月 U 胃 根 据 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 制 定 本 标 准 按 照 国 家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会 公 告 (2005 年 第 146 号 )GB 梅 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则
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1 Ics C 59 备 案 号 : 甘 S 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS 发 布 实 施 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 发 布
2 月 U 胃 根 据 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 制 定 本 标 准 按 照 国 家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会 公 告 (2005 年 第 146 号 )GB 梅 毒 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 自 本 标 准 实 施 之 日 起 废 止 本 标 准 的 附 录 A 附 录 B 附 录 C 为 规 范 性 附 录 本 标 准 由 卫 生 部 传 染 病 标 准 专 业 委 员 会 提 出 本 标 准 起 草 单 位 : 中 国 医 学 科 学 院 皮 肤 病 研 究 所 本 标 准 主 要 起 草 人 : 王 千 秋 陈 志 强 蒋 娟 苏 晓 红 龚 匡 隆 龚 向 东
3 梅 毒 诊 断 标 准 1 范 围 本 标 准 规 定 了 梅 毒 的 诊 断 依 据 诊 断 原 则 诊 断 和 鉴 别 诊 断 本 标 准 适 用 于 全 国 各 级 各 类 医 疗 疾 病 预 防 控 制 机 构 及 其 工 作 人 员 对 梅 毒 的 诊 断 和 报 告 2 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 标 准 2. 1 梅 毒 syphilis 梅 毒 是 苍 白 螺 旋 体 (Treponema pallidum)( 又 名 梅 毒 螺 旋 体 ) 感 染 人 体 所 引 起 的 一 种 系 统 性 慢 性 经 典 的 性 传 播 疾 病, 可 引 起 人 体 多 系 统 多 脏 器 的 损 害, 产 生 多 种 多 样 的 临 床 表 现, 导 致 组 织 破 坏 功 能 失 常, 甚 至 危 及 生 命 2. 2 前 带 现 象 prozone phenomenon 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 试 验 ( 如 RPR 试 验 ) 中, 有 时 由 于 血 清 抗 体 水 平 过 高, 抗 原 抗 体 比 例 不 合 适, 而 出 现 弱 阳 性 不 典 型 或 阴 性 的 结 果, 但 临 床 上 又 有 典 型 的 二 期 梅 毒 体 征, 将 此 血 清 稀 释 后 再 做 血 清 学 试 验, 出 现 了 阳 性 的 结 果, 称 为 前 带 现 象 3 缩 略 语 下 列 缩 略 语 适 用 于 本 标 准 VDRL venereal disease research laboratory 性 病 研 究 实 验 室 ( 玻 片 试 验 ) USR unheated serum reagin 血 清 不 需 加 热 的 反 应 素 ( 玻 片 试 验 ) TRUST toluidine red unheated serum test 甲 苯 胺 红 血 清 不 需 加 热 试 验 RPR rapid plasma reagin 快 速 血 浆 反 应 素 ( 环 状 卡 片 试 验 ) FTA-ABS fluorescent treponemal antibody-absorption 荧 光 螺 旋 体 抗 体 吸 收 ( 试 验 ) TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅 毒 螺 旋 体 血 凝 试 验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅 毒 螺 旋 体 颗 粒 凝 集 试 验 ELISA enzyme-linked immuno-sorbent assay 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 4 诊 断 依 据 4. 1 一 期 梅 毒 流 行 病 学 史 有 多 性 伴, 不 安 全 性 行 为 ; 或 性 伴 有 梅 毒 感 染 史 临 床 表 现 硬 下 疮 : 潜 伏 期 一 般 为 2 周 一 4 周 一 般 为 单 发, 但 也 可 多 发 ; 直 径 约 1 cm--2 cm, 圆 形 或 椭 圆 形 浅 在 性 溃 疡, 界 限 清 楚 边 缘 略 隆 起, 疮 面 清 洁 ; 触 诊 基 底 坚 实 浸 润 明 显, 呈 软 骨 样 的 硬 度 ; 无 明 显 疼 痛 或 触 痛 多 见 于 外 生 殖 器 部 位 腹 股 沟 或 患 部 近 卫 淋 巴 结 肿 大 : 可 为 单 侧 或 双 侧, 无 痛, 相 互 孤 立 而 不 粘 连, 质 硬, 不 化 脓 破 溃, 其 表 面 皮 肤 无 红 肿 热
4 实 验 室 检 查 暗 视 野 显 微 镜 检 查 : 皮 肤 豁 膜 损 害 或 淋 巴 结 穿 刺 液 可 查 见 梅 毒 螺 旋 体 ( 见 附 录 A) 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 : 阳 性 如 感 染 不 足 2 周 一 3 周, 该 试 验 可 为 阴 性, 应 于 感 染 4 周 后 复 查 ( 见 附 录 B) 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B) 二 期 梅 毒 流 行 病 学 史 有 多 性 伴, 不 安 全 性 行 为 ; 或 性 伴 有 梅 毒 感 染 史 ; 或 有 输 血 史 临 床 表 现 可 有 一 期 梅 毒 史, 病 期 在 2 年 以 内 皮 损 呈 多 形 性, 包 括 斑 疹 斑 丘 疹 丘 疹 鳞 屑 性 皮 损 毛 囊 疹 及 脓 疤 疹 等, 常 泛 发 对 称 掌 环 部 易 见 暗 红 斑 及 脱 屑 性 斑 丘 疹 外 阴 及 肛 周 皮 损 多 为 湿 丘 疹 及 扁 平 湿 疵 皮 损 一 般 无 自 觉 症 状, 可 有 痰 痒 口 腔 可 发 生 豁 膜 斑 可 发 生 虫 蚀 样 脱 发 二 期 复 发 梅 毒, 皮 损 局 限, 数 目 较 少, 皮 损 形 态 奇 异, 常 呈 环 状 或 弓 形 全 身 浅 表 淋 巴 结 肿 大 可 出 现 梅 毒 性 骨 关 节 损 害 眼 损 害 内 脏 及 神 经 系 统 损 害 等 实 验 室 检 查 暗 视 野 显 微 镜 检 查 : 二 期 皮 损 尤 其 扁 平 湿 庆 湿 丘 疹 及 豁 膜 斑, 易 查 见 梅 毒 螺 旋 体 ( 见 附 录 A) 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B) 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B) 三 期 梅 毒 ( 晚 期 梅 毒 ) 流 行 病 学 史 有 多 性 伴, 不 安 全 性 行 为 ; 或 性 伴 有 梅 毒 感 染 史 临 床 表 现 可 有 一 期 或 二 期 梅 毒 史 病 期 2 年 以 上 晚 期 良 性 梅 毒 : 皮 肤 豁 膜 损 害 : 头 面 部 及 四 肢 伸 侧 的 结 节 性 梅 毒 疹, 大 关 节 附 近 的 近 关 节 结 节, 皮 肤 口 腔 舌 咽 的 树 胶 肿, 上 愕 及 鼻 中 隔 豁 膜 树 胶 肿 可 导 致 上 愕 及 鼻 中 隔 穿 孔 和 鞍 鼻 骨 梅 毒 眼 梅 毒 其 他 内 脏 梅 毒, 可 累 及 呼 吸 道 消 化 道 肝 脾 泌 尿 生 殖 系 内 分 泌 腺 及 骨 骼 肌 等 神 经 梅 毒 : 可 发 生 梅 毒 性 脑 膜 炎 脑 血 管 栓 塞 麻 痹 性 痴 呆 脊 髓 疹 等 心 血 管 梅 毒 : 可 发 生 单 纯 性 主 动 脉 炎 主 动 脉 瓣 闭 锁 不 全 主 动 脉 瘤 等 实 验 室 检 查 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B) 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 学 试 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B) 脑 脊 液 检 查 : 白 细 胞 计 数 妻 10X 106/L, 蛋 白 量 >500 mg/l 且 无 其 他 引 起 这 些 异 常 的 原 因 脑 脊 液 VDRL 试 验 或 FTA-ABS 试 验 阳 性 ( 见 附 录 B), 组 织 病 理 检 查 : 有 三 期 梅 毒 的 组 织 病 理 变 化 ( 见 附 录 C) 隐 性 梅 毒 ( 潜 伏 梅 毒 ) 流 行 病 学 史 有 多 性 伴, 不 安 全 性 行 为 ; 或 性 伴 有 梅 毒 感 染 史 临 床 表 现 无 任 何 梅 毒 性 的 症 状 和 体 征, 可 分 为 早 期 隐 性 梅 毒 和 晚 期 隐 性 梅 毒
5 早 期 隐 性 梅 毒 : 病 期 在 2 年 内, 根 据 下 列 标 准 来 判 断 :1 在 过 去 2 年 内, 有 明 确 记 载 的 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 试 验 由 阴 转 阳, 或 其 滴 度 较 原 先 升 高 达 4 倍 或 更 高 2 在 过 去 2 年 内, 有 符 合 一 期 或 二 期 梅 毒 的 临 床 表 现 3 在 过 去 2 年 内, 有 与 疑 似 或 确 诊 的 一 期 或 二 期 梅 毒, 或 疑 似 早 期 隐 性 梅 毒 的 性 伴 发 生 性 接 触 史 晚 期 隐 性 梅 毒 : 病 期 在 2 年 以 上 无 证 据 表 明 在 既 往 2 年 中 获 得 感 染 无 法 判 断 病 期 者 亦 视 为 晚 期 隐 性 梅 毒 处 理 诊 断 原 则 实 验 室 检 查 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 铆 魂 黝 于 无 既 崔 在 1, 8 以 上 ) 对 于 有 既 往 夕 治 疗 史 者, 与 前 次 非 梅 毒 螺 旋 或 其 滴 度 升 高 4 倍 或 更 高 众 见 附 录 B 梅 毒 螺 旋 体 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B). 月 兮 月 兮 脑 脊 液 检 蜜 5 胎 传 梅 毒 ( 专 5.1 流 行 病 学 感 发 现 生 母 为 梅 感 染 者 II 床 心 摧 早 胎 剧 : 一 舫 在 期 梅 毒 疤 红 斑 丘 疹 湿 疵 ; 梅 毒 骨 膜 炎 ; 大 贫 血 等 仍 病, 类 似 月 梅 毒 出 日 己 性 损 害 ( 有 4.5. 晚 伴 霭 粼 满 胎 飞 暴 龄 小 于 2 岁 者 为 嶙 实 验 室 暗 视 非 梅 毒 } } 憋 腻 荔 疑 献 箕 斋 1ii 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 试 验 阳 性 ( 滴 度 一 般 抗 原 试 验 结 果 相 比, 本 次 试 验 结 果 阳 转 良, 皮 损 常 为 水 疤 一 大 卜 淋 巴 结 肿 大 肝 脾 肿 J 性 损 害 ( 间 质 性 角 膜 凸 马 鞍 鼻 佩 刀 胫 血 清 学 试 骚 阳 陈 脑 脊 液 检 查 正 常, 年 盘 中 刁 喳 到 螺 旋 体 ( 见 附 录 A) 4 倍 及 以 上 但 低 于 该 值 并 不 排 除 胎 传 梅 毒 螺 旋 学 试 验 : 阳 性 ( 见 附 录 B) 应 取 婴 jrii 进 留 检 测, 而 不 是 脐 带 血 6 诊 断 高 于 应 根 据 流 行 病 学 史 临 床 袭 切 汲 实 验 室 检 查 等 进 行 综 合 分 澎 代 作 出 诊 断 6. 1 一 期 梅 毒 疑 似 病 例 : 应 同 时 符 合 , 和 项 确 诊 病 例 : 应 同 时 符 合 疑 似 病 例 的 要 求 和 中 的 任 一 项 6. 2 二 期 梅 毒 疑 似 病 例 : 应 同 时 符 合 4.2.1,4.2.2 和 项 确 诊 病 例 : 应 同 时 符 合 疑 似 病 例 的 要 求 和 中 的 任 一 项 6. 3 三 期 梅 毒 ( 晚 期 梅 毒 ) 疑 似 病 例 : 应 同 时 符 合 , 中 的 任 一 项 和 项 确 诊 病 例 : 应 同 时 符 合 疑 似 病 例 的 要 求 和 中 的 任 一 项
6 ( 匕 产 O 产 O 乃 D 八 D (h } 月 什 月 叶 刀 什 二 J L 只 隐 性 梅 毒 ( 潜 伏 梅 毒 ) 疑 似 病 例 : 应 同 时 符 合 ,4.4.2 和 项 确 诊 病 例 : 应 同 时 符 合 疑 似 病 例 的 要 求 和 项 胎 传 梅 毒 ( 先 天 梅 毒 ) 疑 似 病 例 : 应 同 时 符 合 4.5.1,4.5.2 和 项 确 诊 病 例 : 应 同 时 符 合 疑 似 病 例 的 要 求 和 中 的 任 一 项 7 鉴 别 诊 断 7. 1 一 期 梅 毒 硬 下 疮 : 需 与 软 下 疮 生 殖 器 疤 疹 性 病 性 淋 巴 肉 芽 肿 糜 烂 性 龟 头 炎 白 塞 病 固 定 型 药 疹 癌 肿 皮 肤 结 核 等 发 生 在 外 阴 部 的 红 斑 糜 烂 和 溃 疡 鉴 别 梅 毒 性 腹 股 沟 淋 巴 结 肿 大 : 需 与 软 下 疮 性 病 性 淋 巴 肉 芽 肿 引 起 的 腹 股 沟 淋 巴 结 肿 大, 以 及 转 移 癌 肿 鉴 别 7. 2 二 期 梅 毒 梅 毒 性 斑 疹 : 需 与 玫 瑰 糠 疹 银 屑 病 扁 平 苔 鲜 手 足 癣 白 瘫 风 花 斑 癣 药 疹 多 形 红 斑 远 心 性 环 状 红 斑 等 鉴 别 梅 毒 性 丘 疹 和 扁 平 湿 庞 : 需 与 银 屑 病 体 癣 扁 平 苔 鲜 毛 发 红 糠 疹 尖 锐 湿 疵 等 鉴 别 梅 毒 性 脓 疤 疹 : 需 与 各 种 脓 疤 病 脓 疤 疮 膝 疮 雅 司 病 聚 合 性 痊 疮 等 鉴 别 勃 膜 梅 毒 疹 : 需 与 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 地 图 舌 鹅 口 疮 扁 平 苔 鲜 化 脓 性 扁 桃 体 炎 等 鉴 别 梅 毒 性 脱 发 : 需 与 斑 秃 鉴 别 7. 3 三 期 梅 毒 结 节 性 梅 毒 疹 : 需 与 寻 常 狼 疮 结 节 病 瘤 型 麻 风 等 鉴 别 树 胶 肿 : 需 与 寻 常 狼 疮 瘤 型 麻 风 硬 红 斑 结 节 性 红 斑 小 腿 溃 疡 脂 膜 炎 癌 肿 等 鉴 别 神 经 梅 毒 : 梅 毒 性 脑 膜 炎 需 与 结 核 性 脑 膜 炎 隐 球 菌 性 脑 膜 炎 钩 端 螺 旋 体 病 引 起 的 脑 膜 炎 等 相 鉴 别 脑 膜 血 管 梅 毒 需 与 各 种 原 因 引 起 的 脑 卒 中 相 鉴 别 麻 痹 性 痴 呆 需 与 脑 肿 瘤 动 脉 硬 化 阿 尔 茨 海 默 病 ( 老 年 性 痴 呆 ) 慢 性 酒 精 中 毒 和 癫 痈 发 作 等 相 鉴 别 脊 髓 痊 需 与 埃 迪 (Adie) 综 合 征 糖 尿 病 性 假 脊 髓 痔 等 鉴 别 心 血 管 梅 毒 : 梅 毒 性 主 动 脉 瘤 需 与 主 动 脉 硬 化 症 相 鉴 别 梅 毒 性 冠 状 动 脉 病 需 与 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 相 鉴 别 梅 毒 性 主 动 脉 瓣 闭 锁 不 全 需 与 感 染 性 心 内 膜 炎 先 天 性 瓣 膜 畸 形 等 引 起 的 主 动 脉 瓣 闭 锁 不 全 相 鉴 别
7 附 录 A ( 规 范 性 附 录 ) 梅 毒 螺 旋 体 暗 视 野 检 查 A. 1 原 理 暗 视 野 映 光 检 查 是 采 用 一 个 特 殊 的 聚 光 器, 分 为 干 系 和 湿 系 两 种, 其 中 央 均 为 黑 漆 所 遮 蔽, 仅 在 圆 周 边 留 有 光 线 斜 角 处, 光 线 只 可 从 其 圆 周 边 缘 斜 角 射 到 载 玻 片 上 梅 毒 螺 旋 体 检 查 一 般 采 用 湿 系 聚 光 器 倘 若 斜 射 光 线 遇 到 载 玻 片 上 的 物 体, 如 螺 旋 体 等, 物 体 会 发 光 显 现 A. 2 材 料 暗 视 野 显 微 镜 钝 刀 ( 刮 勺 ) 载 玻 片 注 射 器 注 射 针 头 无 菌 等 渗 盐 水 A. 3 取 材 A. 3.1 皮 肤 赫 膜 损 害 取 材 : 首 先 在 载 玻 片 ( 厚 度 为 1.0 mm mm) 上 滴 加 50 拌 L 一 10O zl 盐 水 备 用 然 后 用 棉 拭 子 取 无 菌 盐 水 轻 轻 擦 去 皮 损 上 的 污 物 如 皮 损 上 有 痴 皮, 可 用 钝 刀 小 心 除 去 再 用 钝 刀 轻 轻 地 刮 数 次 ( 避 免 出 血 ), 取 组 织 渗 液 与 载 玻 片 上 的 盐 水 混 匀, 加 盖 玻 片 置 暗 视 野 显 微 镜 下 检 查 A. 3.2 淋 巴 结 取 材 : 消 毒 淋 巴 结 表 面 皮 肤, 用 无 菌 干 棉 球 擦 干 用 1 ml 无 菌 注 射 器 配 12 号 针 头, 吸 取 无 菌 等 渗 盐 水 0.25 ml 一 O. 5 ml, 以 无 菌 操 作 穿 刺 淋 巴 结 并 注 人 盐 水, 再 吸 人 注 射 器 内, 反 复 2--3 次 后, 取 少 量 淋 巴 液 于 载 玻 片 上, 加 盖 玻 片, 置 暗 视 野 显 微 镜 下 检 查 A. 4 方 法 A. 4.1 在 暗 视 野 聚 光 器 ( 此 法 用 湿 系 暗 视 野 聚 光 器 ) 上 加 一 滴 甘 油 缓 冲 液 ( 甘 油 和 0. 1 mol/l PBS, ph 7. 0 按 7,3 配 制 ) A. 4.2 载 玻 片 置 载 物 台 上, 上 升 聚 光 器 使 甘 油 缓 冲 液 接 触 载 玻 片, 先 用 10 倍 物 镜, 使 物 像 清 晰, 再 用 40 倍 物 镜 观 察, 寻 找 有 特 征 形 态 和 运 动 方 式 的 梅 毒 螺 旋 体 A.5 结 果 及 解 释 A. 5.1 暗 视 野 显 微 镜 下, 典 型 的 梅 毒 螺 旋 体 呈 白 色 发 光, 其 螺 旋 较 密 而 均 匀 运 动 规 律, 运 动 性 较 强, 其 运 动 方 式 包 括 :1 旋 转 式, 围 绕 其 长 轴 旋 转 ;2 蛇 行 式, 全 身 弯 曲 如 蛇 行 ;3 伸 缩 其 螺 旋 间 距 离 而 移 动 观 察 其 运 动 形 式 有 助 于 与 其 他 螺 旋 体 相 鉴 别 A. 5.2 未 检 出 螺 旋 体 不 能 排 除 梅 毒 的 诊 断, 阴 性 结 果 可 能 说 明 :1 螺 旋 体 数 量 不 足 ( 单 次 暗 视 野 显 微 镜 检 查 阳 性 率 小 于 50%);2 患 者 已 接 受 抗 生 素 或 杀 灭 梅 毒 螺 旋 体 的 药 物 治 疗 ;3 损 害 接 近 自 然 消 退 ; 4 损 害 不 是 梅 毒
8 附 录 B ( 规 范 性 附 录 ) 梅 毒 血 清 学 检 查 当 人 体 感 染 梅 毒 螺 旋 体 后 4 周 一 10 周 左 右, 血 清 中 可 产 生 一 定 数 量 的 抗 类 脂 质 抗 原 的 非 特 异 性 反 应 素 ( 主 要 是 IgMJgG) 和 抗 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 的 特 异 性 抗 体 ( 主 要 是 IgM IgG) 这 些 抗 体 均 可 用 免 疫 学 方 法 进 行 检 测 血 清 学 检 查 是 辅 助 诊 断 梅 毒 的 重 要 手 段 根 据 检 测 所 用 抗 原 不 同, 梅 毒 血 清 学 试 验 分 为 两 大 类 : 一 类 为 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验, 包 括 VDRL 玻 片 试 验 USR 玻 片 试 验 RPR 试 验 TRUST 试 验, 这 些 试 验 主 要 应 用 于 梅 毒 的 筛 查 和 疗 效 观 察 另 一 类 为 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验, 包 括 TPHA 试 验 STPPA 试 验 FTA-ABS 试 验 ELISA 试 验 等 这 些 试 验 主 要 用 于 确 证 试 验, 不 用 于 疗 效 观 察 B. 1 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 B. 1.1 原 理 梅 毒 螺 旋 体 一 旦 感 染 人 体, 人 体 迅 速 对 被 损 害 的 宿 主 细 胞 以 及 梅 毒 螺 旋 体 细 胞 表 面 所 释 放 的 类 脂 物 质 作 出 免 疫 应 答, 在 3 周 一 4 周 产 生 抗 类 脂 抗 原 的 抗 体 ( 反 应 素 ) 这 些 抗 体 主 要 是 IgG 和 1gM 型 混 合 抗 体 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 试 验 是 使 用 心 磷 脂 卵 磷 脂 及 胆 固 醇 作 为 抗 原 的 絮 状 凝 集 试 验 反 应 素 与 心 磷 脂 形 成 抗 原 抗 体 反 应, 卵 磷 脂 可 加 强 心 磷 脂 的 抗 原 性, 胆 固 醇 可 增 强 抗 原 的 敏 感 性 心 磷 脂 卵 磷 脂 遇 水 形 成 胶 体 溶 液, 胆 固 醇 遇 水 形 成 结 晶 当 抗 原 与 抗 体 ( 反 应 素 ) 混 合 发 生 反 应 时, 后 者 即 粘 附 胶 体 微 粒 的 周 围, 形 成 疏 水 性 薄 膜 由 于 摇 动 碰 撞, 使 颗 粒 与 颗 粒 互 相 粘 附 而 形 成 肉 眼 可 见 的 颗 粒 凝 集 和 沉 淀, 即 为 阳 性 反 应 如 遇 到 非 梅 毒 血 清, 因 体 液 中 的 白 蛋 白 多 于 球 蛋 白, 而 白 蛋 白 对 胶 体 颗 粒 有 保 护 作 用, 形 成 亲 水 性 薄 膜, 即 使 同 样 摇 动 碰 撞, 由 于 抗 原 颗 粒 周 围 没 有 粘 附 免 疫 球 蛋 白 的 作 用, 不 能 形 成 较 大 颗 粒, 无 肉 眼 可 见 的 凝 集 和 沉 淀, 因 此 为 阴 性 反 应 VDRL USR RPR 和 TRUST 等 试 验 均 为 此 类 试 验, 它 们 所 采 用 的 抗 原 成 分 相 同, 敏 感 性 和 特 异 性 基 本 相 似 B.1.2 VDRL 玻 片 试 验 B 材 料 a) VDRL 试 剂 盒 : 含 VDRL 抗 原 (0.5 ml);vdrl 缓 冲 液,pH 6. 0 士 0. 1, 其 配 方 为 中 性 福 尔 马 林 0.5 ml,na2hpo g,kh2po g,nac g, 蒸 馏 水 ml; 标 准 针 头 (60 滴 /ml 士 1 滴 / ml), 直 径 14 mm 漆 圈 玻 片 ;VDRL 试 验 结 果 图 片 b) 其 他 :0. 85%NaC1 溶 液 ( 等 渗 盐 水 ); 可 调 水 平 旋 转 器 B VDRL 抗 原 配 制 方 法 a) 吸 取 0.3 ml VDRL 缓 冲 液 置 30 ml 小 瓶 b) 吸 取 0.3 ml VDRL 抗 原 迅 速 滴 人 小 瓶 内 VDRL 缓 冲 液 中 ( 约 4 s), 随 后 摇 动 10 S, 使 之 混 匀 C) 立 即 加 2.4 ml VDRL 缓 冲 液, 盖 上 瓶 盖, 来 回 颠 倒 摇 动 小 瓶 10 S 约 30 次, 即 为 VDRL 抗 原, 此 抗 原 只 能 用 1 d, B 定 性 试 验 a) 血 清 标 本 需 56 灭 活 30 mm 备 用 b) 吸 取 0.05 ml 血 清 放 人 玻 片 圈 内, 将 血 清 涂 开 至 整 个 圈 内 c) 用 标 准 针 头 加 人 1 滴 抗 原 d) 将 玻 片 置 旋 转 器 上 摇 动 4 min,180 次 /mm 士 5 次 /mm, 立 即 置 lox 显 微 镜 下 观 察 B 定 量 试 验 经 VDRL 定 性 试 验 为 阳 性 弱 阳 性, 可 疑 反 应 或 阴 性 但 临 床 怀 疑 为 梅 毒 者, 需 做 定 量 试 验, 前 者 需
9 叭 唱 明 确 抗 体 滴 度, 后 者 为 排 除 前 带 现 象 a) 在 反 应 板 1--8 孔 各 加 等 渗 盐 水 ml. b) 吸 取 ml 血 清 标 本 ( 血 清 已 灭 活 ) 置 第 1 孔 与 等 渗 盐 水 混 匀, 吸 取 ml 稀 释 液 至 第 2 孔 混 匀, 再 吸 取 0.05 ml 至 第 3 孔, 如 此 连 续 稀 释 至 第 8 孔, 弃 0.05 ml 稀 释 液 稀 释 度 为 原 倍 1,2 1,4 1,8 1,16 1,32 1,64.1,128, 必 要 时 可 稀 释 至 更 高 倍 数 c) 每 个 稀 释 度 加 人 抗 原 1 滴 d) 旋 转 速 度 和 时 间 同 定 性 试 验 B 结 果 J 尸 大 或 中 等 大 小 的 絮 状 罗 哪 清 亮 : 强 阳 性 反 瓜 八 絮 状 物 较 小, 液 体 较 澎 晓 :2+ 应 ;, 絮 状 物 较 小 1 仁 匕 古 二 马 : 弱 阳 性 反 应 ; 抗 原 颗 粒 稍 可 疑 ; 抗 原 颗 粒 均 B. 1 3 RPR 环 B. 1 氯 化 胆 碱, 因 用 血 浆 进 行 书 B 材 B B 篡 a) RP] b) 其 子 a 飞.2 七 U C ḍ 2, 尹 飞 声 定 { 吸 取 反 应 L UU 岛 以 E 定 量 试 验 RL 试 验 ( 蔺 需 灭 活 验 结 果 可 RPR 试 验 水 平 旋 转 幸 L 血 清 匀, 用 错 睦 转 器 加 人 活,l 命 结 果 易 炭 颗 医 判 ft 作 为 指 示 物, 加 人 了 肉 眼 即 可 观 察 也 可 色 反 应 卡 叶 ; 柄 柳 至 针 头 (60 滴 /ml 士 在 整 个 圈 内 ( 每 张 纸 卡 有 10 个 或 12 个 抗 原 ; RPR 定 量 试 验 的 指 试 验 相 同 a) 在 圈 内 加 人 0. 05N 等 渗 酬 嘴 理 盔 笋 叫 盯 释 度 ) 解 盐 水 涂 开 ; b) 吸 取 0.05 ml 血 清 与 目, 欢 赫 奚 列 稀 释 (1 2 一 1. 韶, 当 稀 释 到 最 后 的 第 6 孔 时, 弃 去 0.05 ml 稀 释 液 从 第 6 子 傀 嘴 呜 蠢 目 黔 峭 洲 哩 个 圈 内, 再 涂 布 第 5 孔, 依 此 向 前 到 第 1 孔 必 要 时 可 稀 释 至 更 高 倍 数 ; ) 滴 加 抗 原, 旋 转 时 间 速 度 和 观 察 结 果 同 定 性 试 验 B 结 果 中 到 大 的 黑 色 絮 状 物, 液 体 清 亮 :3+-4+ 强 阳 性 ; 小 到 中 的 黑 色 絮 状 物, 液 体 较 清 亮 :2 十 阳 性 ; 小 的 黑 色 絮 状 物, 液 体 混 浊 :1+ 弱 阳 性 ; 仅 见 活 性 炭 颗 粒 集 于 中 央 一 点 或 均 匀 分 散 : 一 阴 性 B. 1.4 TRUST 试 验 B 原 理 TRUST 试 验 原 理 与 RPR 试 验 原 理 相 同 唯 TRUST 试 验 的 抗 原 中 加 人 甲 苯 胺 红 颗 粒 代 替 活 性
10 炭 颗 粒 指 示 物, 使 阳 性 结 果 出 现 红 色 絮 状 现 象, 阴 性 结 果 见 红 色 颗 粒 集 于 中 央 或 均 匀 分 散 B 方 法 TRUST 试 验 方 法 及 结 果 判 断 均 与 RPR 试 验 相 同 B. 1.5 注 意 事 项 B 实 验 环 境 温 度 应 为 23 C--29, 抗 原 应 保 存 于 4 冰 箱, 试 验 前 应 恢 复 到 室 温 抗 原 应 防 止 冻 结, 以 免 抗 原 被 破 坏 B 校 准 针 头,VDRL,RPR 和 TRUST 等 抗 原 为 60 滴 /ml 士 1 滴 /ml. B 血 液 标 本 应 防 止 污 染, 放 置 室 温 应 在 24 h 内 完 成 如 血 清 56 灭 活 或 放 4 保 存, 在 试 验 前 应 恢 复 试 验 温 度 后 再 开 始 试 验 B 试 验 完 毕, 应 立 即 观 察 结 果 B. 1.6 临 床 意 义 B 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 方 法 简 便 快 速, 敏 感 性 和 特 异 性 较 好 对 一 期 梅 毒 的 敏 感 性 为 74% 一 87%, 二 期 梅 毒 达 100%, 三 期 梅 毒 34%.-94% 特 异 性 96%'---99% B 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 适 用 于 各 期 梅 毒 的 诊 断 早 期 梅 毒 经 治 疗 后 血 清 滴 度 可 下 降 或 转 阴, 故 可 用 于 疗 效 观 察 判 愈 判 定 复 发 或 再 感 染, 也 适 用 于 人 群 的 筛 查 产 前 检 查 及 健 康 体 检 等 B VDRL 试 验 适 用 于 神 经 梅 毒 的 脑 脊 液 检 查, 特 异 性 高, 但 敏 感 性 低 B 非 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 可 在 某 些 传 染 病 及 胶 原 病 时 出 现 假 阳 性 反 应, 因 此 对 阳 性 反 应 应 结 合 临 床 进 行 鉴 别, 或 做 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 以 进 一 步 证 实 之 B. 2 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 采 用 梅 毒 螺 旋 体 作 抗 原, 为 特 异 性 抗 原, 检 测 血 清 中 抗 梅 毒 螺 旋 体 IgG 或 1gM 抗 体, 其 敏 感 性 和 特 异 性 均 较 高 B. 2.1 梅 毒 螺 旋 体 明 胶 颗 粒 凝 集 试 验 B 原 理 TPPA 试 验 用 梅 毒 螺 旋 体 致 敏 明 胶 颗 粒, 此 致 敏 颗 粒 与 人 血 清 中 的 抗 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 结 合, 产 生 可 见 的 凝 集 反 应 明 胶 颗 粒 为 玫 瑰 红 色, 便 于 肉 眼 观 察 结 果 B 材 料 a) TPPA 试 剂 盒 : 含 蒸 馏 水 ( 标 记 A), 用 于 溶 解 致 敏 颗 粒 未 致 敏 颗 粒 和 质 控 血 清 ; 标 本 稀 释 液 ( 标 记 B), 用 于 稀 释 血 清 标 本 ; 致 敏 颗 粒 ( 标 记 C), 冷 冻 干 燥 品, 用 前 30 mm 按 规 定 量 加 A 液 溶 解 并 混 匀 ; 未 致 敏 颗 粒 ( 标 记 D), 冷 冻 干 燥 品, 用 前 30 mm 按 规 定 量 加 A 液 溶 解 并 混 匀 ; 质 控 血 清 ( 标 记 E), 冷 冻 干 燥 品, 用 时 按 规 定 量 加 人 A 液 b) 其 他 :U 型 微 量 反 应 板 ; 微 量 加 样 器 (25 拜 L); 微 量 滴 管 (C 和 D 管 ); 移 液 管 ( 微 量 移 液 管 和 刻 度 滴 管 ); 微 量 板 振 荡 器 B 定 性 试 验 试 验 前 试 剂 应 恢 复 到 15 C a) B 液 加 至 微 量 反 应 板 孔 内, 第 1 孔 25 拜 L, 第 2 孔 100 拌 L, 第 3 4 孔 各 25 拌 L0 b) 取 血 清 25 拌 L 加 至 第 1 孔, 混 匀 后 取 25 拜 L 至 第 2 孔, 混 匀 后 取 25 11L 至 第 3 孔, 混 匀 后 取 25 jll 至 第 4 孔, 混 匀 后 弃 去 25 拜 L. C) 第 3 孔 加 D 液 ( 未 致 敏 颗 粒 )25 拜 L, 第 4 孔 加 C 液 ( 致 敏 颗 粒 )25 拌 L, d) 将 反 应 板 置 振 荡 器 振 荡 30 s. e) 置 有 盖 湿 盒,15 C-25 避 光 孵 育 4h 后, 或 放 4 冰 箱 过 夜 后 观 察 结 果 B 定 量 试 验 a) 加 B 液 至 微 量 反 应 板 孔, 第 1 孔 一 第 4 孔 与 定 性 试 验 相 同, 第 5 孔 一 第 10 孔 各 加 25 11L;
11 b) 取 血 清 25 11L 加 至 第 1 孔, 如 定 性 试 验 稀 释 方 法, 从 第 2 孔 一 第 10 孔 混 匀, 棍 匀 后 第 10 孔 弃 去 25 1zL; C) 第 3 孔 加 D 液 25 11L, 第 4 孔 一 第 10 孔 各 加 C 液 25 jjl; d) 以 后 步 骤 同 定 性 试 验 结 果 以 最 高 血 清 稀 释 度 能 产 生 阳 性 反 应 的 稀 释 度 为 抗 体 滴 度 B 结 果 颗 粒 光 滑 覆 盖 整 个 孔 底, 有 时 边 缘 有 折 叠 : 阳 性 4+; 颗 粒 光 滑 覆 盖 大 部 分 孔 底 : 阳 性 3+; 颗 粒 光 滑 集 聚 覆 盖 孔 底, 周 围 有 一 颗 粒 环 : 阳 性 2+; 颗 粒 光 滑 集 聚 覆 盖 孔 底, 周 围 有 一 明 显 颗 粒 环 : 阳 性 1+; 颗 粒 沉 集 孔 底, 中 央 形 成 一 小 点 : 可 疑 士 ; 颗 粒 紧 密 沉 积 孔 底 中 央 : 阴 性 一 B 报 告 方 法 a) 阳 性 报 告 : 定 性 试 验, 血 清 在 1,80 以 上 稀 释 度 与 致 敏 颗 粒 发 生 凝 集 反 应 (1 十 或 更 强 ), 与 未 致 敏 颗 粒 ( 第 3 孔 ) 不 发 生 凝 集 反 应 定 量 试 验 则 应 报 告 发 生 阳 性 反 应 的 血 清 最 高 稀 释 度, 为 血 清 滴 度 b) 阴 性 报 告 : 血 清 与 致 敏 颗 粒 和 未 致 敏 颗 粒 均 不 发 生 凝 集 反 应 B 注 意 事 项 a) 微 量 反 应 板 要 清 洁 干 净, 孔 内 无 异 物 b) 加 人 血 清 后, 使 用 微 量 板 振 荡 器 振 荡 反 应 板, 而 不 可 使 用 水 平 旋 转 仪 c) 试 剂 盒 不 可 置 于 0 以 下, 防 止 冻 结 不 同 批 号 试 剂 不 可 混 合 使 用 d) 有 些 血 清 标 本 在 血 清 低 稀 释 度 时 可 出 现 前 带 现 象, 此 时 可 作 定 量 试 验 e) 如 未 致 敏 颗 粒 出 现 凝 集 反 应, 应 将 血 清 进 行 吸 收 处 理 后 再 进 行 试 验, 或 改 用 其 他 试 验 方 法 B 血 清 吸 收 处 理 a) 取.95 ml 已 恢 复 体 积 的 未 致 敏 颗 粒 加 人 清 洁 的 小 试 管 内 b) 试 管 内 加 人 50 拌 L 血 清 标 本 并 充 分 混 匀, 置 15 min'---25 C:20 mm 或 更 长 时 间 C) 离 心 r/min,5 mmn, 取 25 11L 上 清 液 ( 血 清 标 本 稀 释 1,20) 置 第 3 孔, 注 意 不 要 混 人 颗 粒 d) 自 第 4 孔 一 第 10 孔 各 加 25 拜 L B 液 e) 自 第 3 孔 吸 25 拌 L 至 第 4 孔, 混 匀 后 吸 25 11L 至 第 5 孔 如 此 稀 释 至 第 10 孔, 弃 去 25 产 L, f) 按 定 量 试 验 法 加 人 D 液 和 C 液, 将 反 应 板 置 微 量 板 振 荡 器 上 振 荡 30 s, 置 湿 盒 内,15 一 25 孵 育 2h 观 察 结 果 B.2.2 荧 光 螺 旋 体 抗 体 吸 收 试 验 (FTA-ABS) B 原 理 FTA-ABS 试 验 以 完 整 形 态 的 Nichol 梅 毒 螺 旋 体 作 为 抗 原, 加 上 经 吸 收 剂 ( 用 Reiter 株 螺 旋 体 制 备 而 成 ) 处 理 过 的 患 者 血 清 形 成 抗 原 抗 体 复 合 物, 再 加 人 荧 光 素 (FITC) 标 记 的 抗 人 免 疫 球 蛋 白, 与 血 清 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 结 合 在 荧 光 显 微 镜 下, 螺 旋 体 显 示 苹 果 绿 色 的 荧 光, 即 为 阳 性 反 应 B 材 料 a) 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 玻 片, 有 直 径 0. 5 cm 涂 布 梅 毒 螺 旋 体 的 圆 圈, 在 高 倍 镜 下 每 视 野 不 少 于 30 条 螺 旋 体, 丙 酮 固 定 b) 吸 收 剂 (5 ml 冷 冻 干 燥 品 ), 由 体 外 培 养 的 Reiter 株 螺 旋 体 制 备 而 成 使 用 前 用 无 菌 蒸 馏 水 恢 复 原 体 积 c) 荧 光 抗 体, 用 荧 光 素 标 记 羊 或 鼠 抗 人 免 疫 球 蛋 白 d) 血 清 稀 释 板
12 B 方 法 a) 将 血 清 标 本 于 56 灭 活 30 mill, 备 用 b) 吸 收 剂 加 人 5 ml 无 菌 蒸 馏 水, 用 作 血 清 的 稀 释 c) 血 清 标 本 和 吸 收 剂 按 1,5'1,20 稀 释, 混 匀 后 置 有 盖 湿 盒 内 于 35 C--37 孵 育 30 mm. d) 将 系 列 稀 释 的 血 清 分 别 加 到 抗 原 片 上 ( 每 孔 不 少 于 30 拜 L), 放 人 有 盖 湿 盒 内, 置 35 C-37 孵 育 30 mmn. e) 用 mol/l 的 PBS 冲 洗 抗 原 片, 用 磁 力 搅 拌 器 低 速 以.01 mol/l PBS 溶 液 洗 涤 抗 原 片, 每 5 mm 更 换 PBS 液 1 次, 共 3 次 最 后 一 次 用 蒸 馏 水 冲 洗 一 遍, 冷 风 吹 干 备 用 f) 抗 原 片 每 个 圈 内 加 30 拌 L 荧 光 抗 体 ( 荧 光 抗 体 稀 释 为 工 作 液 ), 放 湿 盒 35 C'-37 C 孵 育 30 mm 重 复 步 骤 5 的 洗 涤 和 吹 干 g) 抗 原 片 加 固 封 剂 ( 甘 油 缓 冲 液 )1 滴, 覆 以 盖 玻 片, 在 荧 光 显 微 镜 下 观 察 h) 试 验 对 照 : 每 批 次 试 验 包 括 下 列 对 照 : B 结 果 -4+ 阳 性 血 清 和 1+ 阳 性 血 清 对 照, 血 清 用 PBS 液 和 吸 收 剂 分 别 按 1,5 一 1,20 稀 释 非 特 异 血 清 对 照 染 色 对 照 : 用 mol/l PBS 和 吸 收 剂 分 别 替 代 荧 光 抗 体 梅 毒 螺 旋 体 均 匀 地 发 出 中 等 或 高 强 度 的 苹 果 绿 色 荧 光 阳 性 梅 毒 螺 旋 体 均 匀 地 发 出 弱 苹 果 绿 色 荧 光 梅 毒 螺 旋 体 呈 微 弱 黄 色 光 或 观 察 不 到 荧 光 B. 2.3 梅 毒 螺 旋 体 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 (ELISA) B 原 理 弱 阳 性 该 试 验 是 用 经 纯 化 及 超 声 裂 解 处 理 的 梅 毒 螺 旋 体 为 抗 原 包 被 固 相 板 条, 加 上 梅 毒 血 清 和 辣 根 过 氧 化 酶 标 记 的 抗 人 IgG 抗 体, 利 用 酶 免 疫 法 检 测 患 者 血 清 中 的 抗 梅 毒 螺 旋 体 特 异 性 抗 体 采 用 特 异 的 梅 毒 螺 旋 体 重 组 蛋 白 作 为 抗 原, 使 试 验 更 加 敏 感 特 异 B 材 料 a) ELISA 试 剂 盒 : 含 包 被 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 的 反 应 板 (96 孔 ); 标 本 稀 释 液 ; 洗 涤 液, 使 用 前 按 说 明 阴 性 书 要 求 稀 释 ; 酶 结 合 物 ; 底 物 液 (A 液 和 B 液 ); 反 应 终 止 液 ; 阳 性 对 照 血 清 ; 阴 性 对 照 血 清 b) 其 他 : 酶 标 检 测 仪 ; 洗 板 机 B 方 法 a) 取 标 本 稀 释 液 100 拼 L 加 到 反 应 板 孔 内, 再 加 人 待 检 血 清 10 拌 L, 同 时 作 阳 性 和 阴 性 对 照, 置 37 孵 育 30 mmn0 b) 洗 涤 液 洗 板 5 次, 拍 干 C) 每 孔 加 酶 结 合 物 100 产 L, 置 37 'C 孵 育 15 mmn. d) 洗 涤 液 洗 板 5 次, 拍 干 e) 每 孔 加 底 物 液 A 液 B 液 各 1 滴 ( 各 50 拜 L),37 'C 避 光 孵 育 15 mmn. f) 每 孔 加 终 止 液 1 滴 (50 拌 L) 终 止 反 应 g) 置 酶 标 检 测 仪 450 nm 波 长 测 定 光 密 度 (OD 值 ) B 结 果 判 定 临 界 值 (cut off)= 阴 性 对 照 平 均 OD 值 ( 阴 性 对 照 OD 值 <0.05 时 按 0.05 计 算 ) 标 本 OD 值 < 临 界 值 时, 结 果 为 阴 性 标 本 多 临 界 值, 结 果 为 阳 性 ( 或 按 各 诊 断 试 剂 要 求 判 定 结 果 ) B 注 意 事 项 a) 试 剂 盒 置 4 C 一 8 保 存 b) 不 同 批 号 试 剂 不 能 混 用 -
13 C) 严 格 按 试 剂 盒 说 明 书 要 求 操 作 d) 反 应 的 温 度 和 时 间 必 须 严 格 控 制 B.2.4 临 床 意 义 B 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 的 敏 感 性 和 特 异 性 均 高, 一 期 梅 毒 的 敏 感 性 为 70%'l00%, 二 期 梅 毒 达 100%, 三 期 梅 毒 95% 一 98%, 特 异 性 94% 一 i00% B 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 多 用 作 证 实 试 验, 特 别 是 隐 性 梅 毒 及 一 些 非 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 阴 性 而 又 怀 疑 为 梅 毒 的 患 者 但 不 能 用 于 观 察 五 这 L 判 断 复 发 及 再 感 染 B 梅 毒 螺 旋 体 抗 原 血 清 试 验 滚 明 犷 出 现 生 物 学 假 卿 匣 反 应. 夕. 口. 口. 口
14 附 录 C ( 规 范 性 附 录 ) 梅 毒 的 组 织 病 理 梅 毒 的 基 本 病 理 变 化 :1 血 管 特 别 是 小 动 脉 内 皮 细 胞 肿 胀 与 增 生 ;2 血 管 周 围 大 量 淋 巴 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润 二 期 梅 毒 晚 期 和 三 期 梅 毒 常 见 上 多 幼 羊 细 胞 和 多 核 巨 细 胞 等 组 成 的 肉 芽 肿 性 浸 润 C. 1 一 期 梅 毒 硬 下 疮 : a) 损 害 边 缘 表 皮 棘 层 肥 厚, 海 绵 形 成, 淋 巴 细 胞 和 中 性 粒 细 胞 外 渗 b) 近 中 心 表 皮 变 薄, 出 现 水 肿 及 炎 症 细 胞 浸 润 病 损 中 央 可 出 现 表 皮 缺 损 C) 真 皮 乳 头 水 肿, 真 皮 血 管 特 别 是 小 动 脉 内 皮 细 胞 肿 胀 增 生 闭 塞, 周 围 有 多 量 浆 细 胞 与 淋 巴 细 胞 浸 润, 常 混 有 中 性 粒 细 胞 d) 银 染 色 在 真 皮 血 管 周 围 和 表 皮 中 可 见 梅 毒 螺 旋 体 C. 2 二 期 梅 毒 斑 疹 丘 疹 和 丘 疹 鳞 屑 性 皮 损 : a) 表 皮 增 生, 海 绵 形 成, 基 底 层 空 泡 改 变, 淋 巴 细 胞 外 渗, 海 绵 状 脓 疤, 角 化 不 全 b) 真 皮 乳 头 水 肿, 真 皮 血 管 扩 张, 管 壁 增 厚, 内 皮 细 胞 肿 胀, 血 管 周 围 淋 巴 细 胞 组 织 细 胞 和 浆 细 胞 浸 润 浸 润 的 炎 症 细 胞 围 绕 血 管 呈 袖 套 状 C) 银 染 色 约 1/3 的 病 例 可 见 梅 毒 螺 旋 体 扁 平 湿 疵 : 除 上 述 表 现 外, 有 明 显 的 表 皮 增 生, 表 皮 内 微 脓 肿 形 成, 含 大 量 梅 毒 螺 旋 体 C. 3 三 期 梅 毒 真 皮 由 上 皮 样 细 胞 淋 巴 细 胞 及 浆 细 胞 等 构 成 的 肉 芽 肿 性 浸 润, 其 中 含 血 管 较 多, 并 常 有 多 核 巨 细 胞 存 在 结 节 型 : 浸 润 限 于 真 皮, 肉 芽 肿 较 小, 干 酪 样 坏 死 不 广 泛, 甚 或 缺 如 树 胶 肿 型 : 浸 润 侵 及 真 皮 和 皮 下 组 织, 有 大 量 浆 细 胞 淋 巴 细 胞 上 皮 样 细 胞 和 多 核 巨 细 胞, 病 损 中 央 有 大 块 凝 固 性 坏 死 病 变 处 弹 性 纤 维 被 破 坏, 炎 症 愈 重 破 坏 亦 愈 重 C. 4 内 脏 梅 毒 病 理 变 化 为 树 胶 肿 性 及 弥 漫 性 间 质 性 炎 症 C. 5 胎 传 梅 毒 无 一 期 梅 毒 硬 下 疮 的 局 部 病 变, 其 余 皮 肤 病 变 与 获 得 性 各 期 梅 毒 相 同 其 不 同 者 为 早 期 胎 传 梅 毒 可 有 水 疤 一 大 疤 病 变 a) 其 水 疤 顶 部 为 1'2 层 疏 松 幼 稚 表 皮 细 胞 b) 疤 液 内 含 多 少 不 等 单 核 及 多 形 核 白 细 胞 及 脱 落 表 皮 细 胞 c) 真 皮 呈 弥 漫 性 急 性 炎 症 浸 润, 浸 润 细 胞 为 多 形 核 白 细 胞 及 淋 巴 细 胞, 无 浆 细 胞 d) 银 染 色 可 在 疏 松 的 组 织 间 隙 中 及 疤 液 内 可 发 现 大 量 梅 毒 螺 旋 体
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
陈 小 红 加 里 斯 奈 德 被 深 层 生 态 学 家 视 为 他 们 的 桂 冠 诗 人 他 为 全 球 生 态 运 动 作 出 了 巨 大 的 贡 献 本 文 旨 在 研 究 其 诗 歌 中 所 体 现 出 的 独 特 的 生 态 观 主 要 从 四 方 面 来 阐 明 斯 奈 德 对 荒 野 的 热 爱 对 文 明 的 反 思 对 印 第 安 人 生 活 的 向 往 以 及 对 理 想 的
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
Microsoft Word - 中节能_工业项目节能评估审查导则Draft.doc
0 -------------------------------------------------------------------------------- 2 ----------------------------------------------------------------------------- 2 节 评 ----------------------------------------------------------------------------------------------------
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
一 级 分 二 级 分 四 级 分 五 级 分 六 级 分 19 ABAA99 置 入 材 料 介 入 支 架 颅 内 支 架 颅 内 覆 膜 支 架 个 外 周 20 ABAA99 置 入 材 料 介 入 支 架 颅 内 支 架 颅 内 密 网 支 架 个 外 周 21 ABAA99 置 入 材
一 级 分 二 级 分 血 管 介 入 高 值 医 用 耗 材 集 中 采 购 目 录 四 级 分 五 级 分 六 级 分 1 ABAA02 置 入 材 料 介 入 支 架 冠 状 动 脉 支 架 球 囊 扩 张 裸 支 架 不 锈 钢 30mm 个 冠 脉 32-6 2 ABAA02 置 入 材 料 介 入 支 架 冠 状 动 脉 支 架 球 囊 扩 张 裸 支 架 不 锈 钢 > 30mm 个
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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52 5 天 通 过 职 称 计 算 机 考 试 ( 考 点 视 频 串 讲 + 全 真 模 拟 ) Word 2003 中 文 字 处 理 ( 第 2 版 ) 第 3 章 3 字 符 格 式 需 要 掌 握 的 考 点 字 体 字 形 和 字 号 的 设 置 ; 上 标 下 标 空 心 字 等 字 体 效 果 的 使 用 ; 字 符 间 距 的 调 整 ; 改 变 字 符 颜 色 底 纹 添 加
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
5 436060469-B-002 行 政 处 罚 在 气 象 探 测 环 境 保 护 范 围 内 从 事 危 害 气 象 探 测 环 境 活 动 的 处 罚 中 华 人 民 共 和 国 气 象 法 第 三 十 五 条 第 一 款 第 二 项 6 436060469-B-003 行 政 处 罚 在
权 力 清 单 目 录 部 门 ( 公 章 ): 填 表 日 期 :2015-8-10 代 码 权 力 类 型 职 权 名 称 法 定 依 据 工 作 流 程 工 作 时 限 实 施 主 体 承 办 科 室 1 436060469-A-001 行 政 许 可 防 雷 装 置 设 计 审 核 和 竣 工 验 收 国 务 院 对 确 需 保 留 的 行 政 审 批 项 目 设 定 行 政 许 可 的 决
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
上海证券交易所会议纪要
附 件 上 海 市 场 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 为 规 范 拟 在 上 海 证 券 交 易 所 ( 以 下 简 称 上 交 所 ) 上 市 的 公 司 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 发 行 业 务, 提 高 首 次 公 开 发 行 股 票 网 下 申 购 及 资 金 结 算 效 率, 根 据 证 券 发 行 与 承 销
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
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中 华 人 民 共 和 国 农 牧 渔 业 部 部 标 准 果 汁 饮 料 总 则 NY/T 81 1988 本 标 准 适 用 于 所 有 的 含 果 汁 的 无 酒 精 饮 料 1 定 义 1.1 水 果 原 汁 Fruit juice 1.1.1 水 果 原 汁 是 用 机 械 方 法 ( 如 压 榨 法 ) 从 水 果 中 获 得 的 汁 液 它 具 有 发 酵 能 力, 但 是 没 有 发
三 需 要 办 理 检 疫 审 批 手 续 的 进 口 乳 品 ( 见 附 件 1), 应 当 按 照 进 境 动 植 物 检 疫 审 批 管 理 办 法 ( 国 家 质 检 总 局 令 第 25 号 ) 规 定 办 理 检 疫 审 批 手 续 国 家 质 检 总 局 可 以 确 定 调 整 需 要
质 检 总 局 关 于 实 施 进 出 口 乳 品 检 验 检 疫 监 督 管 理 办 法 有 关 要 求 的 公 告 国 家 质 检 总 局 2013 年 1 月 24 日 公 布 的 进 出 口 乳 品 检 验 检 疫 监 督 管 理 办 法 ( 国 家 质 检 总 局 令 第 152 号, 以 下 简 称 办 法 ), 将 于 2013 年 5 月 1 日 起 实 施 为 进 一 步 明 确
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
四川省卫生厅关于开展医疗美容主诊医师资格考试及换证工作的通知
四 川 省 医 学 会 文 件 川 学 会 医 字 [2014]161 号 四 川 省 医 学 会 关 于 开 展 医 疗 美 容 主 诊 医 师 资 格 考 试 及 换 证 工 作 的 通 知 各 市 ( 州 ) 卫 生 局 医 学 会 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 直 属 医 疗 机 构 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 驻 川 医 疗 机 构 : 根 据 四 川 省
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2014 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ) 及 有 关 规 定, 现 对 医 师 资 格 考 试 考 生 报 名 资 格
国 家 卫 生 计 生 委 教 育 部 国 家 中 医 药 管 理 局 关 于 印 发 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2014 版 ) 的 通 知 国 卫 医 发 2014 11 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 厅 局 ) 教 育 厅 ( 教 委 ) 中 医 药 管 理 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 教 育 局 : 为 指
三 灭 菌 与 无 菌 四 固 体 8. 不 同 给 药 途 径 用 液 体 1. 灭 菌 与 无 菌 常 用 的 技 术 2. 注 射 剂 ( 小 容 量 注 射 剂 ) 3. 输 液 ( 大 容 量 注 射 剂 ) 4. 注 射 用 无 菌 粉 末 5. 眼 用 液 体 6. 其 他 灭 菌 与
单 元 细 目 要 点 要 求 一 绪 论 二 液 体 2015 药 学 初 级 ( 师 ) 考 试 大 纲 1. 概 述 2. 药 物 剂 型 与 DDS (1) 药 剂 学 的 概 念 与 任 务 (2) 剂 型 学 等 名 词 的 含 义 (3) 药 剂 学 的 分 支 学 科 (1) 药 物 剂 型 的 重 要 性 熟 练 (2) 药 物 剂 型 的 分 类 (3) 药 物 的 传 递 系
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富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
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随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
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2. 本 次 修 改 后, 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 要 求 市 值 计 算 规 则 及 证 券 账 户 使 用 的 相 关 规 定 是 否 发 生 了 变 化? 答 : 未 发 生 变 化 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 是 指, 以 投 资 者 为 单 位
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床 数 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 120 人 次, 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 20 人 次. 肿 瘤 科 轮 转 期 间 至 少 能 开 展 8 种 常 见 恶 性 肿 瘤 筛 查, 年 常 见 癌 症 筛 查 人 数 5000 人 次. (
预 防 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 预 防 医 学 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 预 防 医 学 科 临 床 基 地 ( 一 ) 预 防 医 学 科 临 床 培 训 专 业 基
2011年中西医执业医师考试大纲——中西医结合儿科学
第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
( 五 ) 进 入 路 径 标 准 第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0- I35.2/Q23.0-Q23.1 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 疾 病 编 码 有 适 应 证, 无 禁 忌 证 3. 心 功 能 III 级 或 EF 45% 4. 主 动
主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 主 动 脉 瓣 病 变 人 工 生 物 瓣 置 换 术 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 心 脏 主 动 脉 瓣 病 变 (ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行 主 动 脉 瓣 位 人 工 生
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
考 试 时 间 2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 考 场 所 在 教 学 楼 ( 教 学 区 ) 考 试 教 室 课 程 号 课 程 名 考 生 所 在 专 业 ( 班 级 ) 考 生 所 属 学 院 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A101 10811026 高 等 数 学 (
检 验 医 学 年 月 第 卷 第 期 :..+*;) (") 4)) / $."!)"+!+4+*(." ((1 " ")2 " "."+!2+ " 2))3!!+4.((".+ ")2 " "."+!.*" + )!( ))") 2+ " 2))3!/ 2",4.((".+ ".,."!+ ).
检 验 医 学 年 月 第 卷 第 期 :..+*;) (") 4)) / 文 章 编 号 中 图 分 类 号 文 献 标 志 码!" 乙 肝 疫 苗 接 种 后 新 生 儿 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 一 过 性 阳 性 的 研 究 刘 华 王 颖 智 沈 云 岳 庄 亦 晖 康 懿 王 雯 静 吴 树 英 蒋 炜 高 锋 上 海 交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 检 验 科 上
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
国家职业标准：网络课件设计师
国 家 职 业 标 准 : 网 络 设 师 1. 职 业 概 况 1.1 职 业 名 称 网 络 设 师 1.2 职 业 定 义 运 用 学 习 理 论 和 教 学 设 原 理, 依 托 多 媒 体 与 网 络 技 术, 从 事 网 络 内 容 分 设 制 作 和 评 价 等 工 作 的 人 员 1.3 职 业 等 级 本 职 业 共 设 三 个 等 级, 分 别 为 : 四 级 网 络 设 师 (
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
其 中 :A 股 股 东 持 有 股 份 总 数 31,126,938,909 境 外 上 市 外 资 股 股 东 持 有 股 份 总 数 (H 股 ) 6,454,698,427 3 出 席 会 议 的 股 东 所 持 有 表 决 权 股 份 数 占 公 司 有 表 决 权 股 份 总 数 的 7
证 券 代 码 :601998 证 券 简 称 : 中 信 银 行 公 告 编 号 :2016-31 中 信 银 行 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 2016 年 第 一 次 A 股 类 别 股 东 会 及 2016 年 第 一 次 H 股 类 别 股 东 会 决 议 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚