980 WORLDCHINESEMEDICINE August.2013,Vol.8,No.8 亚 型 ;AML 包 括 M0 M1 M2 M4 M5 M6 M7 七 个 亚 型 ) 难 治 性 急 性 白 血 病 诊 断 标 准 国 内 诊 断 标 准 : 按 照 1999 年 10
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- 恨 邵
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1 年 ８月第 ８卷第 ８期 世界中医药 难治性急性白血病中西医诊疗研究进展 王 臖 陈信义 董 青 倪 磊 北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科北京 北京中医药大学基础医学院北京 摘要 难治性急性白血病发病率呈逐年增高趋势对其诊疗研究势在必行 目前其主要治疗仍以造血干细胞移植 分子靶向治 疗 新药开发及新的化疗方案等方法为主 难治性白血病主要临床表现为贫血 出血 感染及肝脾淋巴结肿大 中医对其研究 根据其脏腑亏损引起患者全身衰弱直致死亡的特点属中医辨证 虚劳 的范畴 同时根据其不同临床表现又归属于不同 证型 关键词 难治性急性白血病 中西医诊疗 Ｓ Ｄ Ｔ ｍ Ｒ Ａ Ｌ ｋ ｍ ｗ Ｔ Ｃ Ｍ Ｗ Ｍ Ｗ Ｊ Ｃ Ｘ Ｄ Ｑ ＮＬ Ｄ ｍ Ｈ ｍ Ｏ Ｄ ｍ Ｈ Ｂ Ｕ Ｃ Ｍ Ｂ Ｃ Ｓ Ｐ Ｍ Ｂ Ｕ Ｃ Ｍ Ｂ Ｃ Ａ Ｔ ｋ ｍ ＲＡＬ Ａ ｍ ｍ ｍ ｍ ｍ ｗ ｍ ｗｍ ｍ ｍ Ｔ ｍ Ｔ ｍ ｍ ｍ ｍ ｗ ｗ ｋ ｗ ＴＣＭ ｍ Ｄ ｍ ｍｍ ｍ ｍ Ｋ Ｗ ＲＡＬ Ｄ ｍ ｗ Ｔ Ｃ ｗ ｍ ８ 根据流行病学调查显示白血病约占癌症总发病 泄降低化疗药物的作用 拓扑异构酶介导的耐药 率的 成人癌症的 儿童癌症的 以上并且 拓扑异构酶Ⅱ基因的突变可以最终导致化疗药物作用 近年来发病率逐年增高 其中难治性急性白血病 所占比例的增加尤为明显 虽然近年来临床以造血 的靶分子减少药物诱导白血病细胞的 ＤＮＡ断裂和药 干细胞移植 分子靶向治疗 新药开发及新的化疗方案 Ｐ Ｋ ＣＰＫＣ 介导的耐药ＰＫＣ在细胞跨膜 等方法治疗难治性急性白血病 Ｒ Ａ Ｌ 信号转导和调节细胞生长分化中起到重要作用ＰＫＣ ｋ ｍ ＲＡＬ 取得了一定疗效 但是因该病自身特性 活化后进一步调节 Ｐ 和 ＭＲＰ泵功能导致白血病 难以达到完全缓解目前仍然是研究的重点和难点 细胞的多药耐药 现就中西医诊疗难治性急性白血病的研究进展做综述 难治性急性白血病的诊断 如下 急性白血 病 诊 断 标 准 目 前白 血 病 Ａ 西医对难治性急性白血病的研究进展 Ｌ ｋ ｍ ＡＬ 有世界卫生组织与中华医学会血液病专 难治性急性白血病发病机制 ＲＡＬ的根本原因 业委员会学术会议制定的诊断标准可供临床选择 两 是白血病 细 胞 对 化 疗 药 物 的 耐 受产 生 耐 药 主 要 机 者相比后学者发现后者操作简便依从性好已被国 制 物的细胞毒作用降低从而产生耐药 蛋白激酶 Ｃ 为 膜糖蛋白介导的耐药主要包括多药耐药相 Ｒ Ｐ 关 蛋 白 Ｍ 内众多医疗单位所采用 ８年中华医学会全国血 液病学术会议标准如下 发病较急发热贫血 ＭＲＰ Ｐ糖蛋白 Ｐ Ｐ 等它们均属 出血呈进行性加重伴有胸骨压痛 淋巴结及肝 脾肿 于 ＡＴＰ结合盒膜转运蛋白超家族的成员通过 ＡＴＰ供 大 血红蛋白和血小板急剧下降外周血中常见白血 能使药物从细胞内排出从而使其药物浓度减低导 病细胞可超过 以上 骨髓增生极度活跃以白 致细胞 耐 药 药 物 代 谢 异 常谷 胱 甘 肽 Ｇ 血病细胞为主原始细胞 早 幼 细胞可 红系 ＧＳＨ 在谷胱甘肽 Ｓ转移酶同工酶作用下与亲电 应用细胞形态学 细胞化学 免疫 及巨核细胞减少 化疗药物反应并与亲电化疗药物结合促使药物排 学检查可确定白血病类型 ＡＬＬ包括 Ｌ Ｌ Ｌ三个 基金项目 北京市教育委员会共建项目建设计划 北京市重点实验室建设项目 通信作者 陈信义 男教授大内科主任研究方向 中西医结合防治血液病及恶性肿瘤Ｅ ｍ ｘ ｍ
2 980 WORLDCHINESEMEDICINE August.2013,Vol.8,No.8 亚 型 ;AML 包 括 M0 M1 M2 M4 M5 M6 M7 七 个 亚 型 ) 难 治 性 急 性 白 血 病 诊 断 标 准 国 内 诊 断 标 准 : 按 照 1999 年 10 月 第 二 届 全 国 难 治 性 白 血 病 研 讨 会 ( 福 州 会 议 ) 关 于 难 治 性 急 性 白 血 病 诊 断 标 准 建 议 ( 草 案 ) 执 行 [7-8] :1) 除 了 AML-M3, 急 性 髓 性 白 血 病 (A cutemyelogenousleukemia,aml,) 用 经 典 方 案 诱 导 化 疗 2 个 疗 程 未 获 CR, 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 (Acute LymphoblasticLeukemia,ALL) 用 经 典 方 案 诱 导 化 疗 4 ~5 周 未 获 CR;2) 首 次 CR 后 6 个 月 内 复 发, 或 6 个 月 后 复 发 经 正 规 诱 导 化 疗 失 败 ;3) 多 次 复 发 符 合 上 述 条 件 之 一 者, 即 可 诊 断 为 难 治 性 急 性 白 血 病 相 关 因 素 有 : 染 色 体 核 型 异 常, 如 t(9;22) t(4;11); 初 诊 时 外 周 血 白 细 胞 计 数 > /L; 有 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (Myelodysplasticsyndromes,MDS) 病 史 ; 杂 合 ( 混 合 ) 白 血 病 或 兼 有 2 个 或 2 个 以 上 异 常 抗 原 表 达 ; 多 药 耐 药 基 因 高 表 达 符 合 上 述 两 项 或 两 项 以 上 相 关 因 素 者, 应 高 度 警 惕 难 治 性 急 性 白 血 病 2004 年 第 四 届 全 国 难 治 性 白 血 病 研 讨 会 ( 海 口 会 议 ) 商 讨 了 该 病 的 诊 断 标 准 [8-9], 认 为 符 合 下 列 条 件 之 一 者 即 可 诊 断 难 治 性 急 性 白 血 病 :1) 经 典 方 案 诱 导 化 疗 2 个 疗 程 未 获 完 全 缓 解 的 初 治 病 例 ;2) 第 1 次 完 全 缓 解 后 6 个 月 内 复 发 者 ( 早 期 复 发 );3) 第 1 次 完 全 缓 解 后 6 个 月 后 复 发 者, 经 正 规 诱 导 化 疗 失 败 者 ( 晚 期 复 发 );4)2 次 以 上 或 多 次 复 发 者 1 3 AML 的 治 疗 AML 的 治 疗 原 则 1) 加 大 常 规 药 物 的 治 疗 剂 量 或 者 使 用 没 有 交 叉 耐 药 的 新 药 组 成 的 联 合 化 疗 方 案 ;2) 耐 药 逆 转 剂 的 使 用 ;3) 造 血 干 细 胞 移 植 ;4) 其 他 治 疗 : 例 如 生 物 治 疗 包 括 免 疫 治 疗 和 基 因 治 疗 化 疗 方 案 的 调 整 1) 增 加 常 规 药 物 的 治 疗 剂 量 :AML 以 阿 糖 胞 苷 (CytosineArabinoside,Ara-C) 为 基 础, 单 用 或 和 二 线 药 物 联 用, 其 中 不 同 剂 量 的 阿 糖 胞 苷 与 不 同 药 物 如 米 托 蒽 醌 (Mitoxantrone,MIT) 足 叶 乙 [10] 苷 拓 扑 替 康 等 联 用 Kern 等 比 较 了 不 同 剂 量 Ara -C 与 MIT) 联 合 的 差 异, 具 体 方 案 为 : 大 剂 量 组 :Ara -C3 0g/m 2 Q12h, 第 d,MIT10mg/m 2, 第 d 中 剂 量 组 :Ara-C1 0g/m 2 Q12h, 第 d,MIT10mg/m 2 d 第 d 结 果 显 示 : 在 难 治 性 白 血 病 组 中 第 一 组 治 疗 方 案 CR(46%) 明 显 高 于 第 二 组 方 案 治 疗 组 CR(26%) 说 明 前 者 与 后 者 相 比 大 剂 量 的 Ara-C 抗 白 血 病 作 用 较 强 相 关 文 [11] 献 示 大 剂 量 的 阿 糖 胞 苷 与 足 叶 乙 苷 (Etoposide,VP -16) 联 合 应 用 治 疗 复 发 性 急 性 白 血 病, 共 观 察 急 性 白 血 病 患 者 80 例, 具 体 方 案 :Ara-c2g/m 2,Q12h,VP mg/m 2 d,1~5d 结 果 示 : 总 病 例 数 80 例,40 例 达 到 CR,2 例 达 到 部 分 缓 解 ; 其 中 化 疗 后 复 发 达 到 完 全 缓 解 者 为 33 例, 骨 髓 移 植 后 复 发 达 到 完 全 缓 解 者 为 7 例, 中 位 完 全 缓 解 期 130d 除 此 以 外, 还 有 非 Ara -C 方 案 治 疗 AML:VP-16 和 m-amsa 联 合 治 疗, [12] Letendre 等 治 疗 14 名 患 者,3 人 达 到 CR,2 人 达 到 部 分 缓 解 ALL 治 疗 则 是 以 甲 氨 蝶 呤 为 主 潘 祥 [13] 林 用 甲 氨 蝶 呤 1 0~3 0g 滴 入 24h 后, 加 甲 酰 四 氢 叶 酸 治 疗 成 人 型 ALL12 例,4 例 获 CR 2) 新 药 的 应 用 :a 嘌 呤 核 苷 酸 类 似 物 : 氟 达 拉 滨 (Fludarabine, FLU) 是 一 种 单 磷 酸 盐 嘌 呤 类 似 物 目 前, 国 内 广 泛 应 用 于 治 疗 复 发 及 难 治 性 白 血 病 患 者 的 经 典 方 案 为 FLAG 方 案 :FLU+Ara-c+G-CSF, 这 是 因 为 FLU 与 [14] Ara-C 合 用 具 有 协 同 作 用 Gandhi 等 证 实, 在 Ara -C 之 前 应 用 Flu 可 以 显 著 提 高 细 胞 对 阿 糖 胞 苷 的 摄 入 量, 同 时 还 能 使 Arc-CTP 在 细 胞 内 的 浓 度 提 高 2 倍 [15] 左 右 FLAG 方 案 还 可 加 蒽 环 类 药 物, 杨 天 楹 等 应 用 FLAG+IDA 方 案 治 疗 难 治 性 白 血 病, 其 中 CR 率 达 [16] 到 42% ~67% Tsinberidou 等 将 FLU,Ara-C 与 美 罗 他 格 (Mylotarg) 及 环 孢 素 联 合, 组 成 MFAC 方 案, 治 疗 原 发 耐 药 或 复 发 AML 患 者 32 例, 结 果 显 示 :1l 例 达 CR 随 后, 于 2004 年 第 二 代 嘌 呤 核 苷 酸 类 似 物 氯 法 拉 滨 (ClofarabineClolar) 问 世, 增 强 了 抗 癌 活 性, 降 低 了 毒 性 [17] Kantarjian [18] 等 治 疗 难 治 性 或 复 发 性 AL 患 者 62 例, 其 中,AML39 例,MDS8 例,CML11 例, ALL12 例, 静 脉 滴 注 氯 法 拉 滨 40mg/m 2 d, 连 续 5d, [19] 治 疗 结 果 显 示,CR20 例,CRp9 例,PR1 例 Karp 等 氯 法 拉 滨 联 合 环 磷 酰 胺 (Cyclophosphamide,CTX) 治 疗 18 例 成 年 难 治 性 急 性 白 血 病 患 者, 具 体 方 案 为 :CTX 200mg/m 2,CTX 加 氯 法 拉 滨 第 l 天 (6 例 用 氯 法 拉 滨 20mg/m 2,12 例 用 10mg/m 2 ) 结 果 : 总 有 效 率 分 别 为 50% 和 30% b 脱 氧 胞 苷 类 似 物 : 吉 西 他 滨 (GCB, dfdc) 属 嘧 啶 类 抗 代 谢 肿 瘤 药 物, 在 细 胞 内 经 核 苷 激 酶 转 化 为 具 有 活 性 的 二 氟 二 磷 酸 脱 氧 核 苷 及 二 氟 三 磷 酸 脱 氧 核 苷, 其 中 前 者 具 有 抑 制 核 苷 酸 还 原 酶 的 活 性, 导 致 合 成 DNA 所 必 需 的 三 磷 酸 脱 氧 核 苷, 尤 其 是 三 磷 酸 脱 氧 核 苷 的 产 生 受 抑 制 ; 另 外 其 还 可 与 三 磷 酸 脱 氧 核 苷 竞 争 掺 入 DNA 链, 从 而 完 全 抑 制 DNA 链 延 伸, DNA 聚 合 酶 不 能 识 别 去 除 掺 入 的 吉 西 他 滨 (dfdc), 发 生 细 胞 凋 亡 [2] [20] Rizieri 等 用 dfdc 联 合 FLU 的 方 案, 治 疗 难 治 性 和 复 发 AMLl8 例, 总 有 效 率 为 28% Apostolidou [21] 等 采 用 MIT+dFdC 即 MG 方 案 治 疗 难 治 性 急 性 髓 系 白 血 病 12 例,3 例 达 CR c 拓 扑 替 康 : 拓
3 世 界 中 医 药 2013 年 8 月 第 8 卷 第 8 期 981 扑 替 康 是 细 胞 核 拓 扑 异 构 酶 I 抑 制 剂, 通 过 与 DNA/ 拓 扑 异 构 酶 I 聚 合 物 形 成 复 合 物, 使 该 复 合 物 不 能 分 离, 阻 断 新 的 子 代 DNA 合 成 和 拓 扑 异 构 酶 I 的 循 环 利 用, 最 终 导 致 细 胞 死 亡 拓 扑 替 康 单 药 治 疗 复 发 难 治 性 AML, 疗 效 欠 佳 [22] d 胞 苷 类 似 物 : 地 西 他 滨 (5DC): 5DC,DNA 甲 基 化 与 众 多 恶 性 血 液 疾 病 进 展 和 耐 药 相 [23] 关,Kihslinger 等 用 5DC 联 合 5 一 阿 扎 胞 苷 治 疗 MDS 和 难 治 白 血 病, 结 果 治 疗 总 反 应 率 (OS) 达 40% ~50% 3) 预 激 方 案 : 大 剂 量 Ara-C 不 良 反 应 多, 尤 其 是 对 老 年 患 者, 应 用 受 到 明 显 的 限 制 有 研 究 表 明, 造 血 生 长 因 子 G-CSF 能 增 强 小 剂 量 Ara-C 对 髓 系 白 血 病 的 诱 导 凋 亡 作 用 [24] [25] 吴 德 沛 等 应 用 Ara-C +Acla 或 HHT 联 合 G-CSF 治 疗 24 例 白 血 病 患 者, 疗 效 优 于 当 前 常 用 的 治 疗 方 法 4) 多 药 耐 药 逆 转 剂 : 难 治 性 白 血 病 大 多 数 存 在 多 药 耐 药 常 用 的 逆 转 剂 有 环 孢 素 酶 A 奎 宁 他 莫 昔 芬 钙 通 道 阻 滞 剂 ( 异 搏 定 ) 氨 氯 地 平 激 素 及 其 相 关 药 物 PSC-833 等 [26], 然 而 仅 有 环 孢 素 酶 A 奎 宁 等 已 用 于 临 床 且 效 果 尚 肯 定 [27] Solary [28] 等 对 奎 宁 进 行 临 床 研 究, 病 例 总 数 为 315 例, 随 机 分 为 两 组 一 组 给 予 MIT12mg/m 2 d, d1-5,ara-c1g/m 2 每 12h,d1-5 联 合 奎 宁 30 mg/kg d,d1-5; 另 一 组 不 用 奎 宁, 余 治 疗 方 案 同 前 结 果 显 示 : 用 奎 宁 的 治 疗 组 CR 达 52 8%, 未 用 奎 宁 的 对 照 组 CR 达 45 5% 分 子 靶 向 治 疗 a 法 尼 酰 转 移 酶 抑 制 剂 :RAS 基 因 突 变 RAS 蛋 白 表 达 水 平 增 高 与 白 血 病 发 生 有 关 FTI 以 法 尼 基 转 移 酶 为 作 用 靶 点, 通 过 干 扰 RAS 在 细 胞 膜 的 定 位, 从 而 干 扰 RAS 信 号 的 传 导, 对 正 常 的 细 胞 无 明 显 毒 性 其 中 Tipifamib(R115777) 为 代 表 药 [29] 物 Lancet 等 给 予 AML 患 者 30 例, 给 予 R mg,po,Bid,4 周 1 个 疗 程 结 果 显 示 :CR10 例, PR2 例 b FLT3 抑 制 剂 :FLT3 抑 制 剂 主 要 包 括 PKC [30] -412,SU5416,CEP-701 等 Stone 等 应 用 PKC- 412 治 疗 AML 患 者, 其 中 6 例 FLT3 阳 性 达 到 CR [31] Fiedler 等 用 SU5416 治 疗 43 例 难 治 性 AML 患 者, 结 果 1 例 患 者 达 CR,7 例 达 患 者 达 PR c c-kit 抑 制 剂 : 用 于 临 床 研 究 最 多 的 c-kit 抑 制 剂 为 格 列 卫 ( 伊 马 替 尼 ) 研 究 发 现, 格 列 卫 对 Ph(+) 的 急 性 白 血 病 有 效 曾 有 研 究 报 道 [32] 20 例 A 伴 Ph(+) 的 AL 患 者 应 用 阿 糖 胞 苷 三 尖 杉 和 格 列 卫, 其 中 有 效 率 达 到 65%,CR 率 40% d CD33 单 抗 : 目 前 认 为 急 性 白 血 病 靶 点 治 疗 的 理 想 靶 点 是 CD33, 其 原 因 为 80% 的 急 性 白 血 病 细 胞 表 达 CD33,APL 细 胞 上 的 表 达 可 高 达 95% 以 上, 而 正 常 造 血 细 胞 只 有 少 数 CD33 阳 性 现 在 临 床 上 应 用 的 为 CD33 单 抗 CMA-676, 商 品 名 是 Mylo targ [33] [34] ( 简 称 GO) Chevalier 等 采 用 GO+MA 方 案 治 疗 难 治 或 复 发 AML 患 者 17 例,70% 达 CR e CD52 单 抗 :CD52 抗 原 在 正 常 或 者 恶 性 T 淋 巴 细 胞 及 B 淋 巴 细 胞 表 面 的 表 达 为 67% ~76%, 但 在 造 血 干 细 胞 则 没 有 表 达 [35] 阿 仑 单 抗 是 近 十 年 来 制 成 的 人 源 化 抗 CD52 单 抗 CAMPATH-1H, 针 对 CD52 表 面 抗 原 阳 性 的 细 胞, 现 已 证 实 CD52 单 抗 对 慢 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 及 其 他 CD52(+) 的 淋 巴 增 生 性 障 碍 性 疾 病 [36] 有 一 定 疗 效 Tibes 等 用 阿 伦 单 药 治 疗 15 例 CD52 阳 性 的 难 治 性 白 血 病 患 者, 其 中 AML9 例 ALL6 例, 接 受 中 位 3(1~5) 个 疗 程 的 治 疗, 只 有 20% 患 者 达 PR, 无 CR 病 例 说 明 对 于 难 治 性 急 性 白 血 病 的 治 疗, 阿 伦 单 抗 的 疗 效 有 限, 需 要 进 一 步 研 究 干 细 胞 移 植 治 疗 鉴 于 难 治 性 白 血 病 自 身 特 点, 如 有 条 件 者,AML 应 争 取 在 第 一 次 达 到 CR,ALL [37] 在 第 二 次 达 CR 行 干 细 胞 移 植 Oyekunle 等 通 过 总 结 难 治 性 急 性 白 血 病 患 者 44 例, 其 中 ALL28 例, AML25 例, 经 过 骨 髓 移 植, 结 果 显 示 : 五 年 总 生 存 数 占 28%, 无 进 展 生 存 占 26% 基 因 治 疗 随 着 科 技 的 发 展, 基 因 治 疗 已 经 受 到 各 方 学 者 的 关 注, 基 因 治 疗 已 经 发 展 到 通 过 基 因 操 作 来 调 控 某 些 与 疾 病 相 关 的 基 因 表 达 使 之 正 常 化 或 者 导 入 细 胞 因 子 及 功 能 基 因, 从 而 发 挥 抗 肿 瘤 的 作 用 2 中 医 对 难 治 性 急 性 白 血 病 诊 疗 的 研 究 进 展 2 1 中 医 对 难 治 性 急 性 白 血 病 的 相 关 论 述 难 治 性 白 血 病 主 要 临 床 表 现 为 贫 血 出 血 感 染 及 肝 脾 淋 巴 结 肿 大 中 医 学 文 献 尚 无 相 应 的 病 名 根 据 其 脏 腑 亏 损, 引 起 患 者 全 身 衰 弱, 直 致 死 亡 的 特 点, 属 中 医 辨 证 虚 劳 的 范 畴 出 血 症 状 明 显 者 辨 为 血 证 ; 肝 脾 肿 大 严 重 者 辨 为 症 瘕 积 聚 ; 浅 表 淋 巴 结 肿 大 者 则 辨 证 为 痰 核 瘰 疬 ; 急 性 白 血 病 患 者 发 热 和 贫 血 症 状 往 往 同 时 出 现, 与 中 医 中 所 论 述 的 热 劳 急 劳 的 症 候 相 似 圣 济 总 录 中 记 载 : 热 劳 之 证, 心 神 烦 躁, 面 赤 头 疼 眼 涩 唇 焦, 身 体 状 热, 烦 渴 不 止, 口 舌 生 疮, 食 饮 无 味, 肢 节 酸 疼, 多 卧 少 起, 或 时 盗 汗, 日 渐 赢 瘦 者 是 也 且 又 有 急 劳 之 病, 其 症 与 热 劳 相 似, 而 得 之 差 暴 也 缘 禀 受 不 足, 忧 思 气 结, 荣 卫 俱 虚, 心 肺 壅 热, 金 火 相 刑, 脏 器 传 克, 或 感 受 外 邪, 故 烦 躁 体 热, 颊 赤 心 忪, 头 痛 盗 汗, 咳 嗽 咽 干, 骨 节 酸 痛, 久 则 肌 肤 销 铄 咯 涎 唾 血 者, 说 明 急 劳 与 热 劳 的 临 床 表 现 相 似, 并 且 起 病 急, 发 展 快 其 中 有 高 热 汗 多 进 行 性 消 瘦 口 舌 糜 烂 等 表 现 的 疾 患, 与 急 性 白 血 病 的 临 床 表 现 甚 是 相 似 2 2 难 治 性 急 性 白 血 病 的 病 因 病 机 急 性 白 血 病 在
![~50% 3) 预 激 方 案 : 大 剂 量 Ara-C 不 良 反 应 多, 尤 其 是 对 老 年 患 者, 应 用 受 到 明 显 的 限 制 有 研 究 表 明, 造 血 生 长 因 子 G-CSF 能 增 强 小 剂 量 Ara-C 对 髓 系 白 血 病 的 诱 导 凋 亡 作 用 [24] [25] 吴 德 沛 等 应 用 Ara-C +Acla 或 HHT 联 合 G-CSF](/docs-images/42/22830548/images/page_3.jpg "治 疗 24 例 白 血 病 患 者, 疗 效 优 于 当 前 常 用 的 治 疗 方 法 4) 多 药 耐 药 逆 转 剂 : 难 治 性 白 血 病 大 多 数 存 在 多 药 耐 药 常 用 的 逆 转 剂 有 环 孢 素 酶 A 奎 宁 他 莫 昔 芬 钙 通 道 阻 滞 剂 ( 异 搏 定 ) 氨 氯 地 平 激 素 及 其 相 关 药 物 PSC-833 等 [26], 然 而 仅")
4 982 WORLDCHINESEMEDICINE August.2013,Vol.8,No.8 中 医 诸 多 证 候 中 可 归 于 虚 劳 血 证 症 瘕 积 聚 热 劳 急 劳 等 范 畴, 难 治 性 急 性 白 血 病 的 发 生 多 因 先 天 禀 赋 不 足 饮 食 劳 倦 等 因 素 影 响, 导 致 正 气 虚 损, 外 邪 内 侵 或 毒 自 内 发, 导 致 脏 腑 功 能 失 调 或 伤 及 营 血, 热 胜 而 至 高 热 不 退 ; 或 伤 及 血 脉, 迫 血 妄 行, 或 瘀 血 内 阻, 瘀 热 相 搏, 血 不 循 经, 均 可 导 致 出 血 ; 或 因 热 胜 而 炼 液 成 痰, 痰 凝 气 滞, 阻 滞 脉 络, 妨 碍 气 血 运 行, 气 滞 血 淤 痰 阻, 遂 后 结 于 胁 下 而 形 成 肿 块 综 上 所 述, 难 治 性 急 性 白 血 病 的 发 病 总 以 先 天 禀 赋 不 足, 脏 腑 亏 虚 为 本, 导 致 正 气 虚 弱, 防 御 能 力 低 下, 无 力 抗 邪, 邪 毒 入 侵 导 致 气 血 紊 乱, 瘀 毒 互 结 2 3 中 医 对 难 治 性 急 性 白 血 病 的 辨 证 论 治 [38-39] 单 用 中 药 的 辨 证 论 治 李 立 根 据 中 医 辨 证 将 59 例 白 血 病 患 者, 分 为 5 型, 以 清 骨 散 为 基 本 方, 5 种 类 型 分 别 为 邪 毒 肝 火 型, 方 药 基 础 方 合 黄 连 解 毒 汤 加 减 ; 血 热 妄 行 型, 方 药 为 基 础 方 合 犀 角 地 黄 汤 加 减 ; 阴 虚 火 旺 型, 方 药 为 基 础 合 青 蒿 鳖 甲 汤 ; 气 阴 两 虚 型, 方 药 为 基 础 方 合 参 芪 地 黄 汤 或 两 方 交 替 使 用 ; 正 虚 瘀 血 阻 滞 型, 方 药 为 基 础 方 合 血 府 逐 瘀 汤, 总 有 效 率 [39-40] 84 6% 康 永 等 治 疗 24 例 白 血 病 患 者, 包 括 13 例 急 性 白 血 病,11 例 慢 性 白 血 病 入 组 病 例 根 据 辨 证 论 治, 共 分 5 型, 分 别 是 :1) 热 毒 炽 盛 型, 以 清 热 解 毒 为 主, 方 药 为 犀 角 散 黄 连 解 毒 汤 白 虎 汤 加 减 ;2) 肝 火 痰 热 型, 以 清 肝 泻 火, 化 痰 散 结 为 主, 方 药 用 夏 枯 草 当 归 浙 贝 母 昆 布 龙 胆 草 半 枝 莲 白 花 蛇 舌 草 等 治 疗 为 主 ;3) 瘀 血 痰 核 型, 以 活 血 化 瘀, 除 痰 通 络 为 主, 方 药 以 桃 红 四 物 汤 加 减 为 主 ;4) 气 阴 两 虚 型, 以 益 气 养 阴 为 主, 方 药 用 生 脉 饮 加 减 ;5) 脾 胃 虚 寒 型, 以 温 阳 益 气, 补 益 脾 肾 为 主, 方 药 用 归 脾 丸 加 味 结 果 显 示 : 痊 愈 11 例, 显 效 6 例, 好 转 5 例 说 明 在 治 疗 白 血 病 中, 单 用 [41] 中 药 可 以 收 到 一 定 的 疗 效 张 亭 栋 等 应 用 癌 灵 I 号 共 治 疗 急 性 白 血 病 81 例, 其 中 完 全 缓 解 22 例 (27 2%);3 例 维 持 治 疗, 已 存 活 6 年 以 上 [42] 中 西 医 结 合 治 疗 郭 良 跃 对 50 例 AL 患 者 进 行 中 医 辨 证 论 治, 分 别 为 :1) 热 毒 炽 盛 型, 以 清 热 解 毒, 佐 益 气 养 阴 法 ;2) 气 阴 两 虚 型, 以 益 气 养 阴, 佐 清 热 解 毒 法 ;3) 气 血 两 虚 型, 以 益 气 补 血, 佐 温 肾 法 ;4) 肝 肾 阴 虚 型, 以 滋 阴 补 肾, 佐 凉 血 法, 在 此 过 程 中 联 合 化 疗 结 果 显 示 : 完 全 缓 解 及 部 分 缓 解 均 为 20 例, 未 缓 解 为 [43] 10 例, 总 缓 解 率 为 80% 唐 由 军 等 中 医 的 辨 证 论 治 联 合 化 疗 对 152 例 急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 患 者 的 临 床 观 察, 结 果 显 示 :CR109 例 (71 71%),PR28 例 [44] (18 2%) 朱 万 寿 等 治 疗 急 性 白 血 病 202 例, 常 规 化 疗 方 案 配 合 自 制 的 扶 正 固 本 生 血 汤 治 疗, 以 单 纯 化 疗 组 为 对 照, 结 果 显 示 : 中 西 医 组 总 有 效 率 为 87 1%, 单 纯 化 疗 组 为 61 6%, 两 组 差 异 有 显 著 性, 且 中 西 医 组 缓 解 所 需 的 时 间 复 发 率 不 良 反 应 明 显 优 于 化 疗 [45] 组 张 亭 栋 以 AOAP 化 疗 方 案 为 基 础, 将 27 例 急 性 非 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 患 者 分 为 以 下 几 组 :1) 气 血 两 虚 型 : 方 药 组 成 为 黄 芪 当 归 人 参 赤 芍 丹 参 川 芎 生 地 黄 陈 皮 阿 胶 生 牡 蛎 女 贞 子 菟 丝 子 ;2) 阴 虚 内 热 型 : 方 药 组 成 为 黄 芪 当 归 玄 参 石 斛 牡 丹 皮 麦 冬 沙 参 花 粉 生 地 黄 ;3) 热 毒 炽 盛 型 : 方 药 组 成 为 大 黄 黄 连 黄 柏 地 骨 皮 生 石 膏 知 母 金 银 花 连 翘 蒲 公 英 最 后 结 果 显 示 : 完 全 缓 解 10 例, 部 分 缓 解 9 例, [46] 未 缓 解 8 例, 总 缓 解 率 为 70 4% 黄 艳 梅 等 治 疗 急 性 白 血 病 102 例, 在 应 用 常 规 化 疗 方 案 基 础 上, 均 服 用 中 药 白 消 汤 ( 白 花 蛇 舌 草 青 黛 黄 药 子 三 棱 等 ), 同 时 若 表 现 为 邪 入 营 血 者 则 加 用 羚 羊 角 研 末 冲 服 ; 高 热 不 退 者 则 加 人 中 黄 ; 化 疗 中 如 果 出 现 消 化 道 反 应 者 则 加 砂 仁 佩 兰 百 合 等 ; 病 情 转 入 缓 解 者, 白 消 汤 中 加 养 阴 益 气 之 品 观 察 结 果 显 示, 急 淋 急 非 淋 慢 粒 急 变 期 慢 粒 恢 复 期 缓 解 率 分 别 为 85 3% 75 6% 50% 100% 2 4 中 医 药 治 疗 急 性 白 血 病 化 疗 的 不 良 反 应 化 疗 过 程 中 急 性 白 血 病 出 现 的 不 良 反 应 : 如 血 液 学 毒 性 反 应 消 化 系 统 的 毒 性 反 应 骨 髓 抑 制 导 致 的 粒 细 胞 缺 乏 而 出 现 的 感 染 等 表 现, 采 用 相 应 的 中 药 治 疗, 亦 会 收 到 了 很 好 的 疗 效, 为 下 一 周 期 的 化 疗 做 准 备, 从 而 总 体 上 [47-48] 提 高 了 化 疗 的 疗 效 单 丽 娟 研 究 发 现, 在 化 疗 过 程 中, 应 用 健 脾 和 胃 药, 可 以 有 效 缓 解 化 疗 过 程 中 所 导 致 的 胃 肠 道 反 应, 同 时 也 对 造 血 系 统 及 全 身 脏 器 起 到 有 效 的 保 护 作 用, 经 对 所 治 的 35 例 白 血 病 患 者 临 床 观 察 显 示, 所 有 患 者 均 没 有 出 现 骨 髓 抑 制 及 胃 肠 道 的 不 [49] 良 反 应 且 顺 利 完 成 了 化 疗 刘 建 宏 等 观 察 白 血 病 化 疗 期 感 染 患 者 28 例, 其 中 单 用 抗 生 素 组 14 例, 以 中 药 ( 清 热 解 毒 泻 火 凉 血 ) 和 抗 生 素 联 合 治 疗 组 14 例 最 后 结 果 显 示 : 患 者 平 均 发 热 天 数 及 平 均 最 高 体 温 持 续 的 时 间, 中 西 结 合 组 均 明 显 低 于 单 用 西 药 组 (P< 0 01), 且 中 药 没 有 加 重 骨 髓 抑 制 反 应, 同 时 亦 对 造 血 [50] 器 官 及 全 身 脏 器 有 保 护 作 用 张 海 莲 等 用 白 虎 汤 合 黄 连 解 毒 汤 为 主, 治 疗 急 性 白 血 病 并 霉 菌 感 染 21 例, 结 果 显 示 : 痊 愈 20 例 (95 2%), 无 效 1 例 (4 8%) 综 上 所 述, 近 年 来 中 医 药 在 治 疗 难 治 性 急 性 白 血 病 方 面 取 得 了 极 大 的 进 步, 从 辨 证 论 治 治 疗 的 基 础 上 恰 当 的 选 用 一 些 具 有 抗 肿 瘤 作 用 的 中 药 或 验 方, 极 大 的 提 高 白 血 病 的 缓 解 率, 并 且 没 有 消 化 道 反 应 骨 髓 抑 制 等 不 良 反 应 除 此 之 外 在 中 药 对 抗 白 血 病 的 机
5 世 界 中 医 药 2013 年 8 月 第 8 卷 第 8 期 983 理 研 究 方 面 也 取 得 了 一 定 程 度 的 进 步, 例 如 有 报 道 指 出 中 药 能 诱 导 白 血 病 细 胞 凋 亡, 其 作 用 主 要 从 多 靶 点 多 器 官 综 合 综 合 考 虑 尽 管 中 医 药 在 治 疗 难 治 性 急 性 白 血 病 的 过 程 中 已 经 取 得 了 不 少 的 进 步, 但 有 一 点 必 须 清 楚 就 是 单 用 中 药 治 疗 急 性 白 血 病 比 较 困 难, 而 必 须 采 用 中 西 医 结 合 疗 法 3 展 望 伴 随 着 科 学 技 术 的 发 展, 化 疗 方 案 的 日 益 完 善, 分 子 生 物 水 平 的 提 高 基 因 技 术 造 血 干 细 胞 移 植 的 广 泛 应 用, 以 及 靶 向 药 物 的 不 断 涌 现, 为 难 治 性 急 性 白 血 病 的 治 疗 提 供 了 多 种 方 法, 但 因 化 疗 过 程 中 所 产 生 的 不 良 作 用 及 化 疗 药 昂 贵 的 费 用 等, 给 难 治 性 急 性 白 血 病 患 者 带 来 了 巨 大 的 经 济 负 担 和 生 理 负 担 中 西 医 结 合 为 我 们 今 后 的 治 疗 提 供 了 新 的 思 路, 但 是 仍 然 存 在 有 许 多 需 要 解 决 的 问 题, 例 如 如 何 将 中 医 和 西 医 在 整 个 治 疗 过 程 中 有 机 的 结 合 ; 如 何 提 高 完 全 缓 解 率 延 长 生 存 期 ; 以 及 如 何 准 确 的 评 估 中 药 在 治 疗 中 的 作 用 等, 都 值 得 进 一 步 探 讨, 我 们 有 理 由 相 信 今 后 对 于 难 治 性 急 性 白 血 病 的 治 疗 会 更 加 完 善 与 有 效 参 考 文 献 (13): [16]TsimberidouA,CortesJ,ThomasD,etal.Gemtuzumabozogamicin,flu darabine,cytarabineandcyclosporinecombinationregimeninpatients withcd33 + primaryresistantorrelapsedacutemyeloidleukemia[j]. LeukRes,2003,27: [17]BonatePL,AnhaudL,WiliamR.Discoveryanddevelopmentofclofara bine:anucleosidesanaloguefortreatingcancer[j].natrevdrugdis cov,2006,5: [18]KantarjianH,GandhiV,CortesJ,etal.Phase2clinicallaboratorystudy ofclofarabineinpatientswithrefractoryinpatientswithrefractoryorre lapsedleukemia[j].blood,2003,102: [19]KarpJE,RicklisRM,BalalkrishnanK,etal.Aphase1clinical-labo ratorystudyofclofarabinefolowedbycyclophosphamideforadultswith refractoryacuteleukemias[j].blood,2007,110(6): [20]RizieriDA,BomVK,MooreJO,etal.PhaseIevaluationofprolonged infusiongemcitabinewithfludarabineforrelapsedorrefractoryacutemy elogenousleukemial[j].clincancerres,2003,9(2): [21]ApostolidouE,EsteyE,CortesJ,etal.Mitoxantroneandprolongedinfu siongemcitabineassalvagetherapyinpatientswithacutemyelogenous leukemia[j].leukres,2003,27(4): [22] 白 桦. 复 方 浙 贝 颗 粒 辅 助 化 疗 治 疗 难 治 性 急 性 白 血 病 临 床 有 效 性 及 安 全 性 研 究 [D]. 北 京 : 北 京 中 医 药 大 学,2010. [23]KihslingerJE,GodleyLA.Theuseofhypomethylalingagentsinthe treatmentofhematologicmalignancies[j].leuklymphoma,2007,48: [24]BaiA,KojimaH,HoriM,etal.PrimingwithG-CSFefectivelyen hanceslow-doseara-cinducedinvivoapoptosisinmyeloidleukemia cels[j].exphematol,1999,27: [25] 吴 德 沛, 吴 小 津, 石 培 民, 等. 含 G-CSF 的 预 激 方 案 用 于 治 疗 难 治 性 或 复 发 性 急 性 髓 系 白 血 病 治 疗 的 临 床 研 究 [J]. 中 华 血 液 学 杂 志,2004,25(1): [26]BauerKS,KarpJE,GarimelaTS,etal.AphaseⅠandpharmacologic studyofidarubicincytarabine,etoposide,andthemultidrugresistande proterin(mdr1/pgp)inhibitorpsc-833inpatientswithrefractory leukemia[j].leukres,2005,29(3): [27]ListAF,SpierC,GreetJ,etal.PhaseⅠ /Ⅱtrialofcyclosporineasa chemotherapy-resistancemodifierinacuteleukemia[j].jclinoncol, 1993,11(9): [28]SolaryE,WitzB,CailotD,etal.Combinationofquimineasapotential reversingagentwithmitoxantroneandcytarabineforthetreatmentofa cuteleukemia:arandomizedmulticenterstudy[j].blood,1996,88(4): [29]LancetJE,KarpJE,GotlibJ,etal.Zarnestra(R115777)inpreviously untreatedpoor-riskamlandmds:preliminaryresultsofaphaseⅡ trial[j].blood,2002,100:560a. [30]StoneRM,DeAngeloKJ,KlimekV,etal.Patientswithacutemyeloid leukemiaandanactivatingmutationinflt3respondtoasmal-mole culeflt3tyrosinekinaseinhibitor,pkc412[j].blood,2005,105(1): [31]FiedlerW,MestersR,TinnefeldH,etal.Aphase2clinicalstudyof SU5416inpatientswithrefractoryacutemyeloidleukemia[J].B1ood, 2003,102: [32]MengFY,ZhangWY,LiuXL,etal.GliveeincombinationwithHAreg imenfortreatmentof20patientswithphchromosomepositiveacuteleu kemia[j].aizheng,2003,22: [1] 马 薇. 复 方 浙 贝 颗 粒 辅 助 化 疗 改 善 难 治 性 急 性 白 血 病 中 医 症 状 疗 效 观 察 [D]. 北 京 : 北 京 中 医 药 大 学,2010. [2] 王 季 石, 卢 英 豪. 难 治 性 白 血 病 诊 疗 进 展 [J]. 白 血 病 淋 巴 瘤,2009, 18(6): [3] 全 国 白 血 病 分 类 分 型 讨 论 会. 关 于 白 血 病 分 类 分 型 建 议 [J]. 中 华 血 液 学 杂 志,1980,1(6):383. [4] 杨 天 楹. 急 性 白 血 病 的 诊 断 与 分 型 [J]. 中 华 血 液 学 杂 志,1986,7 (5):305. [5] 张 之 南, 沈 悌. 血 液 病 诊 断 及 疗 效 标 准 [M].2 版. 北 京 : 北 京 科 学 出 版 社,1998:184. [6] 全 国 白 血 病 分 类 分 型 讨 论 会. 急 性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 分 型 修 改 建 议 [J]. 中 华 血 液 学 杂 志,1987,8(3)181. [7] 第 二 届 全 国 难 治 性 白 血 病 研 讨 会. 关 于 难 治 性 白 血 病 诊 断 标 准 的 建 议 草 案 [C]. 白 血 病,2000,9(1):63. [8] 李 冬 云, 陈 信 义, 许 亚 梅. 难 治 性 急 性 白 血 病 研 究 现 状 与 进 展 [J]. 现 代 生 物 医 学 进 展,2007,7(8): [9] 第 四 届 全 国 难 治 性 白 血 病 研 讨 会. 关 于 难 治 性 急 性 白 血 病 诊 断 标 准 的 商 讨 纪 要 [C]. 白 血 病 淋 巴 瘤,2004,13(2):70. [10]KernW,AulC,Maschmeyerg,etal,Superiorityofhigh-doseoverin termediate-dosecytosinearabinosideinthetreatmentofpatientswith high-riskacutemyeloidleukemia:resultsofanageadjustedprospec tiverandomizedcomparison[j].leukemia,1998,12: [11]KulkarniS,PowlesR,EisenT,etal.High-dosecytarabineandVP16 withorwithoutidarubicinforrelapsedacuteleukemia[j].blood,1996, 88(suppl.2):174b. [12]LetendreL,etal.MedPediatrOncol[M].1985,13:232. [13] 潘 祥 林. 难 治 / 复 发 急 性 白 血 病 的 化 疗 现 状 与 进 展 [J]. 白 血 病, 2000,9(1):4-6. [14]GandhiV,EsteyE,KeatingMJ.etal.TheefectofG-CSFonthein vitrocytotoxicityofcytarabineandfludarabineintheflagcombination inpediatricacutemyeloidleukemia[j].intoncol,2004,25: [15] 杨 天 楹, 郡 宗 鸿. 急 性 白 血 病 治 疗 进 展 [J]. 中 华 血 液 杂 志,2000,21 [33]Leoneg,RutelaS,VosoMT,etal.Invivoprimingwithgranulocytecol ony-stimulatingfactorposiblyenhancestheefectofgemtuzamab- ozogamicininacutemyeloidleukemia:resultsofapilotstudy[j].hema tologica,2004,89(5): [34]ChevalierP,RolandV,MaheB,etal.Administrationofmylotarg4days
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1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
郭 双 林 前 后 甲 寅 派 考 & # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ( # # # # # ) ) # # # # # # # # # # # # # # # & 陈 子 展 最 近 三 十 年 中 国 文 学 史 # 上 海 古 籍 出 版 社
前 后 甲 寅 派 考 郭 双 林!! # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # % # # % % % 郭 双 林 前 后 甲 寅 派 考 & # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ( # # # # # ) ) # # # # # # # # # # # # # # # & 陈
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
厦 门 大 学 硕 士 学 位 论 文 三 元 延 寿 参 赞 书 养 生 思 想 研 究 姓 名 : 陈 庆 优 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 中 国 哲 学 指 导 教 师 : 盖 建 民 20060501 三 元 延 寿 参 赞 书 养 生 思 想 研 究 作 者 : 陈
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
基 于 实 践 的 地 方 艾 滋 病 立 法 研 究
姜 爱 林 年 以 来 中 国 地 方 艾 滋 病 立 法 取 得 了 一 定 成 绩 但 也 存 在 许 多 问 题 与 不 足 现 实 的 选 择 是 必 须 在 遵 循 立 法 的 指 导 思 想 和 坚 持 立 法 的 基 本 原 则 的 基 础 上 根 据 立 法 依 据 尽 快 制 定 符 合 本 地 特 色 的 防 治 条 例 立 法 的 总 思 路 是 转 变 观 念 正 视 现 实
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
孙 建 董 小 萍 程 永 现 成 都 中 医 药 大 学 四 川 成 都 中 国 科 学 院 昆 明 植 物 研 究 所 植 物 化 学 与 西 部 植 物 资 源 持 续 利 用 国 家 重 点 实 验 室 云 南 昆 明 衰 老 是 自 然 界 一 种 复 杂 的 生 命 现 象 我 国 人 口 老 龄 化 趋 势 明 显 抗 衰 老 这 一 世 界 性 医 学 课 题 在 我 国 受 到 关
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
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中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
张 琳 段 紫 英 耿 欣 李 克 刚 魏 宗 胡 颂 平 从 蛇 足 石 杉 的 培 养 组 织 中 分 离 内 生 真 菌 利 用 传 统 方 法 观 察 菌 落 的 外 观 形 态 对 照 真 菌 鉴 定 手 册 对 其 进 行 鉴 定 通 过 马 铃 薯 培 养 基 培 养 菌 体 通 过 三 点 接 种 分 区 划 线 的 方 法 进 行 分 离 纯 化 利 用 显 微 摄 影 的 技 术
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
第 期 王 日 根 徐 士 林 与 清 初 福 建 汀 漳 道 的 社 会 治 理
王 日 根 厦 门 大 学 历 史 研 究 所 福 建 厦 门 徐 士 林 任 职 汀 漳 道 期 间 留 下 了 一 些 断 案 记 录 这 些 断 案 记 录 体 现 了 如 下 追 求 士 子 应 成 为 社 会 的 仪 型 地 方 上 的 健 讼 风 气 必 须 得 到 抑 制 对 于 社 会 发 展 中 的 纠 纷 的 解 决 务 求 公 正 以 确 立 正 确 的 社 会 价 值 导 向
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
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南 昌 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 唐 美 丽 张 保 和 南 京 信 息 工 程 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 南 京 师 范 大 学 公 共 管 理 学 院 江 苏 南 京 井 冈 山 大 学 政 法 学 院 江 西 吉 安 伯 恩 施 坦 以 资 本 主 义 经 济 发 展 中 的 新 材 料 为 借 口 声 称 垄 断 组 织 和 信 用 制 度 一 样 可
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
西 南 大 学 硕 士 学 位 论 文 网 络 购 物 动 机 问 卷 的 编 制 及 实 测 姓 名 : 曹 建 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 基 础 心 理 学 指 导 教 师 : 张 进 辅 20090401 网 络 购 物 动 机 问 卷 的
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
中 国 农 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 姓 名 : 丁 海 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 公 共 管 理 指 导 教 师 : 张 大 勇 20060501 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 作
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
浙 江 师 范 大 学 硕 士 学 位 论 文 16-17 世 纪 的 远 东 保 教 权 之 争 姓 名 : 许 璐 斌 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 世 界 史 指 导 教 师 : 许 序 雅 20090410 16-17
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 中 药 化 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率,
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 新 疆 医 科 大 学 612 生 物 化 学 全 套 考 研 资 料 ......3 新 疆 医 科 大 学 610 马 克 思 主 义 基 本 原 理 与 思 想 政 治 教 育 全 套 考 研 资 料
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
2.5 选 举 陈 晓 非 女 士 为 第 六 届 董 事 会 董 事 候 选 人 的 议 案 ; 2.6 选 举 卢 婕 女 士 为 第 六 届 董 事 会 董 事 候 选 人 的 议 案 ; 2.7 选 举 张 文 君 先 生 为 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人 的 议 案
证 券 代 码 :000982 证 券 简 称 : 中 银 绒 业 公 告 编 号 :2014-83 宁 夏 中 银 绒 业 股 份 有 限 公 司 董 事 会 关 于 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会 网 络 投 票 流 程 的 提 示 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
2 2015 年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公
证 券 代 码 :300017 证 券 简 称 : 网 宿 科 技 公 告 编 号 :2016-053 网 宿 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 调 整 公 司 2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 激 励 对 象 股 票 期 权 数 量 和 行 权 价 格 的 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
24 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*7 25 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*12 26 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*14 27 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*18 28 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg
附 表 二 : 统 一 药 品 金 额 : 元 1 670 硫 糖 铝 混 悬 凝 胶 剂 1g:5ml 3.3 * 2 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*12 3 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*24 4 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 40mg( 冻 干 粉 ) 5 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 20mg( 冻 干 粉 ) 6 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂
曹 学 丽 王 尉 裴 海 闰 北 京 工 商 大 学 化 学 与 环 境 工 程 学 院 北 京 市 植 物 资 源 研 究 开 发 重 点 实 验 室 北 京 逆 流 色 谱 是 一 种 新 型 高 效 的 液 液 分 配 色 谱 分 离 技 术 由 于 它 不 需 要 固 体 分 离 介 质 因 而 具 有 传 统 的 液 固 色 谱 所 不 具 备 的 独 特 优 势 本 文 在 简 介 分
供 试 材 料 试 验 试 剂 和 仪 器 基 因 组 提 取 分 析 方 法 反 应 体 系 最 佳 配 比 的 筛 选 退 火 温 度 对 扩 增 效 果 的 影 响
生 物 技 术 通 报 胡 立 敏 陶 兴 林 侯 栋 朱 惠 霞 张 东 琴 选 取 温 敏 花 椰 菜 不 育 系 与 杂 交 组 合 的 高 可 育 和 高 不 育 单 株 构 建 基 因 池 利 用 对 随 机 引 物 对 其 进 行 标 记 同 时 采 用 正 交 设 计 对 其 反 应 体 系 及 扩 增 条 件 进 行 优 化 试 验 结 果 表 明 在 反 应 体 系 中 含 引 物
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观