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- 朕考 钱
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1 疾 病 名 胸 廓 出 口 综 合 征 英 文 名 thoracic outlet syndrome 缩 写 别 名 过 度 外 展 综 合 征 ; 颈 肋 综 合 征 ; 肋 锁 综 合 征 ; 前 斜 角 肌 综 合 征 ; 胸 廓 出 口 综 合 症 ; 胸 小 肌 综 合 征 ; 胸 腔 出 口 综 合 征 ICD 号 Q76.8 概 述 胸 廓 出 口 综 合 征 (thoracic outlet syndrome,tos) 是 胸 廓 出 口 区 重 要 的 血 管 神 经 受 压 引 起 的 复 杂 的 临 床 症 候 群, 又 名 前 斜 角 肌 综 合 征 颈 肋 综 合 征 胸 小 肌 综 合 征 肋 锁 综 合 征 过 度 外 展 综 合 征 等, 是 指 胸 廓 上 口 出 口 处, 由 于 某 种 原 因 导 致 臂 丛 神 经 锁 骨 下 动 静 脉 受 压 迫 而 产 生 的 一 系 列 上 肢 血 管 神 经 症 状 的 总 称 临 床 上 主 要 表 现 为 肩 臂 及 手 的 疼 痛 麻 木, 甚 则 肌 肉 萎 缩 无 力 手 部 青 冷 发 紫 桡 动 脉 搏 动 减 弱 等 本 病 是 肩 臂 痛 的 常 见 病 因 之 一 流 行 病 学 青 壮 年 较 多 见, 男 女 之 比 约 为 1:2.2 发 病 率 为 0.3%~0.7%, 也 有 学 者 统 计 达 1%~2% 多 数 患 者 无 明 显 外 伤 史 目 前 没 有 其 他 相 关 内 容 描 述 病 因 长 期 以 来, 大 多 数 学 者 认 为 本 病 是 由 于 第 1 肋 的 抬 高 造 成 臂 丛 神 经 下 干 受 压 所 致, 但 绝 大 多 数 病 例 找 不 到 第 1 肋 抬 高 的 证 据, 更 无 第 1 肋 究 竟 抬 高 多 少 才 可 能 产 生 臂 丛 神 经 下 干 受 压 的 确 切 资 料 更 重 要 的 是, 在 臂 丛 神 经 和 第 1 肋 之 间 还 存 在 着 一 块 小 斜 角 肌 虽 然 半 个 世 纪 以 前 就 有 人 提 出 存 在 这 块 肌 肉, 但 不 知 为 何 一 直 没 有 引 起 临 床 学 和 解 剖 学 上 的 重 视 研 究 了 这 块 肌 肉, 就 可 以 理 解 为 什 么 大 多 数 胸 廓 出 口 综 合 征 患 者 没 有 第 1 肋 抬 高 的 X 线 片 表 现, 为 什 么 第 7 颈 椎 横 突 过 长 会 引 起 臂 丛 神 经 下 干 受 压, 而 即 使 有 颈 肋 存 在 也 并 不 是 颈 肋 直 接 对 神 经 造 成 压 迫 当 颈 肋 存 在 时, 部 分 小 斜 角 肌 止 于 颈 肋, 使 整 个 小 斜 角 肌 向 前 向 外 移 位, 从 臂 丛 神 经 的 下 方 把 整 个 臂 丛 神 经 推 向 前 外 侧, 因 此, 用 小 斜 角 肌 与 臂 丛 神 经 下 干 的 关 系, 可 以 解 释 目 前 所 知 道 的 臂 丛 神 经 下 干 受 压 的 各 种 解 剖 原 因 所 以, 小 斜 角 肌 的 存 在 可 能 是 下 干 型 胸 廓 出 口 综 合 征 的 主 要 原 因 发 病 机 制
2 当 颈 7 横 突 过 长 时, 如 图 1 左 边 的 虚 线, 小 斜 角 肌 起 点 外 移, 颈 8 胸 1 神 经 根 和 下 干 则 要 爬 越 得 更 高 如 颈 7 横 突 过 长, 增 加 了 胸 廓 出 口 综 合 征 的 发 病 可 能 1. 颈 肋 第 7 颈 椎 肋 骨 残 存 或 横 突 过 长, 可 改 变 出 口 的 结 构, 易 使 臂 丛 跨 越 颈 肋 时 受 到 压 迫 有 颈 肋 者 不 一 定 出 现 症 状, 只 有 出 现 症 状 者 方 需 治 疗 2. 斜 角 肌 三 角 间 隙 变 窄 锁 骨 下 静 脉 在 前 斜 角 肌 的 前 方, 臂 丛 和 锁 骨 下 动 脉 在 前 斜 角 肌 的 后 方, 在 此 区 域 内 的 动 静 脉 和 神 经 可 单 独 或 同 时 受 压 而 产 生 症 状 前 斜 角 肌 痉 挛 挛 缩 或 纤 维 化 肌 肉 异 常 发 育 或 过 度 肥 大, 或 者 止 点 外 移, 以 及 增 厚 的 中 斜 角 肌 筋 膜 和 韧 带, 都 可 使 间 隙 狭 窄, 神 经 血 管 受 到 卡 压 3. 肋 锁 通 道 结 构 变 异 第 1 肋 骨 或 锁 骨 的 畸 形 外 生 骨 疣, 以 及 外 伤 骨 折 肱 骨 头 脱 位 等, 均 可 使 肋 锁 间 隙 变 小, 产 生 臂 丛 神 经 和 血 管 压 迫 症 状 当 肩 部 上 抬 时 锁 骨 上 升, 裂 隙 加 大 ; 肩 部 下 垂 时 则 锁 骨 下 降 而 致 肋 锁 接 近, 通 道 变 狭 窄 4. 肩 部 外 展 时 肋 喙 韧 带 或 胸 小 肌 腱 后 的 神 经, 血 管 受 卡 压 另 外, 肩 部 向 后 下 垂, 颈 部 伸 展, 面 部 转 向 对 侧 以 及 深 吸 气 都 可 使 肋 锁 间 隙 狭 窄, 对 神 经 血 管 产 生 压 迫 临 床 表 现
3 1. 临 床 表 现 典 型 的 臂 丛 神 经 受 压 症 是 下 干 受 压 型, 常 见 于 中 年 妇 女, 男 女 之 比 为 1 3,20~40 岁 者 占 80% 以 上, 主 要 表 现 为 患 侧 上 肢 酸 痛 不 适 无 力 怕 冷 手 部 麻 木 体 检 时 可 发 现 患 肢 肌 力 稍 差, 手 尺 侧 特 别 是 前 臂 内 侧 针 刺 痛 觉 明 显 改 变, 同 时 还 可 能 存 在 大 小 鱼 际 肌 萎 缩 特 殊 检 查 有 : (1) 肩 外 展 试 验 (Wright test): 患 者 坐 位, 检 查 者 扪 及 患 者 腕 部 桡 动 脉 搏 动 后, 慢 慢 使 前 臂 旋 后, 外 展 90 ~100, 屈 肘 90, 桡 动 脉 搏 动 消 失 或 减 弱 为 阳 性 此 项 检 查 阳 性 率 很 高, 但 存 在 一 定 的 假 阳 性 (2) 斜 角 肌 挤 压 试 验 (Adson test): 患 者 坐 位, 检 查 者 扪 及 患 者 腕 部 桡 动 脉 搏 动 后, 使 其 肩 外 展 30, 略 后 伸, 并 令 患 者 头 颈 后 伸, 逐 渐 转 向 患 侧, 桡 动 脉 搏 动 减 弱 或 消 失 为 阳 性 此 检 查 阳 性 率 很 低, 但 常 常 有 诊 断 价 值 (3) 锁 骨 上 叩 击 试 验 (Moslege test): 令 患 者 头 偏 向 健 侧, 叩 击 患 侧 颈 部, 出 现 手 指 发 麻 或 触 电 样 感 为 阳 性 (4) 锁 骨 上 压 迫 试 验 : 检 查 者 用 同 侧 手 扪 及 患 者 的 腕 部 桡 动 脉 搏 动 后, 用 对 侧 拇 指 压 迫 其 锁 骨 上 窝 处, 桡 动 脉 搏 动 消 失 为 阳 性 作 者 曾 在 正 常 人 群 做 过 调 查,90% 的 正 常 人 在 压 迫 锁 骨 上 时 桡 动 脉 搏 动 亦 消 失 但 是 如 果 压 迫 点 距 锁 骨 上 缘 2~3cm, 桡 动 脉 搏 动 亦 消 失, 则 说 明 锁 骨 上 动 脉 抬 高 明 显, 较 有 诊 断 价 值 (5)Roos test: 为 活 动 的 Wright test, 即 令 患 者 双 上 肢 放 在 肩 外 展 试 验 的 位 置 上 用 力 握 拳, 再 完 全 松 开, 每 秒 钟 1 次,45s 内 就 不 能 坚 持 者 为 阳 性 (6) 肋 锁 挤 压 试 验 : 患 者 站 立 位, 双 上 肢 伸 直 后 伸, 脚 跟 抬 起, 桡 动 脉 搏 动 消 失 明 显 减 弱 为 阳 性 (7) 电 生 理 检 查 : 电 生 理 检 查 在 胸 廓 出 口 综 合 征 的 早 期 无 特 殊 诊 断 价 值, 可 能 会 出 现 F 波 延 长, 其 他 常 无 异 常 发 现 晚 期 以 尺 神 经 运 动 传 导 速 度 在 锁 骨 部 减 慢 有 较 大 的 诊 断 价 值 2. 分 型 胸 廓 出 口 综 合 征 还 存 在 上 干 受 压 型 全 臂 丛 神 经 根 干 受 压 型 交 感 神 经 刺 激 型 锁 骨 下 动 静 脉 受 压 型 椎 动 脉 受 压 型 及 假 性 心 绞 痛 型 等 这 些 类 型 都 可 同 时 存 在 头 颈 背 部 痛 和 不 适 (1) 上 干 受 压 型 : 即 颈 5 6 神 经 根 卡 压 型 上 干 型 胸 廓 出 口 综 合 征 前 已 描 述 (2) 全 臂 丛 受 压 型 : 表 现 为 上 中 下 干 均 有 受 压 的 临 床 表 现, 大 多 数 患 者 有 颈 肩 部 疼 痛 不 适 和 手 麻 痛, 发 病 前 3 个 月 内 可 能 有 过 病 毒 感 染 史, 并 表 现
4 为 发 热 全 身 疼 痛, 最 后 局 限 在 患 肢 疼 痛 与 不 适 部 分 患 者 可 能 有 外 伤 史, 伤 后 逐 渐 出 现 上 肢 无 力, 整 个 上 肢 感 觉 减 退 (3) 交 感 神 经 刺 激 型 : 交 感 神 经 纤 维 受 压, 除 上 肢 酸 痛 外, 还 常 有 雷 诺 现 象, 表 现 为 肢 体 苍 白 发 绀 怕 冷, 亦 有 患 者 表 现 为 双 手 大 量 出 汗 (4) 锁 骨 下 动 静 脉 受 压 型 : 表 现 为 肢 体 易 疲 劳 乏 力, 桡 动 脉 搏 动 明 显 减 弱, 双 手 下 垂 时 肢 体 充 血, 呈 潮 红 色, 甚 至 呈 紫 红 色, 少 数 患 者 可 出 现 肢 体 水 肿 (5) 椎 动 脉 受 压 型 : 有 椎 动 脉 血 供 不 足 的 症 状, 如 偏 头 痛 头 晕 眼 涩 咽 部 异 物 感 ; 可 能 同 时 存 在 颈 丛 卡 压 的 症 状, 患 者 面 部 麻 木, 耳 周 皮 肤 感 觉 减 退 (6) 假 性 心 绞 痛 型 : 以 心 前 区 刺 痛 左 肩 部 不 适 为 主 要 表 现 目 前 已 认 识 到, 心 前 区 刺 痛 是 由 于 胸 长 神 经 受 到 刺 激 所 致, 特 别 是 起 源 于 颈 5 神 经 根 的 胸 长 神 经 支, 常 和 肩 胛 背 神 经 合 干, 一 并 穿 过 中 斜 角 肌 的 起 始 部 腱 性 纤 维, 特 别 容 易 受 压 作 者 在 35 例 肩 胛 背 神 经 卡 压 的 患 者 中, 发 现 4 例 有 心 前 区 不 适, 在 手 术 松 解 颈 5 神 经 根 后 症 状 消 失 并 发 症 据 报 道 90% 以 上 的 病 人 并 发 神 经 症 状 实 验 室 检 查 实 验 室 检 查 无 异 常 其 他 辅 助 检 查 1.X 射 线 检 查 常 规 X 射 线 拍 颈 椎 正 侧 位 片 及 上 胸 部 正 位 片, 以 便 确 定 有 无 颈 肋 或 上 肺 部 肿 瘤 锁 骨 或 第 1 肋 畸 形 等 X 线 片 可 显 示 第 七 横 突 过 长 和 颈 肋 2. 血 管 造 影 血 运 障 碍 较 重 者, 可 行 锁 骨 下 动 静 脉 造 影, 以 了 解 血 管 受 压 闭 塞 或 狭 窄 部 位 及 侧 支 循 环 情 况 3. 肌 电 图 检 查 检 查 肌 肉 在 静 止 和 收 缩 时 的 生 物 电 变 化, 有 助 于 确 定 病 变 是 在 周 围 神 经 还 是 在 肌 肉 本 身 电 生 理 检 查 在 胸 廓 出 口 综 合 征 的 早 期 无 特 殊 诊 断 价 值, 可 能 会 出 现 F 波 延 长 晚 期 以 尺 神 经 运 动 传 导 速 度 在 销 骨 部 减 慢 有 较 大 的 诊 断 价 值 诊 断
5 典 型 的 动 脉 型 和 静 脉 型 TOS 诊 断 常 不 困 难 当 锁 骨 下 静 脉 阻 塞, 肢 体 远 端 肿 胀 无 色 静 脉 怒 张, 对 侧 肩 部 伴 行 静 脉 扩 张 多 普 勒 检 查 及 静 脉 造 影 可 确 诊 对 动 脉 型 TOS, 非 侵 入 性 血 管 检 查 及 动 脉 造 影 具 有 重 要 价 值 神 经 受 压 的 临 床 表 现 已 如 前 述 诊 断 要 点 : 根 据 顾 玉 东 的 归 纳, 诊 断 要 点 如 下 患 者 手 及 上 肢 酸 痛 麻 木 乏 力 及 肌 萎 缩, 并 有 下 述 情 况 之 一 者, 均 可 诊 断 为 胸 廓 出 口 综 合 征 1. 前 臂 内 侧 皮 神 经 有 明 确 的 感 觉 障 碍 2. 臂 丛 神 经 下 干 的 运 动 感 觉 障 碍 3. 锁 骨 下 动 脉 或 静 脉 有 受 压 现 象 ( 脉 搏 改 变 或 静 脉 曲 张 ) 4. 颈 椎 平 片 可 见 颈 肋 或 第 7 颈 肋 横 突 过 长 5. 特 殊 试 验 阳 性 者 6. 肌 电 检 查 尺 神 经 锁 骨 段 神 经 传 导 速 度 减 慢 者 鉴 别 诊 断 1. 颈 椎 病 : 颈 椎 病 多 见 于 40 岁 以 上 男 性, 本 病 多 见 于 40 岁 以 下 女 性 ; 颈 椎 病 疼 痛 多 以 颈 肩 部 为 主, 本 病 以 手 部 麻 痛 为 主 ; 颈 椎 病 很 少 有 大 小 鱼 际 肌 萎 缩, 没 有 血 管 受 压 体 征 ; 颈 椎 正 侧 位 X 射 线 片 颈 椎 MRI 有 助 于 确 诊 2. 脊 髓 空 洞 症 : 本 病 年 龄 在 20~30 岁, 男 性 多 见, 男 女 比 例 为 3 1; 感 觉 障 碍 呈 分 离 现 象 ( 痛 觉 消 失, 触 觉 存 在 ) 严 重 ; 后 期 空 洞 扩 大 而 损 害 前 角 细 胞 时 可 出 现 萎 缩 及 腱 反 射 消 失 ( 本 病 运 动 障 碍 往 往 较 感 觉 障 碍 先 出 现, 因 运 动 纤 维 的 周 径 大, 易 受 压 ); 上 肢 虽 有 自 主 神 经 功 能 紊 乱, 但 无 血 管 受 压 体 征 MRI 对 鉴 别 该 症 具 有 重 要 价 值 3. 下 运 动 神 经 元 病 变 - 进 行 性 肌 萎 缩 症 : 该 病 前 臂 内 侧 皮 神 经 支 配 区 无 感 觉 障 碍 ; 尺 侧 腕 屈 肌 常 受 损 ; 尺 神 经 传 导 速 度 减 慢 部 位 完 全 不 同 ; 无 血 管 受 压 症 状 与 体 征 治 疗 1. 西 医 治 疗 对 早 期 胸 廓 出 口 综 合 征 患 者, 可 通 过 休 息 和 适 当 的 体 位 来 治 疗 即 患 者 应 避 免 重 体 力 劳 动, 将 双 上 肢 交 叉 抱 于 胸 前 并 略 抬 双 肩 的 体 位, 有 利 于 使 臂 丛 神 经 处 于 放 松 位 颈 椎 牵 引 对 部 分 患 者 有 较 好 的 疗 效, 作 者 认 为 可 能 是 在 牵 引 体 位 时 颈 部 肌 肉 放 松, 减 轻 了 对 臂 丛 神 经 的 压 力
6 (1) 封 闭 疗 法 : 对 颈 部 不 适 显 著 者 可 给 予 颈 部 压 痛 明 显 点 局 部 封 闭 用 醋 酸 曲 安 奈 德 2ml 加 0.5% 布 比 卡 因 2ml 封 闭 痛 点, 每 周 1 次, 连 续 4~6 次 同 时 可 给 予 神 经 营 养 药 物, 如 维 生 素 B B 及 甲 巯 咪 唑 ( 他 巴 唑 ) 等 药 物 封 闭 方 法 : 患 者 取 坐 或 卧 位, 头 转 向 对 侧, 在 锁 骨 上 2.5cm 胸 锁 乳 突 肌 锁 骨 头 后 缘 处, 嘱 患 者 深 吸 气 憋 住, 以 确 定 前 斜 角 位 置, 然 后 用 细 针 垂 直 刺 入 0.5cm 左 右, 回 抽 无 血 及 气 泡 即 可 注 入 药 物 (2) 手 术 治 疗 : 1 手 术 指 征 : A. 患 肢 及 颈 部 不 适 影 响 工 作 生 活, 且 患 者 亦 有 要 求 时, 可 予 手 术 治 疗 B. 患 肢 肌 力 下 降, 有 肌 肉 萎 缩, 或 上 肢 有 运 动 障 碍 者 C. 手 部 感 觉 明 显 减 退, 针 刺 痛 觉 明 显 减 退 甚 至 丧 失 者 2 手 术 方 法 : A. 前 中 小 斜 角 肌 切 断 术 ( 图 2~8): 适 用 于 无 骨 性 压 迫 因 素 的 全 部 胸 廓 出 口 综 合 征 患 者 将 前 中 小 斜 角 肌 切 断 后, 臂 丛 神 经 下 方 上 方 及 两 侧 的 压 力 全 部 减 弱, 甚 至 消 除 因 此, 各 型 胸 廓 出 口 综 合 征 患 者 均 可 用 这 一 手 术 方 法, 其 也 是 治 疗 胸 廓 出 口 综 合 征 用 得 最 多 的 手 术 方 法 做 颈 根 部 7~8cm 横 切 口, 即 可 完 成 手 术 斜 角 肌 过 分 肥 大 时 可 将 之 部 分 切 除 对 伴 有 颈 肩 背 痛, 或 颈 5 神 经 根 受 压 的 患 者, 应 同 时 切 断 前 中 斜 角 肌 在 颈 5 6 神 经 根 旁 的 起 点 症 状 严 重 影 响 工 作 而 非 手 术 疗 法 无 效 者 可 行 手 术 治 疗 一 般 行 前 斜 角 肌 或 坚 韧 纤 维 带 切 断 术, 若 有 颈 肋 也 可 同 时 切 除
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12 B. 颈 肋 切 除 术 : 在 颈 椎 X 线 片 上 有 颈 肋 者, 术 中 常 常 可 见 前 中 小 斜 角 肌 的 止 点 或 有 部 分 止 点 附 着 其 上, 将 前 中 小 斜 角 肌 切 断 后, 切 除 颈 肋 C. 第 7 颈 椎 横 突 切 除 术 : 如 X 线 片 见 第 7 颈 椎 横 突 长 于 第 1 胸 椎 横 突, 应 将 之 切 除 部 分 近 年 来 作 者 发 现, 过 长 的 第 7 颈 椎 横 突 导 致 胸 廓 出 口 综 合 征 的 原 因 是 附 着 在 横 突 后 下 方 的 腱 性 部 分, 特 别 是 小 斜 角 肌 的 肌 起 点 随 着 横 突 的 向 外 延 伸 而 外 移, 从 臂 丛 神 经 的 后 下 方 对 臂 丛 神 经 产 生 压 迫 骨 性 结 构 本 身 对 神 经 并 无 影 响, 切 断 肌 肉 起 点, 游 离 第 7 颈 椎 横 突 即 已 消 除 了 对 神 经 的 压 迫 过 长 的 第 7 颈 椎 横 突 本 身 并 不 直 接 压 迫 神 经, 而 切 除 后 难 免 要 产 生 创 面 渗 血, 造 成 术 后 对 神 经 根 的 刺 激, 因 此, 对 术 中 未 发 现 臂 丛 神 经 被 过 长 的 第 7 颈 椎 横 突 顶 压 时, 可 不 予 切 除 D. 第 1 肋 切 除 术 : 经 颈 部 切 除 第 1 肋 前, 均 应 先 切 断 前 中 斜 角 肌 的 止 点, 然 后 才 在 骨 膜 下 切 除 第 1 肋 因 此, 对 无 明 显 骨 性 压 迫 无 明 显 斜 角 肌 异 常 和 无 异 常 束 带 压 迫 臂 丛 神 经 者 可 将 第 1 肋 骨 切 除 Roos 很 早 就 开 始 经 腋 路 切
13 除 第 1 肋 治 疗 胸 廓 出 口 综 合 征, 且 该 法 ( 简 称 Roos 法 ) 至 今 仍 在 临 床 上 应 用 这 是 因 为, 切 除 了 第 1 肋, 前 中 小 斜 角 肌 均 失 去 了 止 点, 自 下 而 上 的 对 臂 丛 神 经 的 压 力 完 全 解 除, 效 果 较 好 经 颈 部 横 切 口, 亦 可 切 除 第 1 肋, 但 颈 部 的 瘢 痕 常 不 易 被 女 性 患 者 接 受 3 手 术 并 发 症 : A. 臂 丛 神 经 损 伤 : 在 做 颈 部 切 口 切 断 中 斜 角 肌 时, 需 将 臂 丛 神 经 拉 向 内 侧, 如 用 力 不 当, 可 能 损 伤 臂 丛 神 经 上 干, 致 术 后 肩 外 展 屈 肘 功 能 障 碍 作 者 曾 遇 到 2 例, 均 经 保 守 治 疗 2~3 个 月 后 治 愈 B. 气 胸 : 在 切 断 下 干 下 方 的 束 带 时 很 容 易 分 破 胸 腔 顶 部 胸 膜, 特 别 是 切 断 Sibson 筋 膜 时, 更 容 易 将 皱 叠 的 胸 膜 剪 破 术 中 如 发 现 胸 膜 剪 破, 应 将 之 修 补, 并 立 即 抽 气, 如 漏 气 较 多, 或 怀 疑 损 伤 脏 层 胸 膜, 应 做 胸 腔 引 流 作 者 前 后 共 遇 6 例,4 例 做 抽 气 治 疗,2 例 做 胸 腔 引 流, 均 完 全 恢 复 C. 乳 糜 漏 及 淋 巴 积 液 : 左 侧 胸 廓 出 口 综 合 征 手 术 治 疗 有 并 发 乳 糜 漏 的 可 能, 造 成 乳 糜 液 聚 集 在 伤 口 内 不 一 定 要 直 接 损 伤 胸 导 管, 损 伤 开 口 于 胸 导 管 的 小 淋 巴 管 也 可 能 造 成 乳 糜 积 液 作 者 曾 遇 到 2 例 乳 糜 漏 1 例 因 误 伤 了 胸 导 管, 造 成 被 切 断 的 胸 导 管 分 支 向 伤 口 漏 乳 糜, 做 胸 导 管 颈 外 静 脉 套 叠 吻 合 而 愈, 另 1 例 因 进 入 胸 导 管 的 淋 巴 管 被 切 断 后 未 结 扎 造 成 乳 糜 漏, 结 扎 了 该 分 支 而 愈 作 者 近 10 年 还 曾 遇 到 5 例 伤 口 内 有 少 量 (5~8ml) 乳 糜 积 液 者, 均 经 穿 刺 而 愈 因 颈 部 淋 巴 管 丰 富, 切 开 颈 外 三 角 的 脂 肪 垫 时 有 很 多 淋 巴 管 和 淋 巴 结 被 切 开, 如 结 扎 烧 灼 不 彻 底, 易 造 成 淋 巴 液 漏 作 者 曾 遇 4 例 淋 巴 积 液 的 患 者,3 例 经 穿 刺 治 愈, 但 时 间 很 长, 历 时 3~4 个 月,1 例 做 手 术 烧 灼 而 愈 D. 血 肿 : 胸 廓 出 口 综 合 征 术 后 如 并 发 血 肿, 危 害 很 大, 是 造 成 症 状 复 发 甚 至 加 重 的 主 要 原 因, 因 伤 口 内 血 肿 总 是 包 绕 被 解 剖 的 神 经 根 干 部, 一 旦 机 化 将 对 整 个 臂 丛 神 经 产 生 新 的 压 迫, 症 状 可 能 比 术 前 还 要 严 重 做 颈 部 手 术 时, 外 科 医 师 都 很 注 意 止 血, 但 问 题 往 往 不 在 关 闭 伤 口 前, 而 在 关 闭 伤 口 时, 因 外 科 医 师 在 关 闭 伤 口 前 均 会 一 遍 遍 检 查 伤 口 的 每 个 角 落, 仔 细 止 血, 但 在 关 闭 伤 口 时 常 常 不 那 么 细 致 颈 部 血 管 丰 富, 缝 针 不 小 心 穿 透 血 管, 特 别 是 缝 脂 肪 垫 的 最 后 几 针 时, 里 边 刺 破 血 管 出 血 还 不 知 道 因 此, 在 缝 合 颈 部 脂 肪 垫 时 不 要 大 块 缝 合, 也 不 要 缝 得 太 密, 要 看 清 每 一 个 进 针 和 出 针, 应 常 规 放 置 引 流 条 作
14 者 曾 遇 到 2 例 术 后 伤 口 并 发 血 肿 的 患 者, 虽 做 了 及 时 处 理, 但 术 后 后 期 症 状 几 乎 无 明 显 改 善 2. 中 医 治 疗 (1) 辨 证 论 治 : 1 气 血 淤 滞 : 症 状 : 肢 体 疼 痛 发 绀, 手 指 僵 硬, 动 作 不 灵, 肢 冷 无 力 肢 体 远 端 浮 肿, 青 筋 暴 露, 舌 质 紫 暗 有 瘀 斑, 脉 紧 涩 治 法 : 活 血 化 瘀, 益 气 通 痹 方 药 : 桃 仁 饮 加 味 ( 类 证 治 裁 ) 桃 仁 12g, 红 花 9g, 川 芎 12g, 归 尾 12g, 威 灵 仙 15g, 川 乌 6g, 麻 黄 6g, 白 芍 12g, 桑 枝 15g, 桂 枝 9g, 黄 芪 20g, 甘 草 6g 加 减 : 若 淤 血 严 重, 疼 痛 剧 烈 者 去 威 灵 仙, 加 草 乌 6g, 地 龙 12g, 三 七 粉 3g( 研 细 冲 服 ) 2 肝 血 亏 虚 : 症 状 : 肢 体 软 弱 无 力, 动 则 疲 劳, 肤 色 苍 白 无 华, 肉 削 萎 缩, 麻 木 不 仁, 时 有 疼 痛, 舌 质 淡, 脉 细 弦 治 法 : 滋 补 肝 肾, 活 络 舒 筋 方 药 : 补 肾 壮 筋 汤 加 味 ( 伤 科 补 要 ) 熟 地 15g, 白 芍 12g, 当 归 15g, 山 茱 萸 12g, 茯 苓 9g, 川 断 12g, 牛 膝 9g, 五 加 皮 15g, 青 皮 9g, 红 花 9g, 鸡 血 藤 20g, 丹 参 30g, 桑 枝 15g, 桂 枝 9 g 3 风 邪 侵 筋 : 症 状 : 上 肢 疼 痛 酸 楚, 恶 风 发 热, 疼 痛 游 走 不 定, 颈 肩 臂 部 如 蚁 行 走, 筋 脉 弛 缓 或 痉 挛, 麻 木 不 仁, 舌 苔 薄 白, 脉 弦 紧 治 法 : 祛 风, 通 络, 舒 筋 方 药 : 防 风 汤 加 味 ( 宣 明 论 ) 防 风 9g, 当 归 12g, 赤 茯 苓 12g, 黄 芩 9g, 秦 艽 12g, 葛 根 15g, 麻 黄 3g, 肉 桂 12g, 生 姜 3 片, 甘 草 3g, 伸 筋 草 15g, 忍 冬 藤 15g 加 减 : 若 兼 有 湿 邪 者 可 去 黄 芩 葛 根, 加 薏 苡 仁 20g, 威 灵 仙 15g (2) 综 合 治 疗 :
15 1 针 灸 治 疗 : 针 灸 治 疗 前 斜 角 肌 综 合 征, 可 缓 解 肌 痉 挛, 从 而 减 轻 对 神 经 血 管 的 压 迫, 达 到 止 痛 目 的 但 因 颈 椎 病 所 致 的 前 斜 角 肌 发 生 病 理 性 变 化, 应 配 合 其 他 治 疗 方 法 治 疗 原 发 病 由 于 前 斜 角 肌 综 合 征 的 症 候 表 现 主 要 在 肩 颈 部 上 臂 内 侧 前 臂 和 手 尺 侧, 因 此 多 与 手 足 阳 明 经 手 少 阴 经 关 系 密 切, 并 与 手 少 阳 经 有 关 选 穴 时, 应 以 阳 明 经 穴 为 主, 辅 以 手 少 阴 经 腧 穴 2 推 拿 疗 法 : A. 准 备 手 法 患 者 坐 位, 以 右 侧 为 例 按 压 合 谷 阳 溪 阳 谷 曲 池 小 海 穴 B. 治 疗 方 法 :a. 按 压 天 鼎 缺 盆 穴 b. 按 压 中 府 穴 半 分 钟, 起 手 时 拇 指 向 上 压 c. 按 压 附 分 魄 户 膏 肓 俞 神 堂 d. 术 者 立 于 患 侧, 面 向 前, 以 左 手 前 臂 自 后 绕 患 者 腋 下, 前 臂 紧 靠 胸 壁 向 上 牵 引 1min 牵 引 结 束 时, 术 者 左 前 臂 在 腋 下 旋 前 e. 按 压 极 泉 穴 f. 术 者 立 于 患 者 后 外 侧, 左 手 四 指 搭 于 患 者 肩 上 部, 拇 指 顶 于 肱 骨 后 侧 右 手 持 患 腕 向 前 外 侧 呈 45 拔 伸, 再 后 伸 关 节 至 最 大 限 度, 反 复 多 次 继 而 持 腕 向 前 伸, 以 肩 关 节 为 中 心, 将 上 肢 先 作 顺 时 针 方 向 旋 转 数 次, 再 作 逆 时 针 方 向 旋 转 数 次 然 后 再 持 腕 用 力 向 前 外 侧 呈 45 拉 伸 拉 伸 时, 左 手 四 指 在 肱 骨 头 前 侧 内 缘, 拇 指 在 肩 胛 骨 上 缘, 用 力 捏 压, 并 随 拉 伸 而 滑 动 弹 拨 伸 拉 4~5 次 g. 术 者 两 手 掌 在 息 肩 前 后 侧 旋 转 揉 按 然 后 再 撩 揉 上 臂 之 内 侧 h. 术 者 左 手 托 在 肘 后, 右 手 持 腕 旋 转 肘 关 节 4~5 次 i. 患 肢 伸 直 位, 掌 心 向 上 术 者 右 手 持 腕, 左 手 从 患 肘 后 侧 插 入, 搭 于 患 侧 锁 骨 上, 作 伸 直 的 杠 杆 作 用, 稍 用 力 使 肘 关 节 伸 直, 持 续 约 半 分 钟 然 后 再 用 左 手 托 肘 后 侧, 右 手 持 腕 旋 转 肘 关 节 j. 按 压 阳 谷 穴 k. 术 者 两 手 持 握 患 手 掌 两 侧, 掌 心 向 下, 进 行 牵 引 在 牵 引 下 左 右 摇 摆 腕 关 节, 并 反 复 旋 转 继 而 术 者 两 拇 指 移 至 患 手 背 侧 并 齐 并 用 力 向 上 推 耸 一 下, 随 即 将 两 拇 指 横 向 交 叉 于 手 背 上 向 上 横 推 捋 按 3~4 次 再 将 每 个 手 指 捋 按 3 次 最 后, 掌 心 向 上, 术 者 左 手 托 于 手 背 下, 右 手 掌 心 朝 下, 顶 住 患 指 尖, 使 四 指 屈 伸 3~4 次 l. 术 者 右 手 放 于 头 顶, 使 头 向 健 侧 偏 斜, 左 手 放 于 患 侧 肩 顶 上 部, 两 手 向 相 反 方 向 分 离 推 按, 以 牵 引 其 患 侧 斜 角 肌 最 后 用 食 中 环 三 指 在 前 斜 角 肌 上 按 揉 m. 术 者 在 患 者 后 侧, 以 右 手 掌 大 鱼 际 肌 揉 按 患 者 之 颈 后 下 部 每 天 按 摩 1 次, 按 后 用 三 角 巾 悬 吊 患 肢, 直 至 神 经 血 管 压 迫 症 状 缓 解 为 止
16 C. 注 意 事 项 推 拿 治 疗 本 病 有 较 好 的 疗 效, 但 需 注 意 以 下 几 点 :a. 本 病 上 述 推 拿 治 疗 手 法 需 每 天 或 隔 天 治 疗 1 次, 直 至 神 经 血 管 压 迫 症 状 缓 解 或 消 除 ;b. 本 病 在 急 性 期 时, 推 拿 后 用 三 角 巾 悬 吊 患 肢, 以 缓 解 痉 挛 和 神 经 血 管 的 压 迫 ;c. 可 指 导 病 人 用 健 侧 手 对 患 侧 前 中 斜 角 肌 处 用 按 摩 拿 等 手 法 自 我 按 摩 3 敷 贴 疗 法 : A. 消 肿 散 ( 经 验 方 ): 方 药 : 制 乳 香 制 没 药 木 瓜 各 60g, 栀 子 30g, 大 黄 150g, 公 英 60g, 地 鳖 虫 30g 用 法 : 研 末 混 合, 用 适 量 凡 士 林 调 盐 煮 成 膏, 外 敷 患 侧 缺 盆 穴 处 功 效 : 消 肿 逐 瘀 止 痛 主 治 : 气 滞 血 瘀 型 痹 痛, 手 指 发 青, 青 筋 暴 露 者 B. 万 录 膏 ( 医 宗 金 鉴 ): 方 药 : 伸 筋 草 透 骨 草 丁 香 根 当 归 血 竭 没 药 自 然 铜 各 30g, 川 芎 24g, 赤 芍 60g, 红 花 30g, 川 牛 膝 五 加 皮 石 菖 蒲 苍 术 各 15g, 木 香 秦 艽 蛇 床 子 肉 桂 川 附 子 半 夏 石 斛 萆 薢 鹿 茸 各 9g, 麝 香 6g 用 法 : 除 血 竭 麝 香 没 药 三 味 研 细 末 另 包 外, 其 余 先 将 香 油 10 斤 微 火 煨, 浸 3 天, 熬 黑 为 度, 去 渣 加 黄 丹 5 斤 再 熬, 将 至 滴 水 成 珠 时 离 火, 稍 候 药 温, 将 血 竭 没 药 麝 香 下 入, 搅 匀 取 起, 出 火 气 备 用 功 效 温 通 经 络, 消 瘀 散 毒, 止 痛 主 治 损 伤 后 颈 肩 上 肢 麻 木 不 仁, 寒 湿 疼 痛 4 中 药 离 子 导 入 疗 法 : 前 斜 角 肌 综 合 征 在 急 性 期 疼 痛 较 重 时 可 采 用 中 药 离 子 导 入 疗 法 以 镇 痛 解 痉 本 法 对 受 压 迫 的 神 经 血 管 机 能 的 恢 复 也 很 有 益 处 方 药 配 制 及 操 作 如 下 : 苏 木 12g, 红 花 12g, 豨 莶 草 30g, 透 骨 草 30g, 伸 筋 草 60g 上 药 加 水 浸 泡 半 小 时 后 煮 沸 20min, 滤 出 药 液 300ml 治 疗 时 将 绒 布 置 药 液 中 浸 透, 敷 于 铅 板 衬 垫 上 置 颈 部 疼 痛 部 位, 连 接 电 疗 机 正 极 ; 另 一 负 极 铅 板 衬 垫 置 于 同 侧 上 肢 疼 痛 麻 木 部 位 或 内 关 穴 处 电 流 量 10~20mA,1 次 /d, 连 续 治 疗 10~15 次 为 1 个 疗 程, 必 要 时 休 息 5 天 再 做 第 2 疗 程 3. 护 理 (1) 护 理 问 题 : 本 病 胸 廓 出 口 区 重 要 的 血 管 神 经 ( 臂 丛 神 经 锁 骨 下 动 静 脉 ) 受 压 引 起 的 复 杂 临 床 症 候 群, 其 主 要 护 理 问 题 如 下 :
17 1 动 脉 供 血 不 足 时, 可 出 现 肢 体 疼 痛, 颜 色 苍 白, 冰 冷, 脉 搏 减 弱 或 消 失, 严 重 者 可 造 成 肢 体 缺 血 坏 死 等 2 静 脉 供 血 不 足 时, 可 出 现 水 肿 指 端 发 绀 及 溃 疡 3 神 经 受 压 时, 出 现 感 觉 运 动 障 碍, 手 指 无 力, 肌 肉 萎 缩, 功 能 受 限 4 患 者 缺 乏 必 要 的 知 识, 患 病 后 心 理 负 担 加 大 (2) 护 理 目 标 : 严 密 观 察 病 情, 防 止 肢 体 缺 血 加 重 ; 采 取 一 切 措 施, 减 轻 神 经 血 管 受 压 ; 加 强 卫 生 宣 教, 鼓 励 病 人 积 极 配 合 治 疗 (3) 护 理 措 施 : 1 清 除 紧 张 焦 虑 不 良 心 理 反 应 :A. 首 先 要 热 情 接 待 患 者 及 家 属, 耐 心 倾 听 主 诉, 了 解 患 者 及 家 属 对 疾 病 的 认 知 程 度 和 期 望, 便 于 针 对 性 地 交 谈 疏 导, 使 患 者 及 其 家 属 能 正 确 地 对 待 疾 病, 安 心 接 受 治 疗 ;B. 为 明 确 疾 病 的 诊 断, 告 知 病 人 可 能 接 受 的 检 查 与 治 疗 措 施 及 注 意 点, 取 得 患 者 理 解 与 配 合 ;C. 以 严 肃 认 真 的 工 作 态 度 耐 心 细 致 地 护 理, 严 密 观 察, 取 得 患 者 的 信 任, 使 之 有 安 全 感 ;D. 运 动 障 碍 患 者 常 常 生 活 受 限, 在 加 强 生 活 护 理 的 同 时, 鼓 励 患 者 用 能 动 的 肢 体 进 行 活 动, 让 患 者 在 建 立 自 立 能 力 中 取 得 自 信, 建 立 自 我 护 理 意 识, 清 除 焦 虑, 切 忌 完 全 性 替 代 护 理 2 维 持 病 人 肢 体 的 代 谢 需 要 : 用 颈 悬 带 悬 吊 患 肢 前 臂, 使 肩 部 上 抬, 缓 解 对 神 经 血 管 的 压 迫, 以 促 进 血 液 循 环, 安 排 适 当 运 动 及 休 息, 避 免 肢 体 疼 痛 及 疲 惫 ; 保 持 肢 体 温 暖 ; 避 免 使 用 血 管 收 缩 药 物 3 手 术 治 疗 是 解 除 压 迫 的 最 后 手 段 护 理 人 员 遇 此 情 况, 宜 向 病 人 解 说, 并 提 供 术 前 术 后 护 理 4. 康 复 本 病 系 因 解 剖 结 构 异 常 而 引 起 的 血 管 神 经 受 压 后 综 合 征 如 症 状 较 轻, 无 神 经 损 伤 症 状, 可 试 行 康 复 疗 法 : 适 当 休 息, 悬 吊 患 肢, 不 提 重 物, 肩 部 可 作 耸 肩 活 动, 局 部 热 敷 按 摩, 前 斜 角 肌 肉 行 普 鲁 卡 因 ( 奴 夫 卡 因 ) 封 闭 试 行 1 个 月 左 右, 如 症 状 加 重, 影 响 生 活 与 工 作, 应 行 手 术 治 疗 ; 若 后 期 遗 留 上 肢 活 动 障 碍 肌 萎 缩, 应 适 当 给 予 体 育 疗 法 理 疗, 最 大 限 度 恢 复 功 能 预 后 本 病 痛 苦, 但 预 后 良 好 胸 廓 出 口 综 合 症 的 手 术 效 果 不 很 理 想, 优 良 率 仅 70%~80%, 虽 然 绝 大 多 数 患 者 术 后 有 不 同 程 度 的 症 状 改 善, 但 约 40% 的 患 者 术
18 后 还 需 要 不 同 程 度 地 做 一 些 辅 助 治 疗, 如 理 疗 局 部 封 闭 等, 术 前 均 应 向 患 者 讲 清 楚 术 后 几 乎 每 个 患 者 都 立 即 感 到 患 肢 轻 松 舒 适, 肌 力 增 大, 感 觉 灵 敏, 但 3~4 天 后 症 状 又 重 新 出 现, 甚 至 较 术 前 为 重, 而 3~4 周 后 症 状 又 逐 渐 消 失 因 此, 作 者 后 来 常 规 对 术 后 的 患 者 给 予 地 塞 米 松 10mg 静 脉 滴 注 7~10 天, 后 期 症 状 复 发 明 显 减 轻, 时 间 亦 缩 短 手 术 时 机 应 选 择 在 患 者 症 状 最 为 严 重 最 难 以 忍 受 的 时 期, 此 时 手 术 效 果 最 佳 预 防 严 密 观 察 病 情, 防 止 肢 体 缺 血 加 重 ; 采 取 一 切 措 施, 减 轻 神 经 血 管 受 压 ; 加 强 卫 生 宣 教, 鼓 励 病 人 积 极 配 合 治 疗 如 症 状 较 轻, 无 神 经 损 伤 症 状, 可 试 行 康 复 疗 法 : 适 当 休 息, 悬 吊 患 肢, 不 提 重 物, 肩 部 可 作 耸 肩 活 动, 局 部 热 敷 按 摩, 前 斜 角 肌 肉 行 奴 夫 卡 因 封 闭 试 行 1 个 月 左 右, 如 症 状 加 重, 影 响 生 活 与 工 作, 应 行 手 术 治 疗 ; 适 当 给 予 体 育 疗 法 理 疗, 最 大 限 度 恢 复 功 能
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Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
Your Child is Myopic
甘 肃 小 学 生 保 护 视 力, 提 高 成 绩 项 目 视 力 健 康 知 识 培 训 中 国 科 学 院 农 业 政 策 研 究 中 心 西 北 大 学 西 北 社 会 经 济 发 展 研 究 中 心 中 山 大 学 中 山 眼 科 中 心 2012 年 10 月 各 位 老 师, 大 家 好! 首 先 感 谢 大 家 来 参 加 今 天 的 活 动 我 叫 X, 来 自 中 科 院, 这
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
Microsoft Word
CT 与 MRI 断 层 解 剖 学 袖 珍 图 谱 第 三 卷 : 脊 柱 四 肢 关 节 部 中 文 版 译 者 李 新 华 目 录 上 肢 001 前 臂, 横 断 面 002 肩, 冠 状 面 062 肩, 矢 状 面 074 肘, 冠 状 面 084 肘, 矢 状 面 090 手, 冠 状 面 098 手, 矢 状 面 106 下 肢 115 腿, 横 断 面 116 髋, 冠 状 面
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
陈 小 红 加 里 斯 奈 德 被 深 层 生 态 学 家 视 为 他 们 的 桂 冠 诗 人 他 为 全 球 生 态 运 动 作 出 了 巨 大 的 贡 献 本 文 旨 在 研 究 其 诗 歌 中 所 体 现 出 的 独 特 的 生 态 观 主 要 从 四 方 面 来 阐 明 斯 奈 德 对 荒 野 的 热 爱 对 文 明 的 反 思 对 印 第 安 人 生 活 的 向 往 以 及 对 理 想 的
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
一 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 5,400.02 一 般 公 共 服 务 5,270.98 一 般 公 共 预 算 5,400.02 发 展 与 改 革 事 务 5,270.98 政 府 性 基 金 预 算 行 政 运 行 2,516.51 国 有 资 本 经 营 预 算 机 关 服 务
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
2016年山东省民主党派办公大楼管理处
2016 年 山 东 省 民 主 党 派 办 公 大 楼 管 理 处 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三 2016 年 收
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
目 录 -2-
2016 年 禹 城 市 城 市 管 理 行 政 执 法 局 部 门 预 算 -1- 目 录 -2- 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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2016 年 潍 坊 工 程 职 业 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分. 部 门 概 况 一. 主 要 职 能 二. 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分. 2016 年 部 门 预 算 表 一.2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二.2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三.2016 年 收 入 预 算
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 参 政 议 政 民 主 监 督, 参 加 中 国 共 产 党 领 导 的 政 治 协 商 二 部 门 预 算 单 位 构 成 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 部 门 预 算 包 括 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员
中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 三 2016 年 收 入
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( 一 ) 深 刻 认 识 学 习 教 育 的 重 大 意 义 : - 3 - ( 二 ) 明 确 学 习 教 育 的 任 务 目 标 ( 三 ) 把 握 特 点 方 法 - 4 - ( 四 ) 坚 持 六 项 原 则 在 - 5 - ( 五 ) 着 力 解 决 问 题 - 6 - - 7 - - 8 - ( 一 ) 学 党 章 党 规, 进 一 步 明 确 党 员 标 准 树 立 行 为 规 范
关于修订《沪市股票上网发行资金申购
关 于 修 订 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 的 通 知 各 有 关 单 位 : 沪 市 股 票 上 网 发 行 资 金 申 购 实 施 办 法 ( 修 订 稿 ) ( 见 附 件 ) 已 经 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 批 准, 现 将 修 订 所 涉 主 要 内 容 公 布 如 下 一 第 二 条 ( 二 ) 申 购 单 位 及 上 限 修 改
办 法 >( 修 订 稿 ) 的 议 案 关 于 提 请 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公 司 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 宜 的 议 案 确 定 公 司 的 限 制 性 股 票 激 励 计 划 相 关 事 项 如
任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 部 分 限 制 性 股 票 回 购 注 销 完 成 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 任 子 行 网 络 技 术 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或
目 录 板 块 和 行 业 配 置 概 述... 1 板 块 配 置 : 创 业 板 中 小 板 比 重 增 加 大 势 不 变... 1 行 业 配 置 : 计 算 机 医 药 重 仓 超 配, 煤 炭 钢 铁 仓 位 最 低... 1 仓 位 - 时 间 变 化 规 律 : 等 高 线 图 分
中 子 星 优 财 数 量 化 研 究 系 列 基 于 等 高 线 图 方 法 的 2006-2015 年 股 票 型 公 募 基 金 仓 位 分 析 2015 年 8 月 5 日 投 资 要 点 本 报 告 采 用 等 高 线 图 的 分 析 方 法, 对 2006-2015 年 间, 主 动 型 股 票 公 募 基 金 的 仓 位 进 行 分 析, 集 中 考 虑 了 板 块 分 类 行 业 配
流动性充足 燃料油震荡走高
2013 年 2 月 金 融 市 场 主 要 指 数 技 术 分 析 报 告 2013-1-28 高 级 研 究 咨 询 顾 问 潘 英 伟 电 话 :020-22827800 总 体 观 点 2013 年 2 月, 道 指 可 能 冲 高 回 落 ; 美 元 指 数 可 能 反 复 下 跌,; 上 证 指 数 很 可 能 反 复 冲 高 后 回 落 59 一 道 琼 斯 指 数 在 2012 年
富士通将军空调机 诺可力®X系列 样本
(URL) http://www.fujitsu-general.com/cn/mobi/support/how-to/split/inner/01_x-series/ 新 国 家 能 效 标 准 APF 级 闪 亮 登 场 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 完 全 取 代 柜 机, 使 空 间 更 宽 敞 节 能 运 行 凉 感 十 足 冷 风 不 直 接 吹 向 人 体 对 冷
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本
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52 5 天 通 过 职 称 计 算 机 考 试 ( 考 点 视 频 串 讲 + 全 真 模 拟 ) Word 2003 中 文 字 处 理 ( 第 2 版 ) 第 3 章 3 字 符 格 式 需 要 掌 握 的 考 点 字 体 字 形 和 字 号 的 设 置 ; 上 标 下 标 空 心 字 等 字 体 效 果 的 使 用 ; 字 符 间 距 的 调 整 ; 改 变 字 符 颜 色 底 纹 添 加
抗 日 战 争 研 究 ( 年 第 期!!! #! %!! & ( % & ( (
曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
第 12 期 2
第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
保健食品功能目录管理办法
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6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
上 海 市 06 年 公 务 员 录 用 考 试 第 二 轮 首 批 面 试 名 单 - 笔 试 排 名 (A 类 ) 职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 6000 5670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56977 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 8. 6000 55686 市
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,