356 WORLDCHINESEMEDICINE February.2016,Vol.11,No.2 冠 心 病 (CoronaryHeartDisease,CHD) 是 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 改 变 导 致 血 管 管 腔 狭 窄 阻 塞, 和 ( 或 ) 因 冠 状 动 脉 痉 挛 等
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- 苦翩 贝
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1 世界中医药 年 月第 卷第 期 冠心病心绞痛中医证候的规范及心气亏虚证的计量研究 李艳娟 王凤荣 陈 星 王 蕾 王 丹 辽宁中医药大学沈阳 辽宁中医药大学附属第一医院沈阳 营口出入境检验检疫局 沈阳市第二中医医院沈阳 营口 摘要 目的 探讨冠心病心绞痛中医证候的规范及心气亏虚证量化诊断方法 方法 本研究搜集了冠心病心绞痛相关 年的论文 例患者的中医证候信息运用频率 排序 逐步回归法最大似然法模型等统计方法初步确定冠心 病心绞痛最常见证型 心气亏虚证 心血瘀阻证 痰阻心脉证 心气阴两虚证 心阳亏虚证 寒滞心脉证 心阴亏虚证而心 逐步回归法选定相关因素 应用条件 阴亏虚证在冠心病心绞痛的临床证型中较少见 进一步采用单因素分析和 概率换算方法 对相关因素进行赋分 应用最大似然判别法确定量化诊断阈值 并对建立的冠心病心绞痛心气亏虚证量 化诊断标准进行回顾性检验分别计算其敏感度 特异度 准确度 阳性预测值 阴性预测值 结果 冠心病心绞痛心气亏 虚证的中医证候量化诊断相关因素为胸闷 心胸隐痛 气短 神疲乏力 自汗 倦怠懒言 舌淡 苔薄白 脉细赋分为 分 心气 亏 虚 证 的 诊 断 阈 值 为 分 经 进 行 回 顾 性 检 验敏 感 度 特 异 度 准 确 度 阳 性 预 测 值 阴 性 预 测 值 分 别 为 结论 以症状出现频次为基础建立冠心病心绞痛中医证候量化标准的方 法是可行的 关键词 冠心病心绞痛 中医证候 心气亏虚证 计量学 ＴＳ ＴＣＭ Ｓ ｍ Ａ Ｐ Ｃ Ｈ Ｄ Ｍ ｍ Ｒ Ｈ ＱＤ ＬＹ ｊ Ｗ Ｆ Ｃ Ｘ Ｗ Ｌ Ｗ Ｄ Ｌ Ｕ Ｔ Ｃ Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ Ｆ Ｃ Ｃ Ｌ Ｈ ＴＣＭＳ Ｃ Ｙ Ｅ Ｅｘ Ｉ Ｑ Ｂ Ｙ Ｃ Ｓ Ｓ Ｈ ＴＣＭＳ Ｃ Ｐ ｍ Ｄ ｍ Ｓ Ｓ Ｈ ＴＣＭＳ Ｃ Ａ Ｏｊ Ｔ ｘ ｍ ＣＨＤ ｑ Ｔ ｗ ｑ Ｍ ｗ ｍ ＴＣＭ ｍ Ｕ ｑ ｗ ｍ ｍ ｍ ｍｍ ｍ ｑ ｍ ｍ ｑ Ｙ Ｓ ｗ ｍ ｗ Ｃ ｍ ｗ ｍ Ａ ｍ ｘ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｑ Ｂ ｑ ｍ ｑ ｍ Ｔ ｗ Ｒ Ｔ ｑ Ｃ Ｍ ｍ ｑ ｗ ｚ ｗ ｗ Ｔ ｗ Ｔ ｑ ｍ ｑ ｗ Ａ ｗ Ｃ Ｂ ｑ ｍ ｍ ｑ ＴＣＭ ｍ ｗ Ｋ Ｗ Ａ ＴＣＭ ｍ Ｈ ｑ Ｍ 中图分类号 Ｒ 文献标识码 Ａ ｊ 基金项目 辽宁省省直医院改革重点临床科室诊疗能力建设项目 编号 ＬＮＣＣ Ｃ 作者简介 李艳娟 女博士主治医师研究方向 中西医结合心血管方向Ｅ ｍ ｑｑ ｍ 通信作者 王凤荣 女博士教授主任医师主要从事冠心病中西医结合防治研究Ｅ ｍ ｗ ｍ
2 356 WORLDCHINESEMEDICINE February.2016,Vol.11,No.2 冠 心 病 (CoronaryHeartDisease,CHD) 是 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 改 变 导 致 血 管 管 腔 狭 窄 阻 塞, 和 ( 或 ) 因 冠 状 动 脉 痉 挛 等 功 能 性 改 变, 导 致 心 肌 缺 血 乏 氧 或 坏 死 而 引 起 的 心 脏 疾 病 [3] 冠 心 病 心 绞 痛 是 临 床 常 见 病 多 发 病, 临 床 上 以 胸 骨 后 部 压 榨 性 疼 痛 为 主, 是 心 肌 暂 时 性 或 急 剧 性 缺 血 缺 氧 引 起 的 临 床 综 合 征 本 病 属 于 中 医 学 胸 痹 心 痛 等 病 症 的 范 畴 [4] 计 量 学 诊 断 是 建 立 在 统 计 学 概 率 的 基 础 理 论 上, 与 医 学 相 关 的 理 论 融 合, 量 化 临 床 症 状 和 体 征, 建 立 计 量 诊 断 表, 为 疾 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 提 供 依 据 希 望 以 此 为 契 机, 推 动 中 医 证 候 计 量 研 究 方 法 步 入 一 个 崭 新 的 领 域 1 资 料 与 方 法 1 1 文 献 来 源 本 研 究 搜 集 了 年 的 冠 心 病 心 绞 痛 发 表 在 国 内 核 心 期 刊 中 的 文 献, 严 格 按 照 制 定 的 文 献 入 选 及 排 除 标 准, 一 一 进 行 筛 选, 共 筛 选 出 符 合 标 准 的 文 献 25 篇, 患 者 3090 例 1 2 文 献 纳 入 标 准 1) 符 合 权 威 公 认 的 冠 心 病 心 绞 痛 西 医 诊 断 标 准, 且 冠 心 病 心 绞 痛 为 第 一 诊 断 ;2) 中 医 辨 证 分 型 明 确, 症 状 体 征 描 述 完 整, 证 型 3; 3) 临 床 研 究 类 文 献 ;4) 省 级 以 上 期 刊 正 式 发 表 的 文 献 ;5) 重 复 发 表 的 文 献 仅 计 1 篇 1 3 文 献 排 除 标 准 1) 冠 心 病 心 绞 痛 为 次 要 诊 断 ; 2) 数 据 不 全, 无 法 明 确 诊 断, 影 响 判 断 的 文 献 ;3) 综 述 类 文 献 ;4) 文 献 内 容 为 动 物 实 验 类 研 究 1 4 方 法 对 3090 例 患 者 的 中 医 证 候 信 息, 进 行 加 工 处 理, 规 范 证 型 症 状 与 体 征 名 称, 采 用 数 据 双 录 入, 保 证 数 据 准 确 无 误 后 锁 定 数 据 库 对 数 据 进 行 归 纳 整 理 后, 建 立 EXCEL 表 格, 录 入 数 据, 应 用 SPSS19 0 软 件 进 行 条 目 编 码 数 据 录 入 数 据 管 理 和 统 计 分 析, 完 成 冠 心 病 心 绞 痛 证 候 数 据 库 的 建 立 数 据 库 包 括 证 型 和 症 状 2 个 方 面 按 症 状 有 者 记 为 1, 无 者 记 为 0 数 据 处 理 主 要 采 用 了 频 率 排 序 Logistic 逐 步 回 归 分 析 最 大 似 然 法 模 型, 实 现 了 冠 心 病 心 绞 痛 证 型 的 确 定 遂 将 心 气 亏 虚 证 辨 证 标 准 及 临 床 常 见 症 状 作 为 量 化 标 准 的 候 选 因 素, 采 用 单 因 素 分 析 及 Logistic 逐 步 回 归 法 选 定 相 关 因 素 ; 应 用 条 件 概 率 换 算 方 法 建 立 相 关 因 素 赋 分 表 ; 应 用 最 大 似 然 判 别 法 确 定 量 化 诊 断 阈 值 根 据 诊 断 性 试 验 的 评 价 原 则, 计 算 敏 感 度 特 异 度 准 确 度 阳 性 似 然 比 阴 性 似 然 比 对 建 立 的 冠 心 病 心 绞 痛 心 气 亏 虚 证 量 化 诊 断 标 准 进 行 回 顾 性 检 验 2 结 果 2 1 冠 心 病 心 绞 痛 中 医 证 候 客 观 研 究 由 表 1 可 以 看 出, 经 过 对 3090 例 患 者 的 中 医 证 候 信 息 进 行 统 计, 将 中 医 证 候 初 步 划 定 出 8 种 证 型, 依 次 是 心 气 亏 虚 证 23 8%, 心 血 瘀 阻 证 23 4%; 痰 阻 心 脉 证 14%, 心 气 阴 两 虚 证 13 7%, 心 阳 亏 虚 证 8 4%, 寒 滞 心 脉 证 6 4%, 心 阴 亏 虚 证 5 6%, 出 现 频 率 较 小 的 阴 虚 血 瘀 证 心 脉 气 滞 证 阴 虚 阳 亢 证 阳 虚 血 瘀 证, 组 成 其 他 证 型 4 7% 将 其 他 证 型 作 为 对 照 组, 其 余 7 个 证 候 作 为 试 验 组, 进 行 χ 2 检 验, 进 行 两 两 比 较 所 有 数 据 应 用 SPSS19 0 软 件, 进 行 统 计 学 分 析 (α=0 05, 则 两 两 比 较 的 检 验 水 平 α =α/2(k 1)=0 0025) 总 的 χ 2 = ,P<0 05, 表 明 各 组 证 候 都 不 同, 可 以 进 一 步 进 行 试 验 组 与 对 照 组 的 两 两 比 较 由 表 2 可 以 看 出,1~6 组 (P<0 005) 均 有 统 计 学 意 义, 而 第 7 组 (P>0 005) 无 统 计 学 意 义, 表 明 只 有 少 数 学 者 认 同, 心 阴 亏 虚 证 为 冠 心 病 心 绞 痛 的 基 本 证 候 第 8 组 的 构 成 比 仅 占 4 7%, 难 以 作 为 常 见 证 型 表 例 冠 心 病 心 绞 痛 患 者 的 证 型 及 构 成 比 分 组 证 型 例 数 所 占 总 例 数 百 分 比 % 1 心 气 亏 虚 证 心 血 瘀 阻 证 痰 阻 心 脉 证 心 气 阴 两 虚 证 心 阳 亏 虚 证 寒 滞 心 脉 证 心 阴 亏 虚 证 其 他 注 : 包 括 阴 虚 阳 亢 证 阴 虚 血 瘀 证 阳 虚 血 瘀 证 心 脉 气 滞 证 表 2 7 个 实 验 组 与 对 照 组 两 两 比 较 比 较 组 χ 2 P 1 和 和 和 和 和 和 和 注 : 示 P<α ; 示 P>α (α =0 0025) 2 2 心 气 亏 虚 证 的 计 量 诊 断 研 究 研 究 对 象 将 收 集 的 3090 例 冠 心 病 心 绞 痛 病 例 分 为 心 气 亏 虚 证 组 与 非 心 气 亏 虚 证 组 ( 详 见 表 3 即 心 气 亏 虚 证 出 现 和 不 出 现 ) 相 关 因 素 的 筛 选 应 用 频 率 和 logistic 回 归 分 析, 筛 选 建 立 计 量 诊 断 表 的 候 选 因 素, 应 用 条 件 概 率 换 算 法, 建 立 相 关 因 素 赋 分 表, 应 用 最 大 似 然 的 判 别 法, 来 确 定 诊 断 阈 值 所 做 统 计 均 应 用 SPSS19 0
![部 压 榨 性 疼 痛 为 主, 是 心 肌 暂 时 性 或 急 剧 性 缺 血 缺 氧 引 起 的 临 床 综 合 征 本 病 属 于 中 医 学 胸 痹 心 痛 等 病 症 的 范 畴 [4] 计 量 学 诊 断 是 建 立 在 统 计 学 概 率 的 基 础 理 论 上, 与 医 学 相 关 的 理 论 融 合, 量 化 临 床 症 状 和 体 征, 建 立 计 量 诊 断 表, 为 疾](/docs-images/42/23072217/images/page_2.jpg "病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 提 供 依 据 希 望 以 此 为 契 机, 推 动 中 医 证 候 计 量 研 究 方 法 步 入 一 个 崭 新 的 领 域 1 资 料 与 方 法 1 1 文 献 来 源 本 研 究 搜 集 了 1994 2013 年 的 冠 心 病 心 绞 痛 发 表 在 国 内 核 心 期 刊 中 的 文 献, 严 格 按 照 制 定 的 文 献 入 选 及 排 除")
3 世 界 中 医 药 2016 年 2 月 第 11 卷 第 2 期 357 软 件 进 行 分 析 经 过 统 计 分 析, 最 终 将 胸 闷 心 胸 隐 痛 气 短 神 疲 乏 力 自 汗 倦 怠 懒 言 舌 淡 苔 薄 白 脉 细 确 定 为 心 气 亏 虚 证 计 量 诊 断 的 相 关 因 素 见 表 4 表 3 8 种 冠 心 病 心 绞 痛 中 医 证 候 出 现 总 体 情 况 证 型 出 现 不 出 现 合 计 心 气 亏 虚 证 心 血 瘀 阻 证 痰 阻 心 脉 证 心 气 阴 两 虚 证 心 阳 亏 虚 证 寒 滞 心 脉 证 心 阴 亏 虚 证 其 他 合 计 表 4 心 气 亏 虚 证 症 状 表 ( 次,%) 症 状 频 数 频 率 症 状 频 数 频 率 胸 闷 脘 胀 胸 痛 形 体 肥 胖 心 痛 彻 背 舌 有 齿 痕 心 胸 刺 痛 舌 有 瘀 斑 心 胸 隐 痛 舌 紫 暗 遇 劳 则 甚 舌 体 胖 大 心 悸 脉 代 怔 忡 舌 暗 气 短 舌 淡 神 疲 乏 力 舌 红 脉 弦 面 色 晦 暗 脉 沉 面 色 苍 白 脉 滑 面 色 少 华 脉 细 苔 薄 白 肢 倦 懒 言 脉 结 时 作 时 止 脉 促 汗 出 脉 无 力 自 汗 脉 涩 少 寐 多 梦 脉 缓 纳 呆 脉 弱 相 关 因 素 赋 分 表 的 建 立 条 件 概 率 的 计 算 方 法 为 :P(%)= 各 指 标 发 现 例 数 / 总 例 数 100( 当 样 本 含 量 较 大 时, 可 将 频 率 作 为 概 率 的 估 计 值 ), 诊 断 指 数 值 的 计 算 公 式 为 : 指 数 值 (L)=(LogP+1) 10 见 表 确 定 诊 断 阈 值 以 便 实 际 应 用 的 直 观 和 方 便 根 据 指 标 的 不 同 表 现, 进 行 数 转 换 数 据, 简 化 得 分, 得 出 心 气 亏 虚 证 的 诊 断 计 分 表 7 假 定 在 诊 断 前, 表 6 中 各 项 均 为 无, 即 为 0, 将 两 类 指 数 分 别 累 加, 则 心 气 亏 虚 证 得 50 分, 非 心 气 亏 虚 证 得 77 分, 相 对 指 数 和 则 为 50-77=-27, 也 就 是 说, 当 心 气 亏 虚 证 各 项 1 者 得 分 须 大 于 27 分 ( 即 28 分 以 上 ), 才 能 确 定 为 心 气 亏 虚 证, 故 心 气 亏 虚 证 的 诊 断 阈 值 是 28 分 [5] 表 5 概 率 值 和 指 数 值 的 换 算 表 P(Xjk/Yi) Lijk P(Xjk/Yi) Lijk P(Xjk/Yi) Lijk 表 6 心 气 亏 虚 证 的 计 量 诊 断 表 Xj Xjk Yi( 心 气 亏 虚 证 ) 频 数 % 绝 对 指 数 Yi( 非 心 气 亏 虚 证 ) 频 数 % 绝 对 指 数 相 关 因 素 赋 分 相 对 指 数 胸 闷 心 胸 隐 痛 气 短 神 疲 乏 力 自 汗 倦 怠 懒 言 舌 淡 苔 薄 白 脉 细 表 7 心 气 亏 虚 证 诊 断 计 分 表 项 目 得 分 胸 闷 5 心 胸 隐 痛 5 气 短 6 神 疲 乏 力 13 自 汗 8 倦 怠 懒 言 2 舌 淡 3 苔 薄 白 2 脉 细 3 注 : 本 计 分 表 的 诊 断 阈 值 28 分 量 化 诊 断 标 准 的 检 验 为 了 检 验 表 7 的 效 果, 将 3090 例 病 案 资 料, 做 回 归 检 验, 结 果 见 表 8 依 据 诊 断 性 试 验 的 评 价 原 则, 计 算 敏 感 度 特 异 度 准 确 度 阳 性 预 测 值 阴 性 预 测 值, 对 建 立 的 计 量 诊 断 表, 进 行 回 顾 性 检 验 敏 感 度 =523/734= 71 25%, 计 分 表 可 检 出 71 25% 的 心 气 亏 虚 证 患 者, 敏 感 度 较 高 特 异 度 =2053/2356=87 14%, 计 分 表 误 诊 率 为 12 86%, 能 较 强 得 识 别 非 心 气 亏 虚 证
4 358 WORLDCHINESEMEDICINE February.2016,Vol.11,No.2 患 者 准 确 度 =( )/3090=83 37%, 表 明 鉴 别 心 气 亏 虚 证, 非 心 气 亏 虚 证 的 正 确 率 达 83 37% 阳 性 预 测 值 =523/826=63 32%, 经 计 分 表 诊 断 心 气 亏 虚 证 的 患 者, 实 际 患 心 气 亏 虚 证 的 概 率 为 63 32% 阴 性 预 测 值 =2 053/2 264 = 90 68%, 经 计 分 表 诊 断 非 心 气 亏 虚 证 的 患 者, 实 际 不 患 心 气 亏 虚 证 的 概 率 为 90 68% 可 见 计 分 表 7 对 诊 断 冠 心 病 心 绞 痛 心 气 亏 虚 证, 具 有 较 高 的 敏 感 度 特 异 度 和 准 确 度 表 8 计 量 诊 断 表 的 判 别 结 果 最 大 似 然 法 判 断 结 果 心 气 亏 虚 证 非 心 气 亏 虚 证 合 计 心 气 亏 虚 证 非 心 气 亏 虚 证 讨 论 合 计 冠 心 病 心 绞 痛 属 于 中 医 胸 痹 心 痛 等 范 畴 胸 痹 病 名 正 式 提 出 是 在 张 仲 景 胸 痹 心 痛 短 气 病 脉 证 治 中, 书 中 记 载 : 胸 痹 之 病, 喘 息 咳 唾, 胸 背 痛, 短 气, 寸 口 脉 沉 而 迟, 关 上 小 紧 数 在 病 机 认 识 上, 金 匮 要 略 中 记 载 : 夫 脉 当 取 太 过 不 及, 阳 微 阴 弦, 即 胸 痹 而 痛, 所 以 然 者, 责 其 极 虚 也 今 阳 虚 知 在 上 焦, 所 以 胸 痹 心 痛 者, 以 其 阴 弦 故 也 阳 微 是 阳 气 不 足, 胸 阳 不 振 之 象 ; 阴 弦 是 阴 寒 太 盛, 水 饮 内 停 之 征, 故 将 胸 痹 病 机 归 纳 为 阳 微 阴 弦 后 人 经 过 不 断 完 善, 目 前 认 为 胸 痹 病 因 主 要 有 外 邪 侵 犯 脏 腑 亏 虚 饮 食 不 节 情 志 失 调 等, 而 心 阳 不 足 为 病 之 本, 气 滞 血 瘀 痰 浊 寒 凝 为 病 之 标 现 [6] 代 医 家 曹 玉 山 主 张 胸 痹 主 辨 气 血, 认 为 疾 病 产 生 皆 因 气 血 失 调 现 代 医 学 认 为 本 病 是 由 吸 烟 高 血 压 糖 尿 病 血 脂 异 常 等 多 因 素 共 同 参 与, 造 成 动 脉 粥 样 硬 化, 血 管 管 腔 狭 窄 或 阻 塞, 或 ( 和 ) 因 冠 状 动 脉 功 能 性 改 变 ( 痉 挛 ) 导 致 心 肌 缺 血 缺 氧 或 坏 死 而 引 起 的 常 见 病, 多 发 病 冠 状 动 脉 造 影 可 以 直 观 的 反 映 冠 脉 血 管 走 行 情 况 有 无 畸 形 和 变 异, 还 可 明 确 血 管 狭 窄 的 部 位 严 重 程 度 及 斑 块 的 稳 定 程 度, 故 是 目 前 诊 断 冠 心 病 的 金 标 准 我 国 名 老 中 医 在 冠 [7] 心 病 心 绞 痛 的 诊 疗 方 面, 经 验 颇 丰 邓 铁 涛 认 为 冠 心 病 病 机 特 点 是 正 虚 为 本, 邪 实 为 标 气 血 阴 阳 不 足 为 本, 痰 浊 寒 凝 瘀 血 气 滞 等 病 邪 郁 阻 心 脉 为 标 提 出 心 脾 相 关 理 论, 心 为 脾 之 母, 脾 为 心 之 子, 因 其 在 生 理 病 理 上 的 紧 密 联 系, 故 治 心 必 健 脾, 处 方 多 以 温 胆 汤 加 减, 清 利 痰 湿, 辅 以 健 脾 利 湿 [8] 化 痰, 效 如 桴 鼓 张 伯 臾 认 为, 冠 心 病 为 本 虚 标 实 之 证 本 虚 分 气 血 阴 阳 不 足, 标 实 有 气 滞 血 瘀 痰 浊 3 种 治 疗 讲 究 阴 中 求 阳, 阳 中 求 阴, 气 血 双 调 治 虚 证 以 补 中 寓 通 寓 化 为 理 念, 以 补 为 主, 同 时 加 活 血 理 气 祛 痰 药 治 邪 实 以 活 血 化 瘀 开 痹 化 痰 芳 香 理 气 为 理 念, 但 又 注 意 顾 护 正 气, 以 达 祛 邪 不 伤 正 外 治 法 研 究 也 有 很 大 的 进 展, 传 统 温 通 针 刺 手 法, 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 效 果 明 显 [9] ; 穴 位 贴 敷 疗 法 是 以 经 络 穴 位 为 载 体 和 通 道, 将 药 物 直 接 作 用 于 相 关 脏 腑, 所 以 效 果 明 显 [10] ; 穴 位 推 拿 按 摩 亦 可 明 显 减 少 心 绞 痛 发 作 频 率 [11] 同 时, 中 西 医 结 合 治 疗 也 取 得 了 可 喜 的 进 展 王 桂 金 [12] 等 对 83 例 冠 心 病 心 绞 痛 患 者 的 研 究,47 例 口 服 阿 司 匹 林 肠 溶 片 硝 苯 地 平 片, 通 心 络 胶 囊 加 生 脉 注 射 液 葛 根 素 注 射 液 静 点, 作 为 治 疗 组,36 例 口 服 阿 司 匹 林 肠 溶 片 硝 苯 地 平 片 加 硝 酸 甘 油 静 点, 作 为 对 照 组 2 组 心 绞 痛 疗 效 总 有 效 率 分 别 为 89 36% 和 66 67%, 经 统 计 学 处 理,2 组 有 效 率 比 性 差 较 有 统 计 学 意 义 (P<0 05) 可 见, 中 医 药 在 冠 心 病 心 绞 痛 治 疗 中 能 发 挥 其 独 特 的 疗 效 和 优 势 但 是, 目 前 中 医 证 侯 研 究 仍 存 在 着 多 种 问 题, 很 大 程 度 上 阻 碍 了 中 医 药 研 究 的 发 展 中 医 证 候 规 范 化, 是 中 医 学 现 代 化 客 观 化 标 准 化 的 重 要 体 现 通 过 对 中 医 古 籍 研 究 现 代 文 献 研 究 临 床 调 查 研 究 等, 冠 心 病 心 绞 痛 的 中 医 证 候 规 范 化 取 得 了 可 喜 的 成 绩, 但 仍 然 存 在 不 足 1) 许 多 研 究 并 未 采 用 冠 脉 造 影 这 一 金 标 准, 诊 断 标 准 和 辨 证 标 准 的 不 一 致, 势 必 影 响 研 究 成 果 的 对 比 分 析 和 应 用 2) 缺 少 具 备 多 中 心 大 样 本 临 床 双 盲 性 的 研 究 3) 目 前 对 证 候 的 本 质 研 究 尚 处 于 初 步 阶 段, 过 度 追 求 特 异 性 指 标 会 导 致 与 宏 观 研 究 相 分 离 在 此 背 景 下, 中 医 证 候 量 化 诊 断 的 研 究 日 益 受 到 重 视 近 年 来, 冠 心 病 心 绞 痛 中 医 证 候 研 究 的 焦 点, 主 要 集 中 在 探 求 中 医 证 候 及 现 代 [13] 医 学 客 观 指 标 的 关 系 上, 如 管 昌 益 等 研 究 发 现, 冠 脉 病 变 支 数 狭 窄 程 度 与 中 医 证 型 具 有 相 关 性 [14] 袁 肇 凯 等 发 现 血 脂 异 常 与 冠 心 病 血 瘀 证 及 痰 浊 证 的 密 切 关 系 ; 由 于 临 床 医 生 经 验 的 不 同, 对 证 候 的 辨 识 主 要 采 取 直 接 定 性 的 方 法, 使 辨 证 带 有 较 强 的 经 验 性 和 主 观 性, 临 床 实 践 应 用 混 乱 ; 科 研 中 遵 循 标 准 不 同 故 结 果 不 同 大 量 研 究 促 进 了 中 医 证 候 诊 断 标 准 化 证 侯 规 范 化 及 辨 证 微 观 化 等 方 面 的 发 展, 亦 显 示 出 中 医 药 治 疗 冠 心 病 较 大 的 优 势, 但 临 床 较 难 掌 握 [15] 中 医 重 在 整 体 辨 证, 辨 病 与 辨 证 相 结 合, 任 何 一 个 指 标 或 参 数, 都 不 能 完 整 的 反 映 疾 病 本 质, 其 只 能 为 证 候 的 诊 断 提 供 参 考 中 医 学 理 论 博 大 精 深, 融 入 了 许 多 的 数 学 知 识
5 世界中医药 年 月第 卷第 期 和思维模式故在中医证候研究中引入数理统计的 懒言 舌淡 苔薄白 脉细 应用条件概率换算方法对 方法是科学的 可行的 证与症状普遍兼夹证候的 分 应用最大似然判别 相关因素进行赋分为 存在而二者非单纯的线性和正态的关系是中医证 法确定心气亏虚证量化诊断阈值为 分 同时参 回归模 候研究中混杂性偏倚的主要因素 Ｌ 考诊断性试验的评价原则对建立的冠心病心绞痛 型能控制混杂因素通过分析变量的 贡献率 实 心气亏虚证量化诊断标准进行回顾性检验分别计 现对应变量的取舍 中医的辨证过程实际上也是 算其敏感度 特异度 准确度 阳性预测值 阴性预测 一个对证候的特点进行比较突出某一证候特征的 值分别为 过程 比较的证候种类越多越能突出证候特点 该量化诊断标准对冠心病心绞痛心气亏 最大似然法模型 是以症状 体征出现的频率为基 虚证具有较好的判别效果和临床实用性 础 利用指数值与频率的对应关系代入计算将得出 本研究初步实现了冠心病心绞痛心气亏虚证诊 的最大评分值作为该病的诊断近似评价依据 但 断模型为冠心病心绞痛中医宏观辨证提供数理统 需注意 只有大样本才能保证得出的症状 体征频 计依据 提高了冠心病心绞痛中医证候诊断的水 率的稳定性 诊断的准确率与用作鉴别辨证的评 平促进了其中医证候诊断的规范化 标准化 定量 价指标呈正相关 因此本研究将冠心病心绞痛中 化的发展 并希望在临床得到广泛应用为冠心病 心气亏虚证作为试验组其他所有证型作为对照组 心绞痛中医临床诊断提供依据 进行研究 证候同源于一种疾病彼此有一定的相 参考文献 关性其症状 体征可能会反复出现但它们并不具 袁肇凯周小青范伏元等 中医心病气血辨证临床证症计量诊 备特异性故当予以剔除 其次因为对照组将远远 大于研究组故影响因素较小 对辨证的意义不大的 症状和体征通过 Ｌ 回归分析可以很好地排 除 现代医学将症状 体征表现程度不同进行分 级 赋分然后将赋分垒加依据得分的高低辅助诊 断并进一步指导治疗 目前中医证候量化诊断研 究主要运用临床流行病学中的 ＤＭＥ 设计 衡量 评价 计算机模式识别 多元统计分析等方法如刘 士敬等对脾气虚证的中医不同系统的 种疾病 例临床患者的证候因素进行研究甄别出 种 对诊断脾气虚证意义较大的因素建立了脾气虚证 诊断标准 可见量化标准必须同时具有判断证候 的有无和判别轻重程度的功能才能在主次轻重上 与其他基本证候进行横向比较 一个证候量化诊断 标准必须要有明确的 计量的相关因素及诊断阈 值在临床应用中才能根据相关因素的积分多少判 断这种证候是否出现 本研究搜集了冠心病心绞痛相关 年的论文 例患者的中医证候信息运用频率 排序 逐步回归法最大似然法模型等统计方法初步 确定冠心病心绞痛最常见证型 心气亏虚证 心血瘀 阻证 痰阻心脉证 心气阴两虚证 心阳亏虚证 寒滞 心脉证 心阴亏虚证而心阴亏虚证在冠心病心绞痛 的临床证型中较少见 将冠心病心绞痛心气亏虚证 辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素进一 步采用单因素分析和 逐步回归法选定相关 因素有胸闷 心胸隐痛 气短 神疲乏力 自汗 倦怠 断研究 中医杂志 潘毅 脾气虚证定量诊断的探讨 湖南中医学院学报 陆再英钟南山 内科学 Ｍ 北京 人民卫生出版社 滕龙洪芳何建成 冠心病中医证候微观诊断指标的研究进展 时珍国医国药 Ｔ ｍ ＶＳＪ ＢＧ Ｐ Ａ Ｉ ｗ Ｊ Ｐ Ｍ 金华曹玉山治疗冠心病思路探析 中国中医药信息杂 志 张敏周 邓铁涛论治冠心病 Ｍ 北京 科学出版 社 朱世增 张伯臾论心脑病 Ｍ 上 海 上 海中 医 药大学 出版 社 丁奇峰郑俊江 温通针法针刺内关穴治疗冠心病 甘肃中医 学院学报 宁选 麝香心绞痛膏外敷治疗冠心病心绞痛 例观察 中 西医结合杂志 周至 冠心病五步按摩法 中国民间疗法 王桂金尚学臣张莹 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察 天津中医 管昌 益张 文 高 冠 心 病 本 虚 标 实 证 冠 状 动 脉 造 影 结 果 分 析 山东中医药大学学报 袁肇凯田松黄献平等 冠心病痰瘀证候血脂指标的 Ｍ 分 云南中医学院学报 析 宋道飞李晓东向 楠 中 医 证候 辨 证量 表 制定 的 探 讨与 研 究 现代中西医结合杂志 黄正南 医用多因素分析 Ｍ 版 长沙 湖南科学技术出版 社 收稿 责任编辑 王明
<433A5C55736572735C6B73625C4465736B746F705CB9FABCCAD6D0D2BDD2A9D7A8D2B5B8DFBCB6BCBCCAF5D6B0B3C6C6C0C9F3C9EAC7EBD6B8C4CFA3A832303136CDA8D3C3B0E6A3A92E646F63>
附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
基 于 实 践 的 地 方 艾 滋 病 立 法 研 究
姜 爱 林 年 以 来 中 国 地 方 艾 滋 病 立 法 取 得 了 一 定 成 绩 但 也 存 在 许 多 问 题 与 不 足 现 实 的 选 择 是 必 须 在 遵 循 立 法 的 指 导 思 想 和 坚 持 立 法 的 基 本 原 则 的 基 础 上 根 据 立 法 依 据 尽 快 制 定 符 合 本 地 特 色 的 防 治 条 例 立 法 的 总 思 路 是 转 变 观 念 正 视 现 实
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
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第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
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珠江钢琴股东大会
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世 界 中 联 发 2011 8 号 国 际 中 医 医 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 依 据 国 际 中 医 医 师 专 业 技 术 职 称 分 级 标 准 和 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 中 医 医 师 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ), 分
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
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![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
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浙 江 职 业 能 力 建 设 信 息 系 统 职 业 技 能 鉴 定 考 务 管 理 用 户 操 作 手 册 二 〇 一 五 年 八 月 目 录 0. 系 统 概 述...3 0.0. 简 要 概 述...3 0.1. 业 务 流 程 图... 3 1. 考 生 网 上 报 名... 3 1.0. 考 生 用 户 注 册 登 录... 5 1.1. 报 名 及 下 载 打 印 报 名 申 请 表...7
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