳 嗽 流 鼻 水 發 燒 等 類 似 感 冒 的 症 狀 ; 嚴 重 者 會 引 發 細 菌 性 腦 膜 炎, 症 狀 包 括 頭 痛 發 高 燒 嘔 吐 頭 頸 部 僵 硬 神 智 不 清 抽 筋 昏 迷 等, 死 亡 率 約 4% 其 他 常 見 的 併 發 症 包 括 會 厭 炎 肺 炎 關 節 炎 蜂 窩 組 織 炎 等 腦 膜 炎 後 遺 症 出 現 神 經 損 傷 的 有 15~30%, 如 永 久 性 聽 力 障 礙 等 歐 美 先 進 國 家 已 將 b 型 嗜 血 桿 菌 疫 苗 列 入 新 生 兒 常 規 疫 苗 接 種 項 目

6 預 防 病 症 小 兒 麻 痺 是 一 種 病 毒 感 染, 侵 犯 脊 髓 而 引 起 神 經 麻 痺 症 狀, 可 能 導 致 永 久 性 的 肢 體 殘 障, 台 灣 地 區 已 經 有 多 年 沒 有 自 然 感 染 的 病 例 小 兒 麻 痺 疫 苗 副 作 用 主 要 是 因 百 日 咳 疫 苗 所 致 較 嚴 重 的 反 應 包 括 : - 高 燒 超 過 攝 氏 40.5 度 - 超 過 3 小 時 以 上 的 持 續 性 哭 鬧 ( 發 生 率 1%) - 極 度 昏 睡 新 型 的 非 細 胞 性 (acellular form) 百 日 咳 疫 苗 是 純 化 百 日 咳 桿 菌 的 有 效 免 疫 成 份, 除 掉 無 效 而 有 害 的 成 分 ( 如 內 毒 素 等 ) 使 得 疫 苗 仍 然 能 夠 產 生 適 當 的 免 疫 反 應, 同 時 減 少 其 副 作 用 五 合 一 疫 苗 的 接 種 時 程 為 何? 幼 兒 應 接 種 共 4 劑 - 於 出 生 滿 2 個 月 4 個 月 6 個 月 各 接 種 一 劑, 並 於 滿 18 個 月 再 追 加 一 劑 - 接 種 過 三 劑 基 礎 劑 之 疫 苗, 約 有 70-90% 的 保 護 效 力 是 一 種 安 全 且 有 效 的 不 活 化 疫 苗 可 與 其 它 不 活 化 疫 苗 或 活 性 減 毒 疫 苗 同 時 或 間 隔 任 何 時 間 接 種 接 種 五 合 一 疫 苗 可 能 發 生 的 反 應? 應 該 怎 麼 處 理? 接 種 後 1-3 天 可 能 發 生 注 射 部 位 紅 腫 酸 痛, 偶 爾 有 哭 鬧 不 安 疲 倦 食 慾 不 振 或 嘔 吐 等 症 狀, 通 常 2-3 天 後 會 恢 復 不 停 啼 哭 或 發 高 燒 之 症 狀 則 較 為 少 見 ; 而 嚴 重 不 良 反 應 如 嚴 重 過 敏 昏 睡 或 痙 攣 則 極 為 罕 見 如 接 種 部 位 紅 腫 硬 塊 不 退 接 種 後 持 續 高 燒 或 發 生 嚴 重 過 敏 反 應 及 不 適 症 狀, 應 儘 速 請 醫 師 處 理

7 如 何 減 少 打 針 部 位 紅 腫 硬 塊 發 生? 比 較 容 易 發 生 有 硬 塊 的 疫 苗 : 五 合 一 疫 苗 肺 炎 疫 苗 流 感 疫 苗 混 合 疫 苗 的 有 效 性 及 安 全 性 醫 學 證 實, 這 些 疫 苗 可 以 混 合 施 打 效 果 沒 有 不 好, 副 作 用 也 沒 有 比 較 大 - 和 傳 統 三 合 一 容 易 引 發 腫 痛 不 舒 服 的 情 況 相 比, 混 合 型 疫 苗 副 作 用 並 未 增 加 打 針 部 位 用 力 壓 10 分 鐘 以 上 民 國 100 年 起 小 一 學 童 原 接 種 之 OPV 及 Tdap 兩 項 疫 苗, 建 議 改 採 含 Tdap 與 IPV 混 合 之 四 合 一 疫 苗

8 接 種 疫 苗 時 滲 漏 或 吐 出 之 因 應 措 施 幼 童 於 接 種 疫 苗 時 因 哭 鬧 扭 動, 致 發 生 疫 苗 滲 漏 或 吐 出 情 形 時 之 因 應 措 施 : 口 服 液 苗 : - 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 口 服 30 分 鐘 內 吐 出 一 律 補 服 - 輪 狀 病 毒 口 服 液 苗 則 依 仿 單 建 議 不 用 補 服 注 射 疫 苗 : 參 考 美 國 與 澳 洲 的 規 定, 發 生 注 射 疫 苗 滲 漏 時, 可 於 不 同 部 位 再 度 接 種 同 樣 疫 苗 水 痘 疫 苗 副 作 用 少 數 出 現 局 部 腫 痛 的 副 作 用, 經 過 二 至 八 週 的 潛 伏 期 以 後, 也 可 能 有 輕 微 的 發 燒 與 水 痘 發 作, 但 是 發 生 率 很 低 與 自 然 的 水 痘 病 毒 一 樣, 疫 苗 的 病 毒 也 可 能 潛 伏 在 體 內, 在 免 疫 功 能 低 下 的 時 候 ( 例 如 化 學 治 療 老 年 人 ), 病 毒 再 活 化 而 表 現 成 帶 狀 泡 疹, 但 是 其 症 狀 比 自 然 的 水 痘 病 毒 感 染 為 輕 水 痘 疫 苗 水 痘 是 由 水 痘 病 毒 所 引 起 的 疾 病 水 痘 是 全 球 性 的 疾 病, 全 世 界 都 有 病 例, 主 要 流 行 季 節 在 冬 季 及 早 春 病 患 多 半 是 兒 童, 好 發 年 齡 主 要 在 3-9 歲 水 痘 好 發 年 齡 以 3-9 歲 為 尖 峰, 約 占 60% 90% 以 上 民 眾 在 15 歲 以 前 曾 經 感 染 過 水 痘, 雖 然 絕 大 部 份 病 患 都 不 會 引 起 併 發 症, 但 是 大 於 20 歲 病 患 與 免 疫 功 能 不 全 病 患 是 併 發 症 的 高 危 險 群 正 常 的 兒 童 罹 患 水 痘 以 後, 大 多 會 自 行 康 復 麻 疹 - 腮 腺 炎 - 德 國 麻 疹 疫 苗 預 防 病 症 麻 疹 與 德 國 麻 疹 都 是 急 性 上 呼 吸 道 感 染 以 後, 在 身 上 出 現 皮 疹 - 疫 苗 接 種 的 推 行, 台 灣 近 年 來 少 見 這 種 疾 病 麻 疹 的 危 險 性 在 於 幼 兒, 會 引 發 腦 炎 與 其 他 細 菌 感 染 而 危 及 生 命 德 國 麻 疹 最 值 得 注 意 的 併 發 症 是 孕 婦 感 染, 會 導 致 胎 兒 的 先 天 性 畸 形 腮 腺 炎 除 了 引 起 腮 腺 發 炎 以 外, 會 有 生 殖 腺 發 炎 的 併 發 症, 尤 以 成 人 為 然, 近 年 來 台 灣 地 區 的 病 例 數 逐 漸 減 少, 這 與 大 規 模 注 射 疫 苗 有 關

9 接 種 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 (MMR) 是 最 有 效 的 預 防 方 法 - 家 中 幼 兒 年 滿 1 歲 時, 儘 速 接 種 - 年 滿 5 歲 至 小 學 入 學 前 接 種 第 二 劑, 以 確 保 群 體 免 疫 力 在 疫 苗 注 射 後 三 個 月 以 內 應 該 避 免 懷 孕 少 數 接 種 者 在 注 射 7 至 10 天 後, 發 生 頭 部 淋 巴 腺 腫 大 關 節 痛 現 象, 一 般 只 持 續 數 天, 不 需 特 殊 治 療 腮 腺 炎 疫 苗 偶 會 引 起 輕 微 發 燒, 少 數 在 接 種 疫 苗 以 後 7 至 10 天 出 現 腮 腺 炎 若 注 射 後 一 兩 天 就 有 發 燒 現 象, 應 尋 找 非 疫 苗 導 致 之 其 他 發 燒 原 因 日 本 腦 炎 疫 苗 預 防 病 症 日 本 腦 炎 病 毒 藉 由 蚊 蟲 的 叮 咬 傳 染, 所 引 起 的 腦 炎 有 很 高 的 死 亡 率 與 神 經 學 的 後 遺 症, 台 灣 地 區 每 年 有 數 十 例 的 確 定 病 例 日 本 腦 炎 主 要 流 行 地 區 為 東 亞 及 東 南 亞 等 國 家 麻 疹 - 腮 腺 炎 - 德 國 麻 疹 疫 苗 疫 苗 成 份 麻 疹 腮 腺 炎 與 德 國 麻 疹 疫 苗 都 是 活 性 減 毒 疫 苗, 保 護 效 力 都 在 百 分 之 九 十 以 上 日 本 腦 炎 疫 苗 國 內 規 定 在 滿 一 歲 三 個 月 接 種 第 一 劑, 開 始 間 隔 二 週 接 種 二 劑 疫 苗, 一 年 以 後 再 追 加 一 劑 滿 5 歲 至 國 小 入 學 前 接 種 第 4 劑 採 皮 下 注 射 基 礎 免 疫 : 經 由 皮 下 注 射 兩 劑, 每 劑 1ml, 第 一 二 劑 間 隔 1-2 週, 第 三 劑 於 12 個 月 後 再 給 予 ( 三 歲 以 下 幼 兒, 每 次 注 射 0.5ml) 追 加 劑 :6 歲 和 12 歲 各 追 加 一 劑 (1ml) 2013 年 起 全 年 提 供 接 種

10 大 陸 常 規 大 陸 常 規 使 用 活 性 減 毒 日 本 腦 炎 疫 苗, 一 共 需 要 接 種 2 劑 - 免 疫 功 能 不 全 兒 童, 接 種 的 是 非 活 性 疫 苗 接 種 活 性 減 毒 疫 苗 者 : - 已 完 成 2 劑 者 : 學 齡 前 之 劑 次 視 同 完 成, 無 需 再 接 種 滿 五 歲 至 入 小 學 前, 依 規 定 接 種 1 劑 非 活 性 疫 苗 - 僅 接 種 1 劑 者 : 1 若 近 期 擬 回 國 外 居 住 地 者 : 建 議 回 居 住 地 完 成 後 續 劑 次 2 若 不 再 回 國 外 居 住 地 者 : 視 為 已 接 種 1 劑, 依 我 國 時 程 接 續 完 成 五 歲 前 3 劑 與 五 歲 至 入 小 學 前 追 加 1 劑 的 時 程, 五 歲 前 的 2 劑 疫 苗 至 少 間 隔 6 個 月 接 種 不 活 化 疫 苗 或 不 清 楚 接 種 之 疫 苗 種 類 者 : 依 我 國 時 程 採 缺 幾 劑 補 幾 劑 之 原 則 接 續, 五 歲 前 的 兩 劑 疫 苗 至 少 間 隔 6 個 月 A 型 肝 炎 疫 苗 預 防 病 症 A 型 肝 炎 病 毒 感 染, 會 引 起 急 性 肝 炎, 偶 而 導 致 猛 暴 性 肝 炎 在 公 共 衛 生 情 形 較 差 的 山 地 鄉 則 偶 見 流 行 疫 苗 成 份 目 前 有 的 疫 苗 是 非 活 性 的 疫 苗, 依 照 0-6 個 月 ( 最 近 改 變 的 高 劑 量 疫 苗 ) 的 間 隔 注 射 一 般 估 計 其 抗 體 可 能 可 以 維 持 二 十 年 以 上 應 該 接 種 A 型 肝 炎 疫 苗 的 對 象, 包 括 去 流 行 地 區 的 旅 客 A 型 肝 炎 病 患 的 家 中 成 員 與 性 伴 侶 職 業 或 平 時 接 觸 的 環 境 容 易 得 到 感 染 者 同 性 戀 血 友 病 患 注 射 藥 癮 者 等 副 作 用 接 種 疫 苗 以 後 發 生 局 部 紅 腫 酸 痛 等 副 作 用 的 比 率 約 在 4% 到 7% 之 間 全 身 性 的 副 作 用 包 括 發 燒 倦 怠 食 慾 不 振 等, 發 生 率 在 1% 至 10% 之 間 不 等, 對 於 肝 功 能 並 無 不 良 影 響 接 種 的 禁 忌 與 一 般 的 非 活 化 疫 苗 相 同, 包 括 需 要 特 別 醫 療 的 急 性 病 症 嚴 重 的 心 肺 疾 患 與 對 疫 苗 有 過 敏 反 應 流 行 性 感 冒 疫 苗 流 行 性 感 冒 疫 苗 為 非 活 性 之 疫 苗 適 用 於 高 危 險 群 及 健 康 接 觸 者 - 包 括 慢 性 呼 吸 道 疾 病 - 慢 性 心 臟 病 - 慢 性 腎 衰 竭 - 糖 尿 病 及 其 他 代 謝 異 常 疾 病 - 因 疾 病 或 治 療 所 致 之 免 疫 抑 制 亦 建 議 用 於 療 養 院 老 人 院 長 期 處 於 易 快 速 傳 染 之 人 員 和 一 般 老 年 人 效 力 只 能 持 續 一 年, 需 每 年 注 射 一 次, 肌 肉 或 深 度 皮 下 注 射

11 肺 炎 雙 球 菌 疫 苗 六 個 月 以 下 的 小 孩, 因 為 免 疫 效 果 較 差, 不 建 議 使 用 預 防 病 症 肺 炎 雙 球 菌 是 一 種 革 蘭 氏 陽 性 的 雙 球 菌, 細 菌 表 面 的 莢 膜 多 醣 與 致 病 力 有 關, 到 目 前 為 止, 一 共 發 現 了 90 幾 種 血 清 型 肺 炎 雙 球 菌 是 人 類 細 菌 性 肺 炎 菌 血 症 腦 膜 炎 的 重 要 致 病 原, 也 是 幼 兒 中 耳 炎 鼻 竇 炎 最 常 見 的 病 原 肺 炎 鏈 球 菌 疾 病 肺 炎 鏈 球 菌 的 感 染 途 徑 麻 疹 b 型 嗜 血 桿 菌 鼻 竇 炎 腦 膜 炎 輪 狀 病 毒 破 傷 風 B 型 肝 炎 疫 苗 鼻 咽 部 中 耳 炎 菌 血 症 侵 襲 性 肺 炎 肺 炎 鏈 球 菌 疾 病 - 死 亡 率 是 可 由 疫 苗 預 防 的 幼 兒 傳 染 病 之 首 位 Children > 5 years of age. * Provisional estimates. WHO official mortality rates. Available at (accessed Jan 2008). 肺 炎 非 侵 襲 性 疾 病 Feigin RD, Cherry JD. Textbook of pediatric infectious diseases. 6th edition 骨 髓 炎 侵 襲 性 疾 病

12 肺 炎 鏈 球 菌 疾 病 流 行 病 學 目 前 上 市 的 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 種 類 疾 病 嚴 重 度 每 年 預 估 的 發 病 案 例 肺 炎 鏈 球 菌 多 醣 體 疫 苗 (PPV) 23 價 腦 膜 炎 a 1 接 合 型 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 (PCV) 非 侵 入 性 侵 入 性 菌 血 症 肺 炎 中 耳 炎 10 x a x a x a 1 增 加 盛 行 率 13 價 10 價 1.The Pink Book: Course Textbook 11th Edition 2. MMWR. 1997;46:1-24. 台 灣 地 區 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 疾 病 發 生 率 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 疾 病 好 發 在 兩 端 的 年 齡 層 : 呈 現 U 字 型 WHO Recommends PCV for Children 年 齡 ( 月 ) 建 議 2-6 2,4,6,12-15 月 接 種 四 劑 PCV 間 隔 兩 月 接 種 兩 劑 PCV13, 隔 年 追 加 一 劑 間 隔 兩 月 接 種 兩 劑 PCV 歲 一 劑 PCV13 >50 歲 一 劑 PCV13 台 灣 地 區 五 歲 以 下 兒 童, 是 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 疾 病 好 發 的 族 群

13 結 合 性 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 (PCV7 PCV10 PCV13) 之 使 用 原 則 已 接 種 PCV7, 後 續 劑 次 可 以 PCV7 或 PCV13 完 成 已 接 種 至 少 二 劑 同 廠 牌 PCV, 後 續 劑 次 可 轉 換 他 廠 牌 以 PCV7 及 / 或 PCV10 完 成 接 種 者, 至 少 再 接 種 一 劑 PCV13 寶 寶 腹 瀉 的 主 要 元 兇 - 輪 狀 病 毒 0 第 一 季 據 統 計 台 灣 五 歲 以 下 的 幾 乎 所 有 的 嬰 幼 兒 都 至 少 曾 感 染 過 一 次 輪 狀 病 毒 台 灣 因 輪 狀 病 毒 住 院 的 嬰 幼 兒 高 達 47% 第 三 季 東 部 中 部 北 部 什 麼 是 輪 狀 病 毒? 輪 狀 病 毒 澳 洲 醫 生 於 1973 首 度 發 現 形 狀 類 似 車 輪 而 得 名

14 輪 狀 病 毒 的 傳 播 主 要 經 由 糞 - 口 傳 染 最 常 見 的 傳 染 方 式 為 人 與 人 之 間 的 傳 播 偶 有 飛 沫 傳 染 的 情 況 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 的 病 徵 (1) 潛 伏 期 1~2 天 病 發 時 典 型 的 症 狀 為 : 發 燒 嘔 吐 腹 痛 腹 瀉 大 便 呈 稀 水 樣 ( 似 蛋 花 湯 ), 有 很 重 的 酸 臭 味 腹 瀉 通 常 一 天 會 高 達 10~20 次 換 尿 布 的 次 數 頻 繁, 易 引 發 尿 布 疹 輪 狀 病 毒 具 備 高 度 的 傳 染 力 傳 染 力 強, 只 要 10 個 病 毒 就 會 感 染 感 染 力 可 以 持 續 達 數 天 之 久 輪 狀 病 毒 可 存 在 於 任 何 地 方 寶 寶 的 玩 具 嬰 兒 床 的 欄 杆 地 板 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 的 病 徵 (2) 腹 瀉 通 常 持 續 5~7 天, 甚 至 長 達 兩 星 期 導 致 寶 寶 體 重 急 遽 下 降 嚴 重 者 會 有 脫 水 抽 筋 電 解 質 失 衡 及 酸 中 毒 現 象, 有 致 命 之 危 險

15 輪 狀 病 毒 腸 胃 炎 的 治 療 目 前 並 無 有 效 的 藥 物 可 治 療 抗 生 素 止 瀉 藥 止 吐 藥 都 是 沒 用 的 預 防 接 種 是 最 直 接 最 有 效 的 傳 染 病 預 防 措 施 主 動 預 防, 快 樂 接 種! 輪 狀 病 毒 疫 苗 旨 在 引 出 類 似 自 然 感 染 輪 狀 病 毒 免 疫 力 人 類 輪 狀 病 毒 活 性 減 毒 疫 苗 只 需 口 服 兩 劑, 讓 寶 寶 提 早 受 到 保 護 牛 - 人 重 組 輪 狀 病 毒 活 型 減 毒 疫 苗 需 口 服 三 劑 可 以 預 防 的 嬰 兒 猝 死 症 候 群 預 防 嬰 兒 猝 死 症 候 群 應 避 免 趴 睡 而 應 仰 睡 側 睡 並 非 安 全 睡 姿 任 何 可 能 導 致 嬰 兒 睡 眠 呼 吸 道 阻 塞 的 環 境 都 可 引 起 嬰 兒 猝 死 嬰 兒 睡 眠 使 用 奶 嘴 可 降 低 嬰 兒 猝 死 機 率

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