Review Articles 咪 达 唑 仑 为 主, 但 不 同 研 究 的 结 果 不 尽 相 同, 目 前 对 于 咪 达 唑 仑 的 预 防 效 果 和 安 全 性 尚 无 确 切 结 论 因 此, 我 们 采 用 系 统 评 价 和 Meta 分 析 的 方 法, 对 咪 达 唑 仑 预
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- 驯歪 麻
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1 中 国 循 证 医 学 杂 志 2015, 15(12): 1407~1412 论 著 二 次 研 究 咪 达 唑 仑 预 防 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 有 效 性 和 安 全 性 的 Meta 分 析 邱 鹏, 邱 爽, 董 有 静 * 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 麻 醉 科 ( 沈 阳 ) 摘 要 目 的 系 统 评 价 咪 达 唑 仑 预 防 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 的 有 效 性 和 安 全 性 方 法 计 算 机 检 索 PubMed EMbase The Cochrane Library(2015 年 第 8 期 ) CBM WanFang Data VIP 和 CNKI 数 据 库, 搜 集 咪 达 唑 仑 预 防 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 的 相 关 随 机 对 照 试 验 (RCT), 检 索 时 限 均 从 建 库 至 2015 年 8 月 由 2 位 评 价 员 独 立 筛 选 文 献 提 取 资 料 并 评 价 纳 入 研 究 的 偏 倚 风 险 后, 采 用 RevMan 5.2 软 件 及 Stata 12.0 软 件 进 行 Meta 分 析 结 果 共 纳 入 14 个 RCT, 包 括 例 患 者 Meta 分 析 结 果 显 示 : 与 对 照 组 相 比, 预 先 注 射 咪 达 唑 仑 能 够 减 少 依 托 咪 酯 所 致 的 肌 阵 挛 发 生 [RR=0.28,95%CI(0.19,0.42),P< ] 根 据 预 注 咪 达 唑 仑 剂 量 的 不 同 (0.015 mg/kg 0.03 mg/kg 和 0.05 ~ 0.1 mg/kg) 进 行 亚 组 分 析, 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 显 示, 无 论 预 注 剂 量 大 小 均 能 有 效 减 少 肌 阵 挛 发 生 率 结 论 预 先 注 射 咪 达 唑 仑 能 够 显 著 减 少 依 托 咪 酯 注 射 导 致 的 肌 阵 挛, 同 时 不 增 加 苏 醒 延 迟 和 过 度 镇 静 等 风 险, 但 受 纳 入 研 究 的 质 量 限 制, 上 述 结 论 尚 需 开 展 更 多 高 质 量 研 究 进 行 验 证 关 键 词 咪 达 唑 仑 ; 依 托 咪 酯 ; 肌 阵 挛 ; 系 统 评 价 ;Meta 分 析 ; 随 机 对 照 试 验 Efficacy and Safety of Midazolam in the Prevention of Etomidate-induced Myoclonus: A Meta-analysis QIU Peng, QIU Shuang, DONG You-jing * Department of Anesthesiology, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang , China Abstract Objective To evaluate the efficacy and safety of midazolam in the prevention of etomidate-induced myoclonus. Methods Databases including PubMed, EMbase, The Cochrane Library (Issue 8, 2015), CBM, WanFang Data, VIP, and CNKI were electronically searched to collect randomized controlled trials (RCTs) about midazolam in the prevention of etomidate-induced myoclonus from inception to August, Two reviewers independently screened literature, extracted data and assessed the risk of bias of included studies. Then, meta-analysis was performed by RevMan 5.2 and Stata 12.0 softwares. Results A total of 14 RCTs involving patients were included. The results of metaanalysis showed that, compared with placebo, pretreatment with midazolam injection could reduce the incidence of myoclonus (RR=0.28, 95%CI 0.19 to 0.42, P< ). The sub-group analysis based on different doses of midazolam showed that all three different doses of midazolam (0.015 mg/kg, 0.03 mg/kg and mg/kg) could reduce the incidence of myoclonus effectively (all P values <0.05). Conclusion Pretreatment with midazolam injection can reduce the incidence of etomidate-induced myoclonus without increasing the risk of recovery latency and over sedation. Due to the limited quality of included studies, the above conclusion needs to be further verified by more high quality studies. Key words Midazolam; Etomidate; Myoclonus; Systematic review; Meta-analysis; Randomized controlled trials 依 托 咪 酯 是 一 种 中 枢 性 非 巴 比 妥 类 镇 静 催 眠 药, 由 于 其 对 心 血 管 及 呼 吸 系 统 抑 制 轻 微, 无 组 胺 释 放 作 用, 已 广 泛 用 于 临 床 麻 醉 但 依 托 咪 酯 注 射 主 要 存 在 肾 上 腺 皮 质 功 能 抑 制 注 射 痛 和 肌 阵 挛 的 副 作 用 目 前 通 过 改 进 剂 型 已 经 基 本 解 决 了 注 射 痛 DOI: / 基 金 项 目 : 辽 宁 省 自 然 科 学 基 金 ( 编 号 : ) 作 者 简 介 : 邱 鹏, 男 (1981 年 ~), 主 治 医 师, 硕 士, 以 围 术 期 干 预 为 主 要 研 究 方 向 storm0513@sohu.com * 通 讯 作 者, dongyj@sj-hospital.org 2015 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 的 问 题 [1], 但 肌 阵 挛 仍 是 依 托 咪 酯 麻 醉 的 主 要 副 作 用 Doenicke 等 [2] 报 道 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 发 生 率 为 50% ~ 80%, 在 Hüter 等 [3] 的 研 究 中 甚 至 高 达 90% 肌 阵 挛 不 仅 会 导 致 患 者 麻 醉 后 不 适 [3], 还 可 能 增 加 饱 胃 患 者 返 流 误 吸 风 险 [2], 对 于 开 放 性 眼 球 外 伤 患 者 甚 至 可 引 发 玻 璃 体 脱 垂 等 严 重 并 发 症 [4], 同 时 可 能 干 扰 正 常 心 电 监 测 [5,6] 和 诱 发 癫 痫 [7,8] 针 对 依 托 咪 酯 注 射 导 致 的 肌 阵 挛, 国 内 外 学 者 采 用 了 不 同 种 类 药 物 进 行 预 防 干 预, 其 中 以 阿 片 类 药 物 和 1407
2 Review Articles 咪 达 唑 仑 为 主, 但 不 同 研 究 的 结 果 不 尽 相 同, 目 前 对 于 咪 达 唑 仑 的 预 防 效 果 和 安 全 性 尚 无 确 切 结 论 因 此, 我 们 采 用 系 统 评 价 和 Meta 分 析 的 方 法, 对 咪 达 唑 仑 预 防 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 的 有 效 性 和 安 全 性 进 行 综 合 评 价, 以 期 为 后 续 临 床 决 策 和 相 关 研 究 提 供 依 据 1 资 料 与 方 法 1.1 纳 入 与 排 除 标 准 研 究 类 型 随 机 对 照 试 验 (RCT), 无 论 是 否 采 用 盲 法 或 分 配 隐 藏 研 究 对 象 使 用 依 托 咪 酯 进 行 全 身 麻 醉 诱 导 的 患 者, 其 年 龄 和 性 别 不 限 干 预 措 施 试 验 组 在 注 射 依 托 咪 酯 前 预 先 静 脉 注 射 咪 达 唑 仑, 对 照 组 在 注 射 依 托 咪 酯 前 预 先 静 脉 注 射 相 同 容 量 的 生 理 盐 水 或 安 慰 剂 其 他 基 础 治 疗 措 施 在 两 组 间 一 致 结 局 指 标 主 要 结 局 指 标 为 肌 阵 挛 发 生 率 肌 阵 挛 根 据 其 严 重 程 度 分 为 4 级 :0 级 无 肌 阵 挛 ;1 级 轻 度 肌 阵 挛 ( 仅 手 指 和 手 腕 活 动 );2 级 中 度 肌 阵 挛 ( 两 块 不 同 肌 肉 或 肌 群 轻 微 运 动, 如 脸 和 四 肢 );3 级 重 度 肌 阵 挛 ( 两 块 或 更 多 肌 群 强 烈 挛 缩, 如 肢 体 的 快 速 外 展 ) 次 要 结 局 指 标 为 不 良 反 应 发 生 率 排 除 标 准 1 未 排 除 影 响 肌 肉 运 动 相 关 疾 病 或 使 用 相 关 药 物 者 ;2 样 本 量 <20 例 ;3 无 相 关 结 局 指 标 或 指 标 不 全 且 与 作 者 联 系 后 仍 无 法 获 取 数 据 ;4 对 重 复 发 表 的 文 献, 仅 纳 入 数 据 最 全, 随 访 时 间 最 长 的 研 究 结 果 1.2 文 献 检 索 计 算 机 检 索 PubMed EMbase The Cochrane Library(2015 年 第 8 期 ) CBM WanFang Data VIP 和 CNKI 数 据 库, 搜 集 咪 达 唑 仑 预 防 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 的 相 关 RCT, 检 索 时 限 均 从 建 库 至 2015 年 8 月 此 外, 追 溯 纳 入 研 究 的 参 考 文 献, 以 补 充 获 取 相 关 文 献 英 文 检 索 词 包 括 :midazolam etomidate ethomidate myoclonus myoclonic movement muscular tremor muscular twitching muscle fasciculation randomized controlled trial randomized; 中 文 检 索 词 包 括 : 咪 达 唑 仑 / 咪 唑 安 定 依 托 咪 酯 肌 阵 挛 肌 颤 随 机 对 照 试 验 以 PubMed 为 例, 其 具 体 检 索 策 略 见 框 文 献 筛 选 资 料 提 取 与 偏 倚 风 险 评 价 由 2 位 评 价 员 独 立 筛 选 文 献 提 取 资 料, 并 交 叉 核 对, 如 遇 分 歧 则 讨 论 解 决 或 交 由 第 三 方 协 助 裁 定 采 用 自 制 的 资 料 提 取 表 提 取 资 料, 提 取 内 容 主 Chin J Evid-based Med 2015, 15(12): 要 包 括 :1 纳 入 研 究 的 基 本 信 息, 包 括 文 题 第 一 作 者 发 表 时 间 等 ;2 研 究 设 计 类 型 及 偏 倚 风 险 评 价 的 关 键 要 素 ;3 试 验 组 与 对 照 组 患 者 基 线 特 征, 包 括 纳 入 例 数 年 龄 性 别 ASA 分 级 手 术 类 型 观 察 时 间 等 ;4 干 预 措 施 的 具 体 细 节 ;5 所 关 注 的 结 局 指 标 和 结 果 测 量 数 据 纳 入 RCT 的 偏 倚 风 险 采 用 Cochrane 手 册 [9] 针 对 RCT 的 偏 倚 风 险 评 估 工 具 进 行 评 价 1.4 统 计 分 析 采 用 RevMan 5.2 软 件 进 行 Meta 分 析 因 本 次 Meta 分 析 的 结 局 指 标 类 型 均 为 计 数 资 料, 故 我 们 采 用 相 对 危 险 度 (RR) 为 效 应 指 标, 各 效 应 量 均 给 出 其 点 估 计 值 和 95%CI 纳 入 研 究 结 果 间 的 异 质 性 采 用 χ 2 检 验 进 行 分 析 ( 检 验 水 准 为 α=0.05), 同 时 结 合 I 2 定 量 [9] 判 断 异 质 性 的 大 小 若 各 研 究 结 果 间 无 统 计 学 异 质 性, 则 采 用 固 定 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析 ; 若 各 研 究 结 果 间 存 在 统 计 学 异 质 性, 则 进 一 步 分 析 异 质 性 来 源, 在 排 除 明 显 临 床 异 质 性 的 影 响 后, 采 用 随 机 效 应 模 型 进 行 Meta 分 析 针 对 明 显 的 临 床 异 质 性 采 用 亚 组 分 析 或 敏 感 性 分 析 等 方 法 进 行 处 理, 或 只 行 描 述 性 分 析 使 用 Stata 12.0 软 件 对 Meta 分 析 结 果 进 行 发 表 偏 倚 的 漏 斗 图 分 析, 采 用 Egger 线 性 回 归 检 验 分 析 漏 斗 图 的 对 称 性 同 一 研 究 若 有 2 个 及 以 上 试 验 组, 先 将 其 进 行 合 并 后, 再 纳 入 Meta 分 析 首 先 对 原 始 研 究 内 各 亚 组 的 样 本 量 和 发 生 目 标 事 件 的 病 例 数 相 加 计 算 合 并 的 log(rr) 及 其 SE, 然 后 采 用 反 转 方 差 法 进 行 Meta 分 析 框 1 PubMed 检 索 策 略 #1 midazolam #2 etomidate #3 ethomidate #4 #2 OR #3 #5 myoclonus #6 myoclonic movement #7 muscular tremor #8 muscular twitching #9 muscle fasciculation #10 #5 OR #6 OR #7 OR #8 OR #9 #11 randomized controlled trial #12 randomized #13 #11 OR #12 #14 #1 AND #4 AND #10 AND # Editorial Board of Chin J Evid-based Med
3 中 国 循 证 医 学 杂 志 2015, 15(12): 1407~ 结 果 2.1 文 献 检 索 结 果 初 检 出 相 关 文 献 329 篇, 经 过 逐 层 筛 选 后, 最 终 纳 入 14 个 RCT [10-23], 共 计 例 患 者 其 中 英 论 著 二 次 研 究 文 文 献 5 篇 [10-14], 中 文 文 献 9 篇 [15-23] 文 献 筛 选 流 程 及 结 果 见 图 纳 入 研 究 的 基 本 特 征 与 偏 倚 风 险 评 价 纳 入 研 究 的 基 本 特 征 见 表 1, 偏 倚 风 险 评 价 结 果 见 表 2 通 过 数 据 库 检 索 获 得 相 关 文 献 (n=329): PubMed(n=5) The Cochrane Library(n=13) EMbase(n=12) CNKI(n=143) VIP(n=116) WanFang Data(n=28) CBM(n=12) 通 过 其 他 资 源 补 充 获 得 相 关 文 献 (n=0) 剔 重 后 获 得 文 献 (n=116) 阅 读 文 题 和 摘 要 初 筛 (n=116) 排 除 (n=95): 与 本 研 究 不 相 关 (n=91) 回 顾 性 研 究 (n=2) 综 述 (n=2) 阅 读 全 文 复 筛 (n=21) 排 除 (n=7): 无 相 关 结 局 指 标 (n=5) 未 设 置 空 白 对 照 (n=2) 纳 入 定 性 分 析 的 文 献 (n=14) 纳 入 定 量 合 成 (Meta 分 析 ) 的 文 献 (n=14) 图 1 文 献 筛 选 流 程 及 结 果 表 1 纳 入 研 究 的 基 本 特 征 纳 入 研 究 例 数 (T/C) 性 别 ASA ( 男 / 女, 年 龄 ( 岁 ) 分 级 例 ) ( 级 ) 手 术 类 型 干 预 措 施 观 察 时 间 T C S 1 S 2 Isitemiz 2014 [10] 20/20 55/25 29 ~ 59 Ⅰ~Ⅱ 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.03 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 120 s 120 s Hwang 2008 [11] 30/30 NA 38 ~ 64 Ⅰ~Ⅱ 择 期 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.05 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 120 s 120 s Schwarzkopf 20/20 15/45 27 ~ 64 Ⅲ~Ⅳ 妇 科 眼 科 泌 尿 咪 达 唑 仑 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 90 s 60 s 2003 [12] 外 科 全 麻 手 术 Hüter 2007 [13] 20/20 21/19 62 ~ 78 Ⅰ~Ⅲ 全 麻 下 行 房 颤 电 咪 达 唑 仑 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 90 s 60 s 复 律 Gunes 2010 [14] 50/50 85/65 23 ~ 65 Ⅰ~Ⅲ 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.1 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 NA 60 s 卢 吉 灿 2009 [15] 50/50 50/50 31 ~ 57 Ⅰ~Ⅱ 择 期 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 120 s 60 s 吴 隆 岩 2012 [16] 40/40 70/50 18 ~ 65 Ⅰ~Ⅱ 择 期 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.05 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 60 s 120 s 孙 艳 红 2010 [17] 257/203 NA 18 ~ 77 NA 择 期 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.03 mg/kg 静 注 空 白 对 照 30 s 30 s 康 振 明 2014 [18] 40/40 NA 19 ~ 55 Ⅰ~Ⅱ 妇 科 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.03 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 5 min 60 s 廖 朝 辉 2010 [19] 22/23/27 NA 25 ~ 65 Ⅰ~Ⅱ 择 期 全 麻 手 术 T 1 : 咪 达 唑 仑 0.05 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 0 s 120 s T 2 : 咪 达 唑 仑 0.08 mg/kg 静 注 李 银 宏 2009 [20] 25/25 NA 18 ~ 65 Ⅰ~Ⅱ 择 期 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 0.02 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 120 s NA 王 彬 2014 [21] 30/30 62/28 25 ~ 55 Ⅰ~Ⅱ 下 腹 部 下 肢 手 术 咪 达 唑 仑 0.03 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 5 min 60 s 王 润 2012 [22] 25/25 51/49 30 ~ 57 Ⅰ~Ⅱ 全 麻 手 术 咪 达 唑 仑 mg/kg 静 注 生 理 盐 水 静 注 5 min 120 s 魏 嵘 2013 [23] 20/20 48/32 3 ~ 8 Ⅰ~Ⅱ 全 麻 小 儿 腺 样 体 吸 割 术 咪 达 唑 仑 0.1 mg/kg 静 注 空 白 对 照 0 s 60 s NA: 数 据 无 法 获 得 ;S 1 : 注 射 咪 达 唑 仑 和 依 托 咪 酯 之 间 的 间 隔 时 间 ;S 2 : 肌 阵 挛 观 察 时 间 2015 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 1409
4 Review Articles Chin J Evid-based Med 2015, 15(12): 表 2 纳 入 研 究 的 偏 倚 风 险 评 价 纳 入 研 究 随 机 方 法 分 配 隐 藏 患 者 与 研 究 者 是 否 采 用 盲 法 结 局 测 量 者 结 果 数 据 的 完 整 性 ( 退 出 / 失 访 ) 选 择 性 报 告 研 究 结 果 其 他 偏 倚 来 源 Isitemiz 2014 [10] 不 清 楚 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 Hwang 2008 [11] 计 算 机 随 机 不 透 光 容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 Schwarzkopf 2003 [12] 计 算 机 随 机 不 透 光 容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 Hüter 2007 [13] 计 算 机 随 机 不 透 光 容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 Gunes 2010 [14] 计 算 机 随 机 不 透 光 容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 卢 吉 灿 2009 [15] 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 吴 隆 岩 2012 [16] 不 清 楚 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 孙 艳 红 2010 [17] 不 清 楚 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 康 振 明 2014 [18] 随 机 数 字 表 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 廖 朝 辉 2010 [19] 随 机 数 字 表 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 李 银 宏 2009 [20] 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 王 彬 2014 [21] 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 王 润 2012 [22] 随 机 数 字 表 不 透 光 容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 魏 嵘 2013 [23] 不 清 楚 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 图 2 咪 达 唑 仑 组 与 对 照 组 比 较 对 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 影 响 的 Meta 分 析 Editorial Board of Chin J Evid-based Med
![容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 Gunes 2010 [14] 计 算 机 随 机 不 透 光 容 器 是 是 完 整 否 不 清 楚 卢 吉 灿 2009 [15] 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 吴 隆 岩 2012 [16] 不 清 楚 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 孙 艳 红 2010 [17] 不 清 楚 不 清 楚](/docs-images/42/23068151/images/page_4.jpg "是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 康 振 明 2014 [18] 随 机 数 字 表 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 廖 朝 辉 2010 [19] 随 机 数 字 表 不 清 楚 是 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 李 银 宏 2009 [20] 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 不 清 楚 完 整 否 不 清 楚 王 彬 2014 [21] 不 清 楚 不 清")
5 中 国 循 证 医 学 杂 志 2015, 15(12): 1407~1412 论 著 二 次 研 究 不 良 反 应 发 生 率 所 有 纳 入 RCT 应 用 咪 达 唑 仑 后 均 未 出 现 苏 醒 延 迟 或 过 度 镇 静 等 不 良 反 应 2.4 发 表 偏 倚 分 析 漏 斗 图 和 Egger 线 性 回 归 检 验 结 果 显 示, 基 于 预 注 咪 达 唑 仑 与 盐 水 对 照 组 的 结 果 生 成 的 漏 斗 图 不 对 称, 存 在 发 表 偏 倚 的 可 能 ( 图 3 图 4) 对 于 存 在 发 表 偏 倚 的 结 果 进 行 失 安 全 系 数 (fail-safe Number, Nfs) 的 估 算 [24], 结 果 Nfs 0.05 =1 313, 提 示 要 逆 转 当 前 结 果 需 要 的 阴 性 结 果 研 究 数 远 大 于 纳 入 研 究 数, 因 此 分 析 结 果 依 旧 稳 健 可 靠 图 3 咪 达 唑 仑 组 与 对 照 组 比 较 对 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 影 响 的 漏 斗 图 图 4 咪 达 唑 仑 组 与 对 照 组 比 较 对 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 影 响 的 Egger 检 验 2.3 Meta 分 析 结 果 肌 阵 挛 发 生 率 14 个 RCT [10-23] 均 报 告 了 肌 阵 挛 发 生 率 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 显 示, 与 对 照 组 相 比, 预 先 注 射 咪 达 唑 仑 能 够 减 少 依 托 咪 酯 注 射 所 致 的 肌 阵 挛 发 生 率, 两 组 差 异 有 统 计 学 意 义 [RR=0.28,95%CI(0.19,0.42),P< ]( 图 2) 亚 组 分 析 及 敏 感 性 分 析 我 们 根 据 预 注 咪 达 唑 仑 剂 量 的 不 同 分 为 mg/kg 0.03 mg/kg 和 0.05 ~ 0.1 mg/kg 3 个 亚 组 进 行 分 析 随 机 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 显 示, 无 论 预 注 剂 量 大 小 都 能 有 效 减 少 肌 阵 挛 发 生 率 由 于 同 一 亚 组 间 仍 存 在 异 质 性, 我 们 进 一 步 进 行 了 敏 感 性 分 析 因 14 个 RCT 中 有 2 个 研 究 [19,23] 在 给 予 咪 达 唑 仑 后 立 即 序 贯 给 予 依 托 咪 酯, 可 能 导 致 咪 达 唑 仑 未 能 充 分 起 效 ; 有 6 个 研 究 [10,15-17,20-21] 未 充 分 做 到 随 机 和 双 盲, 存 在 较 大 偏 倚 风 险, 剔 除 上 述 8 个 研 究 后 再 行 Meta 分 析 固 定 效 应 模 型 Meta 分 析 结 果 显 示 : 与 对 照 组 相 比, 预 注 咪 达 唑 仑 能 够 减 少 肌 阵 挛 发 生 率, 两 组 差 异 仍 有 统 计 学 意 义 [RR=0.26,95%CI(0.19,0.35),P< ] 2015 中 国 循 证 医 学 杂 志 编 辑 部 3 讨 论 肌 阵 挛 是 注 射 依 托 咪 酯 时 常 见 的 不 良 反 应, 其 产 生 的 机 制 目 前 尚 不 明 确, 但 其 表 现 类 似 于 癫 痫 发 作 [25-27] 而 Doenicke 等 [2] 通 过 对 脑 电 图 的 研 究 发 现, 依 托 咪 酯 所 致 肌 阵 挛 是 由 皮 层 下 脱 抑 制 引 起 的, 这 与 正 常 人 睡 眠 中 出 现 的 不 宁 腿 现 象 类 似, 而 不 是 由 癫 痫 灶 引 起 另 一 可 能 的 原 因 是 依 托 咪 酯 注 射 后 抑 制 性 神 经 元 回 路 比 兴 奋 性 神 经 元 回 路 更 早 地 被 抑 制 所 致 [28] Gancher 等 [8] 的 研 究 发 现 依 托 咪 酯 作 用 于 GABAα 受 体 从 而 抑 制 中 枢 神 经 网 状 激 活 系 统, GABA 神 经 元 被 阻 断 后, 骨 骼 肌 控 制 相 关 通 路 变 得 更 敏 感, 允 许 了 自 主 神 经 传 导 的 发 生 王 新 华 等 [29] 认 为, 依 托 咪 酯 可 能 与 脑 内 黑 质 纹 状 体 等 部 位 多 巴 胺 受 体 结 合, 产 生 竞 争 性 抑 制 作 用, 引 起 类 似 于 内 源 性 多 巴 胺 减 少 的 症 状, 表 现 为 肌 阵 挛 咪 达 唑 仑 是 一 种 常 用 的 苯 二 氮 卓 类 镇 静 催 眠 药 物, 分 布 半 衰 期 (t1/2α) 为 5 ~ 10 分 钟, 消 除 半 衰 期 (t 1/2 β) 为 2 ~ 3 小 时 Schwarzkopf 等 [12] 研 究 发 现, 小 剂 量 的 咪 达 唑 仑 即 可 抑 制 刺 激 延 髓 网 状 结 构 对 脊 髓 运 动 神 经 元 的 易 化 影 响, 出 现 中 枢 性 肌 肉 松 弛 作 用, 从 而 可 能 产 生 抑 制 或 减 轻 肌 阵 挛 发 生 的 作 用 而 我 们 的 研 究 结 果 也 显 示 预 注 咪 达 唑 仑 能 够 有 效 减 少 肌 阵 挛 的 发 生 对 于 研 究 结 果 间 的 异 质 性, 我 们 考 虑 到 由 于 咪 达 唑 仑 注 射 后 需 要 一 定 的 起 效 时 间, 因 此 在 T 1 =0 的 研 究 中 [19,23], 可 能 导 致 观 察 到 的 肌 阵 挛 发 生 率 增 高 剔 除 这 些 研 究 后 再 行 Meta 分 析, 异 质 性 消 失, 提 示 咪 达 唑 仑 对 肌 阵 挛 的 影 响 存 在 时 效 关 系, 应 在 药 物 充 分 起 效 后 再 注 射 依 托 咪 酯 从 而 减 少 肌 阵 挛 的 发 生 同 时 我 们 注 意 到 纳 入 的 研 究 中 预 注 咪 达 唑 仑 的 剂 量 从 mg/kg 至 0.08 mg/kg 不 等 预 注 小 剂 量 (0.015 mg/kg) 的 4 个 研 究 [12,13,15,22] 与 其 他 研 究 相 比 同 样 得 出 了 较 好 的 结 果, 可 能 因 为 Hüter 等 [13] 的 研 究 中 患 者 术 前 心 脏 用 药 中 含 有 镁 剂, 而 Schwarzkopf 等 [12] 的 研 究 中 术 前 1 小 时 所 有 患 者 1411
![[24], 结 果 Nfs 0.](/docs-images/42/23068151/images/page_5.jpg "05 =1 313, 提 示 要 逆 转 当 前 结 果 需 要 的 阴 性 结 果 研 究 数 远 大 于 纳 入 研 究 数, 因 此 分 析 结 果 依 旧 稳 健 可 靠 图 3 咪 达 唑 仑 组 与 对 照 组 比 较 对 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 影 响 的 漏 斗 图 图 4 咪 达 唑 仑 组 与 对 照 组 比 较 对 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵")
6 Chin J Evid-based Med 2015, 15(12): Review Articles 口 服 了 咪 达 唑 仑 卢 吉 灿 等 [15] 和 王 润 [22] 的 研 究 中 虽 然 未 给 予 术 前 药 却 也 得 出 了 一 致 的 结 论, 可 能 因 为 这 两 个 研 究 T 1 较 其 他 小 剂 量 研 究 长 (2 ~ 5 min vs. 90 s), 药 物 起 效 更 为 充 分 与 其 他 药 物 相 比, 研 究 剂 量 的 咪 达 唑 仑 在 有 效 减 少 肌 阵 挛 发 生 率 的 同 时, 并 未 观 察 到 过 度 镇 静 和 苏 醒 延 迟 等 不 良 反 应, 但 在 Hwang 等 [11] 的 研 究 中 瑞 芬 太 尼 组 的 30 例 患 者 出 现 了 2 例 心 动 过 缓,1 例 胸 壁 僵 直 而 在 廖 朝 辉 等 [19] 的 研 究 中 芬 太 尼 组 也 报 告 了 低 血 压 的 情 况 同 时 Mizrak 等 [30] 和 陈 金 仙 等 [31] 也 报 道 了 使 用 右 美 托 咪 定 在 减 轻 肌 阵 挛 的 同 时 出 现 了 咳 嗽 头 疼 恶 心 呕 吐 和 心 动 过 缓 等 不 良 反 应 因 此, 使 用 研 究 剂 量 的 咪 达 唑 仑 更 安 全 有 效, 但 何 种 剂 量 能 够 在 最 大 限 度 减 少 肌 阵 挛 发 生 的 同 时 避 免 不 良 反 应 还 有 待 于 更 进 一 步 的 研 究 确 定 本 研 究 的 局 限 性 :1 部 分 纳 入 研 究 质 量 不 高 ; 2 存 在 发 表 偏 倚 的 潜 在 可 能 ;3 各 研 究 中 给 药 剂 量 间 隔 时 间 和 观 察 时 间 不 尽 相 同, 这 种 异 质 性 可 能 对 最 终 的 分 析 结 果 产 生 影 响 综 上 所 述, 当 前 证 据 表 明, 预 注 咪 达 唑 仑 能 够 有 效 减 少 依 托 咪 酯 注 射 所 致 肌 阵 挛 的 发 生 率, 且 安 全 性 良 好 受 纳 入 研 究 质 量 的 限 制 以 及 本 系 统 评 价 存 在 的 局 限 性, 本 研 究 结 论 尚 需 更 多 高 质 量 研 究 进 行 验 证 此 外, 预 注 咪 达 唑 仑 的 最 佳 剂 量, 肌 阵 挛 的 发 生 率 是 否 受 年 龄 性 别 和 种 族 等 影 响, 尚 需 进 一 步 探 索 参 考 文 献 1 Doenicke A, Roizen MF, Nebauer AE, et al. A comparison of two formulations for etomidate, 2-hydroxypropyl-beta-cyclodextrin (HPCD) and propylene glycol. Anesth Analg, 1994, 79(5): Doenicke AW, Roizen MF, Kugler J, et al. Reducing myoclonus after etomidate. Anesthesiology, 1999, 90(1): Hüter L, Schwarzkopf K, Simon M, et al. Pretreatment with sufentanil reduces myoclonus after etomidate. Acta Anaesthesiol Scand, 2003, 47(4): Berry JM, Merin RG. Etomidate myoclonus and the open globe. Anesth Analg, 1989, 69(2): Shulman MS, Edelmann R. Use of etomidate for elective cardioversion. Anesthesiology, 1988, 68(4): Van Keulen SG, Burton JH. Myoclonus associated with etomidate for ED procedural sedation and analgesia. Am J Emerg Med, 2003, 21(7): Ebrahim ZY, DeBoer GE, Luders H, et al. Effect of etomidate on the electroencephalogram of patients with epilepsy. Anesth Analg, 1986, 65(10): Gancher S, Laxer KD, Krieger W. Activation of epileptogenic activity by etomidate. Anesthesiology, 1984, 61(5): Higgins JPT, Green S. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions version [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, Available at: 10 Isitemiz I, Uzman S, Toptaş M, et al. Prevention of etomidateinduced myoclonus: Which is superior: Fentanyl, midazolam, or a combination? A retrospective comparative study. Med Sci Monit, 2014, 20(1): Hwang JY, Kim JH, Oh AY, et al. A comparison of midazolam with remifentanil for the prevention of myoclonic movements following etomidate injection. J Int Med Res, 2008, 36(1): Schwarzkopf KR, Hueter L, Simon M, et al. Midazolam pretreatment reduces etomidate-induced myoclonic movement. Anaesth Intensive Care, 2003, 31(1): Hüter L, Schreiber T, Gugel M, et al. Low-dose intravenous midazolam reduces etomidate-induced myoclonus: A prospective, randomized study in patients undergoing elective cardioversion. Anesth Analg, 2007, 105(5): Gunes Y, Aktolga S, Gündüz M, et al. A comparison of midazolam or dexmedetomidine for the prevention of myoclonic movements and injection pain following etomidate injection. J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 2010: 卢 吉 灿, 刘 超, 贾 燕. 咪 达 唑 仑 预 处 理 减 少 依 托 咪 酯 所 致 的 肌 阵 挛. 齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报, 2009, 30(11): 吴 隆 岩, 金 光 辉. 右 美 托 咪 定 与 咪 达 唑 仑 预 处 理 对 麻 醉 诱 导 期 依 托 咪 酯 所 致 肌 阵 挛 的 影 响. 山 东 医 药, 2012, 52(18): 孙 艳 红, 刘 海 梅, 赵 芸 慧, 等. 依 托 咪 酯 麻 醉 诱 导 期 对 血 流 动 力 学 及 不 同 给 药 顺 序 对 肌 阵 挛 的 影 响. 中 国 医 科 大 学 学 报, 2010, 39(12): 康 振 明, 谢 文 钦, 谢 文 吉, 等. 右 美 托 咪 定 与 咪 达 唑 仑 对 依 托 咪 酯 全 麻 诱 导 时 肌 阵 挛 影 响 的 对 比 研 究. 中 国 医 学 创 新, 2014, 10(5): 廖 朝 辉, 幸 标, 沈 娴 文. 咪 唑 安 定 和 芬 太 尼 对 依 托 咪 酯 所 致 肌 阵 挛 的 影 响. 临 床 麻 醉 学 杂 志, 2010, 26(2): 李 银 宏, 王 祖 谦, 赵 世 军. 咪 唑 安 定 预 处 理 减 少 依 托 咪 酯 所 致 肌 阵 挛. 青 海 医 药 杂 志, 2009, 39(6): 王 彬, 程 庆 好, 李 蕾. 右 美 托 咪 定 或 咪 达 唑 仑 对 依 托 咪 酯 镇 静 时 肌 阵 挛 的 影 响. 中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志, 2014, 17(4): 王 润. 小 剂 量 咪 唑 安 定 联 合 依 托 咪 酯 对 全 麻 诱 导 中 减 轻 肌 阵 挛 的 临 床 作 用 探 讨. 西 部 医 学, 2012, 24(1): 魏 嵘, 王 春, 章 赛 吉, 等. 芬 太 尼 和 咪 达 唑 仑 给 药 顺 序 对 小 儿 麻 醉 诱 导 期 依 托 咪 酯 所 致 肌 阵 挛 的 影 响. 上 海 医 学, 2013, 36(8): Rosenberg MS. The File-drawer problem revisited: a general weighted method for calculating fail-safe numbers in meta-analysis. Evolution, 2005, 59(2): Grant IS, Hutchison G. Epileptiform seizures during prolonged etomidate sedation. Lancet, 1983, 2(8348): Reddy RV, Moorthy SS, Dierdorf SF, et al. Excitatory effects and electroencephalographic correlation of etomidate, thiopental, methohexital and propofol. Anesth Analg, 1993, 77(5): Voss LJ, Sleigh JW, Barnard JP, et al. The howling cortex: seizures and general anesthetic drugs. Anesth Analg, 2008, 107(5): Kugler J, Doenicke A, Laub M. The EEG after etomidate. Anaesthesiol Resusc, 1977, 106(7): 王 新 华, 刘 树 孝, 王 景 阳, 等. 依 托 咪 酯 引 起 肌 震 颤 与 脑 内 多 巴 胺 受 体 关 系 的 实 验 研 究. 中 华 麻 醉 学 杂 志, 1991, 11(3): Mizrak A, Koruk S, Bilgi M, et al. Pretreatment with dexmedetomidine or thiopental decreases myoclonus after etomidate: A randomized, double-blind controlled trial. J Surg Res, 2010, 159(1): e11-e 陈 金 仙, 顾 晓 霞, 蔡 树 云, 等. 右 美 托 咪 定 滴 鼻 预 处 理 对 全 麻 诱 导 期 依 托 咪 酯 不 良 反 应 的 影 响. 赣 南 医 学 院 学 报, 2014, 34(3): 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 本 文 编 辑 : 蔡 羽 嘉 Editorial Board of Chin J Evid-based Med
![而 在 廖 朝 辉 等 [19] 的 研 究 中 芬 太 尼 组 也 报 告 了 低 血 压 的 情 况 同 时 Mizrak 等 [30] 和 陈 金 仙 等 [31] 也 报 道 了 使 用 右 美 托 咪 定 在 减 轻 肌 阵 挛 的 同 时 出 现 了 咳 嗽 头 疼 恶 心 呕 吐 和 心 动 过 缓 等 不 良 反 应 因 此, 使 用 研 究 剂 量 的 咪 达 唑 仑 更 安](/docs-images/42/23068151/images/page_6.jpg "全 有 效, 但 何 种 剂 量 能 够 在 最 大 限 度 减 少 肌 阵 挛 发 生 的 同 时 避 免 不 良 反 应 还 有 待 于 更 进 一 步 的 研 究 确 定 本 研 究 的 局 限 性 :1 部 分 纳 入 研 究 质 量 不 高 ; 2 存 在 发 表 偏 倚 的 潜 在 可 能 ;3 各 研 究 中 给 药 剂 量 间 隔 时 间 和 观 察 时 间 不 尽 相 同, 这")
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田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
I
机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 489,157,907 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 64.2869 其 中 :A 股 股 东 持 股 占 股 份 总 数 的 61.390
证 券 代 码 :603993 证 券 简 称 : 洛 阳 钼 业 公 告 编 号 :2016-080 洛 阳 栾 川 钼 业 集 团 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 三 次 临 时 股 东 大 会 2016 年 第 二 次 A 股 类 别 股 东 大 会 及 2016 年 第 二 次 H 股 类 别 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
其 中 :A 股 股 东 持 有 股 份 总 数 31,126,938,909 境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 6,454,698,427 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 7
证 券 代 码 :601998 证 券 简 称 : 中 信 银 行 公 告 编 号 :2016-31 中 信 银 行 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 2016 年 第 一 次 A 股 类 别 股 东 会 及 2016 年 第 一 次 H 股 类 别 股 东 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
2011-2015年中国煤炭行业研究分析报告
2011-2015 年 中 国 煤 炭 行 业 研 究 分 析 报 告 -1-2011-2015 年 中 国 煤 炭 行 业 研 究 分 析 报 告 报 告 名 称 : 报 告 网 址 : 2011-2015 年 中 国 煤 炭 行 业 研 究 分 析 报 告 http://www.360baogao.com/2010-09/2011_2015meitanxingyeyanjiufenxi.html
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
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石 和 荣 张 为 民 刘 晓 春 柯 浩 林 浩 然 研 究 了 生 长 抑 素 抑 制 剂 半 胱 胺 盐 酸 盐 和 促 黄 体 素 释 放 激 素 类 似 物 对 黄 鳍 鲷 生 长 激 素 分 泌 的 影 响 黄 鳍 鲷 垂 体 后 均 显 著 提 高 注 射 后 恢 复 正 常 黄 鳍 鲷 血 清 中 含 量 在 单 独 注 射 不 同 剂 量 水 平 在 注 射 后 和 后 均 明 显
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
第 三 章 审 计 证 据 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 知 识 讲 解 审 计 第 八 讲 : 审 计 证 据 的 性 质 和 审 计 程 序 讲 师 :Danielle ACCAspace 中 国 ACCA 特 许 公 认 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
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2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
基 于 社 会 网 络 分 析 法 的 我 国 网 上 书 店 研 究 余 菜 花 袁 勤 俭 采 用 社 会 网 络 分 析 方 法 从 网 络 密 度 平 均 距 离 中 心 性 凝 聚 子 群 以 及 核 心 边 缘 结 构 等 角 度 对 我 国 网 上 书 店 关 系 进 行 研 究 通 过 研 究 得 出 我 国 网 上 书 店 网 络 密 度 和 平 均 距 离 较 小 中 心 度 偏
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
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深 圳 市 赛 为 智 能 股 份 有 限 公 司 文 件 深 赛 智 2009 26 号 深 圳 市 赛 为 智 能 股 份 有 限 公 司 关 于 公 司 设 立 以 来 股 本 演 变 情 况 的 说 明 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 : 深 圳 市 赛 为 智 能 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 由 深 圳 市 赛 为 智 能 有 限 公 司 ( 以
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
Microsoft Word - 工业品封面.doc
工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
避 孕 节 育 作 为 保 障 中 国 计 划 生 育 成 功 的 核 心 技 术 路 径 已 成 为 每 位 已 婚 育 龄 个 体 生 命 历 程 中 无 法 回 避 的 社 会 现 实 本 研 究 从 中 国 避 孕 节 育 政 策 避 孕 节 育 技 术 的 进 展 及 避 孕 节 育 使 用 等 方 面 对 中 国 实 施 计 划 生 育 以 来 的 避 孕 节 育 历 程 进 行 了 梳
光明乳业股份有限公司
光 明 乳 业 股 份 有 限 公 司 非 公 开 发 行 A 股 股 票 募 集 资 金 存 放 与 实 际 使 用 情 况 的 专 项 报 告 及 审 核 报 告 截 至 2012 年 12 月 31 日 止 审 核 报 告 光 明 乳 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 德 师 报 ( 核 ) 字 (13) 第 E0019 号 我 们 审 核 了 后 附 的 光 明 乳 业 股 份
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
《C语言基础入门》课程教学大纲
C 语 言 开 发 入 门 教 程 课 程 教 学 大 纲 课 程 编 号 :201409210011 学 分 :5 学 分 学 时 :58 学 时 ( 其 中 : 讲 课 学 时 :39 学 时 上 机 学 时 :19 学 时 ) 先 修 课 程 : 计 算 机 导 论 后 续 课 程 :C++ 程 序 设 计 适 用 专 业 : 信 息 及 其 计 算 机 相 关 专 业 开 课 部 门 : 计
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
论 华 兹 华 斯 塌 毁 的 茅 舍 的 主 题 与 叙 事 技 巧 的 统 一 李 增 王 云 在 塌 毁 的 茅 舍 一 诗 中 华 兹 华 斯 综 合 运 用 了 指 涉 主 题 的 叙 事 行 动 以 及 控 制 读 者 情 感 发 展 的 叙 事 节 奏 有 条 不 紊 地 引 导 读 者 经 历 了 心 灵 之 旅 最 终 与 叙 述 者 一 道 得 到 心 灵 的 训 诫 因 此 只
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
中 国 社 会 科 学 年 第 期!!!! ( ( ) % ) ) ) % % % %
转 变 外 贸 发 展 方 式 的 经 验 与 理 论 分 析 中 国 应 对 国 际 金 融 危 机 冲 击 的 一 种 总 结 裴 长 洪 彭 磊 郑 文 在 应 对 国 际 金 融 危 机 冲 击 中 中 国 各 级 政 府 和 外 贸 企 业 不 仅 创 造 了 新 的 实 践 而 且 实 现 了 从 转 变 外 贸 增 长 方 式! 到 转 变 外 贸 发 展 方 式! 的 认 识 飞 跃
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
年 第 期 % %! & % % % % % % &
国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
办 法 >( 修 订 稿 ) 的 议 案 关 于 提 请 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公 司 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 宜 的 议 案 确 定 公 司 的 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 项 如
任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 部 分 限 制 性 股 票 回 购 注 销 完 成 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或
认 为 被 告 省 社 保 局 核 发 依 据 的 文 件 错 误 导 致 少 发 放 77,148.00 元 原 告 于 2014 年 8 月 8 日 向 吉 林 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 ( 以 下 简 称 省 人 社 厅 ) 申 请 行 政 复 议, 该 机 关 于 9 月
号 长 春 市 朝 阳 区 人 民 法 院 行 政 判 决 书 原 告 王 贵 江, 男, 现 住 吉 林 省 乾 安 县 委 托 代 理 人 杨 艳, 吉 林 志 强 律 师 事 务 所 律 师 (2014) 朝 行 初 字 第 50 号 被 告 吉 林 省 社 会 保 险 事 业 管 理 局, 住 所 地 : 吉 林 省 长 春 市 西 民 主 大 街 959 法 定 代 表 人 蒋 延 辉,
第 卷 第 期 财 经 研 究 年 月 程 恩 富 黄 娟 文 章 针 对 年! 事 业 单 位 工 作 人 员 养 老 保 险 制 度 改 革 试 点 方 案 的 若 干 不 足 之 处 提 出 了 机 关 事 业 和 企 业 三 单 位 联 动 的 养 老 保 险 制 度 改 革 方 案 在 明 确 新 养 老 策 论 基 本 含 义 和 内 涵 的 基 础 上 分 析 了 新 养 老 策 论
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,