submucosal dissection; Endoscopic submucosal excavation; Endoscopic full-thickness resection Shi L, Zhao W, Zhou Y, Zhu HH, Wang H, Chen P. Therapeuti
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- 段恺 幸
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1 在 线 投 稿 : 帮 助 平 台 : DOI: /wcjd.v23.i 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 18 日 ; 23(29): ISSN (print) ISSN (online) 2015 年 版 权 归 百 世 登 出 版 集 团 有 限 公 司 所 有. 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 内 镜 切 除 技 术 在 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 中 的 临 床 应 用 石 磊, 赵 伟, 周 宇, 朱 海 杭, 王 昊, 陈 平 背 景 资 料 消 化 系 黏 膜 下 肿 瘤 (submucosal tumor, SMT) 是 指 一 类 消 化 道 上 皮 以 下 组 织 起 源 的 实 体 肿 瘤, 常 见 的 是 胃 肠 道 间 质 瘤, 以 往 外 科 手 术 切 除 是 唯 一 的 方 法, 近 年 来 随 着 内 镜 治 疗 技 术 不 断 发 展, 出 现 了 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 (endoscopic s u b m u c o s a l dissection, ESD) 及 其 衍 生 技 术 内 镜 黏 膜 下 挖 除 术 (endoscopic s u b m u c o s a l excavation, ESE), 内 镜 全 层 切 除 术 (endoscopic fullthickness resection, EFR) 等. 本 文 总 结 了 内 镜 切 除 技 术 在 治 疗 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 中 的 安 全 性 及 有 效 性. 同 行 评 议 者 黄 杰 安, 主 任 医 师, 广 西 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 石 磊, 赵 伟, 周 宇, 朱 海 杭, 王 昊, 陈 平, 江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 胃 肠 外 科 江 苏 省 扬 州 市 石 磊, 主 治 医 师, 主 要 从 事 胃 肠 道 肿 瘤 的 微 创 治 疗 及 研 究. 作 者 贡 献 分 布 : 此 课 题 由 石 磊 与 赵 伟 设 计 ; 研 究 过 程 由 石 磊 赵 伟 周 宇 朱 海 杭 王 昊 及 陈 平 等 完 成 ; 数 据 分 析 与 临 床 资 料 整 理 由 石 磊 与 周 宇 完 成 ; 论 文 写 作 由 石 磊 完 成. 通 讯 作 者 : 陈 平, 主 任 医 师, 硕 士 导 师, , 江 苏 省 扬 州 市 南 通 西 路 98 号, 江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 胃 肠 外 科. chen86ky@126.com 电 话 : 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Therapeutic value of endoscopic submucosal dissection for gastric muscularis propria tumors Lei Shi, Wei Zhao, Yu Zhou, Hai-Hang Zhu, Hao Wang, Ping Chen Lei Shi, Wei Zhao, Yu Zhou, Hai-Hang Zhu, Hao Wang, Ping Chen, Department of Gastrointestinal Surgery, Clinical Medical College of Yangzhou University (the Northern Jiangsu People s Hospital), Yangzhou , Jiangsu Province, China Correspondence to: Ping Chen, Chief Physician, Department of Gastrointestinal Surgery, Clinical Medical College of Yangzhou University(the Northern Jiangsu People s Hospital), 98 Nantong West Road, Yangzhou , Jiangsu Province, China. chen86ky@126.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract AIM: To evaluate the safety and efficacy of endoscopic submucosal dissection (ESD) for tumors originating from the gastric muscularis propria. METHODS: Forty-two patients with tumors originating from the gastric muscularis propria who underwent endoscopic therapy between January 2013 and January 2015 were included. The complications, clinicopathological data, and postoperative follow-up data were analyzed. RESULTS: Of the 42 patients, 20 were managed by ESD, 15 by endoscopic submucosal excavation (ESE), and 7 by endoscopic fullthickness r e s e c t i o n ( E F R ). F o u r c a s e s u n d e r w e n t s u r g e r y f o r u n s u c c e s s f u l endoscopic resection, including three cases receiving laparoscopic surgery for difficulties in en bloc removal or perforation, and 1 case receiving open surgery because of uncontrolled bleeding, and the success rate was 90.48%. Delayed hemorrhage occurred in two patients and no delayed perforation occurred. All the complications were successfully managed by endoscopic intervention and conservational therapy. Seven cases of active perforation in the EFR group were all successfully managed by endoscopy. The post-operative follow-up period ranged from 6 to 28 mo. No local recurrence or distant metastasis occurred. CONCLUSION: ESD is an effective procedure for tumors originating from the gastric muscularis propria, and laparoseopic intervention is necessary for en bloc resection in some cases Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Stomach neoplasms; Endoscopic WCJD
2 submucosal dissection; Endoscopic submucosal excavation; Endoscopic full-thickness resection Shi L, Zhao W, Zhou Y, Zhu HH, Wang H, Chen P. Therapeutic value of endoscopic submucosal dissection for gastric muscularis propria tumors. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2015; 23(29): URL: asp DOI: i 摘 要 目 的 : 观 察 内 镜 黏 膜 下 层 剥 离 术 (endoscopic submucosal dissection, ESD) 为 基 础 的 内 镜 下 切 除 术 在 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 治 疗 中 的 安 全 性 及 有 效 性. 方 法 : 收 集 江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 / 接 受 内 镜 治 疗 的 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 患 者 资 料, 总 结 并 分 析 其 手 术 并 发 症 临 床 病 理 及 术 后 随 访 资 料. 结 果 : 42 例 患 者, 20 例 接 受 ESD, 15 例 接 受 内 镜 黏 膜 下 肿 瘤 挖 除 (endoscopic submucosal excavation, ESE), 7 例 接 受 内 镜 下 胃 壁 全 层 切 除 术 (endoscopic full-thickness resection, EFR) 治 疗. 其 中 1 例 因 较 大 穿 孔 2 例 腔 内 外 生 长 实 施 腹 腔 镜 修 补 及 辅 助 全 层 切 除, 1 例 出 现 出 血, 开 腹 止 血 修 补, 成 功 率 90.48%. 术 后 迟 发 性 出 血 2 例, 通 过 保 守 治 疗 恢 复, 无 迟 发 性 穿 孔. EFR 组 实 施 胃 壁 全 层 切 除, 主 动 穿 孔, 并 在 内 镜 下 完 全 缝 合 胃 壁 缺 损. 42 例 患 者 术 后 均 接 受 6-28 mo 的 随 访, 无 局 部 复 发 及 远 处 转 移 病 例. 结 论 : 以 ESD 为 基 础 的 内 镜 切 除 技 术 治 疗 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 是 一 种 有 效 的 治 疗 手 段, 部 分 呈 腔 内 外 生 长 的 瘤 体 完 整 切 除 需 要 腹 腔 镜 帮 助 年 版 权 归 百 世 登 出 版 集 团 有 限 公 司 所 有. 关 键 词 : 胃 肿 瘤 ; 内 镜 下 黏 膜 剥 离 术 ; 内 镜 下 黏 膜 挖 除 术 ; 内 镜 下 全 层 切 除 术 核 心 提 示 : 以 内 镜 黏 膜 下 层 剥 离 术 (endoscopic submucosal dissection) 为 基 石 的 内 镜 下 治 疗 起 源 于 固 有 肌 层 的 胃 肿 瘤 是 一 种 有 效 的 治 疗 手 段, 部 分 呈 腔 内 外 生 长 的 瘤 体 的 完 整 切 除 需 要 腹 腔 镜 帮 助. 内 镜 治 疗 胃 黏 膜 下 肿 瘤 (submucosal tumor) 存 在 创 伤 小, 恢 复 快, 不 影 响 患 者 术 后 生 活 质 量 等 优 势. 石 磊, 赵 伟, 周 宇, 朱 海 杭, 王 昊, 陈 平. 内 镜 切 除 技 术 在 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 中 的 临 床 应 用. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015; 23(29): URL: com/ /23/4706.asp DOI: org/ /wcjd.v23.i 引 言 消 化 系 黏 膜 下 肿 瘤 (submucosal tumor, SMT) 是 指 一 类 消 化 道 上 皮 以 下 组 织 起 源 的 实 体 肿 瘤, 常 在 内 镜 检 查 中 发 现, 其 中 许 多 病 变 具 有 恶 性 潜 能, 尤 其 是 固 有 肌 层 起 源 的 SMTs [1], 常 见 的 是 胃 肠 道 间 质 瘤, 即 使 是 体 积 较 小, 亦 可 能 存 在 远 处 转 移 [2]. 以 往 外 科 手 术 切 除 是 唯 一 的 方 法, 近 年 来 随 着 内 镜 治 疗 技 术 不 断 发 展, 对 于 起 源 固 有 肌 层 的 消 化 系 肿 瘤 的 诊 治 水 平 有 了 显 著 提 高, 出 现 了 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 (endoscopic submucosal dissection, E S D) 及 其 衍 生 技 术, 如 内 镜 黏 膜 下 挖 除 术 (endoscopic submucosal excavation, ESE), 内 镜 全 层 切 除 术 (endoscopic full-thickness resection, EFR) 等. 本 研 究 收 集 了 江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 / 例 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 行 内 镜 治 疗 的 病 例, 报 道 如 下. 1 材 料 和 方 法 1. 1 材 料 收 集 自 江 苏 省 苏 北 人 民 医 院 / 接 受 内 镜 下 治 疗 的 42 例 胃 固 有 肌 层 肿 瘤 患 者. 其 中 男 性 13 例, 女 性 29 例, 年 龄 岁, 平 均 年 龄 57.3 岁. 其 中 肿 瘤 位 于 贲 门 入 口 6 例, 胃 底 18 例, 胃 体 15 例, 胃 窦 3 例. 治 疗 前 均 接 受 超 声 内 镜 及 腹 部 计 算 机 断 层 扫 描 (computed tomography, CT) 检 查, 20 例 行 ESD, 15 例 行 ESE, 7 例 行 EFR 治 疗 ( 表 1). 器 械 包 括 : 日 本 Olympus GIF-H260 单 孔 道 胃 镜, D 透 明 帽, KD-610 IT1 刀 KD- 61lL IT2 刀 和 KD-620LR Hook 刀, FD-410LR 热 活 检 钳, NM-4L-1 注 射 针, SD-9L-1 圈 套 器, HX 金 属 夹 ; 德 国 ERBE ICC-200 高 频 电 切 装 置. 1.2 方 法 内 镜 下 治 疗 : 按 照 文 献 [3-5] 报 道, 简 述 如 下 : (1)ESD: 应 用 针 形 切 开 刀 在 病 灶 基 底 边 缘 进 行 标 记 ; 于 病 灶 边 缘 标 记 点 处 进 行 多 点 黏 膜 下 注 射 ; 用 针 形 切 开 刀 切 开 病 灶 基 底 周 围 黏 膜 ; 应 用 IT 刀 于 病 灶 下 方 对 黏 膜 下 研 发 前 沿 ESD 及 其 衍 生 技 术 是 微 创 治 疗 消 化 系 病 变 的 一 类 新 技 术, 目 前 已 经 广 泛 应 用 切 除 胃 黏 膜 下 肿 瘤 方 面. 随 着 内 镜 技 术 的 迅 猛 发 展, 内 镜 下 切 除 为 胃 黏 膜 下 肿 瘤 的 治 疗 提 供 了 不 同 的 方 案. 有 些 专 家 还 提 出 了 内 镜 与 腔 镜 的 联 合 治 疗. WCJD
3 相 关 报 道 E F R 治 疗 胃 固 有 肌 层 起 源 的 SMTs, 打 破 传 统 观 念, 扩 大 了 黏 膜 下 肿 瘤 ESD 切 除 的 适 应 证. 对 于 一 部 分 突 向 浆 膜 下 生 长 与 浆 膜 层 紧 密 黏 连 的 固 有 肌 层 肿 瘤, 通 过 EFR 技 术 主 动 穿 孔, 达 到 内 镜 下 完 整 切 除 目 的. A D B E C 图 1 胃 体 平 滑 肌 瘤 超 声 检 查 ESD 手 术 情 况. A: 胃 镜 示 胃 体 黏 膜 下 隆 起 性 病 变 ; B: 超 声 内 镜 示 病 变 起 源 于 固 有 肌 层 ; C: 剥 离 瘤 体 ; D: 剥 离 后 的 创 面 ; E: 剥 离 后 的 瘤 体. ESD: 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术. A B C D E 图 2 胃 体 嵴 交 界 间 质 瘤 超 声 检 查 ESE 手 术 情 况. A: 胃 镜 示 胃 体 嵴 交 界 黏 膜 下 隆 起 性 病 变 ; B: 超 声 内 镜 示 病 变 起 源 于 固 有 肌 层 ; C: 剥 离 瘤 体 ; D: 剥 离 后 的 创 面 ; E: 切 除 后 的 瘤 体. ESE: 内 镜 黏 膜 下 肿 瘤 挖 除. 层 进 行 剥 离, 完 整 剥 离 病 灶 [3], 处 理 创 面 ( 图 1); (2)ESE: 采 用 ESD 技 术 预 切 开 病 变 周 围 黏 膜, 在 瘤 体 基 底 部 逐 步 剥 离 黏 膜 下 层 及 部 分 固 有 肌 层, 完 整 切 除 病 变 [4], 处 理 创 面 ( 图 2); (3)EFR: 采 用 ESD 技 术 沿 肿 瘤 周 围 分 离 直 至 浆 膜 层, 直 视 下 应 用 HOOK 刀 IT 刀 或 圈 套 器 完 整 切 除 瘤 体 及 部 分 浆 膜, 应 用 金 属 夹 封 闭 胃 壁 缺 损 ( 图 3) [5] 术 后 处 理 : 贲 门 胃 底 胃 体 病 灶 切 除 后 半 卧 位, 胃 窦 病 灶 治 疗 后 仰 卧 位, 抑 酸, 补 液 WCJD
4 A B C 创 新 盘 点 本 文 着 重 列 举 了 内 镜 治 疗 黏 膜 下 肿 瘤 的 术 式, 包 括 ESD 及 其 衍 生 技 术 ESE EFR. 对 于 初 学 阶 段, 为 减 低 治 疗 风 险. 本 文 研 究 者 尝 试 在 内 镜 操 作 前 置 入 腹 腔 镜 穿 刺 鞘 卡, 以 达 到 降 低 并 发 症 的 目 的. D E 图 3 贲 门 入 口 下 间 质 瘤 EFR 手 术 过 程. A: 胃 镜 示 贲 门 入 口 下 黏 膜 下 隆 起 性 病 变 ; B: 沿 瘤 体 边 缘 全 层 切 开 胃 壁 ; C: 术 中 全 层 切 开 过 程 中 见 胃 壁 外 黄 色 网 膜 组 织 ; D: 创 面 予 钛 夹 封 闭 ; E: 切 除 后 的 瘤 体. EFR: 内 镜 全 层 切 除 术. 表 1 42 例 胃 消 化 道 黏 膜 下 肿 瘤 的 一 般 资 料 集 内 镜 治 疗 疗 效 临 床 病 理 特 征 ESD(n = 20) ESE(n = 15) EFR(n = 7) 年 龄 ( 岁 ) 部 位 贲 门 胃 底 胃 体 胃 窦 肿 瘤 直 径 (cm) 1.8± ± ±0.5 中 转 原 因 术 中 穿 孔 术 中 大 出 血 瘤 体 呈 腔 内 外 生 长 术 后 并 发 症 术 后 迟 发 性 穿 孔 术 后 迟 发 性 出 血 术 后 复 发 SMT: 消 化 系 黏 膜 下 肿 瘤 ; ESD: 内 镜 下 黏 膜 剥 离 术 ; ESE: 内 镜 下 黏 膜 挖 除 术 ; EFR: 内 镜 下 全 层 切 除 术. 止 血 等 治 疗, 24 h 后 流 质. 术 中 穿 孔 患 者 置 入 胃 肠 减 压 管 及 抗 炎 治 疗, 48 h 后 如 无 腹 痛 出 血 可 少 量 流 质 随 访 : 所 有 患 者 出 院 后 口 服 质 子 泵 抑 制 剂 2 mo, 停 药 后 复 查 胃 镜, 至 术 后 6 mo 及 1 年 再 次 复 查 胃 镜, 观 察 手 术 部 位 愈 合 情 况 及 有 无 复 发. 以 后 1-2 年 复 查 胃 镜, 及 影 像 学 检 查 了 解 有 无 复 发 或 转 移. 统 计 学 处 理 采 用 SPSS13.0 版 软 件 处 理, 计 量 资 料 数 据 以 mean±sd 示. 多 样 本 均 数 比 较 采 用 单 因 素 方 差 分 析, 计 数 资 料 比 较 采 用 χ 2 检 验. 以 P <0.05 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义. WCJD
5 应 用 要 点 内 镜 治 疗 为 消 化 系 黏 膜 下 肿 瘤 的 患 者 带 来 了 福 音, 在 明 确 诊 断 及 达 到 治 疗 目 的 的 同 时, 使 得 患 者 术 后 恢 复 快 疼 痛 轻 术 后 进 食 早, 住 院 时 间 短. 但 是 微 创 技 术 治 疗 黏 膜 下 肿 瘤 的 报 道 仅 限 于 个 案 报 道 或 小 样 本 量 单 中 心 的 回 顾 性 分 析. 因 此, 仍 需 要 进 一 步 研 究 证 实 以 上 微 创 技 术 治 疗 黏 膜 下 肿 瘤 的 可 行 性, 尤 其 在 安 全 完 全 切 除 方 面 予 以 重 视. 2 结 果 2.1 术 中 及 术 后 情 况 本 组 42 例 患 者 中, ESD 治 疗 20 例, ESE 治 疗 15 例 ; EFR 治 疗 7 例, 其 中 5 例 出 现 被 动 穿 孔, 穿 孔 率 达 11.9%, 4 例 内 镜 下 成 功 修 补, 1 例 因 较 大 穿 孔 实 施 腹 腔 镜 修 补 术 ; 2 例 因 瘤 体 已 突 破 浆 膜 层 实 施 内 镜 辅 助 的 腹 腔 镜 楔 形 切 除 ; 各 组 患 者 术 中 均 出 现 不 同 程 度 创 面 出 血, 其 中 1 例 出 血 无 法 控 制, 开 腹 止 血 并 切 除 病 变, 余 予 以 内 镜 下 氩 离 子 凝 固 术 热 活 检 钳 等 治 疗 后 出 血 控 制, 内 镜 治 疗 成 功 率 90.48%. EFR 组 7 例 均 起 源 于 固 有 肌 层, 且 与 浆 膜 层 难 以 分 离, 术 中 实 施 内 镜 下 胃 壁 全 层 切 除, 采 取 主 动 穿 孔 法, 并 在 无 腹 腔 镜 辅 助 内 镜 下 完 全 缝 合 胃 壁 缺 损. SMT 直 径 为 cm, 平 均 1.8 cm±1.1 cm. ESD 组 平 均 1.8 cm±1.1 cm, ESE 组 平 均 2.1 cm±1.2 cm, EFR 组 平 均 1.1 cm± 0.5 cm. 病 变 直 径 各 组 差 异 无 统 计 学 意 义. 术 后 ESD 组 及 ESE 组 各 有 1 例 患 者 出 现 迟 发 性 出 血 ( 分 别 于 术 后 第 2 天 和 第 15 天 ), 均 保 守 治 疗 后 出 血 停 止. 术 后 无 迟 发 性 穿 孔. 2.2 术 后 病 理 诊 断 平 滑 肌 瘤 7 例, 其 中 贲 门 入 口 2 例 胃 底 1 例 胃 体 4 例 ; 神 经 鞘 瘤 2 例, 均 位 于 胃 体 ; 间 质 瘤 33 例, 其 中 贲 门 入 口 4 例 胃 底 17 例 胃 体 9 例, 胃 窦 3 例, 按 照 美 国 国 立 卫 生 研 究 院 2008 年 GIST 危 险 程 度 分 级 标 准, 2 例 属 于 低 风 险 组, 31 例 属 于 极 低 风 险 组. 2.3 随 访 42 例 患 者 住 院 时 间 为 3-7 d, 平 均 5.8 d, 术 后 随 访 6-28 mo, 平 均 随 访 时 间 为 12.2 mo, 所 有 患 者 术 后 2 6 及 12 mo 后 复 查 胃 镜, 创 面 愈 合 好, 无 1 例 复 发, 无 远 处 转 移 病 例. 3 讨 论 胃 SMTs 患 者 通 常 无 特 异 性 临 床 症 状, 多 数 在 胃 镜 检 查 时 发 现, 病 理 类 型 以 胃 间 质 瘤 多 见, 少 数 为 平 滑 肌 瘤 [6]. 国 内 外 诊 治 指 南 指 出 胃 来 源 的 无 症 状 小 间 质 瘤 ( 直 径 <2 cm), 通 过 超 声 内 镜 排 除 不 良 因 素 ( 边 界 不 完 整 溃 疡 强 回 声 和 异 质 性 ) 可 以 随 访 [7-9]. 由 于 黏 膜 下 肿 瘤 在 内 镜 下 活 检 不 易 取 得 肿 瘤 组 织, 而 穿 刺 活 检 可 能 引 起 肿 瘤 的 破 溃 出 血 和 增 加 肿 瘤 播 散 的 危 险 性 [10], 故 不 易 获 得 明 确 的 病 理 诊 断, 无 限 期 的 定 期 随 访 和 并 不 明 确 的 诊 断 给 部 分 患 者 造 成 了 极 大 的 心 理 负 担 [11], 而 传 统 手 术 治 疗 创 伤 大, 存 在 术 后 黏 连, 反 流 性 食 管 炎 等 并 发 症, 且 大 多 胃 SMTs 为 良 性 病 变, 发 展 缓 慢. 近 年 来, 以 ESD 为 基 础 的 多 种 内 镜 下 切 除 技 术 ( 包 括 ESE EFR STER 等 ) 已 被 成 功 用 于 消 化 系 SMT 的 治 疗 [12-14], 且 获 得 较 好 疗 效. ESD 及 其 衍 生 技 术 在 治 疗 胃 SMT 中 虽 然 体 现 了 微 创 手 术 的 优 势, 但 出 血 和 穿 孔 也 是 常 见 并 发 症, 也 是 内 镜 不 能 独 立 完 成 的 主 要 原 因. 临 床 文 献 报 道 [15,16] ESD 穿 孔 的 发 生 率 达 0%-8%, 高 位 病 变 及 ESD 操 作 时 间 较 长 者, 穿 孔 机 率 明 显 增 高. 本 组 术 中 出 现 5 例 被 动 穿 孔, 穿 孔 率 达 11.9%, 高 于 文 献 [17] 的 报 道, 这 可 能 与 所 选 病 变 均 起 源 于 固 有 肌 层 以 及 术 前 超 声 内 镜 检 查 的 准 确 率 不 高 导 致 术 前 评 估 不 到 位 有 关, 并 且 对 于 有 较 高 风 险 穿 孔 的 肿 瘤, 如 肿 瘤 较 大 广 基 或 部 分 突 出 于 腔 外, 实 施 标 准 [5] ESD 术 可 能 不 适 宜. 对 于 这 类 肿 瘤, 国 内 报 道 采 用 无 腹 腔 镜 辅 助 的 EFR 技 术 治 疗 胃 固 有 肌 层 起 源 的 SMTs, 打 破 传 统 观 念, 扩 大 了 黏 膜 下 肿 瘤 ESD 切 除 的 适 应 证. 对 于 一 部 分 突 向 浆 膜 下 生 长 与 浆 膜 层 紧 密 黏 连 的 固 有 肌 层 肿 瘤, 通 过 EFR 技 术 主 动 穿 孔, 达 到 内 镜 下 完 整 切 除 目 的. 但 这 需 要 具 有 良 好 的 内 镜 操 作 基 础 和 治 疗 经 验, 需 要 有 娴 熟 的 内 镜 下 闭 合 穿 孔 技 术, 一 旦 术 中 穿 孔, 导 致 腹 压 增 加, 膈 肌 上 抬, 影 响 呼 吸, 同 时 胃 腔 无 法 撑 开, 影 响 操 作, 导 致 失 败, 因 此 对 于 初 学 阶 段, 尝 试 我 们 在 内 镜 操 作 前 先 在 脐 部 置 入 腹 腔 镜 穿 刺 鞘 卡, 其 目 的 有 : (1) 起 到 穿 刺 排 气 作 用, 当 术 中 出 现 穿 孔 时, 腹 腔 游 离 气 体 可 以 从 穿 刺 鞘 卡 口 排 出, 操 作 者 可 继 续 胃 腔 持 续 注 气, 完 成 操 作, 而 不 会 因 腹 压 增 大 或 胃 腔 撑 不 开 中 转 开 腹 ; (2) 部 分 病 例, 若 内 镜 下 修 补 困 难 或 修 补 不 可 靠 需 腹 腔 镜 修 补 时, 不 至 于 因 腹 腔 及 肠 腔 过 度 积 气 致 穿 刺 鞘 卡 置 入 困 难 ; (3) 内 镜 操 作 完 成 后, 可 通 过 穿 刺 鞘 卡, 腹 腔 留 置 引 流 管 作 为 术 后 观 察 ; (4) 可 探 查 病 变 生 长 方 式, 若 见 瘤 体 呈 腔 外 生 长, 可 直 接 采 取 腹 腔 镜 下 胃 楔 形 或 部 分 切 除. 本 组 研 究 中, 11 例 在 内 镜 操 作 前 置 入 腹 腔 镜 穿 刺 鞘 卡, 1 例 因 较 大 穿 孔 实 施 腹 腔 镜 修 补, 5 例 穿 孔 置 入 引 流 管, 2 例 术 中 见 瘤 体 呈 腔 内 外 生 长, 并 已 突 破 浆 膜 层 实 施 内 镜 辅 助 的 腹 腔 镜 楔 形 切 除, 3 例 仅 作 术 中 观 察, 术 后 均 平 稳 出 院. 当 然, 为 减 少 并 发 症 的 发 生, 提 高 成 功 率, 这 要 求 操 作 者 术 前 超 声 内 镜 CT 检 查 评 估 病 情 WCJD
6 术 中 出 血 点 的 随 时 处 理 剥 离 过 程 中 反 复 黏 膜 下 的 注 射 和 内 镜 手 术 器 械 的 改 进, 均 有 助 于 预 防 被 动 穿 孔 的 发 生. 对 于 初 学 者 使 用 腹 腔 镜 穿 刺 鞘 卡, 可 有 效 降 低 内 镜 操 作 难 度, 减 少 严 重 并 发 症 的 发 生 风 险, 提 高 内 镜 治 疗 的 安 全 性. 相 对 于 穿 孔, 出 血 的 预 防 和 处 理 尤 为 重 要. 术 中 一 旦 发 生 出 血, 止 血 过 程 不 仅 要 耗 费 时 间, 而 且 影 响 操 作 视 野, 盲 目 止 血 易 穿 孔, 出 血 无 法 控 制 时, 往 往 不 得 不 中 止 内 镜 操 作 [18]. 本 组 研 究 中, 1 例 因 术 中 出 血 无 法 控 制, 中 转 开 腹, 2 例 因 术 中 盲 目 止 血 发 生 穿 孔 予 钛 夹 夹 闭 ; 2 例 迟 发 性 出 血, 1 例 为 胃 体 病 变 实 施 ESD 术 后 第 3 天, 胃 管 里 突 然 出 现 新 鲜 血 液 200 ml, 考 虑 与 当 时 术 中 创 面 渗 血, 经 止 血 成 功 术 后 血 痂 脱 落 有 关, 另 1 例 为 胃 窦 病 变 实 施 ESE 术 后 1 wk, 出 现 黑 便 300 ml, 考 虑 胃 窦 黏 膜 下 血 运 丰 富, 创 面 未 钛 夹 封 闭 有 关, 2 例 均 通 过 药 物 保 守 成 功. 因 此, 内 镜 手 术 中 必 须 有 意 识 地 预 防 出 血 的 发 生 : 术 中 反 复 黏 膜 下 注 射 ; 采 取 先 凝 后 切 方 式 ; 较 小 黏 膜 下 层 血 管, 切 开 刀 头 端 直 接 电 凝 ; 较 粗 黏 膜 下 层 血 管, 热 活 检 的 合 理 使 用 [19]. 一 旦 发 生 出 血, 对 创 面 进 行 冲 洗 或 透 明 帽 下 压 创 面, 明 确 出 血 点 后 进 行 止 血 ; 有 时 也 采 用 钛 夹 夹 闭 出 血 点, 但 这 会 影 响 随 后 的 操 作. 总 之, 该 项 回 顾 性 研 究 显 示 以 ESD 为 基 石 的 内 镜 下 治 疗 起 源 于 固 有 肌 层 的 胃 肿 瘤 是 一 种 有 效 的 治 疗 手 段. 穿 孔 及 出 血 仍 是 内 镜 治 疗 常 见 并 发 症, 术 前 超 声 内 镜 的 准 确 评 估 及 术 中 的 小 心 操 作 有 助 于 并 发 症 的 减 少. 对 于 部 分 呈 腔 内 外 生 长 的 瘤 体 的 完 整 切 除 需 要 腹 腔 镜 帮 助. 4 参 考 文 献 1 Sepe PS, Brugge WR. A guide for the diagnosis and management of gastrointestinal stromal cell tumors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2009; 6: [PMID: DOI: / nrgastro ] 2 Grover S, Ashley SW, Raut CP. Small intestine gastrointestinal stromal tumors. Curr Opin Gastroenterol 2012; 28: [PMID: DOI: /MOG.0b013e32834ec154] 3 Hoteya S, Iizuka T, Kikuchi D, Yahagi N. Endoscopic submucosal dissection for gastric submucosal tumor, endoscopic sub-tumoral dissection. Dig Endosc 2009; 21: [PMID: DOI: /j x] 4 周 平 红, 姚 礼 庆, 徐 美 东, 陈 巍 峰, 钟 芸 诗. 消 化 道 黏 膜 下 肿 瘤 的 内 镜 黏 膜 下 挖 除 术 治 疗. 中 国 医 疗 器 械 信 息 2008; 14: Zhou PH, Yao LQ, Qin XY, Cai MY, Xu MD, Zhong YS, Chen WF, Zhang YQ, Qin WZ, Hu JW, Liu JZ. Endoscopic full-thickness resection without laparoscopic assistance for gastric submucosal tumors originated from the muscularis propria. Surg Endosc 2011; 25: [PMID: DOI: /s y] 6 Catalano F, Rodella L, Lombardo F, Silano M, Tomezzoli A, Fuini A, Di Cosmo MA, de Manzoni G, Trecca A. Endoscopic submucosal dissection in the treatment of gastric submucosal tumors: results from a retrospective cohort study. Gastric Cancer 2013; 16: [PMID: DOI: /s ] 7 CSCO 胃 肠 间 质 瘤 专 家 委 员 会. 中 国 胃 肠 间 质 瘤 诊 断 治 疗 共 识 (2013 年 版 ). 临 床 肿 瘤 学 杂 志 2013; 18: ESMO/European Sarcoma Network Working Group. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3: iii21-iii26 [PMID: DOI: / annonc/mdu255] 9 Demetri GD, von Mehren M, Antonescu CR, DeMatteo RP, Ganjoo KN, Maki RG, Pisters PW, Raut CP, Riedel RF, Schuetze S, Sundar HM, Trent JC, Wayne JD. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors. J Natl Compr Canc Netw 2010; 8 Suppl 2: S1-41; quiz S42-S44 [PMID: ] 10 许 秋 泳, 陈 俊 杰, 赖 亚 栋, 蒲 惠, 刘 麒 英, 林 淑 惠, 陈 雪 芬, 许 向 农. 内 镜 下 切 除 胃 底 固 有 肌 层 肿 瘤 的 临 床 价 值 研 究. 中 华 消 化 内 镜 杂 志 2015; 32: R e d d y P, B o c i K, C h a r b o n n e a u C. T h e epidemiologic, health-related quality of life, and economic burden of gastrointestinal stromal tumours. J Clin Pharm Ther 2007; 32: [PMID: DOI: / j x] 12 Zhang Y, Zhou P, Xu M, Chen W, Li Q, Ji Y, Yao L. Endoscopic diagnosis and treatment of gastric glomus tumors. Gastrointest Endosc 2011; 73: [PMID: DOI: / j.gie ] 13 Shi Q, Zhong YS, Yao LQ, Zhou PH, Xu MD, Wang P. Endoscopic submucosal dissection for treatment of esophageal submucosal tumors originating from the muscularis propria layer. Gastrointest Endosc 2011; 74: [PMID: DOI: /j.gie ] 14 Xu MD, Cai MY, Zhou PH, Qin XY, Zhong YS, Chen WF, Hu JW, Zhang YQ, Ma LL, Qin WZ, Yao LQ. Submucosal tunneling endoscopic resection: a new technique for treating upper GI submucosal tumors originating from the muscularis propria layer (with videos). Gastrointest Endosc 2012; 75: [PMID: DOI: /j.gie ] 15 Tanaka S, Oka S, Kaneko I, Hirata M, Mouri R, 名 词 解 释 ESD: 利 用 普 通 或 一 些 特 殊 用 途 的 内 镜, 选 择 适 宜 的 电 刀, 通 过 高 频 电 的 作 用 将 消 化 管 病 变 部 位 的 黏 膜 一 整 片 从 黏 膜 下 层 剥 离 下 来 的 诊 断 和 治 疗 方 法, 一 次 性 完 整 切 除 较 大 面 积 的 表 浅 病 变 是 ESD 的 独 特 优 势. WCJD
7 同 行 评 价 ESD 及 其 衍 生 技 术 ESE EFR 作 为 一 类 内 镜 下 治 疗 手 段, 具 有 高 效 及 低 并 发 症 的 特 点, 其 并 发 症 如 出 血 及 穿 孔 均 可 在 内 镜 下 成 功 处 理, 部 分 病 例 需 要 腹 腔 镜 帮 助. 本 文 总 结 了 不 同 内 镜 治 疗 方 法 治 疗 胃 固 有 肌 层 肿 瘤, 内 容 全 面 丰 富, 对 临 床 有 一 定 的 的 指 导 意 义. Kanao H, Yoshida S, Chayama K. Endoscopic submucosal dissection for colorectal neoplasia: possibility of standardization. Gastrointest Endosc 2007; 66: [PMID: DOI: / j.gie ] 16 Miyamoto S, Muto M, Hamamoto Y, Boku N, Ohtsu A, Baba S, Yoshida M, Ohkuwa M, Hosokawa K, Tajiri H, Yoshida S. A new technique for endoscopic mucosal resection with an insulated-tip electrosurgical knife improves the completeness of resection of intramucosal gastric neoplasms. Gastrointest Endosc 2002; 55: [PMID: DOI: / mge ] 17 Li QL, Yao LQ, Zhou PH, Xu MD, Chen SY, Zhong YS, Zhang YQ, Chen WF, Ma LL, Qin WZ. Submucosal tumors of the esophagogastric junction originating from the muscularis propria layer: a large study of endoscopic submucosal dissection (with video). Gastrointest Endosc 2012; 75: [PMID: DOI: / j.gie ] 18 张 其 德, 韩 树 堂, 肖 君, 史 伟, 张 小 琴, 周 玉 宏. 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 治 疗 胃 肠 道 黏 膜 下 肿 瘤 18 例. 中 华 消 化 内 镜 杂 志 2013; 30: 沈 睿 炜, 孙 聪, 郑 惠 虹, 孙 常 波, 李 江 波, 魏 冬 梅, 朱 红 梅, 王 贤 君. ESD 术 治 疗 上 消 化 道 疾 病 50 例. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014; 22: 编 辑 : 郭 鹏 电 编 : 都 珍 珍 ISSN (print) ISSN (online) DOI: 年 版 权 归 百 世 登 出 版 集 团 有 限 公 司 所 有 消 息 世 界 华 人 消 化 杂 志 年 电 子 版 合 订 本 正 式 发 布 本 刊 讯 世 界 华 人 消 化 杂 志 (World Chinese Journal of Digestology, WCJD, print ISSN , online ISSN , DOI: ) 年 电 子 版 合 订 本 在 百 世 登 出 版 集 团 有 限 公 司 (Baishideng Publishing Group Inc) 网 站 已 正 式 发 布, 可 以 免 费 下 载 使 用. 请 作 者 和 读 者 访 问 WCJD 电 子 版 合 订 本, 见 : ( 郭 鹏 ) WCJD
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
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1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
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证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
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第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉
1 普 通 高 校 学 费 5000 元 / 学 年 一 般 专 业 2 普 通 高 校 学 费 5500 元 / 学 年 特 殊 专 业 3 普 通 高 校 学 费 10000 元 / 学 年 艺 术 专 业 4 中 德 合 作 办 学 15000 元 / 学 年 本 科 生 本 科 学 费 5 ( 含 港 澳 修 读 第 二 专 业 辅 修 专 业 及 学 位 学 费 不 超 过 选 读 专 业
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装
溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
第 期 王 日 根 徐 士 林 与 清 初 福 建 汀 漳 道 的 社 会 治 理
王 日 根 厦 门 大 学 历 史 研 究 所 福 建 厦 门 徐 士 林 任 职 汀 漳 道 期 间 留 下 了 一 些 断 案 记 录 这 些 断 案 记 录 体 现 了 如 下 追 求 士 子 应 成 为 社 会 的 仪 型 地 方 上 的 健 讼 风 气 必 须 得 到 抑 制 对 于 社 会 发 展 中 的 纠 纷 的 解 决 务 求 公 正 以 确 立 正 确 的 社 会 价 值 导 向
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
避 孕 节 育 作 为 保 障 中 国 计 划 生 育 成 功 的 核 心 技 术 路 径 已 成 为 每 位 已 婚 育 龄 个 体 生 命 历 程 中 无 法 回 避 的 社 会 现 实 本 研 究 从 中 国 避 孕 节 育 政 策 避 孕 节 育 技 术 的 进 展 及 避 孕 节 育 使 用 等 方 面 对 中 国 实 施 计 划 生 育 以 来 的 避 孕 节 育 历 程 进 行 了 梳
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马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
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黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
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国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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广 东 东 方 精 工 科 技 股 份 有 限 公 司 关 于 提 供 资 料 真 实 准 确 和 完 整 的 承 诺 函 鉴 于 广 东 东 方 精 工 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 拟 收 购 北 京 普 莱 德 新 能 源 电 池 科 技 有 限 公 司 股 权, 为 保 证 本 次 交 易 的 顺 利 完 成, 按 照 中 国 证 券 监 管 部 门 相
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2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
浙 江 师 范 大 学 硕 士 学 位 论 文 16-17 世 纪 的 远 东 保 教 权 之 争 姓 名 : 许 璐 斌 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 世 界 史 指 导 教 师 : 许 序 雅 20090410 16-17
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
002 电 子 科 学 与 工 程 学 院 拟 招 生 150 人 联 系 人 : 周 老 师, 电 话 025-83492263 080901 物 理 电 子 学 电 路 分 析 电 磁 场 理 论 01 电 磁 物 理 与 微 波 电 子 学 02 光 子 学 与 光 电 技 术 03 微 纳
南 京 邮 电 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 001 通 信 与 信 息 工 程 学 院 拟 招 生 440 人 联 系 人 : 王 老 师, 电 话 :025-83492423 081001 通 信 与 信 息 系 统 科 目 01 移 动 通 信 与 无 线 技 术 02 无 线 数 据 与 移 动 计 算 03 下 一 代 通 信 网 络 技 术 数 字 信
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
考 试 时 间 2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 考 场 所 在 教 学 楼 ( 教 学 区 ) 考 试 教 室 课 程 号 课 程 名 考 生 所 在 专 业 ( 班 级 ) 考 生 所 属 学 院 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A101 10811026 高 等 数 学 (
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广 西 科 技 大 学 文 件 校 发 2015 115 号 关 于 组 织 开 展 全 校 教 职 工 岗 位 聘 用 变 动 工 作 的 通 知 校 属 各 单 位 : 我 校 首 次 岗 位 聘 用 聘 期 已 满, 根 据 上 级 有 关 岗 位 设 置 与 聘 用 管 理 文 件 精 神, 为 进 一 步 促 进 学 校 人 才 资 源 的 科 学 合 理 配 置, 深 化 岗 位 聘 用
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
中 国 社 会 科 学 年 第 期!!!! ( ( ) % ) ) ) % % % %
转 变 外 贸 发 展 方 式 的 经 验 与 理 论 分 析 中 国 应 对 国 际 金 融 危 机 冲 击 的 一 种 总 结 裴 长 洪 彭 磊 郑 文 在 应 对 国 际 金 融 危 机 冲 击 中 中 国 各 级 政 府 和 外 贸 企 业 不 仅 创 造 了 新 的 实 践 而 且 实 现 了 从 转 变 外 贸 增 长 方 式! 到 转 变 外 贸 发 展 方 式! 的 认 识 飞 跃
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
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浙 江 海 洋 学 院 417 普 通 生 态 学 与 鱼 类 学 全 套 考 研 资 料 ......2 浙 江 海 洋 学 院 340 农 业 知 识 综 合 二 全 套 考 研 资 料 ......2 浙 江 海 洋 学 院 341 农 业 知 识 综 合 三 全 套 考 研 资 料
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新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
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编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电