急診暨總夜班護理業務觀摩簡介
|
|
|
- 丰 荀
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 呼 吸 道 處 置 蘇 柏 樺
2 課 程 大 綱 打 開 呼 吸 道 輔 助 物 使 用 氣 管 插 管 快 速 插 管 (RSI) 氧 氣 使 用
3 呼 吸 問 題 ( 評 估 三 部 曲 ) 呼 吸 道 呼 吸 動 力 氧 氣 需 求
4 評 估 呼 吸 道 是 否 通 暢 說 話 清 楚? 聲 音 嘶 啞? 無 法 回 應? 已 放 置 的 氣 管 內 管, 功 能 是 否 正 常?
5 Axis of upper airway
6 打 開 呼 吸 道 (Open Airway) 壓 額 抬 頦 法 (Head Tilt-Chin Lift)
7 打 開 呼 吸 道 (Open Airway) 下 顎 推 擠 法 (Jaw Thrust) : 創 傷 病 患 Chin lift OK
8 哈 姆 立 克 急 救 法 意 識 未 喪 失 : 部 份 阻 塞 : 鼓 勵 咳 嗽 觀 察 完 全 阻 塞 : 哈 姆 立 克 急 救 法 位 置 : 肚 臍 上 方 ( 肚 臍 與 胸 窩 ) ( 孕 婦 : 心 外 按 摩 位 置 ) 意 識 喪 失 : 求 救 CPR 流 程
9 呼 吸 道 輔 助 物 口 咽 呼 吸 道 (Oral Airway) 長 度 : 嘴 角 至 耳 垂 ( 門 牙 至 下 顎 角 ) 適 應 症 : 昏 迷 無 咽 喉 反 射 已 插 管 患 者 避 免 咬 管 時
10 呼 吸 道 輔 助 物 鼻 咽 呼 吸 道 (Nasopharyngeal Airway) 長 度 : 鼻 翼 至 耳 垂 ( 鼻 孔 到 下 顎 角 ) 適 應 症 : 半 昏 迷 清 醒 咽 喉 反 射 禁 忌 症 : 頭 骨 基 底 部 骨 折 (Skull Base) 顏 面 外 傷
11 呼 吸 道 輔 助 物 咽 喉 罩 呼 吸 道 ( LMA : Laryngeal Mask Airway) 喉 罩
12 LMA Size Selection Size from 1# - 6# 男 :4# - 5#, 女 :3# - 4# 3# kg 4# kg 5# kg 充 氣 量 : (size 1) x 10 ml
13 呼 吸 問 題 ( 評 估 三 部 曲 ) 呼 吸 道 呼 吸 動 力 氧 氣 需 求
14 檢 查 呼 吸 看 聽 感 覺 看 :Anxiety, Asymmetry, Breathing rate, effort, Cyanosis, Deviation of trachea, Distress, Shallow 聽 :air hunger, stridor, breathing sound 感 覺 :crepitus, fracture, 呼 吸 不 對 稱 測 量 :mental status, vital sign, pulse oximetry,etco2 找 原 因 :Tension Pneumothorax, Pneumothorax, ET tube 位 置 錯 誤
15 呼 吸 動 力 的 評 估 呼 吸 次 數 太 少 <8-10 次 / 分 呼 吸 氣 流 微 弱 呼 吸 次 數 太 多 >30 次 / 分 呼 吸 輔 助 肌 使 用
16 呼 吸 動 力 的 處 理 口 對 口 吹 氣 Pocket mask BVM Ambu bagging 插 管.Endotracheal tube.laryngeal mask airway 呼 吸 器 之 使 用
17 Pocket Mask( 口 對 口 )
18 人 工 呼 吸 : 呼 吸 速 率 大 人 : 吹 氣 時 間 1 秒 (10-12 次 / 分 鐘 5-6 秒 一 次 ) 通 氣 量 : 沒 有 O2:10ml/kg(700~1000ml),2 秒 給 完 有 O2:6~7ml/kg(400~600ml),1~2 秒 給 完
19 袋 瓣 罩 (BVM) Bag Valve Mask
20 呼 吸 動 力 的 處 置
21 使 用 BVM 注 意 事 項 (1) BVM 通 氣 後 並 不 是 一 定 得 氣 管 插 管, 一 些 可 逆 的 的 疾 病 ( 例 如 藥 物 中 毒 低 血 糖 VT 等 ) 合 併 呼 吸 動 力 不 足 時, 可 先 使 用 BVM 維 持 通 氣, 直 到 疾 病 被 矯 正, 往 往 不 需 氣 管 插 管 如 果 此 時 病 患 神 智 清 醒 又 可 合 作, 單 位 內 也 有 配 備 時, 也 可 考 慮 非 侵 襲 性 正 壓 呼 吸 (NPPV), 例 如 BIPAP
22 使 用 BVM 注 意 事 項 (2) 在 CPR 時 往 往 因 為 情 況 緊 急, 施 救 者 不 經 意 地 就 會 加 快 加 力 於 BVM 通 氣 如 此 作 法 不 僅 容 易 將 氣 體 導 入 胃 部, 促 進 逆 流, 進 而 氣 管 吸 入 (aspiration); 除 此 之 外, 更 會 增 加 肺 內 壓 力 而 減 少 回 心 血 量, 降 低 CPR 的 成 功 率 在 未 執 行 確 切 呼 吸 道 前, 通 氣 之 潮 氣 量, 僅 需 見 到 胸 部 起 伏 即 可, 潮 氣 量 約 500~600mL (6~7 ml/kg); 吹 氣 時 間 僅 需 一 秒, 等 胸 廓 落 下 後 就 再 給 第 二 口 氣, 是 故 這 兩 口 氣 的 總 時 間, 約 只 有 3~4 秒 內 就 得 完 成
23 環 狀 軟 骨 按 壓 術 Sellick maneuver ( Cricoid Pressure )(1) 目 的 : 此 動 作 乃 是 藉 著 氣 道 與 頸 椎 的 夾 擠 來 壓 迫 食 道, 進 而 防 止 吸 入 胃 反 流 物 的 方 法 任 何 昏 迷 無 反 應 的 病 人 : 需 要 BVM 通 氣 時 已 經 給 予 鎮 靜 劑 以 及 肌 肉 鬆 弛 劑 準 備 插 管 時 病 患 處 於 易 胃 液 逆 流 以 及 執 行 易 誘 發 嘔 吐 的 醫 療 行 為 時, 為 此 動 作 之 適 應 症
24 環 狀 軟 骨 按 壓 術 Sellick maneuver(2) 用 食 指 去 確 認 甲 狀 軟 骨 (thyroid cartilage, 即 Adam s apple 處 ), 往 下 滑 動 摸 到 緊 接 著 的 環 狀 結 構, 即 是 環 狀 軟 骨 (cricoid cartilage) 將 拇 指 以 及 食 指 放 在 環 形 軟 骨 上, 以 B.U.R.P (Backward Upward 病 患 之 Rightward Pressure) 的 方 式 施 以 壓 力, 以 堵 住 食 道 此 動 作 附 帶 之 價 值, 可 幫 助 插 管 時 更 容 易 看 見 聲 帶 動 作 之 終 止, 則 需 放 置 完 氣 管 內 管 後, 才 可 鬆 掉 手 指 切 勿 過 度 用 力, 而 頸 部 喉 部 受 傷 以 及 正 在 大 量 嘔 吐 的 病 患, 為 動 作 之 禁 忌 症
25 BURP Backward Upward Rightward
26 Cricoid Pressure
27 氣 管 內 管 插 管 之 條 件 無 意 識 的 病 人 無 力 換 氣 無 法 維 持 呼 吸 道 通 暢 的 病 人 ( 如 昏 迷 無 反 射 或 心 臟 停 止 ) 長 期 使 用 人 工 呼 吸 器
28 氣 管 內 管 插 管 之 優 點 防 止 造 成 吸 入 性 肺 炎 方 便 通 氣 和 給 氧 方 便 氣 管 和 支 氣 管 抽 痰 提 供 給 藥 途 徑 預 防 胃 部 脹 氣 可 提 供 較 快 速 之 胸 部 按 壓 ( 吹 氣 與 按 壓 不 同 步 )
29 氣 管 插 管 設 備 尺 寸 固 定 方 式
30 氣 管 插 管 6P : Prepare:SOAP-ME Pre-Oxygenation Pre-medication:LOAD Paralysis Pressure Sellick maneuver Pass tube : 確 認 位 置
31 S-O-A-P-ME S-O-A-P-ME S:Suction ( 抽 痰 : <15 秒 給 100% O 2 30 秒 旋 轉 抽 出 ) O:Oxygen A:Airway(On Endo 用 物 ) P:Pharmacology ME:Monitoring Equipment
32 氣 管 插 管 東 西 準 備 好, 以 SOAP-ME 記 憶 :suction O2 airways pharmacology monitor equipments 靜 脈 輸 液 管 路 儘 早 建 立, 個 人 防 護 配 備 也 不 要 忘 記 病 患 姿 勢 擺 好, 打 開 呼 吸 道, 必 要 時 抽 痰, 使 用 NRM 給 予 100% 氧 氣, 此 時 勿 使 用 BVM, 因 為 如 此 會 對 抗 病 患 的 自 主 呼 吸, 容 易 嘔 吐 ; 如 果 動 力 已 經 不 足, 再 以 BVM 通 氣 視 狀 況 給 以 下 藥 物 (premedicate):load-lidocaine Opiate Atropine Defascicutating agent, 細 節 容 後 敘 述, 三 分 鐘 藥 效 發 揮 後 進 行 下 一 個 步 驟 環 狀 軟 骨 按 壓 術 給 予 快 速 麻 醉 插 管 RSI 藥 物, 先 使 病 人 鎮 靜 昏 迷, 接 著 使 病 人 肌 肉 鬆 弛 通 常 SaO2 達 到 95% 以 上 再 進 行 插 管, 如 果 一 直 無 法 達 成 SaO2 90%, 不 要 猶 豫, 趕 緊 進 行 插 管
33 快 速 麻 醉 插 管 (Rapid Sequence Intubation RSI) RSI 是 在 完 善 的 準 備 工 作 下, 並 適 當 的 使 用 藥 物 來 幫 助 插 管 的 進 行, 及 減 少 併 發 症, 同 時 減 少 病 患 的 痛 楚, 於 急 重 症 相 關 領 域 早 已 推 行 多 年 基 本 上, 只 要 非 心 臟 停 止 的 病 患, 沒 有 禁 忌 症, 插 管 時 都 應 使 用 RSI 的 方 法
34 RSI 的 優 點 RSI 的 好 處 有 : 1. 發 生 吸 入 性 肺 炎, 缺 氧 的 機 會 減 少 2. 減 少 交 感 神 經 激 發 所 引 起 的 腦 壓 及 血 壓 上 昇 3. 插 管 較 容 易 進 行 ; 4. 減 少 病 人 的 抵 抗 及 不 適
35 快 速 麻 醉 插 管 RSI 初 步 評 估 AMPLE: A- 過 敏 史 ;M- 用 葯 史 ;P- 過 去 史 ; L- 上 一 餐 ;E- 之 前 發 生 了 何 事 先 行 藥 物 (Premedication) :LOAD 鎮 靜 劑 引 導 麻 醉 劑 : 肌 肉 鬆 弛 劑 :
36 快 速 麻 醉 插 管 - 先 行 藥 物 * Atropine : 降 低 分 泌 * Lidocaine: 降 低 IICP,1.5mg/Kg * Sedative:midazolam, 0.1mg/kg * Muscle relax:succinylcholine, 1.5mg/kg
37 快 速 麻 醉 插 管 - 鎮 靜 劑 Thiopental 它 是 一 短 效 的 巴 比 妥 鹽 (barbiturate), 抑 制 中 樞 神 經 系 統 而 產 生 麻 醉 作 用 和 嗜 睡 作 用, 但 沒 有 止 痛 作 用 Ketamine 它 是 一 種 解 離 性 的 麻 醉 劑, 優 點 是 作 用 快 速 短 效 有 鎮 靜 和 止 痛 作 用, 同 時 保 有 呼 吸 驅 動 功 能 和 呼 吸 道 反 射 的 作 用 Benzodiazepine 此 類 藥 物 可 解 除 焦 慮, 有 鎮 靜 健 忘 和 抗 痙 攣 的 作 用, 但 沒 有 止 痛 的 效 果 目 前 以 midazolam (Dormicum) 最 常 使 用, 因 其 起 始 作 用 快 藥 效 短 暫, 因 此 幾 乎 已 成 為 各 醫 院 內 RSI 插 管 時 鎮 靜 藥 物 的 首 選, 常 備 於 急 救 車 上 Etomidate 起 使 作 用 時 間 很 短, 具 鎮 靜 但 無 麻 醉 作 用 Propofol 拜 脂 溶 性 所 賜, 此 藥 能 快 速 地 通 過 血 腦 屏 障 而 快 速 進 入 腦 部 並 重 新 分 配 ; 而 且 此 藥 也 迅 速 由 肝 臟 及 非 肝 臟 的 代 謝 途 徑, 使 得 病 患 很 快 地 甦 醒
38 快 速 麻 醉 插 管 - 肌 肉 鬆 弛 劑 去 極 化 葯 物 ( 非 競 爭 性 不 可 逆 ) 最 代 表 性 的 藥 物 即 succinylcholine (SCH),SCH 於 神 經 肌 肉 交 界 處 與 突 觸 後 之 N 型 乙 烯 膽 鹼 (acetylcholine) 接 受 器 結 合, 產 生 去 極 化 作 用 後 於 短 時 間 反 複 性 的 興 奮, 導 致 肌 肉 顫 抖, 然 而 一 直 佔 著 接 受 器, 使 acetylcholine 短 時 間 無 法 作 用, 於 是 產 生 神 經 肌 肉 傳 導 的 阻 礙 而 肌 肉 癱 瘓 其 作 用 超 快 速, 藥 效 也 很 短, 此 特 性 造 成 它 的 廣 受 歡 迎 非 去 極 化 葯 物 ( 競 爭 性 可 逆 ) 此 類 葯 物 與 acetylcholine 競 爭 突 觸 後 接 受 器, 為 抑 制 劑, 使 肌 肉 不 會 收 縮 此 類 葯 的 特 徵 是 不 會 產 生 肌 肉 顫 抖, 可 用 acetylcholinesterase 抑 制 劑 將 此 葯 的 作 用 平 反 過 來 舊 型 藥 物 如 pancuronium 和 atracurium 作 用 較 慢, 藥 效 也 較 長, 造 成 RSI 插 管 時 的 困 擾 ; 新 型 藥 物 如 vecuronium 最 近 的 rocuronium (Esmeron) 起 始 作 用 時 間 很 快, 漸 獲 重 用
39 SCH contraindication 眼 球 穿 刺 傷 青 光 眼 神 經 肌 肉 疾 病 惡 性 高 溫 病 史 大 面 積 壓 碎 性 傷 害 燒 燙 傷 腦 壓 增 高 疾 病 高 血 鉀
40 插 管 之 注 意 事 項 助 手 準 備 好 喉 頭 鏡 (laryngoscope) 檢 查 葉 片 (blade) 上 的 燈 是 否 夠 亮 ; 葉 片 的 尺 寸 有 0~4 號 五 種, 原 則 上 長 度 約 等 於 鼻 尖 到 耳 垂 的 距 離 ; 氣 管 內 管 的 內 徑, 男 性 病 患 通 常 選 7.5 或 8 號 女 性 病 患 通 常 選 擇 7 或 7.5 號, 用 10mL 針 筒 打 入 空 氣 測 試 氣 囊 有 無 破 裂, 之 後 塗 抹 上 潤 滑 劑 氣 管 內 管 內 置 入 一 通 條 (stylet), 一 直 往 前 推 至 距 氣 管 內 管 尖 端 內 1~2 公 分 處, 不 要 凸 出 內 管 前 端 以 免 在 插 管 時 造 成 氣 道 傷 害, 並 彎 成 適 當 曲 度 使 用 白 色 較 粗 較 軟 型 的 通 條 時, 可 考 慮 將 之 抹 上 潤 滑 液, 將 來 插 管 後 較 易 拔 除
41 器 材 準 備 :endo & stylet Stylet
42 插 管 之 注 意 事 項 插 管 時, 助 手 或 操 作 者 應 目 視 心 電 圖 監 視 器 及 血 氧 飽 和 監 測 器, 隨 時 觀 察 病 人 狀 況 若 插 管 無 法 在 20 秒 內 完 成, 應 重 新 以 BVM 通 氣 30~60 秒, 然 後 再 試 一 次 在 CPR 時 的 插 管, 應 等 到 所 有 器 材 都 完 備, 葉 片 以 準 備 放 入 嘴 中 時 才 可 暫 停 CPR, 置 入 時 間 應 在 10 秒 內 完 成, 以 減 少 暫 停 時 間, 增 加 胸 外 按 摩 的 次 數
43 插 管 後 之 注 意 事 項 插 管 完 成 後 抓 緊 內 管 將 通 條 拔 出, 接 著 趕 緊 初 步 確 定 內 管 是 否 在 氣 管 內 將 內 管 接 上 BVM 通 氣, 接 者 首 先 聽 診 上 腹 部 以 及 看 胸 部 若 上 腹 部 無 聲 音, 接 著 聽 兩 側 肺 底 部 以 及 肺 尖 部, 是 故 總 共 聽 5 個 點, 也 必 須 看 兩 側 胸 部 起 伏 有 無 對 稱 其 他 像 看 內 管 內 有 無 水 氣 呼 出 等 方 法 來 確 認 更 不 準 確 監 測 oximeter, 等 SaO2 下 降 再 拔 除 反 應 太 慢, 很 危 險
44 插 管 後 位 置 確 認 臨 床 判 斷 插 管 時 可 看 見 聲 帶 五 點 聽 診 吹 氣 時 胸 部 有 起 伏 儀 器 判 斷 Pulse Oximetry EtCO2 EDD 影 像 判 讀
45 插 管 後 之 注 意 事 項 在 吵 雜 的 環 境 或 是 一 些 瘦 弱 營 養 不 良 的 病 患 時, 因 此 必 須 加 上 再 次 確 認 的 方 法, 可 使 用 吐 氣 末 二 氧 化 碳 偵 測 器 (End tidal CO2 detector) 或 食 道 監 測 器 (Esophageal detector device)
46 插 管 後 之 注 意 事 項 固 定 插 管, 以 膠 帶 黏 牢 合 併 / 或 使 用 固 定 器 是 絕 對 必 要 的 之 後 安 排 一 張 胸 部 X 光, 看 內 管 尖 端 深 度 是 否 正 確 原 則 上 尖 端 在 氣 管 分 脊 (carina) 以 上 即 可, 然 而 考 慮 病 患 若 躁 動 會 將 內 管 往 內 推 造 成 單 一 肺 通 氣, 是 故 尖 端 在 分 脊 以 上 3~5 公 分 較 適 當 胸 部 X 光 同 時 可 評 估 有 無 其 他 插 管 的 併 發 症, 例 如 氣 胸 縱 隔 腔 氣 踵 皮 下 氣 腫 等
47 鑑 別 診 斷 如 插 管 的 病 患 狀 況 變 差, 在 呼 吸 道 及 呼 吸 的 部 分, 應 以 DOPE 口 訣 鑑 別 原 因 : D displacement; O obstruction; P pneumothorax; E equipment failure
48 呼 吸 問 題 ( 評 估 三 部 曲 ) 呼 吸 道 呼 吸 動 力 氧 氣 需 求
49 氧 氣 使 用 鼻 導 管 簡 單 面 罩 可 調 式 面 罩 純 氧 面 罩
50 鼻 導 管 對 於 輕 微 呼 吸 症 狀 的 病 人 (SaO2 95~100%), 最 高 提 供 氧 氣 濃 度 到 44%, 流 速 每 調 高 1L/min, 病 患 吸 入 之 氧 氣 分 壓 可 增 加 4% 氣 流 量 不 要 超 過 6L/min, 過 高 的 流 量 並 不 能 再 增 加 氧 氣 濃 度, 且 可 能 因 鼻 黏 膜 乾 燥 而 引 起 流 鼻 血 之 併 發 症 於 急 性 心 肌 梗 塞 的 病 人, 氧 氣 鼻 管 可 能 較 適 當 (4L/min), 因 為 使 用 面 罩 可 能 會 造 成 病 人 的 恐 懼, 當 然 得 視 SaO2 狀 況, 必 要 時 更 換 器 材 以 提 供 更 多 的 氧 氣 分 壓 COPD 的 病 患, 原 則 上 氧 氣 濃 度 的 給 予 不 超 過 2L/ 分, 但 如 明 顯 的 呼 吸 窘 迫, 則 要 給 高 濃 度 氧 氣
51 簡 單 型 氧 氣 面 罩 通 常 用 在 SaO2 90~95% 的 病 患, 建 議 的 流 速 是 6-10 L/min, 可 提 供 的 氧 濃 度 是 35-60% 於 張 口 呼 吸 者, 鼻 管 給 氧 是 不 管 用 的, 因 為 張 口 呼 吸 將 氣 流 都 經 口 部 而 不 經 鼻 子, 此 時 用 鼻 管 則 吸 不 到 氧 氣 而 應 改 用 簡 單 型 面 罩 不 建 議 流 速 低 於 6 L/min, 因 為 易 造 成 二 氧 化 碳 滯 留 (CO2 retension) 而 昏 迷
52 可 調 式 面 罩 COPD 的 病 人 如 果 給 予 太 高 濃 度 的 氧 氣, 會 降 低 其 呼 吸 的 趨 力 (drive), 故 需 要 較 精 確 的 給 予 氧 氣 濃 度 Venturi mask 的 好 處 是 可 以 提 供 固 定 的 氧 氣 濃 度, 流 速 4~8 L/min 時 為 24~40%, 流 速 10~12 L/min 時 為 40~50% 一 開 始 使 用 24%, 視 呼 吸 狀 況 及 SaO2 再 調 整 流 速
53 非 再 呼 吸 型 面 罩 使 用 於 需 提 供 高 濃 度 氧 氣 的 狀 況 ( 例 如 一 氧 化 碳 中 毒 或 其 他 SaO2 太 低 的 病 人 ), 由 於 其 氣 流 為 單 向, 在 良 好 的 狀 況 下, 吸 入 的 氧 氣 濃 度 可 達 95% 以 上, 接 近 100% 氧 氣 流 量 需 大 到 使 吸 氣 時 氧 氣 儲 存 袋 不 會 完 全 扁 掉, 下 一 次 吸 氣 前, 儲 存 袋 又 有 足 夠 的 氣 流 再 脹 滿 如 流 速 為 6 L/ 分, 則 氧 濃 度 可 達 60%, 每 分 鐘 增 加 1 L 的 流 速, 則 濃 度 增 加 10%, 因 此 如 果 流 速 為 10~ 15 L/min, 則 氧 氣 濃 度 就 可 達 到 95~100%
54 劇 情 演 練 30 歲 男 性 車 禍 意 識 不 清 吵 雜 呼 吸 聲 打 開 呼 吸 道 方 法? 呼 吸 道 輔 助 物 使 用? ( 口 咽? 鼻 咽?)
55 劇 情 演 練 60 歲 男 性 意 識 不 清 有 心 跳 無 呼 吸 打 開 呼 吸 道 方 法? 呼 吸 動 力 (BVM?)
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A8E0B5A3AEF0BADEB4A1BADEA4CEA9DEBADE2E646F63>
兒 童 氣 管 插 管 及 拔 管 林 明 志 前 言 氣 管 插 管 乃 是 經 由 口 腔 或 鼻 腔 將 一 特 製 的 氣 管 內 管 插 放 在 病 童 的 氣 管 裡 其 主 要 的 功 能 為 維 持 呼 吸 道 暢 通, 確 保 有 效 的 呼 吸 及 防 止 異 物 吸 入 經 口 插 管 較 易 施 行, 但 經 鼻 插 管 有 些 其 他 好 處 例 如 : 內 管 在 氣 管
呼吸窘迫的處理
理 Case 1, 狀 1 Airway : oral or nasal Nasal cannula Mask Non-rebreathing Mask (NRM) 10-15L/min Oropharyngeal Airways Aid in preventing the tongue from occluding the airway. Incorrect insertion can displace
03-Âå¾Ç·sª¾-4-11
2010 CPR ECC - ACLS 1966 CPR 50 2005 2010 Basic Life Support, BLS A-B-C Airway, Breathing, Chest compressions C-A-B Chest compressions, Airway, Breathing 1. cardiac arrest ventricular fibrillation, VF
<4D6963726F736F667420576F7264202D203939303931315FA8E0ACECABE6ADABAF67B8D5C344A8F72BB5AAAED72E646F63>
台 灣 護 理 學 會 99 年 度 兒 科 急 重 症 護 理 師 認 證 考 試 試 題 1. 3 以 家 庭 為 中 心 的 兒 科 急 重 症 護 理 照 護, 下 列 敘 述 何 者 正 確? (1) 醫 護 人 員 專 業 判 斷 是 家 屬 決 策 的 重 要 關 鍵 性 人 物 (2) 醫 護 人 員 需 在 專 業 權 威 下 指 導 家 屬 避 免 徬 徨 無 助 (3) 尊 重
< FA5CDA952C3E4BD74AABAA675C540AACCA277A277ABE6AF67C2E5C540B3CCAB65BD755FB8D5C5AA28A668ADB6292E706466>
i ii iii iv vi 2 10 13 19 27 34 41 48 55 62 68 74 81 x A 86 B 92 C 101 106 113 118 126 132 137 142 147 311 151 158 163 169 176 184 189 196 200 xi 207 214 220 225 231 235 240 246 250 255 258 262 268 273
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
Respiratory complications of chronic spinal cord injury 慢性脊髓損傷患者之呼吸系統併發症
Respiratory complications of spinal cord injury 奇 美 醫 院 呼 吸 治 療 師 王 文 靖 大 綱 解 剖 定 義 / 原 因 臨 床 表 徵 Respiratory insufficiency Pneumonia Summary and Rrcommendations 1 2 脊 椎 - 解 剖 呼 吸 肌 的 神 經 支 配 功 能 肌 肉 神
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AED1A657ADB6A142A7C7A142A5D8BFFD2E646F63>
嘉 義 大 附 設 實 驗 國 小 附 幼 黃 娟 娟 - 國 立 嘉 義 大 附 設 實 驗 國 民 小 附 幼 黃 娟 娟 壹 實 習 輔 導 理 念 如 何 讓 實 習 師 快 速 儲 存 能 獨 當 一 面 的 能 力 和 自 信, 是 輔 導 師 相 當 重 要 的 一 個 課 題 若 實 習 輔 導 師 能 和 實 習 師 形 成 夥 伴 關 係, 共 同 經 歷 實 習 的 旅 程,
Microsoft Word - Book 8 將軍行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 八 部 將 軍 行 ( 疏 第 二 十 四 篇 二 0 八 集 至 二 一 六 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 二 0 八 集 劍 馬 嘶 鳴 第 二 0 九 集 該 當 何 斷 第 二 一 0 集 流 水 落 花 第 二 一 一 集 一 往 情 深 第 二 一 二 集 冷 面 藏 情 第 二 一 三 集 心 海 湖 平
氣 管 內 插 管 麻 醉 狀 態 下, 猪 隻 非 常 容 易 發 生 喉 痙 攣 (laryngospasm), 液 體 易 囤 積 在 咽 喉 部, 因 此 進 行 麻 醉 的 猪 隻, 應 給 予 氣 管 內 插 管, 以 免 造 成 窒 息 死 亡 猪 隻 採 背 側 躺 或 腹 側 躺,
實 驗 猪 麻 醉 技 術 國 家 衛 生 研 究 院 實 驗 動 物 中 心 周 京 玉 獸 醫 師 國 防 醫 學 院 動 物 中 心 葉 錦 鴻 獸 醫 師 前 言 實 驗 猪, 特 別 是 迷 你 猪 麻 醉 後 應 用 於 科 學 研 究 之 需 求 日 益 增 加, 研 究 人 員 常 因 不 熟 悉 猪 隻 的 生 理 與 解 剖 構 造 等 狀 況 而 在 麻 醉 過 程 中 遇 到
Microsoft PowerPoint - AALS講義.ppt
AALS Training Course Advanced Airway Life Support 實用高級氣道處置 Airway anatomy RA & RF Prediction of difficult airway Open airway Algorithm RSI, Sellick maneuver Airway devices One lung ventilation BVM, Basic
PowerPoint Presentation
呼 吸 治 療 原 理 與 肺 部 復 原 台 北 馬 偕 呼 吸 治 療 譚 美 珠 2016/02/21 呼 吸 系 統 上 呼 吸 道 (Upper respiratory tract) 鼻. 咽. 喉 下 呼 吸 道 (Lower respiratory tract) 氣 管. 支 氣 管. 肺 肺 葉 左 2 右 3 肺 泡 30 億 個 提 供 70m2 氣 體 交 換 表 面 積 呼
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
<C4DACEC42E696E6464>
1 要 闻 报 道 认 真 打 造 协 会 精 品 品 牌, 充 分 发 挥 老 教 授 们 的 积 极 作 用 中 国 老 教 授 协 会 今 年 第 二 季 度 连 续 举 办 三 个 专 家 论 坛 本 刊 讯 按 照 2009 年 1 月 12 日 中 国 老 教 授 协 会 六 届 五 次 常 务 理 事 会 通 过 的 协 会 2009 年 工 作 要 点, 协 会 与 有 关 单 位
(\244j\257d\276\307\274\351_201508021-C.indd_70%.pdf)
1847-1852 1872 20 1 1896 8000 20 1896 1950 1 1896 1896 13 1900 1900 3 20 2 4 1910 1950 3 1911 1 2 3 4 1927 4 20 300 6 1906 1930 7 1911 5 1919 8 1914 9 1920 10 11 1902 200 6 12 1930 7 " # #! $! 14 15! "!
或 者 不 符 合 法 定 形 式 的, 应 当 一 次 书 面 告 知 申 请 人 需 要 补 正 的 全 部 内 容 对 不 符 合 条 件 的, 应 当 书 面 告 知 理 由 车 辆 管 理 所 应 当 将 法 律 行 政 法 规 和 本 规 定 的 有 关 办 理 机 动 车 驾 驶 证
中 华 人 民 共 和 国 公 安 部 令 第 123 号 修 订 后 的 机 动 车 驾 驶 证 申 领 和 使 用 规 定 已 经 2012 年 8 月 21 日 公 安 部 部 长 办 公 会 议 通 过, 现 予 发 布, 自 2013 年 1 月 1 日 起 施 行, 第 五 章 第 四 节 自 发 布 之 日 起 施 行 公 安 部 部 长 孟 建 2012 年 9 月 12 日 机 动
< < > < > () () 042-
< 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得
025-
< 篇 名 > 本 草 求 真 書 名 : 本 草 求 真 作 者 : 黃 宮 繡 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 凡 例 內 容 : 一 本 草 一 書 首 宜 分 其 形 質 氣 味 次 宜 辨 其 經 絡 臟 腑 終 宜 表 其 證 治 功 能 曆 觀 諸 書 無 不 備 載 然 理 道 不 明 意 義 不 疏 徒 將 治 效 彰 著
019-
< 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨
親鸞和懺悔道的哲學
輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
027-
< 篇 名 > 本 草 述 鉤 元 書 名 : 本 草 述 鉤 元 作 者 : 楊 時 泰 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 武 進 陽 湖 合 志 內 容 : 楊 時 泰 字 穆 如 嘉 慶 己 卯 舉 人 工 醫 事 自 明 以 來 江 南 言 醫 者 類 宗 周 慎 齋 慎 齋 善 以 五 行 制 化 陰 陽 升 降 推 人 髒 氣 而
浙 江 财 经 大 学 891 统 计 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......21 浙 江 财 经 大 学 统 计 学 891 全 套 考 研 资 料...22 浙 江 财 经 大 学 高 等 数 学 601 全 套 考 研 资 料...23 2
浙 江 财 经 大 学 822 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......3 浙 江 财 经 大 学 管 理 学 (822) 全 套 考 研 资 料...3 浙 江 财 经 大 学 671 法 学 综 合 一 全 套 考 研 资 料 ......4 浙 江 财 经 大 学 法 学 综 合 一 ( 法 理 学 宪
Microsoft Word - 27-1司仲敖.doc
國 立 臺 北 大 學 中 國 語 文 學 系 2007 年 10 月 第 三 屆 中 國 文 哲 之 當 代 詮 釋 學 術 研 討 會 會 前 論 文 集 第 1~24 頁 葉 榮 鐘 先 生 早 年 文 集 析 探 : 葉 氏 之 文 學 觀 國 立 台 北 大 學 司 仲 敖 摘 要 葉 榮 鐘 先 生 是 日 治 前 後 出 生 的 二 世 文 人, 漢 文 日 文 俱 佳 因 自 幼 接
<4D6963726F736F667420576F7264202D2030352EA16DBB50B3AFA742A4A7AED1A16EBD67A6AEA4CEA8E4C3C0B34EAF53A6E2B1B4AA522D2DB3B9A5BFA9BE5F702E34332D35345F2E646F63>
丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 國 立 楊 梅 高 中 國 文 科 教 師 章 正 忠 摘 要 本 文 嘗 試 以 章 法 學 的 角 度 切 入, 探 析 丘 遲 < 與 陳 伯 之 書 > 的 文 學 內 涵 章 法 學 對 文 章 結 構 的 分 析 方 式, 較 傳 統 偏 重 於 段 落
Microsoft Word - Book 2 月下行.doc
宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
Microsoft Word - Book 11 人道行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 十 一 部 人 道 行 ( 疏 第 二 十 七 篇 二 三 五 集 二 四 三 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 理 整 目 錄 第 二 三 五 集 人 類 天 敵 第 二 三 六 集 唯 我 獨 尊 第 二 三 七 集 人 天 合 第 二 三 八 集 天 羅 地 網 第 二 三 九 集 安 居 度 日 第 二 四 0 集 風 流 一 代 第
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 802 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ......2 山 东 财 经 大 学 714 马 克 思 主 义 基 本 原 理 概 论 全 套 考 研 资 料 ......3
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
Microsoft Word - _二_-1-2D研習講義-孫藝玨.doc
子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
zt
10 257 61 292 15 25 90 266 274 75 182 1 16 182 173 172 1 4243 253 61 94 63 185 9 245 348 7 323437 173 100 4 1 176 273 173 17 3 17 10 9 35 59 63 163164197 1959 1 1980 5 4 189 13 4 5 30 76 6 36 274 21
Microsoft Word - Book 3 巫山行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
Microsoft Word - 【預官_士_考選歷屆試題86~100】.doc
預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田有關田
第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313030BEC7A67E2DB5A7B8D52DBB79A4E5AFE0A44FB4FAC5E7BEE3A658A5FE2E646F63>
第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法
Microsoft Word - 台東縣文學.doc
台 東 縣 文 學 研 究 96472010 台 文 碩 一 李 詩 瑩 台 東 縣 簡 介 清 光 緒 元 年 (1875) 於 後 山 番 界 設 卑 南 廳, 廳 治 在 寶 桑 ( 即 今 之 台 東 ) 光 緒 13 年 台 灣 建 省, 因 台 東 地 理 位 置 位 於 台 灣 東 部, 遂 改 卑 南 廳 為 台 東 直 隸 州 日 治 時 期 隸 台 南 縣 設 台 東 支 廳,
第 1 頁 C97131 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 54 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 36 分 ) 說 明 : 第 1 題 至 第 18 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 標 示 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯
C97131( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 學 科 能 力 測 驗 研 究 用 試 卷 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :40 分 鐘 ( 本 卷 未 含 非 選 擇 題 ) 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 祝 考 試 順 利 本 試 卷
第 1 頁 C97232 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97232( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 2 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
蘇轍〈黃州快哉亭記〉析論
蘇 轍 黃 州 快 哉 亭 記 析 論 撰 寫 人 : 程 美 珍 老 師 壹 前 言 翻 閱 中 國 古 典 文 學 之 散 文 史, 宋 代 文 學 可 謂 最 為 燦 爛 之 扉 頁 ; 而 論 及 古 代 散 文 之 雋, 必 提 唐 宋 古 文 八 大 家 此 八 大 家 中, 除 了 韓 愈 柳 宗 元 為 唐 代 文 人, 餘 者 皆 宋 朝 文 人, 而 蘇 氏 父 子 三 人 更
一 緒 論 ( 一 ) 研 究 動 機 及 目 的 中 國 唐 代 為 佛 教 發 展 輝 煌 時 期, 其 中 禪 宗 也 是 當 時 鼎 盛 流 行 的 宗 派 之 一 本 文 主 要 在 探 討 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 所 傳 承 的 洪 州 禪 ( 又
洪 州 禪 法 之 思 想 略 探 以 馬 祖 道 一 與 百 丈 懷 海 為 主 黃 姵 馨 圓 光 佛 學 研 究 所 三 年 級 摘 要 洪 州 禪 由 唐 代 馬 祖 道 一 (709~788, 以 下 簡 稱 馬 祖 ) 禪 師 所 創, 其 禪 法 特 色 是 禪 師 在 接 引 參 禪 者 時 運 用 活 潑 又 富 有 教 育 義 涵 的 動 作, 讓 他 們 當 下 有 所 體 悟,
< > 1978 6 1958 3 1963 11 1960 1961 4 1974 1 1972 1 1959 1959 6 1959 10 103 1961 5 1961 11 1973 7 1990 1 1974 5 1972 3 1990 1 1991 5 1985 6 1980 4 1986 5 1964 1 1985 3 1977 3 1961
206 1 1 1913 3 19 1913 12 22 1981 2 1 1 1 1 1 6 1 5 1 6 2 1 2 6 27 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 2 1 1 3 7 8 4 3 4 < > 8 4 5 5 1919 6 14 16 2 15 1 4 1991 5 1984 5 1 1981 6 3 1 3 1 3 1 1922
鲤城区保留的区级前置审批事项目录（116项）.xls
附 件 1 鲤 城 区 保 留 的 前 置 审 批 事 项 目 录 (116 项 ) 序 号 事 项 名 事 项 类 别 实 施 1 选 址 意 见 书 城 乡 规 划 主 管 2 企 业 投 资 项 目 核 准 区 发 改 局 建 设 项 目 用 地 ( 用 海 ) 预 审 意 见 前 置 审 批 实 施 设 定 前 置 审 批 的 法 定 依 据 备 注 国 土 资 源 行 政 主 管 ( 海
关于印发《干部人事档案材料收集归档规定》的通知
华 东 师 范 大 学 文 件 华 师 人 2012 17 号 关 于 印 发 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 的 通 知 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 干 部 人 事 档 案 建 设, 做 好 档 案 材 料 收 集 归 档 工 作, 现 将 修 订 后 的 干 部 人 事 档 案 材 料 收 集 归 档 规 定 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行
第 1 頁 C97231 第 一 部 分 : 選 擇 題 ( 佔 55 分 ) 一 單 選 題 ( 佔 34 分 ) 說 明 : 第 1 至 第 17 題, 每 題 選 出 一 個 最 適 當 的 選 項, 劃 記 在 答 案 卡 之 選 擇 題 答 案 區 每 題 答 對 得 2 分, 答 錯 或
C97231( 考 ( 一 )97-003) 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 卷 1 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 :80 分 鐘 作 答 方 式 : 選 擇 題 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作 答, 修 正 時 應 以 橡 皮 擦 拭, 切 勿 使 用 修 正 液 非 選 擇 題 用 黑 色 或 藍 色 原 子 筆, 在 非
2016 年 第 一 期 主 体 班 教 学 安 排 允 陨 粤 韵 载 哉 耘 粤 晕 孕 粤 陨 中 共 株 洲 市 委 党 校 株 洲 行 政 学 院 2016 年 第 一 期 县 处 级 干 部 进 修 班 教 学 日 程 表 日 期 星 期 教 学 内 容 负 责 人 3 月 7 日 一 全 天 报 到 3 月 8 日 二 上 午 院 开 学 典 礼 尧 入 学 教 育 下 午 院 班
彰化縣九十一年運動大會目錄
彰 化 縣 政 府 暨 所 屬 機 關 103 年 度 員 工 運 動 會 及 親 子 園 遊 會 技 術 手 冊 主 辦 單 位 : 彰 化 縣 政 府 承 辦 單 位 : 彰 化 縣 舊 館 國 民 小 學 比 賽 日 期 : 民 國 103 年 10 月 4 日 ( 星 期 六 ) 地 點 : 彰 化 縣 立 體 育 場 目 錄 1. 運 動 會 會 場 平 面 圖 園 遊 會 場 地 配 置
专业技术人员正高级
中 国 医 学 科 学 院 病 原 生 物 学 研 究 所 岗 位 设 置 管 理 实 施 暂 行 办 法 (2012.05) 为 贯 彻 落 实 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 > 的 通 知 ( 国 人 部 发 [2006]70 号 ) 关 于 印 发 < 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办 法 实 施 意 见 > 的 通 知 ( 国
語文學習領域─本國語文(國語文)
國 民 中 小 學 九 年 一 貫 綱 要 語 文 學 習 領 域 ( 國 語 文 ) ( 一 ) 理 念 1. 培 養 學 生 正 確 理 解 和 靈 活 應 用 本 國 語 言 文 字 的 以 使 學 生 具 備 良 好 的 聽 說 讀 寫 作 等, 並 能 使 用 語 文, 充 分 表 情 達 意, 陶 冶 性 情, 啟 發 心 智, 解 決 問 題 2. 培 養 學 生 有 效 應 用 華
目 次 序 1 法 法 皆 通, 本 來 如 是! 13 解 行 都 要 和 菩 提 心 相 應 19 2011. 05. 09 第 一 天 開 示 之 一 1.1 丟 掉 包 袱, 發 心 修 行 1.2 真 放 下 有 智 慧 大 慈 悲 2 發 精 進 心, 沒 有 成 不 了 的 道 業 27 2011. 05. 09 第 一 天 開 示 之 二 2.1 不 要 認 為 自 己 不 是 一
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫
Microsoft Word - 临政办发12.doc
临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开