924 WORLDCHINESEMEDICINE July.2014,Vol.9,No.7 献 中 共 应 用 了 13 种 不 同 灸 法, 其 中 使 用 最 多 的 前 5 种 为 依 次 为 : 天 灸 46 篇, 艾 条 灸 33 篇, 艾 炷 灸 18 篇, 雷 火 灸 15 篇 和 隔

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1 世界中医药 年 月第 卷第 期 针灸经络 不同灸法治疗过敏性鼻炎研究概况 刘 群 杨 佳 赵百孝 北京市西城区天桥社区卫生服务中心 北京 北京中医药大学针灸推拿学院 北京 摘要 目的 研究灸法治疗过敏性鼻炎的临床研究发展现状 明确其特色与优势 找出存在的问题 方法 检索 年 年间期刊文献 对灸法治疗过敏性鼻炎的整体状况 不同灸法应用特点及选穴进行分析研究 结果 灸法治疗过敏性鼻炎研 究报道内容丰富 临床应用方式多样 不同灸法治疗过敏性鼻炎均有肯定疗效 具有充分个体化治疗的选择空间 其中艾灸疗 法以其疗效突出 使用安全方便 与药物结合发挥作用对缠绵难愈的患者有良好疗效等特点 临床关注度最高 其文献报道共计 篇 占 天灸虽然也能被患者普遍接受 但其药物组成复杂 具有对皮肤刺激不易控制等因素 使其临床应用范围受 到一定限制 结论 灸法在过敏性鼻炎治疗中存在独特的优势 值得在临床上进一步研究并加以推广应用 关键词 灸法 过敏性鼻炎 研究概况 O w D M M T A R L Q Y J Z B B X D T q C mm yh S C B C S A M B U y C M B C A O T y m m y m M L my w y w m m m P m R D m m y z m Am m m y m m y m w T y w y I w y k w m m m k C M q w y z K yw M A R w 中图分类号 R 文献标识码 A 过敏性鼻炎 A R AR 又称变态反应 AR的研究日渐增多 现将其概况综述如下 性鼻炎 是一种由于吸入变应原而致鼻黏膜发生变态 资料与方法 反应的非感染性炎症 表现为 鼻痒 喷嚏 流清涕 鼻 在 CNKI期刊全文数据库及博硕士学位论文全文 塞 等症状 多迁延难愈 反复发作 至今尚无令患者满 数据库 中 以 灸 与 鼻 炎 为 检 索 条 件 检 索 获 得 意的治疗方法 中医学 AR属 鼻鼽 范畴 多因肺 年 年间相关文章 篇 剔除与研究内 脾 肾三脏正气虚损 从而感受风寒或异气而诱发 本 容不符及重复部分 共收集文献 篇 从不同年份 虚标实是其根本病机 灸法是以艾叶或其他药物为主 发表文 章 的 数 量 来 看 年 文 章 共 篇 要材料 点燃后放置于体表腧穴或病变部位进行烧灼 年文章 篇 年 篇 年 篇 和温熨 借其温热刺激及药物作用 通过经络的传导 年 篇 年 篇 前 个月 其中 临床研究及 起到温通气血 扶正祛邪的作用 达到治疗疾病 预防 报道 篇 基础研究 篇 文献 保健目的的一种外治方法 近年来 有关灸法治疗 研究 篇 其他 篇 在这些文 基金项目 国家重点基础研究发展计划 计划 课题 编号 CB 作者简介 刘群 男 北京市房山人 本科学历 中医医师 研究方向为艾灸 男 教授 研究方向为灸法作用原理的研究 E m y m 通信作者 赵百孝

2 924 WORLDCHINESEMEDICINE July.2014,Vol.9,No.7 献 中 共 应 用 了 13 种 不 同 灸 法, 其 中 使 用 最 多 的 前 5 种 为 依 次 为 : 天 灸 46 篇, 艾 条 灸 33 篇, 艾 炷 灸 18 篇, 雷 火 灸 15 篇 和 隔 姜 灸 9 篇 表 1 不 同 灸 法 应 用 频 次 情 况 灸 法 篇 数 频 率 % 天 灸 艾 条 灸 艾 炷 灸 雷 火 灸 隔 姜 灸 药 线 点 灸 隔 蒜 灸 隔 药 灸 敷 灸 隔 附 子 饼 灸 发 泡 灸 线 香 灸 斑 蝥 冷 灸 不 同 灸 法 总 计 在 各 篇 灸 法 治 疗 AR 文 献 中, 共 选 用 穴 位 29 个, 选 取 频 次 为 577 次 其 中 大 椎 穴 应 用 频 次 最 多, 共 82 次, 其 次 为 肺 俞 穴 72 次, 脾 俞 穴 64 次, 迎 香 穴 58 次 和 印 堂 穴 41 次 其 选 穴 多 在 阳 气 充 足 的 经 脉 以 及 鼻 窍 局 部 取 穴, 且 以 督 脉 足 太 阳 膀 胱 经 取 穴 尤 为 多 见 分 析 应 用 频 次 最 多 的 穴 位 可 见, 大 椎 穴 为 手 足 三 阳 及 督 脉 之 会, 灸 治 此 穴 可 使 机 体 阳 气 坚 实 饱 满, 鼻 部 虚 寒 自 散, 从 而 使 涕 消 而 嚏 止 ; 灸 治 背 俞 穴 可 调 节 肺 脾 肾 三 脏 气 血, 加 强 肺 系 抗 病 能 力, 促 使 鼻 功 能 尽 快 恢 复 ; 印 堂 穴 位 于 鼻 根 部 为 经 外 奇 穴, 可 振 奋 阳 气 以 温 煦 鼻 部 ; 悬 灸 迎 香 穴 可 疏 风 解 表, 通 利 鼻 窍 表 2 不 同 灸 法 选 用 最 多 的 前 15 位 穴 位 穴 位 次 数 频 率 大 椎 肺 俞 脾 俞 迎 香 印 堂 膏 肓 鼻 通 足 三 里 肾 俞 大 杼 风 门 风 池 定 喘 攒 竹 膻 中 检 索 所 得 165 篇 文 献 涉 及 灸 法 治 疗 AR 的 各 个 方 面, 内 容 以 AR 临 床 研 究 报 道 和 治 疗 经 验 为 主, 研 究 者 包 括 全 国 各 省 市 医 院 门 诊 部 医 学 高 校 科 研 机 构 等 部 门, 涉 及 内 容 丰 富, 能 够 代 表 近 10 年 来 AR 灸 法 治 疗 水 平 2 艾 灸 治 疗 艾 灸 是 临 床 最 常 用 的 一 种 灸 法, 艾 叶 燃 烧 时, 火 力 温 和, 温 热 能 直 透 皮 肤 肌 肉 深 处, 艾 火 以 其 辛 香 走 窜 通 行 十 二 经, 调 理 五 脏 六 腑, 具 有 温 经 通 络 行 气 活 血 祛 湿 逐 寒 消 肿 散 结 等 作 用 [2] 实 验 研 究 表 明 [3-4], 艾 灸 刺 激 相 应 腧 穴, 可 使 感 传 进 入 经 脉, 通 过 经 络 - 神 经 内 分 泌 免 疫 网 络, 影 响 神 经 递 质 内 分 泌 激 素 免 疫 活 性 物 质 的 释 放 整 合 和 相 互 作 用, 调 节 脏 腑 气 血 和 阴 阳 平 衡, 达 到 机 体 内 外 环 境 的 协 调, 提 高 免 疫 防 御 功 能, 从 而 达 到 从 根 本 上 治 疗 AR 目 的 临 床 报 道 AR 治 疗 多 运 用 艾 条 灸 和 艾 炷 灸, 共 计 87 篇, 占 60 81% 2 1 艾 条 灸 在 艾 条 灸 的 治 疗 中, 艾 条 不 直 接 接 触 皮 肤, 将 艾 条 一 端 点 燃, 对 准 穴 位 或 患 处 施 灸, 可 分 为 温 和 灸 雀 啄 灸 回 旋 灸 及 太 乙 灸 雷 火 灸 有 研 究 指 出 [5], 其 芳 香 之 性 可 疏 通 鼻 窍, 迅 速 改 善 鼻 腔 通 气, 消 除 症 状 ; 又 能 起 到 疏 通 经 络 扶 正 固 本, 从 而 增 强 机 体 的 免 疫 功 能 其 文 献 有 48 篇, 占 29 09% 微 生 物 的 活 动 正 是 AR 重 要 病 因 之 一 [6], 董 纪 [7] 翠 在 灸 迎 香 穴 时, 嘱 患 者 用 鼻 呼 吸, 并 吸 进 少 量 艾 条 烟, 对 抑 制 多 种 微 生 物 具 有 积 极 作 用 [8] 在 艾 条 施 灸 过 程 中, 通 过 激 发 患 者 的 灸 感, 可 提 高 疗 效 [9], 此 法 对 冷 AR 治 疗 具 有 显 著 疗 效 [10] [11] 运 用 热 敏 灸 法 治 疗 AR 的 研 究 指 出,AR 患 者 热 敏 高 发 部 位 多 位 于 大 椎 上 印 堂 风 池 肺 俞 等 区 域, 热 敏 化 穴 对 艾 热 异 常 敏 感, 可 [12] 产 生 小 刺 激 大 反 应 热 敏 点 灸 是 治 疗 常 年 性 变 应 性 鼻 炎 的 理 想 疗 法, 复 发 率 较 低 且 标 本 兼 治 赵 颜 [13] 俐 等 将 艾 条 灸 与 局 部 应 用 糖 皮 质 激 素 的 疗 效 进 行 了 对 比 研 究, 结 果 显 示 治 疗 期 间 2 组 疗 效 无 统 计 学 意 义,1 年 内 随 访 期 间 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 温 和 灸 大 椎 足 三 里 穴 [14], 配 合 针 刺 双 侧 天 通 迎 香 合 谷 穴, 临 床 疗 效 可 优 于 左 西 替 利 嗪 片 的 抗 过 敏 治 疗 对 于 儿 童 AR 治 疗 [15], 艾 灸 结 合 按 摩 可 获 疗 效, 且 患 儿 较 乐 于 接 受 运 用 艾 条 施 灸 治 疗 AR, 既 可 选 用 头 面 部 穴 位 进 行 局 部 治 疗, 有 效 改 善 鼻 塞 流 涕 的 症 状, 亦 可 灸 治 背 俞 穴 及 肺 脾 肾 经 穴 从 而 达 到 整 体 调 节 的 目 的, 且 用 雷 火 [16] 灸 较 普 通 艾 条 施 灸 显 效 率 还 可 提 高 因 艾 条 灸 疗 效 确 切, 使 用 安 全 简 便 [17], 逐 渐 被 众 多 患 者 作 为 防 治 的 AR 的 有 效 措 施, 并 且 将 会 越 来 越 受 到 重 视 [18] 2 2 艾 炷 灸 艾 炷 灸 是 将 纯 净 艾 绒 搓 捏 成 圆 锥 形 艾 柱, 置 于 施 灸 部 位 点 燃 治 病 的 方 法 将 艾 炷 直 接 放 于

3 世 界 中 医 药 2014 年 7 月 第 9 卷 第 7 期 925 皮 肤 上 的 施 灸 方 法 称 为 直 接 灸 由 于 直 接 灸 烧 灼 皮 肤 产 生 剧 痛 并 可 留 下 瘢 痕, 临 床 多 以 隔 物 灸 取 代, 即 在 艾 炷 与 皮 肤 之 间 垫 上 某 种 药 物 而 施 灸 的 方 法, 治 疗 时 可 发 挥 艾 灸 和 药 物 的 双 重 功 能 [19], 多 以 隔 姜 灸 隔 蒜 灸 隔 附 子 灸 为 主 其 文 献 有 39 篇, 占 23 64% [20] 有 研 究 采 用 隔 姜 灸 大 椎 肺 俞 膏 肓 穴, 治 疗 AR 疗 效 显 著 对 于 确 诊 后 接 受 过 多 种 治 疗 而 疗 效 不 [21] 佳 的 AR 患 者, 胡 志 平 等 用 隔 附 子 饼 灸 法 治 疗, 总 有 效 率 达 89%, 多 数 患 者 1 年 后 随 访 鼻 腔 检 查 正 常, 远 期 [22] 效 果 令 人 满 意 王 艳 芳 用 神 阙 穴 隔 药 灸 治 疗 AR 具 [23] 有 较 好 的 远 期 疗 效 采 用 隔 附 子 片 灸 背 俞 穴, 其 近 期 及 远 期 均 能 取 得 较 好 疗 效 隔 附 子 饼 灸 配 合 拔 罐 治 疗 [24], 优 于 口 服 息 斯 敏 加 1% 麻 黄 素 滴 鼻 液 滴 鼻 治 疗 [25] 谢 红 亮 等 在 印 堂 膻 中 等 隔 蒜 灸 的 基 础 上, 予 曲 池 大 椎 注 射 黄 芪 注 射 液, 发 现 治 疗 组 疗 效 显 著 优 于 对 照 [26] 组 田 楠 隔 姜 灸 大 椎 穴 并 针 刺 治 疗 后, 鼻 窥 镜 下 观 察 黏 膜 颜 色 由 苍 白 变 淡 红 色, 提 示 黏 膜 炎 症 状 态 改 善 对 AR 患 者 而 言, 艾 炷 灸 能 温 经 散 寒, 结 合 姜 片 附 子 可 温 补 肺 脾, 益 肾 培 元, 更 助 祛 散 风 寒 之 力, 且 隔 物 灸 避 免 了 烧 灼 带 来 的 瘢 痕, 疼 痛 感 轻, 适 宜 临 床 推 广 应 用 3 天 灸 天 灸 疗 法 是 依 据 天 人 相 应 的 整 体 观 念, 选 用 辛 温 走 窜 通 经 温 阳 利 气 之 药 物, 通 过 经 络 气 血 直 达 病 处, 起 到 活 血 通 络 扶 正 祛 邪 的 功 效 治 疗 时 常 使 患 者 感 觉 穴 位 处 发 热 微 烫 以 及 皮 肤 起 泡 为 度 多 用 于 呼 吸 系 统 变 应 性 疾 病 的 治 疗 及 预 防, 集 中 在 每 年 三 伏 三 九 节 气 广 泛 开 展,AR 是 其 适 应 证 之 一 其 文 献 46 篇, 占 27 88% [27] 李 国 徽 等 每 年 三 伏 对 AR 患 者 进 行 天 灸 治 疗, 连 续 治 疗 3 年, 总 有 效 率 91 5% 天 灸 治 疗 组 疗 效 优 于 伯 克 纳 鼻 喷 雾 剂 组 [28] [29] 南 方 医 科 大 学 一 项 研 究 表 明, 三 伏 灸 可 有 效 改 善 AR 患 者 所 苦 恼 的 鼻 部 症 状, 提 高 患 者 的 生 活 质 量 采 用 三 九 天 灸 治 疗 [30], 打 喷 嚏 流 涕 鼻 塞 鼻 痒 症 状 同 样 有 明 显 好 转 与 此 同 时, 有 学 者 提 出 与 传 统 发 泡 灸 不 同 的 观 点, 表 示 在 临 床 治 疗 中 不 必 强 求 天 灸 过 程 中 一 定 要 出 现 起 泡 现 象 [31] 而 且 在 探 索 日 常 天 灸 与 三 伏 三 九 天 灸 的 [32] 疗 效 差 别 方 面, 研 究 者 得 出 了 与 传 统 天 灸 观 念 所 不 同 的 结 论, 称 并 未 发 现 二 者 具 有 统 计 学 意 义, 但 发 现 天 灸 治 疗 AR 存 在 显 著 的 量 效 性, 即 治 疗 次 数 越 多 对 鼻 部 症 状 体 征 的 改 善 越 好 提 示 天 灸 疗 法 是 通 过 经 穴 及 药 物 作 用 获 效, 适 宜 全 年 开 展 此 项 治 疗 为 此, 对 天 灸 治 疗 AR 的 机 理 的 研 究 引 起 了 人 们 的 关 注, 有 研 究 表 明, 天 灸 可 通 过 调 节 患 者 体 内 Th1/Th2 细 胞 因 子 的 表 达, 纠 正 其 失 衡 [33], 可 明 显 降 低 患 者 血 清 总 IgE IL-4 水 平, 并 提 高 IFN-γ 水 平 [34] 进 一 步 研 究 表 明, 天 灸 在 治 疗 免 疫 相 关 疾 病 过 程 中, 抗 过 敏 反 应 主 要 是 通 过 调 节 患 者 体 内 失 衡 的 免 疫 功 能 实 现 的 [35] 发 泡 灸 是 在 化 脓 灸 基 础 上 改 进 而 成 的 新 型 灸 法, 可 避 免 灸 治 的 剧 痛 感 染 化 脓 和 疤 痕 的 形 成, 为 在 日 常 施 灸, 加 强 灸 治 的 持 续 作 用 提 供 可 行 的 方 法, 然 而 仍 有 部 分 患 者 在 进 行 灸 治 的 过 程 中 出 现 全 身 性 过 敏 反 应 [36], 需 引 起 临 床 应 用 时 加 以 重 视 4 灸 法 结 合 其 他 治 法 在 其 他 治 疗 过 程 中 加 施 灸 法 的 临 床 研 究 均 报 道 了 疗 效 的 提 高 如 针 刺 与 灸 法 并 用 [37-43], 可 取 得 更 好 的 治 疗 结 果, 有 作 者 提 出 神 经 - 体 液 的 复 合 反 应 是 针 灸 并 用 能 够 取 得 更 好 疗 效 的 基 础 艾 灸 推 拿 结 合 [15,44-45], 可 以 通 过 局 部 皮 肤 和 相 应 穴 位 温 热 刺 激, 达 到 改 善 循 环, 提 高 机 体 免 疫 功 能 的 目 的 姜 欣 [46], 王 丽 鸣 [47] [48], 郭 迪 均 认 为 汤 药 针 灸 并 用 疗 效 更 好 ; 穴 位 注 射 配 合 雷 火 灸 可 迅 速 缓 解 症 状 [49], 穴 位 注 射 不 同 [50] 的 药 物 则 可 减 少 AR 复 发 5 实 验 研 究 现 代 医 学 认 为 AR 属 于 Ⅰ 型 变 态 反 应, 由 抗 原 进 入 机 体 后 使 T 淋 巴 细 胞 致 敏 并 分 化 增 殖, 释 放 各 种 淋 巴 因 子 和 活 性 物 质 而 引 起 [51] 活 性 物 质 以 组 胺 为 主 [52], 另 外 还 有 慢 性 反 应 物 质 激 肽 酶 和 嗜 酸 性 粒 细 胞 趋 化 因 子 等, 这 些 活 性 物 质 主 要 作 用 于 毛 细 血 管 和 平 滑 肌, 引 起 小 动 脉 和 毛 心 血 管 扩 张, 毛 细 血 管 通 透 性 增 加, 浆 液 漏 出, 并 使 平 滑 肌 收 缩, 从 而 引 起 呼 吸 道 消 化 道 皮 肤 等 一 系 列 过 敏 症 状 有 研 究 表 明 [53], 囟 会 灸 能 改 善 AR 大 鼠 模 型 的 症 [54] 状, 增 强 AR 大 鼠 模 型 的 免 疫 力 胥 志 斌 等 实 验 表 明, 隔 姜 灸 能 提 高 模 型 动 物 血 清 IL-1 的 含 量 和 吞 噬 细 胞 吞 噬 功 能 及 溶 菌 酶 的 非 特 导 性 免 疫 功 能, 对 豚 草 [55] AR 豚 鼠 免 疫 功 能 有 增 强 作 用 郑 美 凤 等 指 出 灸 上 迎 香 上 星 足 三 里 穴 可 以 通 过 调 节 患 者 体 内 Th1 和 Th2 细 胞 因 子 的 表 达, 纠 正 失 衡 Th1/Th2 细 胞 因 子 网 [56] 络, 从 而 对 常 年 性 AR 产 生 治 疗 作 用 另 有 研 究 报 道, 鹅 蝥 藿 香 粒 天 灸 可 明 显 降 低 AR 小 鼠 鼻 黏 膜 组 织 中 的 EOS 计 数, 具 有 抑 制 MC 与 活 化 MC 的 免 疫 药 理 作 用, 提 示 天 灸 通 过 抑 制 OVAAR 小 鼠 肥 大 细 胞 释 放 组 胺 等 过 敏 介 质, 降 低 血 管 通 透 性 减 少 炎 症 渗 出 等 发 挥 抗 过 敏 作 用 同 时 还 可 稳 定 肥 大 细 胞 膜, 抑 制 肥 大 细 胞 脱 颗 粒, 减 弱 致 炎 介 质 产 生 [57] 上 述 文 献 对 灸 法 干 预 AR 的 免 疫 学 机 制 实 验 研

4 926 WORLDCHINESEMEDICINE July.2014,Vol.9,No.7 究, 逐 步 从 IgE 介 导 的 Ⅰ 型 变 态 反 应, 深 入 并 集 中 到 其 对 神 经 递 质 细 胞 因 子 嗜 酸 粒 细 胞 等 的 影 响 认 识 到 艾 灸 具 有 调 整 局 部 组 织 机 能 [58], 增 强 白 细 胞 吞 噬, 增 [59] 强 机 体 免 疫 力, 调 节 机 体 免 疫 机 制 等 作 用 6 讨 论 AR 发 病 的 内 因 是 脏 腑 功 能 失 调, 主 要 责 之 肺 脾 肾 三 脏, 外 因 多 为 风 寒 异 气 之 邪 侵 袭 鼻 窍 所 致, 其 根 本 病 机 是 本 虚 标 实 从 免 疫 学 机 理 来 看 [60], 机 体 吸 入 变 应 原 后 发 生 抗 原 抗 体 反 应, 产 生 鼻 部 不 适 症 状 不 同 研 究 者 运 用 灸 法 的 不 同 作 用 因 素 及 其 综 合 作 用, 选 择 敏 感 腧 穴 施 灸, 可 迅 速 改 善 鼻 部 功 能, 全 面 持 续 调 节 脏 腑 功 能, 标 本 兼 治, 从 而 达 到 近 期 与 远 期 均 令 人 满 意 的 效 果 灸 法 治 疗 AR 相 关 研 究 报 道 文 献 内 容 丰 富, 临 床 应 用 方 式 多 样, 不 同 灸 法 治 疗 AR 均 有 肯 定 疗 效, 具 有 充 分 个 体 化 治 疗 的 选 择 空 间, 在 治 疗 AR 中 具 有 非 常 充 分 的 优 势 灸 法 治 疗 AR 取 穴 以 督 脉 膀 胱 经 及 鼻 腔 局 部 为 主, 其 中 大 椎 穴 肺 俞 穴 脾 俞 穴 迎 香 穴 印 堂 穴 为 选 取 频 次 最 高 的 五 个 腧 穴 艾 炷 艾 条 灸 法 以 其 疗 效 突 出, 使 用 安 全 方 便, 且 可 与 药 物 结 合 发 挥 作 用 为 特 点, 是 灸 法 治 疗 AR 的 最 佳 选 择 以 往 同 类 的 综 述 文 章 多 未 将 天 灸 的 相 关 研 究 内 容 纳 入 其 中, 本 文 引 用 了 多 篇 近 年 天 灸 的 研 究 文 献, 发 现 由 于 其 药 物 组 成 复 杂, 和 对 皮 肤 刺 激 不 易 控 制 等 因 素, 使 其 在 安 全 性 方 面 略 逊 于 艾 灸, 从 而 使 其 临 床 应 用 范 围 受 到 了 一 定 限 制, 仍 需 做 相 应 的 改 进 在 文 献 选 择 方 面, 为 突 出 灸 法 在 治 疗 中 所 起 到 的 特 异 性 作 用, 本 文 通 过 严 格 控 制 筛 选 条 件, 将 单 纯 运 用 灸 法 的 治 疗 研 究 作 为 重 点 文 献 与 其 他 治 疗 方 法 结 合 的 研 究 应 以 灸 法 为 主, 一 并 在 灸 法 结 合 其 他 治 法 中 阐 述, 从 而 避 免 了 其 他 治 疗 因 素 对 灸 法 作 用 的 影 响 本 文 通 过 分 析 各 年 份 所 占 文 献 的 数 量, 体 现 出 了 灸 法 治 疗 AR 在 近 年 来 的 发 展 过 程 ; 对 不 同 灸 法 相 关 文 献 的 数 量 的 统 计, 显 示 出 人 们 对 不 同 灸 法 研 究 应 用 的 广 泛 程 度 通 过 本 文 对 文 献 中 穴 位 应 用 频 率 的 统 计, 大 椎 等 应 用 次 数 最 多 的 治 疗 穴 位, 值 得 在 临 床 应 用 中 考 虑 选 择 应 用, 并 提 示 灸 治 这 些 穴 位 治 疗 AR 取 得 的 良 好 疗 效 可 能 与 其 根 本 病 机 相 关, 值 得 深 入 研 究 灸 法 治 疗 AR 的 实 验 研 究 是 以 往 的 综 述 文 章 未 关 注 过 的 部 分, 经 过 整 理 分 析 发 现 在 这 一 方 面 近 年 来 已 经 积 累 了 相 当 丰 富 的 成 果, 将 其 主 要 内 容 进 行 归 纳 研 究, 不 仅 有 益 于 探 索 灸 法 治 疗 AR 在 现 代 医 学 研 究 方 面 取 得 新 进 展, 而 且 对 指 导 临 床 运 用 灸 法 治 疗 AR 也 具 有 重 要 的 意 义 综 上, 本 文 从 灸 法 灸 量 经 络 腧 穴 现 代 实 验 研 究 方 面, 进 行 了 客 观 深 入 的 分 析 研 究, 弥 补 了 以 往 此 类 综 述 文 献 纳 入 量 少, 统 计 方 法 落 后 等 不 足, 为 今 后 临 床 研 究 提 供 了 客 观 依 据 纵 观 各 类 临 床 报 道 尚 存 在 以 下 不 足 :1) 对 临 床 疗 效 划 分 标 准 不 一 致, 故 评 价 存 在 一 定 差 异 ;2) 研 究 多 数 停 留 在 临 床 观 察 AR 近 期 疗 效, 对 远 期 效 果 评 述 很 少 ;3) 对 临 床 作 用 机 制 研 究 探 讨 不 够 深 入 今 后 须 加 强 灸 法 治 疗 AR 的 机 制 研 究, 以 提 高 研 究 的 科 学 性 和 实 用 性, 从 而 更 好 地 指 导 灸 法 临 床 治 疗 参 考 文 献 [1] 王 耀 帅. 古 代 医 家 经 验 对 艾 灸 温 通 作 用 研 究 的 启 示 [J]. 中 医 杂 志, 2013,54(9):744. [2] 刘 迈 兰, 曾 芳, 和 中 浚, 等. 艾 为 最 佳 施 灸 材 料 探 析 [J]. 江 苏 中 医 药, 2009,41(6): [3] 许 焕 芳, 赵 百 孝. 艾 灸 疗 法 作 用 机 理 浅 述 [J]. 上 海 针 灸 杂 志,2012, 31(01):6-9. [4] 王 军, 陈 晟, 谭 程, 等. 灸 法 治 疗 常 见 过 敏 性 疾 病 作 用 机 制 及 临 床 应 用 探 讨 [J]. 临 床 误 诊 误 治,2012.(25):3. [5] 胡 养 印, 陈 满 朝, 王 斌 游, 等. 艾 灸 合 自 凝 刀 治 疗 变 应 性 鼻 炎 的 疗 效 观 察 [J]. 当 代 医 学,2012,18(26):152. [6]BousquetJ,vanCauwenbergeP,BachertC,etal.Alergicrhinitisandits impactonasthma[j].jalergyclinimmunol,2001,108(5suppl): [7] 董 纪 翠. 针 刺 加 艾 灸 治 疗 慢 性 鼻 炎 86 例 [J]. 上 海 针 灸 杂 志,2005, 24(9):27. [8] 王 金 海, 赵 天 平, 吴 焕 淦, 等. 艾 烟 临 床 安 全 性 评 价 的 思 考 [J]. 上 海 针 灸 杂 志,2010,29(1):6-8. [9] 方 晓 玲. 艾 灸 治 疗 常 年 变 应 性 鼻 炎 灸 感 与 穴 位 温 度 变 化 及 疗 效 观 察 [D]. 福 州 : 福 建 中 医 药 大 学,2012: [10] 贾 煜. 药 灸 结 合 治 疗 冷 过 敏 性 鼻 炎 [J]. 针 灸 临 床 杂 志,2007,23 (7):45. [11] 窦 永 行, 葛 宝 和, 陈 日 新. 热 敏 灸 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 24 例 [J]. 实 用 中 医 药 杂 志,2010,26(4):252. [12] 杨 淑 荣, 陈 欢, 谢 强. 热 敏 点 灸 治 疗 常 年 性 变 应 性 鼻 炎 疗 效 观 察 [J]. 中 国 针 灸,2008,28(2):115. [13] 赵 颜 俐. 雷 火 灸 治 疗 常 年 性 变 应 性 鼻 炎 临 床 研 究 [J]. 中 国 中 医 急 症,2007,16(4):422. [14] 张 磊. 刺 灸 法 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 临 床 观 察 [J]. 针 灸 临 床 杂 志,2007, 23(3):24. [15] 王 显 印, 薄 新 萍. 艾 灸 按 摩 结 合 治 疗 儿 童 过 敏 性 鼻 炎 36 例 [J]. 中 国 民 族 民 间 医 药,2012,10:111. [16] 徐 力 康. 雷 火 灸 配 合 针 刺 治 疗 变 应 性 鼻 炎 的 疗 效 观 察 [D]. 广 州 : 广 州 中 医 药 大 学,2012:30. [17] 杨 俊 丽, 郭 文 海, 张 婷, 等. 灸 法 在 中 医 治 未 病 中 的 意 义 [J]. 中 医 药 信 息,2012,29(6):86. [18] 杜 小 正, 秦 晓 光, 何 天 有. 何 天 有 灸 法 思 想 与 临 床 特 点 [J]. 中 医 药

5 世界中医药 年 月第 卷第 期 学报 魏建子 沈雪勇 丁光宏 等 隔物灸温热刺激的作用途径与机理分 析 中国针灸 李小军 应佩云 郭巧德 隔姜灸为主治疗过敏性鼻炎 例 实 用中医药杂志 胡志平 李小军 黄克伟 隔附子饼灸治疗过敏性鼻炎 例 王艳芳 李鸿霞 神阙穴隔药灸对过敏性鼻炎远期疗效的影响 新中医 杨冠军 刘金竹 隔附子灸背俞穴治疗过敏性鼻炎 例 内蒙 古中医药 蔡涛 肖东玲 易宜超 隔附子饼灸配合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎 的临床观察 中外医药 谢红亮 陈尚杰 曹雪梅 等 隔蒜灸配合穴位注射治疗过敏性鼻炎 针灸临床杂志 田楠 叶永铭 汪玉娇 鼻窥镜观察针灸治疗变应性鼻炎 例 环球中医药 李国徽 胡雨华 陈凌 等 三伏天灸治疗变应性鼻炎 例 陕 西中医 江坚 天灸联合伯克纳鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎临床观察 现代中西医结合杂志 陈俊琦 王宁宁 张继苹 等 三伏灸对变应性鼻炎患者生活质量影 响的临床研究 中西医结合研究 李明亮 三九天灸对过敏性鼻炎症状干预作用的临床观察 新 中医 陈静 郑禹 陈俊琦 等 起泡对三九天灸治疗变应性鼻炎影响的临 江苏中医药 床研究 邓改玲 天灸治疗过敏性鼻炎的量效时效规律的临床研究 D广 州 广州中医药大学 林诚 针灸对常年性变应性鼻炎患者血清 T T 细胞因子的影 响 D福建中医学院 刘鸿 发泡灸治疗变应性鼻炎患者临床观察及对血清 I E I L I FN γ的影响 贵州医药 吴焕淦 严洁 余曙光 等 灸法研究的现状与发展趋势 海针 灸杂志 张德新 魏子刚 三伏贴膏致敏 例报告 中医外治杂志 周敬佐 针刺及隔蒜灸治疗过敏性鼻炎 例 针灸临床杂志 郑美凤 曲宪双 陈云 等 针加灸对变应性鼻炎症候及鼻分泌物嗜 酸粒细胞的影响 福建中医学院学报 邵素菊 李鸿章 邵素霞 等 针刺配合天灸治疗过敏性鼻炎 例 中医学报 黄小丽 针 刺 配 合 悬 灸 治 疗 慢 性 鼻 炎 一 例 中 国 疗 养 医 学 王建林 针刺配合三伏天灸治疗过敏性鼻炎 例 海针灸杂 志 马云翔 针刺蝶腭神经节变应性鼻炎 例报告 中国实用医 药 尹继霞 穴位透刺配合隔姜灸治疗过敏性鼻炎 例 河南中 医 杜良生 郭见绿 岳玲 针灸配合推拿治疗过敏性鼻炎 例 黄启嘉 小儿 推 拿法 结 合 神阙 灸 对儿 童 过敏 性 鼻 炎 的 临 床 研 究 D南京 南京中医药大学 姜欣 夷芎汤配艾灸治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效观察 D成 都 成都中医药大学 郭迪 针灸配合中药治疗过敏性鼻炎的疗效观察 求医问药 下 半月刊 梁永秀 陈旖 陈玲 等 穴位注射配合雷火灸治疗常年性变应性鼻 炎 例 河北中医 王少贞 朱首豪 穴位注射配温灸治疗变应性鼻炎临床观察 雷晓兰 朱皓华 柳冰 穴位注射治疗过敏性鼻炎的 I E观察 实用中西医结合临床 毛曦晔 邓翠荣 针灸治疗过敏性鼻炎的研究述评 中医学报 张志星 陈以国 成泽东 等 在白百破致敏下囟会灸对过敏性鼻炎 大鼠模型的行 为学 及 I E的影 响 中 华 中 医 药 学 刊 胥志斌 吴娟 谢英 等 隔姜灸对豚草花粉过敏性鼻炎豚鼠免疫功 中外医疗 能的影响 郑美凤 林诚 郑良朴 等 针灸对常年性变应性鼻炎患者外周血单 个核细胞 T T 细胞 因 子的 影 响 海 针 灸 杂 志 刘素文 刘洋 汪建平 鹅蝥藿香粒天灸对过敏性鼻炎小鼠的实验 研究 中医儿科杂志 刘洋 鹅鳌蕾香粒天灸防治小儿过敏性鼻炎的临床研究 D武 汉 湖北中医药大学 口锁堂 灸量的 认 识及 意 义 中华 中 医药 学 刊 安贺军 孙 思邈 对 外科 灸 法的 贡 献 海 针 灸 杂 志 张传英 艾灸调节机体免疫功能研究概况 安徽中医学院学报 收稿 责任编辑 曹柏

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