杨 菁, 等. 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 内 分 泌 与 代 谢 失 调 及 其 药 物 治 疗 年 第 33 卷 第 12 期 医 药 专 论 (adrenarche) 时 功 能 过 盛 :PCOS 常 起 病 于 青 春 期, 青 春 期 肾 上 腺 功 能 初 现 时 若
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- 陶振 蒲
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1 医 药 专 论 世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.33 NO.12 综 述 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 内 分 泌 与 代 谢 失 调 及 其 药 物 治 疗 杨 菁, 闫 文 杰 ( 武 汉 大 学 人 民 医 院 生 殖 中 心, 武 汉 ) 摘 要 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 的 药 物 治 疗 主 要 通 过 调 整 内 分 泌 和 代 谢 失 调 达 到 个 体 化 治 疗 目 的, 常 用 药 物 包 括 达 英 -35 二 甲 双 胍 及 克 罗 米 芬 等 本 文 综 述 PCOS 的 内 分 泌 失 调 和 代 谢 紊 乱 的 临 床 表 现 与 发 病 机 制, 以 及 药 物 治 疗 进 展 712 关 键 词 : 多 囊 卵 巢 综 合 征 ; 代 谢 综 合 征 ; 胰 岛 素 抵 抗 ; 高 雄 激 素 血 症 中 图 分 类 号 :R711.75;R 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 : (2012) Endocrine and metabolic disorder of PCOS and the relative drug treatment YANG Jing,YAN Wen-jie (Reproductive Center, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan , China) Abstract: The medication of polycystic ovary syndrome(pcos), which is primarily through adjusting endocrine and metabolic disorder to reach individualized therapy purpose, includes diane-35, metformin and clomifene. This article reviews the endocrine and metabolic disorder, their pathophysiological mechanism and the advances in drug treatment for PCOS. Key words: polycystic ovary syndrome; metabolic syndrome; insulin resistance; hyperandrogenism 多 囊 卵 巢 综 合 征 (PCOS) 是 育 龄 期 妇 女 常 见 的 内 分 泌 紊 乱 疾 病, 不 同 国 家 地 区 和 人 种 的 PCOS 发 病 率 稍 有 区 别, 育 龄 期 妇 女 的 PCOS 发 病 率 约 为 5% ~ 10%, 在 无 排 卵 性 不 孕 症 妇 女 中 占 50% ~ 75% [1-2] PCOS 的 临 床 表 现 主 要 体 现 在 内 分 泌 和 代 谢 异 常 两 方 面, 内 分 泌 异 常 包 括 高 雄 激 素 血 症 (HA) 促 黄 体 生 成 素 (LH) 升 高 以 及 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 正 常 或 降 低, 具 体 表 现 为 月 经 不 调 多 毛 痤 疮 皮 肤 粗 糙 和 黑 棘 皮 症 等 ; 代 谢 异 常 表 现 有 肥 胖 胰 岛 素 抵 抗 (IR) 或 高 胰 岛 素 血 症 糖 耐 量 受 损 血 脂 紊 乱 甚 至 糖 尿 病 等 PCOS 为 因 排 卵 障 碍 导 致 无 排 卵 性 不 孕, 且 与 代 谢 综 合 征 密 切 相 关, 易 并 发 严 重 的 远 期 并 发 症 如 2 型 糖 尿 病 心 血 管 系 统 收 稿 日 期 : ; 修 回 日 期 : 作 者 简 介 : 杨 菁, 教 授, 博 士 生 导 师, 专 业 方 向 为 生 殖 内 分 泌 辅 助 生 殖 技 术 及 妇 科 内 窥 镜 疾 病 ( 高 血 压 冠 心 病 和 高 脂 血 症 等 ) 子 宫 内 膜 癌 及 乳 腺 癌 等 近 年 来, 随 着 研 究 的 深 入,PCOS 的 病 机 探 讨 和 临 床 治 疗 已 有 最 新 进 展, 本 文 简 要 综 述 PCOS 引 起 内 分 泌 和 代 谢 失 调 的 临 床 表 现 与 发 病 机 制, 以 及 药 物 治 疗 进 展 1 内 分 泌 失 调 1.1 高 雄 激 素 血 症 (HA) HA 是 PCOS 的 典 型 特 征,PCOS 患 者 中 出 现 HA 者 高 达 75.04% [3] 其 临 床 表 现 主 要 有 多 毛 ( 以 阴 毛 腋 毛 浓 密 为 主, 阴 毛 呈 男 性 分 布, 其 中 唇 周 乳 晕 周 围 下 颌 及 大 腿 根 部 毛 发 分 布 较 多 ) 痤 疮 ( 反 复 难 治 性 痤 疮 ) 皮 肤 粗 糙 及 黑 棘 皮 症 等 激 素 水 平 异 常 包 括 总 睾 酮 游 离 睾 酮 和 雄 烯 二 酮 水 平 升 高, 性 激 素 结 合 球 蛋 白 (SHBG) 水 平 下 降 以 及 游 离 睾 酮 指 数 ( 总 睾 酮 浓 度 /SHBG 浓 度 ) 升 高 目 前 较 为 公 认 的 HA 机 制 学 说 如 下 :1 肾 上 腺 功 能 初 现
2 杨 菁, 等. 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 内 分 泌 与 代 谢 失 调 及 其 药 物 治 疗 年 第 33 卷 第 12 期 医 药 专 论 (adrenarche) 时 功 能 过 盛 :PCOS 常 起 病 于 青 春 期, 青 春 期 肾 上 腺 功 能 初 现 时 若 肾 上 腺 功 能 旺 盛, 易 分 泌 较 多 的 雄 激 素 引 起 HA;2 肥 胖 : 肥 胖 是 引 起 HA 的 重 要 因 素 [4-5] 脂 肪 组 织 可 以 贮 存 各 种 脂 溶 性 类 固 醇 激 素, 包 括 雄 激 素, 且 脂 肪 组 织 中 有 多 种 类 固 醇 合 成 酶, 使 包 括 雄 激 素 在 内 的 性 激 素 代 谢 增 强 肥 胖 还 可 降 低 肝 脏 合 成 SHBG 的 能 力, 增 加 血 清 中 游 离 睾 酮 浓 度 从 而 加 重 HA [4] ;3 IR: 如 PCOS 患 者 出 现 IR, 机 体 可 代 偿 性 升 高 胰 岛 素 水 平 进 而 出 现 高 胰 岛 素 血 症, 增 强 卵 巢 和 肾 上 腺 细 胞 色 素 P450-17α 羟 化 酶 ( 雄 激 素 合 成 关 键 酶 ) 活 性, 使 卵 巢 和 肾 上 腺 雄 激 素 合 成 增 多 而 引 起 HA [6] 同 时, 高 胰 岛 素 血 症 可 抑 制 肝 脏 合 成 SHBG 和 胰 岛 素 样 生 长 因 子 结 合 蛋 白 -1, 使 体 内 游 离 睾 酮 浓 度 升 高 和 卵 巢 局 部 雄 激 素 合 成 增 加 [7] 另 外, 高 胰 岛 素 水 平 还 促 进 卵 泡 膜 细 胞 和 间 质 细 胞 的 过 度 增 殖, 合 成 更 多 雄 激 素, 从 而 加 重 HA 1.2 高 促 黄 体 生 成 素 (LH) 血 症 PCOS 患 者 下 丘 脑 - 垂 体 - 卵 巢 (H-P-O) 轴 功 能 失 调, 表 现 为 下 丘 脑 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 (GnRH) 分 泌 频 率 升 高 及 其 诱 导 的 GnRH 受 体 增 加, 提 高 了 垂 体 对 GnRH 的 敏 感 性 从 而 促 进 促 性 腺 激 素 分 泌, 而 雌 激 素 和 抑 制 素 分 泌 过 多 对 FSH 生 成 可 产 生 负 反 馈, 使 垂 体 分 泌 过 量 LH, 导 致 LH 升 高,LH/FSH 的 比 值 增 加 [8] ; 另 外 PCOS 中 HA 和 高 胰 岛 素 血 症 可 增 加 LH 对 GnRH 的 敏 感 性, 使 LH 分 泌 增 加 [9] ; PCOS 的 排 卵 过 程 中 存 在 针 对 优 势 卵 泡 的 选 择 障 碍, 导 致 卵 泡 优 势 化 过 程 受 阻, 最 终 使 多 个 小 卵 泡 同 时 发 育, 产 生 的 雌 二 醇 (E 2 ) 累 积 量 可 达 200 pg/ml 以 上, 相 对 偏 高 的 E 2 对 下 丘 脑 垂 体 的 正 反 馈 作 用 也 可 致 内 源 性 LH 峰 较 早 出 现 1.3 E 1 与 E 2 比 例 失 调 正 常 育 龄 期 妇 女 体 内 E 1 水 平 低 于 E 2 但 PCOS 患 者 由 于 本 身 存 在 卵 泡 选 择 障 碍, 且 高 雄 激 素 水 平 可 抑 制 FSH 诱 导 的 芳 香 化 酶 活 性, 继 而 影 响 优 势 卵 泡 的 选 择, 干 扰 E 2 的 生 成 ; 同 时, 雄 烯 二 酮 在 外 周 组 织 可 转 化 为 E 1, 高 水 平 的 雄 激 素 可 生 成 大 量 的 E 1, 造 成 E 1 > E 内 分 泌 失 调 诱 发 严 重 并 发 症 内 分 泌 失 调 会 导 致 PCOS 患 者 月 经 不 调 闭 经 和 无 排 卵, 且 持 续 性 无 周 期 性 及 相 对 偏 高 的 E 2 及 升 高 的 E 1 可 刺 激 子 宫 内 膜 生 长, 子 宫 内 膜 由 于 缺 乏 孕 激 素 对 抗, 早 期 可 呈 现 增 生 性 改 变, 如 长 期 作 用, 子 宫 内 膜 癌 变 的 风 险 明 显 升 高 [10] 另 外,PCOS 易 合 并 HA 肥 胖 IR 以 及 2 型 糖 尿 病, 这 些 都 是 肿 瘤 发 生 的 高 危 因 素 [11] 除 子 宫 内 膜 癌 外, 卵 巢 癌 与 PCOS 也 存 在 相 关 性, 但 并 未 发 现 PCOS 患 者 中 乳 腺 癌 发 病 率 有 升 高 趋 势 [12] 目 前 关 于 PCOS 与 肿 瘤 的 相 关 性 研 究 存 在 样 本 数 较 少 多 为 回 顾 性 研 究 以 及 PCOS 诊 断 标 准 不 统 一 等 问 题, 尚 待 进 一 步 探 索 2 代 谢 综 合 征 PCOS 与 代 谢 综 合 征 关 系 密 切, 近 年 来 PCOS 患 者 中 代 谢 综 合 征 发 病 率 明 显 升 高, 国 外 一 项 长 达 20 余 年 的 随 访 研 究 [13] 显 示,PCOS 患 者 代 谢 综 合 征 发 病 率 约 为 23.8%, 而 健 康 对 照 组 为 8.0% 由 于 PCOS 常 常 合 并 多 种 代 谢 综 合 征 的 临 床 特 征, 如 肥 胖 胰 岛 素 抵 抗 和 血 脂 异 常 等, 因 此 有 学 者 认 为 PCOS 是 研 究 代 谢 综 合 征 的 一 个 天 然 模 型 2.1 肥 胖 [14] PCOS 患 者 的 肥 胖 表 现 主 要 为 向 心 性 肥 胖 内 脏 脂 肪 沉 积 以 及 腰 / 臀 比 例 增 加 PCOS 与 肥 胖 相 互 影 响,PCOS 引 起 肥 胖 的 可 能 机 制 有 :1 HA: HA 会 引 起 患 者 食 欲 增 加 [4] ; 其 次,HA 减 少 SHBG 合 成, 使 血 清 中 游 离 E 2 增 加, 而 E 2 可 刺 激 脂 肪 组 织 中 的 受 体, 促 进 脂 肪 细 胞 分 裂, 引 起 脂 肪 组 织 增 长 聚 集 ;2 IR:IR 存 在 时 可 导 致 甘 油 三 酯 (TG) 代 谢 下 降, 脂 肪 蓄 积 [15] IR 还 可 引 起 和 加 重 HA, 导 致 脂 肪 的 男 性 化 分 布, 即 向 心 性 肥 胖 同 样 肥 胖 也 会 加 重 HA 和 IR, 促 进 疾 病 发 展, 并 增 加 PCOS 各 种 远 期 并 发 症 风 险 2.2 胰 岛 素 抵 抗 (IR) PCOS 患 者 中 IR 患 病 率 达 20% ~ 70% [16-17], 713
![类 固 醇 激 素, 包 括 雄 激 素, 且 脂 肪 组 织 中 有 多 种 类 固 醇 合 成 酶, 使 包 括 雄 激 素 在 内 的 性 激 素 代 谢 增 强 肥 胖 还 可 降 低 肝 脏 合 成 SHBG 的 能 力, 增 加 血 清 中 游 离 睾 酮 浓 度 从 而 加 重 HA [4] ;3 IR: 如 PCOS 患 者 出 现 IR, 机 体 可 代 偿 性 升 高 胰 岛](/docs-images/42/22954857/images/page_2.jpg "素 水 平 进 而 出 现 高 胰 岛 素 血 症, 增 强 卵 巢 和 肾 上 腺 细 胞 色 素 P450-17α 羟 化 酶 ( 雄 激 素 合 成 关 键 酶 ) 活 性, 使 卵 巢 和 肾 上 腺 雄 激 素 合 成 增 多 而 引 起 HA [6] 同 时, 高 胰 岛 素 血 症 可 抑 制 肝 脏 合 成 SHBG 和 胰 岛 素 样 生 长 因 子 结 合 蛋 白 -1, 使")
3 医 药 专 论 世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.33 NO 特 别 是 在 PCOS 肥 胖 患 者 中 IR 发 病 率 高 其 原 因 包 括 胰 岛 素 受 体 丝 氨 酸 残 基 的 过 度 磷 酸 化 而 减 弱 信 号 转 导 胰 岛 素 受 体 基 因 突 变 受 体 底 物 或 受 体 后 葡 萄 糖 转 运 缺 陷 等 IR 早 期 机 体 可 代 偿 性 出 现 高 胰 岛 素 血 症, 而 高 胰 岛 素 血 症 可 通 过 刺 激 卵 泡 膜 细 胞 和 间 质 细 胞 过 度 增 殖 等 途 径 加 重 HA 和 肥 胖 等 内 分 泌 和 代 谢 异 常, 致 无 排 卵 和 多 囊 卵 巢 的 形 成, 加 重 PCOS 病 情 2.3 糖 代 谢 异 常 PCOS 患 者 出 现 IR 失 代 偿 时, 受 胰 岛 素 调 节 的 葡 萄 糖 清 除 率 明 显 下 降, 引 起 空 腹 血 糖 受 损 (IFG) 和 糖 耐 量 受 损 (IGT), 甚 至 发 生 2 型 糖 尿 病 国 外 一 项 前 瞻 性 研 究 [18] 将 1987 年 至 1995 年 间 确 诊 的 PCOS 患 者 和 同 期 设 定 的 对 照 人 群 作 为 随 访 对 象, 随 访 至 2011 年,21.40% 的 PCOS 患 者 发 展 为 IGT 或 糖 尿 病, 而 对 照 组 仅 4.50% 其 中 肥 胖 的 PCOS 患 者 发 生 糖 代 谢 异 常 的 风 险 更 大, 国 内 研 究 [19] 示,PCOS 肥 胖 组 即 体 重 指 数 (BMI) 25 的 患 者 IGT 和 2 型 糖 尿 病 发 病 率 分 别 为 24.20% 和 7.44%, 明 显 高 于 PCOS 正 常 体 重 组 (13.05% 和 2.53%) 2.4 脂 代 谢 异 常 PCOS 患 者 脂 质 代 谢 异 常 的 表 现 主 要 有 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 水 平 下 降,TG 和 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 水 平 升 高 Rocha 等 [20] 显 研 究 显 示,PCOS 患 者 中 血 脂 代 谢 异 常 发 生 率 是 普 通 人 群 的 2 倍 (76.10% 对 32.25%), 其 中 最 突 出 的 代 谢 异 常 是 HDL 水 平 下 降 (57.60%) 和 TG 水 平 上 升 (28.30%) 国 内 研 究 也 得 出 类 似 结 论,PCOS 患 者 的 血 脂 紊 乱 发 病 率 为 52.96%, 突 出 表 现 是 HDL 与 载 脂 蛋 白 AI 水 平 下 降, 而 LDL TG 和 载 脂 蛋 白 B 水 平 升 高, 并 且 在 血 脂 异 常 的 PCOS 患 者 中 还 出 现 BMI 空 腹 胰 岛 素 水 平 以 及 餐 后 2 小 时 血 糖 水 平 升 高 等 [21] 另 有 一 项 较 大 样 本 研 究 也 提 示 PCOS 患 者 脂 代 谢 异 常 与 肥 胖 和 IR 密 切 相 关 [22] 2.5 心 血 管 疾 病 PCOS 患 者 存 在 心 血 管 疾 病 的 风 险 美 国 妇 产 科 学 会 指 出 年 轻 的 PCOS 患 者 已 经 存 在 动 脉 粥 样 硬 化 的 前 期 病 变 [23] 研 究 也 发 现 PCOS 患 者 中, 心 血 管 疾 病 和 卒 中 的 发 病 率 是 一 般 人 群 的 2 倍, 且 在 校 正 BMI 影 响 后, 发 病 率 仍 明 显 升 高 [24] 一 项 随 访 21 年 的 研 究 [25] 显 示, 绝 经 后 PCOS 患 者 (61 ~ 79 岁 ) 中 高 血 压 和 高 脂 血 症 发 病 率 明 显 高 于 对 照 组, 但 是 心 肌 梗 死 卒 中 和 糖 尿 病 发 生 率 并 不 增 加 PCOS 的 代 谢 紊 乱 和 内 分 泌 失 调 表 现 如 IR 肥 胖 血 脂 紊 乱 糖 尿 病 和 HA 等 均 为 心 血 管 疾 病 的 主 要 危 险 因 素 这 些 危 险 因 素 单 独 或 联 合 作 用 可 明 显 增 加 PCOS 患 者 的 心 血 管 疾 病 发 病 风 险, 患 者 的 血 管 疾 病 标 志 物 如 CRP 和 同 型 半 胱 氨 酸 等 明 显 升 高 [26-28] 3 药 物 治 疗 PCOS 的 治 疗 属 于 个 体 化 治 疗, 针 对 有 生 育 要 求 的 患 者 主 要 是 调 整 内 分 泌 失 调 和 促 排 卵, 以 达 到 排 卵 并 获 得 正 常 妊 娠 ; 若 近 期 无 生 育 要 求 或 未 婚 的 PCOS 患 者, 主 要 是 调 整 月 经 周 期 治 疗 多 毛 和 痤 疮 以 及 控 制 体 重 等 ; 针 对 无 生 育 要 求 的 PCOS 患 者, 治 疗 目 标 是 预 防 糖 尿 病 子 宫 内 膜 癌 和 心 血 管 疾 病 等 远 期 并 发 症 的 发 生 发 展 PCOS 的 治 疗 方 法 包 括 调 整 生 活 方 式 药 物 治 疗 手 术 治 疗 及 辅 助 生 殖 技 术, 以 下 主 要 介 绍 药 物 治 疗 新 进 展 3.1 HA 和 高 LH 血 症 的 治 疗 近 年 针 对 PCOS 中 的 HA 诊 治 已 得 到 重 视 HA 不 仅 与 排 卵 障 碍 内 分 泌 代 谢 紊 乱 密 切 相 关, 而 且 还 影 响 PCOS 的 治 疗 效 果 和 远 期 预 后 治 疗 HA 首 选 药 物 是 炔 雌 醇 环 丙 孕 酮 ( 达 英 -35), 该 药 通 过 抑 制 促 性 腺 激 素 以 及 卵 巢 和 肾 上 腺 来 源 的 雄 激 素 过 量 分 泌 增 加 SHBG 浓 度 抑 制 胰 岛 素 样 生 长 因 子 (IGF)-1 的 作 用, 以 及 竞 争 靶 器 官 雄 激 素 受 体 等 途 径 降 低 体 内 雄 激 素 水 平 并 抑 制 其 活 性 [29] 如 经 达 英 -35 治 疗 无 效 的 PCOS 患 者, 应 排 除 肾 上 腺 疾 病, 出 现 肾 上 腺 皮 质 增 生 或 肾 上 腺 肿 瘤 时, 给 予 小 剂 量 糖 皮 质 激 素 可 抑 制 肾 上 腺 来 源 的 雄 激 素 水 平 高 LH 血 症 和 HA 可 相 互 影 响 形 成 恶 性 循 环,
4 杨 菁, 等. 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 内 分 泌 与 代 谢 失 调 及 其 药 物 治 疗 年 第 33 卷 第 12 期 医 药 专 论 达 英 -35 在 治 疗 HA 的 同 时 也 可 降 低 体 内 LH 水 平 另 外,GnRH 激 动 剂 也 是 一 种 临 床 常 用 的 降 低 高 LH 血 症 药 物, 它 早 期 有 一 个 Flare-up 效 应, 之 后 随 着 受 体 的 耗 竭, 可 显 著 抑 制 垂 体 促 性 腺 激 素 的 分 泌 而 GnRH 拮 抗 剂 可 直 接 占 据 垂 体 GnRH 受 体, 抑 制 垂 体 分 泌 LH, 避 免 体 内 过 高 水 平 的 LH 或 早 发 LH 峰 对 卵 泡 发 育 带 来 的 不 良 影 响, 可 用 于 促 排 卵 或 体 外 受 精 (IVF) 控 制 性 超 促 排 卵, 当 目 标 卵 泡 平 均 直 径 达 到 1.0 cm( 此 时 的 卵 泡 上 出 现 LH 受 体 ) 以 上 时 添 加 GnRH 拮 抗 剂, 同 时 给 予 外 源 性 FSH 刺 激 3.2 胰 岛 素 抵 抗 (IR) 的 治 疗 二 甲 双 胍 为 胰 岛 素 增 敏 剂 常 用 于 治 疗 PCOS 患 者 出 现 的 IR, 可 通 过 增 加 靶 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 加 强 对 葡 萄 糖 的 摄 取 和 利 用 减 少 糖 异 生 和 促 进 糖 无 氧 酵 解, 从 而 改 善 IR 和 糖 代 谢 近 年 研 究 [30] 发 现, 二 甲 双 胍 可 通 过 抑 制 炎 性 反 应 降 低 体 内 炎 性 因 子 来 改 善 IR 和 PCOS 二 甲 双 胍 的 日 剂 量 为 500 ~ 2000 mg, 分 2 ~ 3 次 口 服, 常 见 不 良 反 应 为 胃 肠 道 反 应, 如 恶 心 呕 吐 厌 食 和 腹 泻 等 建 议 PCOS 患 者 从 低 剂 量 开 始, 餐 中 服 用, 根 据 对 二 甲 双 胍 的 耐 受 性 和 治 疗 效 果 调 整 剂 量 二 甲 双 胍 除 改 善 IR 外, 还 可 引 起 患 者 胃 肠 道 不 适 厌 食 从 而 减 轻 体 重 ; 通 过 降 低 高 胰 岛 素 血 症, 减 轻 胰 岛 素 对 卵 泡 膜 细 胞 的 刺 激 作 用, 使 LH 水 平 下 降 ; 最 新 研 究 [31] 认 为 二 甲 双 胍 可 通 过 调 控 体 内 类 固 醇 激 素 合 成 酶 ( 如 HSD3B2 CYP17A1) 和 线 粒 体 呼 吸 链 复 合 物 I 的 活 性, 抑 制 雄 激 素 的 产 生, 改 善 HA 另 有 研 究 [32] 显 示 二 甲 双 胍 联 合 达 英 -35 治 疗 PCOS 可 在 纠 正 内 分 泌 紊 乱 的 基 础 上 明 显 提 高 排 卵 率 和 妊 娠 率, 但 并 不 能 提 高 活 产 率 提 示, 针 对 PCOS 中 的 IR, 采 取 二 甲 双 胍 治 疗 有 一 定 临 床 疗 效 噻 唑 烷 二 酮 类 药 物 如 罗 格 列 酮 和 吡 格 列 酮 也 是 常 用 的 胰 岛 素 增 敏 剂, 其 作 用 机 制 是 进 入 靶 细 胞 后 与 核 受 体 结 合, 激 活 PPAR-γ 核 转 录 因 子, 放 大 胰 岛 素 的 作 用, 减 轻 IR 有 研 究 [33] 表 明 对 于 IR 较 为 严 重 的 PCOS 患 者, 噻 唑 烷 二 酮 类 药 物 效 果 优 于 二 甲 双 胍 3.3 高 脂 血 症 治 疗 治 疗 PCOS 患 者 的 血 脂 异 常 目 的 是 防 治 冠 心 病 的 发 生 首 先 强 调 控 制 饮 食 和 改 善 生 活 方 式 是 血 脂 异 常 的 基 础 治 疗 其 次, 根 据 血 脂 异 常 类 型 可 选 择 合 适 的 调 脂 药 物 调 脂 治 疗 的 首 要 目 标 是 降 低 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (LDL-C), 提 高 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (HDL-C) 目 前 国 内 常 用 的 调 脂 药 物 有 :1 他 汀 类 药 物, 通 过 抑 制 HMG-CoA 还 原 酶 ( 肝 细 胞 合 成 内 源 性 胆 固 醇 的 关 键 酶 ) 的 活 性 从 而 减 少 肝 细 胞 合 成 胆 固 醇, 显 著 降 低 LDL-C 水 平, 但 对 TG 的 降 低 作 用 较 弱 ; 目 前 国 内 临 床 使 用 的 他 汀 类 药 物 主 要 有 辛 伐 他 汀 阿 托 伐 他 汀 及 瑞 舒 伐 他 汀 一 项 纳 入 150 例 高 脂 血 症 患 者 的 研 究 [34] 显 示, 辛 伐 他 汀 治 疗 高 血 脂 成 本 低, 疗 效 好, 是 他 汀 类 药 物 中 的 首 选 2 贝 特 类, 如 非 诺 贝 特 和 苯 扎 贝 特 等, 主 要 通 过 抑 制 乙 酰 辅 酶 A 羧 化 酶, 减 少 脂 肪 酸 从 脂 肪 组 织 进 入 肝 脏 合 成 TG, 因 此 降 TG 作 用 很 强 另 外, 该 类 药 物 还 有 抗 凝 血 和 抗 炎 效 应, 并 具 有 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 ; 国 内 最 新 临 床 研 究 [35] 显 示, 他 汀 类 药 物 和 贝 特 类 药 物 ( 辛 伐 他 汀 联 合 非 诺 贝 特 ) 联 合 使 用 能 有 效 治 疗 混 合 性 高 脂 血 症, 全 面 改 善 患 者 各 项 血 脂 指 标, 安 全 性 好 3 烟 酸 及 其 衍 生 物, 如 阿 昔 莫 司, 其 机 制 是 降 低 细 胞 camp 水 平 和 脂 肪 酶 活 性, 使 脂 肪 组 织 中 TG 不 易 分 解 释 放 出 游 离 脂 肪 酸, 减 少 肝 合 成 TG 的 原 料, 进 而 降 低 血 TG 浓 度 3.4 促 排 卵 治 疗 对 于 有 生 育 要 求 的 PCOS 患 者, 在 排 除 输 卵 管 因 素 子 宫 因 素 和 男 方 因 素 引 起 的 不 孕 后, 首 选 治 疗 方 案 是 在 调 整 内 分 泌 的 基 础 上 促 排 卵 目 前 一 线 促 排 卵 药 物 仍 为 克 罗 米 芬, 其 机 制 是 竞 争 性 结 合 E 2 受 体, 减 弱 E 2 对 下 丘 脑 的 负 反 馈 建 议 首 次 行 促 排 卵 治 疗 的 年 轻 患 者 从 月 经 第 3 ~ 5 d 开 始 低 剂 量 ( 一 日 50 mg) 连 服 5 d, 之 后 根 据 卵 泡 监 测 结 果 适 当 给 予 外 源 性 促 性 腺 激 素 ( 如 人 绝 经 期 促 性 腺 激 素 和 FSH) 若 既 往 行 克 罗 米 芬 促 排 卵 治 疗 反 应 不 佳 者, 715
5 医 药 专 论 世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.33 NO 可 适 当 增 加 剂 量, 但 最 大 日 剂 量 不 超 过 150 mg 由 于 克 罗 米 芬 有 直 接 拮 抗 雌 激 素 的 作 用, 可 引 起 子 宫 内 膜 发 育 不 良, 降 低 子 宫 内 膜 容 受 性, 因 此 服 用 克 罗 米 芬 后 可 适 当 补 充 雌 激 素 来 曲 唑 是 近 年 广 泛 在 临 床 使 用 的 另 一 种 促 排 卵 药 物, 其 作 用 机 制 是 通 过 抑 制 芳 香 化 酶 的 活 性 而 抑 制 雄 激 素 向 雌 激 素 的 转 化, 减 弱 雌 激 素 对 下 丘 脑 的 负 反 馈 一 般 使 用 剂 量 为 一 日 2.5 ~ 5 mg, 月 经 第 3 ~ 5 d 开 始, 连 服 5 d, 之 后 根 据 卵 泡 监 测 的 结 果 可 适 当 给 予 外 源 性 促 性 腺 激 素 与 克 罗 米 芬 相 比, 来 曲 唑 的 优 点 在 于 优 势 卵 泡 的 数 目 较 少, 降 低 了 发 生 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 征 (OHSS) 的 风 险, 另 外 对 子 宫 内 膜 的 不 良 影 响 也 较 少, 但 来 曲 唑 在 全 球 广 泛 使 用 的 时 间 较 短, 安 全 性 有 待 进 一 步 评 估 关 于 促 排 卵 的 并 发 症, 最 常 见 的 是 OHSS 和 多 胎 妊 娠 PCOS 是 发 生 OHSS 的 高 危 因 素, 因 为 PCOS 多 伴 有 HA 和 IR 等, 并 存 在 卵 泡 选 择 障 碍, 促 排 卵 药 物 剂 量 低 时 机 体 不 敏 感, 一 旦 越 过 阈 剂 量, 大 量 卵 泡 同 时 生 长 发 育, 因 此 如 何 合 理 调 整 促 排 卵 药 物 的 剂 量 及 促 排 卵 过 程 中 严 密 监 测 卵 泡 生 长 情 况 非 常 关 键 OHSS 早 期 表 现 为 恶 心 和 呕 吐 等 胃 肠 道 不 适, 逐 渐 出 现 血 液 浓 缩 低 蛋 白 血 症 少 尿 或 无 尿 电 解 质 紊 乱 腹 水 和 胸 水 等 症 状 对 于 OHSS 重 在 预 防, 一 旦 发 生 只 能 对 症 治 疗 轻 度 OHSS 治 疗 以 补 液 扩 容 治 疗 为 主, 中 重 度 患 者 需 在 此 基 础 上 静 脉 输 入 白 蛋 白 血 浆 等 纠 正 低 蛋 白 血 症, 必 要 时 需 抽 放 胸 腹 水, 严 重 患 者 需 终 止 妊 娠 3.5 中 医 治 疗 祖 国 医 学 在 PCOS 治 疗 方 面 有 独 到 见 解 目 前 中 医 治 疗 PCOS 主 要 通 过 中 药 调 整 月 经 周 期 运 用 脏 腑 辨 证 对 症 治 疗 以 及 采 取 中 西 医 结 合 治 疗 手 段 等 随 着 传 统 中 医 药 对 PCOS 的 认 识 和 研 究 的 深 入, 临 床 已 提 出 了 很 多 新 的 治 疗 理 念 和 行 之 有 效 的 方 剂, 进 一 步 提 高 PCOS 患 者 的 排 卵 率 和 妊 娠 率 但 也 存 在 着 对 PCOS 认 识 不 统 一 对 发 病 机 制 阐 述 不 明 确 及 诊 治 缺 乏 规 范 化 等 问 题 4 结 语 PCOS 是 一 种 常 见 的 内 分 泌 和 代 谢 紊 乱 性 疾 病, 也 是 一 种 终 身 性 疾 病, 目 前 尚 无 法 根 治 对 于 PCOS 的 治 疗 需 要 规 范 化 和 个 体 化 治 疗 相 结 合, 目 前 国 内 外 相 关 基 础 研 究 和 治 疗 药 物 开 发 已 经 展 开, 期 待 临 床 治 疗 水 平 出 现 新 的 突 破 参 考 文 献 : [1] Grundmann M, von Versen-Höynck F. Vitamin D-roles in women s reproductive health?[j] Reprod Biol Endocrinol, 2011, 9: 146. [2] Blomberg Jensen M, Nielsen JE, Jørgensen A, et al. Vitamin D receptor and vitamin D metabolizing enzymes are expressed in the human male reproductive tract[j]. Hum Reprod, 2010, 25(5): [3] 林 秀 峰, 吴 日 然, 杜 静, 等. 游 离 睾 酮 指 数 对 诊 断 多 囊 卵 巢 综 合 征 高 雄 激 素 血 症 不 孕 患 者 的 价 值 [J]. 中 山 大 学 学 报 ( 医 学 科 学 版 ), 2010, 31(3): [4] 王 继 波, 侯 丽 辉, 吴 效 科. 肥 胖 与 多 囊 卵 巢 综 合 征 的 关 系 [J]. 医 学 研 究 杂 志, 2009, 38(4): [5] Motta AB. The role of obesity in the development of polycystic ovary syndrome[j]. Curr Pharm Des, 2012, 18(17): [6] 莫 晓 冬, 鹿 群, 沈 浣. 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 胰 岛 素 抵 抗 / 高 胰 岛 素 血 症 与 子 宫 内 膜 癌 [J]. 现 代 妇 产 科 进 展, 2008, 17(9): [7] 郑 俊, 滕 香 宇, 刘 伟. 噻 唑 烷 二 酮 类 药 物 改 善 多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 胰 岛 素 抵 抗 的 作 用 [J]. 中 国 全 科 医 学, 2009, 12(20): [8] Tsigkou A, Luisi S, De Leo V, et al. High serum concentration of total inhibin in polycystic ovary syndrome[j]. Fertil Steril, 2008, 90(5): [9] 叶 虹. 高 黄 体 生 成 素 水 平 与 早 发 黄 体 生 成 素 峰 的 概 念 [J]. 生 殖 医 学 杂 志, 2010, 19(3): [10] Fearnley EJ, Marquart L, Spurdle AB, et al. Polycystic ovary syndrome increases the risk of endometrial cancer in women aged less than 50 years: an Australian case-control study[j]. Cancer Causes Control, 2010, 21(12): [11] Jakimiuk AJ, Issat T. PCOS and cancer risk[j]. Folia Histochem Cytobiol, 2009, 47(5): S101- S105. [12] Chittenden BG, Fullerton G, Maheshwari A, et al. Polycystic ovary syndrome and the risk of gynaecological cancer: a
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1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
石 和 荣 张 为 民 刘 晓 春 柯 浩 林 浩 然 研 究 了 生 长 抑 素 抑 制 剂 半 胱 胺 盐 酸 盐 和 促 黄 体 素 释 放 激 素 类 似 物 对 黄 鳍 鲷 生 长 激 素 分 泌 的 影 响 黄 鳍 鲷 垂 体 后 均 显 著 提 高 注 射 后 恢 复 正 常 黄 鳍 鲷 血 清 中 含 量 在 单 独 注 射 不 同 剂 量 水 平 在 注 射 后 和 后 均 明 显
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
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山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 (2008 版 ) 作 者 : 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业 委 员 会 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 国 癌 症 杂 志 英 文 刊 名 : CHINA ONCOLOGY 年, 卷 ( 期 ): 2009,19(6) 被 引 用 次 数 : 4 次 引 证 文 献 (4 条 ) 1. 席 晨 辉. 范 子 义. 庄
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
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药学 实践 杂志 药理 年第 卷第 期 生 物 技 术 药 品 近年 来 的 发 展 杨玉 龙 任海 祥 南 京军 区 南京 总 医 院 南京 本 文 概 述 了 近 年 来 国 内 外 生 物 技 术 药 品 与 生 化 药 品 的 研 究 与 发 展 论 述 了生 物 技 术与 生 物 药 品 摘要 间 的 关 系 介 绍 了 近 代 生物 技 术 在某 些 生 物 药 品 生 产 中 的应 用
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
郭 双 林 前 后 甲 寅 派 考 & # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ( # # # # # ) ) # # # # # # # # # # # # # # # & 陈 子 展 最 近 三 十 年 中 国 文 学 史 # 上 海 古 籍 出 版 社
前 后 甲 寅 派 考 郭 双 林!! # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # % # # % % % 郭 双 林 前 后 甲 寅 派 考 & # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ( # # # # # ) ) # # # # # # # # # # # # # # # & 陈
研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
基 于 社 会 网 络 分 析 法 的 我 国 网 上 书 店 研 究 余 菜 花 袁 勤 俭 采 用 社 会 网 络 分 析 方 法 从 网 络 密 度 平 均 距 离 中 心 性 凝 聚 子 群 以 及 核 心 边 缘 结 构 等 角 度 对 我 国 网 上 书 店 关 系 进 行 研 究 通 过 研 究 得 出 我 国 网 上 书 店 网 络 密 度 和 平 均 距 离 较 小 中 心 度 偏
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
抗 战 时 期 国 立 中 学 的 创 办 及 其 意 义!!
余 子 侠 抗 战 时 期 为 了 救 济 青 年 失 学 并 发 挥 教 育 功 能 以 增 进 抗 战 实 力 国 民 政 府 先 后 创 办 了 余 所 国 立 中 学 改 写 了 中 央 向 不 直 接 办 理 国 立 中 学 的 历 史 这 种 中 等 学 校 教 育 在 学 校 管 理 教 学 内 容 和 师 生 成 分 等 方 面 均 异 于 平 时 它 的 创 办 既 抢 救 了 战
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 一 中 日 信 息 化 的 规 模 比 较
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 冯 昭 奎 信 息 化 或 信 息 技 术 革 命 正 进 入 一 个 新 阶 段 与 日 本 相 比 中 国 的 信 息 化 与 信 息 产 业 存 在 着 互 联 网 和 手 机 用 户 数 量 大 与 普 及 率 低 的 不 平 衡 硬 件 与 软 件 发 展 的 不 平 衡 信 息 产 业 的 生 产 规 模 与 出 口 规 模 的 不 平 衡 国
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装
溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
孙 建 董 小 萍 程 永 现 成 都 中 医 药 大 学 四 川 成 都 中 国 科 学 院 昆 明 植 物 研 究 所 植 物 化 学 与 西 部 植 物 资 源 持 续 利 用 国 家 重 点 实 验 室 云 南 昆 明 衰 老 是 自 然 界 一 种 复 杂 的 生 命 现 象 我 国 人 口 老 龄 化 趋 势 明 显 抗 衰 老 这 一 世 界 性 医 学 课 题 在 我 国 受 到 关
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
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[ 4 ] ( P97 ) [ 5 ] ( P14 ) ( 一 ) 条 约 优 先 是 基 本 原 则
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
浙 江 师 范 大 学 硕 士 学 位 论 文 16-17 世 纪 的 远 东 保 教 权 之 争 姓 名 : 许 璐 斌 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 世 界 史 指 导 教 师 : 许 序 雅 20090410 16-17
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
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抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
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